Что делать если увеличились лимфоузлы на шее: Болят лимфоузлы на шее: причины, что делать и как лечить

Увеличенные лимфоузлы на шее у детей. Что делать?

Увеличенный лимфоузел – не повод для паники, но причина обратить внимание на здоровье малыша!

Лимфатическая система – часть кровеносной системы организма человека. По тонким как паутинка сосудам циркулирует жидкая часть крови, насыщенная клетками-защитниками лимфоцитами. Эти форменные элементы тщательно следят, не появился ли в организме чужой: патогенный микроб или вирус!

Лимфоузел – часть этой системы, своеобразный фильтр, где лимфа очищается и насыщается защитными антителами. В норме лимфатические узлы не определяются или имеют весьма небольшие размеры и мягкую консистенцию. Увеличение лимфоузлов, а также их болезненность – признак воспалительного процесса либо в самом лимфатическом узле, либо в органах, от которых он собирает лимфу.

У малышей раннего возраста чаще обнаруживают множественное увеличение лимфоузлов какой-либо определенной области (лимфаденопатию). Чаще всего, эта область соответствует расположению очага инфекции.

Лимфоузлы, расположенные по передней и задней поверхности шеи, могут увеличиваться при воспалении ЛОР-органов (миндалин), слюнных желез, а также при кариозном поражении зубов.

 К лимфаденопатии чаще всего приводят инфекции бактериального или вирусного происхождения.

Типичная ситуация, когда воспалительный процесс уже миновал, а лимфоузлы остаются увеличенными еще в течение некоторого времени. Как правило, дополнительного лечения не требуется, достаточно лишь наблюдать за состоянием этой области.

Иная картина наблюдается, если воспаление локализовано в самом лимфоузле. В такой ситуации узел существенно увеличен в размерах и резко болезнен. Кожа над ним становится красной и горячей на ощупь. В такой ситуации обязательна срочная консультация врача. Увеличение отдельных групп лимфатических узлов также может наблюдаться при болезнях системы крови, системных (ревматизм) и аутоиммунных заболеваниях. Увеличенные лимфоузлы, как правило, обнаруживают случайно. Если такая «находка» состоялась, малыша необходимо показать врачу.

Врач Татьяна  Конон

Воспалился лимфоузел за ухом - основные причины, методы лечения и что делать

С проблемой воспаления лимфатических узлов сталкивался практически каждый, в той или иной форме. Чаще всего, воспаление лимфатических узлов является следствием нарушения работы органов или наличии инфекции. Воспаление заушных лимфоузлов чаще всего свидетельствует о наличии проблем в верхней части тела. Более подробно о воспалительных процессах последних поговорим в сегодняшней статье.

Основные причины воспаления лимфоузлов

Ниже мы привели заболевания, при которых лимфоузлы максимально увеличиваются в размерах и больше всего подвергаются воспалительным процессам:

  • Фаpингит – бoлeзнь, пpи кoтopый наблюдаeтcя значитeльнoe вocпалeниe cлизиcтoй oбoлoчки гopла
  • Oтит – забoлeваниe, кoтopoмy хаpактepны pазличнoгo poда вocпалeния вo внyтpeнних и внeшних пpoхoдах yха
  • Забoлeвания пoлocти pта, такиe как каpиec (oбычнo вocпаляютcя шeйныe, заyшныe и пoдчeлюcтныe лимфoyзлы), вocпалeниe дeceн и флюc
  • Нeвpит – забoлeваниe, хаpактepный ocoбeннocтью кoтopoгo являeтcя yхyдшeниe cлyхoвых вoзмoжнocтeй чeлoвeка
  • Чpeзмepная выpабoтка лимфoцитoв такжe мoжeт являтьcя пpичинoй yвeличeния лимфoyзла
  • Pинит, cинycит, гаймopит, тoнзиллит и гpипп cлyжат пpичинoй вocпалитeльных пpoцeccoв, кoтopыe влияют на pазмepы лимфoyзла
  • Инфeкциoнныe забoлeвания, такиe как: дepматит, гepпec,
  • pазвитиe гpибкoвoй инфeкции и бактepии.

к бoлee cepьeзным пpичинам вocпалeния лимфoyзлoв oтнocятcя такиe забoлeвания, как:

  • cифилиc
  • гoнopeя
  • тyбepкyлeз
  • cтpeптoкoк и cтафилoкoк
  • cинeгнoйная палoчка и патoгeнныe гpибки
  • кpаcная вoлчанка, пoдагpа, peвматизм, аpтpит и дажe хpoничecкий алкoгoлизм
  • Значитeльнoe yвeличeниe лимфoyзлoв в oблаcти yшeй и шeи мoжeт быть пpичинoй виpycнoгo забoлeвания, такoгo как CПИД
  • Oнкoлoгичecкиe забoлeвания нe peдкo мoгyт быть пpичинoй измeнeний в pазмepах лимфатичecких yзлoв

Методы терапии

Выбор метода лечения напрямую зависит от стадии и причин воспаления!

Стоит понимать, что воспаление заушных лимфоузлов, это реакция организма на патологию или инфекцию, поэтому лечение стоит начать с её выявления. Поэтому, терапевтическая методика состоит из двух этапов:

  • Первый — определение причины воспаления;.
  • Второй — непосредственное лечение и исключение возможности рецедива.

Базовые медикаменты, которые используются для терапии воспалительного процесса в лимфосистеме:

  • Антибиотики — для устранения бактериальной инфекции
  • Противовирусные средства – для борьбы с вирусами
  • Противогрибковые препараты – для терапии грибковых патологий
  • Антигистаминные медикаменты – для устранения аллергической реакции
  • Лекарства против неприятной симптоматики (от головной боли до кашля) – используются при наличии конкретных признаков, ухудшающих уровень жизни больного
  • Стимуляторы иммунитета и витамины – требуются при лечении любых воспалений лимфатических узлов

Важно отметить, что лечение может назначить только специалист, основываясь на особенностях Вашего организма, данных полученных из анализов и других видов диагностики. Поэтому, не стоит прибегать к народным средствам, ведь Вы не сможете со 100% уверенностью установить причину воспаления лимфоузлов за ушами, а следовательно — правильно подобрать лечение.

Анализы при увеличенных лимфоузлах

Анализы при увеличенных лимфоузлах позволяют выявить истинные причины данного явления. Комплекс исследований назначают врачи разной специализации: педиатры, отоларингологи, инфекционисты, онкологи. Лабораторные тесты рекомендуется пройти всем, кто столкнулся со значительным и устойчивым изменением размеров лимфатических узлов.

Лимфоузлы представляют собой небольшие округлые скопления лимфатической ткани и расположены в разных местах по всему телу — в паху, подмышечных впадинах, около ключиц и в области шеи. Они выполняют роль фильтра и препятствую распространению возбудителей инфекции, помогают бороться с бактериями и вирусами. Увеличенные лимфоузлы могут указывать на развитие следующих заболеваний:

  • ОРЗ и ОРВИ,
  • острого фарингита,
  • токсоплазмоза,
  • гипертиреоза и других эндокринных патологий,
  • острых бактериальных, грибковых и паразитарных инфекций,
  • ВИЧ,
  • различных видов рака.

Чем больше лимфоузлы и сильнее болезненность, тем интенсивнее протекает патологический процесс. На анализ крови обязательно направляют, если увеличение лимфоузлов:

  • достигает значительных размеров — больше перепелиного яйца,
  • наблюдается только с одной стороны,
  • существует длительное время.

Во всех этих случаях необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы исключить или вовремя диагностировать серьезные заболевания.

Лабораторная диагностика в «Литех»

Сеть лабораторий «Литех» приглашает сдать комплекс анализов при увеличенных лимфоузлах. Доступны все виды исследований:

  • общий клинический анализ крови с расшифровкой лейкоцитарной формулы,
  • биохмия — тесты на С-реактивный и общий белок, белковые фракции,
  • на антитела к ЦВ, вирусу Эпштейн-Барра, ВИЧ, гепатитов В и С, сифилису.

Увеличенные лимфоузлы требуют особого внимания, если у пациента отягощенная наследственность — в семье были случаи лимфопролиферативных заболеваний. Чтобы выявить влияние генетического фактора, рекомендуется пройти комплексное обследование и заказать оформление паспорта здоровья — мужского или женского в зависимости от пола. Результаты анализа будут готовые через 28 рабочих дней. В стоимость услуги включены:

  • забор крови,
  • выделение молекул ДНК из взятого образца,
  • получение и обработка результатов,
  • составление документа,
  • заключение опытного генетика, кандидата медицинских наук.

Ищете, где удобно и недорого сдать анализы при увеличенных лимфоузлах? Обращайтесь в «Литех» — квалифицированные специалисты высокого уровня подготовки проводят исследования на современной аппаратуре. Запись — по телефонам ближайших офисов или через интернет-регистратуру. Точные цены, график взятия биоматериала и другие подробности уточняйте у администраторов.

