Порванная мышца: Растяжения и разрыв мышц | Обследование и лечение в Германии

Растяжения и разрыв мышц | Обследование и лечение в Германии

Центр ортопедии информирует: растяжение мышц, частичный и полный разрыв мышц

Определение растяжения мышц, частичного и полного разрыва мышц

Врач-ортопед выделяет различные формы повреждения мышц. К самым частым относятся:

  • растяжение мышцы
  • частичный разрыв мышцы
  • полный разрыв мышцы

Разрывы и растяжения мышц часто возникают при занятиях такими видами спорта, при которых необходимы резкое ускорение и торможение, например, футбол, теннис, сквош.
При растяжении мышечных волокон поначалу появляются тянущие боли, которые постепенно усиливаются, мышца становится твёрдой и плотной.

Растяжение мышц, как правило, возникает вследствие внезапного, резкого движения. В отличии от разрыва мышц при растяжении ортопеды не выявляют серьёзного повреждения мышечных волокон.

При частичном разрыве повреждаются лишь отдельные волокна мышцы, например, при резких поворотах или ускорениях. Врачи-ортопеды диагностируют частичный разрыв мышечных волокон чаще всего в икроножных мышцах и мышцах бедра. Как правило, частичный разрыв сопровождается кровоизлиянием (гематомой) и характкризуется резко появившейся интенсивной болью. Если затронуты мышцы голени или бедра, пострадавшие едва могут передвигаться. Мышечное напряжение (мышечный тонус) повышено.

Полный разрыв мышц также проявляется внезапной, резкой и продолжительной болью. Под действием чрезмерной нагрузки пучки мышечных волокон полностью отрываются и отсоединяются от кости, мышца сокращается, а в месте разрыва появляется видимое западение. В некоторых случаях рвётся и хрящевая ткань. При разрыве мышц происходит сильное кровотечение в ткань и практически полностью теряется естественная функция мышцы.

Синонимы и похожие термины

Синонимы: разрыв мышечных пучков
Термин на англ. яз: pulled muscle, torn muscle fibre, muscle tear

Описание растяжения мышц, частичного и полного разрыва мышц

Примерно каждая пятая спортивная травма, находящаяся под наблюдением врача-ортопеда, связана с поврежденим мышц, сухожилий и связок. Мышцы составляют около 40 % массы тела, всего у человека насчитывается около 300 мышц. При занятиях спортом или физических нагрузках могут произойти травмы, к числу которых врачи-ортопеды причисляют:

  • растяжение мышц
  • частичный разрыв мышц
  • полный разрыв мышц

По мнению ортопедов растяжение мышц представляет собой самую лёгкую форму из вышеупомянутых травм. При растяжении повреждаются лишь небольшие структурно-функциональные единицы мышечного волокна — так называемые саркомеры. При частичном разрыве мышц повреждаются отдельные мышечные волокна, в то время как при полном разрыве — целиком отрываются мышечные пучки. Полный разрыв мышц является самой тяжёлой из трёх перечисленных травм.

Причины возникновения растяжения мышц, частичного и полного разрыва мышц

Часто причиной травм мышц являются внезапные, резкие, некоординированные движения, а также систематические перенагрузки мышц или же прямое воздействие внешней силы, например, в результате удара по мышце или несчастного случая.

Риск получения травмы возрастает при:

  • недостаточной подготовке к физической нагрузке
  • недостаточной разминке и растяжке
  • перенапряжении мышц
  • неправильной тренировке
  • перегрузке мышц
  • мышечных сокращениях
  • больших потерях минеральных веществ по причине обильного потоотделения
  • наличии ранее полученных травм

Эффективность назначенного ортопедом лечения (терапии) зависят от формы и тяжести травмы.

Что Вы можете предпринять при растяжении мышц, частичном и полном разрыве мышц

В случае получения травмы мышц необходимо немедленно прекратить тренировку. Врачи-ортопеды рекомендуют прибегнуть к так называемым PECH-правилам оказания первой помощи (в российской аббревиатуре ПЛФП-правила):

  • P = покой (Pause)
  • E = лед (Eis)

    Приложить лёд на место повреждения и охладить его – лёд рекомендуется накладывать не на кожный покров, а, например, на полотенце, чтобы не вызвать обморожения кожи

  • C = фиксация (Compression),

    наложить эластичную тугую повязку на место повреждения

  • H = приподнимание (Hochlagern) травмированной части тела

Помимо этого следует обратиться за помощью к врачу-ортопеду для выяснения степени тяжести травмы: растяжение, частичный разрыв отдельных мышечных волокон или же полный разрыв мышц.

Срок, в течении которого Вам необходимо придерживаться щадящего режима, зависит от вида и тяжести полученного повреждения. При растяжении мышц период восстановления, как правило, составляет 1-2 недели, до тех пор пока мышца не будет готова переносить физические нагрузки. При частичном разрыве процесс восстановления может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев.

При занятиях спортом Вам необходимо прислушиваться к сигналам своего организма и ни в коем случае не игнорировать боли. Это лишь усугубит травму и значительно замедлит процесс восстановления.

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

  • ортопед
  • хирург

Что ожидает Вас на приеме у врача-ортопеда?

Прежде чем врач-ортопед начнет обследования, он проведёт беседу (анамнез) о Ваших актуальных жалобах. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошлых жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

  • Как давно проявились симптомы?
  • Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
  • Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
  • Испытываете ли Вы дополнительные симптомы, как одышка, боли в области груди, головокружение?
  • Испытывали ли Вы уже подобное и выступали ли похожие симптомы в семье?
  • Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
  • Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
  • Страдаете ли Вы аллергией?
  • Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Врачу-ортопеду необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у врача окулиста. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке: Схема приема лекарств.

Обследования (диагностика), проводимые немецкими ортопедами

Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза и Вашего актуального состояния врач-ортопед может прибегнуть к следующим видам обследования:

  • общее обследование организма
  • рентгеновское обследование
  • ультразвуковое исследование (сонография)
  • ЯМР-томография
  • магнитно-резонансная томография (MРТ)

Лечение (терапия)

Лечение (терапия), проводимая врачом-ортопедом, зависит от степени тяжести травмы мышцы. Существенную роль при выборе терапии играет и возраст пациента. Важно обеспечить повреждённой мышце полный покой и не перегружать её на протяжении лечения.

При растяжении травмированная мышца может подвергаться небольшим физическим нагрузкам уже по прoшествие двух недель. Однако в некоторых случаях процесс восстановления занимает более длительный период времени.

При частичном разрыве могут пройти недели и даже месяцы до полного восстановления мышцы. На месте разрыва мышечных волокон остаются небольшие рубцы. Именно в местах микротравм значительно повышается вероятность повторного разрыва мышц.

При полном разрыве мышцы врач-ортопед часто прибегает к хирургическому вмешательству. Оторванный пучок мышц зашивается, а возникшее кровоизлияние (гематома) удаляется. Тем самым врач-ортопед предотвращает отложение извести (солей кальция), которая препятствует надлежащему функционированию мышцы.

При частичном и полном разрыве мышц врач-ортопед, как правило, проводит курс медикаментозной терапии (приём препаратов ибупрофен и диклофенак), который направлен на уменьшение боли и предотвращение развития воспалительных процессов.

Помимо этого врач может назначить лечебную физкультуру. Однако, если при выполнении упражнений появляются неприятные болезненные ощущения, следует немедленно их прекратить.

При лечении частичного разрыва мышц широкое применение находит электрическая стимуляция мышц (физический метод лечения).

Профилактика

Занимаясь спортом следует придерживаться определённых правил для того, чтобы предотвратить вероятность растяжения и разрыва мышц:

  • перед тренировкой хорошо разогревайте мышцы
  • старайтесь избегать перегрузки мышц
  • носите спортивную обувь, предназначенную для Вашего вида спорта
  • прислушивайтесь к своему организму
  • носите бандажи или фиксирующие повязки для защиты определённых частей тела от повреждений и травм (например, колена или локтя)

Прогноз

По мнению врачей-ортопедов, прогноз при травмах мышц является благоприятным, поскольку мышцы, как правило, хорошо снабжаются кровью. Однако, процесс заживления зависит от степени тяжести травмы – восстановление может занимать дни, недели или даже месяцы. Важно в этот период не перегружать повреждённые мышцы и придерживаться щадящего режима.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой нарушение анатомической целостности мышечных волокон, вызванное воздействием на нее внешней силы, обусловленной чрезмерной нагрузкой или перерастяжением. Чаще всего повреждение мышцы происходит в зоне перехода мышцы в сухожилие или около мышечного брюшка. Чаще всего такой вид травм наблюдается у профессиональных спортсменов.

Причины

Чаще всего разрыв мышц возникает вследствие воздействия сторонней силы, обусловленной сильным ударом либо получением резанной или рубленной раны. В некоторых случаях повреждение мышц может быть вызвано резким сокращением или растяжением мышцы. Такое повреждение может быть обусловлено патологической мышечной слабостью, которая обусловлена нарушением структуры мышечных волокон либо естественной мышечной деградацией, характерной для старческого возраста.

Такой вид травм возникает у спортсменов, которые подвергаются повышенным нагрузкам. Особенно повышается риск возникновения повреждения мышц при занятиях спортом с не разогретыми мышцами.

Симптомы

Основной симптом разрыва мышц – резкая боль, которая локализируется в зоне травмы. В связи с тем, что практически все мышцы отличаются хорошим кровоснабжением, в области разрыва чаще всего наблюдается массивная кровопотеря. В том случае, если в области повреждения не наблюдается повреждения кожных покровов, то истекающая из травмированной мышцы кровь практически сразу же формирует гематому, с типичной припухлостью.

При полном разрыве функция травмированной мышцы утрачивается, а при попытке совершить движение в травмированной зоне возникает резкая боль. В случае частичного разрыва мышцы, когда повреждена только часть волокон ее функция может частично сохраняться, но при этом любые попытки совершить движение также будут вызывать выраженные болевые ощущения.

Иногда в области травмирования мышцы может формироваться небольшая ямка, которая становится особенно заметна при пальпаторном обследовании.

