Что влияет на выработку тестостерона у мужчин: Мужское бесплодие и ЭКО

Как мужское здоровье зависит от уровня тестостерона

Тестостерон — главный половой гормон у мужчин. В этой статье мы расскажем, в каких процессах он участвует, что влияет на уровень тестостерона в организме, а также как понять, если с ним начались проблемы.

Как организм синтезирует тестостерон

Тестостерон у мужчин производят клетки Лейдига, которые расположены в семенниках или тестикулах. Небольшое его количество также синтезируют надпочечники и у мужчин, и у женщин.

5 миллиграмм тестостерона синтезируется в организме здорового мужчины каждый день.

Последний настолько крепко связывается с гормоном, что организм не может его больше использовать для своих нужд. Таким образом, глобулин контролирует количество тестостерона, которое попадает в клетки и в ткани.

Тестостерон, который связывается с альбумином, так же как и свободный, легко расходуется клетками и тканями организма, поэтому их называют биодоступными. Чтобы не запутаться в разных формах тестостерона, мы изобразили их на схеме.

В предстательной железе, мышцах, волосяных фолликулах и других чувствительных к тестостерону тканях около 10% тестостерона конвертируется в более мощный по действию дегидротестостерон. Именно он отвечает за все функции, которые приписываются тестостерону.

Какие функции выполняет тестостерон

Тестостерон достигает пика в подростковом возрасте и молодости. Он активно участвует в изменениях в теле во время переходного периода.

У мальчиков тестостерон влияет на:

  • Развитие половых органов;
  • Рост волос на лице, груди, в подмышках и области паха;
  • Изменение голоса;
  • Сексуальное желание;
  • Укрепление костей и набор мышечной массы;
  • Рост.

У взрослых мужчин тестостерон на постоянной основе регулирует сексуальное желание, костную и мышечную массу, количество волос на теле и лице. От него зависит производство клеток крови и спермы.

Как работают гормоны

Тестостерон влияет также на производство эстрогена. Этот гормон считается женским, но у мужчин он тоже есть. Он влияет на работу жировых тканей и плотность костей.

От тестостерона во время беременности зависит соотношение указательного пальца к безымянному, которое называется пальцевым индексом. У мужчин из-за высокого уровня тестостерона безымянный палец чаще длиннее, чем у женщин, поэтому индекс ниже.

Признаки низкого тестостерона

Недостаток тестостерона у плода может приводить к нарушениям развития мужских половых признаков. У подростков дефицит этого гормона связан с меньшей мышечной силой и выносливостью, а руки и ноги могут расти не пропорционально туловищу.

С возрастом по мере старения уровень гормона постепенно снижается — примерно на 1% ежегодно после 30–40 лет. При этом синтез глобулина, связывающего половые гормоны, из-за которого часть тестостерона становится неактивной — увеличивается. Таким образом, с возрастом повышается риск дефицита активной формы этого полового гормона.

Около 40% мужчин старше 45 имеют низкий уровень тестостерона.

Американское общество урологов считает низким тестостерон меньше 300 нанограмм на децилитр. Симптомами такого уровня гормонов являются:

  • Низкое либидо;
  • Усталость;
  • Уменьшение мышечной массы;
  • Раздражительность;
  • Эректильная дисфункция;
  • Депрессия.

К другим признакам, которые могут быть связаны с дефицитом, относится нехватка энергии, снижение выносливости и физической силы, проблемы с памятью, формированием фраз, концентрацией.

Однако все вышеперечисленные симптомы присущи не только низкому уровню тестостерона. Они нередко возникают из-за других заболеваний, поэтому при их появлении стоит сначала обратиться к врачу. А если специалист заподозрит нехватку половых гормонов, то сможет подобрать список анализов, необходимый для оценки вашего состояния.

Как поддерживать уровень тестостерона

Снижение уровня тестостерона с возрастом — естественная часть старения. Однако некоторые заболевания и состояния ускоряют этот процесс.

К факторам, которые способствуют снижению уровня тестостерона, относятся:

  • Травмы или инфекции семенников;
  • Стресс;
  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Ожирение;
  • Хронические заболевания;
  • Некоторые препараты, в основном кортикостероиды и гормоны для лечения рака предстательной железы;
  • Лечение рака химио- или радиотерапией.

Еще одно состояние, которое связано с низким уровнем тестостерона — апноэ во сне. Оно характеризуется частыми остановками дыхания, которые сопровождаются храпом. После начала лечения апноэ уровни тестостерона возвращаются в норму.

С низким уровнем гормона также связан прием анаболических стероидов. Долгий прием таких препаратов может привести к бесплодию, снижению либидо, уменьшению семенников и увеличению молочных желез.

Наследственные заболевания тоже могут быть причиной низкого тестостерона. К ним относится синдром Каллмана, синдром Прадера — Вилли, синдром Клайнфельтера, гемохроматоз, миотоническая дистрофия.

Мужское здоровье в Генетическом тесте Атлас

Уровень мужских половых гормонов зависит от вариантов различных генов. В Генетическом тесте Атлас мы оцениваем вашу предрасположенность к определенному уровню тестостерона. Этот признак находится у мужчин в разделе Спорт, так как гормон влияет на набор мышечной массы.

Уровень тестостерона и эффективность его работы зависит также от других гормонов, поэтому в Генетическом тесте мы также оцениваем, как варианты генов влияют на них.

ГормонСвязь с тестостероном
ДегидротестостеронКонвертируется в тканях. Отвечает за все функции, которые приписываются тестостерону.
Глобулин, связывающий половые гормоныОтвечает за неактивную форму тестостерона
Дегидроэпиандростерон-сульфатГормон-предшественник тестостерона
Лютеинизирующий гормонСтимулирует выработку тестостерона
Фолликулостимулирующий гормонРегулирует выработку тестостерона

Генетический тест не показывает уровень гормонов в крови. С помощью него вы узнаете о своей генетической предрасположенности к низкому, среднему или высокому уровню гормонов и рисках заболеваний. Это поможет оценить, какие меры профилактики нужны в вашем случае, чтобы оставаться здоровым как можно дольше.

Сейчас в честь 23 февраля на сайте Атласа действуют скидки до 50%. Генетический тест можно приобрести за 14900 вместо 29900.

как осуществляется, в каком органе, при каких условиях?


Гормоны выполняют важную роль в жизни человека. Среди них по своим функциям выделяются половые гормоны — тестостерон и эстроген. Можно сказать, что тестостерон делает мужчин сильными, агрессивными и мужественными. Рассказываем, какими органами он продуцируется и как влияет на организм.

Половые гормоны


Химические формулы женских и мужских половых гормонов отличаются одним атомом водорода и двумя энергетическими связями.


В организме человека, вне зависимости от пола, находятся оба гормона, но в разных количествах. Они постоянно взаимодействуют. Ежеминутно у взрослого мужчины вырабатывается около 11 млн молекул тестостерона. Если к молекуле тестостерона по той или иной причине присоединится атом водорода, то появится новая молекула эстрогена. В случае, когда превращения происходят массово, и количество эстрогена начинает преобладать, мужчина теряет мужественность.



Если ничего не предпринимать, начнутся изменения в организме, а под конец возможна потеря вторичных мужских половых признаков.

Какой орган отвечает за синтез тестостерона?


У мужчин тестостерон продуцируется в яичках. В течение суток организм вырабатывает 5–12 мг мужского гормона. Яички вынесены наружу, чтобы температура в них была немного ниже температуры внутри организма.


Яички продуцируют также дегидроэпиандростерон, андростендион и эстрогены, но в крайне малых количествах. У представителей обоих полов тестостерон вырабатывает также кора надпочечников.


Гормоны, также как ферменты и секреты, синтезируются из конкретных веществ, поступающих в организм с едой. Основа тестостерона — холестерин.


Клетки Лейдига, расположенные между семенными канальцами в семенниках, берут холестерин из крови. Они превращают его в прегненолон. Далее происходит еще несколько реакций, конечным продуктом которых является тестостерон, отвечающий за:

  • способность противостоять стрессам;
  • устойчивость к различным нагрузкам;
  • уровень агрессивности;
  • выносливость;
  • отсутствие слезливости;
  • нормальную мышечную массу;
  • мужскую силу и сексуальную активность;
  • наличие амбиций.


Синтез гормона и его сохранение?


Тестостерон продуцируется организмом по сложной схеме. Сигнал для запуска этого процесса дает головной мозг. Он является результатом взаимодействия гипофиза и яичек.


Внимание! С началом протуберантного периода у будущих мужчин начинает складываться специфический гормональный фон, способствующий формированию половых признаков. Благодаря выработке тестостерона у мальчиков-подростков появляется щетина на лице и теле. У них изменяется голос, формируется костно-мышечная и жировая ткани, придающие телу характерные очертания.


Если мальчик не переедает и достаточно много двигается, но при этом у него наблюдаются признаки ожирения, его родителям следует обратиться к эндокринологу. Специалист предпримет меры, благодаря которым у юноши будет нормализована выработка мужского гормона.



Папы и мамы должны заботиться о здоровье сына с раннего возраста. Они должны уберечь его от травм. Необходимо внимательно отнестись к его жалобам на головокружения, боли в области половых органов при мочеиспускании и в животе. Если имела место травма, нужно обратиться к медработнику соответствующего профиля.

норма тестостерона у мужчин в 30

норма тестостерона у мужчин в 30

Тэги:
как определить повышенный тестостерон, где купить норма тестостерона у мужчин в 30, добавки повышающие тестостерон у мужчин.

норма тестостерона у мужчин в 30


тестостерон норма у мужчин таблица, тестостерон леди, тестостерон и дигидротестостерон, тестостерон рекс, тестостерон латынь

уровень тестостерона у женщин норма

тестостерон рекс Мужчина чувствует себя на столько лет, насколько остается активным, в том числе в половой сфере. Сохранить мужество хочется в любом возрасте, но не всегда это удается. Какова норма тестостерона у мужчины в 30 лет? По уровню полового гормона можно оценивать общее здоровье мужчины. Он стремительно увеличивается в течение полового созревания, а после 25 лет начинает медленно снижаться. Поначалу незначительное снижение кажется нормой, но к 60 годам. Норма тестостерона в мужском организме. Мужские половые гормоныандрогены только тогда работают правильно, когда. Какой уровень тестостерона должен быть у мужчины в 30 лет и старше, и как определить, что в организме чтото не так? Нормальный уровень. Многие представители сильного пола. У мужчин в возрасте 30 лет под влиянием негативных внешних факторов активный гормон может резко стать ниже нормы. Самый высокий уровень концентрации тестостерона – это 2530 лет. До 50 лет около 13% мужчин имеют степень. Показатели нормы. Норма тестостерона у мужчин наблюдается в возрасте 1830 лет. Максимальные показатели гормона наблюдаются только в этом возрасте. В дальнейшем на протяжении нескольких десятков лет происходит его постепенное снижение до определенног. Норма тестостерона у мужчин в крови величина непостоянная, показатели. Норма свободного тестостерона у мужчин может изменяться по нескольким. Изменения начинаются с 30–35 лет, организм человека реагирует на внешние факторы, постепенно изнашивается. С каждым годом выработка. Усредненная норма тестостерона у мужчин (общее количество гормона при условии отсутствия серьезных патологий) составляет от 12 до 33 нмоль/л, свободного – от 4,5 до 30,4 пг/мл (пикограмм на миллилитр), биоактивного − 3,512 нмоль/л. Измеряется также индекс свободного тестостерона, определяемый. Норма общего и свободного тестостерона у мужчин в зависимости от возраста. Тестостерон – гормон, отвечающий за формирование мужского телосложения, тембра. С 18 до 30 лет среднее количество гормона в крови мужчин не меняется. После этого периода происходит ежегодное снижение. Тестостерон – норма у мужчин в разном возрасте, от чего зависит уровень гормона в крови. Оптимальный уровень тестостерона определяет нормальную работу половой, сердечной, мышечной систем. Причины снижения показателей андрогена могут быть разные, но все они приводят к заболеваниям, связанным. Уровень тестостерона у мужчин обычно достигает пика примерно в 20 лет, затем. С 30 лет он снижается примерно на 1% в год. Это не является чемто необычным для. Например, норма тестостерона у мужчин в 50 лет является минимальной. тестостерон латынь левзея повышает тестостерон тестостерон клипы смотреть

тестостерон побогаче
уровень тестостерона у женщин норма
рассчитать тестостерон
как определить повышенный тестостерон
добавки повышающие тестостерон у мужчин
тестостерон норма у мужчин таблица
тестостерон леди
тестостерон и дигидротестостерон

Testonormin — тестостероновые пластыри, являются на сегодняшний день самым популярным и эффективным методом восстановления мужского гормона. Они изготовлены из высококачественного и гипоаллергенного материала. Полезные вещества попадают исключительно в кровь, не вредят органам. В состав инновационной разработки входят эфиры тестостерона. Основой новинки является уникальный гель, который постепенно растворяется и обеспечивает плавный ввод тестостерона. У 99% пациентов восстановились обменные процессы (как общие, так и локальные). 95% больных отметили повышение качества жизни, появление энергии и сил. Это еще раз подтверждает тот факт, что Тестонормин – это не развод, не обман и не мошенничество. Пока что заказ продукции будет доступен только на официальном сайте. О сроках, когда товар появится в фармации города или же в розничных сетях, ничего не сообщается. Вы можете не ждать, а просто пройти по ссылке и оформить заявку. После этого специалист перезвонит, чтобы уточнить особенности заказа. Возможно, вы получите специальную скидку. Учитывайте, что для прохождения полного курса лучше будет заказать сразу 2-3 упаковки средства. NEWS: Поделиться. Южаков Антон КАК ПОВЫСИТЬ ТЕСТОСТЕРОН. ГЗТ. Исследования. Реальные схемы. Примеры с практики. Мужчины стремятся повысить уровень тестостерона по нескольким причинам: Улучшение физических качеств (рост мышц, развитие силы мышц, вынос. Тестостерон — основной мужской гормон. Именно он во многом формирует абстрактное понятие мужественности как во внешнем облике. Натуральные способы повышения тестостерона. Тестостерон – это гормон, который ассоциируют с большими мышцами, силой и сексуальным драйвом. Неудивительно, что повышение этого мужского гормона – вечная. Именно с целью повышения тестостерона был разработан такой продукт, как ZMA. Если выработка собственного тестостерона крайне низка и существенно угрожает здоровью пациента, имеется смысл принимать гормоны. Солнце очень важно для повышения уровня тестостерона. Копчености напрямую поражают ткани яичек, которые собственно и вырабатывают тестостерон. Копчение должно быть натуральным, лучше если оно будет горячим. Повысить тестостерон мужчине в большинстве случаев достаточно просто (если, конечно, речь не идет о показателях, пониженных вследствие серьезных заболеваний). В первую очередь для того чтобы поднять уровень. Тестостерон – важнейший гормон, вырабатываемый эндокринной системой. В большем количестве он есть у мужчин. Для них крайне важно поддержание в норме или повышение уровня тестостерона в случае недостатка. Список лучших способов для повышения тестостерона. Повышение тестостерона у мужчин — одна из главных задач для сохранения физического и полового здоровья. Гипофиз отвечает за выработку гормонов. Мы все знаем важность наличия и поддержания высокого уровня стероидного гормона тестостерона в организме.