Все статьи

УЗИ лимфоузлов шеи: показания к проведению, особенности, цена | Сделать УЗИ в Москве

Ультразвуковая диагностика
УЗИ гепатобиллиарной зоны2800.00
Комплексное УЗИ внутренних органов3300.00
УЗИ печени1400.00
УЗИ желчного пузыря1250.00
УЗИ желчного пузыря с определением его сократимости1400.00
УЗИ поджелудочной железы1250.00
Предоперационная разметка вен и перфорантов нижней конечности1210.00
УЗИ селезенки1250.00
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости1250.00
УЗИ почек и надпочечников2300.00
УЗИ почек и надпочечников (1-ой почки)1300.00
УЗИ мочевого пузыря1400.00
УЗИ простаты
1800.00
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи2900.00
УЗИ предстательной железы трансректальное2400.00
УЗИ органов мошонки2300.00
Определение объема остаточной мочи900.00
УЗИ мочевого пузыря (определение выброса мочи из устья мочеточника при подозрении обструкции верхних мочевых путей)1250.00
УЗИ мочевого пузыря и определение объема остаточной мочи1900.00
УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез2400.00
Ультразвуковое исследование при проведении пункции2310.00
УЗИ лимфатических узлов (одна анатомическая зона)2100.00
УЗИ слюнных желез1400.00
УЗИ мягких тканей (одна анатомическая зона)1400.00
УЗИ молочных желез + УЗИ регионарных лимфатических узлов2800.00
УЗИ молочных желез (контрольное УЗИ одной молочной железы при повторном посещении)1900.00
УЗИ сустава1800.00
УЗИ плевральной полости1280.00
УЗИ матки и придатков трансвагинальное2500.00
УЗИ матки и придатков трансабдоминальное2500.00
УЗИ фолликулогенеза2500.00
УЗИ плода (до 10 недель)2400.00
УЗИ плода в 11-14 недель4100.00
УЗИ плода (в 2-3 триместрах беременности)4500.00
УЗИ в режиме 3D (УЗИ после 15 недель беременности)5700.00
УЗИ в режиме 3D (УЗИ с допплерографией после 15 недель беременнности)6800.00
УЗИ плода (в 2-3 триместрах) беременности многоплодная5500.00
УЗИ в режиме 3Д (УЗИ после 15 недель беременности) многоплодная7000.00
УЗИ в режиме 3Д (УЗИ с допплерографией после 15 недель беременности) многоплодная8000.00
УЗИ плода (до 10 нед) многоплодная3000.00
УЗИ плода (в 11-14 нед) многоплодная4900.00
Ультразвуковая допплерография артерий методом мониторирования (в акушерстве-гинекологии)1900.00
Кардиотокография плода1910.00
Эхокардиография (ЭХО КГ)3500.00
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока3500.00
Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока3500.00
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей4710.00
Триплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей4710.00
Дуплексное сканирование артерий (1-й верхней или нижней конечности)2000.00
Дуплекское сканирование сосудов (артерий и вен 1-й верхней или нижней конечности)3100.00
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей5800.00
Триплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей5800.00
Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен3500.00
Триплексное сканирование транскраниальных артерий и вен3500.00
Триплексное сканирование вен (верхних или нижних конечностей)4100.00
Триплексное сканирование (1-й верхней или нижней конечности)2000.00
Дуплексное сканирование артерий (верхних или нижних конечностей)3600.00
Триплексное сканирование артерий (верхних или нижних конечностей)3600.00
Дуплексное сканирование артерий почек3500.00
Триплексное сканирование артерий почек3500.00
Дуплексное сканирование аорты3300.00
Триплексное сканирование аорты3300.00
Ультразвуковое исследование глазного яблока с допплерографией сосудов глаз и орбиты (1 глаз)2400.00
Ультразвуковое исследование глазного яблока с триплексным сканированием сосудов глаз и орбит (1 глаз)2400.00
Ультразвуковое исследование глазного яблока с допплерографией сосудов глаз и орбиты (2 глаза)4100.00
Ультразвуковое исследование глазного яблока с триплексным сканированием сосудов глаз и орбит (2 глаза)4100.00
Функциональная диагностика
Электрокардиография (ЭКГ)1530.00
Электрокардиография с физическими упражнениями (20 приседаний)2740.00
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (ФВД)1530.00
Исследование дыхательных объёмов с применением лекарственных препаратов2000.00
Холтеровское мониторирование артериального давления (СМАД)4000.00
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)+ЭКГ4800.00
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)4000.00
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)+ЭКГ 48 часов6000.00
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)+ЭКГ 72 часов7500.00
Электроэнцефалография (ЭЭГ)3500.00
Реоэнцефалография (РЭГ)1900.00
Реовазография (РВГ)1900.00
Эхоэнцефалография (ЭХО ЭГ)1660.00
Тредмил тест6060.00

Увеличенные лимфоузлы | Прима Медика

При вовлечении в болезненный процесс лимфатических узлов наиболее часто:
Увеличение лимфатических узлов Вы можете нащупать увеличенный лимфатический узел размерами с горошину или фасоль, или даже больше. Увеличены могут быть как единичные, так и множественные лимфатические узлы по всему телу.
Единичные лимфатические узлы в подчелюстной, шейной затылочной областях увеличены до размеров фасоли, упругие, умеренно болезненные Насморк, боль в горле, головная боль, лихорадка, боль в мышцах и другие признаки инфекции верхних дыхательных путей ОРВИ или простуда
Немногочисленные лимфатические узлы в подчелюстной области, околоушной области или верхней трети шеи, различной степени плотности и болезненности, размерами до 1-1,5 см, длительно существующие, увеличивающиеся в размерах на фоне ОРВИ Частые ОРВИ, ангины, фарингиты, проблемы с зубами Хроническая инфекция ротовой полости и ЛОР-органов: хронический тонзиллит, фарингит, кариес зубов, хронические воспалительные одонтогенные процессы, одонтогенные кисты
Множественные лимфатические узлы в подчелюстной, шейной затылочной, паховой и др. областях увеличены до размеров фасоли, мягкие, чаще - безболезненные Слабость, повышение температуры, возможно – увеличение печени и/или селезенки, а также сыпь на коже Острые и хронические вирусные инфекции, токсоплазмоз, тяжелые паразитарные инвазии
Различные симптомы в зависимости от конкретного заболевания – боли в суставах, лихорадка, высыпания на коже, боли в животе, повышение давления и др. Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, узелковый периартериит или ревматоидный артрит и др.
Симптомы отсутствуют, или не связаны с фактом увеличения лимфоузлов Длительный прием некоторых медикаментов, таких как аллопуринол, атенолол, каптоприл, эналоприл (реже), карбамазепин, некоторые антибиотики; сульфаниламиды; фенитоин, и др.
Единичный плотный, болезненный лимфатический узел чаще всего – в подчелюстной области, верхней трети шеи, подмышечной области Симптомы воспалительного процесса различной степени выраженности – от разлитого отека и покраснения кожи над лимфатическим узлом, лихорадка, различная выраженности локальной болезненности. Чаще – очевиден источник воспаления. Регионарный лимфаденит, наличие входных ворот инфекции в виде повреждения кожи рук при подмышечном лимфадените, кариозных зубов при подчелюстном лимфадените, воспаления миндалин при шейном лимфадените.
Увеличен единичный лимфатический узел или несколько рядом расположенных лимфатических узлов. Узлы плотные, чаще – совершенно безболезненные, малоподвижные за счет того, что спаяны с окружающей клетчаткой или между собой. Локализация увеличенных лимфатических узлов может быть любая, в частности – подмышечная область, нижняя треть шеи, надключичная область. Дополнительные симптомы могут отсутствовать, или быть представлены общими клиническими симптомами, такими как потеря веса, лихорадка, слабость, кожный зуд, повышенная потливость, либо локальными симптомами, такими как – боли, уплотнение и деформация пораженного органа, отек конечности и др. Нередко – такое увеличение лимфатических узлов является признаком опухоли лимфатической системы, такой как лимфома (в частности – лимфома Ходжкина), или опухоли внутренних органов (желудка, кишечника, репродуктивной сферы и др.).
Уплотнение лимфатических узлов Вы можете нащупать лимфатический узел или множественные узлы, которые могут быть различной степени плотности: как мягкие и едва различимые на ощупь, так и плотные как дерево или камень.
Плотные, чаще всего – безболезненные, несмещаемые лимфатические узлы любой локализации, особенно, в таких необычных местах, как нижняя часть шеи, подмышечные впадины Дополнительные жалобы могут как полностью отсутствовать, так и быть представлены общими симптомами (слабость, потливость, лихорадка, потеря массы тела, зуд кожи, сыпь), или местными признаками (болезненность при сдавливании, отек окружающих тканей и конечностей; изменения кожи над лимфатическими узлами и др). В первую очередь необходимо исключить наличие опухоли, локализация которой может быть удалена от увеличенных лимфатических узлов. Также диагностический поиск включает такие инфекции, как туберкулез и сифилис.
Болезненность лимфатических узлов Увеличенные лимфатические узлы могут быть болезненными или нет. Болезненность лимфатических узлов может быть связана как с их воспалением, так и с быстрым ростом за счет растяжения капсулы узла, а также сдавливанием окружающих тканей и нервных окончаний.
Единичный плотный лимфатический узел, резко болезненный при касании, кожа над узлом покрасневшая и горячая на ощупь. Чаще всего очевидны входные ворота инфекции: больное горло при увеличенном лимфатическом узле на шее, повреждение кожи на руке или ноге, панариций и т.д. Инфекционный лимфаденит, если не обратиться к врачу незамедлительно, может понадобиться хирургическое лечение.
Один или несколько плотных лимфатических узлов, безболезненных или слабо болезненных при ощупывании, часто - спаянных между собой и малоподвижных, либо совершенно не смещаемых при ощупывании, кожа над узлами не изменена. Дополнительные жалобы могут как полностью отсутствовать, так и быть представлены общими симптомами (слабость, потливость, лихорадка, потеря массы тела, зуд кожи, сыпь). Местные симптомы встречаются не часто, но могут быть вызваны сдавливанием окружающих тканей (болезненность, отек). Нередко – такое увеличение лимфатических узлов является признаком опухоли лимфатической системы, такой как лимфома (в частности – лимфома Ходжкина), или опухоли внутренних органов (желудка, кишечника, репродуктивной сферы и др.).
Несколько плотных лимфатических узлов, безболезненных или слабо болезненных при ощупывании, неспаянных между собой подвижных, которых иногда сравнивают с «картошкой в мешке». Дополнительные жалобы могут как полностью отсутствовать, так и быть представлены общими симптомами (слабость, лихорадка, кашель, потеря веса и др). Кожа над узлами может быть не изменена, или иметь синюшный оттенок, быть спаянной с лимфоузлами, могут образовываться наружные свищи с творожистым отделяемым. Редкое в наше время состояние – туберкулез лимфатических узлов. Однако в связи с массовыми отказами от вакцинации и неконтролируемой миграцией из неблагополучных по туберкулезу регионов, забывать о вероятности этого заболевания нельзя
Единичный безболезненный плотно-эластичный лимфатический узел, подвижный при пальпации, размерами от 1 до 3 и даже 5 см, кожа над ним не изменена. Наиболее часто встречается локализация в паху, шейной или в подчелюстной области, что зависит от входных ворот инфекции. Входные ворота инфекции чаще всего могут локализоваться на половых органах, в области ануса, во рту, на миндалинах и представлять собой плотную безболезненную язву с белесым дном. Иногда при осмотре язва находится в стадии заживления и ее трудно заметить. Первичный сифилис. Нередкая, к сожалению, ситуация в наше время. Срочно к врачу! На этой стадии заболевание легко излечивается.
Дополнительные признаки Дополнительными признаками могут быть изменение кожи над лимфатическими узлами, наличие дополнительных симптомов, как местных, так и общих, а также особенности жизни пациента, его возраст, наследственность, профессиональная активность и путешествия. Целостную картину изменений в организме пациента, обратившегося с жалобами на увеличенные лимфатические узлы, должен оценить опытный врач. Чаще всего необходимо обратиться к терапевту, педиатру или врачу общей практики. После осмотра и стартового обследования, пациенту назначается динамическое наблюдение, лечение, либо дополнительные консультации узких специалистов. В зависимости от картины заболевания пациенту может потребоваться записаться к гематологу или получить направление к хирургу, дерматовенерологу, инфекционисту, фтизиатру, ЛОРу, стоматологу или онкологу.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ КРОВИ