Диагностика

Чаще всего диагностировать разрыв мышц довольно просто, так как симптомы этой травмы довольно типичны. При частичном разрыве у пациента может наблюдаться развитие не только характерных симптомов, но симптомов, которые довольно сложно идентифицировать. В этом случае может потребоваться назначение дополнительных способов исследования таких как, пальпаторное и ультразвуковое исследования области повреждения.

Лечение

При частичном разрыве мышечной ткани лечение заключается в иммобилизации травмированного места. Для этого применяют гипсовые повязки, которые фиксирую мышцу в положении, при котором части поврежденной мышцы находятся на минимальном удалении друг от друга.

При полном разрыве может потребоваться срочное хирургическое вмешательство, обусловленное ушиванием травмированной мышцы и проведении ее фиксации в естественном положении. Восстановительный период при разрыве мышцы варьируется от 6 до 8 недель. В этот период больной должен посещать физиотерапевтические сеансы, а также самостоятельно разрабатывать поврежденную мышцу.

Профилактика

Профилактика разрыва мышц заключается в проведении качественной разминки перед выполнением тренировки. Кроме этого, не рекомендуется подвергать мышцы чрезмерным нагрузкам.

Разрыв (повреждение) вращательной манжеты плечевого сустава


Плечевой сустав – один из наиболее подвижных суставов в теле человека. Строение данного сустава дает возможность осуществлять в большом диапазоне различные движения верхними конечностями: вращательные, сгибательные, отводящие, разгибательные и приводящие действия. 


Описание заболевания


Вращательная манжета плеча – передняя наружная часть капсулы плечевого сустава. Она объединяет в себе сухожилия надостной, подостной, малой круглой мышц. Несмотря на различие выполняемых ими функций, такое анатомически близкое место фиксации мышц позволило травматологам идентифицировать их в общую группу (вращательную манжету плеча).



Повреждением вращательной манжеты можно считать разрыв одного или группы сухожилий, входящих в ее состав. Чаще всего это вызвано травмой, вывихом или предшествовавшим хроническим воспалительным процессом. 

Что вызывает повреждение вращательной манжеты плечевого сустава?


Как уже было сказано выше, самой частой причиной повреждения вращательной манжеты является травма. Чаще всего разрывы возникают у лиц преклонного возраста, однако у молодых людей разрыв тоже может произойти вследствие серьезных повреждений, таких, как перелом части плечевой кости или вывихи. 


  • Довольно распространенная причина повреждения вращательной манжеты – постоянная травматизация сухожилий, имеющая хронический характер. В основном, это относится к людям, профессиональная деятельность которых связана с тяжелым физическим трудом. Напряжение и сильная нагрузка на суставы, сопровождающиеся многократными двигательными операциями, приводит к хроническому воспалению и боли.


  • Самопроизвольному разрыву или повреждению сухожилий, как правило, предшествует период дегенеративно-дистрофических изменений. Недостаток кровоснабжения – основная причина дегенерации тканей или тендопатии. К другой возможной причине развития дегенерации многие врачи относят и генетическую предрасположенность.


  • Еще одной причиной может являться индивидуальная анатомия. Иногда недостаточное пространство между головкой плечевой кости и кончиком лопаточной кости приводит к постоянному трению и травмированию сухожилий вращательной манжеты. Помимо этого, анатомически обусловленным является крючкообразная форма акромиального отростка и наличие на кончике лопаточной кости добавочной кости, повреждающей сухожилия.

Симптомы разрыва вращательной манжеты


Разрыв всегда сопровождается резким приступом боли, локализованной в области плечевого сустава и вокруг него. Боль нередко иррадиирует в кисть, шею и предплечья. Характерным симптомом является усиление боли при попытке совершить определенное движение рукой, например, поднять ее или отвести в бок. В некоторых случаях пациенты и вовсе лишены возможностью двигать рукой. Индивидуальность симптомов и степень их выраженности зависит от того, полным или частичным был разрыв вращательной манжеты. Пациенты также очень часто жалуются на невозможность спать на стороне, где поврежден сустав.


Место, где локализован центр боли, напрямую зависит от места нахождения поврежденного сухожилия. Самым частым в клинической практике является разрыв сухожилия надостной мышцы. Диагностировать такой случай можно, попросив пациента отвести руку в бок. Если мы имеем дело именно с таким повреждением, больной не сможет выполнить данное задание. Если же, отведение руки возможно, но ощущается ярко-выраженная боль, вероятнее всего, что сухожилие порвано не полностью, а лишь сильно повреждено.

Диагностика повреждений вращательной манжеты ключевого сустава


Для того, чтобы поставить верный диагноз врач проводит комплекс мер по установлению клинической картины.


  • Первым методом является опрос больного: врачу необходимо установить обстоятельства, при которых появилась боль, установить, как давно пациент испытывал неприятные ощущения в данной области и расспросить о характере профессиональной деятельности.


  • Затем необходим тщательный осмотр с применением специфических тестов. Таким образом определяется уровень, степень выраженности болевого синдрома, степень слабости двигательных функция и состояние прилегающих мышц. Обычно, полный разрыв имеет ряд ярко-выраженных симптомов, поэтому диагностировать его удается без труда.


Ниже приведено несколько диагностических тестов, помогающих врачу разобраться с характером повреждений плечевого сустава.

Болезненная дуга Доуборна


Рука пассивно и активно отводится от начального положения вдоль туловища.


Оценка. Боль, появляющаяся при отведении между 70° и 120°, является симптомом повреждения сухожилия надостной мышцы, которое подвергается компрессии между большим бугорком плечевой кости и акромиальным отростком в этой фазе движения («подакромиальный импиджмент»).

Тест отведения рук из нулевого положения


Пациент стоит с опущенными и расслабленными руками. Врач охватывает дистальную треть каждого предплечья пациента своими руками. Пациент пытается развести руки, в то время как врач оказывает сопротивление. 


Оценка. Отведение руки осуществляют надостная и дельтовидная мышцы. Боль и особенно слабость в процессе отведения и девиации руки убедительно подтверждают разрыв ротаторной манжеты.


Эксцентричное расположение головки плеча в виде ее верхнего смещения при разрыве ротаторной манжеты возникает из-за дисбаланса мышц, окружающих плечевой сустав. Частичные разрывы, которые могут быть функционально компенсированы, в меньшей степени нарушают функцию при одинаковой выраженности болевых ощущений. Для полных разрывов неизменно характерны слабость и потеря функции.

Тест надостной мышцы Jobe


Этот тест может выполняться в положении пациента стоя или сидя. При разогнутом предплечье рука пациента устанавливается в положении отведения 90°, 30° горизонтального сгибания и во внутренней ротации. Врач оказывает сопротивление этому движению путем давления на проксимальный отдел плеча.


Оценка. Если этот тест вызывает значительную боль и пациент не может самостоятельно удерживать отведенную на 90° руку против силы тяжести, это называется положительным симптомом падающей руки. Верхние порции  ротаторной манжеты (надостной) оцениваются преимущественно в положении внутренней ротации (первый палец смотрит вниз), а состояние передней порции манжеты — в положении наружной ротации.


Тест падающей руки (симптом падающего флажка, шахматных часов)


Пациент сидит, врач пассивно отводит разогнутую руку пациента приблизительно на 120°. Пациента просят самостоятельно удерживать руку в таком положении, а затем постепенно ее опустить.


Оценка. Невозможность удержания руки в этой позиции с или без боли, или резкое падение руки подтверждают повреждение ротаторной манжеты. Наиболее частой причиной является дефект надостной мышцы. При псевдопараличе пациент самостоятельно не может поднять поврежденную руку. Это основной симптом, подтверждающий патологию ротаторной манжеты.


Тест отведения в наружной ротации на разрыв сухожилия подостной мышцы


Рука пациента устанавливается в положении отведения 90° и сгибания 30°. В этом положении исключается действие дельтовидной мышцы как наружного ротатора. Затем пациенту предлагают начать наружную ротацию, чему препятствует врач.


Оценка. Уменьшение активной наружной ротации в отведенном положении руки характерно для клинически значимого повреждения сухожилия подостной мышцы.


Далее в обязательном порядке пациент получает направление на рентген. С помощью рентгенографического исследования врач получает картину, типичную для того или иного случая. К сожалению, именно разрыв не определяется четко, на него могут указать лишь ряд косвенных признаков. Самым информативным методом диагностики на сегодняшний день является магнитно-резонансная томография. С ее помощью можно визуализировать сухожилия, мышцы и связки плечевого сустава. Данный метод предоставляет наиболее четкую и яркую картину состояния мягких тканей пациента.

Методы лечения разрыва вращательной манжеты


Самым первым действием врача станут меры по облегчению боли: обычно, это противовоспалительные обезболивающие препараты и мази. Рекомендуется полный покой травмированной руки и фиксация с помощью наложения повязки или отводящей шины. Убрать отек поможет наложение холода, например пакета со льдом.

Хирургическое лечение


Полный разрыв манжеты не сможет срастись самостоятельно, а потому требуется незамедлительное оперативное вмешательство, дабы не утратить двигательную функцию сустава. В данном случае важно произвести операцию как можно раньше, потому как застарелая травма приводит к укорачиванию мышцы и невозможности растягивания ее до исходной длины. В таких случаях весьма сложно вернуть сухожилие на место и потребует от хирурга немало усилий. Оптимальный период исполнения операции – несколько месяцев с момента разрыва.


В процессе хирургического вмешательства поврежденное сухожилие натягивают, прикрепляя его к месту исходного положения, а также подшивают, если это необходимо. Все безжизненные ткани, подвергшиеся дегенерации удаляют, чтобы сухожилие лучше приросло к месту искусственного присоединения. Для прикрепления сухожилия в основном используются якорные фиксаторы. Якорь вкручивается в тот участок кости, куда впоследствии будет подсоединены мягкие ткани. Нити, прикрепленные к якорю, пропускают через вращательную манжету и подтягиваются к кости с помощью узловых швов. Таким образом, швы удерживают ткани до полного срастания мест разрыва. Операция по восстановлению функций вращательной манжеты можно назвать довольно сложной, и она выполняется путем разреза.

