Для концентрации внимания лекарство: Препараты для улучшения работы мозга

О лекарствах, которые «улучшают работу мозга», или Про ноотропные средства – Лікарняна каса Житомирської області

опубликовано 03/04/2015 13:02 в рубриках Болезни и лечение, Лекарства, автор Комаровский Е.О.

Короткое, печальное, но необходимое предисловие.

Уникальность существующего порядка вещей состоит в том, что

  • подавляющему большинству врачей намного легче ЭТО назначить, нежели объяснить, почему ЭТО ребенку не надо;
  • подавляющему большинству родителей намного легче отправиться в аптеку, купить и неделями скармливать ЭТО собственному ребенку, нежели попытаться прочитать и понять, перечитать и все-таки понять;
  • а для особо впечатлительных ЭТО есть в уколах…

***

Ноотропными называют средства, стимулирующие процессы обмена веществ в нервной ткани.

Фармакологическими эффектами препаратов этой группы являются улучшение памяти и способности к обучению, повышение устойчивости клеток нервной системы к неблагоприятным внешним воздействиям (в частности, к нехватке кислорода).

Все ноотропные препараты (ноотропы) близки по своей химической структуре к естественным биологически активным веществам — нейромедиаторам, витаминам, аминокислотам. Именно этим объясняется тот факт, что большинство ноотропов нетоксичны и не имеют опасных побочных эффектов.

Основные показания к применению ноотропов в детском возрасте:

Упомянутые нами выше фармакологические эффекты выявляются производителями препаратов, сформулированные чуть ниже показания к применению — это опять-таки рекомендации производителей ноотропных средств.

Ноотропные препараты чрезвычайно широко применяются в педиатрии, но широта их применения ограничена главным образом границами бывшего Советского Союза.

Несмотря на огромный опыт использования, несмотря на множество обнаруживаемых в экспериментах положительных свойств, несмотря на чрезвычайную привлекательность выявленных фармакологических эффектов и широту показаний к применению, так вот, несмотря на все это, обосновать пользу и эффективность ноотропных препаратов методами доказательной медицины до настоящего времени никому не удалось.

В это трудно поверить врачам, еще труднее — пациентам и родителям пациентов, но ни в США, ни в Западной Европе ноотропные средства не применяются, поскольку, еще раз повторимся, нет доказательств их эффективности.

Читатели, ознакомившиеся со списком ноотропных средств и обнаружившие в нем известные, можно даже сказать хорошо знакомые, названия лекарств, наверняка ждут от автора подробных рассказов о том, когда и как их надо принимать. И заверения в том, что всё это — препараты с недоказанной эффективностью, могут вызвать несогласие и недоумение: уж слишком активно вошли ноотропные средства в повседневную жизнь врачей, провизоров, пациентов, родственников пациентов.

Ни у кого не вызывает сомнения тот факт, что ребенок (даже абсолютно здоровый ребенок!) появляется на свет с «незрелой» нервной системой, которая очень активно совершенствуется («дозревает») в первые годы жизни. Этот процесс «дозревания» сопровождается, во-первых, множеством специфических симптомов (физиологические рефлексы периода новорожденности, повышенный мышечный тонус, дрожание губ, подбородка и конечностей и т. д. и т. п.), а во-вторых, постоянно присутствующей озабоченностью родителей.

Именно в первые годы жизни родители обнаруживают у детей некие «странности» поведения, которые не могут объяснить, руководствуясь собственным опытом. Именно в первые годы жизни вопросы и сомнения касательно нормальности или ненормальности собственного ребенка постоянно беспокоят всех без исключения мам и пап.

Странности, вопросы и сомнения приводят родителей к врачам.

Главный вопрос выглядит так:

— Нормально или нет в наших летах (вставьте нужный возраст) не… — далее произносится нечто, чего ребенок еще не умеет, — сидеть, стоять, переворачиваться, ползать, ходить, брать, бросать, говорить, посещать туалет, спать всю ночь не просыпаясь, слушаться родителей, читать, считать, петь, рисовать и т. д. и т. п.?

Любой ответ «нормально» фактически означает, что у врача нет сомнений в том, что ребенок здоров и что он не нуждается ни в каком лечении.

И вот здесь фактически моделируется ситуация, когда общество испытывает огромную потребность в лекарствах, которые «улучшают работу нервной системы». Еще раз подчеркиваю: это не потребность ребенка или врача, это — потребность существующей модели человеческих взаимоотношений в системе врач-родители-ребенок.

Униженный государством и юридически беззащитный врач не имеет ни малейшего желания брать ответственность на себя.

Врач точно знает, что, не назначив лекарства, он автоматически становится, с одной стороны, «невнимательным и равнодушным специалистом», а с другой — потенциальным виновником всех теоретически возможных в будущем неврологических неприятностей. «Нам 15, у нас каждый день болит голова, а ведь мы в 6 месяцев были у невропатолога, жаловались на дрожащую губку, а он сказал, что все нормально…»

Родители убеждены в том, что существуют некие волшебные капельки, благодаря которым ребенок научится сидеть, говорить, слушаться маму и ходить на горшок.

Родители, как правило, не сомневаются в том, что неврологические проблемы вообще и разнообразные «отставания-отклонения» легко вылечить: главное — вовремя (!!!) назначить правильное лекарство.

Родители не в состоянии понять, что обмен веществ в нервной ткани ребенка происходит настолько интенсивно, что ускорить его фармакологически практически невозможно.

Имеются лекарства, показавшие в эксперименте свою способность положительно влиять на нервную систему и доказавшие свою безопасность, — многочисленные ноотропные средства.

Лекарства назначаются, и через некоторое время после назначения абсолютное большинство детей действительно начинают сидеть, стоять, переворачиваться, ползать, ходить, брать, бросать, говорить, посещать туалет, спать всю ночь не просыпаясь, слушаться родителей, читать, считать, петь, рисовать и т. д. и т. п. Начинают, разумеется, не потому, что лекарства назначили, а потому, что время пришло, потому, что так задумано великой Природой (Богом, Эволюцией). Но согласиться с тем, что «после лекарства» вовсе не означает «благодаря лекарству», очень сложно…

Таким образом, ноотропные средства позволяют решить множество проблем, поскольку:

  • облегчают бремя ответственности врачей;
  • успокаивают родителей;
  • улучшают материальное положение их производителей и продавцов;
  • в большинстве случаев не вредят пациентам.

Неудивительно, что все описанные проблемы совершенно не волнуют реального владельца страховой компании. Там, где за лечение платит именно частная страховая компания, а не пациент и не коррумпированный чиновник, так вот, там (в мире частного капитала) никто не хочет платить за облегчение, успокоение и «не-вред». Там платят за эффективное лечение, подтверждаемое методами доказательной медицины. А вот с этим проблемы…

Хотелось бы, тем не менее, подчеркнуть, что способность ноотропных средств положительно влиять на обменные процессы в нервной ткани — это вовсе не выдумка алчных фармацевтов, это реально существующий факт.

Ноотропные средства действительно способны:

  • активизировать энергетический обмен в нейронах;
  • усиливать синтез белков;
  • увеличивать скорость передачи импульсов в ЦНС;
  • улучшать поглощение глюкозы нервными клетками;
  • укреплять мембраны клеток.

Эти свойства действительно выявляются в экспериментах. Именно эти свойства позволяют ученым рассматривать ноотропные препараты как очень (!!!) перспективную группу лекарственных средств и продолжать их интенсивное изучение. Именно на основании этих свойств формулируются показания к применению ноотропов.

То есть, учитывая способность ноотропов активизировать, усиливать, увеличивать, улучшать и укреплять, делается предположение, что они помогут при задержке речевого развития или при умственной отсталости. А дальше самое печальное — теоретическое предположение не находит своего практического подтверждения при использовании препаратов у реальных больных.

Неудивительны в этой связи два факта:

  • производители ноотропных препаратов никому не обещают быстрого и значимого действия: — всячески подчеркивается, что эффективность, во-первых, умеренная и, во-вторых, для получения эффекта необходим длительный прием — несколько месяцев;
  • все большее количество фармакологов предлагает рассматривать ноотропные средства не в качестве лекарств, а в качестве биологически активных добавок, потенциально способных улучшить качество жизни.

***

Итак, вы покинули кабинет педиатра или невропатолога и в руках у вас список назначенных средств, а в списке этом — ноотропные препараты.

Вы знаете, что ноотропные средства если и используются, то не просто так, а по вполне конкретным показаниям. И это значит, что если вам назначен препарат из группы ноотропных средств, так это потому, что вашему ребенку установлен конкретный диагноз (список показаний-диагнозов см. выше).

Нет диагноза — нет показаний. То есть назначение ноотропных средств не имеет никакого отношения к повышенному внутричерепному давлению, мышечному гипертонусу, минимальной мозговой дисфункции, пирамидной недостаточности и другим модно-популярным отечественным диагнозам.

Вы опять-таки уже знаете, что эффективность ноотропов не доказана, но вы также знаете о том, что они в большинстве случаев безопасны, а спорить с врачом и брать ответственность за «не лечение» на себя нет ни сил, ни особого желания. Значит, будем лечиться… И главное здесь — не навредить. Поэтому при последующем рассмотрении основных ноотропных препаратов мы поставим во главу угла именно безопасность применения.

Пирацетам

Применяется более 40 лет, являясь фактически родоначальником ноотропных средств.

Выпускается во множестве лекарственных форм, предназначенных как для энтерального, так и для парентерального применения, — таблетки, капсулы, гранулы, сиропы, растворы для в/м и в/в введения.

Пирацетам
Piracetam
ЛуцетамНоотобрил

Ноотропил

Нооцетам

Ойкамид

Пирабене

Пирамем

Стамин

Церебрил

Не рекомендуется детям первого года жизни, кормящим матерям и беременным (особенно в первом триместре).

Возможные побочные эффекты — боли в животе, тошнота, рвота, запор, диарея, головокружение, головная боль, психическое возбуждение, двигательная расторможенность, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревожность, нарушения сна.