норма тестостерона у мужчин в 30

рассчитать тестостерон

Пока ходил с ними, все было хорошо. Этому средству нужно время, чтобы подействовать. Название не должно вводить в заблуждение, так как гормона как такового в составе нет, зато есть очень хорошая трава книдиум Моннье (она же Ши Чжуан Цзы). Она нормализует выработку тестостерона организмом в нужных этому самому организму количествах. Остальное тоже подходящее: центнелла азиатская богата витаминами, снимает мышечные спазмы, хорошо влияет на кровообращение и работу мозга при стрессе. Вытяжки из имбиря и морепродуктов – общеукрепляющие. Гормон тестостерон находится организме и в мужчины, и женщины. Разница только в количестве и функциях, которые он выполняет. Нехватка тестостерона у мужчин негативно сказывается на многих системах организма, ведет к изменению либидо, ухудшению умственной деятельности, проблемам с потенцией. Самым серьезным последствием выступает. Низкий тестостерон у мужчин – низкий уровень у людей разного возраста. Тестостерон – это стероидный гормон, который относят к анаболической андрогенной группе. Это вещество, исполняющее одну из главных. Симптомы нехватки тестостерона у мужчин во взрослом возрасте следующие. Лечение нехватки тестостерона необходимо, поскольку низкий уровень гормона у мужчин приводит к негативным последствиям – импотенция. Тестостерон – мужской гормон, относящийся к группе андрогенов. Синтезируется из холестерола в семенниках с помощью клеток Лейдига. Нехватка тестостерона у мужчин — не такое уж и редкое явление. Разумеется, следует обратиться к врачу, но можно ли решить проблему без применения. Как правильно повысить тестостерон? Основные причины дефицита, симптоматика. Эффективные методы повышения уровня гормона, диета, здоровый образ жизни. Дефицит тестостерона – это недостаток в организме человека (как мужчины, так и женщины) данного полового гормона. В данной статье мы рассмотрим все о лечении низкого тестостерона у мужчин: что делать при низком уровне гормона, какие факторы влияют на его нехватку или недостаток и какие народные средства с медикаментами можно. норма тестостерона у мужчин в 30. левзея повышает тестостерон. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Тестостерон способствует психологическому и физическому здоровью. Он сохраняет баланс нервной системы и считается основным антидепрессантом. Значение тестостерона в организме. Тестостерон — основной половой гормон, андроген. Вырабатывается как в мужс. Продукты для поднятия тестостерона у мужчин должны быть богаты протеином, который необходим для построения мышечной ткани. Кроме того, нормализовать уровень основного андрогена помогает включение в рацион следующих блюд: Продукт. Полезные вещества. Морепродукты (устрицы, тунец, лосось. 12 групп продуктов для тестостерона. Роль тестостерона – делать мужчину мужчиной. Какие продукты повышают тестостерон у мужчин? Чтобы повысить уровень тестостерона, нужна еда, обогащенная витаминами, минералами и полезными веществами, в частности теми, которые способствуют. Продукты, повышающие тестостерон у мужчин — как составить рацион?. Продукты, повышающие тестостерон у мужчин, можно разделить на несколько групп, каждая из которых поразному влияет на здоровье представителей сильного пола. Рекомендуем. Повышенный тестостерон у мужчин: причины. Продукты, повышающие тестостерон у мужчин. Что нужно есть для повышения тестостерона. Все гормоны крайне важны в жизни каждого человека, но особую роль в формировании классического мужского облика имеет тестостерон. Для того чтобы повысить уровень тестостерона у мужчин естественными спосособами нужно начать употреблять продукты, повышающие тестостерон, и придерживаться определенных советов в рационе, диете и планировании дня. Для начала, чтобы проверить уровень тестостерона в организме, надо. Список продуктов для повышения тестостерона у мужчин. Тестостерон мужской половой гормон играет важную роль в организме мужчины, он отвечает за половую функцию. Но недостаток этого гормона не только приводит к сбоям в сексуальной жизни, но и серьезно сказывается на всех сферах. Для поддержания мужской силы организму необходимы половые гормоны, которые продуцирует эндокринная система. Однако, без нужного количества витаминов, минералов и питательных веществ она не сможет вырабатывать андрогены в нужном количестве. Регулярно

Береги тестостерон «смолоду»

Нормальный гормональный фон у мужчины – это залог не только его «интимной» активности, но и личной эффективности и уровня мотивации.  В то же время такие банальные причины, как длительный стресс, прием алкоголя и повышенный уровень сахара в крови могут значительно «подкосить» мужское здоровье. А первые признаки нарушений, при этом почти незаметны.

Решающий атом

Согласно современным данным, каждую минуту в организме здорового мужчины вырабатывается до 11 млн молекул тестостерона, каждая из которых потенциально может стать эстрадиолом.

Речь идет о присоединении атома водорода к молекуле тестостерона, сам этот процесс имеет название ароматизации, а фермент, ответственный за него – ароматаза.

Нормальное содержание женских гормонов у мужчины обеспечивает «здоровье» целого ряда органов и систем (кости, сосуды и даже нейрогенез). Но, если таких «превращений» становится слишком много – мужчина начинает «походить» на женщину. Причем как с точки зрения физиологии (оволосение, тембр голоса, распределение жира и так далее), так и психики (лабильность настроения, капризность, слезливость).

Факторов, способных спровоцировать этот процесс в современном мире достаточно много. Здесь мы рассмотрим лишь некоторые из них.

Стресс

Недавние исследования доказали, что стресс, вызванный, например, финансовыми проблемами провоцирует снижение тестостерона на 10-20%. А возвращение к норме происходит только при достижении положительного результата в беспокоящем вопросе.

Алкоголь и лишний вес

Исследователи США продемонстрировали в эксперименте, что мужчине достаточно 3-х месячного злоупотребления алкоголем в сочетании с набором 20 кг веса, чтобы его вторичные половые признаки начали феминизироваться.

Это обусловлено одновременно «эстрогенным» влиянием самого алкоголя и способностью к «выработке» женских гормонов у жировой ткани.

Так что и алкоголь, и лишний вес – серьезный риск лишиться мужественного вида.

Питание

Один из самых мощных «конкурентов» тестостерона – инсулин. Его выброс происходит после приема пищи и, в норме, быстро возвращается в исходное «положение». Однако избыточное количество сахара или легкоусвояемых углеводов, требует и повышения концентрации инсулина.

В таких условиях, тестостерону «ничего не остается» как ждать, пока инсулин «не успокоится» и не придет в норму. И уровень «мужского» гормона в крови планомерно снижается.

Не стоит забывать и о фитоэстрогенах, в значительных количествах присутствующие в сое и, как ни странно, в жирных сортах молока.

Кстати, мужчинам стоит быть осторожнее и с употреблением грейпфрутов – они повышают содержание той самой ароматазы в крови и риск «перевоплощения» тестостерона в эстроген.

Состояние сердца и сосудов

Удивительно, но потенция мужчины имеет прямую связь с артериальным давлением и частотой сердцебиения.

Учеными доказано, что повышение пульса выше 80 ударов в минуту, влечет за собой снижение уровня тестостерона. То же касается и состояния сосудов.

Повышенное артериальное давление и патологии коронарных (сердечных) сосудов буквально «блокируют» выработку тестостерона.

И тот, и другой механизм имеют строго компенсационный характер и «включаются», когда необходимо приостановить тонизирующее влияние гормона на сердце и сосуды.

Щитовидная железа

Недостаток тиреоидных гормонов (гипотиреоз) имеет прямую связь со снижением тестостерона.

А помимо прочего щитовидная железа оказывает масштабное влияние на обменные и анаболические процессы во всем организме. Так что контроль щитовидной железы имеет значение далеко не только в контексте тестостерона.

Тревожные признаки

Гормонально здоровый мужчин ассоциирован с высокой активностью. Умственной, физической и половой. И первым «звоночком» снижения тестостерона нередко бывает апатичность.

Обращает на себя внимание снижение либидо и нарушения потенции, неустойчивость настроения и капризность, внешне похожие на «женский» предменструальный синдром.

При значительном снижении гормона, начинается ожирение по женскому типу – жировая ткань формируется в области талии, на бедрах и животе. А тембр голоса становится «мягче».

Диагностика

Тестостерон, как и многие другие гормоны, находится «под контролем» гипофиза. Это влияние реализуется по принципу обратной связи, когда снижение тестостерона провоцирует увеличение ЛГ гипофиза, и наоборот. По этой причине оценку гормонального баланса целесообразнее проводить именно комплексно.

На концентрацию гормона в крови оказывает влияние и ГСПГ – глобулин, связывающий половые гормоны. Этот белок вырабатывается печенью и служит переносчиком тестостерона к целевым органам и тканям. При этом «во время доставки» тестостерон оказывается связанным и не может оказывать своих биологических эффектов. А избыток ГСПГ в крови может служить причиной симптоматического дефицита тестостерона, при его нормальной выработке.

Таким образом, для диагностики мужского гормонального баланса, необходима оценка, как минимум, трех показателей:

  • ЛГ,
  • свободной фракции тестостерона,
  • ГСПГ.

К этому перечню врач-эндокринолог может добавить пролактин гипофиза, часто являющийся причиной снижения тестостерона, и ТТГ, для оценки работы щитовидной железы.

В лабораторных отделениях KDL перечисленные показатели можно сдать как по-отдельности, так и в удобном формате комплекса «Гормональный профиль для мужчин». А также анализы открыты для сдачи на дому.

Пять самых важных вопросов о мужском здоровье — Российская газета

Оказывается, уже начиная с 30 лет у мужчин постепенно снижается уровень тестостерона — одного из основных мужских гормонов, отвечающих не только за половую функцию, но и многие другие вещи. О том, как сохранить мужское здоровье подольше, и о том, можно ли восстановить угасающие способности, «РГ» рассказал врач-андролог, главный научный сотрудник Института репродуктивной медицины НМИЦ эндокринологии Минздрава РФ, профессор Института высшего и дополнительного профобразования НМИЦ эндокринологии Роман Роживанов.

Не всем известно, но вся наша жизнь — не только половые функции, но и общее самочувствие, и работа всех систем организма — напрямую зависит от гормонов. Их много. Они разные и отвечают за разные вещи. В женском организме обязательно присутствуют мужские гормоны, а мужской не может существовать без женских. Но крайне важно, чтобы все это многообразие существовало в балансе.

«Известен ряд мужских гормонов, связанных с половой функцией, — это ЛГ, ФСГ, ингибин, о которых из неспециалистов мало кто знает. Они необходимы для сперматогенеза. А всем известная классика — это тестостерон и дигидротестостерон, — говорит профессор Роживанов. — Именно они «отвечают» за половое влечение, сексуальное поведение, но не только. Рост мышц, крепость костей, общее состояние организма и даже особенности интеллекта и жизненная активность также зависят от уровня этих гормонов».

1. Что ухудшает выработку гормонов?

Проблемы со сном. На выработку гормонов влияют циркадные ритмы. Поэтому если сон нарушен, циркадные ритмы сбиваются, и при этом нарушается выработка гормонов.

Стресс — классический негативный фактор. «Эволюционно половая функция нужна для получения потомства. А для его выживания необходима благоприятная среда, — поясняет Роман Роживанов. — Но если мы живем в хроническом стрессе, значит, наш организм воспринимает окружающую среду как неблагоприятную. Ему просто не до детей, и он подавляет половую функцию».

Ожирение — тоже огромный минус. Жировая ткань, эндокринологи доказали это давно и убедительно, выступает как отдельный гормональный орган — в ней происходит патологический синтез стероидных гормонов, которые «вытесняют» производство необходимого тестостерона.

Прием стероидных препаратов. Известный факт: спортсмены-бодибилдеры, «выстраивающие» мощную мускулатуру с помощью стероидных добавок, зачастую не в состоянии выполнить элементарные мужские функции. «Анаболические стероиды, которые используют спортсмены, очень похожи на естественные стероидные гормоны, — поясняет Роман Роживанов. — Соответственно, наш гипофиз ошибочно принимает их как собственные половые гормоны. Но раз есть избыток — выработка собственного тестостерона тормозится».

Гормональный баланс для мужского организма важен так же, как и для женского

Интоксикация любого происхождения. «На гормональный фон отрицательно влияют любые вредные химические вещества, попадающие в организм», — говорит профессор.

Гиподинамия. Особенно вредно долгое неподвижное сидение — происходит застой крови в органах малого таза, и это плохо для половой функции.

Регулярный перегрев половых органов. «Яички не случайно находятся в мошонке снаружи, а не внутри организма, — говорит доктор. — Для их нормальной работы нужна температура на 2-3 градуса ниже температуры тела. Поэтому тесное белье, как и подогреваемое сиденье, может оказать негативный эффект».