Артроскопическое  лечение


Артроскопия – наиболее прогрессивный метод оперативного лечения разрыва вращательной манжеты. Выполняется без разреза путем создания специального прокола диаметром 1-2 сантиметра. Через полость прокола в сустав вводят камеру – артроскоп, благодаря чему хирург видит четкую картину внутреннего пространства сустава. Изображение, получаемое с поверхности артроскопа, транслируется на экран, глядя на который хирург проводит все необходимые манипуляции и одновременно контролирует их.


Операция, проведенная таким способом наиболее предпочтительна, так как заживление происходит гораздо быстрее, а окружающие сустав ткани практически не повреждаются в ходе вмешательства. После хирургического вмешательства руку пациента обездвиживают на несколько недель путем наложения шины. Это обезопасит от возможности повторного разрыва и даст тканям срастись после операции.

Реабилитация после травмы


Реабилитацию после данной травмы нельзя назвать быстрой: как правило, она может занимать от 3 до 6 месяцев. Нагрузка на поврежденный сустав должна быть точно дозирована, дабы не нарушить процесс срастания.


В качестве реабилитации показаны специальные упражнения и восстановительная гимнастика. Разрабатывать сустав следует начинания с пассивных движений. Активные упражнения могут быть разрешены не ранее, чем через 6 недель после операции. Назначается физиолечение с целью снятия отечности тканей и боли после операции.

Артроскопическое лечение разрыва вращательной манжеты плеча

Повреждения вращательной манжеты плеча.

Плечевой сустав – наиболее подвижный сустав человеческого организма. Он позволяет нам поднять руку, завести ее за спину, дотянуться до собственного затылка. Считается, что именно благодаря труду и своим рукам человек стал человеком, но не будет преувеличением сказать, что все многообразие функции человеческой руки основано как раз на потрясающей подвижности плечевого сустава. Движения в плечевом суставе осуществляются во всех трех плоскостях, но за увеличение объема движений в суставе нам приходится расплачиваться уменьшением его стабильности и высоким риском повреждения его струтур, к которым относится и ротаторная (вращательная) манжета плеча.

 Анатомическое строение нормального плечевого сустава.

Плечевой сустав образован тремя костями: головкой плечевой кости, суставной впадиной лопатки и ключицей, не связанной с суставом анатомически, но значительно влияющей на его функцию.

Головка плечевой кости соответствует по форме суставной впадине лопатки, называемой также гленоидальной впадиной (от латинского термина cavitas glenoidalis – суставная впадина). По краю суставной впадины лопатки имеется суставная губа – хрящевой валик, который удерживает головку плечевой кости в суставе.

Прочная соединительная ткань, образующая капсулу плечевого сустава, по сути, является системой связок плечевого сустава, которая помогает головке плечевой кости оставаться в правильном положении относительно суставной впадины лопатки. Связки прочно срастаются с тонкой капсулой сустава. К ним относятся клювовидно-плечевая и суставно-плечевая связки (имеет три пучка: верхний, средний и нижний). Также плечевой сустав окружен мощными мышцами и сухожилиями, которые активно обеспечивают его стабильность за счет своих усилий. К ним относятся надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная мышцы, которые образуют вращательную манжету. Каждая из этих мышц выполняет свою функцию: подлопаточная вращает руку внутрь, надостная — поднимает плечо и «приякоривает» его, т.е. вжимает головку плечевой кости в суставную впадину лопатки при отведении плеча вбок. При этом основная сила отведения определяется дельтовидной мышцей, а надостная мышца работает как командир, направляющий усилия дельтовидной мышцы. Подостная мышца вращает плечо наружу, а малая круглая — тоже вращает наружу и приводит руку к туловищу.

Все вместе функционируют как вращательная (ротаторная) манжета плеча.

Вращательная (ротаторная) манжета плеча

Выше всех в ротаторной манжете расположена надостная мышца, при этом ее сухожилие проходит в узком пространстве между акромиальным отростком лопатки и головкой плечевой кости, что определяет склонность к травмированию сухожилия.

 Вращательная (ротаторная) манжета плеча: общий вид, тенопатия и ущемление сухожилий вращательной манжеты в подакромиальном пространстве (импинджемент — синдром)

Подробнее об анатомии вращательной манжеты и об анатомии плечевого сустава вы можете узнать на нашем сайте (кликните мышкой, чтобы перейти к статьям об анатомии).

 
Причины заболеваний и повреждений ротаторной манжеты

 
Сухожилия мышц вращательной манжеты плеча, как и все другие сухожилия, имеют относительно плохое кровоснабжение. Недостаточное кровоснабжение сухожилий вращательной манжеты приводит к частому развитию дегенеративных изменений: возникает так называемая тенопатия. Стоит отметить, что развитию тенопатии способствует не только недостаточное кровоснабжение (ряд ученых вообще отрицают роль кровоснабжения в развитии тенопатии). Еще одна причина развития тенопатии — наследственная патология соединительной ткани. Сухожилия в основном состоят из особого белка — коллагена, который бывает 4 типов. При ненормально высоком процентом содержании коллагена 3 и 4 типов тенопатия развивается чаще. Вообще тенопатия может развиться в любом из сухожилий ротаторной манжеты (и в нескольких сухожилиях одновременно), что может приводить к боли в области плечевого сустава при движениях, в которых учавствует соответствующая мышца. Например, при тенопатии сухожилия надостной мышцы боль услиливается при отведении руки вбок, при тенопатии подлопаточной мышцы — при поднесении ложки или вилки ко рту, при причесывании, при заведении руки за спину. Часто эти тенопатии называют плечелопаточным периартритом, но это абсолютно неграмотный диагноз, от которого во всем мире уже отказались несколько десятилетий назад. «Плечелопаточный периартрит», проявляющийся болью в плече, может являться на самом деле не только тенопатией того или иного сухожилия вращательной манжеты, но и рядом других заболеваний, что заслуживает рассмотрения в отдельной статье. Кроме того, развитию тенопатии способствует прием некоторых антибиотиков (фторхинолонов).

Наиболее частая причина, способствующая развитию тенопатии — хроническая травматизация  сухожилий, которая возможна при двух принципиальных вариантах:

Три типа анатомической формы акромиального отростка (вид сбоку). Крючкообразная форма акромиального отростка способствует травматизации сухожилий вращательной манжеты

С возрастом дегенеративные изменения в сухожилии прогрессируют, тенопатия становится все более выраженной, сухожилие ослабевает и может произойти его разрыв. Наиболее часто разрыв сухожилия встречается в возрасте 35-55 лет. Однако при достаточно сильной травме (переломы большого бугорка плечевой кости, другие переломы проксимальной части плечевой кости, вывихи в плечевом суставе и т.д.) разрыв может произойти и без предшествующей тенопатии, т.е. у относительно молодых людей.

Полный разрыв сухожилия надостной мышцы и частичный разрыв сухожилия подлопаточной мышцы

Симптомы

Как мы уже отмечали, чаще всего разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча из-за травмы происходит на фоне предшествоваших дегенеративных изменений (тенопатии). Разрыв характеризуется резким усилением боли и ослаблением руки, вплоть до полной невозможности подвигать рукой. Разрывы бывают частичными или полными, когда сухожилие той или иной мышцы полностью отрывается от места прикрепления к плечевой кости. Интенсивность боли зависит от объема разрыва — как правило, чем больше разрыв, тем сильнее боль, и тем больше огранничение движений. При частичных разрывах возможность движений рукой сохраняется.

Локализация боли зависит от того, какое сухожилие вращательной манжеты повреждено. Чаще всего повреждается сухожилие надостной мышцы, что обычно проявляется полной неспособностью отвести руку вбок (при полном разрыве) либо усилением боли при отведении руки вбок в амплитуде от 30 до 60 градусов. Многие пациенты отмечают, что не могут спать на стороне больного плечевого сустава.

Диагностика

Для постановки диагноза доктор расспросит Вас о механизме травмы, о давности повреждения, о характере болей в плече, о том,болело ли и как долго плечо до травмы. Еще раз напомним, что при значительной тенопатии разрыв сухожилия может произойти вообще без травмы.

Далее врач проводит осмотр, в ходе которого он проводит специальные тесты (двигает вашу руку или просит пациента сделать особое движения), в ходе которых уже с высокой долей вероятности можно выяснить, какое именно сухожилие повреждено.

 Как правило, при полном разрыве сухожилия (или отрыве его от места прикрепления к кости) движение, за которое отвечает эта мышца, невозможно.

При частичных разрывах способность двигать рукой сохраняется, но движения болезненны.

Обязательно выполнение рентгенографии, на которой при разрывах сухожилий вращательной манжеты можно обнаружить характерные признаки на нижней поверхности акромиального отростка — так называемый субхондральный склероз. Он образуется как защитная реакция кости от многократного соударения головки плечевой кости и нижней поверхности акромиона (импинджемент синдром), и эти соударения приводят к повреждению сухожилий вращательной манжеты, вызывают их тенопатию, и, в конечном итоге, разрыв. Конечно же, отсутствие на рентгенограмме этих признаков не говорит о том, что сухожилия вращательной манжеты не повреждены, но наличие этих рентгенологических признаков с высокой долей вероятности говорит о проблемах с сухожилиями ращательной манжеты. На рентгенограмме важно оценить и акромиально-ключичное сочленение: артрит этого сустава может служить причиной похожих болей.

Рентгенограмма: соударение головки плечевой кости (синие стрелки) и нижней поверхности акромиального отростка (рыжие стрелки) приводит к повреждению проходящего между ними сухожилия надостной мышцы.

В случае неясного диагноза и с целью уточнения объема повреждения выполняется ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография, которая позволяет при помощи магнитных волн увидеть и запечатлеть мягкие ткани и кости  в виде послойных срезов.

Магнитно-резонансная томограмма, показывающая полный разрыв сухожилия надостной мышцы

Лечение

Начальное лечение при остром, случившемся недавно разрыве сухожилий вращательной манжеты состоит в уменьшении боли. Как правило, используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, вольтарен, ксефокам и др. Также в остром периоде необходимо соблюдать покой для больной руки — руку обездвиживают на косыночной повязке или на специальной отводящей шине. Для уменьшения боли и отека эффективно прикладывание пакетов со льдом, завернутых в полотенце, к плечу.