Препараты нейроаминокислот

Гамма–аминомасляная кислота. Выпускается в таблетках. Принимается внутрь до еды. Усиливает действие снотворных и противосудорожных средств. Возможны тошнота, рвота, бессонница, повышение температуры тела, ощущение жара, одышка, реакции гиперчувствительности.

Гопантеновая кислота. Выпускается в таблетках и сиропе. Во время приема возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, сыпь). Не рекомендуется в первом триместре беременности.

Никотиноил гамма-аминомасляная кислота. Используется для энтерального приема (таблетки) и парентерального введения (в/м, в/в — растворы). Применение может сопровождаться тошнотой, головной болью, головокружением, раздражительностью, ощущением тревоги, аллергическими реакциями. Противопоказана беременным и кормящим.

Гидрохлорид гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты — известен под торговым именемфенибут, выпускается в таблетках. Раздражает слизистые оболочки ЖКТ (поэтому противопоказан при язвенной болезни). В начале лечения, как правило, вызывает выраженную сонливость. Также возможны раздражительность, возбуждение, тревожность, головокружение, головная боль, тошнота, аллергические реакции. Не используется при беременности и кормлении грудью.

Глицин. Выпускается в таблетках, предназначенных для рассасывания в полости рта. Переносится очень хорошо — редкие аллергические реакции.

Глутаминовая кислота. Формы выпуска — таблетки и гранулы. Побочные реакции — повышенная возбудимость, рвота, диарея. При длительном применении возможны снижение уровня лейкоцитов и гемоглобина, раздражение слизистой оболочки полости рта, трещины на губах. Противопоказана при лихорадочных состояниях, заболеваниях печени, почек, ЖКТ, кроветворных органов. Во время лечения обязательно следует эпизодически делать клинические анализы крови и мочи.

Нейропептиды

Нейропептиды — это образующиеся в нервной системе молекулы белка, обладающие биологической активностью. Лекарственным средствам, содержащим нейропептиды, присуще определенное ноотропное действие. Некоторые препараты этой группы широко известны и активно применяются в странах, где концепция доказательной медицины пока еще не имеет адекватной реализации. К наиболее известным нейропептидным средствам относятсяцеребролизин, кортексин, актовегин, солкосерил.

Препараты вводятся главным образом в/м. Переносятся хорошо, но возможны аллергические реакции, иногда очень тяжелые.

Пиритинол

Принимается внутрь (суспензия, таблетки, драже). Имеет внушительный список возможных побочных эффектов — нарушения сна, повышенная возбудимость, головная боль, головокружение, быстрая утомляемость, потеря аппетита, тошнота, диарея, аллергические реакции, СТОМАТИТ, боли в суставах, реакции со стороны системы кроветворения. Противопоказан при гиперчувствительности, эпилепсии, печеночной и почечной недостаточности. Не рекомендуется беременным и кормящим. Во время лечения необходим лабораторный контроль (клинические анализы крови и мочи, печеночные пробы).

Винпоцетин

Рассматривается как препарат комплексного действия. Обладает не только ноотропным эффектом, но и способностью улучшать кровообращение в нервной ткани. Тем не менее многочисленные полезные свойства винпоцетина методами доказательной медицины пока не подтверждаются.

Препарат выпускается в таблетках и растворах для в/в введения. Вводить его в/м нельзя. Противопоказан беременным и кормящим. При приеме внутрь переносится хорошо (редкие реакции гиперчувствительности), при в/в введении возможно снижение АД, головокружение, тошнота, флебит.

Винпоцетин
Vinpocetine
БравинтонВинпотон

Винцетин

Кавинтон

Циннаризин

Как и винпоцетин, это препарат комплексного действия. Обладает ноотропными свойствами, но к ноотропным препаратам не относится: последние 50 лет используется в качестве средства, улучшающего кровообращение. Применяется внутрь (капсулы, таблетки).

Циннаризин
Cinnarizine
БалциннарзинВертизин

Дизирон

Стугерон

Циннарон

Циннасан

Циризин

В связи с большим количеством побочных эффектов (сонливость, быстрая утомляемость, головная боль, дрожание конечностей, повышение мышечного тонуса, депрессия, сухость во рту, боли в животе, повышенное потоотделение, аллергические реакции, снижение АД) в настоящее время не рекомендуется ни в качестве ноотропного, ни в качестве сосудистого средства. Применение считается оправданным в комплексной терапии мигрени, головокружения, морской болезни.

***

Список ноотропных средств на этом не заканчивается. Стимулирующее влияние на процессы обмена веществ в нервной ткани — то самое ноотропное действие — представляется очень и очень привлекательным. Неудивительно, что существует множество (сотни!) самых разнообразных лекарственных средств, теоретически обладающих ноотропным действием.

Даже беглое перечисление этих препаратов может занять не один десяток страниц, тем не менее все, что вашему ребенку может быть назначено для «улучшения» нервной системы, — это лекарства с недоказанной эффективностью, находящиеся в 4-й фазе клинических исследований (т. н. постмаркетинговые исследования). Только вы — мамы и папы — вправе решать, будет ваш ребенок участником этих исследований или нет.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть третья. Лекарства».)

Что надо знать про таблетки, которые заставляют мозги работать — The Village Беларусь


Андрею 35, он из Беларуси, CEO IT-стартапа и один из участников этого глобального самоорганизованного эксперимента. Живет не в Беларуси уже несколько лет. Принимает ноотропы уже два года, покупает их без рецепта в интернет-аптеках, с врачами не консультировался. Пробовал многие препараты, в том числе и те, что способны вызвать зависимость. Их тоже называют smart drugs. Разница в том, что ноотропы в плане привыкания считаются безопасными. Остановился на уже знакомом нам модафиниле.


— Как раз пошел хайп про них, было интересно попробовать, так как поменял работу и нужно было очень много изучать новой информации, учиться и работать. Помню, довольно долго не мог взяться за один этап работы, постоянно его откладывал, потому что это было мне не интересно. Нужно было сидеть и очень скрупулезно копаться в чужом коде, хотя сам я не программист. В итоге решил попробовать модафинил. Задачу закрыл за день работы и почувствовал огромное облегчение. Без препарата задача еще бы очень долго меня напрягала и висела над душой. После применения появилась энергия, задачу было решить проще, появился интерес ее закрыть. Эффект был часов пять. После прекращения чувствовал себя отлично — как физически, так и психологически. Физически ощущал приятную усталость от отличного рабочего дня. Психологически был удовлетворен, потому что закрыл сложный и напрягающий кусок работы.


Мне эти таблетки нужны для решения сложных и долгих задач в работе, когда нужна максимальная концентрация, анализ и энергия. Самое главное — это четкая концентрация на одной задаче. Пока не сделаешь все запланированное на день, ни на что не отвлекаешься. Пропадает лень и усталость, работать веселее, интереснее и проще.


В зависимости от задач принимаю максимум два раза в неделю микродозинг. Случается, месяц не принимаю. Иногда два дня подряд, и потом неделя или месяц перерыв. Никогда не пил ноотропы курсами. Если применяю, то в очень маленьких количествах и редко, поэтому эффект всегда одинаковый. Дозировку не меняю.


Однажды мне надо было проехать 1 200 км за рулем одним махом, за этот промежуток принял в четыре раза больше модафинила, чем обычно, и на следующий день чувствовал сильную головную боль. Хотя не факт, что если бы я его не пил, то голова после такого расстояния за рулем была бы в порядке.


Если не злоупотреблять, принимать, только когда это действительно нужно и только безопасные (теоретически) ноотропы, такие как модафинил, то отношение к ним у меня нормальное. В США практически все айтишники, кого знаю, пьют эти препараты.


Пробовать ли их? Я не говорю нет, но и не говорю да. Если об этом заходит речь, то просто описываю свои ощущения. На постоянной основе я бы никакие стимуляторы не применял. Только если секс и спорт.


С исследованиями по теме модафинила знаком. Самое интересное — никто не знает, как он действует и что будет в долгосрочной перспективе. Но большинство склоняются к его относительной безопасности. Общее отношение очень разное: от негативного до настороженного и, в конце концов, до «общество продвинулось бы вперед, если бы у всех был доступ к когнитивным усилителям».


То, как долго я планирую принимать ноотропы, зависит от задач. На данный момент мой проект переходит от стадии «сумасшедший стартап» в стадию «все стабильно». Если в работе все спокойно и стабильно, не вижу надобности в ноотропах.


«Общенациональный опрос показал, что каждый пятый студент в британских университетах использовал study drugs, — писала год тому британская Independent. К тем же таблеткам прибегал каждый пятый преподаватель. Они делают тебя гораздо более сфокусированным, погруженным в задачу — примерно так описывают причину применения. Таблетки пьют перед дедлайнами, принимают, чтобы справиться с долгими, сложными и монотонными делами. И помогает.

чем подкормить интеллект – PROFI.RU — За профи говорят дела

Кто не мечтает стать умнее? Однако нам, точно в сказке, не получить от волшебника Изумрудного города унцию свежих мозгов. К счастью, «таблетки для ума» уже продают в аптеках.

Чудесные снадобья, стимулирующие умственную деятельность, называются ноотропами. Ассортимент их велик, но прежде чем отправиться за лекарством, усвойте два правила.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом о выборе препарата и способе его приёма. А главное — о целесообразности этого самого приёма. Ведь подобные лекарства так же, как и все остальные, обладают побочными эффектами. И при их назначении всегда необходимо учитывать анамнез.

Это может привести к непредсказуемым последствиям. В лучшем случае вы не получите ожидаемого эффекта, так как существует индивидуальная восприимчивость лекарств. О худшем, то есть значительном ухудшении самочувствия, и говорить не стоит!

5 популярных добавок для отличной работы мозга

«Пирацетам» (он же «Ноотропил» и «Луцетам») повышает функциональную активность нейромедиаторов и рецепторов. Нейромедиаторы выступают посредниками для передачи сигнала от нервных клеток к мышцам. Рецептор — чувствительное нервное окончание, которое преобразует раздражение в нервный импульс. Понизилась температура воздуха — вы покрылись мурашками, положили в рот дольку лимона — сморщились.

Если говорить об умственной деятельности, ноотропы помогают лучше запоминать информацию и противостоять большим нагрузкам.

