Что такое b12 витамин: Витамин В12, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Цианокобаламин (Витамин В12) инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Cyanocobalamin (Vitamin B12) р-р д/инъекц. 500 мкг/1 мл: амп. 10 шт. (10448)

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Вводят п/к, в/м, в/в и интралюмбально, а также внутрь. При анемиях, связанных с дефицитом витамина B12 вводят по 100-200 мкг через день. При анемии с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с заболеваниями нервной системы — по 400-500 мкг в первые 7 дней ежедневно, затем 1 раз в 5-7 дней. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза поддерживающая доза — 100 мкг 2 раза в месяц, при наличии неврологических симптомов — по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.

При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии — по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. При апластических анемиях (особенно у детей) — по 100 мкг до наступления клинического улучшения. При алиментарной анемии у детей раннего возраста и у недоношенных — 30 мкг/сут в течение 15 дней.

При заболеваниях центральной и периферической нервной системы, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах — 200-500 мкг, при улучшении состояния — 100 мкг/сут. Курс лечения 2 недели. При травматических поражениях периферической нервной системы — по 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.

При гепатитах и циррозах печени — 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней.

При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — по 15-30 мкг через день.

При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе можно вводить в спинномозговой канал по 15-30 мкг, постепенно увеличивая дозу до 200-250 мкг.

При лучевой болезни, диабетической невропатии, спру — по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней.

При дефиците витамина B12 для профилактики — в/м или в/в по 1 мг 1 раз в месяц; для лечения — в/м или в/в по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недель, поддерживающая доза 1-2 мг в/м или в/в — от 1 раза в неделю, до 1 раза в месяц. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

Витамин В12 (кобаламин) — ОВУМ – медицинская лаборатория в Кемерοво

Описание

Витамин В12 (кобаламин) – водорастворимый витамин. Термин витамин В12 объединяет группу  биологически активных веществ, комплексных соединений кобальта — кобаламинов.

В организм человека витамин В12 поступает с животной пищей (мясом, рыбой, яйцами, молочными продуктами). Для всасывания витамина необходим белок – внутренний фактор Кастла, вырабатывающийся клетками слизистой оболочки желудка. Витамин В12 синтезируется микрофлорой кишечника, накапливается в печени и по мере необходимости расходуется организмом. Недостаток витамина В12, при нарушении поступления витамина в организм, развивается медленно, в течение нескольких лет.

Витамин В12 принимает участие в процессах синтеза нуклеиновых кислот (ДНК и РНК) в организме, необходим для роста и размножения клеток, образования и созревания эритроцитов, играет важную роль в развитие и работе нервной системы.

Дефицит витамина В12

Гиповитаминоз (дефицит витамина) В12 может возникать из-за несбалансированного питания, при вегетарианстве, голодании. Нехватка витамина В12 развивается у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта из-за нарушения всасывания или образования витамина, при глистных инвазиях. Недостаток витамина В12  также развивается при повышенной потребности в витамине, например у женщин при беременности, кормлении грудью. Употребление алкоголя и прием некоторых лекарственных препаратов, например цитостатиков, аминогликозидов, аскорбиновой кислоты снижает концентрацию витамина В12.

В результате дефицита витамина В12 развивается макроцитарная анемия, которая проявляется бледкостью кожи, сердцебиениями, слабостью (в анализе крови обнаруживается снижение числа эритроцитов и появление эритроцитов больших размеров — макроцитов).

В результате дефицита витамина В12 появляются нарушения со стороны нервной системы: утомляемость, раздражительность, расстройства памяти, изменения поведения, слабость в мышцах, возникают нарушения чувствительности, движений и другие изменения.

Недостаток витамина В12 приводит к поражению органов пищеварения, возникает потеря аппетита, воспаления языка и слизистых, нарушается моторика кишечника.

Избыток витамина В12

Избыток витамина В12 в крови может быть вызван приемом больших доз витаминных препаратов.

Увеличение концентрации витамина В12 может отмечаться при болезнях печени, хронической почечной недостаточности, при миелопролиферативных заболеваниях.

Как узнать уровень витамина В12 в организме

Оценить содержание в организме витамина В12 можно по лабораторному исследованию крови на витамин В12 (кобаламин).

Кому нужно определить свой уровень витамина В12

  • Людям с анемией для исключения недостаточности витамина В12.
  • Людям с неврологическими нарушениями.
  • Людям, соблюдающим строгие диеты, вегетарианцам.
  • Людям с хроническими заболеваниями органов пищеварения.
  • Пожилым людям.
  • Беременным и кормящим женщинам, не принимающим витаминные препараты для профилактики.

Трактовку результата исследования проводит лечащий врач, с учетом всех данных о состоянии здоровья и образа жизни пациента, результатов обследований, принимаемых лекарственных веществах. Врач подскажет, необходимо ли скорректировать питание, назначить профилактический или лечебный прием витаминов.

Правила подготовки

  • Необходимо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическую нагрузку (бег, подъем по лестнице, подъем тяжестей), тепловые процедуры (посещение бани, сауны), эмоциональное возбуждение.
  • Перед забором крови следует отдохнуть 10-15 минут в приемной, успокоиться.
  • Исключить прием алкоголя за 1-2 дня до исследования.
  • За 1 час до исследования исключить курение.
  • Кровь не следует сдавать после рентгенографии, физиотерапевтических воздействий, после проведения диагностических или лечебных процедур.
  • Анализ сдают натощак. «Натощак» — это когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 ч (желательно — не менее 12 ч). Можно только пить воду. Накануне исследования следует избегать пищевых перегрузок.
  • При исследовании крови учитывают влияние принимаемых лекарственных препаратов. Если прием лекарственного средства обязателен и исследование проводится на фоне приема препарата, об этом необходимо делать отметку на направлении

Ученые выяснили, чем опасна нехватка витамина B12

https://ria.ru/20190314/1551786665.html

Ученые выяснили, чем опасна нехватка витамина B12

Ученые выяснили, чем опасна нехватка витамина B12

Хронический недостаток витамина B12 в организме резко ослабляет иммунитет и приводит к накоплению токсичных продуктов распада некоторых аминокислот во всех… РИА Новости, 14.03.2019

2019-03-14T12:58

2019-03-14T12:58

2019-03-14T12:58

генетика

витамины

биология

здоровье

здоровье — общество

сша

наука

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/154921/85/1549218557_0:0:1106:622_1920x0_80_0_0_6b0c43b37ba1d9b7ea2d6bf42582b93e.jpg

МОСКВА, 14 мар – РИА Новости. Хронический недостаток витамина B12 в организме резко ослабляет иммунитет и приводит к накоплению токсичных продуктов распада некоторых аминокислот во всех органах тела. К такому выводу пришли ученые, опубликовавшие результаты опытов на червях в журнале PLoS Genetics.Организм человека и многих животных не способен синтезировать некоторые жизненно важные молекулы, в том числе девять аминокислот и почти все витамины. Поэтому мы вынуждены получать их извне, извлекая их из перевариваемых клеток и тканей растений и животных.Особое место среди них занимает витамин B12 – одна из самых сложных молекул этого типа, играющая важную роль в сборке новых копий ДНК, работе некоторых белков и созревании клеток крови. Его недостаток ведет к развитию хронической усталости, малокровия и шизофрении, а переизбыток может ускорить накопление мутаций в ДНК.Кириенко и ее коллеги случайно обнаружили новые негативные эффекты, связанные с хроническим недостатком этого витамина, а также раскрыли молекулярные механизмы их развития, изучая то, как два разных типа пищевых смесей, OP50 и HT115, влияли на здоровье и поведение червей нематод.И тот, и другой тип еды изготавливается из перемолотых фрагментов двух штаммов обычной кишечной палочки, несколько отличающиеся друг от друга в плане жизнедеятельности. Ученых заинтересовало то, как эти различия могут повлиять на жизнь их беспозвоночных подопечных, не способных, как и человек, синтезировать некоторые витамины и аминокислоты.Неожиданным образом выяснилось, что переход на диету HT115, относительно редко применяемую при выращивании нематод, резко повышал их стойкость к действию микробов и неблагоприятных факторов среды. К примеру, она примерно в полтора раза продлила им жизнь при попадании смертельных доз синегнойной в организм беспозвоночных, и спасла жизни примерно трети червей при заражении фекальной палочкой.Получив подобный результат, ученые проверили, не связан ли он с различными опасными или полезными ферментами и прочими биологически активными молекулами, присутствующими или отсутствующими и в том, и в другом типе пищи и влияющими на работу иммунитета. Несмотря на все их усилия, Кириенко и ее коллегам не удалось найти подобной связи.Это заставило ученых проанализировать то, как поменялся уровень активности всех генов червей при переходе с одного типа пищи на другой. К их удивлению, сильнее всего поменялась работа не генов иммунитета, а участков ДНК, связанных со «сжиганием мусора», обрывков повреждённых белков в митохондриях, клеточных энергостанциях. Все эти гены, в свою очередь, были связаны с витамином В12 и тем, какую роль он играет в процессе расщепления этого «мусора». Как обнаружили ученые, его недостаток вел к накоплению частично разложившихся аминокислот внутри митохондрий, что ухудшало их работу и вело к появлению проблем с иммунитетом.Как витамин В12 был связан с пищей нематод? Дело в том, что кишечные палочки OP50 не умеют ни синтезировать, ни поглощать этот витамин из окружающей среды, тогда как бактерии HT115 умели делать второе в 12 раз лучше, чем их «конкуренты».Подобная связь между пищей и работой организма нематод, как отмечают ученые, ставит под сомнение результаты многих опытов, в рамках которых их коллеги пытались оценить влияние диеты на продолжительность жизни и вероятность развития рака. Как надеются исследователи, их опыты помогут уточнить роль витамина В12 и в процессе старения, и накопления мутаций в клетках, и понять, можно ли перенести эти выводы на человека.

https://ria.ru/20170216/1488124338.html

https://ria.ru/20181218/1548197251.html

сша

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/154921/85/1549218557_139:0:968:622_1920x0_80_0_0_69d7806df6490ecf1d3f92ba0d477dd0.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected] ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

генетика, витамины, биология, здоровье, здоровье — общество, сша

МОСКВА, 14 мар – РИА Новости. Хронический недостаток витамина B12 в организме резко ослабляет иммунитет и приводит к накоплению токсичных продуктов распада некоторых аминокислот во всех органах тела. К такому выводу пришли ученые, опубликовавшие результаты опытов на червях в журнале PLoS Genetics.

«Мы использовали червей-нематод для изучения того, как диета влияет на работу организма животных. Мы неожиданно обнаружили, что один из типов пищи резко повышал стойкость червей к стрессовым факторам и патогенам. Ключевое различие между ними заключалось в том, как много витамина В12 присутствовало в них», — рассказывает Наталья Кириенко из Райсовского университета в Хьюстоне (США).

Организм человека и многих животных не способен синтезировать некоторые жизненно важные молекулы, в том числе девять аминокислот и почти все витамины. Поэтому мы вынуждены получать их извне, извлекая их из перевариваемых клеток и тканей растений и животных.

Особое место среди них занимает витамин B12 – одна из самых сложных молекул этого типа, играющая важную роль в сборке новых копий ДНК, работе некоторых белков и созревании клеток крови. Его недостаток ведет к развитию хронической усталости, малокровия и шизофрении, а переизбыток может ускорить накопление мутаций в ДНК.

16 февраля 2017, 14:57НаукаВитамин B помогает избавиться от шизофрении, выяснили ученые

Кириенко и ее коллеги случайно обнаружили новые негативные эффекты, связанные с хроническим недостатком этого витамина, а также раскрыли молекулярные механизмы их развития, изучая то, как два разных типа пищевых смесей, OP50 и HT115, влияли на здоровье и поведение червей нематод.

И тот, и другой тип еды изготавливается из перемолотых фрагментов двух штаммов обычной кишечной палочки, несколько отличающиеся друг от друга в плане жизнедеятельности. Ученых заинтересовало то, как эти различия могут повлиять на жизнь их беспозвоночных подопечных, не способных, как и человек, синтезировать некоторые витамины и аминокислоты.

Неожиданным образом выяснилось, что переход на диету HT115, относительно редко применяемую при выращивании нематод, резко повышал их стойкость к действию микробов и неблагоприятных факторов среды. К примеру, она примерно в полтора раза продлила им жизнь при попадании смертельных доз синегнойной в организм беспозвоночных, и спасла жизни примерно трети червей при заражении фекальной палочкой.

Получив подобный результат, ученые проверили, не связан ли он с различными опасными или полезными ферментами и прочими биологически активными молекулами, присутствующими или отсутствующими и в том, и в другом типе пищи и влияющими на работу иммунитета. Несмотря на все их усилия, Кириенко и ее коллегам не удалось найти подобной связи.

Это заставило ученых проанализировать то, как поменялся уровень активности всех генов червей при переходе с одного типа пищи на другой. К их удивлению, сильнее всего поменялась работа не генов иммунитета, а участков ДНК, связанных со «сжиганием мусора», обрывков повреждённых белков в митохондриях, клеточных энергостанциях.

Все эти гены, в свою очередь, были связаны с витамином В12 и тем, какую роль он играет в процессе расщепления этого «мусора». Как обнаружили ученые, его недостаток вел к накоплению частично разложившихся аминокислот внутри митохондрий, что ухудшало их работу и вело к появлению проблем с иммунитетом.

18 декабря 2018, 15:24Химическая промышленность Ученые из России рассказали об опасности витамина В12 и антиоксидантов

Как витамин В12 был связан с пищей нематод? Дело в том, что кишечные палочки OP50 не умеют ни синтезировать, ни поглощать этот витамин из окружающей среды, тогда как бактерии HT115 умели делать второе в 12 раз лучше, чем их «конкуренты».