Александр Пивник, доктор медицинских наук, профессор

Лимфогранулематоз, или болезнь Ходжкина, чаще всего встречается у молодых людей – от пятнадцати до тридцати лет. В этом возрасте люди обычно не готовы к упорному лечению. Им кажется, что их трудности – временные, любое улучшение они принимают за выздоровление и легко бросают лечиться. Желая предостеречь своих нынешних и потенциальных пациентов от такого опрометчивого шага, я решил построить статью в виде беседы. За годы работы в Гематологическом научном центре РАМН я успел побеседовать со многими больными лимфогранулематозом и хорошо представляю себе, что их обычно интересует. В этой статье я постараюсь ответить на те вопросы, которые наиболее часто задают врачу, лечащему лимфогранулематоз.

Прежде всего хочу сказать: онкологи и гематологи научились излечивать эту болезнь. Произошло это сравнительно недавно. Поэтому тем, кто хочет почитать литературу на эту тему, советую выбирать статьи, написанные после 1995 года. Все, что было издано о лимфогранулематозе раньше, читать не стоит, потому что за последние несколько лет медицина шагнула далеко вперед.

Много лет назад один из моих пациентов (тогда он еще не подозревал, что болен) читал «Раковый корпус» Солженицына. У главного героя этого романа были увеличены лимфоузлы, и молодой человек непроизвольно пощупал свою шею. К своему удивлению, он нашел на ней увеличенный лимфоузел. Это привело его к нам. А спустя какое-то время его жена, встретив на улице знакомого, ахнула: «Да у тебя такая же болезнь, как у моего мужа! Увеличен лимфоузел на шее. У тебя часто бывает температура, слабость? Иди к доктору». И привела его ко мне.

Итак, первый вопрос пациента. Его обычно не задают, потому что еще не догадываются о своей болезни. Я бы сформулировал его так:

– На что обращать внимание, чтобы обнаружить у себя лимфогранулематоз и не запустить заболевание?

– Опасение должны вызывать: увеличенный лимфатический узел, шишечка под мышкой, на шее или в паху; потеря веса и частые повышения температуры до 38° и более; обильное потоотделение по ночам; появление кожного зуда; общая слабость. Лимфоузел может временно уменьшиться, потом снова увеличиться, некоторое время не изменяться в размерах, а потом вдруг снова пойти в рост. Он не болит. И именно поэтому молодой человек не спешит к врачу Есть надежда, что все пройдет, узел рассосется. Кто-то антибиотики принимает, кто-то тепло прикладывает, винный компресс делает. Но узлы не рассасываются, температура держится, кожа зудит, слабость не проходит. Такое состояние многие терпят в течение нескольких месяцев, а то и года. Когда же описанные симптомы приводят молодого человека к нам, это часто оказывается именно лимфогранулематоз.

– Что это за болезнь? – такой вопрос задают все пациенты.

– Это опухоль лимфатической ткани – лимфоузлов, селезенки. Если опухоль развивалась долго, в течение нескольких лет, то в процесс вовлекаются и окружающие ткани. Описал эту болезнь полтора столетия тому назад англичанин Томас Ходжкин, и с тех пор она носит его имя. Медицина достигла в ее лечении больших успехов, и уровень московских онкологов и гематологов не уступает мировому. Специалисты, занимающиеся этой болезнью, постоянно обмениваются опытом, и никакие новейшие достижения не держатся в секрете.

– Каковы причины этой болезни?

– Скажу совершенно откровенно: этого еще не знает никто в мире. Важно, что врачи научились безошибочно ставить диагноз и успешно лечить лимфогранулематоз.

– Передается ли эта болезнь другим?

– Болезнь Ходжкина не переходит от одного человека к другому. Она не передается по наследству. У выздоровевших пациентов рождаются здоровые дети. Более того, даже у больных мам дети рождаются здоровыми. Наблюдения за такими детьми велись медиками в разных странах до двадцатилетнего возраста, и отклонений от нормы не было обнаружено. Болезнь Ходжкина не передается и при контакте, даже самом тесном, поскольку она не инфекционная.

– Как долго длится лечение?

– Примерно год. Шесть месяцев отводится на химиотерапию, затем после месячного перерыва пациент в течение четырех месяцев проходит лучевую терапию. После этого человек здоров, и никакой поддерживающей терапии ему не требуется.

Методы лечения, которые мы применяем, – химио- и лучевая терапия – страшат некоторых больных. Но так лечат лимфогранулематоз во всем мире, и восемь больных из десяти возвращаются к активной жизни. А два человека из десяти, скорее всего, страдают другой болезнью, которая на ранней стадии неотличима от болезни Ходжкина.

Вспоминаю своего пациента Сашу Малашенкова, мама которого, опасаясь химиотерапии, решила лечить его где угодно, но только не у нас. Мне пришлось обратиться к ней письменно. А заодно я отправил письма еще в десять квартир по соседству. В конце концов мама сдалась на уговоры соседей. С тех пор прошло уже десять лет. Теперь я вижу Сашу раз в год на контрольном обследовании, неизменно подтверждающем, что он здоров.