Возраст. У всех абсолютно мужчин это не болезнь, а естественный физиологический процесс — после 30 лет уровень тестостерона начинает снижаться. Общий тестостерон — в среднем на 0,4-1,2 процента в год.

2. От чего же зависит возраст, в котором у мужчины начинаются проблемы?

«Во-первых, от максимального уровня тестостерона, который был по окончании периода полового созревания, то есть на пике. И во-вторых, от скорости падения его уровня, — поясняет Роман Роживанов. — И если на первую причину повлиять мы не можем, то со второй (а на нее как раз и влияют все вышеперечисленные факторы) можем успешно бороться».

Главный способ сохранить мужскую силу как можно дольше — убрать воздействие всех негативных факторов.

«Как ни банально, но в большинстве случаев (если нет необратимых изменений, например, травмы яичек) главный способ лечения — соблюдение здорового образа жизни. Среди мужчин среднего возраста без сопутствующих заболеваний около 6 процентов имеют дефицит тестостерона. Но если выделить группу страдающих ожирением или диабетом, проблема будет уже у каждого второго. Если сочетается сразу несколько негативных факторов — и стресс, и гиподинамия, и вредные привычки, дисфункция может возникнуть уже в 30 лет».

Половине пациентов с потенциально обратимым дефицитом тестостерона удается нормализовать его уровень и восстановить половую функцию только за счет похудения, увеличения физической активности и отказа от вредных привычек. «Почему мы говорим только о половине пациентов? Потому что подобрать программу мало, кого-то просто не удалось замотивировать на ЗОЖ, человек элементарно не смог похудеть», — поясняет Роман Роживанов.

3. Какие симптомы указывают на дефицит мужских гормонов?

Главные — это:

снижение либидо;

нарушение эрекции.

Дополнительно — вегетососудистые нарушения:

горячие приливы;

повышенная потливость;

сердцебиение, кардиалгия.

Психоэмоциональные:

быстрая утомляемость;

изменчивое настроение, склонность к депрессии;

снижение творческой продуктивности;

расстройства сна.

Эндокринные:

ожирение, увеличение грудных желез;

уменьшение оволосения на лице.

Костно-мышечные:

снижение или, наоборот, неадекватное физическим нагрузкам увеличение мышечной массы;

боли в костях.

Трофические нарушения:

сухость кожи, появление морщин.

Мочеполовые расстройства:

учащенное мочеиспускание;

бесплодие.

4. Возможно ли медикаментозное лечение?

«Да, фармакологическая помощь возможна, — говорит Роман Роживанов. — Но проведение андрогензаместительной терапии — это строго индивидуальная история. Все препараты рецептурные, и самолечение недопустимо. Есть противопоказания: повышенный уровень гемоглобина, некоторые опухоли. Абсолютное противопоказание — рак предстательной железы (а вот при аденоме простаты лечение возможно). Что касается возраста, о чем часто спрашивают пациенты, тут особых ограничений нет. Если качество жизни не устраивает и мужчина хочет его улучшить и противопоказаний нет, пожалуйста, начать терапию можно в любом возрасте и проводить ее пожизненно».

5. Поможет ли гормонозаместительная терапия сохранить мужскую силу?

Обычно это первый вопрос, который волнует мужчин больше всего остального. Доктор говорит: да, поможет, но это не главное. В первую очередь поддержание уровня тестостерона сохраняет мышечную силу, предотвращает вторичное ожирение, улучшает обмен веществ.

«По поводу восстановления сексуальной функции — любопытный факт. Когда начинаются проблемы, мужчины часто идут не к врачу, а в аптеку, и говорят: дайте мне что-нибудь поэффективнее для поддержания эрекции. Начинают принимать препараты, а результата нет. Наступает полное разочарование, — рассказал профессор. — Но мужчину никто не предупредил (а фармацевт в аптеке и не обязан знать такие тонкости), что стимулирующие препараты плохо работают при гормональной дисфункции. Если устранить гормональный дефицит — эффект будет гораздо лучше».

Что нужно знать об использовании препаратов тестостерона? — Москва

Инъекции тестостерона — это гормональное лечение.

Этот гормон присутствует как у мужчин, так и у женщин, но уровни естественно выше у мужчин.

Его основное применение — лечение сексуальной дисфункции у мужчин и постменопаузальных симптомов у женщин с дефицитом тестостерона.

Трансгендерные мужчины также могут использовать инъекции тестостерона в качестве маскулинизирующей терапии.

Инъекции тестостерона безопасны для многих людей, но могут иметь побочные эффекты, которые могут быть различными в зависимости от причины, по которой человек использует инъекции.

Прежде чем рекомендовать долгосрочную терапию тестостероном, вы должны убедиться, что понимаете и оценили риски и преимущества.

Терапия при низком уровне тестостерона у мужчин

Низкая выработка тестостерона яичками называется гипогонадизмом.

Низкий уровень тестостерона может иметь негативные последствия.

Симптомы низкого уровня тестостерона у мужчин включают снижение количества сперматозоидов, уменьшение костной или мышечной массы, увеличение жира в организме и эректильную дисфункцию.

Нормальный уровень общего тестостерона в крови у здоровых взрослых мужчин составляет> 17 нмоль/л.

При лечении гипогонадизма терапия тестостероном может иметь следующие преимущества:

  • улучшенная сексуальная функция
  • увеличение мышечной массы и силы
  • улучшенное настроение
  • лучшая когнитивная функция
  • возможное снижение остеопороза

Важно отметить, что эта терапия лечит симптомы низкого уровня тестостерона, а не первопричину.

Любой, кто подозревает, что у него может быть снижен уровень тестостерона, может обратиться к врачу для постановки диагноза.

Тем не менее, симптомы являются довольно общими и могут быть вызваны другими условиями или факторами образа жизни.

Не все мужчины с низким уровнем тестостерона нуждаются в лечении, и это не всегда безопасно.

Для получения более детальной информации, Вы можете обратиться к Евгению Викторовичу за очной или онлайн консультацией.

Терапия тестостероном у женщин

Применения тестостерона у женщин, является более спорной темой, чем его применение у мужчин.

Нормальные уровни общего тестостерона у здоровых взрослых женщин составляют 0,29–1,67 нмоль / л.

Низкий уровень тестостерона у женщин может вызывать проблемы с фертильностью, нерегулярные месячные, сухость влагалища и низкое половое влечение. Несмотря на это, врачи не часто рекомендуют инъекции тестостерона для лечения низкого уровня тестостерона у женщин, поскольку они могут оказывать маскулинизирующее действие.

Тем не менее, врачи могут рекомендовать терапию тестостероном, чтобы помочь с гипоактивным расстройством полового влечения у женщин после менопаузы.

Исследования не подтвердили их использование для других признаков и симптомов, которые люди могут испытывать после менопаузы, включая беспокойство, изменения настроения, увеличение веса и снижение плотности костей.

Маскулинизирующая гормональная терапия

Терапия тестостероном позволяет людям приобретать более мужественный вид.

Трансгендерные мужчины могут использовать инъекции тестостерона как часть гендерного перехода.

Терапия тестостероном помогает человеку развить мужские сексуальные характеристики и уменьшить женские характеристики, и это может привести к любым из следующих изменений:

  • изменения в эмоциональном и социальном функционировании
  • растут волосы на лице
  • увеличение волос на теле
  • увеличение прыщей
  • более глубокий голос
  • залысины с мужским облысением
  • изменения в расположении жира
  • увеличение мышечной массы
  • отсутствие менструальных периодов

Схемы терапии тестостероном подобны тем, которыми лечат гипогонадизм у мужчин.

Прием инъекций тестостерона один раз в неделю может быть лучшим способом поддержания уровня этого гормона.

Инъекционные препараты тестостерона могут быть нескольких видов.

К ним относятся:

  • ципионат тестостерона (депо-тестостерон)
  • тестостерон энантат (более короткодействующая форма)
  • ундеканоат тестостерона (препарат длительного действия)

Как их использовать?

Когда Вы получаете инъекцию тестостерона, гормон напрямую попадает в организм через кровоток в мышце или посредством медленного высвобождения из внутримышечного депо.

Вы можете выбирать между двумя методами использования препарата:

  • самостоятельное введение препарата в домашних условиях (введения коротко и среднедействующих препаратов)
  • введение препарата в ягодичную мышцу во время посещения врача (введение препаратов длительного действия)

При проведении инъекций тестостерона люди обычно посещают своего врача каждые 2-3 месяца для мониторинга уровня тестостерона и профилактики осложнений.

Лечение может длиться всю жизнь или быть краткосрочным, в зависимости от состояния пациента и целей лечения.

Это безопасно?

Инъекции тестостерона могут быть безопасными, если пациент следует указаниям врача. Тем не менее, исследования связывают терапию тестостероном с несколькими побочными эффектами и возможными осложнениями.

Возможные негативные последствия терапии тестостероном могут включать:

  • повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений (если терапия начинается при уже имеющихся заболеваниях сердечно-сосудистой системы)
  • ухудшение симптомов в нижних мочевых путях (рост аденомы предстательной железы, если не профилактировать трансформацию тестостерона в дигидротестостерон)
  • полицитемия, редкий тип рака крови
  • повышенный риск венозного тромбоза

У некоторых людей может быть аллергическая реакция на инъекции тестостерона.

Например, ундеканоат тестостерона может вызвать серьезную аллергическую реакцию или проблемы с дыханием после инъекции. Симптомы могут включать проблемы с дыханием, головокружение и кожную сыпь.

Другие формы тестостерона, включая энантат тестостерона, могут повышать кровяное давление, что может повысить риск инсульта или сердечного приступа.

Люди, перенесшие инсульт, инфаркт, болезнь сердца или высокое кровяное давление, должны сообщить об этом врачу перед началом инъекций тестостерона, поскольку у них может быть более высокий риск осложнений.

Если кто-то испытывает какие-либо из следующих симптомов после инъекции тестостерона, ему следует обратиться за неотложной медицинской помощью:

  • одышка
  • медленная или трудная речь
  • боль в груди
  • слабость или онемение в руке или ноге
  • боль в руках, шее, спине или челюсти
  • головокружение
  • бледность

Если врач назначит подростку инъекции тестостерона для лечения конституциональной задержки роста и полового созревания, цель будет заключаться в том, чтобы добиться ускоренного скачка роста в период полового созревания.

Резюме

Вам могут назначить инъекции тестостерона для восстановления уровня тестостерона. Это не излечивает основное состояние, но может помочь облегчить некоторые симптомы.

Женщины могут также использовать эти инъекции для лечения сексуальной дисфункции, возникающей в результате изменений организма после менопаузы.

Вы должны знать о возможных серьезных осложнениях использования тестостерона как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.

Важно всегда следовать указаниям врача, чтобы снизить риск.

Тестостерон у женщин и мужчин, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

ВАЖНО!


Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.


Тестостерон: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания для назначения исследования




Тестостерон — это основной мужской половой гормон, который обуславливает развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию у мужчин. В организме женщин присутствует, но в значительно меньшей концентрации. Вырабатывается в коре надпочечников, в яичках — у мужчин и в яичниках — у женщин.

К основным функциям тестостерона относятся активизация потенции и либидо – полового влечения, контроль синтеза сперматозоидов и поддержание их жизнеспособности, активизация обменных процессов, поддержание оптимальной плотности костей, стимуляция роста мышц.

Показаниями для назначения анализа у мужчин и женщин могут являться бесплодие, опухоли надпочечников, контроль гормональной терапии (глюкокортикостероидами и андрогенсодержащими препаратами), а также облысение и некоторые кожные заболевания (угревая сыпь, жирная себорея).

Тестостерон чаще всего исследуют у мужчин при нарушении потенции, снижении либидо, мужском климаксе, подозрении на гипогонадизм – снижение выработки тестостерона.

Определение тестостерона у женщин выполняется при различных нарушениях менструального цикла (в комплексе с исследованиями других половых гормонов), невынашивании беременности, при различных гинекологических заболеваниях (миоме матки, эндометриозе, гипоплазии (недоразвитии) матки, поликистозе яичников, а также при новообразованиях и гипоплазии молочных желез), при гирсутизме (повышенном оволосении по мужскому типу).

Подготовка к процедуре




Как и любое плановое исследование, сдачу анализа крови на тестостерон надо проводить вне острых вирусных и бактериальных заболеваний, не ранее, чем через две недели после выздоровления.

Прием некоторых лекарственных препаратов может повлиять на результаты анализа; необходимо обсудить с лечащим врачом перечень используемых препаратов, возможно, отменить какие-то из них по согласованию с врачом.

Взятие крови необходимо проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного голодания. Воду пить разрешается. Накануне исследования рекомендуется исключить значительные физические и эмоциональные нагрузки и прием алкоголя. Не рекомендуется курить, по крайней мере, за один час до исследования.

Женщинам исследование, как правило, проводится на 2-4 день от начала менструации, если лечащим врачом не рекомендованы другие условия.

Срок исполнения

Анализ выполняется в течение одного рабочего дня, исключая день забора биоматериала.

Что может повлиять на результаты

Прием некоторых лекарств – глюкокортикостероидов и других гормональных препаратов, в частности, противозачаточных средств — пероральных контрацептивов у женщин, а также применение противоопухолевых препаратов – некоторых цитостатиков и гормональных средств и др.
Сдать анализ крови на тестостерон можно в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Нормальные показатели

















Пол

Возраст

Уровень тестостерона, нмоль/л

Женский

4 дня — 9 лет

< 2,15

9 — 13 лет

< 0,98

13 — 15 лет

0,36 – 1,54

15 — 18 лет

0,49 – 1,70

18 — 50 лет

0,52-1,72

Беременность: до 3-4 кратного превышения значений небеременных.

Старше 50 лет

0,46 — 1,18

Мужской

4 дня — 6 мес.