Подобная связь между пищей и работой организма нематод, как отмечают ученые, ставит под сомнение результаты многих опытов, в рамках которых их коллеги пытались оценить влияние диеты на продолжительность жизни и вероятность развития рака. Как надеются исследователи, их опыты помогут уточнить роль витамина В12 и в процессе старения, и накопления мутаций в клетках, и понять, можно ли перенести эти выводы на человека.

Витамин B12 (цианокобаламин, кобаламин, Cobalamin)

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Метод определения
Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах, Architect i2000 (Abbott).

Витамин, необходимый для нормального кроветворения (образования и созревания эритроцитов).

Витамин В12 содержит кобальт и цианогруппу, образующие координационный комплекс. В организме человека не синтезируется.

Источниками витамина является кишечная микрофлора, а также продукты животного происхождения (дрожжи, молоко, мясо, печень, почки, рыба и яичный желток). Женское молоко содержит витамин В12 в виде метилкобаламина — основной форме, в которой витамин находится в организме человека. Во время переваривания в желудке цианокобаламин связывается с внутренним фактором Кастла — белком, который синтезируется париетальными клетками слизистой оболочки желудка, вырабатывающими также и соляную кислоту. В подвздошной кишке этот комплекс всасывается; в клетках слизистой витамин В12 высвобождается и связывается с белком — транскобаламином, который доставляет цианокобаламин в печень и другие ткани.

Основным местом депонирования витамина В12 является печень. Большое количество его поглощается селезёнкой и почками, несколько меньше — мышцами. Общие запасы кобаламина в организме взрослого человека составляют около 2 — 5 мг. Метаболизм витамина происходит очень медленно. Выводится он желчью, в кишечнике основная часть его реабсорбируется, т. е. ему свойственна энтерогепатическая циркуляция.

Для развития дефицита витамина при сниженном поступлении его в организм требуется длительное время: около 5 — 6 лет. Витамин В12 играет важную роль в процессах метаболизма, в составе кобаламиновых ферментов участвует в белковом, жировом и углеводном обмене.

Витамин В12 имеет две коферментные формы: метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин (кобамамид). Основная функция активных форм коферментов — перенос метильных одноуглеродных групп (трансметилирование). Участвуют в обмене белков и нуклеиновых кислот (синтез метионина, ацетата, дезоксирибонуклеотидов).

Цианокобаламин является коэнзимом, который играет важную роль в метаболизме фолиевой кислоты, в частности, участвует в её транспорте в клетки. При участии метилкобаламина в организме синтезируется активная форма фолиевой кислоты, которая принимает участие в образовании пиримидиновых и пуриновых оснований, нуклеиновых кислот.

При недостатке кобаламина наиболее выраженные изменения развиваются в пролиферирующих клетках, например, в клетках костного мозга, полости рта, языка и желудочно-кишечного тракта, что ведёт к нарушению кроветворения, глоссита, стоматита и кишечной мальабсорбции. Витамин В12 способствует накоплению в эритроцитах сульфгидрильных групп, главным образом, глутатиона, поэтому его недостаток ведёт к нарушению деления и созревания эритроцитов и развитию мегалобластической анемии. Витамин В12 является кофактором фермента гомоцистеинметилтрансферазы, участвующей в превращении гомоцистеина в метионин. Метионин важен для синтеза фосфолипидов и миелиновой оболочки нейронов, поэтому дефицит витамина В12 сопровождается неврологической симптоматикой (психические расстройства, полиневриты, фуникулярный миелоз — поражение спинного мозга).

Неврологические симптомы дефицита витамина В12 различны в зависимости от тяжести патологии. К ранним признакам относится дисфункция задних рогов спинного мозга с нарушением походки. Позже у них развивается поражение пирамидного, спино-мозжечкового и спиноталамического трактов, сопровождающееся мышечной слабостью, прогрессирующей спастичностью, гиперрефлексией, ножницеобразной походкой. При длительном дефиците витамина В12 возникают деменция и нейропсихическое заболевание.

Цианокобаламин, участвуя в синтезе холина и метионина, оказывает благоприятное воздействие на печень, предупреждает развитие жирового гепатоза. Аденозилкобаламин служит коэнзимом метилмалонил-КоА-мутазы — фермента для превращения метилмалоновой кислоты в сукциниловую кислоту. Значительное ингибирование этой реакции ведёт к развитию опасного для жизни состояния — метилмалоновой ацидурии. Клинически это состояние проявляется значительным отставанием ребёнка в весе, сниженной толерантностью к белкам, кетоацидозом, гипогликемией, гипераммониемией и гиперглицинемией, высоким содержанием метилмалоновой кислоты в моче. Заболевание не сопровождается развитием мегалобластной анемии.

Нарушения метаболизма витамина В12 наблюдаются у младенцев, страдающих генетически обусловленным дефектом ферментов, необходимых для превращения витамина В12 в кофермент, или низким уровнем плазменного белка-переносчика. Развивающаяся при этом мегалобластная анемия проявляется уже в первые недели или месяцы жизни и характеризуется нормальным или чуть сниженным уровнем витамина В12 в крови. В отличие от неё при анемии, развивающейся в результате нарушений всасывания, всегда выявляется низкий уровень витамина В12. Дефицит цианокобаламина часто развивается у пожилых людей, проявляется неврологическими нарушениями.

Пределы определения: 125,0 пг/мл-8000,0 пг/мл

При концентрации витамина В12 в сыворотке ниже предела чувствительности результат будет выдаваться в виде <125,0 пг/мл.

Кормовые витамины B12 для сельскохозяйственных птиц

Кормовая компания Мегамикс
Контакты:

Адрес: ул. Б.Грузинская, д. 61, стр.2
123056
г. Москва
Телефон: (495) 123-34-45
Электронная почта: [email protected]
55.772386,37.584479

Адрес: п. Первомайский, промышленная зона
040706
Республика Казахстан, Алматинская обл.
Телефон: +7 (727) 299-39-99
Электронная почта: [email protected]
44.800584,78.1726

Адрес: ул.Городецкая 38А, офис 16
220125
Республика Беларусь, г. Минск
Телефон: +7 (017) 361-60-61, 361-60-62
Электронная почта: [email protected]
53.78897,27.977427

Адрес: Гипрозем 16
734067
Республика Таджикистан, г.Душанбе
Телефон: +9 (22) 372-31-08-63
Электронная почта: [email protected]
41.285265,69.309687

Адрес: ул. Фаргона йули, 23
100005
Республика Узбекистан, г.Ташкент
Телефон: +998 (71) 291-62-49
Электронная почта: [email protected]
41.285265,69.309687

Адрес: ул.Добролюбова, 53/4 офис35
г. Ставрополь
Телефон: +7(8652)99-70-17
Электронная почта: [email protected]
45.037088,41.990607

Адрес: пер. Почтовый, д. 9
460000
г. Оренбург
Телефон: +7 (8442) 97-97-97 доб. 181
Электронная почта: [email protected]
51.760596,55.108337

Адрес: ул.Нальчикское шоссе,13
Ставропольский край, Пятигорск
Телефон: +7-926-029-79-00
Электронная почта: [email protected]
44.00935,43.104312

Адрес: Ракитянский р-он, ул. Пролетарская, д. 2А.
309310
Белгородская обл., п. Ракитное
Телефон: +7 (8442) 97- 97- 97 доб. 496
Электронная почта: [email protected]
50.834087,35.834156

Адрес: ул. Куйбышева, 1
Челябинская область, г.Коркино
Телефон: +7 (8442) 97-97-97 доб. 491
Электронная почта: [email protected]
54.900808,61.396526

Адрес: ул. Дорожная, 5г
399540
Липецкая область, с. Тербуны
Телефон: +7 (8442) 97-97-97 доб.432
Электронная почта: [email protected]
52.123517,38.273675

Адрес: пос. Новофедоровское, д. Кузнецово, а/д «Украина», 60 км
108805
г. Москва
Телефон: +7 (495)122-23-70
Электронная почта: [email protected]
55.454195,36.949652

Адрес: пл. А.Невского, д. 2, БЦ Москва, оф. 1108
191167
г. Санкт-Петербург
Телефон: +7 (8442) 97-97-97 доб. 172
Электронная почта: [email protected]
59.924697,30.386157

Адрес: ул. Хрустальная, д. 107, оф.1
400123
г. Волгоград
Телефон: (8442) 97-97-97
Электронная почта: [email protected]
48.793832,44.534699

Витамин B12 (fS-Vit B12) – SYNLAB Eesti

Витамин B12 (кoбаламин) – это витамин, получаемый из животной пищи, который необходим в метаболизме фолиевой кислоты, нуклеиновых кислот, миелина, при функционировании пантотеновой кислоты и витамина С, а также в синтезе других биомолекул. Витамин B12 функционирует в виде коэнзима (dA-B12) в синтезе жирных кислот. При нормальном питании дефицит витамина B12 обычно не возникает (исключая очень строгих вегетарианцев), потому что запасы витамина B12 в организме достаточно велики и обусловленный недостатком витамина дефицит проявляется спустя годы. Поскольку при анемиях, обусловленных недостатком витамина B12, отсутствуют специфические симптомы, то установление правильного диагноза часто запаздывает. Анемия, обусловленная недостатком витамина B12, встречается чаще у лиц старше 65 лет.

Показания:

  • Дифференциальная диагностика мегалобластической анемии
  • Диагностика миелолейкемий
  • Невриты, нейропатии, паралич

Метод анализа: Хемилюминисцентный метод

Референтное значение: 156 – 672 pmol/L

Интерпретация результата:

Причины дефицита витамина B12:

  • Maльабсорбция (абсорбционная способность кишечника снижена)
  • Отсутствие внутреннего фактора IFbAb
  • Наличие антител к внутреннему фактору IFbAb
  • Недостаток витамина B12 в пище (очень строгое вегетарианство)
  • Паразитирование в организме широкого лентеца Diphyllobothrium latum
  • Измененная микрофлора кишечника

Дефицит витамина B12 в организме вызывает мегалобластическую анемию, проявлением чего является макроцитарная анемия и морфологические изменения костного мозга.

В группу риска анемий от недостатка витамина B12 относятся лица с концентрацией витамина B12 менее 180 pmol/L. В интервале 150-250 pmol/L рекомендуется дополнительно определять содержание гомоцистеина и голотранскобаламина. Последний является биологически активной формой связанного витамина B12 с транскобаламином и образует 10-30% от всего витамина B12.

Часто при анемии, обусловленной недостатком витамина B12, имеется и дефицит фолата, из-за чего нарушен синтез миелина. Клинически нарушения синтеза миелина проявляются невритами и невропатиями, может возникать также паралич.

Пероральные контрацептивы и антибиотики могут способствовать небольшому снижению содержания витамина В12.

Высокие значения витамина В12:

  • Лечение препаратом витамин B12
  • Некоторые заболевания печени и почек
  • Острая или хроническая миелоидная лейкемия
  • Злокачественные опухоли

КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ДЕФИЦИТЕ ВИТАМИНА В12, ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ И ГИПЕРГОМОЦИСТЕИНЕМИИ | Камчатнов

1. Woo K.S., Kwok T.C., Celermajer D.S. Vegan diet, subnormal vitamin B-12 status and cardiovascular health. Nutrients 2014;6(8):3259–73.

2. Robins Wahlin T.B., Wahlin A., Winblad B., Bäckman L. The influence of serum vitamin B12 and folate status on cognitive functioning in very old age. Biol Psychol 2001;56(3): 247–65.

3. Greenberg D.A., Aminoff M.J., Simon R.P. Clinical Neurology. 5th ed. New York: McGraw-Hill Professional, 2012.

4. Perkin G.D., Murray-Lyon I. Neurology and the gastrointestinal system. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1998;65(3):291–300.

5. Clark C.M. Metabolic and nutritional disorders associated with dementia. In: J.C. Morris, J.E. Galvin, D.M. Holzman (eds.). Handbook of Dementing Illnesses. New York: Marcel Dekker, Inc., 1994. Рp. 413–39.

6. Wahlund L.O., Basun H., Waldemar G. Reversible or arrestable dementias. In: N. Qizilbash et al. (eds.). Evidence-based Dementia Practice. Oxford: Blackwell Sciences, 2002. Рр. 330–40.

7. Abyad A. Prevalence of vitamin B12 deficiency among demented patients and cognitive recovery with cobalamin replacement. J Nutr Health Aging 2002;6(4):254–60.

8. Rietsema W.J. Unexpected recovery of moderate cognitive impairment on treatment with oral methylcobalamin. J Am Geriatr Soc 2014;62(8):1611–2.

9. Huijts M., van Oostenbrugge R., Rouhl R.P. et al. Effects of vitamin B12 supplementation on cognition, depression, and fatigue in patients with lacunar stroke. Int Psychogeriatr 2013;25(3):508–10.

10. Moore E., Mander A., Ames D. et al. Cognitive impairment and vitamin B12: a review. Int Psychogeriatr 2012;24(4):541–56.

11. Obeid R., Jung J., Falk J. et al. Serum vitamin B12 not reflecting vitamin B12 status in patients with type 2 diabetes. Biochimie 2013;95(5):1056–61.

12. Malouf R., Grimley Evans J. Folic acid with or without vitamin B12 for the prevention and treatment of healthy elderly and demented people. Cochrane Database Syst Rev 2008;(4):CD004514.

13. Reynolds E.H. Folic acid, ageing, depression, and dementia. BMJ 2002;324(7352):1512–5.

14. Guidolin L., Vignoli A., Canger R. Worsening in seizure frequency and severity in relation to folic acid administration. Eur J Neurol 1998;5(3):301–3.

15. Agnew-Blais J.С., Wassertheil-Smoller S., Kang J.H. et al. Folate, vitamin B-6, and vitamin B-12 intake and mild cognitive impairment and probable dementia in the Women’s Health Initiative Memory Study. J Acad Nutr Diet 2015;115(2):231–41.