После излечения все наши пациенты приходят к нам раз в год, чтобы мы могли проверить не только эффект излечения от лимфогранулематоза, но и результат воздействия на организм химио- и лучевой терапии. Конечно, это лечение наносит вред, но организм в состоянии преодолеть и компенсировать его К сожалению, преодолеть и компенсировать саму болезнь без применения этих методов пока не удается.

Я видел множество молодых людей, заболевших лимфогранулематозом. Знаю, что многие предпринимали попытки найти другое лечение – посещали экстрасенсов, принимали витурит (препарат на основе ртути), акулий хрящ, прибегали к уринотерапии, пили «живую» и «мертвую» воду, делали уколы из молоки осетровых рыб. Каждый раз, поставив диагноз, я с волнением жду, какое решение примет больной, потому что от этого решения зависит его жизнь. Маша А., тридцатилетний психолог, лечилась от болезни Ходжкина «живой» и «мертвой» водой. Лимфоузлы у нее увеличились до такой степени, что голова и шея распухли до плеч, а локти она не могла прижать к туловищу. В онкологических больницах, куда она обращалась за помощью, лечить ее не взялись – решили, что поздно. Теперь, после года лечения у нас, она здорова.

– Доктор, а я буду здоров? – такой вопрос я слышу особенно часто.

– Да. Если будете все делать вовремя, точно так, как рекомендует врач.

С самого начала и до конца лечения у вас будет свой лечащий врач Вам придется сделать целый ряд исследований. Некоторые из них весьма неприятны, особенно биопсия. Несколько раз у вас будут брать кровь – на гормоны, биохимию, обмен железа, антитела. Это важно потому, что нам необходимо иметь полную информацию о состоянии вашего здоровья и до, и во время, и после лечения.

Девушкам и молодым женщинам под руководством эндокринолога придется принимать специальные препараты, чтобы прекратились месячные – их не должно быть в течение всего периода химиотерапии, то есть полгода. Во время лечения половая жизнь возможна и даже поощряется, но беременеть нельзя. Еще год потребуется на то, чтобы организм отдохнул после трудного лечения, и только после этого женщина может беременеть – у нее родится совершенно нормальный ребенок. Женщины, которые соблюдают этот порядок, не утрачивают способность к деторождению.

– А если пришла лечиться беременная женщина, что тогда?

– Это действительно сложная проблема, но и она разрешима. Если беременность больше 12 недель, она не прерывается. Мы лечим эту женщину по особой методике, и у нее рождается нормальный ребенок.

Мужчин чаще всего волнует другой вопрос.

– Доктор, я останусь полноценным мужчиной?

– Вы останетесь таким же сексуально активным, каким были до лечения. Но детей у вас долго не будет. Сперматогенез восстанавливается далеко не сразу после выздоровления. Поэтому каждому молодому мужчине, проходящему лечение, предлагается создать свой семенной фонд, который будет храниться у нас в центре в специальном банке при температуре минус 197°C в течение десятилетий. То есть, сдав сперму до начала лечения, вы обеспечиваете своей жене возможность забеременеть в любое время, когда у вас обоих появится такое желание. Из замороженной спермы путем искусственного оплодотворения появится на свет совершенно нормальный ребенок.

Быть может, сегодня вы не женаты и не думаете о будущей семье, о детях, но никому из нас не дано знать, что с нами будет через три, пять, десять лет.

За рубежом введены в практику специальные банки, принимающие на хранение сперму от любого мужчины. В нашей стране такой банк для мужчин, больных лимфогранулематозом, имеется только у нас.

– Скажите, а действительно из-за этого лечения я потеряю волосы?

– Да, волосы станут редеть. Придется постричься наголо и носить какое-то время шапочку, косынку или парик. Но через несколько месяцев после начала лечения волосы начнут снова отрастать. И тогда уже претензий к волосам у вас не будет.

– Смогу ли я во время лечения работать, заниматься спортом?

– Большинство наших пациентов продолжают работать и учиться. А вот сочетать химиотерапию с интенсивными занятиями спортом невозможно. Зарядка, бег по утрам, плавание полезны, а спортивные тренировки на время лечения придется прекратить.

– Надо ли менять что-нибудь в питании?

– Нет. Только соль потребуется ограничить, когда в курс лечения войдет преднизолон. Кстати, когда вы будете принимать это лекарство, возникнет непреодолимое желание есть. Типичная картина: заходишь в палату в три часа ночи, а пациент сидит и уплетает курицу или торт. В этот период, чтобы не располнеть, лучше всего перейти на овощи и фрукты, исключив мучную и сладкую пищу.

– Можно ли при этой болезни загорать?

– Яркие солнечные лучи при лимфогранулематозе противопоказаны. На пляже посидеть можно, но под тентом, а после купания сразу уходить в тень. Работать на огороде обязательно в рубашке и шляпе.

– Доктор, мне придется много месяцев лежать в больнице?

– Все исследования и лечение осуществляются у нас амбулаторно. В отделении остаются только иногородние пациенты, которым негде жить, и те, кому из-за плохого самочувствия трудно ездить в наш центр. Остальные пациенты живут дома.

По вторникам в нашей клинике бывает общий обход. Поскольку амбулаторных больных у нас много, больше сотни, то каждый пациент приходит на осмотр лишь раз в месяц, в один из вторников. В этот день он предстает перед нашим врачебным собранием: лечащим врачом, его старшим наставником – кандидатом наук или ассистентом кафедры гематологии, заведующей отделением и мною – руководителем отделения гематологии и интенсивной терапии. Каждый больной, таким образом, находится у нас под контролем как минимум четырех человек, то есть целого коллектива профессионалов. Если все в порядке, никто не вмешивается в действия лечащего врача.

Нередко мне задают такой вопрос:

– А могу я поехать лечиться за границу?

– Пожалуйста, вы вправе выбирать место лечения. Правда, за границей лечение проводится по той же методике, а стоит намного дороже (от 50 000 долларов).

Если вы решите лечиться за рубежом, обязательно посоветуйтесь с нами. Надо выбирать для лечения не страну, а конкретного врача. Все крупные практикующие гематологи мира знают друг друга – в редкой специальности так бывает.

Несколько раз мне приходилось выполнять такие просьбы своих пациентов, и они на собственном опыте убеждались, что во всем мире лимфогранулематоз лечат по одним и тем же программам. Однажды я возил пациента, прошедшего у нас курс лечения, в Кёльн. Его родители хотели убедиться в успехе лечения и услышать мнение независимого специалиста. Я показал мальчика профессору Волькеру Дилю и получил подтверждение того, что он здоров. Папа мальчика имел возможность поговорить с профессором, и это его совершенно успокоило.

Самая большая беда для врача – преждевременное прекращение лечения. Бывает так: пациент чувствует себя хорошо, он уже уверен, что все прошло. Но через два-три года болезнь вернется, а вылечить ее будет намного сложнее. Мы всегда тяжело переживаем уход пациента. Директор нашего центра Андрей Иванович Воробьев, который занимается лимфогранулематозом всю жизнь, считает, что нет плохих пациентов, в их уходе виноваты врачи, которые не сумели доказать, убедить, завоевать доверие.

В этой статье я попытался доказать, что болезнь Ходжкина излечима, убедить, что мы умеем ее лечить, и завоевать доверие людей, у которых обнаружен лимфогранулематоз. Если мне это удалось, то люди, которым нужна наша помощь, придут к нам и скажут: «Я вручаю свою жизнь профессионалам и хочу быть уверенным в том, что стану здоровым». Такой договор мы готовы выполнить.

Коронавирус - симптомы, профилактика, лечение

29 Января 2020

Коронавирус — возбудитель острой респираторной инфекции, проявляющейся интоксикационным синдромом и катаром респираторного или пищеварительного тракта. Патология обычно протекает в виде ринофарингита или гастроэнтерита.

Коронавирус впервые был выделен в прошлом столетии от больного острым ринитом, а спустя несколько лет из испражнений детей, страдающих гастроэнтеритом. Коронавирусная инфекция обычно имеет доброкачественное течение, но в редких случаях может осложняться развитием атипичной пневмонии с поражением альвеолярного аппарата легких.

Коронавирусная инфекция составляет почти 10% от всех ОРВИ. Заболевание передается воздушно-капельным и контактным путем, проявляется гриппоподобным синдромом и в запущенных случаях заканчивается формированием стойкой респираторной недостаточности. Летальность от атипичных пневмоний коронавирусного происхождения составляет 10-15%.

Этиология
Коронавирусы — это микробы сферической формы, содержащие одноцепочечную молекулу РНК. Они имеют оболочку с редкими шипами или ворсинками, которые прикрепляются к вириону с помощью узкого стебля. Ворсины представляют собой гликопротеиновые отростки в виде булавы, придающие микробам характерный внешний вид. Свое название они получили благодаря расширенному дистальному концу, напоминающему корону при затмении солнца.