«Пирацетам» может спровоцировать головные боли, поэтому его принимают в сочетании с холином — для профилактики.

Комбинация «Пирацетама» и холина многократно испытана и проверена временем. В первую очередь её назначают пациентам с депрессией, болезнью Альцгеймера и шизофренией. Здоровые люди могут принимать лекарства в целях повышения активности ацетилхолина, важнейшего нейромедиатора.

Омега-3 содержатся как в капсулах рыбьего жира, так и в некоторых продуктах — от бобовых до семян льна. С некоторых пор жирные кислоты омега-3 признаны едва ли не главной пищей для мозга, поэтому в аптеках появилось множество пищевых добавок, содержащих эти кислоты.

Добавки рекомендуются пожилым людям для предупреждения возрастного угнетения когнитивных функций (памяти, внимания, речи и т.д.). Но и для молодых здоровых людей полиненасыщенные жирные кислоты также весьма полезны. Они улучшают эмоциональный фон и повышают концентрацию внимания.

Вещество получают из дерева гинкго, которое растёт в Китае. Данный экстракт содержит флавоноидные гликозиды и терпеноиды, которые известны своими свойствами улучшать функции памяти и повышать концентрацию внимания.

Пациентам с недостаточностью сосудов головного мозга, расстройствами зрения и слуха, страдающим головными болями и головокружениями. И всем, кто хочет сохранить интеллектуальную активность и способность концентрировать внимание на протяжении длительного времени.

Максимальный эффект от лекарства достигается уже через 2,5 часа после приёма. Если вдруг вы его не дождались, значит, эта добавка вам не подходит — эффект экстракта распространяется не на всех людей.

Аминокислота, которая увеличивает выработку нейромедиаторов и отвечает за долговременную память и концентрацию внимания. Вещество улучшает питание головного мозга кислородом, повышает ментальную фокусировку и поднимает настроение. Параллельно оно служит профилактикой эндокринных нарушений.

Людям, которые жалуются на плохую память, рассеянное внимание и неспособность сконцентрироваться; гиперактивным детям.

Азотсодержащая органическая кислота изначально использовалась в качестве пищевой добавки спортсменами, которые хотели нарастить мышечную массу. Но впоследствии стало известно, что вещество также играет ключевую роль в сохранении энергетического равновесия в головном мозге и способствует улучшению памяти.

Спортсменам, испытывающим короткие, но интенсивные нагрузки. Всем, кто хочет повысить выносливость организма.

Производители лекарств подсадили американцев на амфетамины. И заработали на этом миллиарды: Рынки: Экономика: Lenta.ru

США столкнулись с эпидемией синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — число больных растет как на дрожжах. Однако не все эксперты и врачи уверены в натуральности этого роста — многие считают, что это происки фармацевтических гигантов, которые лоббируют свои препараты против СДВГ. Родителей убеждают в болезни детей и срочной необходимости приема стимуляторов, без которых их жизнь обречена. Некоторые врачи готовы ставить сложный диагноз уже исходя из плохих оценок в школе. При этом среди взрослых также наблюдается значительный рост больных СДВГ. Эпидемия дефицита внимания или попытка залатать дефициты в бюджетах фармгигантов — в материале «Ленты.ру».

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — неврологическо-поведенческое расстройство развития. Отличительные признаки СДВГ: невнимательность (человек не способен удерживать внимание на деталях, не может долго следовать инструкциям, испытывает сложности при самостоятельном выполнении задачи, часто теряет вещи), гиперактивность (возбужденное состояние, невозможность долго усидеть на месте, часто наблюдаются бесконтрольные движения, болтливость), агрессивное поведение и импульсивность. Расстройство вызывает сложности в обучении и социальном взаимодействии.

Миллионам людей ставят диагноз — синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Без лечения жизнь с этим расстройством означает множество проблем, в том числе и финансовых. В 2017 году в научном журнале PLOS One было опубликовано исследование, показавшее тесную связь между СДВГ и займами под высокие проценты, в частности, в ломбардах, просроченными платежами, опозданиями и постоянной сменой работы. Это объясняется тем, что люди с СДВГ в силу своих когнитивных нарушений быстро реагируют на краткосрочные стимулы. Для них характерно импульсивное поведение, которое заставляет принимать поспешные решения, это не личный выбор, а проблемы, вызванные особенностями работы мозга.

По данным университета Айовы, обнародованным в 2018 году, количество людей с СДВГ стремительно растет. В 2016 году в США этот диагноз получили 10,2 процента детей в возрасте от 4 до 17 лет, тогда как в 1997-1998 годах таких было 6,1 процента. В семидесятых СДВГ считался детской болезнью, которая со временем проходит. Позднее оказалось, что симптомы сохраняются и в зрелом возрасте, более того, СДВГ может проявиться достаточно поздно. Как показало исследование Королевского колледжа Лондона, примерно у 70 процентов испытуемых, которым поставили диагноз после 18 лет, в детском возрасте не были выявлены соответствующие симптомы. «СДВГ встречается примерно у 4 процентов взрослых, но только немногие из них получают медицинскую помощь», — говорит автор исследования Джессика Агнью-Блэйс. Многие люди, у которых обнаружили СДВГ уже в зрелом возрасте, признаются, что десятилетиями жили в кризисе, меняли одну работу за другой, пока им не поставили диагноз, кому-то удавалось получить необходимое лечение только после попытки самоубийства.

Материалы по теме

00:03 — 16 января 2019

Скрытые силы

Люди с аутизмом годами сидели без работы. Теперь их зовут в лучшие компании мира

Распространение СДВГ достигло таких масштабов, что уже является серьезной нагрузкой для экономики. По оценкам Центра по изучению СДВГ в Канаде (CADDAC), страна теряет от 6 до 11 миллиардов долларов ежегодно из-за потери производительности на рабочем месте, связанной с синдромом дефицита внимания. Среди людей с СДВГ есть и довольно успешные бизнесмены, но большая часть не может устроиться, часто меняет работу, занимает наиболее низкооплачиваемые позиции. Все это означает дополнительные издержки для государства, такие люди больше зависят от системы социального обеспечения и платят меньшие налоги.

Благодаря терапии расстройство можно корректировать. Большинство из тех, кому поставили диагноз в зрелом возрасте, признают, что после того, как удалось определить причину проблем и назначить лечение, дела пошли на лад и они стали вести полноценную жизнь. Признание СДВГ создало огромный рынок для фармацевтических компаний. После того как доказали, что синдром дефицита внимания может проявиться и в зрелом возрасте, «новые взрослые», которым ранее никогда не ставили диагноз, оказались самым быстрорастущим сегментом рынка, как признал в 2011 году Ангус Рассел, тогда занимавший пост гендиректора фармацевтической компании Shire. По данным компании IMS Health, занимающейся аналитикой в области медицины, в 2012 году для людей в возрасте от 20 до 39 лет было выписано 16 миллионов рецептов на лекарства от СДВГ.

Главным образом для лечения используются стимуляторы центральной нервной системы, в первую очередь — Ritalin, Adderall, Concerta, Focalin и Vyvanse. Под этими торговыми марками продают соединения амфетамина и метилфенидата, в России оборот этих психотропных веществ запрещен. По данным IMS Health, в 2007 году продажи стимуляторов составляли 4 миллиарда долларов, к 2012-му выросли до 10,5 миллиарда долларов. В период с 2012 по 2015 год рынок достиг 11,2 миллиарда долларов. Прогнозируется, что к 2020 году речь будет идти уже о 17,5 миллиарда долларов. Лидером рынка препаратов от СДВГ уже больше 20 лет является Shire. Стать номером один компании удалось после того, как в 1997 году она приобрела за 186 миллионов долларов Richwood Pharmaceutical, которая разработала наиболее популярное средство для лечения СДВГ— Adderall (стимулятор на основе амфетамина). Shire принадлежит также Vyvanse и еще ряд брендов. Подразделения компании, занимающиеся лекарствами от СДВГ, стоят порядка 8,5 миллиарда долларов.

Пока у ученых нет убедительного ответа, почему количество людей с СДВГ растет. Одни предполагают, что дело в современных гаджетах и цифровых медиа: постоянная смена ярких картинок заставляет все время переключать внимание, что в итоге может обернуться серьезным расстройством. В пользу этой версии говорит двухлетнее исследование ученых из Университета Южной Калифорнии. Доктор Вэй Бао из университета Айовы, чьи работы позволили говорить о «новой эпидемии СДВГ», сам считает, что рано делать какие-то выводы, возможно, люди не стали чаще болеть, просто врачи научились лучше определять симптомы.

Материалы по теме

00:04 — 20 ноября 2018

Еще одна точка зрения заключается в том, что под давлением фарминдустрии, врачи стали ставить этот диагноз слишком часто. Доктор Кейт Коннерс стоял у истоков сложившейся сейчас практики лечить детские расстройства стимуляторами. Именно он в начале 1960-х годов в университете Джонса Хопкинса провел первые официальные испытания по воздействию стимуляторов (конкретно метилфенидата) на детей. Исследования были оплачены производителем Ritalin компанией CIBA. Результаты оказались крайне убедительными: успеваемость детей резко возросла, а Коннерс стал одним из главных активистов в области применения стимуляторов для лечения СДВГ. Он работал со всеми крупными производителями, но потом резко сменил позицию и стал говорить о волне ошибочных диагнозов СДВГ, достигшей уровня «национальной катастрофы».

Кейт Коннерс

Кадр: MHS Assessments — Clinical and Education / YouTube

Коннерс неоднократно заявлял, что под давлением фармгигантов признаки классического СДВГ неоправданно расширили. Старый владелец Richwood Pharmaceutical и бренда Adderall Роджер Григгс теперь заявляет, что категорически против того, чтобы стимуляторы использовались так широко. Он называет их «ядерными бомбами», которые можно назначать только в экстремальных обстоятельствах и под тщательным наблюдением врача. Никто из тех, кто говорит об «эпидемии гипердиагностики», не отрицает, что СДВГ — серьезное расстройство, которое в том числе требует и медикаментозного лечения, но, по оценкам скептиков, реальные объемы людей с СДВГ не изменились и составляют порядка 5 процентов, остальным же выписывают лекарства незаслуженно.