16. Зорилова И.В., Суслина З.А., Иллариошкин С.Н., Кистенев Б.А. Наследственно обусловленная гипергомоцистеинемия в патогенезе ишемического инсульта у лиц молодого возраста. Неврологический журнал 2005;10(2):14–7. [Zorilova I.V., Suslina Z.A., Illarioshkin S.N., Kistenev B.A. Inherited hyperhomocysteinemia in the pathogenesis of ischemic strokes of young persons. Nevrologicheskiy zhurnal = Neurological Journal 2005;10(2):14–7. (In Russ.)].

17. Литвиненко И.В., Одинак М.М., Сологуб О.С. и др. Гипергомоцистеинемия при болезни Паркинсона – новый вариант осложнений проводимой терапии или специфический биохимический маркер заболеваний? Анналы клинической и экспериментальной неврологии 2008;2(2):13–7. [Litvinenko I.V., Odinak M.M., Sologub O.S. et al. Hyperhomocysteinemia with Parkinson’s disease: a new variant of complications of the therapy performed or a specific biochemical marker of the diseases? Annaly klinicheskoy i eksperimental’noy nevrologii = Annals of Clinical and Experimental Neurology 2008;2(2):13–7. (In Russ.)].

18. Калашникова Л.А., Добрынина Л.А., Устюжанина М.К. Гипергомоцистеинемия и поражение головного мозга. Неврологический журнал 2004;9(3):48–54. [Kalashnikova L.A., Dobrynina L.A., Ustyuzhanina M.K. Hyperhomocysteinemia and brain lesions. Nevrologicheskiy zhurnal = Neurological Journal 2004;9(3):48–54. (In Russ.)].

19. Garcia A., Zanibbi K. Homocysteine and cognitive function in elderly people. CMAJ 2004;171(8):897–904.

20. Sen S., Reddy P.L., Grewal R.P. et al. Hyperhomocysteinemia is associated with aortic atheroma progression in stroke/TIA patients. Front Neurol 2010;1:131.

21. Toole J.F., Malinow M.R., Chambless L.E. et al. Lowering homocysteine in patients with ischemic stroke to prevent recurrent stroke, myocardial infarction, and death: the vitamin intervention for stroke prevention (VISP) randomized controlled trial. JAMA 2004;291(5):565–75.

22. Dusitanond P., Eikelboom J.W., Hankey G.J. et al. Homocysteine-lowering treatment with folic acid, cobalamin, and pyridoxine does not reduce blood markers of inflammation, endothelial dysfunction, or hypercoagulability in patients with previous transient ischemic attack or stroke: a randomized substudy of the VITATOPS trial. Stroke 2005;36(1):144–6.

23. Hankey G.J., Ford A.H., Yi Q. et al. Effect of B vitamins and lowering homocysteine on cognitive impairment in patients with previous stroke or transient ischemic attack: a prespecified secondary analysis of a randomized, placebo-controlled trial and meta-analysis. Stroke 2013;44(8):2232–9.

24. Leblhuber F., Walli J., Artner-Dworzak E. et al. Hyperhomocysteinemia in dementia. J Neural Transm 2000;107(12):1469–74.

25. Seshadri S., Beiser A., Selhub J. et al. Plasma homocysteine as a risk factor for dementia and Alzheimer’s disease. N Engl J Med 2002;346(7):476–83.

26. Hogervorst E., Ribeiro H.M., Molyneux A. et al. Plasma homocysteine levels, cerebrovascular risk factors, and cerebral white matter changes (leukoaraiosis) in patients with Alzheimer disease. Arch Neurol 2002;59(5):787–93.

27. Prins N.D., den Heijer T., Hofman A. et al. Homocysteine and cognitive function in the elderly: The Rotterdam Scan Study. Neurology 2002;59(9):1375–80.

28. Schafer J.H., Glass T.A., Bolla K.I. et al. Homocysteine and cognitive function in a population-based study of older adults. J Am Geriatr Soc 2005;53(3):381–8.

29. Loscalzo J. Homocysteine and dementias. N Engl J Med 2002;346(7):466–8.

30. Reis E.A., Zugno A.I., Franzon R. et al. Pretreatment with vitamins E and C prevent the impairment of memory caused by homocysteine administration in rats. Metab Brain Dis 2002;17(3):211–7.

31. McMahon J.A., Green T.J., Skeaff C.M. et al. A controlled trial of homocysteine lowering and cognitive performance. N Engl J Med 2006;354(26):2764–72.

32. Walker J.G., Batterham P.J., Mackinnon A.J. et al. Oral folic acid and vitamin B-12 supplementation to prevent cognitive decline in community dwelling older adults with depressive symptoms – the Beyond Ageing Project: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr 2012;95(1):194–203.

33. de Jager C.A., Oulhaj A., Jacoby R. et al. Cognitive and clinical outcomes of homocysteine-lowering B-vitamin treatment in mild cognitive impairment: a randomized controlled trial. Int J Geriatr Psychiatry 2012;27(6):592–600.

34. Kwok T., Lee J., Law C.B. et al. A randomized placebo controlled trial of homocysteine lowering to reduce cognitive decline in older demented people. Clin Nutr 2011;30(3):297–302.

35. Douaud G., Refsum H., de Jager C.A. et al. Preventing Alzheimer’s disease-related gray matter atrophy by B-vitamin treatment. Proc Natl Acad Sci USA 2013;110(23): 9523–8.

36. Health Quality Ontario. Vitamin B12 and cognitive function: an evidence-based analysis. Ont Health Technol Assess Ser 2013;13(23):1–45.

Информация о витамине B12 (кобаламин) | Гора Синай

Abularrage CJ, Sidawy AN, White PW, Aidinian G, Dezee KJ, Weiswasser JM, Arora S. Влияние фолиевой кислоты и витаминов B6 и B12 на вазореактивность микроциркуляторного русла у пациентов с гипергомоцистеинемией. Эндоваскулярная хирургия Vasc. 2007 август-сентябрь; 41 (4): 339-45.

Адачи С., Кавамото Т., Оцука М., Тодороки Т., Фукао К. Энтеральные добавки витамина B12 восполняют дефицит B12 после реверсивной постгастрэктомии. Ann Surg.2000; 232 (2): 199-201.

Альперт Дж. Э., Мишулон Д., Ниренберг А. А., Фава М. Питание и депрессия: внимание к фолиевой кислоте. Питание. 2000; 16: 544-81.

Аннибале Б., Ланер Э, Фаве Г.Д. Диагностика и лечение злокачественной анемии. Curr Gastroenterol Rep.2011; 13 (6): 518-24.

Бауман В. А., Шоу С., Джаятиллеке Э., Спунген А.М., Герберт В. Повышенное потребление кальция устраняет мальабсорбцию витамина B12, вызванную метформином. Уход за диабетом. 2000; 13 (9): 1227-31.

Стенд GL, Wang EE.Профилактическое здравоохранение, обновление 2000 г .: скрининг и лечение гипергомоцистеинемии для предотвращения событий ишемической болезни сердца. Канадская целевая группа по профилактике здравоохранения. CMAJ. 2000; 163 (1): 21-29.

Боттильери Т., Лаунди М., Креллин Р., Тун Б.К., Карни М.В., Рейнольдс Э. Гомоцистеин, фолиевая кислота, метилирование и метаболизм моноаминов при депрессии. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2000; 69 (2): 228-32.

Чаттерджи С., Чоудхури Р.Г., Хан Б. Медицинское лечение мужского бесплодия.J Indian Med Assoc. 2006 февраль; 104 (2): 74, 76-7.

Christen WG, Glynn RJ, Chew EY и др. Комбинированное лечение фолиевой кислоты, пиридоксина и цианокобаламина и возрастная дегенерация желтого пятна у женщин. Arch Intern Med. 2009; 169: 335-41.

Кускелли Г.Дж., Муни К.М., Янг И.С. Фолиевая кислота и витамин B12: полезные или враждебные питательные вещества для пожилых людей. Proc Nutr Soc. 2007; 66 (4): 548-58.

Deutch B, Jorgensen EB, Hansen JC. n-3 ПНЖК из рыбы или тюленьего жира снижают показатели риска атерогенности у датских женщин.Nutr Res. 2000; 20: 1065-77.

Хоффман: Гематология: основные принципы и практика. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2012.

Kaptan K, Beyan C, Ural AU, et al. Helicobacter pylori — новый возбудитель дефицита витамина B12? Arch Intern Med. 2000; 160 (9): 1349-53.

Ko SH, Ko SH, Ahn YB, et al. Связь дефицита витамина B12 и использования метформина у пациентов с диабетом 2 типа. J Korean Med Sci. 2014; 29 (7): 965-72.

Konings EJ; Комитет по пищевому питанию.Водорастворимые витамины. JAOAC Int. 2006 январь-февраль; 89 (1): 285-8.

Kris-Etherton P, Eckel RH, Howard BV, St. Jeor S, Bazzarre TL. Исследование сердца диеты Лиона. Преимущества средиземноморской национальной образовательной программы по холестерину / Американской кардиологической ассоциации. Схема питания Шаг I при сердечно-сосудистых заболеваниях. Тираж. 2001; 103: 1823-25.

Лам Дж. Р., Шнайдер Дж. Л., Чжао В., Корли Д. А.. Использование ингибиторов протеиновой помпы и антагонистов рецепторов гистамина 2 и дефицит витамина B12. ДЖАМА. 2013; 310 (22): 2435-42.

Louwman MW, van Dusseldorp M, van de Vijver FJ, et al. Признаки нарушения когнитивной функции у подростков с маргинальным статусом кобаламина. Am J Clin Nutr. 2000; 72 (3): 762-9.

Мазокопакис Э.Е., Старакис И.К. Рекомендации по диагностике и лечению метформин-индуцированного дефицита витамина B12 (Cbl). Диабет Res Clin Pract. 2012; 97 (3): 359-67.

Мур Д., Джефферсон Дж. Справочник по медицинской психиатрии. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Mosby. 2004; Глава 234.

Национальная академия наук.Рекомендуемая диета (DRI): рекомендуемая доза для физических лиц, витамины. По состоянию на 1 июня 2011 г.

Nutrients and Nutritional Agents. В: Kastrup EK, Hines Burnham T, Short RM, et al, eds. Факты о лекарствах и их сравнение. Сент-Луис, Миссури: Факты и сравнения; 2000: 4-5.

Павлак Р., Лестер С.Е., Бабатунде Т. Распространенность дефицита кобаламина среди вегетарианцев, оцениваемая по витамину B12 в сыворотке: обзор литературы. Eur J Clin Nutr. 2014; 68 (5): 541-8.

Remacha AF, Sarda MP, Canals C, Queralto JM, Zapico E, Remacha J, Carrascosa C.Комбинированная кобаламинно-железодефицитная анемия: диагностический подход с использованием модели, основанной на оценке возраста и гомоцистеина. Ann Hematol. 2013; 92 (4): 527-31.

Райан-Харшман М., Алдури В. Витамин B12 и здоровье. Может Фам Врач. 2008; 54 (4): 536-41.

Schnyder G. Снижение частоты коронарного рестиноза после снижения уровня гомоцистеина в плазме. N Engl J Med. 2001; 345 (22): 1593-1600.

Синклер С. Мужское бесплодие: соображения питания и окружающей среды. Alt Med Rev.2000; 5 (1): 28-38.

Сноудон Д.А., Талли К.Л., Смит С.Д., Райли К.Р., Марксбери В.Р. Фолиевая кислота в сыворотке и степень атрофии неокортекса при болезни Альцгеймера: результаты исследования Nun Study. Am J Clin Nutr. 2000; 71: 993-8.

Стакер М., Меммель У., Хоффманн М. и др. Крем с витамином B (12), содержащий масло авокадо, для лечения бляшечного псориаза. Дерматология. 2001; 203: 141-7.

Triantafyllou NI, et al. Уровни фолиевой кислоты и витамина B 12 у пациентов с болезнью Паркинсона, принимающих леводопа: их связь с клиническими проявлениями, настроением и познанием.Паркинсонизм, связанный с расстройством. 2008; 14 (4): 321-25.

Ван HX. Витамин B12 и фолиевая кислота в связи с развитием болезни Альцгеймера. Неврология. 2001; 56: 1188-94.

Йошихара К., Кубо С. Обзор медицинского лечения и лечения синдрома хронической усталости. Ниппон Риншо. 2007 июнь; 65 (6): 1077-81. Рассмотрение.

Анемия, вызванная дефицитом витамина B12 | Johns Hopkins Medicine

Что такое анемия, вызванная недостаточностью витамина B12?

Витамин B 12 дефицитная анемия — это состояние, при котором в вашем организме не хватает здоровых эритроцитов из-за недостатка (дефицита) витамина B 12. Этот витамин необходим для выработки красных кровяных телец, которые переносят кислород во все части вашего тела. Без достаточного количества эритроцитов ваши ткани и органы не получают достаточно кислорода. Без достаточного количества кислорода ваше тело не может работать.

Фолиевая кислота, также называемая фолиевой кислотой, — еще один витамин группы B. Анемии, вызванные недостатком витамина B 12 или недостатком фолиевой кислоты, представляют собой 2 типа мегалобластной анемии. При этих типах анемии эритроциты не развиваются нормально. Они очень большие.И они имеют форму овала, а не круглую, как здоровые эритроциты. Это заставляет костный мозг вырабатывать меньше красных кровяных телец. В некоторых случаях эритроциты умирают раньше, чем обычно.

Что вызывает анемию, вызванную дефицитом витамина B12?

Витамин B 12 Анемия, вызванная дефицитом витамина В, чаще встречается у людей, чьи семьи происходят из Северной Европы. Это вызвано одной из следующих причин:

  • Отсутствие внутреннего фактора. Внутренний фактор — это белок, вырабатываемый в желудке.Он необходим для усвоения витамина B 12 . Этот тип дефицитной анемии B 12 называется пернициозной анемией.
  • Операция по удалению или обходу конца тонкой кишки. В этой части тонкой кишки всасывается витамин B 12 .