0,30 — 10,36

6 мес. — 9 лет

< 1,24

9 — 11 лет

< 0,81

11 — 14 лет

< 15,41

14 — 16 лет

1,25 — 21,92

16 — 18 лет

5,13 — 27,53

18 — 50 лет

8,9 — 42,0

Нижний диагностический порог, рекомендованный ISSAM: 12 нмоль/л

Старше 50 лет

8,6 — 23,4

Существуют различные методы исследования тестостерона. В настоящее время они недостаточно стандартизированы, поэтому результаты анализа, взятые у одного и того же человека, могут отличаться при определении в разных лабораториях. При использовании большинства методов у мужчин в возрасте от 18 до 50 лет значения общего тестостерона более 12 нмоль/л соответствуют норме, значения ниже 8 нмоль/л свидетельствуют о недостаточности, а промежуточные значения в пределах 8-12 нмоль/л могут потребовать дополнительных исследований, например, определения свободного тестостерона, глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ) и др.

Расшифровка показателей

У женщин концентрация тестостерона зависит от фазы менструального цикла, достигая максимума во второй фазе (с 14 дня после начала менструации при 28-дневном менструальном цикле). Тестостерон значительно повышается в третьем триместре беременности.

Уровень тестостерона зависит и от времени суток: утром его концентрация максимальная, а вечером – минимальная.


Что значат пониженные показатели

Снижение тестостерона выявляется при нарушении выработки гонадотропных гормонов гипофиза, которые регулируют работу половых желез (вторичный гипогонадизм), при снижении выработки тестостерона в надпочечниках, в половых железах — яичках, яичниках (первичный гипогонадизм).

Нередко выявляется при ожирении у мужчин.

Особенности питания, такие как употребление большого количества сладостей, вегетарианство, голодание, а также диета с низким содержанием жиров у женщин, злоупотребление алкоголем могут приводить к снижению уровня тестостерона.

Встречается при приеме некоторых лекарственных препаратов (см. выше).

Что значат повышенные показатели

Повышение тестостерона встречается при болезни и синдроме Иценко-Кушинга – тяжелом эндокринном заболевании, развивающемся вследствие повышенной продукции адренокортикотропного гормона гипофизом (болезнь) или кортизола надпочечниками (синдром). Состояние проявляется определенным типом ожирения, истончением кожи с образованием растяжек (стрий), мышечной слабостью в связи атрофией мышечной ткани, повышением артериального давления, снижением уровня кальция в костях (остеопорозом), образованием камней в почках. Повышение уровня тестостерона в данном случае – лишь одно из выявляемых в анализах отклонений.

Адреногенитальный синдром у женщин – наследственное заболевание, связанное с недостаточной выработкой глюкокортикостероидных гормонов и повышенной выработкой тестостерона надпочечниками. Проявляется прекращением роста после 12 лет, неправильным развитием половых органов, развитием «по мужскому типу» — вирилизацией: мужское телосложение, грубый голос, гирсутизм, а также нарушением менструального цикла, бесплодием.

Опухоли яичек у мужчин и яичников у женщин – возможная причина повышения тестостерона.

Встречается при чрезмерных физических нагрузках, приеме некоторых лекарственных препаратов (см. выше).

Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы

Обычно для постановки точного диагноза вместе с тестостероном определяют другие гормоны:
Источники:

  1. Правила протокола. Препараты прогестерона в клинических рекомендациях / Л.И. Мальцева, Ю.А. Бриль; под ред. В.Е. Радзинского. М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2018. 20 с.
  2. Радзинский В.Е., Хамошина М.Б., Тулупова М.С., Дамирова К.Ф., Рамазанова Ф.У., Каушанская Л.В. Прогестерон: спорные вопросы терапии и профилактики невынашивания и недонашивания беременности. Журнал для непрерывного медицинского образования врачей. Т.7, № 3, 2019. Приложение. С. 74-78.
ВАЖНО!


Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое низкий уровень тестостерона (мужской гипогонадизм)?

Низкий уровень тестостерона (мужской гипогонадизм) — это состояние, при котором яички (яички, мужские половые железы) не вырабатывают достаточного количества тестостерона (мужского полового гормона).

У мужчин тестостерон помогает поддерживать и развиваться:

  • Половые признаки
  • Мышечная масса
  • Достаточный уровень эритроцитов
  • Плотность костей
  • Чувство благополучия
  • Половая и репродуктивная функция

Насколько распространен низкий уровень тестостерона?

Низкий уровень тестостерона поражает почти 40% мужчин в возрасте 45 лет и старше. Трудно определить нормальный уровень тестостерона, потому что уровни меняются в течение дня и зависят от индекса массы тела (ИМТ), питания, употребления алкоголя, некоторых лекарств, возраста и болезни.

Симптомы и причины

Что вызывает низкий уровень тестостерона?

С возрастом количество тестостерона в его организме постепенно падает. Это естественное снижение начинается после 30 лет и продолжается (около 1% в год) на протяжении всей его жизни.

Существует множество других потенциальных причин низкого уровня тестостерона, в том числе следующие:

Каковы симптомы низкого тестостерона?

Симптомы низкого уровня тестостерона зависят от возраста человека и включают следующее:

  • Низкое половое влечение
  • Эректильная дисфункция
  • Снижение самочувствия
  • Подавленное настроение
  • Трудности с концентрацией и памятью
  • Усталость
  • Настроение и раздражительность
  • Потеря мышечной силы

Другие изменения, происходящие при низком уровне тестостерона, включают:

  • Снижение гемоглобина и легкая анемия
  • Уменьшение волос на теле
  • Истончение костей (остеопороз)
  • Увеличение жировых отложений
  • Развитие груди (гинекомастия)
  • Бесплодие

Диагностика и тесты

Как диагностируется низкий уровень тестостерона?

Низкий уровень тестостерона диагностируется путем измерения количества тестостерона в крови с помощью анализа крови. Чтобы определить, имеет ли пациент низкий уровень тестостерона, может потребоваться несколько измерений, поскольку уровни имеют тенденцию меняться в течение дня. Самый высокий уровень тестостерона обычно наблюдается утром, около 8 часов утра. Вот почему врачи предпочитают измерять уровень тестостерона рано утром.

Ведение и лечение

Как лечится низкий уровень тестостерона?

Низкий уровень тестостерона лечится заместительной терапией тестостероном, которую можно назначать несколькими способами:

  • Внутримышечные инъекции (в мышцу), обычно каждые 10–14 дней;
  • Пластыри с тестостероном, которые используются каждый день и наносятся на разные части тела, включая ягодицы, руки, спину и живот
  • Гели тестостерона, которые наносятся каждый день на чистую сухую кожу верхней части спины и рук (гели требуют осторожности, чтобы не допустить случайной передачи гормона другому человеку или партнеру)
  • Пеллеты, имплантируемые под кожу каждые два месяца

(Пероральный тестостерон не одобрен для использования в США. )

Каковы преимущества заместительной терапии тестостероном?

Возможные преимущества заместительной терапии тестостероном могут включать:

  • У мальчиков, как избежать проблем, связанных с задержкой полового созревания
  • Потеря жира
  • Повышение плотности костей и защита от остеопороза
  • Улучшение настроения и хорошего самочувствия
  • Улучшение половой функции
  • Повышенная умственная резкость
  • Повышение мышечной силы и физической работоспособности

Каковы побочные эффекты заместительной терапии тестостероном?

Побочные эффекты заместительной терапии тестостероном включают:

  • Акне или жирная кожа
  • Отек лодыжек, вызванный умеренной задержкой жидкости
  • Стимуляция простаты, которая может вызвать симптомы мочеиспускания, такие как затрудненное мочеиспускание
  • Увеличение или болезненность груди
  • Ухудшение апноэ во сне (нарушение сна, приводящее к частым ночным пробуждениям и дневной сонливости)
  • Яички меньшего размера
  • Раздражение кожи (у пациентов, получающих местную заместительную терапию тестостероном)

Лабораторные отклонения, которые могут возникнуть при заместительной терапии тестостероном, включают:

  • Повышение уровня простатоспецифического антигена (ПСА)
  • Увеличение количества эритроцитов
  • Уменьшение количества сперматозоидов, приводящее к бесплодию (невозможности иметь детей), что особенно важно для молодых мужчин, желающих зачать ребенка

Если вы принимаете заместительную гормональную терапию, важно регулярно посещать врача.

Рекомендации

предлагают обсудить потенциальный риск и пользу оценки риска рака простаты и мониторинга простаты. Врач и пациент вместе примут решение о мониторинге рака простаты. Для пациентов, которые выбирают мониторинг, клиницисты должны оценить риск рака простаты до начала лечения тестостероном и через 3–12 месяцев после начала приема тестостерона:

  • Уровни ПСА следует проверять через 3, 6 и 12 месяцев в течение первого года, а затем каждый год после этого.
  • Пальцевое ректальное исследование простаты следует проводить через 3-6 месяцев и 1 год после начала терапии, а затем через год после этого. Это рекомендуется даже для мужчин, которые не проходят заместительную терапию тестостероном, в качестве скрининга возрастного рака простаты. Обычно это начинается в возрасте 50 лет.
  • Уровень гематокрита будет проверяться перед началом терапии тестостероном, а затем на регулярной основе, чтобы убедиться, что уровень эритроцитов остается нормальным.

Кому нельзя принимать заместительную терапию тестостероном?

Заместительная терапия тестостероном может вызвать рост простаты.Если у мужчины ранний рак простаты, есть опасения, что тестостерон может стимулировать рост рака. Поэтому мужчинам с раком простаты не следует принимать заместительную терапию тестостероном. Для всех мужчин, рассматривающих заместительную терапию тестостероном, важно пройти обследование простаты перед началом этой терапии.

К другим мужчинам, которым не следует принимать заместительную терапию тестостероном, относятся:

  • Увеличенная простата с симптомами мочеиспускания (затрудненное начало мочеиспускания)
  • Шишка на простате, не обследованная
  • Измерение PSA выше 4
  • Рак груди
  • Повышенный уровень гематокрита (количество эритроцитов выше нормы)
  • Застойная сердечная недостаточность тяжелой степени
  • Обструктивное апноэ во сне, которое не лечилось

Профилактика

Можно ли предотвратить низкий уровень тестостерона?

Не существует известных способов предотвратить низкий уровень тестостерона, вызванный генетическими условиями или повреждением яичек или гипофиза.

Здоровый образ жизни, включающий правильное питание, упражнения, контроль веса и избегающий чрезмерного употребления алкоголя и наркотиков, может помочь поддерживать нормальный уровень тестостерона.

Типы, причины, симптомы и лечение

Что такое яички?

Яички являются частью мужской репродуктивной системы. Это два органа овальной формы, расположенные внутри мошонки. Яички производят тестостерон и производят сперму.Заболевания яичек могут привести к таким проблемам, как:

Какие проблемы с яичками встречаются чаще всего?

Травма яичка

Яички свешиваются за пределы тела, поэтому они подвержены травмам. Во время контактных видов спорта часто возникают травмы яичек. Мужчины могут защитить свои яички, надев спортивную чашку во время соревнований в любом контактном виде спорта.

Травма яичка может иметь ряд возможных симптомов. Сюда входят:

  • Сильная боль в мошонке.
  • Ушиб и / или отек мошонки.
  • Боль и дискомфорт внизу живота.
  • Тошнота и / или рвота.

В большинстве случаев яички могут выдерживать удар, вызванный травмой, без серьезных повреждений. При более тяжелых травмах может потребоваться лечение, и вам следует обратиться за медицинской помощью.

В легких случаях ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует лечение, отдых и лед для пораженного участка. В более тяжелых случаях травмы будет заказано ультразвуковое сканирование.Если травма серьезная, яичко может разорваться, и кровь может вытечь. В этих случаях требуется операция, чтобы остановить кровотечение, восстановить разрыв и сохранить яичко.

Перекрут яичка

В мошонке яичко прикреплено к телу на верхнем конце структурой, называемой семенным канатиком. Семенной канатик содержит кровеносные сосуды, снабжающие яички. Когда этот шнур перекручивается, кровоснабжение яичек прекращается. Нарушение кровоснабжения яичек может вызвать следующие симптомы:

  • Сильная внезапная боль.
  • Увеличение пораженного яичка.
  • Нежность.
  • Тошнота и рвота.

Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу, чтобы исключить перекрут яичка.

Перекрут яичка чаще всего случается у мужчин в возрасте от раннего подросткового возраста до середины 20-летнего возраста, но может случиться и в другом возрасте. Иногда перекрут возникает из-за физических упражнений или травмы, но в большинстве случаев это связано с тем, как яички сидят в мошонке; это то, с чем вы родились.

Перекрут яичка требует экстренной операции для восстановления кровотока. В идеале операцию следует проводить в течение четырех часов после появления первых симптомов. Чем дольше задержка, тем меньше шансов спасти яичко. Если кровоток в яичке был прерван слишком долго, его нельзя сохранить, и его необходимо удалить.

Рак яичка

В яичках есть сперматозоиды, и подавляющее большинство случаев рака яичек начинается с клеток этого типа. В Соединенных Штатах рак яичек является наиболее распространенным типом рака у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.Чаще всего развивается в одном яичке, но в двух процентах случаев может произойти в обоих яичках.

Безусловно, наиболее частым симптомом является безболезненная припухлость в яичке. Существуют и другие возможные симптомы, в том числе:

  • Боль в яичках.
  • Ощущение тупого волочения в мошонке.

Менее распространенные симптомы включают:

  • Тупая боль внизу живота.
  • Боль в спине.
  • Отек голени.
  • Боль в костях.
  • Кашель.
  • Набухание груди.

Есть несколько известных факторов, повышающих риск рака яичек:

  • Возраст: Рак яичек чаще всего возникает в возрасте от 15 до 55 лет и является наиболее распространенным типом рака у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.
  • Раса: мужчины европеоидной расы в 3,6 раза чаще заболевают раком яичек, чем мужчины афроамериканского происхождения, и в 2,5 раза чаще заболевают раком яичек, чем мужчины азиатского происхождения.
  • Наличие неопущенного яичка (крипторхизм): это состояние, при котором одно или оба яичка не опускаются из брюшной полости в мошонку.
  • Семейный анамнез: Если у вас есть семейный анамнез рака яичек, ваш риск рака яичек выше.