Фармацевтов обвиняют в агрессивном маркетинге, который привел к тому, что плохая успеваемость или рассеянность уже позволяют поставить ребенку диагноз и назначить таблетки. В том, что стимуляторы помогут добиться успеха, убеждают и родителей, и самих детей. Shire несколько лет назад оплатили выпуск 50 тысяч экземпляров комикса, в котором супергерои предлагают детям принимать лекарства, чтобы лучше учиться. В рекламной кампании Shire, направленной на подростков, принял участие музыкант группы Maroon 5 Адам Левин. Для родителей напечатали брошюры, в которых объяснялось, что таблетки решат все проблемы, связанные с поведением их детей. Чтобы снять стигму и побудить людей обращаться к врачам, были подготовлены списки «Известных людей с СДВГ». Таким образом родители видели, что их дети в хорошей компании Томаса Эдисона, Авраама Линкольна, Галилея и Сократа.

Материалы по теме

00:01 — 2 декабря 2018

Тотал больше

Они бросили работу ради ставок на спорт. Что из этого вышло?

Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (Food and Drug Administration, FDA) с 2000 года неоднократно призывало фармацевтические компании отозвать рекламу, которая преувеличивает действие лекарств. Хотя исследования подтверждают, что без лечения СДВГ могут возникнуть серьезные проблемы в зрелом возрасте, не было доказано, что стимуляторы в качестве терапии обладают всеми преимуществами, о которых сообщают в рекламе, комиксах и буклетах. В феврале 2017 года Shire пришлось выплатить по требованию FDA штрафы в размере 57,5 миллиона долларов за ненадлежащую рекламу ряда лекарств, включая Vyvanse, Adderall XR и Daytrana.

Выговор за рекламу стимуляторов получил и ведущий телеканала ABC Тай Пеннингтон. В своей передаче он рассказывал о том, каких поразительных успехов могут добиться взрослые благодаря стимуляторам, и признался, что Adderall изменил и его собственную жизнь. Приглашенный к нему в эфир психиатр развил тему, добавив, что большинство заключенных составляют люди с недиагностированным СДВГ, которым стоило бы выписать стимуляторы. При этом Пеннингтон умолчал, что был представителем Shire с 2006 по 2008 год и получал за это деньги в компании. За то, что он явно преувеличивал положительные эффекты от Adderall и умолчал о негативных побочных эффектах, FDA выписала ему предупреждение. «Я не медицинский эксперт. Я телеведущий», — прокомментировал Пеннингтон свой промах.

Изображение: Ownyouradhd.com

Не менее активно обрабатывались врачи, от которых зависят диагнозы и рецепты. Например, новая модификация Adderall — Adderall XR — была презентована Shire в апреле 2002 года в Ritz-Carlton Hotel and Spa в Пасадене, Калифорния. На мероприятие пригласили 70 врачей, которым рассказывали, что СДВГ без лечения грозит отсутствием работы или неполной занятостью, фатальными автомобильными авариями, криминальными действиями, нежелательной беременностью и венерическими заболеваниями. При этом не упоминалось, что в исследованиях не оценивалось — удалось ли стимуляторам уменьшить эти риски. Психиатр Вильям Додсон, который вел эту презентацию, сообщил коллегам, что ставит диагноз примерно 300 пациентам в год и всегда рекомендует принимать стимуляторы до конца жизни. Сообщалось, что за это выступление он получил от Shire 2000 долларов, а в 2010-2011 годах фармкомпании перевели ему 45,5 тысячи долларов. Впрочем, сам он считает, что ведет работу просветителя, а заявления, что фармацевты заставляют врачей ставить неверные диагнозы, чтобы поднять продажи, — не что иное, как теории заговоров. «Если людям нужна помощь, моя задача — убедиться, что они ее получают», — сказал доктор Додсон.

Стимуляторы давно перешагнули порог медицинских кабинетов. Множество людей не имеют СДВГ, но охотно принимают Adderall и другие лекарства, чтобы повысить производительность или отдохнуть (они имеют и эйфористический эффект). Благодаря рекламной кампании у таких препаратов сложился гораздо более респектабельный имидж, чем у грязных уличных стимуляторов. Неудивительно, что, по экспертным оценкам, Adderall принимают до 35,6 процента американских студентов, чтобы поднять свои когнитивные способности и в последний момент подготовиться к экзаменам. Отмечалось, что упоминание препарата в твиттере резко возрастает в декабре и апреле, когда до университетских экзаменов остается несколько дней.

Материалы по теме

00:01 — 5 октября 2018

Больно не будет

Они посадили Америку на наркотики и получают миллиарды. Это абсолютно легально

Любят стимуляторы и спортсмены. Например, амфетамин десятилетиями принимали, практически не таясь, профессиональные бейсболисты. В 2005 году Высшая лига бейсбола США заявила о начале решительной борьбы со стимуляторами и введении дополнительного тестирования. После этого целый ряд профессиональных бейсболистов заявили о том, что страдают СДВГ. Сразу после введения дополнительных допинг-тестов количество людей, получавших стимуляторы по рецепту, возросло с 28 игроков до 103, что составило 8 процентов от всех игроков лиги. В 2013 году их уже было 119. Доктор Гэри Уодлер из Всемирного антидопингового агентства иронично заметил, что в Высшей лиге началась эпидемия СДВГ. Не менее популярен подобный допинг в киберспорте. В 2015 году Электронная спортивная лига (ESL Gaming) добавила Adderall в свой список веществ, запрещенных для участия в турнирах, и начала тестировать игроков на наркотики. Запрет был введен после того, как известный профессиональный игрок признался в интервью, что вся его команда использовала Adderall во время турнира ESL.

Как отмечают эксперты, совершенно невозможно сказать, какая часть взрослых, которым выписали Adderall или другие аналогичные препараты, действительно имеет СДВГ, а какая получает лекарство незаконно. Но таких случаев явно немало. Как признаются любители аптечных стимуляторов, при желании получить рецепт не составляет труда, что в итоге может обернуться достаточно сильной зависимостью. В 2013 году организация «Партнерство для детей без наркотиков» обнародовало результаты опроса, в ходе которого девять процентов подростков (около 1,9 миллиона) сообщили о злоупотреблении стимуляторами, прописываемыми от СДВГ. Гражданская комиссия по правам человека (CCHR) заявляла, что критерии диагностики СДВГ настолько субъективны и произвольны, что дети и подростки могут легко симулировать, чтобы получить рецепт, чем они, без сомнения, пользуются.

Хотя злоупотребления рецептурными стимуляторами растут, даже их убежденные противники не могут отрицать, что в ряде случаев они действительно могут существенно поднять когнитивные способности и концентрацию. Побочными эффектами считают нарушение сна, повышенное давление, проблемы с сердцем, в редких случаях галлюцинации и суицидальные мысли.

Материалы по теме

00:01 — 5 мая 2018

Дуйте к нам

США и Канада воюют за марихуану. Победит тот, у кого больше

Если в случае «опиоидной эпидемии», спровоцированной оксиконтином, количество погибших составляет десятки тысяч за год, трагические случаи, связанные со злоупотреблениями стимуляторами единичны, хотя достаточно впечатляющие. Известно о семилетнем ребенке, впавшем в депрессию после приема лекарств, сообщалось и о случае, когда у ребенка из-за стимуляторов начались сильные галлюцинации. 24-летний Ричард Фе испытывал серьезные психические проблемы, пытаясь побороть зависимость от аптечных стимуляторов, и в итоге покончил с собой.

Подобные трагические события воспринимаются как сопутствующий ущерб и вряд ли заставят отрасль изменить отношение к проблеме. Фармацевтические компании вкладывают миллионы в исследования и продвижение своих продуктов, поэтому в ближайшее время рынок будет только расти, а количество людей, которые не представляют своей жизни без стимуляторов, продолжит увеличиваться.

Почему глицин интересен сразу многим наукам — Российская газета

Устал? Нервничаешь? Попринимай пару недель глицин. Так советуют некоторые врачи. Глицин — простенькая аминокислота, один из кирпичиков белка. Глицином интересуются многие науки: химия, биология, медицина, психология и даже астрофизика. Недавнее исследование международной группы ученых* показало, что это органическое вещество способно образовываться в межзвездных облаках и ему для этого не нужно ни тепло, ни свет звезд. Если не сдерживать фантазию, можно предположить, что именно благодаря глицину где-то в космосе появилась жизнь, которая потом вместе с кометами попала на Землю и за несколько миллиардов лет эволюционировала до такой сложной системы, как мы с вами. Но это неточно.

*В этом коллективе есть и россияне, в частности Глеб Федосеев, сотрудник научной лаборатории астрохимических исследований Уральского федерального университета.

1820 — год открытия глицина

Дело было во Франции: отгремела революция, рухнула империя Наполеона, к власти вернулись Бурбоны. А в это время химик, ботаник и фармацевт Анри Браконно варил холодец…

Точнее — совершал то, что обычные люди делают, когда хотят приготовить холодец: долго кипятил в воде свиные сухожилия, хрящи и другие ткани. Но полученное желе он не подал на стол с хреном, а добавил туда серную кислоту. После фильтрации и выпаривания получились белые кристаллики, сладковатые на вкус.

Так впервые был выделен глицин. В том, как эта аминокислота воздействует на клетки и работу мозга, ученые разобрались намного позже — во второй половине XX века. И кстати, разобрались не во всем.

Аминокислота

Глицин — простейшая аминокислота с формулой Nh3-Ch3-COOH. Напомним, что из аминокислот состоят все белки. Сущность генетического кода как раз и заключается в том, что последовательность нуклеотидов в генах превращается в последовательность аминокислот в белке.

Надеемся, вы поняли, что имеется в виду слово «белки» с ударением на последнем слоге. Впрочем, белки, которые животные, тоже состоят из белков, которые вещества.

Лекарство от всего или пустышка?

Медики до сих пор спорят, есть ли польза от глицина. Мы попытались разобраться

Аргументы за

Глицин играет важную роль в нашем организме. Он входит в состав многих белков и биологически активных соединений, участвует в важных реакциях. Кроме того, глициновые рецепторы имеются во многих участках головного и спинного мозга.