Неспособность определить внутренний фактор может быть вызвана несколькими причинами, например:

  • Хронический гастрит
  • Операция по удалению всего или части желудка (гастрэктомия)
  • Аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует собственные ткани

Другие типы мегалобластной анемии могут быть связаны с диабетом 1 типа, заболеванием щитовидной железы и семейным анамнезом этого заболевания.

Неспособность вырабатывать внутренний фактор может быть результатом нескольких факторов, таких как хронический гастрит, гастрэктомия (удаление всего или части желудка) или аутоиммунное состояние (организм атакует собственные ткани). Другие типы мегалобластной анемии могут быть связаны с диабетом 1 типа, заболеванием щитовидной железы и семейным анамнезом заболевания.

Кто подвержен риску развития анемии, вызванной дефицитом витамина B12?

Факторы риска витамин B 12 дефицитной анемии включают:

  • Семейная история болезни
  • Удаление части или всего желудка или кишечника
  • Аутоиммунные заболевания, в том числе сахарный диабет 1 типа
  • Болезнь Крона
  • ВИЧ
  • Некоторые лекарства
  • Строгие вегетарианские диеты
  • Быть пожилым человеком

Каковы симптомы дефицитной витаминной анемии B12?

Симптомы у каждого человека могут отличаться. Симптомы могут включать:

  • Слабые мышцы
  • Онемение или покалывание в руках и ногах
  • Проблемы при ходьбе
  • Тошнота
  • Снижение аппетита
  • Похудание
  • Раздражительность
  • Недостаток энергии или легкая утомляемость (утомляемость)
  • Диарея
  • Гладкий и нежный язык
  • Учащенное сердцебиение

Симптомы мегалобластной анемии могут быть похожи на другие заболевания крови или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется анемия, вызванная недостаточностью витамина B12?

Этот тип анемии обычно выявляется во время медицинского осмотра с помощью обычного анализа крови. Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр.

Ваш поставщик медицинских услуг может сдать вам дополнительные анализы крови. Вам также могут быть назначены другие процедуры оценки, такие как биопсия костного мозга.

Как лечится анемия, вызванная дефицитом витамина B12?

Ваш лечащий врач подберет для вас лучшее лечение на основе:

  • Сколько вам лет
  • Общее состояние вашего здоровья и история болезни
  • Как вы больны
  • Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
  • Если ожидается ухудшение вашего состояния
  • Ваше мнение или предпочтение

Витамин B 12 Анемия с дефицитом фолиевой кислоты и анемия с недостаточностью фолиевой кислоты часто возникают вместе, и их трудно отличить друг от друга.Лечение может включать инъекции витамина B 12 и таблетки фолиевой кислоты.

К продуктам, богатым фолиевой кислотой, относятся следующие:

  • Апельсиновый сок
  • Апельсины
  • Салат Ромэн
  • Шпинат
  • Печень
  • Рис
  • Ячмень
  • Ростки
  • Зародыши пшеницы
  • Соевые бобы
  • Зеленые листовые овощи
  • Фасоль
  • Арахис
  • Брокколи
  • Спаржа
  • Горох
  • Чечевица
  • Нут (фасоль гарбанзо)

Продукты, богатые как фолиевой кислотой, так и витамином B 12 включают следующее:

  • Яйца
  • Мясо
  • Птица
  • Молоко
  • Моллюски
  • Зерновые обогащенные

Прием фолиевой кислоты внутрь более эффективен, чем употребление в пищу продуктов, богатых фолиевой кислотой. Витамин B 12 не так хорошо всасывается через рот, как при инъекции.

Жизнь с витаминной B12-дефицитной анемией

В зависимости от причины дефицита витамина B 12 вам может потребоваться принимать добавки с витамином B 12 до конца жизни. Это могут быть таблетки или уколы. Это может показаться трудным. Но это позволит вам жить нормальной жизнью без симптомов.

Если ваш дефицит вызван ограничительной диетой, вы можете обратиться к диетологу.Он или она может помочь убедиться, что вы получаете достаточно витамина B 12 и других витаминов. Сообщите своему врачу о любых симптомах и следуйте своему плану лечения.

Основные сведения о витаминно-дефицитной анемии

  • При этом состоянии ваше тело не имеет достаточного количества здоровых эритроцитов из-за недостатка (дефицита) витамина B
  • Это один из нескольких типов мегалобластной анемии.
  • Без достаточного количества эритроцитов ваши ткани и органы не получают достаточно кислорода.Без достаточного количества кислорода ваше тело не может работать.
  • Симптомы включают слабость мышц, онемение, затруднения при ходьбе, тошноту, потерю веса, раздражительность, утомляемость и учащенное сердцебиение.
  • Лечение может включать добавки витамина B 12 . Также важно придерживаться сбалансированной диеты.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Витамин B12 | Институт Линуса Полинга

1. Броуди Т. Биохимия питания.2 nd изд. Сан-Диего: Academic Press; 1999.

2. Кармель Р. Кобаламин (витамин B-12). В: Shils ME, Shike M, Ross AC, Caballero B, Cousins ​​RJ, ред. Современное питание в здоровье и болезнях. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006: 482-497.

3. Шейн Б. Фолиевая кислота, витамин B-12 и витамин B-6. В кн .: Стипанук М, под ред. Биохимические и физиологические аспекты питания человека. Филадельфия: W.B. Saunders Co .; 2000: 483-518.

4.Кармель Р. Как я лечу дефицит кобаламина (витамина B12). Кровь. 2008; 112 (6): 2214-2221. (PubMed)

5. Козыраки Р., Случаи О. Всасывание витамина В12: физиология млекопитающих, приобретенные и наследственные нарушения. Биохимия. 2013; 95 (5): 1002-1007. (PubMed)

6. Байк Х.В., Рассел РМ. Дефицит витамина B 12 у пожилых людей. Анну Рев Нутр. 1999; 19: 357-377. (PubMed)

7. Нойман У.Л., Косс Э., Рагге М, Гента Р.М. Аутоиммунный атрофический гастрит — патогенез, патология и лечение.Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2013; 10 (9): 529-541. (PubMed)

8. Lahner E, Persechino S, Annibale B. Микронутриенты (кроме железа) и инфекция Helicobacter pylori: систематический обзор. Helicobacter. 2012; 17 (1): 1-15. (PubMed)

9. Кармель Р. Мегалобластные анемии. Curr Opin Hematol. 1994; 1 (2): 107-112. (PubMed)

10. Банк С., Райан К., Томсон В., Ньюман В. Г.. Пагубная анемия — генетические открытия. Autoimmun Rev.2011; 10 (8): 455-459. (PubMed)

11.Лам-Цзе В.К., Батстра М.Р., Келеман Б.П. и др. Связь между аутоиммунным тиреоидитом, аутоиммунным гастритом и диабетом 1 типа. Pediatr Endocrinol Rev.2003; 1 (1): 22-37. (PubMed)

12. Checchi S, Montanaro A, Ciuoli C, et al. Распространенность антител к париетальным клеткам в большой группе пациентов с аутоиммунным тиреоидитом. Щитовидная железа. 2010; 20 (12): 1385-1389. (PubMed)

13. Ho C, Kauwell GP, Bailey LB. Руководство для практикующих по соблюдению рекомендованной нормы потребления витамина B-12 для людей в возрасте от 51 года и старше.J Am Diet Assoc. 1999; 99 (6): 725-727. (PubMed)

14. Уоткинс Д., Розенблатт Д.С. Уроки биологии от пациентов с врожденными нарушениями метаболизма витамина B12. Биохимия. 2013; 95 (5): 1019-1022. (PubMed)

15. Вейр Д.Г., Скотт Дж. М.. Витамин В 12 «Кобаламин». В кн .: Шилс М., изд. Питание в здоровье и болезнях. 9 изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс; 1999: 447-458.

16. Герберт В. Витамин B-12. В: Ziegler EE, Filer LJ, eds.Настоящие знания в области питания. 7 изд. Вашингтон, округ Колумбия: ILSI Press; 1996: 191-205.

17. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Витамин B 12 . Рекомендуемая диета для тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B 6 , витамина B 12 , пантотеновой кислоты, биотина и холина. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1998: 306-356. (Национальная академия прессы)

18. Скалабрино Г. Многогранная основа нейротрофизма витамина B12 (кобаламин) в центральной нервной системе взрослых: уроки, извлеченные из его дефицита. Prog Neurobiol. 2009; 88 (3): 203-220. (PubMed)

19. Шотткер Б., Адаму М.А., Век М.Н., Мюллер Х., Бреннер Х. Инфекция Helicobacter pylori, хронический атрофический гастрит и серьезные сердечно-сосудистые события: популяционное когортное исследование. Атеросклероз. 2012; 220 (2): 569-574. (PubMed)

20. Герхард GT, Duell PB. Гомоцистеин и атеросклероз. Curr Opin Lipidol. 1999; 10 (5): 417-428. (PubMed)

21. Сотрудничество исследователей, снижающих уровень гомоцистеина. Снижение уровня гомоцистеина в крови с помощью добавок на основе фолиевой кислоты: метаанализ рандомизированных исследований.Сотрудничество исследователей, снижающих уровень гомоцистеина. BMJ. 1998; 316 (7135): 894-898. (PubMed)

22. Снижение уровня гомоцистеина в крови с помощью добавок на основе фолиевой кислоты: метаанализ рандомизированных исследований. Сотрудничество исследователей, снижающих уровень гомоцистеина. Bmj. 1998; 316 (7135): 894-898. (PubMed)

23. Quinlivan EP, McPartlin J, McNulty H, et al. Важность фолиевой кислоты и витамина B 12 в снижении риска сосудистых заболеваний. Ланцет. 2002; 359 (9302): 227-228.(PubMed)

24. Стаблер С.П., Линденбаум Дж., Аллен Р.Х. Дефицит витамина B-12 у пожилых людей: современные дилеммы. Am J Clin Nutr. 1997; 66 (4): 741-749. (PubMed)

25. Марти-Карвахал А.Дж., Сола И., Латирис Д., Каракициу Д.Е., Симанкас-Расинес Д. Гомоцистеин-понижающие вмешательства для предотвращения сердечно-сосудистых событий. Кокрановская база данных Syst Rev.2013; 1: CD006612. (PubMed)

26. Huang T, Chen Y, Yang B, Yang J, Wahlqvist ML, Li D. Мета-анализ добавок витамина B на уровень гомоцистеина в плазме, сердечно-сосудистую и общую смертность.Clin Nutr. 2012; 31 (4): 448-454. (PubMed)

27. Ji Y, Tan S, Xu Y, et al. Добавки витамина B, уровни гомоцистеина и риск цереброваскулярных заболеваний: метаанализ. Неврология. 2013; 81 (15): 1298-1307. (PubMed)

28. Поттер К., Хэнки Дж., Грин Диджей, Эйкельбум Дж., Джамрозик К., Арнольда Л. Ф. Влияние длительного снижения уровня гомоцистеина на толщину интима-медиа сонных артерий и опосредованную потоком вазодилатацию у пациентов с инсультом: рандомизированное контролируемое исследование и метаанализ.BMC Cardiovasc Disord. 2008; 8: 24. (PubMed)

29. Qin X, Xu M, Zhang Y, et al. Влияние добавок фолиевой кислоты на прогрессирование толщины интима-медиа сонной артерии: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Атеросклероз. 2012; 222 (2): 307-313. (PubMed)

30. Spence JD. Терапия витамином B для гомоцистеина: функция почек и витамин B12 определяют сердечно-сосудистые исходы. Clin Chem Lab Med. 2013; 51 (3): 633-637. (PubMed)

31. Фенек М.Фолиевая кислота (витамин B9) и витамин B12 и их функция в поддержании целостности ядерного и митохондриального генома. Mutat Res. 2012; 733 (1-2): 21-33. (PubMed)

32. Фенек М. Частота микронуклеусов в лимфоцитах человека связана с витамином B 12 в плазме и гомоцистеином. Mutat Res. 1999; 428 (1-2): 299-304. (PubMed)

33. Wu K, Helzlsouer KJ, Comstock GW, Hoffman SC, Nadeau MR, Selhub J. Проспективное исследование фолиевой кислоты, B 12 и пиридоксаль-5′-фосфата (B6) и рака груди.Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 1999; 8 (3): 209-217. (PubMed)

34. Wu W, Kang S, Zhang D. Ассоциация витамина B6, витамина B12 и метионина с риском рака груди: метаанализ доза-реакция. Br J Рак. 2013; 109 (7): 1926-1944. (PubMed)

35. Lajous M, Lazcano-Ponce E, Hernandez-Avila M, Willett W., Romieu I. Потребление фолиевой кислоты, витамина B (6) и витамина B (12) и риск рака груди среди мексиканских женщин. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2006; 15 (3): 443-448.(PubMed)

36. Янг Д. , Баумгартнер Р.Н., Слэттери М.Л. и др. Потребление с пищей фолиевой кислоты, витаминов группы В и метионина и риск рака груди среди латиноамериканских и неиспаноязычных белых женщин. PLoS One. 2013; 8 (2): e54495. (PubMed)

37. Bassett JK, Baglietto L, Hodge AM и др. Диетическое потребление витаминов группы B и метионина и риск рака груди. Контроль причин рака. 2013; 24 (8): 1555-1563. (PubMed)

38. Eskes TK. Открытый или закрытый? Мир различий: история исследований гомоцистеина.Nutr Rev.1998; 56 (8): 236-244. (PubMed)

39. Миллс Дж. Л., Скотт Дж. М., Кирк П. Н. и др. Гомоцистеин и дефекты нервной трубки. J Nutr. 1996; 126 (3): 756С-760С. (PubMed)