Правила наложения косыночной повязки

Специальная отводящая шина, используемая для лечения разрывов сухожилий мышц вращательной манжеты. Чаще всего происходит отрыв сухожилий надостной мышцы от места его прикрепления к плечевой кости. Обездвиживание руки положении отведения сближает конец оторванного сухожилия с местом его крепления к плечевой кости. Такая же отводящая шина используется и после операций по поводу разрывов сухожилий вращательной манжеты

Полный разрыв сухожилия надостной мышцы и частичный разрыв сухожилия подлопаточной мышцы. При отведении руки вбок разорванные концы сухожилия сближаются. Рыжей стрелкой показана ось плечевой кости. Слева — плечо приведено к туловищу, справа — плечо отведено вбок.

Консервативная терапия. При тенопатиях и незначительных, небольших разрывах, когда движения в плечевом суставе сохранены, назначается консервативная терапия. После уменьшения боли назначаются легкие физические упражнения для разработки сустава. В более позднем периоде к этим упражнениям добавляются силовые упражнения, направленные на укрепление мышц верхней конечности. Это позволит постепенно возвратить больной руке прежний объём движений. Обычно длительность консервативной терапии составляет от 6 до 8 недель. В течение этого времени полностью прекращаются боли в плече, и происходит частичное восстановление силы в мышцах руки.

Оперативное лечение. При значительных разрывах консервативное лечение бесперспективно, поскольку разорванные концы попросту не могут срастись. Впрочем размер разрыва и сам факт наличия разрыва вовсе не являются критериями, по котороым оценивают необходимость операции, так как иногда даже при полных разрывах движения в плечевом суставе сохранены или практически безболезненны за счет того, что функцию разорванного сухожилия частично берут на себя соседние сухожилия. Однако, при полных разрывах такое встречается не часто.

Операция показана, если:

  • имеется полный разрыв, который делает движения в плечевом суставе невозможными или ограничивает некоторые движения;
  • имеется частичный разрыв, который ограничивает движения, служит причиной боли;
  • консервативное лечение оказалось безуспешным.

В ходе операции оторванное сухожилие натягивают, возвращая его к месту прикрепления и подшивают его.

Суть операции состоит в том, что разрыв сшивают, а если произошел отрыв сухожилия от места фиксации, то выполняю шов с использованием специальных «якорных» фиксторов.  На первом этапе операции проводится удаление всех нежизнеспособных, дегенеративно измененных тканей вращательной манжеты. Затем область плечевой кости, где произошел разрыв или отрыв вращательной манжеты, очищается от остатков мягких тканей для того, чтобы сухожилие приросло.  Разрывы бывают разными по своей форме. Чаще всего встречаются U-образные и Г-образные разрывы.

 Достаточно часто для фиксации оторванного сухожилия требуются 2-3 уже упоминавшихся якорных фиксатора. Этот фиксатор состоит из якоря и нитей. Якорь крепится к кости, а нитями в свою очередь прошивается сухожилие. Выбор конкретного вида якорного фиксатора осуществляется оперирующим хирургом, но в целом пациент также должен быть проинформирован о том, какой фиксатор планируется к использованию в его случае. Мы рекомендуем использовать фиксаторы фирм с мировым именем, которые давно зарекомендовали себя. В первую очередь можно выделить фиксаторы FASTIN®, PANALOK , VERSALOK™, BIOKNOTLESS™, GII, HEALIX™ фирмы DePuy Mitek (подразделение Johnson and Johnson), PushLock® Knotless Anchor фирмы Arthrex и TWINFIX™ фирмы Smith&Nephew.

Восстановление разрыва сухожилий вращательной манжеты является достаточно сложной операцией. Реконструкция вращательной манжеты может быть выполнена как открытым способом через разрез, так и артроскопическим методом, т.е. без традиционного разреза. Через один прокол длиной 1-2 сантиметра в сустав вводят видеокамеру (артроскоп) и осматривают все повреждения изнутри. Через 1-2 других маленьких прокола в сустав вводят специальные инструменты, которыми и выполняют шов сухожилий.

Восстановление разорванного сухожилия возможно не во всех случаях. Если между моментом травмы и операцией прошел достаточно длительный период времени, то может наступить рубцовое перерождение мышцы и сухожилия, в результате чего на операции будет невозможно подтянуть это сухожилие для закрепления к кости. В других случаях в сухожилии могут отмечаться выраженные дегенеративные процессы, что ведет к значительному снижению разрывной нагрузки. В этом случае даже после удачной реконструкции сухожилия в ближайшем будущем вероятен рецидив заболевания. В этих случаях на операции хирург проводит удаление всех поврежденных тканей и старается ликвидировать все другие проблемы, которые могут вызывать или усиливать боль в плече.

Реабилитация

После операции руку обездвиживают в положении отведения на несколько недель с помощью специальной шины, о которой мы уже писали ранее. Такая иммобилизация снижает натяжение сухожилий и уменьшает риск повторного разрыва. Длительность иммобилизации определяется хирургом, который выполнял операцию, так как только он может оценить состояние сухожилий и прочность выполненного шва. Обычно шину (ортез) накладывают на 3-6 недель.

После этого приступают к реабилитационным упражнениям, интенсивность и очередность которых вам подберет врач. В целом после операционный и реабилитационный период можно разделить на три периода:

1) период защиты сухожилий. Руку обездвиживают, чтобы разрыв сросся;

2) период восстановления амплитуды движений;

3) период восстановления силы.

Разрывы сухожилий бицепса плеча — лечение, симптомы, причины, диагностика

Разрывы сухожилий двуглавой мышцы плеча в последнее время стали достаточно частой травмой. Причем до 90 % случаев разрывов происходит в проксимальном отделе сухожилия(длинной головки).

Учитывая локализацию относительно плечевого и локтевого суставов, двуглавая мышца выполняет определенную функцию в деятельности верхней конечности. В проксимальном отделе бицепс имеет 2 сухожилия, которые прикрепляются к лопатке (сухожилия длинной и короткой головки мышцы). Двуглавая мышца и сухожилия этой мышцы являются одними из самых поверхностных структур руки. В связи с этим значительную часть травм плеча и меньшее количество травм локтя происходят в этих структурах. Разрыв сухожилия обычно происходит в месте прикрепления к кости или в месте перехода сухожилия через губу. Остальные разрывы сухожилий бицепса происходят дистально в области радиальной бугристости или, еще реже, в месте крепления короткой головки к акромиону.

Травме сухожилий бицепса наиболее подвержены люди в возрасте 40-60 лет с наличием проблем в плече в прошлом вследствие определенного износа сухожилий. В более молодом возрасте разрывы сухожилий бицепса возможны вследствие травм при падении, при занятиях тяжелой атлетикой или во время занятий такими видами спорта, как футбол или сноуборд.

Последствия разрыва могут быть различными в разных демографических группах. Основными нарушениями в результате проксимального разрыва бицепса являются ограничения движений, связанные с болью в остром периоде травмы, а в дальнейшем снижение силы при сгибании в плече сгибании в локтевом суставе предплечье и слабость при супинации. Дистальный разрыв сухожилия бицепса тоже сначала приводит к появлению к болям, и затем уменьшение силы при супинации, сгибание в локтевом суставе, и силы хватания.

У мужчин разрыв сухожилий бицепса встречается чаще, чем у женщин, но эта разница в основном обусловлена факторами профессиональными или бытовыми. Доминирующая рука в большей степени подвержена разрыву из-за больших нагрузок. Возрастной фактор имеет значение так, как в возрасте старше 40 лет в сухожилиях имеются определенные дегенеративные изменения и, поэтому прочность сухожилий снижается. В молодом возрасте разрывы происходят при острых травмах вследствие различной деятельности.

Симптомы

  • У некоторых пациентов появляется внезапная боль в передней части плеча во время выполнения физической деятельности. Боль носит острый интенсивный характер и может сопровождаться звуком щелчка или ощущением разрыва.
  • Другие пациенты могут отмечать периодические боли во время выполнения движений над головой или повторяющихся действий.
  • Третьи испытывают интенсивную болезненность в передней части плеча, которая может усиливаться ночью.
  • У некоторых пациентов разрыв может протекать практически бессимптомно, и пациент может только отмечать появление выпуклости или уплотнения в области между плечом и локтем. Как правило, такое течение возможно при хроническом повреждении сухожилия и после полного разрыва боль может исчезнуть. При дистальном разрыве могут быть аналогичные симптомы, но с локализацией ближе к локтю.

Причины

  • Проксимальный разрыв сухожилий бицепса обычно обусловлен хроническим воспалением в результате импинджмента в субакромиальной зоне и конечным результатом хронических микротравм. Повторные повреждения часто приводят к изнашиванию сухожилия, с последующим снижением прочности, что увеличивает риск разрыва даже после относительно незначительных травм.
  • Разрыв сухожилия вследствие хронического воспаления может произойти при ревматоидном артрите.
  • Чрезмерная нагрузка или быстрое напряжение на сухожилие, например, в тяжелой атлетике, часто является причиной острого разрыва сухожилия.
  • Разрыв сухожилия бицепса или дегенерация часто ассоциированы с повреждением ротаторной манжеты у пациентов старшей возрастной группы и нередко бывают диагностированы во время операции при повреждениях вращательной манжеты. Это может быть связано с импинджмент – синдромом.
  • Большинство разрывов происходят в месте прикрепления сухожилий к костям проксимально и дистально:
  • Дистальный отрыв сухожилия от лучевой кости обычно обусловлен хроническим раздражением, например, при хроническом локтевом бурсите.
  • Острый отрыв являются результатом насильственного экстензии локтя, находящегося в положении сгибания и супинации.
  • Редкие разрывы сухожилия короткой головки бицепса могут произойти при быстром сгибании и приведении руки во время деятельности, связанной с разгибанием локтя.
  • Нарушение физиологических механизмов регенерации вследствие приема медикаментов (например, статинов) также считаются возможными потенциальными факторами предрасполагающих к разрыву сухожилий.