Сотни исследований показывают, что глицин может улучшать состояние человека:

  • при усталости,
  • негативных последствиях стресса,
  • алкоголизме,
  • нарушениях сна,
  • последствиях инсульта и травм головы,
  • излишней возбудимости,

а также во многих других ситуациях, включая шизофрению.

Это вещество нетоксично. Оно и так вырабатывается в нашем организме и без труда усваивается. По крайней мере, вреда от приёма препарата в рекомендованных дозах пока не выявлено.

Аргументы против

До конца не ясно, насколько легко глицин преодолевает гематоэнцефалический барьер — специальный механизм, который позволяет посторонним веществам проникать в мозг через сосуды. Возможно, основная часть таблетки через желудок расходится по разным органам, а до главного адресата — мозга — добираются лишь малые остатки или совсем ничего.

Сторонники жесткой доказательной медицины уверяют, что экспериментальных данных, подтверждающих пользу глицина, пока недостаточно. Нужно больше статистики.

Да, глицин вроде бы безопасен (но это неточно). Поев свиного холодца, мы получаем дозу этого вещества, эквивалентную тысячам таблеток. Вроде ничего плохого с нами не происходит. Терапевтический эффект, однако, тоже как-то неочевиден.

Вывод

Если вам помогает глицин, принимайте его! Даже если целебное действие пока не доказано, никто не отменяет действие плацебо. К тому же эффект «целебной пустышки» неплохо работает как раз в тех случаях, когда прописывают глицин — например, при стрессе или сниженной концентрации внимания.

Темная химия в далеком космосе

В каком-то смысле глицин — это граница между жизнью и не жизнью. С одной стороны, это аминокислота, которая входит в состав белков, в том числе человеческих. С другой — она достаточно проста, чтобы образовываться без участия какого-либо организма.

В 2009 году на Землю поступили образцы, которые аппарат Stardust взял с кометы Wild 2. Там обнаружился глицин. Это открытие усилило позиции сторонников панспермии — идеи, что «строительные блоки» для появления жизни попали на нашу планету из космоса. Позднее глицин нашли и в пробах вещества с кометы Чурюмова — Герасименко.

Недавняя публикация в Nature Astronomy, сделанная с участием российских ученых, доказывает, что глицина в космосе может быть даже больше, чем думали раньше. Оказывается, эта аминокислота может синтезироваться в межзвездном пространстве, где нет ни тепла, ни света.

Условия эксперимента были следующие:

  • Темнота.
  • Температура около -260 ºС.
  • Частицы пыли, покрытые тонким слоем самых распространенных льдов из воды, метана, аммиака, оксида углерода.

Выяснилось, что при столкновении атомов, аналогичных тем, что случаются в межзвездных облаках, вполне может получаться глицин. Авторы эксперимента назвали это «темной химией» — реакции шли без участия фотонов или каких-то еще лучей. То есть глицин мог образовываться еще до того, как сформировались звезды и планеты.

Сколько глицина в еде

  • Свиные уши — 4,4%
  • Отварная куриная кожа — 2,4%
  • Жареные куриные крылышки — 2,0%
  • Говядина, свинина — 1,5-2,0%
  • Десерты на основе желатина — 1,9%
  • Арахис — 1,63%
  • Лосось — 1,42%

Источники: National Nutrient Database for Standard Reference (USA) и др.

Таблетки для менеджера ~ Континент Сибирь Online

Возможно, многим знакомы ситуации, когда в течение дня нужно было сделать один звонок, но память начисто стерла эту информацию, или во время делового разговора менеджер забывает спросить о чем-то важном, что могло бы существенно повлиять на исход переговоров. Как улучшить свою память и повысить концентрацию внимания, рассказывает доктор медицинских наук, старший научный сотрудник Института клинической иммунологии СО РАМН, врач-невролог высшей категории, сотрудник университетской клиники города Лейпцига (Германия) Ольга Малышева.

— Скажите, насколько опасна ситуация, когда менеджер уже не может вспомнить задачи на день, не сверившись предварительно с записями в ежедневнике?

— Такая «безобидная» забывчивость, которую, безусловно, уже можно отнести к расстройствам памяти, сначала вызывает ряд неудобств, помехи в работе. Но со временем она приводит к повышенной раздражительности, возможно, неуверенности в своих действиях, ошибкам, как следствие, снижению работоспособности. Человек перестает резонировать, то есть отвечать последовательными и ответственными шагами на возникающие проблемы.

— Это можно исправить какими-то таблетками?

— На сегодняшний день существует целый ряд относительно безвредных препаратов, которые при длительном применении в той или иной степени способствуют улучшению памяти. Например, «Ноотропил» или «Танакан». Назначать их должен врач, самостоятельно принимать препараты я не рекомендую. Но по опыту знаю, что в большинстве случае при подобного рода забывчивости для улучшения умственной деятельности необходимы пять вещей: больше двигаться, придерживаться здорового питания, пить достаточно жидкости, чаще бывать на воздухе и правильно отдыхать вечером.

— Каким образом здоровый образ жизни поможет улучшить память?

— Первое — нужно не реже трех раз в неделю ходить в фитнес-клуб. Адреналин, вырабатываемый в результате стрессов, обостряет внимание и активизирует умственную деятельность. Однако длительная высокая концентрация гормона в крови, напротив, приводит к обратному эффекту. Достаточная дозированная нагрузка сжигает излишки адреналина. Кроме того, регулярная физическая нагрузка однозначно улучшает психоэмоциональное состояние, заряжает бодростью. В результате у людей с высокой физической активностью качество жизни всегда на высоте, и забывчивостью они, как правило, не страдают.

Помочь мозгу можно, изменив подходы к питанию. Важно никогда не переедать и употреблять углеводы, которые долго распадаются, обеспечивая для организма длительную энергетическую поддержку. Это прежде всего каши и макароны. Следует обратить внимание, что клетки головного мозга в качестве источника питания предпочитают глюкозу, основным поставщиком которой являются углеводы.

— Каким, на ваш взгляд, должен быть бизнес-ланч, во время которого идут переговоры с партнером?

— Если предстоит важная незапланированная встреча, предварять ее мясным обедом нельзя. Трудности в переваривании белковой пищи будут способствовать оттоку крови от мозга к желудку и тем самым уменьшать кровяное обеспечение головного мозга и замедлять умственные процессы. Лучше всего потреблять естественные углеводы, например, различные фрукты. Апельсин и ананас способствуют концентрации внимания, финики содержат дофамин — вещество, активизирующее мыслительные реакции. Большой энергетической ценностью обладают бананы. Во время делового обеда закажите морскую рыбу, морепродукты. В них содержатся вещества, активизирующие работу мозга, а также йод — его дефицит приводит к ослаблению умственной деятельности. Также рыба содержит холин и лецитин, которые участвуют в выработке ацетилхолина — вещества, дополнительное количество которого необходимо клеткам мозга при длительной напряженной работе. А мясные блюда из говядины или баранины оставьте на выходные дни.

— Какие «правильные привычки» способствуют улучшению памяти?

— Чтобы голова была ясной, требуется достаточное количество жидкости — не менее двух литров в день. (Хочу особо отметить, что в немецких клиниках в ежедневный рацион каждого больного обязательно включается два литра минеральной воды, независимо от патологии и возраста пациента.) В рацион следует включить минеральную воду, свежевыжатые соки, свежезаваренный зеленый или черный чай. Они прекрасно утоляют жажду, питают клетки мозга, а также содержат нужные витамины и микроэлементы.

Для поддержания хорошей умственной деятельности важно, чтобы в помещении, где вы находитесь, всегда было много свежего воздуха. Поэтому в любое время года хорошо проветривайте помещение, лучше каждый час, чтобы достаточный доступ кислорода сохранялся. И конечно, в выходные дни лучше выезжать за город: покататься на лыжах, почистить дачный участок от снега, просто походить по тропинкам, подышать чистым воздухом.

— Вы упоминали, что многое на работе зависит от организации домашнего отдыха…

— Обычно после плотного ужина мы обсуждаем проблемы дня или проводим время за телевизором. Это только усиливает наше внутреннее психологическое напряжение и вредит здоровью. С помощью электроэнцефалографа ученым удалось установить, что во время просмотра телепередач у телезрителей происходит ослабление ментальной стимуляции, чего, кстати, никогда не бывает при чтении хороших книг. Как показывают современные исследования, именно чтение является одним из средств избавления от негативного влияния стресса. Во многих случаях можно говорить о его лечебном эффекте. Речь идет не о детективах и любовных романах, а о литературных шедеврах таких мастеров слова, как Пушкин, Лермонтов, Фет, Тютчев, Гете. Такое чтение тренирует память, особенно если вы попробуете учить наизусть наиболее понравившиеся вам отрывки. Между прочим, хорошее знание классической мировой литературы может пригодиться в работе. Если вы вдруг во время деловой встречи к месту процитируете кого-нибудь из классиков, это произведет на окружающих хорошее впечатление.

Но хочу предупредить, что если выраженное нарушение памяти отмечается более двух-трех недель в году или постоянно, то возможно, причина здесь не в длительном стрессовом воздействии и эмоциональном нарушении, а в чем-то более серьезном. Например, в эндокринной патологии или заболевании нервной системы. Нужно будет найти время, чтобы показаться врачу.

Точка зрения

Как вы поддерживаете уровень работоспособности?

Светлана Паршина, переводчик:

— Для меня нарушение памяти означает профессиональную непригодность. Пока, к счастью, с такой проблемой я не сталкивалась, но иногда возникает ощущение «перевода на автомате«. То есть при синхронном переводе я перевожу, не успевая вникнуть в смысл сказанного. Думаю, что это не признак профессионализма, а результат усталости. У меня есть свои методы борьбы со стрессом: ежедневные прогулки на свежем воздухе не меньше часа, стакан свежевыжатого сока по утрам, я не пью кофе после 16.00 и каждую неделю посещаю сауну. Ну а совсем в крайних случаях пью по 1 г витамина С дней 5–7 подряд.

Егор Егошин, PR-менеджер проекта Nokia агентства «АГT-Сибирь»:

— Мой личный рецепт весьма прост. Стараюсь регулярно посещать спортивный зал и по возможности высыпаться.