40. Имбард А., Бенуа Дж. Ф., Блом Х. Дж. Дефекты нервной трубки, фолиевая кислота и метилирование. Int J Environ Res Public Health. 2013; 10 (9): 4352-4389. (PubMed)

41. Ван З.П., Шан ХХ, Чжао З.Т. Низкий уровень витамина B у матери (12) является фактором риска дефектов нервной трубки: метаанализ. J Matern Fetal Neonatal Med.2012; 25 (4): 389-394. (PubMed)

42. Дрор Д.К., Аллен Л.Х. Вмешательства с витаминами B6, B12 и C во время беременности. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2012; 26 Дополнение 1: 55-74. (PubMed)

43. McCaddon A. Витамин B12 в неврологии и старении; клинические и генетические аспекты. Биохимия. 2013; 95 (5): 1066-1076. (PubMed)

44. Nourhashemi F, Gillette-Guyonnet S, Andrieu S, et al. Болезнь Альцгеймера: защитные факторы. Am J Clin Nutr. 2000; 71 (2): 643С-649С. (PubMed)

45.Смит А.Д. Мировая проблема деменции: роль витаминов группы В и гомоцистеина? Еда Nutr Bull. 2008; 29 (2 доп.): S143-172. (PubMed)

46. ​​Кларк Р., Смит А.Д., Джобст К.А., Рефсум Х., Саттон Л., Уеланд П.М. Фолиевая кислота, витамин B 12 и общий уровень гомоцистеина в сыворотке при подтвержденной болезни Альцгеймера. Arch Neurol. 1998; 55 (11): 1449-1455. (PubMed)

47. Сешадри С., Бейзер А., Селхуб Дж. И др. Гомоцистеин плазмы как фактор риска деменции и болезни Альцгеймера.N Engl J Med. 2002; 346 (7): 476-483. (PubMed)

48. Равалья Г., Форти П., Майоли Ф. и др. Гомоцистеин и когнитивные функции у здоровых пожилых жителей сообщества в Италии. Am J Clin Nutr. 2003; 77 (3): 668-673. (PubMed)

49. Равалья Г., Форти П., Майоли Ф. и др. Гомоцистеин и фолиевая кислота как факторы риска деменции и болезни Альцгеймера. Am J Clin Nutr. 2005; 82 (3): 636-643. (PubMed)

50. O’Leary F, Allman-Farinelli M, Samman S. Статус витамина B (1) (2), снижение когнитивных функций и деменция: систематический обзор проспективных когортных исследований.Br J Nutr. 2012; 108 (11): 1948-1961. (PubMed)

51. Кларк Р., Биркс Дж., Нексо Е. и др. Низкий уровень витамина B-12 и риск снижения когнитивных функций у пожилых людей. Am J Clin Nutr. 2007; 86 (5): 1384-1391. (PubMed)

52. Tangney CC, Tang Y, Evans DA, Morris MC. Биохимические показатели витамина B12, недостаточность фолиевой кислоты и снижение когнитивных функций. Неврология. 2009; 72 (4): 361-367. (PubMed)

53. Кивипелто М., Аннербо С., Халтдин Дж. И др. Гомоцистеин и голотранскобаламин и риск деменции и болезни Альцгеймера: проспективное исследование.Eur J Neurol. 2009; 16 (7): 808-813. (PubMed)

54. Hooshmand B, Solomon A, Kareholt I, et al. Гомоцистеин и голотранскобаламин и риск болезни Альцгеймера: продольное исследование. Неврология. 2010; 75 (16): 1408-1414. (PubMed)

55. Hooshmand B, Solomon A, Kareholt I, et al. Связь между сывороточным гомоцистеином, голотранскобаламином, фолиевой кислотой и когнитивными функциями у пожилых людей: продольное исследование. J Intern Med. 2012; 271 (2): 204-212. (PubMed)

56.Ford AH, Алмейда ОП. Влияние лечения, снижающего уровень гомоцистеина, на когнитивные функции: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J. Alzheimers Dis. 2012; 29 (1): 133-149. (PubMed)

57. Уокер Дж. Г., Баттерхэм П. Дж., Маккиннон А. Дж. И др. Пероральный прием фолиевой кислоты и витамина B-12 для предотвращения снижения когнитивных функций у проживающих в общинах пожилых людей с депрессивными симптомами — проект Beyond Aging: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Clin Nutr. 2012; 95 (1): 194-203.(PubMed)

58. Smith AD, Smith SM, de Jager CA, et al. Снижение уровня гомоцистеина витаминами группы B замедляет скорость ускоренной атрофии головного мозга при легких когнитивных нарушениях: рандомизированное контролируемое исследование. PLoS One. 2010; 5 (9): e12244. (PubMed)

59. Douaud G, Refsum H, de Jager CA, et al. Предотвращение атрофии серого вещества, связанной с болезнью Альцгеймера, с помощью лечения витамином B. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2013; 110 (23): 9523-9528. (PubMed)

60. Hankey GJ, Ford AH, Yi Q, et al.Влияние витаминов группы В и снижение уровня гомоцистеина на когнитивные нарушения у пациентов с перенесенным инсультом или транзиторной ишемической атакой: предварительно определенный вторичный анализ рандомизированного плацебо-контролируемого исследования и метаанализа. Инсульт. 2013; 44 (8): 2232-2239. (PubMed)

61. Hutto BR. Фолиевая кислота и кобаламин при психических заболеваниях. Компр Психиатрия. 1997; 38 (6): 305-314. (PubMed)

62. Penninx BW, Гуральник JM, Ferrucci L, Fried LP, Allen RH, Stabler SP. Дефицит витамина B (12) и депрессия у пожилых женщин с физическими недостатками: эпидемиологические данные из исследования «Здоровье женщин и старение».Am J Psychiatry. 2000; 157 (5): 715-721. (PubMed)

63. Таймайер Х., ван Туйл Х. Р., Хофман А., Мейер Дж., Килиан А. Дж., Бретелер М. М.. Витамин B12, фолиевая кислота и гомоцистеин при депрессии: Роттердамское исследование. Am J Psychiatry. 2002; 159 (12): 2099-2101. (PubMed)

64. Мишулон Д., Фава М. Роль S-аденозил-L-метионина в лечении депрессии: обзор доказательств. Am J Clin Nutr. 2002; 76 (5): 1158С-1161С. (PubMed)

65. Fernandez-Roig S, Lai SC, Murphy MM, Fernandez-Ballart J, Quadros EV.Дефицит витамина B12 в головном мозге приводит к гипометилированию ДНК у мышей с нокаутом TCblR / CD320. Нутр Метаб (Лондон). 2012; 9: 41. (PubMed)

66. Bressa GM. S-аденозил-1-метионин (SAMe) как антидепрессант: метаанализ клинических исследований. Acta Neurol Scand Suppl. 1994; 154: 7-14. (PubMed)

67. Белл К.М., Плон Л., Банни В.Е., мл., Поткин С.Г. S-аденозилметионин для лечения депрессии: контролируемое клиническое испытание. Am J Psychiatry. 1988; 145 (9): 1110-1114. (PubMed)

68.Delle Chiaie R, Pancheri P, Scapicchio P. Эффективность и переносимость перорального и внутримышечного S-аденозил-L-метионина 1,4-бутандисульфоната (SAMe) при лечении большой депрессии: сравнение с имипрамином в 2 многоцентровых исследованиях. Am J Clin Nutr. 2002; 76 (5): 1172С-1176С. (PubMed)

69. Уильямс А.Л., Жирар С., Джуй Д., Сабина А., Кац Д.Л. S-аденозилметионин (SAMe) как лечение депрессии: систематический обзор. Clin Invest Med. 2005; 28 (3): 132-139. (PubMed)

70.Алмейда О.П., МакКол К., Хэнки Г.Дж., Норман П., Джамрозик К., Фликер Л. Гомоцистеин и депрессия в более старшем возрасте. Arch Gen Psychiatry. 2008; 65 (11): 1286-1294. (PubMed)

71. Мурти Д., Петр I, Скотт Т.М. и др. Состояние витаминов B-12 и B-6, но не фолиевой кислоты, гомоцистеина и полиморфизма метилентетрагидрофолатредуктазы C677T, связано с нарушением когнитивных функций и депрессией у взрослых. J Nutr. 2012; 142 (8): 1554-1560. (PubMed)

72. Уокер Дж. Г., Маккиннон А. Дж., Баттерхэм П. и др.Грамотность в области психического здоровья, фолиевая кислота и витамин B12, а также физическая активность для профилактики депрессии у пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Psychiatry. 2010; 197 (1): 45-54. (PubMed)

73. Алмейда О.П., Марш К., Альфонсо Х., Фликер Л., Дэвис Т.М., Хэнки Г.Дж. Витамины группы B снижают долгосрочный риск депрессии после инсульта: исследование VITATOPS-DEP. Энн Нейрол. 2010; 68 (4): 503-510. (PubMed)

74. Вацек Т.П., Калани А., Вур М.Дж., Тяги С.К., Тяги Н. Роль гомоцистеина в ремоделировании костей.Clin Chem Lab Med. 2013; 51 (3): 579-590. (PubMed)

75. van Wijngaarden JP, Doets EL, Szczecinska A, et al. Витамин B12, фолиевая кислота, гомоцистеин и здоровье костей у взрослых и пожилых людей: систематический обзор с метаанализами. J Nutr Metab. 2013; 2013: 486186. (PubMed)

76. Сато И., Хонда И., Ивамото Дж., Каноко Т., Сато К. Влияние фолиевой кислоты и мекобаламина на переломы бедра у пациентов с инсультом: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2005; 293 (9): 1082-1088. (PubMed)

77.Sawka AM, Ray JG, Yi Q, Josse RG, Lonn E. Рандомизированное клиническое испытание терапии для снижения уровня гомоцистеина и переломов. Arch Intern Med. 2007; 167 (19): 2136-2139. (PubMed)

78. Herrmann W, Kirsch SH, Kruse V, et al. Годовой прием витаминов B и D улучшает метаболические маркеры костей. Clin Chem Lab Med. 2013; 51 (3): 639-647. (PubMed)

79. van Wijngaarden JP, Dhonukshe-Rutten RA, van Schoor NM, et al. Обоснование и дизайн исследования B-PROOF, рандомизированного контролируемого исследования влияния дополнительного приема витамина B12 и фолиевой кислоты на частоту переломов.BMC Geriatr. 2011; 11:80. (PubMed)

80. ЛеБлан Дж. Г., Милани С., де Джорджи Г. С., Сесма Ф., ван Синдерен Д. , Вентура М. Бактерии как поставщики витаминов для своего хозяина: перспектива микробиоты кишечника. Curr Opin Biotechnol. 2013; 24 (2): 160-168. (PubMed)

81. Ватанабе Ф., Ябута Ю., Таниока Ю., Бито Т. Биологически активные соединения витамина B12 в пищевых продуктах для предотвращения дефицита среди вегетарианцев и пожилых людей. J. Agric Food Chem. 2013; 61 (28): 6769-6775. (PubMed)

82.Pawlak R, Parrott SJ, Raj S, Cullum-Dugan D, Lucus D. Насколько распространен дефицит витамина B (12) среди вегетарианцев? Nutr Rev.2013; 71 (2): 110-117. (PubMed)

83. Хендлер СС, Рорвик Д.Р., ред. PDR для пищевых добавок. Монтваль: Медицинская Экономическая Компания, Инк; 2001.

84. Кузьмински А.М., Дель Джакко Э.Дж., Аллен Р.Х., Стаблер С.П., Линденбаум Дж. Эффективное лечение дефицита кобаламина пероральным приемом кобаламина. Кровь. 1998; 92 (4): 1191-1198. (PubMed)

85.Дхармараджан Т.С., Канагала М.Р., Мураконда П., Лебелт А.С., Норкус Е.П. Влияют ли кислотоснижающие вещества на статус витамина B12 у пожилых людей? J Am Med Dir Assoc. 2008; 9 (3): 162-167. (PubMed)

86. Вильгельм С.М., Рьятер Р.Г., Кале-Прадхан ПБ. Опасности и подводные камни длительного действия ингибиторов протонной помпы. Эксперт Rev Clin Pharmacol. 2013; 6 (4): 443-451. (PubMed)

87. Valuck RJ, Ruscin JM. Исследование побочных эффектов по типу случай-контроль: использование блокаторов h3 или ингибиторов протонной помпы и риск дефицита витамина B12 у пожилых людей.J Clin Epidemiol. 2004; 57 (4): 422-428. (PubMed)

88. Терманини Б., Джибрил Ф., Сатлифф В. Е., Ю. Ф., Вензон Д. Д., Дженсен Р. Т.. Влияние длительной терапии, подавляющей кислотность желудочного сока, на уровни витамина B в сыворотке крови 12 у пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона. Am J Med. 1998; 104 (5): 422-430. (PubMed)

89. Бауман В.А., Шоу С. , Джаятиллеке Э., Спунген А.М., Герберт В. Повышенное потребление кальция отменяет мальабсорбцию витамина B12, вызванную метформином. Уход за диабетом. 2000; 23 (9): 1227-1231.(PubMed)

90. Обейд Р. Метформин, вызывающий дефицит витамина B12: обвинительный приговор без достаточных доказательств. Уход за диабетом. 2014; 37 (2): e22-23. (PubMed)

91. Мазокопакис Э.Е., Старакис И.К. Рекомендации по диагностике и лечению метформин-индуцированного дефицита витамина B12 (Cbl). Диабет Res Clin Pract. 2012; 97 (3): 359-367. (PubMed)

92. Simon JA, Hudes ES. Связь аскорбиновой кислоты сыворотки с витамином B 12 сыворотки, ферритином сыворотки и камнями в почках у взрослых в США.Arch Intern Med. 1999; 159 (6): 619-624. (PubMed)

Анемия, вызванная недостаточностью витамина B12 или фолиевой кислоты — Симптомы

Анемия, вызванная недостаточностью витамина B12 или фолиевой кислоты, может вызывать широкий спектр симптомов. Обычно они развиваются постепенно, но могут ухудшиться, если состояние не лечить.