Диагностика

  • В большинстве случаев, проксимальные и дистальные разрывы могут быть диагностированы на основании истории болезни и осмотра. Механизм травмы, характер появления боли и / или воспаление и данные осмотра позволяют часто поставить диагноз. Но для верификации диагноза и исключения возможных других заболеваний могут быть использованы инструментальные методы диагностики.
  • Рентгенография позволяет обнаружить костные нарушения и дает возможность получить только косвенные признаки разрыва сухожилия. Но рентгенография позволяет хорошо визуализировать переломы в области плеча.
  • Артрография до последнего времени широко использовалась для диагностики повреждений в плече, но в связи с высокой инвазивностью, наличием ионизирующего облучения и достаточно низкой информативностью этот метод диагностики в настоящее время практически не применяется.
  • УЗИ исследование структур плеча достаточно информативно для диагностики разрывов бицепса. Но это метод исследования не позволяет диагностировать небольшие разрывы или изменения внутрисуставного характера. Тем не менее, с учетом практической безвредности безболезненности и достаточно хорошей информативностью, этот метод исследования широко используются в диагностике разрывов сухожилий бицепса.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) является наиболее информативным методом визуализации, позволяющим диагностировать даже небольшие по размеру морфологические изменения в структурах плеча.

Лечение

Лечение разрыва сухожилия бицепса является до сих пор предметом дискуссий. Сравнение отдаленных результатов хирургического и консервативного лечения не показало очевидного преимущества одного метода перед другим. Но, тем не менее, в настоящее время выработана определенная тактика лечения, при разрывах сухожилия бицепса основанная на индивидуальном подходе к каждому пациенту.

Хирургические методы лечения (тенодез и субакромиальная декомпрессия) необходимы в молодом возрасте и спортсменам, то есть в тех случаях, когда востребована сильная супинация. Кроме того, хирургическое лечение может быть востребовано для решения косметических проблем после разрыва. Хирургические методы лечения в основном используют атроскопические методики, позволяющие с минимальной инвазией восстановить целостность связки.

Консервативное лечение считается подходящим для людей среднего и пожилого возраста и для тех, кому не требуется сила супинации в повседневной деятельности. Этот подход включает в себя разгрузку и в дальнейшем применение ЛФК для укрепления мышц плеча и локтя. Консервативная терапия является достаточно эффективной и не имеет побочных действий в отличие от хирургических вмешательств. Различные последующие исследования показали, что при консервативном лечении, пациенты теряют до 20% силы супинации сил и это снижение редко влияет на повседневную активность.

В настоящее время, представляется целесообразным использование индивидуальной и комплексной стратегии лечения с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Такая стратегия состоят в следующем:

  • Тщательное обследование для выявления возможной патологии плеча и локтя.
  • Выявление соотношения риска / пользы от хирургической коррекции, в соответствии с особенностями каждого пациента (возраст пациента, наличие болевого синдрома, желание провести оперативное лечение, профессия пациента и т.д.),
  • Акцентирование усилий на проведение полноценной реабилитации, направленной на максимальное восстановление функциональных возможностей, независимо от результатов лечения в остром периоде травмы.

Медикаментозное лечение

Противовоспалительные препараты могут быть использованы для снижения воспалительных процессов, которые могут предрасполагать к разрыву сухожилий. Они также могут обеспечить обезболивающий эффект в течение острой фазе травмы, когда сухожилия подвержены стрессу или частично разрушены. В остром периоде эффект НПВС более высокий при комбинации с покоем и холодом. На период восстановления сухожилия, как при консервативном лечении, так и послеоперационном периоде рекомендуется иммобилизация с помощью ортезов. В периоде реабилитации возможно применение физиопроцедур, которые позволяют улучшить регенерацию сухожилий и улучшить кровоснабжение поврежденных тканей.

ЛФК. Разработку сустава начинают через 10-14 после травмы (операции), выполняя функциональные упражнения с постепенным увеличением нагрузки в течение 6-8 недель. Небольшие нагрузки можно давать через 6-8 недель, но полноценные нагрузки не рекомендуются в течение нескольких месяцев, особенно при дистальных разрывах бицепса.

Травма коллатеральной локтевой связки — лечение, симптомы, причины, диагностика

Повреждение локтевой коллатеральной связки в виде растяжения или разрыва представляет собой повреждение одной из связок на внутренней стороне локтя. Локтевая коллатеральная связка является структурой, которая помогает сохранить нормальное взаимодействие плечевой кости и локтевой кости (одной из костей предплечья). Эта связка травмируется во время метания (определенные виды спорта) или после дислокации локтя или хирургического вмешательства.

Повреждение может быть как внезапный разрыв или происходит постепенное растяжение связки при повторных травмах. Эта связка редко подвергается повреждению в результате повседневной деятельности. Связка предотвращает скручивание локтя вовнутрь. При разрыве связки, как правило, самостоятельное заживление не происходит, или в результате регенерации происходит удлинение связки.

Растяжения делятся на три степени. При первой степени растяжения связки, связка не удлиненная, но болезненная. При второй степени растяжения связки, связка растягивается, но все еще функционирует. При третьей степени растяжения связка порвана и не работает.

Причины

Сила, которая превышает прочность локтевой связки, вызывает травму связки. Эта травма обычно является результатом повторных бросков или бросков с усилием. Травма связки может произойти в результате вывиха или хирургического вмешательства.

Факторы риска

Большинство травм происходит в КЛС при метании предметов над головой, особенно у игроков бейсбола. Как правило, травма связана с повторяющимися перегрузками, что в итоге значительно ослабляет связку и в конечном итоге приводит к ее разрыву. Другие факторы риска включают:

  • Контактные виды спорта (футбол, регби) и виды спорта, в которых происходят падения на вытянутую руку, что часто приводит к вывихам.
  • Метательные виды спорта, такие как бейсбол и метание копья
  • Виды спорта, где есть движения рукой над головой (волейбол и теннис)
  • Плохое физическое состояние (слабая мышечная сила и гибкость)
  • Неправильная механика броска

Симптомы

  • Боль и болезненность на внутренней стороне локтя, особенно при попытках бросить мяч
  • Щелчок или треск разрыва или неприятные ощущения во время травмы
  • Отеки и гематомы (через 24 часа) в месте повреждения на внутренней части предплечья в области локтя и выше, если произошел разрыв.
  • Невозможность броска с полной силой, потеря контроля мяча
  • Скованность в локте, невозможность выпрямить локоть
  • Онемение или покалывание в пальцах руки
  • Нарушение функций кисти таких, как хватание и выполнение мелких движений.

Диагностика

Боль над медиальной стороне локтя, болезненность непосредственно над локтевой коллатеральной связкой и специальные функциональные тесты, которые воспроизводят нагрузку на связку, могут быть полезны для диагностики повреждения этой связки. Специальные физические тесты включают в себя вальгусный стресс тест, при котором сила прикладывается к локтю, и проверяется диапазон движения. Это может быть наиболее чувствительный функциональный тест.
МРТ является лучшим методом визуализации мягких тканей локтевого сустава. Особенно хорошо визуализируются небольшие разрывы на нижней (глубокой части) связки при использовании контраста (вводимого в локоть) так, как без контраста такие повреждения не могут быть замечены.

Лечение

Легкая травма может излечиться самостоятельно.

Консервативное лечение показано большинству пациентов, которым удается вернуться к своей привычной деятельности. Консервативное лечение включает: использование НПВС (ибупрофен аспирин) анальгетики, холодные компрессы на зону травмы, ограничение нагрузки на локоть, ношение шины, физиотерапия. Оперативное лечение, как правило, требуется лишь небольшому числу пациентов с полным разрывом связки или тем, у кого есть стойкий болевой синдром, нарушения функции руки или угроза разрыва связки. Чаще всего, такими пациентами являются игроки бейсбола.

Операция «Томми Джона».
Пациентам с острым разрывом связки, при неэффективности консервативного лечения и тем, кто хочет продолжать заниматься бейсболом, требуется хирургическая реконструкция (восстановление связок, с использованием других тканей). Эта операция известна, как операция «Томми Джона» и, названа по имени игрока, чья карьера была удачно спасена, когда связка была реконструированная д-ром Франком Джобом.

Реконструкция связки может быть выполнена с использованием различных трансплантатов мягких тканей, полученных от пациента, но чаще всего осуществляется с помощью сухожилий мышцы palmaris предплечья. Объясняется это тем, что это сухожилие обеспечивает биомеханические характеристики, которые являются аналогичными родной связки, а так как нет никаких последствий от ее отсутствия, она является идеальной заменой связки. Некоторые пациенты не имеют изначально сухожилие мышцы palmaris и, следовательно, требуются альтернативные трансплантаты для реконструкции, такие как сухожилия разгибателей ног.

Осложнения лечения

Возможные осложнения консервативного лечения включают в себя:

  • Невозможность возврата на предыдущий уровень занятий спортом
  • Частое повторение симптомов, таких как невозможность, бросить в полную силу или расстояние, боль при бросании, и потеря контроля мяча, особенно если спортивная деятельность возобновилась вскоре после травмы
  • Травма других структур локтя, в том числе хряща наружной части локтя; уменьшение объема движений в руке повреждение локтевого нерва, медиальный эпикондилит и растяжение сухожилий мышц сгибателей кисти.
  • Повреждение суставного хряща, в результате развитие локтевого артрита
  • Скованность в локте (снижение объема движений)
  • Симптоматика невропатии локтевого нерва

Возможные осложнения оперативного лечения включают в себя:

  • Хирургические осложнения, конкретно не связанные с этой операцией, такие как боль, кровотечения (редко), инфекции (

Осложнения, характерные для хирургического лечения этого заболевания:

  • Невозможность восстановить нормальную стабильность
  • Невозможность возврата к предыдущему уровню активности
  • Травмы локтевого нерва
  • Раздражение кожных областей, связанных с забором трансплантата из сухожилия мышцы palmaris

Прогноз

Повреждение локтевой коллатеральной связки обычно не заживают в полной мере при использовании консервативных методов лечения. А для возвращения в спорт требуется часто оперативное лечение. Возвращение в спорт после травмы, без хирургического вмешательства, может занять от трех до шести месяцев и может занять от девяти до 18 месяцев после операции.
Реабилитация (ЛФК) позволяет увеличить мышечную силу и выносливость. Упражнения необходимо подбирать с врачом ЛФК.