Жанна Крымко, преподаватель школы бизнеса «Лаборатория»:

— Я избегаю приема любых лекарств, даже витаминов и БАДов. Но уже четвертый год подряд где-то с конца января я начинаю принимать гомеопатические препараты, а еще всегда соблюдаю посты в соответствии с православным календарем. Если возникают стрессовые ситуации, недельку пью по вечерам отвар корня валерианы. И все проблемы растворяются сами собой!

НООФЕН® ПОМОЖЕТ СБЕРЕЧЬ ЗДРАВЫЙ УМ И ЯСНУЮ ПАМЯТЬ

Память и концентрация внимания очень важны для каждого работающего человека. Страшно представить, чем грозит нарушение этих функций у врачей, водителей, пилотов, фармацевтов, бухгалтеров и представителей других профессий. В последнее время количество людей, которые страдают от ослабления когнитивных функций, значительно увеличилось. Среди причин бесконечный поток информации, который рушится на современного человека, стрессы, форс-мажорные обстоятельства. Изменить существующие условия жизни нам не под силу. Однако помочь сохранить здоровье и высшие функции нашего мыслительного органа вполне реально.

Когнитивные способности это…

Высшие функции головного мозга, которые несут ответственность за всю интеллектуальную деятельность человека. К ним относятся память, внимание, мышление, речь, визуальное и пространственное восприятие окружающего мира. От состояния когнитивных функций зависит умственное и физическое здоровье, качество и успешность жизни.

Почему происходят нарушения?

Когнитивные функции снижаться с возрастом. Процесс запускается с 30–35-лет. Заметными изменения становятся между 45–60 годами.

Также причиной когнитивных нарушений могут быть травмы нервной системы, психоневрологические или нейродегенеративные заболевания.

Существуют и факторы рыска, которые способствуют ухудшению памяти, внимания и мыслительных функций. В числе первых здесь – артериальная гипертензия, именно она становится зачастую пусковым механизмом для развития атеросклероза и других сосудистых нарушений. К ослаблению когнитивных способностей приводят и хронические стрессы, нервные, интеллектуальные и физические перегрузки.

Что должно насторожить?

Обратите внимание, если вам стало труднее запоминать текущие события, при этом отчетливо помните давние. Может утрачиваться способность ясно мыслить, снижаться интеллект, ухудшается ориентация в пространстве.

Наблюдаются и изменения характера. Например, у человека появляется чрезмерная раздражительность.

В целом, когда запускается процесс когнитивных расстройств, теряется личность человека.

Можно ли избежать «перегрева»?

Защитить мозг от перегрузки, одновременно улучшив его работу можно с помощью специально разработанных препаратов, которые называются ноотропами (греч. noos – мышление, разум; tropos – стремление). Эти средства стимулируют память, обучение, улучшают умственную деятельность и познавательные функции. Такие препараты имеют еще защитные свойства: повышают устойчивость мозга к экстремальным нагрузкам и гипоксии. Справиться с подобными задачами под силу современному ноотропному препарату НООФЕН®.

«Секрет» НООФЕНА® заключен в особой химической формуле, которая объединяет гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК) и фенилэтиламин (дофамин). Такое сочетание тормозящего и мотивирующего медиаторов, обеспечивает его уникальность. НООФЕН® не просто успокаивает или возбуждает, препарат создает баланс, нормализуя состояние человека.

Как действует препарат?

Механизм действия НООФЕНА® основан на свойствах аминокислот, которые входят в состав препарата. Проникая в мозг через гаммаэнцефалический барьер, молекула действует по избирательному принципу. Образно говоря, в участки, которые нуждаются в торможении, встраивается гамма-аминомасляная кислота, где нехватка дофамина, там добавится физиологический медиатор-мотиватор – дофамин.

А результаты?

НООФЕН® повышают умственную работоспособность, снижает утомляемость, у человека появляются новые мотивы для деятельности и положительных эмоций.

НООФЕН® значительно повышает концентрацию внимания, улучшает все основные механизмы памяти, мышления – обработку и обобщение информации.

Кроме того препарат имеет выраженное вегетонормализующее действие – уменьшает головные боли и явления сердцебиения, устраняет головокружения, избавляет от раздражительности, нормализует сон.

НООФЕН® помогает быстрее восстанавливать функции мозга после полученных травм, перенесенного инсульта. Применение препарата улучшает память при возрастном ее ослаблении, которое связано с ухудшением кровоснабжения головного мозга.

В целом, создавая когнитивный резерв, ноотропы позволяют продлить период интеллектуальной и физической активности человека, защищая его мозг от негативных воздействий и преждевременного старения.

Как принимать препарат?

Длительность терапевтического курса, должен определить врач. При этом пациенту следует понимать, что восстановление нарушенных функций требует определенного времени, поэтому принимать препарат рекомендуют курсом.

Где найти инструкцию?

С подробной инструкцией препарата НООФЕН® можно ознакомиться здесь.

Производитель препаратов – известная латвийская компания OlainFarm, официальным дистрибьютором которой в Украине, является компания OLFA.

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ МНЕНИЕ

ИРИНА КАРАБАНЬ, доктор мед. наук, професор ГУ «Институт геронтологи им. Д. Ф. Чеботарева НАМН Украины»

В ряду ноотропных препаратов достойное место занимают препараты γ-аминомасляной кислоты, и в частности НООФЕН®. Средство сочетает ноотропное и транквилизирующее действие.

НООФЕН® улучшает память, интеллектуальную активность, повышает устойчивость мозга к вредным воздействиям, обладает седативными свойствами, а также оказывает стабилизирующее действие на вегетативные функции.

Проведенные исследования позволяют рекомендовать курсовой прием НООФЕНА® в качестве эффективного ноотропного средства, существенно улучшающего мозговые функции.

долгосрочных эффектов и рисков препаратов для лечения СДВГ: аддералла, риталина и др.

Вы посетили своего врача и приняли решение: пора взять свой СДВГ под контроль. Но вы можете задаться вопросом, безопасно ли лекарство, которое вам нужно, в течение длительного времени?

Если вы взрослый, то больше всего долгое беспокойство по поводу лекарств от СДВГ связано с тем, как они влияют на другие ваши заболевания.

Ваш врач осмотрит вас, и вместе вы сможете составить план, который поможет вам сохранить здоровье и сосредоточиться.

Побочные эффекты и риски, связанные с длительным использованием лекарств от СДВГ, включают:

  • Болезнь сердца
  • Высокое кровяное давление
  • Судороги
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Злоупотребление и зависимость
  • Изменение цвета кожи

Болезнь сердца или Высокое кровяное давление

Большинство лекарств от СДВГ являются «стимуляторами». Они могут повысить кровяное давление и учащить сердечный ритм. Если у вас уже есть проблемы с сердцем, эти лекарства могут быть опасными.Примеры включают:

  • Амфетамин (Evekeo)
  • Декстроамфетамин (Adderall, Adderall XR, Dexedrine, ProCentra, Zenzedi)
  • Дексметилфенидат (Focalin, Focalin XR)
  • Lisdexamfetamine (Vykeo) Метилин, Риталин, Квилливант)

1. Судороги или нерегулярное сердцебиение

Другое лекарство от СДВГ, атомоксетин (Strattera), не является стимулятором, но его связывают с судорогами и нерегулярным сердцебиением.FDA предлагает людям с историей этих проблем держаться подальше от этого.

2. Злоупотребление или зависимость

Некоторые люди злоупотребляют препаратами, стимулирующими СДВГ. Они могут раздавить таблетки и нюхать их, чтобы получить кайф, что может привести к опасной передозировке.

Если вы не злоупотребляли психоактивными веществами, маловероятно, что вы пойдете по этому пути. Но если вы это сделаете, вы можете подвергнуться риску злоупотребления лекарствами от СДВГ.

Честно поговорите со своим врачом о вашем прошлом или настоящем злоупотреблении наркотиками.Они могут помочь вам решить, подходят ли вам лекарства от СДВГ.

3. Психиатрические проблемы

Лекарства от СДВГ могут быть связаны с некоторыми проблемами психического здоровья, но это случается редко. Например, некоторые люди сообщают о проблемах поведения, таких как агрессия и враждебность. Другие говорят, что у них появились симптомы биполярного расстройства.

FDA также предупредило, что существует небольшой риск того, что стимулирующие препараты от СДВГ могут вызвать перепады настроения или симптомы психоза, такие как слух и паранойя.

4.Изменение цвета кожи

Кожный пластырь с трансдермальной системой метилфенидата (Daytrana) связан с заболеванием кожи, известным как химическая лейкодермия. Это состояние вызывает необратимую потерю пигментации кожи в месте наложения пластыря.

Как взвесить риски

Посоветуйтесь со своим врачом. Вместе вы можете решить, безопасны ли для вас лекарства от СДВГ.

Ваш врач может захотеть провести несколько тестов, чтобы увидеть, есть ли у вас состояния, которые могут плохо сочетаться с лекарствами от СДВГ.Например, они могут проверить, есть ли у вас высокое кровяное давление, нерегулярное сердцебиение или другие сердечные заболевания.

Другие условия могут повысить риск приема лекарств от СДВГ. Сообщите своему врачу, если у вас есть одно из этих лекарств:

Сообщите им, если вы принимаете другие лекарства или добавки. Некоторые могут плохо отреагировать на лекарства от СДВГ.

Как только вы начнете принимать лекарство от СДВГ, регулярно посещайте врача, чтобы убедиться, что у вас нет серьезных побочных эффектов.

Имейте в виду, что лекарства от СДВГ в целом безопасны. Вероятность серьезных проблем невелика. Для многих людей польза от лечения перевешивает риски.

Concerta Oral: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка.

Нервозность, проблемы со сном, потеря аппетита, потеря веса, головокружение, тошнота, рвота или головная боль. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

В стуле может появиться пустая оболочка от таблетки.Этот эффект безвреден, потому что ваше тело уже усвоило лекарство.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Это лекарство может повысить ваше кровяное давление. Регулярно проверяйте свое кровяное давление и сообщайте своему врачу, если результаты будут высокими.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: признаки нарушения кровотока в пальцах рук или ног (например, холод, онемение, боль или изменение цвета кожи), необычные раны на пальцах рук или ног, быстрое / учащенное / нерегулярное сердцебиение, психические изменения / изменения настроения / поведения (например, возбуждение, агрессия, перепады настроения, ненормальные мысли, мысли о самоубийстве), неконтролируемые движения мышц (например, подергивание, тряска), внезапные выбросы слов / звуков, которые трудно контролировать, изменение зрения (например, нечеткость зрения).