Анемия — это когда у вас меньше эритроцитов, чем обычно, или у вас аномально низкое количество вещества, называемого гемоглобином, в каждом эритроците.

Общие симптомы анемии могут включать:

  • крайняя усталость (утомляемость)
  • недостаток энергии (вялость)
  • одышка
  • слабость
  • головные боли
  • бледность кожи
  • заметное сердцебиение (учащенное сердцебиение)
  • слух исходящий изнутри тела, а не из внешнего источника (шум в ушах)
  • потеря аппетита и потеря веса

Симптомы дефицита витамина B12

Если у вас анемия, вызванная дефицитом витамина B12, у вас могут быть другие симптомы, такие как:

  • бледно-желтый оттенок кожи
  • болезненный и красный язык (глоссит)
  • язвы во рту
  • булавки и иглы (парестезия)
  • изменения в вашей походке и движении
  • нарушение зрения
  • раздражительность
  • депрессия
  • изменения в вашем образе мыслей, чувств и поведения
  • снижение вашего умственные способности, такие как память, понимание и суждение (слабоумие)

Некоторые из этих симптомов также могут возникать у людей с дефицитом витамина B12, но без развития анемии.

Симптомы дефицита фолиевой кислоты

Дополнительные симптомы у людей с анемией, вызванной дефицитом фолиевой кислоты, могут включать:

  • Симптомы, связанные с анемией
  • снижение вкусовых ощущений
  • диарея
  • онемение и покалывание в ногах и руках
  • мышцах слабость
  • депрессия

Когда обращаться к терапевту

Обратитесь к терапевту, если вы испытываете симптомы дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты.

Эти состояния часто можно диагностировать на основе ваших симптомов и результатов анализа крови.

Важно как можно скорее диагностировать и лечить анемию, вызванную недостаточностью витамина B12 или фолиевой кислоты.

Хотя многие симптомы улучшаются при лечении, некоторые проблемы, вызванные этим состоянием, могут быть необратимыми, если их не лечить.

Чем дольше состояние остается без лечения, тем выше шанс необратимого повреждения.

Последняя проверка страницы: 1 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 августа 2019 г.

Признаки дефицита витамина B12

Что такое дефицит витамина B12?

Дефицит витамина B12 возникает при недостаточном уровне витамина B12 в организме.Этот важный витамин необходим для производства красных кровяных телец и здорового функционирования нервной системы.

Недостаток витамина B12 может вызвать анемию и другие проблемы со здоровьем. Анемия — это состояние, при котором организм либо не может производить достаточно здоровых эритроцитов, либо не может производить достаточное количество вещества гемоглобина, которое позволяет эритроцитам переносить кислород по телу.

Существует несколько различных типов анемии, каждый со своими причинами и симптомами.Например, дефицит витамина B12 может вызвать мегалобластную анемию — состояние, при котором красные кровяные тельца больше нормы и не могут нормально функционировать.

Для многих людей сбалансированная и разнообразная диета обеспечивает их всем необходимым витамином B12. Хорошие источники витамина B12 включают мясо, рыбу, яйца и молочные продукты.

Несмотря на наличие витамина B12 в сбалансированной диете, его дефицит не так уж редок, особенно среди людей старше 50 лет, женщин в пременопаузе и людей, соблюдающих строгие веганские диеты.

Низкий уровень витамина B12 может быть результатом ряда различных факторов и условий. Одной из наиболее частых причин дефицита витамина B12 является злокачественная анемия, состояние, при котором иммунная система человека по ошибке снижает его способность усваивать витамин. Менее распространенные причины дефицита включают состояния, поражающие желудок или кишечник, которые мешают всасыванию витамина B12, недостаточное потребление пищи и некоторые лекарства.

Симптомы дефицита витамина B12 обычно развиваются постепенно и могут быть самыми разными.Они могут включать общие симптомы [анемии] ((/ conditions / anemia /), такие как усталость и летаргия, а также симптомы, характерные для дефицита, такие как желтый оттенок кожи и болезненный язык.

Если не лечить, симптомы дефицита витамина B12 имеют тенденцию к ухудшению и могут развиться необратимые проблемы, затрагивающие нервы и мозг. Также может увеличиваться риск возникновения ряда серьезных осложнений, в том числе сердечной недостаточности. По этой причине важно незамедлительно обратиться к врачу при появлении любого из этих симптомов.

Обеспокоены, возможно, у вас дефицит витамина B12? Проверьте свои симптомы с помощью бесплатного приложения Ada

Симптомы дефицита витамина B12

Человек с дефицитом витамина B12 может заметить общие симптомы анемии, а также симптомы, более специфичные для этого состояния.

Симптомы, более специфичные для дефицита витамина B12, включают:

  • Бледно-желтый телесный цвет
  • Болезненный красный язык
  • Язвы и язвы во рту
  • Запор
  • Колоты и иглы, онемение или другие странные ощущения в руках, ногах или ступнях
  • Нарушения зрения
  • Затруднения при ходьбе и проблемы с равновесием
  • Заметные различия в настроении, мыслях, чувствах и поведении
  • Замешательство и затруднение мышления. В тяжелых случаях слабоумие
  • Потеря памяти
  • Раздражительность
  • Депрессия
  • Психоз

Симптомы дефицита витамина B12 могут развиваться медленно и со временем ухудшаться. Некоторые симптомы могут возникать у людей с дефицитом витамина B12 без анемии. Некоторые люди могут не испытывать никаких симптомов, несмотря на низкий уровень витамина B12.

Из-за большого количества возможных симптомов, многие из которых могут возникать и в результате других состояний, дефицит витамина B12 нельзя распознать сразу.Если у человека есть основания подозревать это заболевание, важно, чтобы он проинформировал своего лечащего врача.

У младенцев признаки дефицита витамина B12 могут включать задержку развития, затруднения движений, задержку в достижении вех в развитии и [анемию [(/ conditions / anemia /).

Общие симптомы, вызванные анемией

Человек с дефицитом витамина B12 может также заметить общие симптомы анемии. Симптомы, которые обычно наблюдаются при анемии, независимо от причины, включают следующее:

  • Усталость
  • Летаргия
  • Одышка
  • Обморок
  • Головные боли

Менее распространенные симптомы анемии могут включать:

  • Бледность
  • Сердцебиение
  • Тиннитус (звон в ушах)
  • Потеря аппетита
  • Изменение вкусовых ощущений
  • Необъяснимая потеря веса

Ada может помочь вам проверить ваши симптомы.Загрузите бесплатное приложение Ada, чтобы начать личную оценку состояния здоровья.

Причины дефицита витамина B12

Пагубная анемия — частая причина дефицита витамина B12. Есть несколько других возможных причин дефицита, но они, как правило, встречаются реже.

Злокачественная анемия

Чтобы витамин B12 усваивался организмом, он должен быть объединен с белком, который называется внутренним фактором желудка. Этот белок вырабатывается клетками слизистой оболочки желудка. У людей с пагубной анемией иммунная система организма по ошибке атакует эти клетки, предотвращая соединение внутреннего фактора с витамином B12 и затрудняя его усвоение.

Пагубная анемия — это аутоиммунное заболевание, которое чаще всего поражает людей старше 50 лет, и женщины, по-видимому, более склонны к его развитию. Считается, что пагубная анемия передается в семье и, по-видимому, чаще поражает людей с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как тиреоидит Хашимото и болезнь Аддисона.Практикующий врач может назначить анализ крови для проверки на злокачественную анемию.

Заболевания, поражающие желудок и кишечник

Люди, страдающие определенными заболеваниями желудка и кишечника, или перенесшие определенные операции, могут подвергаться риску дефицита витамина B12.

  • Заболевания желудка. Атрофический гастрит, который вызывает истончение слизистой оболочки желудка, инфицирование бактериями Helicobacter pylori и генетическое заболевание, вызывающее недостаток внутреннего фактора, могут вызвать дефицит витамина B12.
  • Заболевания кишечника. Болезнь Крона, состояние, которое вызывает воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта, целиакию, хронический тропический спру и ряд других состояний, может привести к дефициту витамина B12.
  • Хирургия. Хирургические процедуры, при которых удаляется часть или весь желудок или конец тонкой кишки, могут препятствовать адекватному всасыванию витамина B12.

Лекарства

Некоторые лекарства могут препятствовать всасыванию витамина B12, что может привести к его дефициту, если не будут приняты меры предосторожности.Метформин, лекарство, обычно назначаемое при диабете, является одним из примеров. Другие включают неомицин, хлорамфеникол, колхицин и некоторые противосудорожные препараты.

Кроме того, длительное употребление некоторых лекарств, которые используются для лечения заболеваний желудка, таких как изжога и пептические язвы, может усугубить существующий дефицит витамина B12, но не вызвать его. Примеры этих препаратов включают ингибиторы протонной помпы (ИПП) и блокаторы h3.

Полезно знать: люди, принимающие любой из этих типов лекарств, должны обсудить опасения по поводу дефицита витамина B12 со своим лечащим врачом.

Недостаточное питание

Хотя это довольно редко, у некоторых людей может развиться дефицит витамина B12 в результате его низкого уровня в ежедневном рационе. Сбалансированная диета обычно обеспечивает достаточное количество витамина B12; однако строгие веганы и люди с плохим питанием подвергаются более высокому риску развития дефицита. Хорошие источники витамина B12 включают:

  • Мясо
  • Рыба
  • Яйца
  • Молочные продукты

Кроме того, некоторые сухие завтраки, соевые продукты и другие продукты обогащены витамином B12.Фруктовые и овощные продукты не содержат витамин B12, если они не были специально обогащены.

У здоровых людей в организме есть запас витамина B12, который может длиться от двух до пяти лет без восполнения. В результате для развития дефицита может потребоваться несколько лет.

Важно, чтобы люди, вносящие долгосрочные изменения в рацион питания, например становясь веганами, ели продукты, обогащенные витамином B12, или принимали добавки, чтобы снизить риск развития его дефицита.

Диагностика дефицита витамина B12

Врач обычно изучает историю болезни человека и проводит медицинский осмотр.

Если они подозревают дефицит витамина B12, они обычно запрашивают анализ крови. Эти тесты могут измерять уровни витамина B12 и фолиевой кислоты, а также размер и концентрацию гемоглобина в эритроцитах человека.

Недостатки анализов крови на дефицит витамина B12

Некоторые люди испытывают симптомы дефицита витамина B12, несмотря на то, что их анализы крови показывают нормальный уровень.Тест измеряет общее количество витамина в крови, но не весь он обязательно может быть использован организмом. Кроме того, диапазон нормальных уровней может отличаться в разных лабораториях.

По этим причинам врачи обычно принимают во внимание признаки и симптомы, а также результаты анализов крови при диагностике дефицита витамина B12.

Подробнее о результатах анализа крови »

Тесты для определения причины

При подозрении или подтверждении дефицита витамина B12 могут потребоваться дополнительные тесты для определения причины.Это поможет определить рекомендуемый курс лечения. Эти исследования могут включать дополнительные анализы крови на злокачественную анемию и другие состояния.

Некоторых людей могут направить к специалистам для дальнейшего обследования или лечения. К ним относятся гематологи, врачи, специализирующиеся на заболеваниях крови, и гастроэнтерологи, врачи, специализирующиеся на пищеварительной системе.

Исключение дефицита фолиевой кислоты

Дефицит фолиевой кислоты, питательного вещества, также известного как фолиевая кислота или витамин B9, хорошими источниками которого являются такие продукты, как брокколи, спаржа, горох и коричневый рис, может вызывать некоторые из тех же симптомов, что и дефицит витамина B12.По этой причине врач обычно проверяет уровень фолиевой кислоты в анализах крови при проверке дефицита витамина B12.

Прием большого количества фолиевой кислоты может замаскировать симптомы дефицита витамина B12, поэтому в случаях, когда подозревается дефицит фолиевой кислоты, врач обычно проверяет дефицит витамина B12 перед назначением лекарства.

Подробнее о дефиците фолиевой кислоты »

Функциональный дефицит витамина B12

Иногда анализы крови показывают нормальный уровень витамина B12 в сыворотке крови, но у человека могут возникать симптомы и осложнения, связанные с его дефицитом.Это может быть известно как функциональный дефицит витамина B12. В этих случаях может возникнуть проблема с переработкой витамина B12 в организме.

Как и в большинстве других случаев дефицита витамина B12, это состояние можно вылечить с помощью высоких доз витамина B12. Однако длительный функциональный дефицит витамина B12 может привести к тем же проблемам, что и обычный дефицит витамина B12.

Лечение дефицита витамина B12

Лечение будет зависеть от причин дефицита витамина B12.В большинстве случаев для лечения этого состояния достаточно инъекций или приема прописанных пероральных добавок.

Врач может порекомендовать делать инъекции высоких доз витамина B12, обычно в форме под названием гидроксокобаламин, каждый второй день в течение двух недель или до исчезновения симптомов.

Если причиной дефицита является питание, врач может посоветовать принимать ежедневные добавки или продолжать делать инъекции два раза в год или чаще, на неопределенный срок. Они также могут направить человека к диетологу за советом о том, как увеличить потребление витамина B12 в его рационе.

В случаях, когда дефицит не связан с диетой человека, обычно необходимо делать инъекции витамина B12 каждые три месяца или чаще на протяжении всей оставшейся жизни.

Людей, у которых есть симптомы, влияющие на их нервную систему, такие как иглы и онемение, можно направить к гематологу для специализированного лечения дефицита. Им может потребоваться делать уколы каждые два месяца или чаще в течение всей жизни.

Инъекции витамина B12 обычно не имеют побочных эффектов, кроме небольшого дискомфорта при введении иглы.