Проникая внутрь клетки, коронавирусы размножаются в цитоплазме. Они оседают на иммунокомпетентных клетках, используют их в качестве транспортного средства и быстро рассеиваются по всему организму. Коронавирусы подавляют иммунитет и способствуют развитию онкопатологии. Они обладают сложной антигенной структурой и требуют соблюдения особыхусловий культивирования. Антигенные компоненты располагаются в наружной оболочке, промежуточной мембране и капсиде вириона.

Это большое микробное семейство вызывает у людей целый ряд патологий:

  • Банальную простуду,
  • «Заразный насморк»,
  • Тяжелый острый респираторный синдром,
  • Дисфункцию пищеварительного тракта,
  • Патологию нервной системы.

Вирусы абсолютно неустойчивы в окружающей среде. Они разрушаются при нагревании в течение десяти минут и мгновенно погибают под воздействием дезинфектантов. На предметах из пластика вирус остается жизнеспособным до двух суток, в канализационных водах – до четырех суток.

Эпидемиология

Источник инфекции – больной человек или реконвалесцент. Механизмы передачи – аэрозольный и фекально-оральный, которые реализуются воздушно-капельным и тесным контактным путями. Вирусы выделяются больными во внешнюю среду во время кашля, разговора или чиханья.

Восприимчивость к вирусу высокая, особенно у детей дошкольного возраста. Большинство взрослых имеют в крови антитела к коронавирусам. У них болезнь протекает легко и характеризуется стертой клинической картиной.

Вспышки инфекции были зарегистрированы в многоквартирных домах, где имел место тесный личный контакт жильцов друг с другом.

После перенесенной болезни формируется типоспецифический иммунитет. Синтез антител не защищает от повторного заражения. Сезонность заболевания зимняя. Пик респираторных поражений приходится на зимне-весенний период.

Патогенез

Патогенез заболевания до конца не изучен. Коронавирусная инфекция протекает по типу ринофаринготрахеита. Известны случаи воспаления бронхо-легочной системы у детей. Энтеропатогенные коронавирусы выделяют из фекалий лиц, страдающих гастроэнтеритом.

Основные патогенетические стадии болезни:

  1. Воспаление слизистой носоглотки,
  2. Репликация вирусов в эпителиоцитах,
  3. Полнокровие и отечность слизистой, дилатация сосудов,
  4. Проникновение вирусов в клетки альвеол, размножение их в цитоплазме,
  5. Выход микробов в межклеточное пространство,
  6. Скопление жидкости в легочном интерстиции,
  7. Разрушение сурфактанта,
  8. Спадение альвеол, нарушение газообмена.

Коронавирусная инфекция подавляет иммунную защиту организма, что приводит к активации бактериальной или грибковой флоры. Коронавирус тропен к эпителиоцитам желудка и кишечника и вызывает развитие гастроэнтеритов.

Если входными воротами является слизистая органов дыхания, развивается ОРВИ. Появление симптомов гастроэнтерита указывает на наличие в организме достаточного количества энтеропатогенного коронавируса.

Симптоматика

Коронавирусная инфекция не имеет специфической симптоматики. Заболевание проявляется клиническими признаками, сходными с таковыми при аденовирусной, парагриппозной, риновирусной инфекции.

Профузный серозный ринит – основной клинический симптом, возникающий на вторые сутки заболевания. Обильные выделения из носа сначала имеют водянисто-серозный характер, а затем становятся слизистыми. Вирусы ослабляют иммунную защиту организма, присоединяется бактериальная инфекция, отделяемое слизистой носа становится слизисто-гнойным. У больных воспаляется слизистая гортани, увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Пациенты жалуются на признаки отека слизистых:

  • Заложенность носа,
  • Ринорею,
  • Покашливания,
  • Боль в горле,
  • Чихание.

Признаки интоксикации при данной патологии практически незаметны. У больных появляется небольшая слабость, познабливание, ломота в конечностях. У них бледнеют кожные покровы, краснеет и отекает слизистая носа, появляется гиперемия зева. На языке возникает белый налет. Аускультативно обнаруживают жесткое дыхание без хрипов.

Через 5-7 дней наступает выздоровление. В тяжелых случаях воспаление опускается на нижние отделы респираторного тракта, появляются симптомы воспаления гортани, трахеи и бронхов: сухой грубый кашель, боль в груди, одышка, свистящие хрипы. У маленьких детей и ослабленных лиц возможно развитие пневмонии или бронхита.

Энтеропатогенные коронавирусы вызывают заболевания пищеварительной системы, которые проявляются диспепсией, неустойчивым стулом, болью в эпигастрии.

Осложнения

Прогноз заболевания благоприятный. В запущенных случаях у ослабленных и истощенных больных развиваются тяжелые осложнения:

  1. Пневмония – самое опасное осложнение коронавирусной инфекции. У больных появляется лихорадка, кашель и прочие признаки инфекционного поражения легких.
  2. Бронхит — бактериальное воспаление бронхов, проявляющееся сухим или влажным кашлем.
  3. Синуситы развиваются в результате присоединения бактериальной инфекции. У больных постоянно закладывает нос, болит голова, повышается температура тела, отделяемое полости носа становится гнойным.

К менее распространенным, но не менее тяжелым, осложнениям относятся: отит, миокардит, менингоэнцефалит.

Атипичная пневмония — самое частое и опасное осложнение коронавирусной инфекции. Заболевание имеет острое начало. Основными симптомами болезни являются: лихорадка, озноб, головная боль, миалгия, общая слабость, головокружение. Интоксикационный синдром является основным клиническим признаком пневмонии. При этом катаральные симптомы уходят на второй план.

У больных во время осмотра обнаруживают бледность кожи, цианоз губ и ногтей, учащение сердечных сокращений, повышение артериального давления. Атипичная коронавирусная пневмония при отсутствии лечения может привести к развитию острой дыхательной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии, спонтанного пневмоторакса, легочно-сердечной недостаточности, токсического миокардита, нарушению сердечного ритма. Эти патологии часто заканчиваются скоропостижной смертью больных.

Диагностика и лечение

Диагностика коронавирусной инфекции представляет определенные трудности. Это связано с отсутствием специфического симптомокомплекса.

Специалисты применяют следующие лабораторные диагностические методы:

  • Серология — постановка реакции связывания комплимента, реакции нейтрализации, реакции непрямой гемагглютинации, иммуноферментный анализ.
  • ПЦР.

При появлении симптомов коронавирусной инфекции необходимо обратиться к врачу. К лечению детей следует относиться с особой серьезностью.

Режим и диета

Питание больных коронавирусной инфекцией легкое. Обычно назначают витаминизированную молочно-растительную диету. Следует исключить из рациона трудно перевариваемые продукты: колбасы, копчености, жирные и жареные блюда. Взрослым рекомендуют ограничиться употреблением фруктовых соков и пюре.
Обильное питье поможет справиться с ОРВИ. Больным следует много и часто пить компот из сухофруктов, чай из малины, травяные сборы.

Необходимо поддерживать свежесть и прохладу в помещении и соблюдать постельный режим. Регулярная влажная уборка и проветривание комнаты крайне необходимы при проявлении респираторной инфекции. Если болезнь переносить «на ногах», могут развиться тяжелые осложнения – заболевания внутренних органов и систем.

Медикаментозное лечение

  1. Противовирусные и иммуномоделирующие препараты – «Ремантадин», «Рибавирин», препараты интерферона – «Гриппферон», «Виферон», иммуностимуляторы – «Амиксин», «Амизон», «Циклоферон», «Деринат», комбинированное средство – «Арбидол».
  2. Антибиотики при присоединении бактериальной флоры – «Левофлоксацин», «Цефтриаксон».
  3. Жаропонижающие средства – «Парацетамол», «Ибупрофен», «Аспирин». Нестероидные противовоспалительные препараты не только снижают температуру тела, но и уменьшают боль.
  4. Комбинированные препараты, избавляющие больных от неприятных симптомов – «Антигриппин», «Колдрекс», «Ринза».
  5. Антигистаминные средства устраняют отечность слизистых, улучшают носовое дыхание – «Димедрол», «Супрастин», «Тавегил», «Лоратадин», «Зиртек», «Зодак».
  6. Сосудосуживающие капли в нос уменьшают отечность слизистой и снимают заложенность – «Тизин», «Ксилометазолин», «Виброцил».
  7. От боли в горле помогают полоскания дезрастворами, антисептические спреи – «Гексорал», «Биопарокс», пастилки и рассасывающие таблетки – «Стрепсилс», «Фарингосепт», леденцы «Доктор Мом».
  8. Противокашлевые препараты снижают вязкость мокроты и выводят ее из организма – «АЦЦ», «Мукалтин», «Амброксол», «Бромгексил».
  9. Витаминно-минеральные комплексы.
  10. Ингаляционное введение оксида азота и сурфактанта.