Рак яичка — редкая, но хорошо поддающаяся лечению форма рака. Есть несколько вариантов лечения:

  • Хирургия: Хирург удаляет злокачественное яичко через разрез в паху.В более запущенных случаях они также могут удалить некоторые лимфатические узлы в брюшной полости.
  • Лучевая терапия: этот вариант лечения использует радиацию для повреждения и разрушения раковых клеток.
  • Химиотерапия: включает использование лекарств для уничтожения раковых клеток или остановки их роста.

Раннее выявление и лечение важны для успеха любого лечения рака, и то же самое относится к раку яичек. Если рак яичка обнаружен до того, как он распространился за яичко, показатель излечения достигает 99%.Даже если он распространяется на лимфатические узлы и другие части тела, при лечении показатель долгосрочного излечения находится в диапазоне от 80% до 90%.

Раннее обнаружение очень важно. Один из способов сделать это — ежемесячное самообследование яичек. Самообследование яичек проводится после теплой ванны или душа, когда кожа на мошонке расслаблена. Выявив какие-либо изменения внешнего вида, внимательно осмотрите каждое яичко, катая его между пальцами и большими пальцами, чтобы проверить наличие комков или изменений размера яичек.

Эпидидимит

Эпидидимис — это длинная трубка, которая отвечает за сбор, хранение и транспортировку сперматозоидов, которые вырабатываются в яичках. Эпидидимис соединяет яички с семявыносящим протоком (трубками, по которым проходит сперма).

Эпидидимит возникает при воспалении или инфицировании этих трубок. Это может быть связано с инфекцией мочевыводящих путей или инфекцией, передающейся половым путем. Иногда эпидидимит протекает без инфекции. Независимо от причины существует несколько общих симптомов эпидидимита, в том числе:

  • Боль в мошонке.
  • Отек мошонки.
  • Лихорадка (в тяжелых случаях).
  • Сбор гноя или абсцесс (в тяжелых случаях).

Обратитесь за медицинской помощью. Антибиотики — основная форма лечения. Ваш лечащий врач также может посоветовать отдых, лед (для уменьшения отека), средство для поддержки мошонки и противовоспалительные препараты (например, ибупрофен). Использование презервативов во время секса может помочь предотвратить инфекции, передаваемые половым путем, которые могут привести к эпидидимиту. Если его не лечить, эпидидимит может привести к образованию рубцовой ткани, которая может препятствовать выходу сперматозоидов из яичек.Это может вызвать проблемы с фертильностью, особенно если поражены оба яичка.

Гипогонадизм

Яички отвечают за выработку тестостерона. Тестостерон необходим для развития и поддержания мужских физических характеристик, в том числе:

  • Мышечная масса и сила.
  • Распределение жира.
  • Костная масса.
  • Производство спермы.
  • Половое влечение.
  • Волосы на лице и теле.

Гипогонадизм означает, что яички (гонады) не производят достаточного количества тестостерона.Есть два типа гипогонадизма:

  • Первичный гипогонадизм: возникает из-за проблем с самими яичками.
  • Вторичный гипогонадизм: мозг обычно посылает химические сигналы яичкам, говоря им, что они должны вырабатывать тестостерон. Если это нарушить, это приводит к вторичному гипогонадизму.

Гипогонадизм может возникнуть в любой момент. Когда это происходит между рождением и началом полового созревания, полового созревания не происходит. Это означает, что голос не станет глубже, не будет бороды или волос на лобке, а яички и пенис не увеличатся в размерах.

Если гипогонадизм возникает у взрослого, это может вызвать следующие симптомы:

  • Пониженное половое влечение.
  • Пониженный уровень энергии.
  • Проблемы с эрекцией.
  • Проблемы с деторождением.
  • Подавленное настроение.
  • Снижение роста бороды и волос на теле.
  • Уменьшение размера или твердость яичек.
  • Снижение мышечной массы и увеличение жировых отложений.
  • Увеличенная ткань мужской груди.
  • Психические и эмоциональные симптомы, сходные с симптомами менопаузы у женщин, такие как приливы, перепады настроения, раздражительность, депрессия и усталость.

Оба типа гипогонадизма могут быть вызваны множеством различных факторов. Первичный гипогонадизм может быть вызван:

  • Синдром Клайнфельтера: у мужчин одна Х-хромосома и одна Y-хромосома. Y-хромосома содержит генетический материал, который определяет мужской пол и связанные с ним мужские характеристики. У мужчин с синдромом Клайнфельтера есть лишняя Х-хромосома.Это приводит к аномальному развитию яичек и снижению выработки тестостерона.
  • Неопустившиеся яички: это состояние называется крипторхизмом. Это случается, когда яички не спускаются из брюшной полости в мошонку до рождения. Неопустившееся яичко не развивается нормально, поэтому возникают проблемы с выработкой тестостерона и спермы.
  • Орхит паротита. У некоторых мальчиков и мужчин, заболевших паротитом, возникают болезненные опухоли яичек, называемые орхитом паротита. Это состояние повреждает яички и снижает выработку спермы и тестостерона.
  • Травмы яичка: травма может нарушить способность яичка вырабатывать как тестостерон, так и сперму.
  • Лечение рака: химиотерапия или лучевая терапия могут повлиять как на выработку тестостерона, так и на выработку спермы. Иногда это временно, но может быть и постоянным. Многие мужчины предпочитают сохранять сперму перед началом химиотерапии или лучевой терапии.
  • Хроническое заболевание печени или хроническое заболевание почек: хронические тяжелые заболевания могут снизить способность яичка вырабатывать тестостерон.

Некоторые причины вторичного гипогонадизма включают:

  • Заболевания гипофиза: Травмы головы или опухоли гипофиза влияют на выработку тестостерона.
  • Синдром Каллмана: это генетическое заболевание, при котором гипоталамус не посылает в яички сообщения о выработке тестостерона.
  • Лекарства: Некоторые лекарства, такие как хронические стероиды, используемые при различных заболеваниях, могут вызывать низкий уровень тестостерона.
  • Наркотики: анаболические стероиды и опиаты могут снижать выработку тестостерона.
  • Болезни, угрожающие жизни: любое серьезное заболевание, такое как сердечный приступ, травма головы или серьезная травма, может привести к снижению уровня тестостерона.
  • Воспалительные заболевания: Некоторые воспалительные заболевания, такие как саркоидоз, гистиоцитоз и туберкулез, могут влиять на гипоталамус и гипофиз и, таким образом, влиять на выработку тестостерона.
  • Менингит: Менингит может негативно повлиять на гипофиз и снизить уровень тестостерона.
  • Ожирение: у мужчин с избыточным весом и ожирением уровень тестостерона ниже, чем у мужчин без него.

Самым важным тестом для диагностики гипогонадизма является уровень тестостерона. Это анализ крови, который делают рано утром. Обычно перед лечением требуется подтверждающий анализ крови.

Заместительная терапия тестостероном является наиболее распространенным методом лечения гипогонадизма. Существуют различные формы заместительной терапии тестостероном, в том числе:

  • Пластырь трансдермальный.
  • Гель для местного применения.
  • Имплантируемые гранулы.
  • Инъекции.
  • Спрей назальный.
  • Таблетки буккальные.

Замещение тестостерона несет в себе риски и преимущества. Ваш лечащий врач обсудит это с вами перед началом лечения.

Причины, симптомы, лечение, диета и многое другое

Обзор

Что такое гемохроматоз?

Гемохроматоз, также называемый перегрузкой железом, — это состояние, при котором в организме накапливается слишком много железа.

Что такое железо и зачем оно мне?

Железо — это минерал, который содержится в определенных продуктах питания. Вашему организму нужно железо для:

  • Помогите гемоглобину в клетках крови переносить кислород по всему телу.
  • Вырабатывает красные кровяные тельца.
  • Вырабатывают определенные гормоны.

Обычно ваш кишечник усваивает необходимое количество железа из пищи, которую вы едите. Но при гемохроматозе организм поглощает лишнее железо и откладывает его в ваших органах, особенно в сердце, печени и поджелудочной железе.

Почему слишком много железа опасно?

Слишком много железа может быть токсичным.

В сердце может вызвать:

Избыток железа в печени может привести к:

Кроме того, перегрузка железа может вызвать:

  • Артрит (поражение суставов).
  • Диабет.
  • Проблемы с селезенкой, надпочечниками, гипофизом, желчным пузырем или щитовидной железой.
  • Проблемы с репродуктивной системой, такие как эректильная дисфункция у мужчин и ранняя менопауза у женщин.
  • Кожа, которая может выглядеть более серой или бронзовой, чем обычно.

Если заболевание не лечить, оно может привести к смерти.

Насколько распространен гемохроматоз?

Заболевание довольно распространено, от него страдают более миллиона американцев.

Симптомы и причины

Что вызывает гемохроматоз?

Существует два типа гемохроматоза, каждый из которых имеет разные причины.

Наиболее частой причиной является наследственное генетическое изменение. Это называется первичным гемохроматозом, наследственным гемохроматозом или классическим гемохроматозом. При первичном гемохроматозе проблемы с ДНК исходят от обоих родителей и заставляют организм усваивать слишком много железа.

При вторичном гемохроматозе перегрузка железом может быть вызвана лечением или другими заболеваниями. Примеры включают:

У некоторых людей больше шансов заболеть первичным гемохроматозом?

Унаследованная форма гемохроматоза чаще встречается у белых людей с предками из Северной Европы.Это реже встречается у людей афроамериканского, латиноамериканского, азиатского или индейского происхождения.

Мужчины болеют гемохроматозом чаще, чем женщины. Женщины теряют железо во время месячных или рожают детей. Их тела также хранят меньше железа. Гемохроматоз также чаще встречается у пожилых людей, потому что отравление железом развивается годами.

Другие факторы, повышающие вероятность развития гемохроматоза, включают злоупотребление алкоголем и семейный анамнез:

  • Артрит.
  • Диабет.
  • Сердечный приступ.
  • Эректильная дисфункция.
  • Болезнь печени.

Каковы симптомы гемохроматоза?

Не у каждого человека с гемохроматозом появляются симптомы. У некоторых людей с высоким уровнем железа нет никаких проблем, в то время как у других наблюдаются очень серьезные симптомы.

Симптомы обычно не проявляются до среднего возраста и часто выглядят как признаки других заболеваний. Эти знаки могут включать:

Диагностика и тесты

Как диагностируется гемохроматоз?

Если у вас есть риск гемохроматоза, ваш лечащий врач:

  • Спросите, были ли у ваших родителей когда-либо перегрузка железом, заболевания печени или другие связанные с этим заболевания.
  • Спросите, принимаете ли вы добавки железа, перорально или путем инъекции.
  • Спросите, принимаете ли вы дополнительный витамин С, который может повысить усвоение железа.
  • Проверьте суставы на предмет боли.
  • Слушайте свое сердце на предмет нерегулярных ударов.
  • Посмотрите на свою кожу, чтобы убедиться, что цвет не изменился.
  • Нажмите рядом с печенью, чтобы проверить на боль.

Какие анализы могут понадобиться при гемохроматозе?

Ваш лечащий врач может заказать:

  • Анализы крови для определения содержания железа в крови и органах.
  • Генетическое тестирование, чтобы определить, есть ли у вас наследственная форма гемохроматоза.
  • Биопсия печени, когда маленькая игла удаляет крошечный кусочек ткани печени для исследования под микроскопом.
  • МРТ для детального снимка ваших органов.

Ведение и лечение

Как лечится гемохроматоз?

Изменение диеты и другие методы лечения могут помочь облегчить симптомы гемохроматоза.Они также могут помочь предотвратить или отсрочить дальнейшее повреждение ваших органов:

  • Изменения в диете: Ваш лечащий врач, вероятно, попросит вас избегать добавок с железом. Вам также может потребоваться воздержаться от продуктов, содержащих слишком много железа, и ограничить потребление витамина С. Также ограничьте потребление алкоголя, потому что это вредно для вашей печени.
  • Терапия хелатированием железа: этот препарат выводит из организма лишнее железо. Его принимают внутрь дома или вводят в кровь медицинским работником.
  • Терапевтическая флеботомия: при этой процедуре используется игла и трубка для удаления крови и содержащегося в ней железа из вашего тела. Лечение необходимо часто повторять, поэтому вам нужно регулярно сдавать анализы крови для измерения уровня железа.

Если гемохроматоз вызвано другим заболеванием, вам может потребоваться лечение и от этого заболевания. А медицинские работники могут порекомендовать лечить любые проблемы, вызванные гемохроматозом.

Профилактика

Можно ли предотвратить гемохроматоз?

Вы не можете предотвратить гемохроматоз, но вы можете получить помощь в контроле уровня железа.Выявив и начав лечение гемохроматоза на ранней стадии, медицинские работники могут помочь вам избежать осложнений.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы при гемохроматозе?

Перспективы гемохроматоза зависят от сроков диагностики и лечения.Если не выявить и не принять меры на раннем этапе, тяжелый гемохроматоз может вызвать серьезные проблемы. Эти осложнения могут включать повреждение органов и возможную смерть.

Но гемохроматоз также поддается лечению. Благодаря раннему выявлению и лечению вы сможете выжить и жить нормальной здоровой жизнью. Иногда повреждение органа можно даже обратить.

Как долго мне понадобится лечение?

Ваш лечащий врач определит, как долго вам нужно лечение.

Если у вас диагностирован гемохроматоз, для начала вам нужно будет брать кровь раз в неделю.После этого вы сможете переходить на него каждые несколько месяцев, хотя вам все равно потребуется постоянное лечение.

Жить с

Сколько железа мне нужно в моем рационе?