Профилактика

  • Соответствующим образом проводить разминки до тренировки или соревнования
  • Поддержание соответствующей мышечной силы в руке предплечье и запястье
  • Использование соответствующей защитной техники при падениях и бросках
  • Функциональные ортезы могут быть эффективными в профилактики травм, особенно повторных травм, в контактных видах спорта.

Что делать при растяжении мышц на ноге?  | ЗДОРОВЬЕ

О причинах и необходимых действиях при дисторсии рассказали сотрудники кафедры терапевтических дисциплин ИДПО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко.

«Растяжение (дисторсия) ноги — травма, вызванная максимальным натяжением мышц либо связок и сухожилий (волокон, соединяющих мышцу и кость). При чрезмерной нагрузке на ногу, её ткани не выдерживают оказанного давления, следствием чего становится растяжение конечности. Фактически при этом происходит разрыв отдельных волокон в пучке при сохранении целостности других.

В повседневной жизни растяжение мышц может случиться из-за тяжелой физической работы, неправильного поднятия тяжестей, резкого непривычного движения, падения, столкновения. Во время спортивных занятий – при сверхнагрузке на мышцы, особенно без разминки, а также при внезапной резкой смене направления движения. Также к причинам можно отнести падения и удары.

При растяжении мышц ноги наблюдаются следующие признаки: боль, мышечная слабость в ноге, отсутствие работоспособности повреждённой мышцы, наличие отёка в месте растяжения, синяка или гематомы, гиперчувствительность к прикосновениям в месте растяжения.

Самостоятельно определить степень травмы невозможно. Необходимо обязательно обратиться к врачу, так как подобные симптомы боли, отек, ограничение подвижности, гематома могут быть и при переломе, и при разрыве мышцы и других травматических повреждениях.

До обращения к медицинским работникам необходимо:

1. Наложить холодный компресс на место растяжения. Пакет со льдом, следует обернуть полотенцем, чтобы не было прямого контакта с кожей и приложить к травмированному месту на 15-20 минут.

2. Зафиксировать конечность. С этой целью возможно применить бинтование эластичным материалом или наложение ортопедической повязки (ортеза). При этом происходит обеспечение неподвижности и как следствие уменьшение боли и отёка, защита от дальнейшего травмирования и усугубления ситуации (разрыва сосудов, кровоизлияния). При бинтовании ноги не следует перетягивать конечность слишком туго, чтобы не было побледнения, посинения конечности.

3. Создание покоя: первые три дня запрещены любые физические нагрузки на растянутые ткани во избежание ухудшения прогноза выздоровления. Повреждённую ногу необходимо расположить так, чтобы она находилась выше уровня сердца (на валик или подушку). Это поможет обеспечить отток крови от места растяжения, снижению боли и отёчности.

При растяжении запрещено:

  • проводить согревающие процедуры (использование грелки, компрессов, поход в баню или сауну, растирания согревающими мазями). Это спровоцирует образование более сильного отёка, кровоизлияния, а также ухудшение прогноза течения болезни;
  • пытаться вправить конецности;
  • нагружать повреждённую конечность: пытаться ходить, массажировать место растяжения. В острый период это может привести к дальнейшему разрыву волокон.

Смотрите также:

Мышечное напряжение — Harvard Health

Что это такое?

Растяжение мышц — это растяжение или разрыв мышечных волокон. Большинство растяжений мышц происходит по одной из двух причин: либо мышца была растянута сверх своих пределов, либо она была вынуждена сокращаться слишком сильно. В легких случаях растягиваются или разрываются только несколько мышечных волокон, а мышца остается неповрежденной и сильной. Однако в тяжелых случаях напряженная мышца может быть разорвана и не сможет нормально функционировать. Чтобы упростить диагностику и лечение, врачи часто классифицируют растяжения мышц по трем классам в зависимости от степени повреждения мышечных волокон:

  • Штамм I степени.При этом умеренном напряжении только несколько мышечных волокон растягиваются или разрываются. Хотя травмированная мышца нежная и болезненная, у нее нормальная сила.
  • Штамм II степени. Это умеренное напряжение с большим количеством поврежденных волокон и более сильной мышечной болью и болезненностью. Также наблюдается небольшая припухлость, заметная потеря сил и иногда синяк.
  • Штамм III степени. Это напряжение разрывает мышцу насквозь, иногда вызывая ощущение «хлопка», когда мышца разрывается на две отдельные части или отрывается от сухожилия.Штаммы III степени — это серьезные травмы, вызывающие полную потерю мышечной функции, а также значительную боль, отек, болезненность и изменение цвета. Поскольку деформации степени III обычно вызывают резкий разрыв нормального контура мышцы, может быть очевидная «вмятина» или «щель» под кожей, где разорванные части мышцы разошлись.

Хотя риск растяжения мышц особенно высок во время занятий спортом, вы также можете растянуть мышцы, подняв тяжелую картонную коробку или просто спустившись с бордюра.

Чтобы продолжить чтение этой статьи, вы должны авторизоваться.

Подпишитесь на Harvard Health Online, чтобы получать немедленный доступ к новостям в области здравоохранения и информации Гарвардской медицинской школы.

  • Исследовать состояние здоровья
  • Проверьте свои симптомы
  • Подготовка к визиту к врачу или обследованию
  • Найдите лучшие методы лечения и процедуры для вас
  • Изучите возможности для лучшего питания и физических упражнений

Новые подписки на Harvard Health Online временно недоступны.Нажмите кнопку ниже, чтобы узнать о других наших предложениях по подписке.

Подробнее »

Восстановление разорванной мышцы | Центр ортопедической хирургии и спортивной медицины

Боли, растяжения и болезненные ощущения являются обычным явлением, когда человек пытается привести себя в форму. Однако разрывы мышц (также называемые растяжениями) могут быть более проблематичными. Те спортсмены, которые подталкивают свое тело к точке отказа — выполняя форсированные повторения или экстремальные тренировки, — с большой вероятностью получат более серьезные травмы, в том числе разрывы мышц.То же самое можно сказать о людях, которые приступают к тренировкам без подготовки, а также о тех, кто может попасть в аварию на работе. Дело в том, что если у вас есть мышца, она может быть растянута или разорвана. Вот что вам нужно знать о мышечных разрывах и, самое главное, о том, как их исправить, если вы не смогли их предотвратить.

Что такое мышечный разрыв?

Разрыв мышц может произойти каждый раз, когда ваша мышца становится напряженной или чрезмерно растянутой. Это может произойти в результате истощения и переутомления, неправильного использования или чрезмерного использования.Хотя может быть поражена любая мышца, разорванные мышцы чаще всего возникают в пояснице, шее, плече и подколенном сухожилии.

Разорванные мышцы подразделяются на категории в зависимости от степени травмы: легкие — простое напряжение, затрагивающее 5% мышечных волокон; умеренная (до 25-30%), сопровождающаяся отеком, уменьшением объема движений и болью; и тяжелая, которая представляет собой фактический разрыв мышцы, сопровождающийся обширным отеком.

Симптомы разрыва мышц

Когда вы разрываете мышцу, даже если она легкая, вы сразу узнаете.Ожидайте боли и болезненности, а также спазмов и отеков в пораженном месте. В зависимости от тяжести напряжения вам может быть трудно переместить эту область, если это вообще возможно. Вы можете заметить отек, синяк и обесцвечивание, сопровождающиеся ощущением «скручивания» или скованности. Если слеза возникла в результате чрезмерного использования, симптомы могут занять несколько недель, прежде чем вы наконец обратитесь за медицинской помощью. Если напряжение или разрыв являются острыми и серьезными — обычно возникают в результате несчастного случая, поскользнуться, упасть, столкнуться с чем-либо или поднять что-то тяжелое, вы можете быть вынуждены немедленно обратиться за медицинской помощью.Ваш ортопед может назначить МРТ или рентген, чтобы подтвердить диагноз и порекомендовать правильное лечение, а также выяснить, сопровождал ли перелом кости травму или нет.

Восстановление после мышечных разрывов

На восстановление после незначительной деформации или разрыва может повлиять наблюдение за R.I.C.E. — это Отдых, Лед, Сжатие, Возвышение — лечение травм. Ваш ортопед может также порекомендовать НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты — чтобы уменьшить отек. Умеренное растяжение мышц или разрыв обычно можно лечить аналогичным образом, но в течение более длительного периода времени.Нормальную деятельность можно возобновить, когда вернется полный диапазон движений без боли. Умеренные слезы могут потребовать физиотерапии. Сильный разрыв, требующий хирургического вмешательства, может зажить месяцами или дольше. В этом случае запомните пословицу: Не делайте H.A.R.M. — Тепло, алкоголь, бег, массаж — все это может нанести дополнительный вред, вызывая кровотечение и отек мышечного разрыва, и поэтому запрещено.

Предотвращение слез

В большинстве случаев разрывы мышц можно предотвратить, соблюдая правильную технику разминки и никогда не заставляя холодную мышцу выполнять полный наклон.Использование правильной формы в любой деятельности также имеет решающее значение для поддержания здоровья мышц. Знайте пределы своего тела. Когда дело доходит до того, чтобы довести свое тело до крайности, не может быть такого понятия, как «нет боли — нет выгоды». На самом деле боль часто является первым признаком того, что мышца была повреждена. Познайте свое тело и поймите его сигналы. Это лучший способ не только избежать травм, но и обеспечить максимальную производительность.