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: обморок, судороги, симптомы сердечного приступа (например, боль в груди / челюсти / левой руке, одышка, необычное потоотделение), симптомы инсульта. (например, слабость на одной стороне тела, невнятная речь, внезапные изменения зрения, спутанность сознания).

Редко у мужчин (включая мальчиков и подростков) может наблюдаться болезненная или длительная эрекция, продолжающаяся 4 или более часов при использовании этого лекарства. Опекуны / родители также должны остерегаться этого серьезного побочного эффекта у мальчиков.При возникновении болезненной или продолжительной эрекции прекратите использование этого препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью, в противном случае могут возникнуть необратимые проблемы. За более подробной информацией обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов.Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Vyvanse перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка может возникнуть раздражительность и беспокойство.Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Это лекарство может повысить ваше кровяное давление. Регулярно проверяйте свое кровяное давление и сообщайте своему врачу, если результаты будут высокими.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: нечеткое зрение, быстрое / учащенное / нерегулярное сердцебиение, психические изменения / изменения настроения / поведения (такие как возбуждение, агрессия, перепады настроения, депрессия, галлюцинации, аномальные мысли / поведение, суицидальные мысли / попытки), неконтролируемые движения, подергивание / дрожание мышц, признаки нарушения кровотока в пальцах рук или ног (например, холод, онемение, боль или изменение цвета кожи), необычные раны на пальцах рук или ног, вспышки слов / звуков, изменение сексуальных способностей / интереса, отек лодыжек / ступней, сильная усталость, быстрая / необъяснимая потеря веса, частая / продолжительная эрекция (у мужчин).

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: одышка, обморок, боль в груди / челюсти / левой руке, судороги, слабость на одной стороне тела, проблемы с речью, спутанность сознания, внезапные изменения зрения. .

Это лекарство может повышать уровень серотонина и редко вызывает очень серьезное состояние, называемое серотониновым синдромом / токсичностью. Риск увеличивается, если вы также принимаете другие препараты, повышающие уровень серотонина, поэтому сообщите своему врачу или фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете (см. Раздел «Взаимодействие с лекарствами»).Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся некоторые из следующих симптомов: учащенное сердцебиение, галлюцинации, потеря координации, сильное головокружение, сильная тошнота / рвота / диарея, подергивание мышц, необъяснимая лихорадка, необычное возбуждение / беспокойство.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Риталин перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка.

Нервозность, проблемы со сном, потеря аппетита, потеря веса, головокружение, тошнота, рвота или головная боль.Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Это лекарство может повысить ваше кровяное давление. Регулярно проверяйте свое кровяное давление и сообщайте своему врачу, если результаты будут высокими.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: признаки нарушения кровотока в пальцах рук или ног (например, холод, онемение, боль или изменение цвета кожи), необычные раны на пальцах рук или ног, быстрое / учащенное / нерегулярное сердцебиение, психические изменения / изменения настроения / поведения (например, возбуждение, агрессия, перепады настроения, ненормальные мысли, мысли о самоубийстве), неконтролируемые движения мышц (например, подергивание, тряска), внезапные выбросы слов / звуков, которые трудно контролировать, изменение зрения (например, нечеткость зрения).

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: обморок, судороги, симптомы сердечного приступа (например, боль в груди / челюсти / левой руке, одышка, необычное потоотделение), симптомы инсульта. (например, слабость на одной стороне тела, невнятная речь, внезапные изменения зрения, спутанность сознания).

Редко у мужчин (включая мальчиков и подростков) может наблюдаться болезненная или длительная эрекция, продолжающаяся 4 или более часов при использовании этого лекарства. Опекуны / родители также должны остерегаться этого серьезного побочного эффекта у мальчиков.При возникновении болезненной или продолжительной эрекции прекратите использование этого препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью, в противном случае могут возникнуть необратимые проблемы. За более подробной информацией обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов.Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Лекарства от СДВГ — HelpGuide.org

adhd

Подходят ли лекарства от СДВГ вам или вашему ребенку? Что вам нужно знать, включая общие побочные эффекты и советы по их ответственному отношению.

Лекарства от СДВГ: что вам нужно знать

Лекарства могут помочь уменьшить симптомы гиперактивности, невнимательности и импульсивности у детей и взрослых с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), ранее известным как СДВ. Однако лекарства имеют побочные эффекты и риски — и это не единственный вариант лечения. Независимо от того, являетесь ли вы родителем или пациентом, важно знать факты о лекарствах от СДВГ, чтобы вы могли принять обоснованное решение о том, что лучше для вас или вашего ребенка.

Первое, что нужно понять, — это то, что именно лекарства от СДВГ могут и чего нельзя делать. Лекарства от СДВГ могут помочь улучшить способность концентрироваться, контролировать импульсы, планировать наперед и выполнять задачи. Однако это не волшебная пилюля, которая решит все проблемы вас или вашего ребенка. Даже когда лекарство работает, ребенок с СДВГ может по-прежнему бороться с забывчивостью, эмоциональными проблемами и социальной неловкостью, а взрослый — с дезорганизацией, отвлекаемостью и трудностями в отношениях.Вот почему так важно также вносить изменения в образ жизни, включая регулярные упражнения, здоровое питание и достаточный сон.

Лекарства не излечивают СДВГ. Он может облегчить симптомы во время приема, но после прекращения приема лекарства эти симптомы возвращаются. Кроме того, лекарства от СДВГ помогают некоторым больше, чем другим. Некоторые люди достигают значительных улучшений, в то время как другие достигают лишь скромных результатов. Поскольку каждый человек по-разному и непредсказуемо реагирует на лекарства от СДВГ, их использование всегда должно быть индивидуальным и под тщательным наблюдением врача.Когда лекарства от СДВГ не контролируются тщательно, они менее эффективны и более опасны.

Стимуляторы при СДВГ

Стимуляторы — наиболее распространенный тип лекарств, назначаемых при синдроме дефицита внимания. У них самый длинный послужной список в лечении СДВГ и больше всего исследований, подтверждающих их эффективность. Класс стимуляторов включает широко используемые препараты, такие как риталин, аддералл и декседрин.

Считается, что стимуляторы действуют за счет повышения уровня дофамина в мозге.Дофамин — это нейромедиатор, связанный с мотивацией, удовольствием, вниманием и движением. Для многих людей с СДВГ стимулирующие препараты повышают концентрацию и внимание, уменьшая при этом гиперактивное и импульсивное поведение.

Стимуляторы короткого действия по сравнению со стимуляторами длительного действия

Стимуляторы при СДВГ выпускаются в дозировках как короткого, так и длительного действия. Стимуляторы короткого действия достигают максимума через несколько часов, и их следует принимать 2-3 раза в день. Стимуляторы пролонгированного действия или с пролонгированным высвобождением действуют 8–12 часов и обычно принимаются только один раз в день.

Часто предпочтительны варианты лекарств длительного действия от СДВГ, так как люди с СДВГ часто не могут не забыть принять свои таблетки. Принимать всего одну дозу в день намного проще и удобнее.

Общие побочные эффекты стимуляторов включают:

  • Чувство беспокойства и нервозности
  • Нарушение сна
  • Потеря аппетита
  • Головные боли
  • Расстройство желудка
  • Раздражительность, перепады настроения
  • Депрессия
  • Головокружение
  • Учащенное сердцебиение
  • Tics

Стимуляторы также могут вызывать изменения личности.Некоторые люди становятся замкнутыми, вялыми, жесткими или менее спонтанными и разговорчивыми. У других развиваются обсессивно-компульсивные симптомы. Поскольку стимуляторы повышают кровяное давление и частоту сердечных сокращений, многие эксперты беспокоятся об опасности приема этих препаратов от СДВГ в течение длительного времени.

Проблемы безопасности стимуляторов

Помимо потенциальных побочных эффектов, существует ряд проблем безопасности, связанных с использованием стимуляторов при СДВГ.

Влияние на развивающийся мозг.Долгосрочное влияние лекарств от СДВГ на молодой, развивающийся мозг еще не известно. Некоторые исследователи обеспокоены тем, что использование таких препаратов, как риталин, у детей и подростков может мешать нормальному развитию мозга.

Проблемы с сердцем. Было обнаружено, что препараты, стимулирующие СДВГ, вызывают внезапную смерть у детей и взрослых с сердечными заболеваниями. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует всем людям, включая детей, пройти обследование сердца перед началом приема стимуляторов.Электрокардиограмма рекомендуется, если у человека в анамнезе есть проблемы с сердцем.

Психиатрические проблемы. Стимуляторы СДВГ могут вызывать или усугублять симптомы враждебности, агрессии, беспокойства, депрессии и паранойи. Люди с личным или семейным анамнезом самоубийств, депрессии или биполярного расстройства подвергаются особенно высокому риску, и при приеме стимуляторов следует проводить тщательное наблюдение.

Возможность злоупотребления. Злоупотребление стимуляторами — растущая проблема, особенно среди подростков и молодых людей.Студенты колледжа принимают это лекарство, когда готовятся к экзаменам или работают всю ночь. Другие злоупотребляют стимуляторами из-за их свойств для похудания. Если ваш ребенок принимает стимуляторы, убедитесь, что он или она не делятся таблетками и не продают их.

Стимуляторы СДВГ не рекомендуются тем, у кого:

  • Любой тип сердечного порока или болезни
  • Высокое кровяное давление
  • Гипертиреоз
  • Глаукома
  • Высокий уровень тревоги
  • История злоупотребления наркотиками
Красные флажки для стимуляторов

Немедленно позвоните своему врачу, если вы или ваш ребенок испытываете какие-либо из следующих симптомов во время приема стимулирующих лекарств от СДВГ:

  • боль в груди
  • одышка
  • обморок
  • видеть или слышать то, что не слышно не настоящее
  • подозрение или паранойя

Нестимулирующие препараты для лечения СДВГ

В дополнение к традиционным стимулирующим препаратам для лечения СДВГ используются несколько других лекарств, в том числе Strattera, атипичные антидепрессанты и некоторые лекарства от кровяного давления.В большинстве случаев не стимулирующие препараты рассматриваются, когда стимуляторы не работают или вызывают непереносимые побочные эффекты.