Ваш лечащий врач может помочь вам определить, сколько железа вам нужно. Это зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • Возраст.
  • Состояние беременности.
  • Секс.

Следует ли мне изменить диету?

Ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует вам:

  • Избегайте железных таблеток, инъекций железа, поливитаминов, содержащих железо, и обогащенных железом, обработанных пищевых продуктов.
  • Избегайте сырой или недоваренной рыбы и моллюсков. Они могут содержать бактерии, вызывающие инфекции и осложнения у людей с заболеваниями.
  • Ограничьте употребление алкоголя, чтобы защитить свою печень.
  • Ограничьте витамин С.

Заболеют ли мои дети гемохроматозом?

Если у вас гемохроматоз (или у вас есть семейный анамнез) и вы планируете завести детей, рассмотрите возможность генетического тестирования. Вы и ваш партнер можете пройти тестирование на генетическое изменение, которое называется геном HFE. Ваш лечащий врач и генетический консультант могут помочь вам определить вероятность передачи инфекции вашим детям.

Записка из клиники Кливленда

Гемохроматоз — распространенное заболевание, при котором в организме накапливается слишком много железа.Хотя это может вызвать серьезные проблемы, оно поддается лечению, особенно при раннем выявлении. Поговорите со своим врачом, если у вас есть симптомы гемохроматоза или семейный анамнез. Генетическое тестирование может выявить болезнь на ранней стадии, чтобы вы могли прожить долгую и здоровую жизнь.

Риск для здоровья, потеря веса и бариатрическая хирургия

Обзор

Что такое контроль веса?

Контроль веса — это термин, используемый для обсуждения поддержания и поддержания здоровой массы тела.Здоровый вес тела может означать разные вещи для разных людей. Традиционно этот вес рассчитывается с помощью индекса массы тела (ИМТ). Ваш ИМТ использует ваш рост и вес, чтобы определить ваш идеальный диапазон веса. Это число может варьироваться, но обычно считается, что вы страдаете ожирением, если ваш ИМТ превышает 30.

Линия талии также может быть признаком ожирения. Для женщины размер здоровой талии должен быть ниже 35 дюймов. Для мужчины он должен быть меньше 40 дюймов. Это измерение называется окружностью талии.

Говоря об окружности талии, полезно также обсудить формы тела. У людей разные формы тела. Некоторые из них представляют собой песочные часы с плечами и бедрами примерно того же размера, но меньшей талией. Некоторые из них имеют грушевидную форму, с меньшими размерами вверху и большим внизу. Если у вас форма яблока — также называемая «пузом», «запасным колесом» или «кексом», — у вас больше жира в органах брюшной полости и вокруг них. Наличие этого лишнего жира в животе может увеличить риск многих серьезных заболеваний, связанных с ожирением.

В чем разница между лишним весом и ожирением?

Оба термина означают, что у вас избыток жира в организме, но это два разных уровня одного и того же. Избыточный вес означает, что у вас есть лишний жир. Хотя ваш вес превышает запланированный, у вас не так много жира, как на следующем уровне — ожирении. Если у вас высокий уровень жира в организме, это считается ожирением. Обычно это определяет лечащий врач во время приема. Поговорите со своим врачом о различиях между избыточным весом и ожирением и о том, что это означает для вашего типа телосложения.

Симптомы и причины

Почему возникает ожирение?

Ожирение возникает, когда количество потребляемых вами калорий превышает количество энергии, которое вы сжигаете каждый день. Думайте о еде, которую вы едите, как о топливе. Это топливо предназначено для питания вас, и когда вы двигаетесь в течение дня, вы сжигаете это топливо.Однако, если вы наберете слишком много топлива, оно не сгорит. Это просто сидит в вашем теле, не служа своей цели.

Может быть много причин увеличения веса, и часто сразу несколько причин. Некоторые из факторов, которые могут добавить к проблемам контроля веса, включают:

  • Факторы окружающей среды: образ жизни, например то, что вы едите и насколько вы активны в течение дня, может повлиять на ваш вес.
  • Психологические факторы: еда может быть связана с вашими эмоциями.Мы едим, чтобы отпраздновать что-то хорошее, и мы едим, чтобы опечалиться. Эмоциональная сторона еды может привести к таким вещам, как прием пищи из-за депрессии, беспокойства, скуки и переедания. Переедание — это когда вы съедаете большое количество пищи за один раз, при этом часто чувствуя, что не контролируете, сколько вы едите.
  • Генетические факторы и факторы окружающей среды: ожирение может передаваться в вашей семье. Это означает, что если у вас есть члены семьи с избыточным весом или ожирением, у вас может быть повышенный риск. Неясно, связано ли это с вашим генетическим кодом или образом жизни (диета и упражнения), которые передаются из поколения в поколение.Однако многие люди, члены семьи которых имеют избыточный вес, сами не имеют лишнего веса.
  • Заболевания: Иногда заболевание или лекарства могут фактически снизить ваш метаболизм (способность превращать калории в энергию), что может вызвать ожирение. Такие лекарства, как стероиды и антидепрессанты, могут вызвать увеличение веса. Медицинские условия могут включать:

Может ли лишний вес привести к проблемам со здоровьем в будущем?

Ваш вес может со временем сыграть большую роль в вашем здоровье.Избыточный вес связан с несколькими проблемами со здоровьем, в том числе:

Как правило, чем больше человек страдает ожирением, тем выше риск развития заболевания. У человека с избыточным весом на 40% вероятность преждевременной смерти вдвое выше, чем у человека со средним весом. Обычно это происходит в течение нескольких лет с большим весом (от 10 до 30 лет). Похудение действительно может принести пользу вашему здоровью как сейчас, так и в долгосрочной перспективе.

Многие врачи, специализирующиеся на ожирении, считают, что люди, чей вес менее чем на 20% превышает их здоровый вес, должны пытаться похудеть, если у них есть один из следующих факторов риска:

  • Семейный анамнез некоторых хронических заболеваний: они могут включать такие состояния, как сердечные заболевания и диабет.
  • Ранее существующее заболевание: такие состояния здоровья, как высокое кровяное давление (гипертония), высокий уровень холестерина и высокий уровень сахара в крови, являются предупреждающими признаками некоторых заболеваний, связанных с ожирением.
  • Имея форму тела, которая считается формой яблока: если вы носите лишний вес вокруг своего живота, вы можете подвергаться более высокому риску развития сердечных заболеваний, диабета или рака, чем грушевидные люди того же веса.

Хорошая новость заключается в том, что даже небольшая потеря веса от 10 до 20 фунтов может привести к значительному улучшению здоровья, включая снижение артериального давления и уровня холестерина.

Ведение и лечение

Как я могу контролировать свой вес?

Контроль веса — это не краткосрочная задача — вам нужно думать в долгосрочной перспективе о том, как контролировать свой вес и вносить изменения в свой образ жизни. Снижение веса должно быть постепенным, и необходимо тщательное наблюдение, чтобы не допустить повторного набора веса.Изменение своего питания, поведения и образа жизни — единственный способ добиться стойких изменений веса. Эти изменения связаны с изменением ваших привычек в еде и физических упражнениях.

Несколько способов изменить свое поведение и образ жизни, которые помогут вам контролировать свой вес, включают:

  • Обучение питанию.
  • Изменение привычек питания.
  • Повышение физической активности.
  • Измените свое отношение к еде.
  • Присоединение к программе похудания.
  • Создание систем поддержки.
  • После любой лекарственной терапии, назначенной вашим врачом.

Ключи к контролю веса включают изменение образа жизни, например, повышение уровня физических упражнений и активности. Найдите физическую активность или вид упражнений, которые вам нравятся. Будь то уроки танцев или длительные прогулки, веселье поможет вам сохранить мотивацию на долгие годы.

Могут ли рецептурные лекарства для похудения помочь мне контролировать свой вес?

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать рецептурные лекарства для лечения ожирения.Лекарства не заменяют изменение диеты и режима упражнений, их следует использовать вместе с программой диеты и упражнений, чтобы помочь вам достичь желаемого веса.

Лекарства, которые могут быть рекомендованы для подавления аппетита. Они повышают уровень определенных гормонов, таких как норадреналин или серотонин, в нервной системе, создавая ощущение сытости. Но сами по себе эти лекарства не подействуют — нужно одновременно изменить образ жизни (диету и упражнения).

Препараты для похудания могут быть рассмотрены, если вы:

  • Иметь ИМТ более 30 и не иметь заболеваний, связанных с ожирением.
  • ИМТ более 27, наличие двух или более состояний, связанных с ожирением.

Большинство доступных лекарств для похудания одобрены FDA для краткосрочного использования, то есть на несколько недель или месяцев. Поговорите со своим врачом о том, могут ли лекарства для похудания быть вариантом контроля вашего веса.

Является ли операция по снижению веса хорошим способом контролировать свой вес?

Некоторым пациентам также может быть доступна операция по снижению веса (бариатрическая).Хирургическое вмешательство следует рассматривать только после того, как другие попытки похудеть не увенчались успехом, или если у вас есть заболевание, связанное с ожирением.

Существует два основных типа операций по снижению веса. К ним относятся:

  • Шунтирование желудка по Ру: при этой процедуре размер желудка уменьшается, а часть тонкой кишки, где всасываются некоторые продукты, обходится. Это делается путем создания мешочка в верхней части желудка, а нижняя часть мешочка соединяется с частью тонкой кишки.Ограничение физического пространства в желудке поможет вам быстрее почувствовать сытость — ограничение количества еды, которое вы едите при каждом приеме пищи. Пропуская часть кишечника, ваше тело не усваивает так много калорий из пищи.
  • Рукавная резекция желудка: эта процедура просто ограничивает размер желудка и придает ему форму тонкого рукава. Это ограничивает количество пищи, которую можно съесть за один раз, и пища, попадающая в желудок в форме рукава, проходит прямо через тонкий кишечник.

Хирургическое вмешательство должно проводиться в центрах, предназначенных для долгосрочного наблюдения, в дополнение к обучению пациентов, мониторингу уровня витаминов и минералов, а также программам упражнений и модификации поведения. В большинстве случаев кандидатами на эти операции должны быть:

  • Тяжелая форма ожирения (ИМТ более 35).
  • Хорошо осведомлен и осведомлен о хирургии; и привержены изменениям образа жизни, которые потребуются.
  • Проверено диетологом, психологом, эндокринологом и другими специалистами перед тем, как быть допущенным к процедуре.

Эти типы операций обычно бывают успешными, но успех можно потерять, и со временем можно набрать вес, если не поддерживать изменения в питании и образе жизни.

Сколько упражнений мне нужно делать, чтобы контролировать свой вес?

Активность и движение могут очень помочь вашему здоровью. Включив упражнения в свой распорядок дня, вы получите значительную пользу для здоровья. Рекомендуется ежедневно уделять около 30 минут аэробным упражнениям умеренной или высокой интенсивности (активность от низкой до высокой, при которой учащается дыхание и частота сердечных сокращений).

Некоторые виды аэробных упражнений могут включать:

  • Бег трусцой.
  • Ходьба.
  • Плавание.
  • Велосипед.
  • Гребля.
  • Аэробика (например, с уроком упражнений или видео).

Профилактика

Что такое модные диеты и как их определить

Модные диеты — это планы питания, которые обычно популярны в течение короткого периода времени — иногда их продвигают знаменитости, — которые часто исключают из рациона целые группы продуктов.Эти диеты могут способствовать, а могут и не способствовать здоровому питанию и снижению веса. К сожалению, эти популярные диеты не всегда являются лучшим вариантом для многих людей и не ограничиваются долгосрочным контролем веса. Как правило, вам следует избегать причудливых диет и вместо этого сосредоточиться на контроле за порциями, сокращении пустых калорий (например, сладостей и сладких напитков) и увеличении физических нагрузок. Хотя не существует единого подхода к определению причудливой диеты, многие из них имеют следующие характеристики:

  • Рекомендации, обещающие быстрое решение.
  • Страшные предупреждения об опасностях от одного продукта или режима.
  • Заявления, которые звучат слишком хорошо, чтобы быть правдой.
  • Упрощенные выводы, сделанные на основе комплексного исследования.
  • Рекомендации, основанные на единственном исследовании.
  • Списки «хорошей» и «плохой» еды.
  • Рекомендации, помогающие продать товар.
  • Исключение одной или нескольких основных групп продуктов питания.

Как я могу похудеть и не дать ему вернуться?

Когда вы работаете над тем, чтобы похудеть и не набирать вес, вы можете помнить несколько советов, в том числе:

  • Установка реалистичных целей по снижению веса, например, от одного до двух фунтов веса в неделю.Те, кто худеет медленно, меньше едят и больше тренируются, как правило, не теряют в весе. Даже потеря веса на полфунта в неделю приведет к потере 25 фунтов за год.
  • Употребление меньшего количества калорий за счет сокращения размеров порций. Самый простой способ разделить тарелку на порции — положить фрукты и овощи на половину, крахмал на одну четверть тарелки и белок на другую четверть.
  • Стремление съесть хотя бы пять небольших горстей фруктов и овощей в день.
  • Не пропускать приемы пищи.Это замедляет метаболизм и может привести к усилению голода и переедания.
  • Выбор продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельнозерновой хлеб, крупы, макаронные изделия, рис, фрукты и овощи. Эти продукты доставят вам больше удовольствия от жевания, а более высокое содержание клетчатки может заставить вас чувствовать себя сытым при меньшем количестве калорий.
  • Чтобы правильно питаться, ведите точный дневник питания. Записывайте все, что вы едите или пьете. Будьте честны и точны. Дневник питания поможет вам узнать о своих привычках в еде и оценить, какой выбор продуктов питания вы делаете.
  • Есть разные продукты. Включите все группы продуктов, чтобы получить все необходимые вам питательные вещества.
  • Ограничьте питание вне дома и особенно фастфуд.

Перспективное планирование. Планируйте приемы пищи на неделю, составляйте список покупок и держите под рукой здоровую пищу на кухне и в кладовой, избегая при этом покупать менее полезные продукты.