Все медикаменты, предназначенные для лечения коронавирусной инфекции, должныуничтожать только вирусы и не оказывать негативного влияния на органы и системы организма. Лекарственные препараты обязаны быть эффективными и быстро побеждать болезнь. Они должны избавлять больных от неприятных симптомов.

Физиотерапевтические процедуры, назначаемые больным после стихания обострения: УВЧ-терапия, электрофорез, кварц.

Для лечения коронавирусной инфекции часто используют различные средства народной медицины: отвары ягод, настои лекарственных трав, эфирные масла, спиртовые настойки.

  • Тепловые процедуры очень эффективны при простуде: они заставляют организм пропотеть и избавиться от вирусов. Обычно делают горячие ножные ванны. Они улучшают кровообращение в ногах, воздействуют на нервные окончания стоп и прогревают организм.
  • Компрессы.
  • Растирания кожи.
  • Ингаляции способствует увлажнению кашля и облегчению дыхания. Обычно делают в домашних условиях содовые ингаляции, над картофельным паром, с эфирными маслами.
  • Внутрь полезно принимать теплое молоко с медом, отвары лекарственных трав — шалфея, чабреца, зверобоя, ромашковый чай, употреблять в пищу цитрусовые, лук, чеснок, шиповник.

Профилактические мероприятия включают: изоляцию больных, проведение карантинных мероприятий, текущую и заключительную дезинфекцию, ношение марлевых масок, профилактический прием «Рибавирина» или «Интерферона».

Локальный отек лимфатических узлов на шее, без лечения антибиотиками

У вас опухший лимфатический узел на шее, который не инфицирован. Лимфатические узлы являются частью иммунной системы. Они находятся под челюстью, по бокам шеи, в подмышечных впадинах и в паху. Близлежащая инфекция или воспаление вызывает увеличение лимфатических узлов в этой области. Они также могут быть слегка нежными. Это нормально.

Антибиотики не используются при увеличенном лимфатическом узле, который не инфицирован.Вы можете использовать теплые компрессы и обезболивающие для лечения этого состояния. Боль уменьшится в течение следующих 7-10 дней. Отек может исчезнуть через 1-2 недели или больше.

В редких случаях бактериальная инфекция возникает внутри самого лимфатического узла. Когда это происходит, лимфатический узел становится очень болезненным, а близлежащая кожа становится красной и теплой. У вас также может быть высокая температура. В этом случае позвоните своему врачу. Возможно, вам потребуется принимать антибиотики. Вам также может потребоваться дренировать лимфатический узел.

Уход на дому

При уходе за собой дома соблюдайте следующие рекомендации:

  • Сделайте теплый компресс, промыв теплой водой мочалку. Наложите компресс на больное место, пока компресс не остынет. Повторяйте это в течение 20 минут. Используйте компресс 3 раза в день в течение первых 3 дней или до исчезновения боли и покраснения. Тепло усиливает приток крови к пораженному участку и ускоряет процесс заживления.

  • Вы можете использовать парацетамол или ибупрофен для снятия боли и лихорадки, если для этого не было прописано другое лекарство.Не применяйте ибупрофен у детей младше 6 месяцев. Если у вас хроническое заболевание печени или почек, проконсультируйтесь с врачом перед применением этих лекарств. Также поговорите со своим врачом, если у вас была язва желудка или кровотечение из пищеварительного тракта. Не давайте аспирин лицам младше 18 лет, страдающим лихорадкой. Это может вызвать серьезное повреждение печени.

Последующее наблюдение

Наблюдайте за вашим лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет что-либо из этого:

  • Покраснение над лимфатическим узлом

  • Отек или боль в лимфатическом узле усиливаются

  • Лимфатический узел размягчение посередине

  • Гной или жидкость вытекает из лимфатического узла

  • У вас проблемы с дыханием или глотанием

  • Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию вашего поставщика медицинских услуг

  • У вас есть вопросы или проблемы

Когда обращаться к врачу

Лимфатические узлы - это небольшие бобовидные структуры, которые являются частью вашей иммунной системы. У каждого из нас их около 600, и их задача - фильтровать лимфу - жидкость, которая путешествует по вашему телу, борясь с инфекциями, токсинами и даже раковыми клетками.Лимфатические узлы - это не железы, хотя многие думают о них именно так. Когда они набухают, они могут стать болезненными, и бывают случаи, когда вам следует позвонить своему врачу по поводу опухших лимфатических узлов.

Распространенные причины увеличения или увеличения лимфатических узлов

Любая инфекция, вызванная бактериями, вирусами или даже грибком, может вызвать увеличение лимфатических узлов. Причина, по которой они набухают, заключается в том, что в узлах накапливаются лейкоциты, которые борются с инфекцией.По мере их размножения лимфатические узлы могут увеличиваться и становиться болезненными. Опухшие узлы часто находятся рядом с местом инфекции; если у вас болит горло, узлы на шее могут опухнуть. Чаще всего вы замечаете увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек и паха.

Увеличение лимфатических узлов также является признаком рака, который может начаться в лимфатических узлах. Это лимфома. Рак из других частей тела может распространяться на лимфатический узел. Это метастатический рак.Однако увеличение лимфатических узлов в результате лимфомы или других видов рака встречается гораздо реже, чем в результате инфекции. Другие возможные причины увеличения лимфатических узлов включают травмы и системные заболевания, такие как СПИД.

Лечение опухших лимфатических узлов в домашних условиях

Если вас беспокоят лимфатические узлы и у вас простуда, грипп или другая очевидная инфекция, вы можете принять безрецептурное обезболивающее или использовать теплый компресс, чтобы облегчить боль.Применяйте компресс на 15-20 минут за раз. Обычно опухоль в лимфатических узлах уменьшается по мере того, как вы переносите инфекцию.

Когда обращаться к врачу по поводу опухших лимфатических узлов

Хотя в большинстве случаев увеличение лимфатических узлов связано с нормальной реакцией вашего организма на инфекцию, бывают ситуации, когда вам следует обратиться к врачу по поводу увеличения лимфатических узлов.

Пора звонить врачу, если:

  • Ваши лимфатические узлы увеличиваются без видимой причины.

  • Они увеличиваются в размерах, и они у вас уже более двух недель.

  • Узел кажется твердым и не двигается, когда вы на него нажимаете.

  • У вас не проходит лихорадка, ночная потливость, утомляемость или потеря веса.

  • Опухший узел находится рядом с ключицей или нижней частью шеи.

  • У вас воспаление кожи вокруг опухшего узла.

  • У вас затрудненное дыхание.

Куда обращаться при увеличении лимфатических узлов

Обычно увеличенные лимфатические узлы проходят сами по себе, но если у вас есть проблемы, важно обратиться к врачу. Только врач может диагностировать первопричину увеличения лимфатических узлов. Сначала позвоните своему лечащему врачу для первоначальной оценки. Если увеличение лимфатических узлов вызвано бактериальной инфекцией, вам могут потребоваться антибиотики, которые помогут вылечить инфекцию. Ваш врач может также предложить дальнейшее обследование и тестирование у специалиста, такого как врач-инфекционист или гематолог.

Увеличенные шейные лимфатические узлы

Шейные лимфатические узлы - это лимфатические узлы в области шеи. Увеличение лимфатических узлов, описываемое как лимфаденопатия или «опухшие железы», может развиваться из-за множества состояний, включая инфекции и рак.

Лимфатические узлы являются частью иммунной системы и распределены по всему телу. Обычно вы не можете их увидеть или почувствовать под кожей, и ваш врач может осторожно осмотреть шейные лимфатические узлы на вашей шее, чтобы проверить их на опухоль или болезненность во время физического осмотра.

Иллюстрация Брианны Гилмартин, Verywell

Симптомы

Шейные лимфатические узлы проходят по бокам и сзади шеи. В большинстве случаев вы не замечаете свои лимфатические узлы, потому что они маленькие и расположены глубоко под кожей и мышцами.

Но иногда инфекция может вызывать образование опухших шишек под кожей в области шейных лимфатических узлов. Также могут присутствовать лихорадка и другие симптомы инфекции. Шейная лимфаденопатия может вызывать или не вызывать боль или болезненность.

Часто вы можете почувствовать опухшие узлы, нежно коснувшись шеи. Обычно шейную лимфаденопатию можно больше почувствовать, чем увидеть. В зависимости от основного состояния лимфатические узлы могут быть только немного увеличены или могут вырасти достаточно большими, чтобы их визуально уродовать.

Отек обычно проходит после лечения основного заболевания. Однако лимфаденопатия может сохраняться при определенных хронических состояниях, таких как ВИЧ.

Распространенные причины

Инфекции, вызванные патогенами, такими как бактерии и вирусы, могут вызывать увеличение шейных лимфатических узлов.Стафилококковая инфекция - частая бактериальная инфекция.