Контрольные анализы крови обычно запрашиваются через один-три месяца после начала лечения, чтобы проверить, вернулся ли уровень витамина B12 в норму. После этого врач может посоветовать один раз в год контрольный тест.

В большинстве случаев дефицит витамина B12 легко поддается лечению, и осложнения возникают редко. Однако в некоторых случаях, особенно при тяжелой или продолжительной недостаточности, повреждение нервов может быть постоянным и необратимым.

Полезно знать: добавки, отпускаемые без рецепта, обычно не содержат достаточного количества витамина B12 для коррекции дефицита.

Профилактика дефицита витамина B12

Хотя не во всех случаях можно предотвратить дефицит витамина B12, можно предпринять шаги для снижения вероятности развития состояния.

Человек должен поговорить со своим лечащим врачом о периодической проверке уровня витамина B12, если он:

  • Используйте ингибитор протонной помпы на длительной основе
  • Используйте блокатор h3 на длительной основе
  • Принимайте метформин при диабете
  • Строгие веганы
  • Заболевания желудка
  • Перенесли операцию на желудке или тонкую кишку

Людям с состояниями, которые могут препятствовать усвоению витамина, например глютеновой болезнью и болезнью Крона, а также лицам старше 50 лет также следует обсудить свои потребности в витамине B12 с практикующим врачом.

Строгим веганам (а иногда и вегетарианцам) и людям старше 50 рекомендуется включать в свой рацион хлеб, крупы или другие пищевые продукты, обогащенные витамином B12, и / или принимать добавки.

Осложнения дефицита витамина B12

Иногда дефицит витамина B12 может вызывать осложнения. Они зависят от серьезности и продолжительности дефицита, но могут включать:

  • Неврологические проблемы. К ним могут относиться нарушения зрения, потеря памяти, иглы, трудности при ходьбе или речи, а также повреждение нервов (периферическая невропатия), особенно в ногах.Иногда некоторые из этих проблем могут быть необратимыми.
  • Бесплодие. Дефицит витамина B12 может привести к тому, что женщина не сможет забеременеть. Однако это обычно обратимо при лечении.
  • Рак желудка. В случаях дефицита витамина B12, вызванного злокачественной анемией, может возрасти риск развития рака желудка.
  • Дефекты нервной трубки. Беременные женщины с дефицитом витамина B12 могут подвергаться повышенному риску развития у их ребенка серьезных врожденных дефектов, таких как расщелина позвоночника.

Кроме того, все виды анемии иногда могут вызывать серьезные сердечные и легочные осложнения. К ним относятся учащенное сердцебиение и сердечная недостаточность. Подробнее об осложнениях анемии »

Для предотвращения осложнений людям, подозревающим, что у них может быть дефицит витамина B12, рекомендуется без промедления проконсультироваться с квалифицированным практикующим врачом.

Другие названия дефицита витамина B12

Часто задаваемые вопросы о дефиците витамина B12

В: Подвержены ли вегетарианцы и веганы риску дефицита витамина B12?
A: Да.Витамин B12 содержится в продуктах животного происхождения, таких как мясо, рыба и молочные продукты, но не в продуктах растительного происхождения, а это означает, что люди, соблюдающие веганскую или вегетарианскую диету, подвергаются повышенному риску развития дефицита витамина B12 из-за неадекватного питания. Чтобы свести к минимуму вероятность дефицита, строгим веганам и вегетарианцам рекомендуется включать в свой ежедневный рацион продукты, обогащенные витамином B12. Примеры включают определенные виды хлеба, соевые продукты и крупы, а также определенные дрожжевые экстракты.Также может потребоваться ежедневный прием добавок.

Вопрос: Может ли дефицит витамина B12 вызвать депрессию?
A: Да. Дефицит витамина B12 может вызывать широкий спектр симптомов, включая психиатрические симптомы, такие как раздражительность, психоз и депрессия. Важно помнить, что депрессия может быть вызвана рядом различных факторов. Если человек подозревает, что дефицит витамина B12 может быть связан с его подавленным настроением, ему рекомендуется поговорить с практикующим врачом.

Проверьте свои симптомы с помощью бесплатного приложения Ada.

В: Есть ли связь между алкоголем и дефицитом витамина B12?
A: Да. Исследования показывают, что даже умеренное употребление алкоголя может снизить уровень витамина B12, и считается, что алкоголики подвержены риску дефицита витамина B12. В некоторых случаях анализы крови могут показать ложно высокий уровень витамина B12; это сбивающее с толку состояние может быть вызвано алкогольной болезнью печени и может маскировать функциональный дефицит витамина B12.

Анемия, вызванная дефицитом витамина B12 | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое анемия, вызванная дефицитом витамина B12?

Дефицит витамина B12 означает, что вашему организму не хватает этого витамина.Вам нужен B12, чтобы производить красные кровяные тельца, которые переносят кислород по вашему телу. Недостаток B12 может привести к анемии, а это означает, что вашему организму не хватает красных кровяных телец для выполнения этой работы. Это может вызвать у вас слабость и усталость. Дефицит витамина B12 может вызвать повреждение нервов и повлиять на память и мышление.

Что вызывает анемию, вызванную дефицитом витамина B12?

Большинство людей получают более чем достаточно B12, употребляя в пищу мясо, яйца, молоко и сыр. Обычно витамин всасывается пищеварительной системой — желудком и кишечником.Анемия, вызванная дефицитом витамина B12, обычно возникает, когда пищеварительная система не может усваивать витамин. Это может произойти, если:

    Эта анемия также может возникнуть, если вы не едите достаточно продуктов с B12, но это случается редко. Людям, которые придерживаются веганской диеты, и пожилым людям, которые не едят разнообразную пищу, может потребоваться ежедневный прием витаминных таблеток, чтобы получить достаточно B12. Другие причины включают употребление алкоголя и прием некоторых рецептурных и безрецептурных лекарств.

    Какая рекомендуемая дневная доза витамина B12?

    Необходимое количество витамина B12 зависит от вашего возраста.

    29 мкг

    14919

    22

    Ежедневно рекомендуется B12: сноска 1

    Возраст (лет)

    Суточное количество B12 (микрограммы)

    1–3

    92

    4–8

    1,2 мкг

    9–13

    1,8 мкг

    22

    Беременные

    2,6 мкг

    Кормящие женщины

    2,8 мкг

    Каковы симптомы?

    Если дефицит витамина B12 легкий, у вас может не быть симптомов или вы их не замечаете.Некоторые люди могут думать, что они просто результат взросления. По мере обострения анемии вы можете:

    • чувствовать слабость, усталость и головокружение.
    • Имеют бледную кожу.
    • У вас болит красный язык или кровоточат десны.
    • Заболел желудок и похудел.
    • У вас диарея или запор.

    Если уровень витамина B12 остается низким в течение длительного времени, он может повредить нервные клетки. В этом случае у вас могут быть:

    • Онемение или покалывание в пальцах рук и ног.
    • Плохое чувство равновесия.
    • Депрессия.
    • Снижение умственных способностей.

    Как диагностируется анемия, вызванная недостаточностью витамина B12?

    Ваш врач осмотрит вас и задаст вопросы о вашем прошлом здоровье и о том, как вы себя чувствуете сейчас. У вас также будут анализы крови, чтобы проверить количество эритроцитов и узнать, достаточно ли в вашем организме витамина B12.

    Также будет проверяться уровень фолиевой кислоты, еще одного витамина B. Некоторые люди, у которых слишком низкий уровень витамина B12, также имеют низкий уровень фолиевой кислоты.Эти две проблемы могут вызывать похожие симптомы. Но к ним относятся иначе.

    Как лечится?

    Анемия, вызванная дефицитом витамина B12, лечится с помощью добавок витамина B12. Прием добавок возвращает ваш уровень витамина B12 к норме, поэтому у вас нет симптомов. Чтобы поддерживать нормальный уровень витамина B12, вам, вероятно, придется принимать добавки до конца жизни. Если вы перестанете их принимать, снова заболеете анемией.

    Ваши добавки с витамином B12 могут быть в виде таблеток или уколов.Если вы используете уколы, вы можете научиться делать их себе дома. Для многих таблетки действуют так же хорошо, как и уколы. Кроме того, они дешевле и их легче брать. Если вам делали прививки, спросите своего врача, можно ли вам перейти на таблетки.

    Дома вы можете улучшить свое здоровье, соблюдая разнообразный рацион, включающий мясо, молоко, сыр и яйца, которые являются хорошими источниками витамина B12. Кроме того, ешьте много продуктов, содержащих фолиевую кислоту, еще один вид витамина B. К ним относятся листовые зеленые овощи, цитрусовые, обогащенный хлеб и злаки.

    Можно ли предотвратить анемию, вызванную дефицитом витамина B12?

    Большинство людей, употребляющих продукты животного происхождения, такие как молоко или сыр, не заболеют анемией, вызванной дефицитом B12. Люди, соблюдающие веганскую диету, могут предотвратить это, ежедневно принимая витаминные таблетки или употребляя продукты, обогащенные B12.

    Младенцы, рожденные женщинами, придерживающимися веганской диеты, должны быть осмотрены врачом, чтобы узнать, нуждаются ли они в дополнительном витамине B12.

    Если у вас злокачественная анемия или другая причина, по которой вы не можете усвоить достаточное количество витамина B12, ваш врач назначит вам уколы или таблетки витамина B12 для предотвращения дефицита.

    Витамин B12: дефицит и пищевые добавки

    Витамин B12 имеет решающее значение для человеческого организма, который нуждается в нем для производства новой ДНК, красных кровяных телец, белков, гормонов и липидов (жиров). Витамин B12 также важен для здоровья нервов.

    Витамин B12 является частью комплекса витаминов B, который включает тиамин, ниацин, витамин B6, фолиевую кислоту и витамин B12. Каждый из этих витаминов играет «свою уникальную роль в организме, но большинство витаминов группы В помогают клеткам вашего тела производить энергию», — сказала Хизер Манджери, представитель Академии питания и диетологии и владелица центра Nutrition Checkup в Питтсбург.

    Типичная американская диета соответствует дневному рекомендуемому количеству витамина B12 или превышает его. Однако дефицит витамина B12 остается распространенной проблемой в Соединенных Штатах, поскольку на него могут влиять другие факторы, такие как возраст и пищеварение. Пожилые люди, веганы и беременные женщины особенно подвержены дефициту витамина B12. Люди могут не осознавать, что витамин B12 отсутствует в их рационе, потому что печень может хранить 5-летний запас.

    Симптомы дефицита витамина B12

    Дефицит витамина B12 имеет широкий спектр симптомов.Человек с низким содержанием витамина B12 может потерять аппетит, похудеть или почувствовать усталость и слабость. Депрессия, плохая память и проблемы с мышлением могут быть симптомами дефицита витамина B12. Другие симптомы дефицита витамина B12 включают онемение или покалывание в руках и ногах, потерю равновесия, болезненность во рту или языке и запор. По данным Harvard Health Publications, пожелтение кожи, анемия, паранойя и галлюцинации также могут указывать на дефицит витамина B12.

    Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, вам следует проконсультироваться с врачом, а не пытаться лечить себя добавками, говорят эксперты.

    «Люди не должны бросаться на добавки, если у них есть эти симптомы», — сказала Вандана Шет, зарегистрированный диетолог и представитель Академии питания и диетологии. Многие из этих симптомов могут быть признаками другого состояния, сказал Шет, добавив, что анализы крови могут подтвердить дефицит, а оценка диеты может помочь людям получить необходимые питательные вещества, не прибегая к добавкам.

    Возраст и проблемы с пищеварением могут вызвать дефицит витамина B12, даже если человек получает много витамина B12 с пищей.Почти треть людей старше 50 лет страдает атрофическим гастритом — истончением слизистой оболочки желудка, препятствующим всасыванию витамина B12. По оценкам Центров США по контролю и профилактике заболеваний, 3,2 процента взрослых старше 50 лет испытывают дефицит витамина B12. Еще 20 процентов взрослых могут иметь пограничный дефицит витамина B12. Фактически, CDC рекомендует «всем людям в возрасте от 51 года и старше получать большую часть дневной нормы витамина B12 с помощью добавок, содержащих витамин B12, или продуктов, обогащенных витамином B12.»

    Беременность также может снизить уровень витамина B12, как и гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа), если он заставляет человека производить слишком много тепла, согласно NIH. Беременные или кормящие женщины, которые не получают достаточного количества витамина B12, могут вызывать у их детей иметь низкий уровень витамина B12.

    Низкий уровень кислоты в желудке также может привести к чрезмерному росту бактерий в тонком кишечнике. Эти бактерии, в свою очередь, вымывают витамин B12 из организма.

    Что говорят производители добавок с витамином B12

    Добавка производители продают витамин B12 как усилитель энергии и выносливости, особенно для спортсменов.Люди также принимают витамин B12 для улучшения своего настроения и концентрации, а также для улучшения своей иммунной системы.

    Добавки витамина B12 призваны снизить риск рака груди, рака легких и рака шейки матки. Также считается, что добавки витамина B12 защищают от ядов, содержащихся в табачном дыме. Некоторые люди используют добавки витамина B12 для лечения мужского бесплодия, нарушений сна, депрессии, воспалительных заболеваний кишечника, астмы, рассеянного склероза, аллергии и кожного заболевания витилиго.

    Добавки витамина B12 часто рекламируются для предотвращения остеопороза, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Также считается, что витамин B12 помогает при некоторых нарушениях сна, некоторых психических расстройствах и замедляет прогрессирование деменции у пожилых людей.

    Производители пищевых добавок также говорят, что добавки с витамином B12 могут помочь в лечении таких состояний, как болезнь Лайма, болезнь десен, некоторые кожные инфекции, болезни печени и почек. Сочетание масла авокадо и витамина B12 в местном лечении якобы может улучшить симптомы псориаза или экземы, а витамин B12 также помогает уменьшить звон в ушах и опухшие сухожилия.