Если у вас разорванная мышца или плохое напряжение

При реабилитации после любой мышечной травмы важно, чтобы план лечения соответствовал именно вам.Врачи-ортопеды Центра ортопедической хирургии и спортивной медицины имеют опыт лечения всех видов ортопедических травм, в том числе разрывов мышц. Не рискуйте, что может продлить ваше выздоровление. Вы извлекаете выгоду из многолетнего опыта наших врачей, который обеспечит вам надлежащее внимание и поможет вам снова встать на ноги. Не позволяйте травме, такой как разрыв мышцы, отбросить вас назад. Позвоните в центр ортопедической хирургии и спортивной медицины по телефону (210) 692-7400 или щелкните здесь сегодня.

Лучшие способы восстановления после растянутой мышцы

Растянутая мышца или мышечное напряжение возникает, когда мышца или сухожилие перенапрягаются или разрываются.Растяжения мышц могут возникать без предупреждения и влиять на людей любого возраста и уровня физической подготовки. Поскольку эти виды травм могут различаться по степени тяжести, вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы:

  • Испытываете сильную боль

  • Не может ходить

  • При травме слышен хлопок

  • Есть лихорадка

  • Сломана кожа в месте травмы

  • Сильная опухоль в области травмы

«Если вы думаете, что растянули мышцу, я всегда рекомендую пройти обследование у медицинского работника, чтобы поставить правильный диагноз», — говорит Лорен Пауэлл, M.Д., врач семейной медицины из Пьемонта.

Если у вас легкий дискомфорт, вы можете лечить растянутую мышцу дома. Однако вам следует проконсультироваться с врачом, если после 24 часов домашнего лечения у вас все еще есть боль.

Признаки растяжения мышц

Растяжения мышц чаще всего встречаются в подколенных сухожилиях, пояснице, плечах и шее. Симптомы растянутой мышцы включают:

  • Синяк, припухлость или покраснение в месте травмы

  • Затруднение при использовании пораженной мышцы

  • Слабость мышц

  • Внезапная боль при задействовании пораженной мышцы

  • Боль при покое мышцы

Что вызывает растяжение мышц?

Растяжения мышц могут быть вызваны:

Как лечить растянутую мышцу

«После подтверждения диагноза его обычно лечат с помощью противовоспалительных средств, миорелаксантов и целевой физиотерапии», — говорит д-р.Пауэлл. «Грелки также оказались полезными».

Ваш врач может порекомендовать следующие процедуры в домашних условиях:

  • Отдых. Дайте мышцам отдохнуть несколько дней или пока врач не разрешит. Если у вас было небольшое напряжение мышц, вы сможете сделать легкие движения через два дня.

  • Лед. Каждый час бодрствования прикладывайте лед к травме на 20 минут. Лед помогает уменьшить воспаление. Никогда не прикладывайте лед непосредственно к голой коже; вместо этого сначала заверните пакет со льдом в полотенце.

  • Сжатие. Чтобы уменьшить отек, наложите на мышцу эластичный бинт. Избегайте слишком плотного обертывания, иначе ваши мышцы не получат достаточного кровообращения.

  • Высота. Поднимите травмированную мышцу, чтобы уменьшить отек.

  • Лекарства. Ваш врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, для уменьшения боли и отека.

  • Тепло. Через три дня используйте грелку несколько раз в день. Никогда не прикладывайте тепло непосредственно к голой коже; всегда оборачивайте грелку полотенцем.

Как предотвратить растяжение мышцы

«Растянутые мышцы можно предотвратить, используя правильную технику подъема и переноски», — говорит д-р Пауэлл. «Например, люди могут потянуть мышцу в тренажерном зале из-за неправильной формы во время тренировки или из-за того, что поднимают что-то тяжелое и забывают согнуть колени.Я также рекомендую пациентам разминаться перед упражнениями и ежедневно растягиваться ».

Ознакомьтесь с другими советами по здоровью и благополучию от экспертов Living Better.

Доктор Пауэлл практикует в Piedmont Physician Buckhead, расположенном по адресу: 35 Collier Road Northwest, Suite 500, Atlanta, GA 30309. Назначьте встречу с доктором Пауэллом или одним из других поставщиков первичной медико-санитарной помощи. Экономьте время, бронируйте онлайн.

Симптомы мышечного разрыва Время восстановления мышечного разрыва

Что такое симптомы мышечного разрыва?

Время восстановления разорванных мышц зависит от задействованной мышцы и степени напряжения.Некоторые пациенты выздоравливают после легкого растяжения мышц в течение нескольких дней или недель, в то время как более серьезные разрывы могут полностью зажить месяцами.

Растяжения мышц, которые включают так называемые «мышечные разрывы» или «растянутые мышцы», возникают, когда мышца растягивается, разрывается или разрывается, растягивая мышечные волокна за свои пределы, иногда разрывая их.

Эти травмы чаще всего возникают, когда пораженная мышца задействована, например, во время работы, физических упражнений или занятий спортом. Растяжения и разрывы мышц более вероятны в мышцах, которые являются слабыми, перенапряженными, лишенными гибкости или неправильно растянутыми и разогретыми перед физической нагрузкой.

В большинстве случаев напряженные мышцы восстанавливаются со временем и при надлежащем уходе. Лекарства, отпускаемые без рецепта, помогают контролировать дискомфорт и сводят к минимуму отек. Johns Hopkins Medicine предлагает рекомендации по лечению легкого и умеренного растяжения мышц, включая терапию холодом и теплом, а также растяжку мышц и суставов.

Люди с мышечными травмами, не требующими хирургического лечения, обычно могут выздороветь и вернуться к нормальной деятельности в течение двух-восьми недель.

Когда обращаться к врачу по поводу симптомов мышечного разрыва

Если вы услышите «хлопок» при травме, возможно, у вас разрыв мышцы, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Вам также следует обратиться за неотложной помощью, если вы не можете пошевелить травмированным участком или если травма сопровождается сильной болью, значительным отеком, лихорадкой или открытой раной.

Большинство людей, получивших мышечные травмы, могут полностью восстановиться при надлежащем уходе. Если вы считаете, что у вас наблюдается легкое или умеренное растяжение или разрыв мышц, и вы не заметили улучшения своего дискомфорта и отека в течение 48 часов после того, как попробовали домашние средства, рекомендуется назначить осмотр вашему лечащему врачу.

Если вы живете в Литтлтоне, штат Колорадо, и страдаете хронической мышечной болью, или если вы ищете терапевта для себя и своей семьи, пожалуйста, свяжитесь с доктором Энди Файн онлайн или позвоните по телефону 303-703-8583 сегодня. .

Растяжение мышц — Симптомы и причины

Обзор

Растяжение мышцы — это повреждение мышцы или сухожилия — фиброзной ткани, соединяющей мышцы с костями. Незначительные травмы могут привести только к чрезмерному растяжению мышцы или сухожилия, в то время как более серьезные травмы могут включать частичные или полные разрывы этих тканей.

Иногда называемые растянутыми мышцами, напряжения обычно возникают в нижней части спины и в мышцах задней поверхности бедра (подколенные сухожилия).

Разница между растяжением и растяжением заключается в том, что растяжение включает повреждение мышцы или полосы ткани, которая прикрепляет мышцу к кости, в то время как растяжение повреждает полосы ткани, соединяющие две кости вместе.

Первоначальное лечение включает покой, лед, компрессию и возвышение. Легкие штаммы можно успешно лечить в домашних условиях.Сильные деформации иногда требуют хирургического вмешательства.

Симптомы

Признаки и симптомы могут различаться в зависимости от тяжести травмы и могут включать:

  • Боль или нежность
  • Покраснение или синяк
  • Ограниченное движение
  • Мышечные спазмы
  • Вздутие
  • Слабость мышц

Когда обращаться к врачу

Легкие штаммы можно лечить в домашних условиях.Обратитесь к врачу, если ваши симптомы ухудшаются, несмотря на лечение, особенно если ваша боль становится невыносимой, или вы чувствуете онемение или покалывание.

Причины

Острая деформация может быть вызвана одним событием, например, использованием плохой механики тела для подъема чего-либо тяжелого. Хроническое растяжение мышц может возникнуть в результате повторяющихся травм, когда вы нагружаете мышцу одним и тем же движением снова и снова.

Факторы риска

Занятия контактными видами спорта, такими как футбол, футбол, хоккей, бокс и борьба, могут увеличить риск растяжения мышц.

Определенные части тела более восприимчивы к растяжению во время занятий определенными видами спорта. Примеры включают:

  • Ноги и щиколотки. Виды спорта с быстрым стартом и прыжками, например, бег с барьерами и баскетбол, могут быть особенно тяжелыми для ахиллова сухожилия в лодыжке.
  • Руки. Захватывающие виды спорта, такие как гимнастика или гольф, могут увеличить риск растяжения мышц рук.
  • Колено. Деформации в локтях часто возникают из-за метания и ракетки.

Профилактика

Регулярные упражнения на растяжку и укрепление для вашего вида спорта, фитнеса или работы, как часть общей программы физической подготовки, могут помочь минимизировать риск растяжения мышц. Постарайтесь быть в форме, чтобы заниматься спортом; не занимайтесь спортом, чтобы набрать форму. Если у вас тяжелая физическая работа, регулярное кондиционирование может помочь предотвратить травмы.

Сентябрь01, 2020

Симптомы, диагностика, лечение и выздоровление

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Мышечное напряжение возникает, когда мышца перенапрягается или работает слишком тяжело. Часто люди могут лечить растяжения мышц дома и использовать специальные упражнения для ускорения восстановления.

Мышечные деформации различаются по степени тяжести в зависимости от степени повреждения мышечных волокон.Напряжения варьируются от легкого перенапряжения до частичного или полного разрыва мышцы.

Во многих случаях домашний уход и упражнения могут излечить растяжение мышц, но при сильном растяжении может потребоваться лечение.

Люди могут растягивать мышцы во время занятий спортом, физической работы или просто от повседневных занятий. Раннее выявление и лечение травмы ускорит выздоровление.

Растяжение мышц может вызывать множество неприятных симптомов, в том числе:

  • синяк
  • мышечные спазмы
  • трудности с движением мышц
  • мышечные спазмы
  • мышечная слабость
  • боль, которая обычно усиливается при движении
  • отек

    Человек также может слышать щелчки или хлопки, когда мышцы напрягаются.