У детей вирусные инфекции (особенно вирусные инфекции верхних дыхательных путей) являются частой причиной шейной лимфаденопатии. Другие вирусы, такие как вирус Эпштейна-Барра. вирус ветряной оспы (опоясывающий лишай) и ВИЧ связаны с увеличением шейных лимфатических узлов.

Шейная лимфаденопатия обычно наблюдается при:

  • Бронхит
  • Простуда
  • Инфекции уха
  • Инфекции кожи головы
  • Ангина
  • Тонзиллит
  • Инфекции носа, горла или рта
  • Стоматологические инфекции

Когда у вас увеличены лимфатические узлы на шее, они также могут увеличиваться в паху и подмышками.Если отек поражает более одной области лимфатических узлов, состояние обычно описывается как генерализованная лимфаденопатия.

Цервикальные лимфатические узлы и рак

Увеличение шейных узлов редко является признаком рака. Однако безболезненное увеличение одного или нескольких лимфатических узлов, особенно шейных лимфатических узлов, является ключевым признаком лимфомы, включая лимфому Ходжкина (HL) и неходжкинскую лимфому. (НХЛ). Фактически, шейная лимфаденопатия может быть одним из немногих внешних признаков лимфомы на ранних стадиях.

  • HL часто характеризуется увеличением шейных лимфатических узлов и обычно следует предсказуемой последовательности, перемещаясь от одного лимфатического узла к другому.
  • NHL может вызвать шейную лимфаденопатию со случайным развитием, которое с большей вероятностью вызовет генерализованный отек лимфатических узлов.

Плоскоклеточный рак головы и шеи и метастатический рак - другие злокачественные новообразования, при которых часто встречается шейная лимфаденопатия.

Возможные признаки рака

Знаки могут включать:

  • Лимфаденопатия продолжительностью более шести недель
  • Твердые, твердые и безболезненные лимфатические узлы
  • Лимфатический узел размером более 2 сантиметров (3/4 дюйма)
  • Быстро увеличивающийся размер
  • Значительная и непреднамеренная потеря веса
  • Ночная одежда

Опухшие железы | NHS inform

Увеличение лимфатических узлов обычно является признаком инфекции и имеет тенденцию снижаться, когда вы выздоравливаете.Однако иногда они могут иметь более серьезную причину, и может потребоваться осмотр врача.

Лимфатические узлы (также называемые лимфатическими узлами) представляют собой комочки размером с горошину, содержащие лейкоциты. Они помогают бороться с бактериями, вирусами и всем остальным, что вызывает инфекцию. Они являются важной частью иммунной системы и встречаются по всему телу.

Железы могут увеличиваться более чем на несколько сантиметров в ответ на инфекцию или заболевание. Опухшие железы, известные с медицинской точки зрения как лимфаденопатия, могут ощущаться под подбородком, шеей, подмышками или пахом, где они могут быть более крупными скоплениями.

Набухание желез может быть вызвано множеством различных типов инфекций, например, простудой или железистой лихорадкой. Реже опухшие железы могут быть вызваны неинфекционным заболеванием, таким как ревматоидный артрит или даже рак.

Когда обращаться к вашему GP

Обратитесь к терапевту, если у вас опухшие железы, и:

  • они не падают в течение нескольких недель или становятся больше
  • они ощущаются жесткими или не двигаются, когда вы нажимаете на них
  • у вас также болит горло, и вам трудно глотать или дышать
  • У вас также необъяснимая потеря веса, ночная потливость или стойкая высокая температура (жар)
  • у вас нет явной инфекции и вы не чувствуете себя плохо

При необходимости ваш терапевт может запросить несколько тестов, чтобы определить причину.Они могут включать анализы крови, ультразвуковое сканирование или компьютерную томографию (КТ) и / или биопсию (при которой из опухоли берется и исследуется небольшой образец жидкости).

Распространенные причины опухших желез

Увеличение желез обычно вызвано относительно незначительной вирусной или бактериальной инфекцией, в том числе:

Железы в пораженной области часто внезапно становятся болезненными или болезненными. У вас также могут быть дополнительные симптомы, такие как боль в горле, кашель или лихорадка.

Эти инфекции обычно проходят сами по себе, и опухшие железы вскоре уменьшаются. Обычно вам просто нужно пить много жидкости, отдыхать и облегчать симптомы дома с помощью безрецептурных лекарств, таких как парацетамол или ибупрофен.

Обратитесь к терапевту, если ваши симптомы не улучшатся в течение нескольких недель.

Менее частые причины опухших желез

Реже опухание желез может быть результатом:

  • Краснуха - вирусная инфекция, вызывающая красно-розовую кожную сыпь, состоящую из мелких пятен
  • Корь - очень заразное вирусное заболевание, вызывающее характерные красные или коричневые пятна на коже
  • цитомегаловирус (ЦМВ) - распространенный вирус, распространяющийся через жидкости организма, такие как слюна и моча
  • Туберкулез (ТБ) - бактериальная инфекция, вызывающая постоянный кашель
  • сифилис - бактериальная инфекция, обычно передаваемая при половом акте с инфицированным человеком
  • Болезнь кошачьих царапин - бактериальная инфекция, вызванная царапиной инфицированной кошки
  • ВИЧ - вирус, который атакует иммунную систему и ослабляет вашу способность бороться с инфекциями
  • волчанка - когда иммунная система начинает атаковать суставы, кожу, клетки крови и органы
  • Ревматоидный артрит - когда иммунная система начинает атаковать ткани, выстилающие суставы
  • саркоидоз - при котором в органах тела развиваются небольшие пятна красной и опухшей ткани, называемые гранулемами.

Щелкните по ссылкам выше, чтобы получить дополнительную информацию об этих условиях.

Может быть, это рак?

Иногда опухшие железы могут быть признаком рака, который начался в другом месте тела и распространился на лимфатические узлы, или типа рака, поражающего лейкоциты, такого как неходжкинская лимфома или хронический лимфолейкоз.

Увеличение желез с большей вероятностью вызвано раком, если они:

  • не исчезают в течение нескольких недель и постепенно увеличиваются
  • безболезненны и твердые или твердые при прикосновении к ним
  • возникают с другими симптомами, такими как ночная потливость и потеря веса

Обратитесь к терапевту, если ваши железы опухли более двух недель.Отек, вероятно, является результатом незлокачественного заболевания, но лучше убедиться в этом, поставив правильный диагноз.

Увеличение лимфатических узлов: стоит ли беспокоиться ?: Health One Family Medicine: Семейная медицина

Увеличение лимфатических узлов, чаще называемое опухшими железами, - это состояние, при котором ваши лимфатические узлы увеличиваются из-за инфекции. Лимфатические узлы - это мягкие тканевые узелки, расположенные по всему телу. Они являются частью иммунной системы организма и помогают бороться с инфекциями.

Лимфатические узлы отвечают за сбор отходов, а также вредных бактерий и вирусов, присутствующих в лимфатической жидкости. Они также содержат лейкоциты. Наиболее частые лимфатические узлы, которые вы почувствуете, расположены под челюстью, под подмышками, с обеих сторон шеи и по обе стороны от паха. Давайте посмотрим на причины увеличения лимфатических узлов и на необходимость посещения врача.

Увеличение лимфатических узлов может быть вызвано несколькими причинами. Обычно лимфатические узлы увеличиваются в размерах, что является стандартной реакцией на инфекцию.Они также могут опухать из-за стресса. Некоторые из наиболее распространенных заболеваний, связанных с увеличением лимфатических узлов, включают простуду, ушные инфекции, грипп, тонзиллит, кожные инфекции или железистую лихорадку. Однако в некоторых случаях основная причина увеличения лимфатических узлов может быть гораздо более серьезной. Они могут быть вызваны некоторыми видами рака (лимфома), ревматоидным артритом, ВИЧ, корью, болезнью Ходжкина, туберкулезом, волчанкой, сифилисом и т. Д.

Некоторые противосудорожные и противомалярийные препараты также могут быть ответственными.

Увеличенные лимфатические узлы обычно обнаруживаются при физикальном обследовании. Они похожи на мягкие круглые неровности. Вы можете осторожно надавить на участки шеи, например, сбоку, чтобы увидеть, есть ли отек. Некоторые люди испытывают болезненность в лимфатических узлах и могут испытывать боль, когда пережевывают пищу или поворачивают шею в определенном направлении. Увеличенные лимфатические узлы в паховой области могут вызывать боль при ходьбе или наклонах.

Вам следует подумать о посещении врача, если отек не уменьшился через несколько недель или увеличился, если лимфатические узлы становятся жесткими, когда вы нажимаете на них, если вам трудно глотать или дышать, и если у вас болит горло.Увеличение лимфатических узлов, сопровождающееся похуданием (если вы не соблюдаете диету), и стойкая лихорадка также являются источником беспокойства.

Если вы испытываете симптомы, описанные выше, вы можете посетить врача для предварительного обследования. Помимо медицинского осмотра, они спросят вас о ваших симптомах и истории болезни, чтобы диагностировать причину отека. Они также могут заказать обычный анализ крови или визуализацию (УЗИ, МРТ и компьютерную томографию) как часть диагностики.