    Работают ли добавки с витамином B12?

    Добавки витамина B12 могут лечить дефицит, но диетологи рекомендуют получать витамин B12 с пищей, если это возможно, перед тем, как пробовать добавки. Многие мясные и молочные продукты содержат витамин B12. Моллюски, крабы, говяжья печень и многие виды рыбы особенно богаты витамином B12. По словам Шета, исключение из своего рациона мяса, молочных продуктов и обогащенных злаков может потребовать от вас приема добавок витамина B12.

    «Обычно витамин B12 содержится в продуктах животного происхождения», — сказал Шет, поэтому строгие вегетарианцы и веганы должны активно искать другой источник витамина.По словам Шета, у людей, которые переходят на веганскую диету, дефицит витамина B12 может не проявляться какое-то время.

    Пищевые дрожжи — лучший вегетарианский источник витамина B12, сказал Шет. Всего 2 чайные ложки (6 граммов) пищевых дрожжей в день должны покрыть потребности взрослого человека в витамине B12. Кроме того, большинство поливитаминов содержат рекомендуемое дневное количество витамина B12, а обогащенные злаки обычно содержат достаточно витамина B12.

    Другие строгие диеты могут непреднамеренно снизить уровень витамина B12.«Многие люди режут зерно, и в наших зерновых продуктах содержится много витаминов группы В», — сказал Манжери. «Если вы собираетесь исключить что-то из своего рациона, выясните, что именно вы исключили и где еще вы можете получить эти питательные вещества. Вам действительно нужно работать с диетологом или делать домашнее задание».

    Средний взрослый должен получать 2,4 мкг витамина B12 в день. Согласно рекомендациям Управления пищевых добавок Национального института здравоохранения, беременным или кормящим женщинам требуется больше — около 2,8 микрограмма в день.

    Когда таблетки витамина B12 не помогают

    Организму для переваривания витамина B12 необходимы и желудочная кислота, и белок, вырабатываемый в желудке, называемый внутренним фактором. Во-первых, желудочная кислота расщепляет белок, который присоединяется к витамину B12. Затем внутренний фактор присоединяется к молекуле витамина B12. Оказавшись в этой форме, витамин B12 может использоваться клетками по всему телу. Проблема с кислотой желудка или внутренним фактором может привести к дефициту витамина B12.

    Добавки витамина B12 для приема внутрь содержат форму витамина B12, которая легко усваивается без кислоты в желудке, но эти таблетки не могут лечить все причины дефицита витамина B12.Например, у людей, перенесших операцию обходного желудочного анастомоза, может развиться дефицит внутреннего фактора.

    «Они могут принимать внутрь весь B12, который они хотят, и они не будут усваивать его должным образом», — сказал Манджери.

    По данным Управления диетических добавок Национального института здоровья, некоторые аутоиммунные состояния, такие как злокачественная анемия, атакуют и разрушают внутренний фактор. Люди с глютеновой болезнью или болезнью Крона также могут испытывать трудности с усвоением витамина B12 из пищи или витаминных добавок.

    Тест Шиллинга может определить, правильно ли человек усваивает витамин B12. Врачи могут назначать инъекции витамина B12 для лечения людей с дефицитом витамина B12, которые не могут получить пользу от таблеток витамина B12. По данным Управления диетических добавок NIH, витамин B12 также можно вводить в виде назального геля.

    Благодаря своей ассоциации с аминокислотой гомоцистеином, витамин B12 рекламируется за его предполагаемую способность помогать при нескольких состояниях. Человек с низким уровнем витамина B12 обычно имеет высокий уровень гомоцистеина в крови.Высокий уровень гомоцистеина обычно обнаруживается у людей с остеопорозом, деменцией, сердечными заболеваниями, когнитивными нарушениями и депрессией.

    Исследования показали, что сочетание витамина B12, фолиевой кислоты и витамина B6 может снизить уровень гомоцистеина. Однако исследования не подтвердили, что использование витаминов для снижения уровня гомоцистеина на самом деле лечит или предотвращает проблемы со здоровьем.

    Например, одно исследование с участием 5 522 человек с сосудистыми заболеваниями показало, что добавка витамина B не снижает риск смерти от сердечного приступа.Исследователи назначили некоторым добровольцам плацебо, а другим — комбинацию фолиевой кислоты, витамина B6 и добавки витамина B12. Витамины снижали уровень гомоцистеина у участников исследования, но группа плацебо и группа, принимавшая витамины, имели аналогичный риск смерти от серьезных сердечно-сосудистых событий в течение пятилетнего исследования, согласно статье, опубликованной в августе 2006 года в New England Journal of Медицина.

    По данным Управления диетических добавок Национального института здоровья, добавки с витамином B12, скорее всего, не снизят риск сердечных заболеваний.По данным Национальной медицинской библиотеки США, до сих пор неизвестно, влияют ли добавки витамина B12 на диабет, высокий уровень холестерина или предотвращают повторную закупорку артерий после процедуры стента.

    Несколько предварительных исследований — некоторые из которых предлагали добавки, а некоторые просто регистрировали уровни витамина B12 у людей с течением времени — обнаружили слабую связь между добавками витамина B12 и сниженным риском остеопороза. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, может ли витамин B12 помочь снизить риск остеопороза, по данным Института Линуса Полинга при Университете штата Орегон.

    Некоторые предварительные исследования обнаружили слабую связь между витамином B12 и снижением риска рака, но связь все еще неясна. В одном исследовании сравнивались образцы крови и анкеты питания 712 пациентов с раком груди и 712 женщин без рака груди. Анкеты по питанию (взятые с 1980 по 1990 гг.) И образцы крови (взятые в 1990 г.) показали, что более высокие уровни витамина B12 были связаны с более низким риском рака груди, но только у женщин, которые еще не достигли менопаузы. Согласно статье от марта 2003 г., опубликованной в Журнале Национального института рака, уровни фолиевой кислоты и витамина B6 имели более сильную связь с риском рака груди.

    По данным Национальной медицинской библиотеки, предварительные доказательства не показали, что уровень витамина B12 в крови влияет на рак легких, но сочетание фолиевой кислоты, тиамина, рибофлавина и витамина B12 может помочь предотвратить рак шейки матки.

    Низкий уровень витамина B12 обычно связан с проблемами со здоровьем, но недавние исследования показали, что аномально высокий уровень витамина B12 в крови может указывать на риск рака. Исследователи изучили лабораторные тесты и диагнозы рака у более чем 300 000 пациентов в датском медицинском реестре с 1998 по 2010 год.Только 6 процентов людей, участвовавших в исследовании, имели уровень витамина B12 выше рекомендованного верхнего предела, и у этих людей был более высокий риск диагностирования рака в течение одного года после аномальных анализов крови, особенно рака, связанного с курением (рак легких ) или алкоголь, согласно статье за ​​декабрь 2013 г., опубликованной в Журнале Национального института рака.

    По данным Национальной медицинской библиотеки, витамин B12 вряд ли является эффективным средством лечения нарушений сна у пожилых людей — по крайней мере, когда он используется в сочетании с витамином B6 и фолиевой кислотой.

    Низкий уровень витамина B12 обычно сопровождается другими физическими признаками умственного расстройства, такими как высокий уровень гомоцистеина или низкий уровень фолиевой кислоты. А у людей с диагнозом болезнь Альцгеймера и деменция часто низкий уровень витамина B12. Однако исследования не окончательно показали, что добавки витамина B12 улучшают память или навыки мышления у пожилых людей, у пациентов с болезнью Альцгеймера, у пациентов с деменцией или у выживших после инсульта. Управление пищевых добавок NIH заявляет, что необходимы более крупные клинические испытания, чтобы доказать, может ли витамин B12 влиять на когнитивные функции и риск развития деменции.

    Исследование, опубликованное в 2014 году в журнале Neurology, в котором приняли участие почти 3000 пожилых людей, показало, что прием комбинации витамина B12 и фолиевой кислоты (еще один тип витамина B) не улучшает показатели мышления и памяти.

    Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, могут ли добавки витамина B12 облегчить симптомы депрессии. Предварительные данные свидетельствуют о том, что люди с депрессией лучше реагируют на лечение, если у них здоровый уровень витамина B12.Исследователи из Финляндии взяли образцы крови 115 пациентов с диагнозом большой депрессии. Пациенты прошли шесть месяцев лечения, включая терапию и лекарства, прежде чем сдать еще один образец крови. Согласно исследованию, опубликованному в декабре 2003 года в онлайн-журнале BMC Psychiatry, пациенты с более высоким уровнем витамина B12 в начале и в конце исследования с большей вероятностью «полностью» ответили на лечение. Исследователи считали, что 40 человек в исследовании имели «полный ответ» на лечение депрессии, 34 человека имели частичный ответ, а 41 человек не ответили.

    Другие предварительные исследования не показали, что добавки витамина B12 сами по себе могут помочь при депрессии. Двухлетнее исследование 909 пожилых людей изучали, было ли у групп, которым были назначены упражнения, психическое здоровье или витаминные добавки, меньше депрессивных систем. В ходе исследования добавки фолиевой кислоты и витамина B12 не меняли симптомы депрессии в большей степени, чем плацебо. Четыре последующих опроса, проведенных в течение двух лет, показали, что только просвещение по вопросам психического здоровья меняет симптомы депрессии, согласно статье в British Journal of Psychiatry от июля 2012 года.

    По данным Управления диетических добавок NIH, витамин B12 не улучшит спортивные результаты или не увеличит уровень энергии у людей, не страдающих дефицитом витамина B12.

    Пока недостаточно научных данных, чтобы определить, влияют ли добавки витамина B12 на аллергию, рассеянный склероз, псориаз и другие проблемы с иммунной системой. По данным Национальной медицинской библиотеки, существует слишком мало доказательств, чтобы увидеть, влияет ли витамин B12 на болезнь Лайма, признаки старения, усталость или синдром хронической усталости.

    Однако витамин B12, возможно, эффективен для предотвращения возрастной дегенерации желтого пятна, распространенного заболевания глаз, которое приводит к потере зрения. Ограниченные исследования подтверждают, что добавки с витамином B12 эффективны при лечении синдрома шатких ног, экземы и язвы язвы. Однако, по данным Национальной медицинской библиотеки, необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать эту связь.

    Как меняется уровень B12 с возрастом?

    В исследовании 2016 года исследователи измерили уровень витамина B12 в мозге более 60 умерших людей в возрасте от плода на поздней стадии гестации до 80 лет.Исследование, опубликованное в журнале PLOS ONE, было первым, в котором сравнивались уровни витамина B12 в мозге на протяжении всей жизни человека.

    Исследователи обнаружили, что уровень витамина B12 в мозге у самых пожилых людей был в 10 раз ниже, чем у самых молодых, что отражает постепенное, естественное и последовательное снижение с течением времени. Но у людей с определенными заболеваниями исследователи обнаружили уровни витамина, которые не соответствовали этой схеме. Например, в мозге молодых людей с аутизмом и в мозге людей среднего возраста с шизофренией было примерно на треть уровень витамина B12 по сравнению с людьми того же возраста, у которых не было этих состояний.

    Исследование, однако, обнаружило связь только между уровнем витамина B12 и этими неврологическими состояниями; не было обнаружено, что низкие уровни витамина приводят к заболеваниям.

    Безопасны ли добавки с витамином B12?

    Витамин B12 имеет низкий риск передозировки в организме. Производители пищевых добавок помещают в капсулы много витаминов группы B — иногда до 200 процентов от рекомендуемой суточной нормы.

    «Поскольку они водорастворимы, люди могут безопасно мочиться излишками витаминов», — сказал Манжери.

    По этой причине Институт медицины не устанавливает ограничения на количество витамина B12, которое человек может безопасно принимать в день. По данным Национальной медицинской библиотеки, витамин B12 безопасен при нанесении на кожу для лечения псориаза.

    Витамин B12 может увеличить риск сужения артерии вокруг стента, устройства, которое расширяет заблокированную артерию. А добавки витамина B12 могут потенциально повредить зрительный нерв и вызвать слепоту у людей с редким наследственным заболеванием, называемым болезнью Лебера.

    Лекарства, мешающие приему добавок витамина B12

    Обычные методы лечения изжоги и ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), также известной как кислотный рефлюкс, такие как блокаторы h3 и ингибиторы протонной помпы, могут способствовать дефициту витамина B12.

    Ингибиторы протонной помпы замедляют высвобождение желудочной кислоты, которая необходима для начала переваривания и всасывания витамина B12, содержащегося в пище. Но исследования еще не пришли к выводу, влияют ли ингибиторы протонной помпы на пищеварение в достаточной степени, чтобы снизить уровень витамина B12.Управление диетических добавок Национального института здоровья рекомендует врачам контролировать уровень витамина B12 у пациентов, принимающих ингибиторы протонной помпы.

    Блокаторы h3 могут мешать всасыванию витамина B12, потому что они замедляют высвобождение соляной кислоты в желудке. По данным Управления диетических добавок Национального института здоровья, ингибиторы h3 могут вызвать проблемы у людей, которые не получают достаточного количества витамина B12 и принимают лекарство более двух лет.

    Другие препараты, влияющие на кислотность желудка, были связаны с плохой абсорбцией витамина B12, включая холестерин холестирамин; антибиотики хлорамфеникол и неомицин; и колхицин для лечения подагры.

    Лекарство от диабета метформин может препятствовать усвоению организмом витамина B12 не через желудочную кислоту, а из-за воздействия препарата на кальций, который также необходим для поглощения витамина B12. По данным Института Лайнуса Полинга при Университете штата Орегон, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, могут ли добавки кальция способствовать усвоению витамина B12 у пациентов с диабетом.

    По данным Национальной медицинской библиотеки, добавки калия могут снизить способность организма усваивать витамин B12, как и чрезмерное употребление алкоголя в течение более двух недель.