Тестостерон — что он делает и чего не делает

Что приходит на ум, когда вы думаете о тестостероне? Мачо? Агрессивный, нетерпеливый, поведение типа А? Дорожная ярость? Насилие?

Роль тестостерона в плохом поведении в значительной степени является мифом.Более того, тестостерон играет и другую важную роль в здоровье и болезнях, которые могут вас удивить. Например, знаете ли вы, что тестостерон играет ключевую роль в развитии рака простаты? Или, что женщинам тоже нужен тестостерон? Тестостерон — это нечто большее, чем просто плохие парни.

Роль тестостерона

Тестостерон является основным половым гормоном у мужчин и играет ряд важных ролей, например:

  • Развитие полового члена и яичек
  • Углубление голоса в период полового созревания
  • Появление волос на лице и лобке в период полового созревания; в более позднем возрасте это может сыграть роль в облысении.
  • Размер и сила мышц
  • Рост и сила костей
  • Половое влечение (либидо)
  • Производство спермы

Мальчики-подростки со слишком низким уровнем тестостерона могут не испытывать нормальной маскулинизации.Например, гениталии могут не увеличиваться в размерах, волосы на лице и теле могут быть скудными, а голос может не повышаться нормально.

Тестостерон также может помочь поддерживать нормальное настроение. Могут быть другие важные функции этого гормона, которые еще не были обнаружены.

Сигналы, посылаемые из мозга в гипофиз в основании мозга, контролируют выработку тестостерона у мужчин. Затем гипофиз передает сигналы яичкам на выработку тестостерона. «Петля обратной связи» тесно регулирует количество гормона в крови.Когда уровень тестостерона повышается слишком высоко, мозг посылает сигналы гипофизу, чтобы снизить выработку.

Если бы вы думали, что тестостерон важен только для мужчин, вы ошиблись. Тестостерон вырабатывается яичниками и надпочечниками. Это один из нескольких андрогенов (мужских половых гормонов) у женщин. Считается, что эти гормоны оказывают важное влияние на:

  • Функция яичников
  • Прочность костей
  • Сексуальное поведение, включая нормальное либидо (хотя доказательства неубедительны)

Правильный баланс между тестостероном (наряду с другими андрогенами) и эстрогеном важен для нормальной работы яичников.Хотя подробности неизвестны, возможно, что андрогены также играют важную роль в нормальной работе мозга (включая настроение, половое влечение и когнитивные функции).

Знаете ли вы?

Тестостерон синтезируется в организме из холестерина. Но высокий уровень холестерина не означает, что у вас будет высокий уровень тестостерона. Уровень тестостерона слишком тщательно контролируется гипофизом в головном мозге, чтобы это могло произойти.

Опасности слишком большого количества тестостерона

Избыточный уровень тестостерона естественного происхождения — не обычная проблема среди мужчин. Это может вас удивить, учитывая то, что люди могут посчитать очевидным доказательством избытка тестостерона: дорожная ярость, драки между отцами на играх Малой лиги и сексуальная распущенность.

Частично это может быть связано с трудностями определения «нормального» уровня тестостерона и «нормального» поведения. Уровень тестостерона в крови резко меняется со временем и даже в течение дня.Кроме того, то, что может показаться симптомом избытка тестостерона (см. Ниже), на самом деле может быть не связано с этим гормоном.

Фактически, большая часть того, что мы знаем об аномально высоких уровнях тестостерона у мужчин, исходит от спортсменов, которые используют анаболические стероиды, тестостерон или родственные гормоны для увеличения мышечной массы и спортивных результатов.

Проблемы, связанные с аномально высоким уровнем тестостерона у мужчин, включают:

  • Низкое количество сперматозоидов, сокращение яичек и импотенция (кажется странным, правда?)
  • Повреждение сердечной мышцы и повышенный риск сердечного приступа
  • Увеличение простаты с затруднением мочеиспускания
  • Болезнь печени
  • Угри
  • Задержка жидкости при отеках ног и стоп
  • Увеличение веса, возможно, частично связанное с повышенным аппетитом
  • Повышенное артериальное давление и холестерин
  • Бессонница
  • Головные боли
  • Увеличение мышечной массы
  • Повышенный риск образования тромбов
  • Задержка роста у подростков
  • Нехарактерно агрессивное поведение (хотя недостаточно изучено или четко не доказано)
  • Перепады настроения, эйфория, раздражительность, нарушение рассудительности, бред

Среди женщин, пожалуй, наиболее частой причиной высокого уровня тестостерона является синдром поликистозных яичников (СПКЯ).Это распространенное заболевание. Он поражает от 6% до 10% женщин в пременопаузе.

Яичники женщин с СПКЯ содержат множественные кисты. Симптомы включают нерегулярные месячные, снижение фертильности, избыточные или жесткие волосы на лице, конечностях, туловище и лобковой области, облысение по мужскому типу, потемнение и толстую кожу, увеличение веса, депрессию и беспокойство. Одно из средств лечения многих из этих проблем — спиронолактон, мочегонное средство (водные таблетки), блокирующее действие мужских половых гормонов.

Женщины с высоким уровнем тестостерона из-за болезни или употребления наркотиков могут испытывать уменьшение размера груди и снижение голоса в дополнение ко многим проблемам, которые могут быть у мужчин.

Слишком мало тестостерона

В последние годы исследователи (и фармацевтические компании) сосредоточили внимание на последствиях дефицита тестостерона, особенно среди мужчин. Фактически, с возрастом у мужчин уровень тестостерона падает очень постепенно, примерно на 1-2% каждый год, в отличие от относительно быстрого падения уровня эстрогена, вызывающего менопаузу. Яички вырабатывают меньше тестостерона, меньше сигналов от гипофиза, говорящих яичкам о выработке тестостерона, а белок (называемый глобулином, связывающим половые гормоны (SHBG), увеличивается с возрастом.Все это снижает активную (свободную) форму тестостерона в организме. Более трети мужчин старше 45 лет могут иметь более низкий уровень тестостерона, чем можно было бы считать нормальным (хотя, как уже упоминалось, определение оптимального уровня тестостерона сложно и несколько спорно).

Симптомы дефицита тестостерона у взрослых мужчин включают:

  • Уменьшение волос на теле и лице
  • Потеря мышечной массы
  • Низкое либидо, импотенция, маленькие яички, снижение количества сперматозоидов и бесплодие
  • Увеличенная грудь
  • Приливы
  • Раздражительность, плохая концентрация и депрессия
  • Выпадение волос на теле
  • Хрупкие кости и повышенный риск перелома

У некоторых мужчин с дефицитом тестостерона есть симптомы или состояния, связанные с их низким уровнем тестостерона, которые улучшатся после приема заместительной терапии тестостероном.Например, мужчина с остеопорозом и низким уровнем тестостерона может повысить прочность костей и снизить риск переломов с помощью заместительной терапии тестостероном.

Как ни удивительно, но женщины также могут беспокоиться о симптомах дефицита тестостерона. Например, заболевание гипофиза может привести к снижению выработки тестостерона из-за заболевания надпочечников. Они могут испытывать пониженное либидо, снижение прочности костей, плохую концентрацию внимания или депрессию.

Знаете ли вы?

Бывают случаи, когда низкий уровень тестостерона — это не так уж и плохо.Самый распространенный пример — это, вероятно, рак простаты. Тестостерон может стимулировать рост предстательной железы и рака простаты. Вот почему лекарства, снижающие уровень тестостерона (например, лейпролид) и кастрация, являются обычным лечением мужчин с раком простаты. Мужчины, принимающие заместительную терапию тестостероном, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет рака простаты. Хотя тестостерон может вызвать рост рака простаты, неясно, действительно ли лечение тестостероном вызывает рак.

Заболевания и состояния, влияющие на тестостерон

У мужчин может наблюдаться снижение уровня тестостерона из-за состояний или заболеваний, влияющих на:

  • Яички — прямая травма, кастрация, инфекция, лучевая терапия, химиотерапия, опухоли
  • Гипофиз и гипоталамус — опухоли, лекарства (особенно стероиды, морфин или родственные им препараты и основные транквилизаторы, такие как галоперидол), ВИЧ / СПИД, некоторые инфекции и аутоиммунные состояния

Генетические заболевания, такие как синдром Клайнфельтера (при котором у мужчины есть дополнительная Х-хромосома) и гемохроматоз (при котором аномальный ген вызывает чрезмерное накопление железа по всему телу, включая гипофиз), также могут влиять на уровень тестостерона.

У женщин может быть дефицит тестостерона из-за заболеваний гипофиза, гипоталамуса или надпочечников, помимо удаления яичников. Терапия эстрогенами увеличивает уровень глобулина, связывающего половые гормоны, и, как у пожилых мужчин, снижает количество свободного активного тестостерона в организме.

Тестостеронотерапия

В настоящее время терапия тестостероном одобрена в первую очередь для лечения задержки полового созревания у мужчин, низкой выработки тестостерона (будь то из-за нарушения функции яичек, гипофиза или гипоталамуса) и некоторых неоперабельных видов рака груди у женщин.

Однако вполне возможно, что лечение тестостероном может улучшить симптомы у мужчин со значительно низким уровнем активного (свободного) тестостерона, например:

  • Общая слабость
  • Низкое потребление энергии
  • Выведение из строя
  • Депрессия
  • Проблемы с сексуальной функцией
  • Проблемы с познанием.

Однако у многих мужчин с нормальным уровнем тестостерона есть похожие симптомы, поэтому прямая связь между уровнем тестостерона и симптомами не всегда очевидна.В результате есть некоторые разногласия по поводу того, каких мужчин следует лечить дополнительным тестостероном.

Терапия тестостероном может иметь смысл для женщин с низким уровнем тестостерона и симптомами, которые могут быть связаны с дефицитом тестостерона. (Неясно, значимы ли низкие уровни без симптомов; риски лечения могут перевешивать пользу.) Однако неясны мудрость и эффективность лечения тестостероном для улучшения сексуальной или когнитивной функции у женщин в постменопаузе.

Людей с нормальным уровнем тестостерона иногда лечат тестостероном по рекомендации врачей или они получают лекарство самостоятельно. Некоторые рекомендуют его как «средство от старения». Например, исследование, проведенное Гарвардской медицинской школой в 2003 году, показало, что даже среди мужчин, которые начинали с нормальными результатами по тестостерону, отмечалась потеря жира, увеличение мышечной массы, улучшение настроения и меньшее беспокойство при приеме терапии тестостероном. Подобные наблюдения были отмечены среди женщин.Однако риски и побочные эффекты от приема тестостерона, когда организм уже вырабатывает достаточно, все еще препятствуют его широкому использованию.

Итог

Тестостерон — это намного больше, чем можно предположить по его репутации. Мужчинам и женщинам необходимо достаточное количество тестостерона для нормального развития и нормального функционирования. Однако оптимальное количество тестостерона далеко не ясно.

Проверить уровень тестостерона так же просто, как сдать анализ крови. Самое сложное — интерпретировать результат.Уровни меняются в течение дня. Один низкий уровень может быть бессмысленным при отсутствии симптомов, особенно если в другое время он был нормальным. Нам нужны дополнительные исследования, чтобы знать, когда измерять тестостерон, как лучше всего реагировать на результаты и когда стоит принять риски лечения.

Изображение: Zerbor / Dreamstime

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержания.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Тестостерон: функции, недостатки и добавки

Тестостерон — ключевой мужской половой гормон, который регулирует фертильность, мышечную массу, распределение жира и производство красных кровяных телец.

Когда уровень тестостерона падает ниже нормального уровня, это может привести к таким состояниям, как гипогонадизм или бесплодие.Однако есть источники, из которых люди с низким уровнем тестостерона могут повысить свой уровень.

Низкий уровень тестостерона становится все более распространенным явлением. С 2012 года количество рецептов на добавку тестостерона увеличилось в пять раз.

В этой статье будет рассмотрено, что делает тестостерон и должны ли мужчины беспокоиться о снижении уровня гормона по мере взросления.

Краткие сведения о тестостероне

  • Тестостерон регулирует ряд процессов в мужском организме.
  • Уровень тестостерона снижается с возрастом у мужчин.
  • Добавки прогормона не влияют на уровень тестостерона.
  • Добавки тестостерона назначаются только при определенных условиях, а не для противодействия естественному возрастному падению уровня тестостерона.
  • Также доступна заместительная терапия тестостероном (ЗТТ). Однако это может иметь побочные эффекты и риски.

Тестостерон — гормон, отвечающий за развитие мужских половых признаков.Гормоны — это химические посредники, которые вызывают необходимые изменения в организме. Женщины также производят тестостерон, обычно в меньших количествах.

Это тип андрогена, вырабатываемый в основном яичками в клетках, называемых клетками Лейдига.

Считается, что у мужчин тестостерон регулирует ряд функций наряду с производством спермы. К ним относятся:

  • половое влечение
  • костная масса
  • распределение жира
  • размер и сила мышц
  • производство эритроцитов

Без адекватного количества тестостерона мужчины становятся бесплодными.Это потому, что тестостерон способствует развитию зрелой спермы.

Несмотря на то, что тестостерон является мужским половым гормоном, он также способствует половому влечению, плотности костей и мышечной силе у женщин. Однако избыток тестостерона также может вызвать у женщин облысение по мужскому типу и бесплодие.

Мозг и гипофиз контролируют уровень тестостерона. После выработки гормон перемещается по крови для выполнения различных важных функций.

Поделиться на Pinterest С возрастом уровень тестостерона снижается естественным образом.Важно пройти тесты, чтобы определить, вызваны ли какие-либо дисбалансы активным состоянием.

Высокий или низкий уровень тестостерона может привести к дисфункции тех частей тела, которые обычно регулируются гормоном.

Когда у мужчины низкий уровень тестостерона или гипогонадизм, он может испытывать:

Со временем эти симптомы могут развиваться следующим образом:

  • потеря волос на теле
  • потеря мышечной массы
  • потеря силы
  • увеличение жировых отложений

Хронический или продолжающийся низкий уровень тестостерона может привести к остеопорозу, перепадам настроения, снижению энергии и сокращению яичек.