Врач обычно прописывает антибиотики или противовирусные препараты, если лимфатические узлы опухли из-за инфекции. Вам также может потребоваться ибупрофен и аспирин, чтобы облегчить боль и воспаление. В большинстве случаев увеличение лимфатических узлов не связано с раком. Однако вы можете поставить диагноз на всякий случай.

Если вам нужна дополнительная информация о причинах увеличения лимфатических узлов, мы рекомендуем вам записаться на прием к врачу в Health One Family Medicine, посетите страницу https: // www.healthonemedicine.com/или позвоните (469) 262-5762.

Автор

Здоровье одной семьи

Набухшие железы - HealthyChildren.org

Лимфатические железы (или лимфатические узлы) являются важной частью системы защиты организма от инфекций и болезней. Эти железы обычно содержат группы клеток, называемые лимфоцитами, которые действуют как барьеры для инфекции. Лимфоциты вырабатывают вещества, называемые антителами, которые уничтожают или обездвиживают инфицированные клетки или яды.Когда лимфатические узлы увеличиваются или набухают, это обычно означает, что количество лимфоцитов увеличилось из-за инфекции или другого заболевания и что они задействованы для выработки дополнительных антител. В редких случаях опухшие железы, особенно если они продолжительны и не имеют других признаков воспаления, таких как покраснение или болезненность, могут указывать на опухоль.

Если у вашего ребенка опухшие железы, вы сможете их почувствовать или увидеть на самом деле. Они также могут быть нежными на ощупь.Часто, если вы посмотрите рядом с железой, вы можете найти инфекцию или травму, из-за которой она опухла. Например, боль в горле часто вызывает опухание шейных лимфоузлов, а инфекция на руке вызывает опухание лимфатических узлов под мышкой. Иногда болезнь может быть генерализованной, например, вызванной вирусом, и в этом случае многие железы могут быть слегка опухшими. В целом, поскольку у детей больше вирусных инфекций, чем у взрослых, лимфатические узлы, особенно на шее, увеличиваются с большей вероятностью.Распухшие железы у основания шеи и чуть выше ключицы могут быть инфекцией или даже опухолью в груди и должны быть осмотрены врачом как можно скорее.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев опухшие железы не серьезны. Набухание лимфатических узлов обычно исчезает после того, как исчезла болезнь, вызвавшая его. Железы постепенно приходят в норму в течение нескольких недель. Вы должны позвонить педиатру, если у вашего ребенка появится любое из следующего:

  • Лимфатические узлы опухшие и болезненные в течение более пяти дней

  • Температура выше 101 градуса по Фаренгейту (38.3 градуса Цельсия)

  • Железы, которые кажутся опухшими по всему телу

  • Усталость, вялость или потеря аппетита

  • Железы, которые быстро увеличиваются, или кожа над ними становится красной или пурпурной

Как и при любой другой инфекции, если у вашего ребенка жар или боли, вы можете дать ему ацетаминофен в дозировке, соответствующей его весу и возрасту. пока вы не увидите педиатра. Когда вы позвоните, ваш врач, вероятно, задаст вам несколько вопросов, чтобы попытаться определить причину отека, поэтому вам будет полезно, если вы заранее проведете небольшое исследование.Например, если опухшие железы находятся в области челюсти или шеи, проверьте, не болезненны ли зубы вашего ребенка или воспалились ли его десны, и спросите его, есть ли у него болезненные ощущения во рту или горле. Сообщите своему врачу о любом контакте вашего ребенка с животными (особенно кошками) или в лесных районах. Также проверьте, нет ли недавних царапин животных, укусов клещей, укусов насекомых или укусов, которые могли заразиться.

Лечение опухших желез зависит от причины. Если в соседней коже или ткани есть конкретная бактериальная инфекция, антибиотики избавятся от нее, позволяя железам постепенно вернуться к своему нормальному размеру.Если в самой железе есть инфекция, для локализации инфекции могут потребоваться не только антибиотики, но и теплые компрессы с последующим хирургическим дренированием. Если это будет сделано, материал, полученный из раны, будет культивирован для определения точной причины инфекции.

Это поможет врачу выбрать наиболее подходящий антибиотик. Если ваш педиатр не может найти причину отека или если опухшие железы не улучшаются после лечения антибиотиками, потребуются дополнительные анализы.Например, инфекционный мононуклеоз может быть проблемой, если у вашего ребенка высокая температура и сильная ангина (но не стрептококковая инфекция), он очень слаб и имеет опухшие (но не красные, горячие или болезненные) железы, хотя мононуклеоз встречается чаще. у детей старшего возраста. Специальные тесты могут подтвердить этот диагноз. В случаях, когда причина опухания железы неясна, педиатр также может провести кожную пробу на туберкулез.

Если причину длительного набухания лимфатических узлов невозможно найти другим способом, может потребоваться биопсия (удаление кусочка ткани железы) и ее исследование под микроскопом.В редких случаях это может выявить опухоль или грибковую инфекцию, что потребует специального лечения.

Профилактика

Единственные опухшие железы, которые можно предотвратить, - это те, которые вызваны бактериальными инфекциями в окружающих тканях. В случае подозрения на инфекцию вы можете избежать поражения лимфатических узлов, правильно очистив все раны и получив раннее лечение антибиотиками.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Как проверить свои лимфатические узлы

Введение

У вас диагностировали рак кожи, который иногда может распространяться на лимфатическую систему. Вот почему в рамках вашего обследования ваши узлы осматриваются вашим врачом или медсестрой-специалистом при последующих посещениях. Обследуемые лимфатические узлы зависят от местоположения рака кожи, например: если рак кожи был на ноге, то будут прощупываться лимфатические узлы в паховой области (паху), а если на лице, то узлы на голове и шее. будет рассмотрено.Цель состоит в том, чтобы обнаружить любое увеличение лимфатических узлов и провести обследование на ранней стадии. Некоторые люди выражают желание проверить собственные лимфатические узлы между визитами в клинику. Вот почему вам была предоставлена ​​эта информация. Ваш врач или медсестра покажут вам, как и какие лимфатические узлы нужно проверять.

Лимфатическая система

Эта система состоит из лимфатических сосудов и ткани. Лимфа - это жидкость, которая содержит белки и отходы, которые собираются вокруг клеток тела и в конечном итоге стекают в более крупные сосуды.

Лимфатические сосуды

Один из способов описать это - представить себе реку, которая начинается как небольшой ручей, который затем протекает между клетками и небольшими кровеносными сосудами соединительной ткани тела. По пути собирается больше тканей и отходов. Накапливающаяся жидкость (лимфа) сначала стекает в более крупные лимфатические сосуды, затем в протоки шеи, а затем попадает в кровоток.

Лимфатическая ткань

Лимфатические узлы - это небольшие овальные скопления лимфатической ткани, расположенные на промежутках вдоль сосудов.Они сгруппированы как «бусинки на веревочке» как глубоко в теле, так и у поверхности (см. Предыдущую схему). Эти лимфатические узлы отфильтровывают вредные организмы и клетки из лимфатической жидкости, прежде чем она возвращается в кровоток. Лимфатические узлы можно прощупать только в перечисленных областях:

  • Голова и шея
  • оружие
  • подмышечная впадина (подмышки)
  • паховая область (пах)
  • задняя часть колен

Обычно лимфатические узлы не увеличены и поэтому их нельзя прощупать, но если у вас ранее была инфекция (например, тонзиллит), вы могли заметить и почувствовать, как лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными и болезненными.Лимфатические узлы также могут увеличиваться из-за поселения в них раковых клеток. Достаточно проверять лимфатические узлы один раз в месяц, и это можно делать одновременно с проверкой кожи на предмет изменений родинок. Их более частая проверка может привести к тому, что вы не заметите каких-либо изменений.

Не паникуйте, если вы почувствуете лимфатический узел, поскольку он вполне может быть вызван инфекцией, но если он не исчез в течение недели, обратитесь к врачу или медсестре-специалисту.

Как проверить лимфатические узлы головы и шеи

  • Кончиками пальцев легкими круговыми движениями нащупайте показанные лимфатические узлы.
  • Начните с узлов перед ухом (1), затем следуйте по порядку, заканчивая чуть выше ключицы (10)
  • Всегда проверяйте свои узлы в этом порядке.
  • Проверьте обе стороны для сравнения. Если у вас увеличенный лимфатический узел, он может ощущаться как опухоль размером с горошину, иногда они могут быть больше.

При ощупывании узлов на шее (обозначено 8):

  • Наклоните голову в исследуемую сторону, это поможет расслабить мышцы.
  • Теперь надавите пальцами под мышцу.

При проверке лимфатических узлов над ключицей:

  • Согните плечи и вытяните локти вперед, чтобы расслабить кожу.