    Растяжение мышцы возникает, когда человек чрезмерно растягивает мышцу, чрезмерно использует мышцу или попадает в аварию, например, при падении.

    Люди с напряженными, негибкими мышцами и те, кто не разминается должным образом перед тренировкой, могут иметь более высокий риск мышечного напряжения.

    У некоторых людей, чья работа требует от них повторяющихся движений, таких как поднятие тяжестей или занятия спортом, могут развиться хронические травмы, вызванные растяжением мышц.

    Если врач подозревает растяжение мышц, он проведет медицинский осмотр и спросит человека об истории его симптомов.Они также могут заказать визуализационные исследования, такие как рентген, чтобы убедиться, что кость не сломана.

    В рамках диагностики врач обычно определяет травму как штамм 1, 2 или 3 степени. Деформация 1 степени мягкая и должна быстро зажить, а деформация 3 степени — серьезный разрыв мышцы.

    Даже если растяжение мышц не требует медицинской помощи, важно дать мышцам отдых и дать время на восстановление. Напряженная мышца более восприимчива к повторным травмам.

    Домашние средства

    Некоторые домашние процедуры могут способствовать заживлению мышц. Одним из наиболее эффективных подходов к восстановлению мышечного напряжения является методика RICE.

    RICE означает:

    • Отдых: отдых травмированной мышцы дает телу время на восстановление.
    • Лед: прикладывание покрытого тканью пакета со льдом к поврежденной мышце на 10–15 минут за раз может помочь уменьшить отек и воспаление.
    • Сжатие: по возможности наложите давящую повязку, чтобы уменьшить отек.Люди могут использовать ткань или эластичные бинты из аптек или интернет-магазинов, чтобы перевязать травмированную ступню, лодыжку, ногу, запястье или руку.
    • Подъем: поднятие травмированной руки или ноги может помочь уменьшить отек и позволить жидкости течь обратно к сердцу.

    Узнайте больше о методе RICE здесь.

    Помимо использования метода RICE, человек может принимать лекарства для снятия боли и уменьшения отека или воспаления.

    Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, уменьшают как боль, так и воспаление.Ацетаминофен может облегчить боль, но не обладает противовоспалительными свойствами НПВП.

    Лечебные процедуры

    Если безрецептурных лекарств недостаточно для облегчения боли, врач может назначить более сильные противовоспалительные препараты, миорелаксанты или обезболивающие.

    Массаж может также помочь расслабить травмированные мышцы и увеличить диапазон движений человека.

    Восстановительные упражнения

    Если врач разрешает человеку выполнять регулярные упражнения после травмы, ему обычно могут помочь упражнения на растяжку.Перед выполнением восстановительных упражнений важно проконсультироваться с врачом, поскольку перенапряжение уже травмированной мышцы может нанести дополнительный ущерб.

    Человек никогда не должен растягиваться до такой степени, что это вызывает боль и дискомфорт.

    Конкретные растяжки будут зависеть от травмированной области, но человек всегда должен повторять растяжку два или три раза. Примеры таких растяжек:

    1. Растяжка подколенного сухожилия

    Плотные подколенные сухожилия могут затруднить ходьбу и бег и увеличить риск травм.

    Чтобы растянуть подколенные сухожилия, встаньте, расставив ноги на ширине плеч, и согнитесь в талии, чтобы наклониться вперед. Вдоль задней части ног должна быть небольшая растяжка.

    2. Растяжка сгибателей бедра

    При растяжении мышцы бедра лягте на спину и подтяните правое колено к груди. Задержитесь в таком положении от 10 до 15 секунд, прежде чем снова выпрямить ногу. Повторите то же самое с левой ногой, чувствуя растяжение в верхней части бедра и бедрах.

    3. Растяжка шеи

    При напряжении шейной мышцы наклоните голову вперед, чтобы попытаться коснуться подбородком груди.Затем наклоните голову сначала влево, а затем вправо, стараясь ухом коснуться плеча.

    Люди могут предотвратить растяжение мышц, разогревая их перед физической активностью и избегая чрезмерного растяжения мышц.

    Следование приведенным ниже инструкциям может помочь предотвратить растяжение мышц:

    • Перед занятиями спортом или другими физическими упражнениями ходите в умеренном темпе в течение 3-5 минут. Это разогреет мышцы и подготовит их к увеличению интенсивности деятельности.
    • Соблюдайте здоровую диету и выполняйте программу упражнений, чтобы поддерживать здоровый вес. Избыточный вес может вызвать дополнительную нагрузку на мышцы, повышая вероятность их растяжения.
    • Поднимайте тяжелые предметы или предметы осторожно и всегда используйте правильную технику. Очень важно поднимать ноги, а не спиной, и переносить любые тяжелые грузы туловищем, чтобы не напрягать мышцы рук или спины.
    • Носите обувь, обеспечивающую устойчивость и гарантирующую, что все другие средства защиты подходят по размеру и находятся в хорошем состоянии.

    Некоторым людям может быть полезно работать с физиотерапевтом или специалистом по силовой и физической подготовке, чтобы улучшить технику упражнений и безопасно развить силу и гибкость.

    Продолжительность восстановления после мышечного напряжения будет зависеть от тяжести травмы.

    Для заживления большинства повреждений мягких тканей требуется несколько недель, но при сильном растяжении может потребоваться гораздо больше времени.

    Попытка вернуться к нормальной деятельности слишком рано может привести к дальнейшим травмам, поэтому всегда следуйте инструкциям врача и начинайте осторожно.

    Если травма требует хирургического вмешательства, время восстановления будет зависеть от характера процедуры. Врач сможет предоставить информацию о вероятных сроках выздоровления после операции.

    При любом болезненном растяжении мышц важно обратиться к врачу, чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение.

    Если человек слышит хлопок при травме, это может указывать на разрыв мышцы. Слеза — это серьезное напряжение, требующее медицинской помощи.

    Если боль от травмы усиливается, а не уменьшается, это может означать, что человеку следует обратиться за медицинской помощью.

    Другие симптомы, указывающие на необходимость посещения врача, включают:

    • сильный отек, затрудняющий перемещение травмированного участка
    • сложность сгибания или выпрямления пораженного участка
    • значительный синяк

    Люди должны обратиться к врачу, если их травма мешает им выполнять свои обычные физические упражнения.

    Мышечные деформации могут быть от легких до тяжелых. Если вы уделите время отдыху и восстановлению напряженных мышц, это поможет человеку восстановиться и вернуться к прежнему уровню физической активности. Также может быть полезно выполнение простых упражнений на растяжку с одобрения врача.

    Если боль усиливается или мешает повседневной деятельности, лучше обратиться к врачу.

    Растяжение мышц против разрыва: как может помочь МРТ

    Мышечные деформации — распространенные травмы, и они возникают по разным причинам.С одной стороны, это самый легкий тип напряжения, который представляет собой слишком сильно растянутую мышцу. Однако на другом конце спектра находится более серьезное повреждение — полностью разорванная мышца (мышцы также могут подвергаться частичному разрыву). Различие между растяжением мышц и разрывом на самом деле зависит от того, какой тип деформации произошел — легкий, средний или тяжелый. МРТ в American Health Imaging (AHI) может помочь вашему врачу определить ответ.

    Как происходит растяжение мышц

    Также известное как растяжение мышцы, растяжение мышц может случиться с кем угодно, но если вы занимаетесь спортом, ваш риск выше.Спортсмены могут напрячь мышцу одним неуклюжим движением на поле или корте, чрезмерно задействуя мышцу или пропустив или прервав разминку. Растяжения могут влиять на мышцы по всему телу — сухожилия также могут выдерживать растяжения — но чаще всего травмируются подколенные сухожилия бедра и мышцы нижней части спины.

    Чем отличается ощущение слезы от напряжения?

    Помните, что слеза — это тип напряжения, поэтому, если вам интересно, какие симптомы растяжения мышц илислеза, вам действительно любопытно, как ощущаются различные виды напряжения.

    • Деформация степени I — это легкая травма с минимальным растяжением или разрывом мышечных волокон. При таком напряжении место травмы может быть болезненным, но мышца не потеряла силы.
    • Деформация степени II более болезненна, чем травма степени I, потому что больше мышечных волокон растягивается или разрывается, но некоторые волокна не затрагиваются. Помимо боли, вы можете заметить синяк, отек и упадок сил в этой области.
    • Деформация III степени — это полный разрыв мышцы. Вы почувствовали хлопок, когда произошла травма? Если это так, у вас может быть штамм III степени, который может вызвать сильную боль, отек, проблемы с перемещением пораженного сустава или конечности, а также видимое углубление на коже.

    Когда обращаться к врачу

    Если вы считаете, что у вас штамм III степени, как можно скорее обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас значительный отек или вы не можете двигать травмированной рукой, ногой или суставом.Если ваши симптомы легкие или умеренные, дайте травмированному суставу или конечности отдых в течение нескольких дней, регулярно прикладывайте пакет со льдом, носите компрессионную повязку и, если возможно, держите область на возвышении. Обратитесь к врачу, если симптомы не исчезнут через две недели и более.

    Нужно ли мне делать МРТ при возможной слезе?

    Ваш врач может диагностировать растяжение связок на основании анамнеза и физического осмотра. Может потребоваться рентген, чтобы убедиться, что у вас нет сломанной кости, но он не покажет мышечную травму.МРТ — лучший способ визуализации тканей. Ваш врач может назначить МРТ поврежденной мышцы, чтобы найти или узнать больше о вашей травме. Этот тип визуализации мышечного разрыва может точно определить местоположение даже самых маленьких мышечных напряжений и определить, произошло ли частичное или полное напряжение. Это важно для выбора наилучшего курса лечения.

    Обеспокоены ощущением клаустрофобии в аппарате МРТ? AHI предлагает расширенную открытую МРТ от ASG, без стенок с трех сторон.

    Могу ли я назначить МРТ, не разговаривая с врачом?

    Ваш врач назначит МРТ, и его или ее офис может назначить ее для вас, но вы также можете назначить или изменить время приема, связавшись напрямую с AHI.

    Хотите узнать больше о потенциальной мышечной травме? Запишитесь на МРТ сегодня.