Причины могут включать:

  • травмы яичек, такие как кастрация
  • инфекция яичек
  • лекарства, такие как опиатные анальгетики
  • расстройства, которые влияют на гормоны, такие как опухоли гипофиза или высокий уровень пролактина
  • хронические заболевания, включая диабет 2 типа, заболевания почек и печени, ожирение и ВИЧ / СПИД
  • генетические заболевания, такие как синдром Клайнфельтера, синдром Прадера-Вилли, гемохроматоз, синдром Каллмана и миотоническая дистрофия

С другой стороны, слишком много тестостерона , может привести к половой зрелости в возрасте до 9 лет.Это заболевание встречается в основном у молодых мужчин и встречается гораздо реже.

У женщин, однако, высокий уровень тестостерона может привести к облысению по мужскому типу, низкому голосу и нарушениям менструального цикла, а также к:

  • росту и набуханию клитора
  • изменению формы тела
  • уменьшению размера груди
  • жирная кожа
  • прыщи
  • Рост волос на лице вокруг тела, губ и подбородка

Недавние исследования также связали высокий уровень тестостерона у женщин с риском миомы матки.

Дисбаланс тестостерона можно определить с помощью анализа крови и лечить соответствующим образом.

Уровень тестостерона естественным образом снижается с возрастом мужчины.

В последние годы все больше внимания уделяется эффектам постепенного снижения уровня тестостерона у мужчин с возрастом. Он известен как гипогонадизм с поздним началом.

После 40 лет концентрация тестостерона в крови у большинства мужчин падает примерно на 1,6 процента каждый год. К 60 годам низкий уровень тестостерона может привести к диагностике гипогонадизма у более молодых мужчин.

Примерно 4 из 10 мужчин имеют гипогонадизм к тому времени, когда им исполняется 45 лет. Число случаев, когда у пожилых мужчин был диагностирован низкий уровень тестостерона, увеличилось на 170 процентов с 2012 года.

Низкий уровень тестостерона был связан с повышенной смертностью среди ветеранов-мужчин. Поздний гипогонадизм стал признанным заболеванием, хотя многие симптомы связаны с нормальным старением.

Следующие симптомы гипогонадизма с поздним началом:

  • снижение эректильной функции, особенно ночью
  • снижение либидо
  • изменение настроения
  • снижение когнитивной функции
  • усталость, депрессия и гнев
  • уменьшение мышечной массы и сила
  • уменьшение волос на теле
  • изменения кожи
  • уменьшение костной массы и минеральной плотности костей
  • увеличение массы брюшного жира

Помимо сексуальной дисфункции, гипогонадизм с поздним началом также был связан с метаболическими заболеваниями и сердечно-сосудистыми заболеваниями .

Степень снижения уровня тестостерона варьируется между мужчинами, но все большее число мужчин испытывают последствия снижения уровня тестостерона. Ожидаемая продолжительность жизни увеличилась, и теперь многие мужчины доживают до 60 лет.

В результате большее количество мужчин видит эффекты возрастного истощения тестостерона.

Лечение гипогонадизма в результате заболевания отличается от лечения гипогонадизма с поздним началом у пожилых мужчин.

Добавки тестостерона

Одно из предлагаемых средств лечения низкого уровня тестостерона — это добавки тестостерона.

Один из видов добавок тестостерона, метилтестостерон, получил одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Однако врачи рекомендуют врачам не назначать эту добавку из-за скорости, с которой печень метаболизирует тестостерон.

Это может привести к токсическому воздействию на печень. Хотя врачи могут на законных основаниях назначать добавку, они обычно стараются избегать этого.

До тех пор, пока не появятся более убедительные доказательства преимуществ и безопасности добавок тестостерона, кандидатами на эти добавки должны быть только пожилые люди с тяжелыми клиническими симптомами низкого уровня тестостерона.

FDA сообщило, что добавки с тестостероном не подходят для лечения гипогонадизма с поздним началом, и врач должен назначать их только для идентифицируемой причины.

Заместительная терапия тестостероном

Заместительная терапия тестостероном (ЗТТ) может помочь восстановить некоторые нарушенные функции низкого тестостерона.

Исследования показали, что ЗТТ в основном влияет на прочность костей и уровень гемоглобина в крови, но не на остроту ума.

Лечение можно проводить с помощью:

  • кожных гелей и пластырей
  • инъекций
  • таблеток, которые впитываются через десны

Однако они могут вызывать побочные эффекты, в том числе:

  • увеличение количества эритроцитов
  • увеличение простаты и груди
  • угри
  • в редких случаях затрудненное дыхание во время сна
  • повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, хотя это является предметом обсуждения

Решение о продолжении курса ЗТТ включает выбор между предполагаемой пользой от лечения. терапия по симптомам конкретного человека и рискам лечения.

Недавнее исследование, например, предполагает, что ЗТТ обеспечивает дополнительную пользу в отношении общей смертности и инсульта у мужчин, у которых уровень тестостерона нормализовался с помощью ЗТТ.

Тем не менее, Общество эндокринологов рекомендует врачам не назначать ЗЗТ мужчинам в возрасте до 65 лет, даже если у них низкий уровень тестостерона. Риски и предполагаемые преимущества ЗЗТ для мужчин моложе этого возраста неясны, как и преимущества.

Текущие исследования противоречивы. Врачам необходимы дополнительные исследования заместительной терапии тестостероном, чтобы полностью понять ее потенциальные риски и преимущества, а также определить людей, которые могут получить наибольшую пользу.

Добавки прогормонов и болезни сердца

Поделиться на Pinterest Добавки прогормонов часто используются вместо запрещенных стероидов для наращивания мышечной массы. Однако они не подходят для лечения низкого уровня тестостерона.

Прогормоны — разновидность стероидов. Их часто используют для похудания и наращивания мышечной массы.

Для лечения низкого уровня тестостерона мужчинам предлагается ряд прогормоновых добавок. Такие добавки могут включать дегидроэпиандростерон (DHEA) и растительный продукт Tribulus terrestris.Однако в 2014 году был принят закон, запрещающий дизайнерские анаболические стероиды.

С тех пор появились юридические варианты. Тем не менее, существует мало исследований, если таковые имеются, чтобы указать, что эти прогормоновые добавки влияют на уровень тестостерона. Исследования 2016 года не нашли никаких доказательств того, что Tribulus terrestris, например, может повышать уровень тестостерона.

Такие средства могут представлять опасность для здоровья. Закон не требует, чтобы травяные добавки были подтверждены безопасностью перед продажей, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность.

Прогормоны могут повышать уровень тестостерона, но в то же время повышают уровень эстрогена, женского гормона. Они также могут вызвать дисбаланс холестерина в крови, снижая уровень «хорошего» холестерина.

Потенциальные побочные эффекты прогормонов плюс их недоказанные клинические преимущества делают их плохим, возможно, опасным выбором для повышения уровня тестостерона.

Для мужчин важно поддерживать уровень тестостерона, но со временем он естественным образом снижается. Если проявляются симптомы тяжелого или хронического низкого уровня тестостерона, дефицит гормона может быть вызван активным заболеванием или состоянием.

Лечение может привести к нежелательным побочным эффектам, поэтому может иметь решающее значение сбалансировать ожидаемую пользу от приема тестостерона с рисками, связанными с лечением. Часто низкий уровень тестостерона не вызывает вредных физических последствий и не требует лечения.

Поговорите с медицинским работником и подтвердите, требуется ли лечение.

Низкий уровень тестостерона: 12 признаков и симптомов

Тестостерон — это половой гормон, который часто ассоциируется с мужчинами, хотя у женщин его количество невелико.Если у мужчины низкий уровень тестостерона, симптомы могут включать эректильную дисфункцию, снижение костной массы и половое влечение.

Гормон выполняет множество важных функций, в том числе:

  • развитие костей и мышц
  • углубление голоса, рост волос и другие факторы, связанные с внешним видом
  • производство спермы

выработка тестостерона может медленно с возрастом, и у многих пожилых мужчин есть симптомы низкого тестостерона.

Американская ассоциация урологов определяет низкий уровень тестостерона как менее 300 нанограмм (нг) гормона на децилитр (дл) крови. Они также сообщили, что примерно 2 из 100 мужчин имеют низкий уровень тестостерона.

Ниже приведены общие признаки и симптомы низкого уровня тестостерона у мужчин. Женщины также могут испытывать некоторые из следующих симптомов.

1. Проблемы с эрекцией

Низкий уровень тестостерона может вызвать усталость и изменение настроения.

Низкий уровень тестостерона может затруднить достижение или поддержание эрекции.

Тестостерон стимулирует ткани полового члена вырабатывать оксид азота, который запускает несколько реакций, приводящих к эрекции.

Если уровень гормона слишком низкий, у мужчины может не возникнуть эрекция.

Ниже перечислены другие факторы, которые могут вызвать эректильную дисфункцию:

2. Выпадение волос

Многие мужчины воспринимают выпадение волос как естественную часть старения, и возрастное облысение также может повлиять на женщин.

Авторы исследования 2012 года обнаружили, что имплантаты тестостерона способствовали возобновлению роста волос у некоторых женщин, лечившихся от симптомов дефицита половых гормонов.

3. Снижение костной массы

Тестостерон способствует образованию костной ткани и поддержанию объема кости.

Низкий уровень тестостерона может привести к уменьшению этого объема, что может сделать кости более восприимчивыми к переломам.

4. Уменьшение размера яичек

Мужчина с низким уровнем тестостерона может заметить уменьшение размера яичек, не связанное с низкими температурами.

Мошонка может казаться мягче, чем обычно.

5. Уменьшение количества спермы

Сперма — это жидкость, которая составляет большую часть мужского эякулята.Этот тип жидкости помогает сперматозоидам двигаться к яйцеклетке.

Тестостерон помогает стимулировать выработку спермы, а снижение уровня спермы может указывать на снижение уровня тестостерона. Это также может привести к проблемам с фертильностью.

6. Проблемы со сном

Мужчинам с низким уровнем тестостерона может быть трудно засыпать.

Многие мужчины с низким уровнем тестостерона также страдают апноэ во сне. Это потенциально серьезное заболевание вызывает у человека временную остановку дыхания, что может нарушить сон.

7. Пониженное половое влечение

У мужчин с низким уровнем тестостерона часто наблюдается снижение полового влечения.

Снижение полового влечения происходит естественным образом с возрастом, но когда причиной является низкий уровень тестостерона, мужчина заметит значительное снижение влечения к сексу.

8. Снижение мышечной массы

Тестостерон играет роль в развитии мышечной массы, а снижение уровня гормона может привести к значительной потере мышечной массы.

Однако, поскольку низкий уровень тестостерона вызывает уменьшение массы, функция и сила мышц не уменьшаются, согласно результатам обзора 2016 года.

9. Приливы

Хотя многие люди связывают приливы с уровнем эстрогена, который колеблется во время менопаузы, низкий уровень тестостерона также может вызывать этот симптом.

10. Снижение уровня энергии

Низкий уровень тестостерона может привести к снижению уровня энергии и усталости.

Человек может чувствовать усталость даже после достаточного отдыха, или у него может развиться снижение интереса к упражнениям или движению.

11. Увеличение жировых отложений

Снижение уровня тестостерона может привести к увеличению жировых отложений.

В некоторых случаях у мужчин с дефицитом гормона развивается гинекомастия, которая вызывает увеличение груди.

12. Изменения настроения или перепады настроения

Некоторые данные свидетельствуют о том, что мужчины с низким уровнем тестостерона могут испытывать недостаток внимания, раздражительность и депрессию.

Для получения дополнительной информации и ресурсов по мужскому здоровью, основанных на исследованиях, посетите наш специализированный центр.

Врач может назначить заместительную терапию тестостероном, если у человека проявляется ряд симптомов.

Низкий уровень тестостерона не всегда проявляется симптомами, и некоторые люди узнают о нем только после обычного медицинского осмотра с анализом крови.

Тем не менее, любому, кто испытывает один или несколько из перечисленных выше симптомов, следует обратиться за медицинской помощью.

Чтобы диагностировать низкий уровень тестостерона, врач часто проводит физическое обследование и анализирует симптомы пациента. Врач также может попросить пройти обследование для выявления дополнительных признаков.

Например, тест на плотность костной ткани может показать уменьшение костной массы, что является одним из результатов низкого уровня тестостерона.

Наиболее распространенным методом лечения является заместительная терапия тестостероном (ЗТТ).

Врач обычно назначает ЗТТ только в том случае, если у человека есть несколько симптомов низкого уровня тестостерона, а также результаты анализа крови, указывающие на его дефицит.

Существует несколько способов введения ЗТТ, в том числе:

  • кожные пятна
  • гели
  • таблетки, растворяющиеся во рту
  • инъекции
  • хирургически имплантированные гранулы, высвобождающие гормон

Большинство людей заметят облегчение симптомов в течение 4–6 недель после начала ЗТТ.

Диета, богатая питательными веществами, может помочь улучшить уровень тестостерона.

Снижение веса и физические упражнения часто могут повысить уровень тестостерона.

Хотя изменения в образе жизни и диете сами по себе не могут повысить уровень в достаточной степени, они часто могут помочь.

Важно помнить, что мужчины обычно теряют тестостерон с возрастом, и потенциальные преимущества изменения образа жизни также уменьшаются со временем. Например, упражнения часто показывают более значительные результаты у молодых людей.

Для повышения уровня тестостерона диета должна быть богата питательными веществами. Может помочь включение в рацион некоторых из следующих продуктов:

  • говядина
  • устрицы
  • обогащенные злаки
  • яйца
  • тунец
  • молоко, обогащенное витамином D
  • бобы
  • моллюски

Избегайте натуральных добавок обещают повысить уровень тестостерона. Хотя они не могут нанести вред организму, они вряд ли дадут желаемый результат.