Strattera

Strattera, также известная под своим родовым названием атомоксетин, является единственным не стимулирующим лекарством, одобренным FDA для лечения СДВГ. В отличие от стимуляторов, которые влияют на дофамин, Strattera повышает уровень норадреналина, другого химического вещества мозга.

Strattera действует дольше, чем стимулирующие препараты. Его действие длится более 24 часов, что делает его хорошим вариантом для тех, кому трудно начать с утра.Поскольку он обладает некоторыми антидепрессивными свойствами, он также является лучшим выбором для тех, у кого одновременно присутствует тревога или депрессия. Еще один плюс в том, что он не усугубляет тики или синдром Туретта.

С другой стороны, Strattera не так эффективна, как стимулирующие препараты для лечения симптомов гиперактивности.

Общие побочные эффекты Strattera включают:

  • Сонливость
  • Головные боли
  • Головокружение
  • Боль в животе или расстройство желудка
  • Тошнота или рвота
  • Перепады настроения

Straterra также может вызывать бессонницу и подавление аппетита, но эти стороны эффекты чаще встречаются у стимуляторов.

Риск самоубийства у детей Strattera

Strattera может усиливать суицидальные мысли и действия у некоторых людей, особенно у детей и молодых людей, страдающих биполярным расстройством или депрессией в дополнение к СДВГ.

Немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок проявляет возбуждение, раздражительность, суицидальные мысли или поведение, а также необычные изменения в поведении.

Другие варианты лечения

Следующие лекарства иногда используются «не по назначению» при лечении синдрома дефицита внимания, хотя они не одобрены FDA для этой цели.Их следует рассматривать только в том случае, если стимуляторы или страттера не подходят.

Лекарства от высокого кровяного давления при СДВГ — Некоторые препараты от кровяного давления могут использоваться для лечения СДВГ. Варианты включают клонидин (Catapres) и гуанфацин (Tenex). Но хотя эти лекарства могут быть эффективны при гиперактивности, импульсивности и агрессии, они менее полезны, когда дело доходит до проблем с вниманием.

Антидепрессанты при СДВГ. Людям, страдающим как СДВГ, так и депрессией, могут быть прописаны определенные антидепрессанты, воздействующие на несколько нейромедиаторов в головном мозге.Веллбутрин, также известный под общим названием бупропион, наиболее широко используется. Веллбутрин нацелен как на норэпинефрин, так и на дофамин. Другой вариант — прием трициклических антидепрессантов.

Решить, принимать ли лекарства от СДВГ

Даже имея все факты, решить, принимать ли лекарства от СДВ / СДВГ не всегда легко. Если вы не уверены, не торопитесь с решением. Не торопитесь, чтобы взвесить варианты. И если лекарство предназначено вашему ребенку, убедитесь, что он внес свой вклад в процесс принятия решения.

Самое главное, доверяйте своим инстинктам и делайте то, что вам кажется правильным. Не позволяйте никому — будь то ваш врач или директор школы вашего ребенка — заставлять ребенка принимать лекарства, если вам это не нравится. Помните: лекарства — не единственный вариант лечения. Особенно для маленьких детей прием лекарств следует рассматривать как последнее средство, а не как первый курс лечения, который следует попробовать.

Вопросы к специалисту по СДВГ

Консультации со специалистом по СДВГ или опытным психиатром могут помочь вам понять плюсы и минусы лекарств.Вот несколько вопросов, которые следует задать:

  • Какие методы лечения СДВГ вы рекомендуете?
  • Можно ли справиться с симптомами без лекарств?
  • Какие лекарства вы рекомендуете и каковы побочные эффекты?
  • Насколько эффективны лекарства от СДВГ?
  • Как долго нужно принимать лекарства для лечения?
  • Какие факторы повлияют на решение прекратить прием лекарств?
Для родителей: полезные вопросы о лекарствах от СДВГ

При принятии решения о том, назначать ли вашему ребенку лекарства, Джером Шульц, Ph.Д., эксперт по СДВГ, советует сначала рассмотреть следующие вопросы:

  • Помогли ли моему ребенку немедикаментозные методы лечения? Приемы самоуспокоения, глубокое дыхание и йога часто могут помочь детям с СДВГ.
  • Пыталась ли школа научить моего ребенка быть более внимательным и менее активным?
  • На основании чего было принято решение дать моему ребенку лекарства? Является ли это результатом поведенческих наблюдений с течением времени и в различных условиях, например, в школе и дома?
  • Когда мой ребенок находится в лучшем состоянии? Рыбачить с дядей или играть в видеоигры? Помогите врачу понять, насколько серьезна или избирательна проблема.
  • Есть ли у моего ребенка другие состояния, которые можно принять за гиперактивность? Дети, подвергшиеся воздействию токсичных химикатов или у которых не диагностирована обучаемость и тревожное расстройство низкого уровня, могут демонстрировать подобное поведение.

Источник: Сеть семейного образования

Одних лекарств от СДВГ недостаточно

Лечение синдрома дефицита внимания — это не только посещение врачей или прием лекарств. Есть много способов помочь себе или своему ребенку справиться с проблемами СДВГ и вести более спокойную и продуктивную жизнь.С помощью правильных советов и инструментов вы сможете справиться со многими симптомами СДВГ самостоятельно. Даже если вы решите принимать лекарства, здоровый образ жизни и другие стратегии самопомощи могут позволить вам принимать меньшую дозу.

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Физические упражнения — один из наиболее эффективных способов уменьшить симптомы СДВГ. Физическая активность повышает уровень дофамина, норэпинефрина и серотонина в мозге — все это влияет на концентрацию и внимание. Попробуйте гулять, кататься на скейтборде, ходить в походы, танцевать или заниматься любимым видом спорта.Поощряйте ребенка отложить видеоигры и поиграть на улице.

Соблюдайте здоровую диету. Хотя диета не вызывает СДВГ, она влияет на настроение, уровень энергии и симптомы. Установите регулярное время перекусов и приемов пищи. Добавьте в свой рацион больше жирных кислот омега-3 и убедитесь, что вы получаете достаточно цинка, железа и магния.

Высыпайтесь. Регулярный качественный сон может значительно улучшить симптомы СДВГ. Простые изменения дневных привычек имеют большое значение для полноценного отдыха ночью.Установите время отхода ко сну и придерживайтесь его. Избегайте кофеина в течение дня.

Попробуйте терапию. Специалисты по СДВГ могут помочь вам или вашему ребенку научиться новым навыкам справляться с симптомами и изменить привычки, вызывающие проблемы. Некоторые методы лечения сосредоточены на управлении стрессом и гневом или контроле импульсивного поведения, в то время как другие учат вас, как управлять временем, улучшать организационные навыки и настойчиво добиваться поставленных целей.

Сохраняйте позитивный настрой. Позитивный настрой и здравый смысл — ваши лучшие активы в лечении СДВГ.Когда вы находитесь в хорошем настроении, у вас больше шансов найти связь с вашими собственными потребностями или потребностями вашего ребенка.

Рекомендации по приему лекарств от СДВГ

Если вы решите принимать лекарства от СДВГ, важно принимать лекарство в соответствии с указаниями. Следование инструкциям вашего врача и фармацевта поможет вам максимально повысить эффективность лекарств от СДВГ и минимизировать побочные эффекты и риски. Вот несколько рекомендаций по безопасному использованию:

Узнайте о прописанных лекарствах.Узнайте все, что можно, о лекарствах от СДВГ, которые вы принимаете или принимаете ваш ребенок, включая возможные побочные эффекты, частоту их приема, особые предупреждения и другие вещества, которых следует избегать, например, лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта.

Будьте терпеливы. Подбор подходящего лекарства и правильной дозы — это процесс проб и ошибок. Потребуются эксперименты, а также открытое и честное общение с врачом.

Начни с малого. Всегда лучше начинать с низкой дозы и оттуда работать.Цель состоит в том, чтобы найти минимально возможную дозу, которая облегчит вам или вашему ребенку симптомы.

Следите за действием препарата. Обратите особое внимание на влияние лекарства на эмоции и поведение вашего ребенка или ребенка. Следите за любыми побочными эффектами и следите за тем, насколько хорошо лекарство помогает уменьшить симптомы.

Медленно сужайтесь. Если вы или ваш ребенок хотите прекратить прием лекарств, обратитесь к врачу, чтобы он посоветовал постепенно снизить дозу. Резкое прекращение приема лекарств может привести к неприятным симптомам отмены, таким как раздражительность, усталость, депрессия и головные боли.

Разговор с вашим ребенком о лекарствах от СДВГ

Многие дети и подростки с СДВГ неправильно принимают лекарства или прекращают их принимать, не посоветовавшись с родителями или врачом, поэтому, если ваш ребенок принимает лекарства от СДВГ, убедитесь, что он или она понимает, как правильно принимать лекарство и почему важно следовать рекомендациям по рецепту.

Поощряйте вашего ребенка обращаться к вам с любыми проблемами, связанными с приемом лекарств, чтобы вы могли вместе решить проблему или найти другой вариант лечения.Также важно помнить, что лекарства от СДВГ никогда не должны подавлять энергию, любопытство или энтузиазм ребенка. Ребенку еще нужно вести себя как ребенок.

Мониторинг воздействия лекарств от СДВГ на вашего ребенка

Вот список вопросов, которые вы должны задать, когда ваш ребенок начинает медикаментозную терапию, меняет дозировку или начинает принимать другое лекарство:

  • Оказывает ли лекарство положительное влияние на здоровье вашего ребенка? настроение и / или поведение?
  • Как вы думаете, дозировка или лекарства работают? Ваш ребенок думает, что дозировка или лекарства работают?
  • Нужно ли увеличивать или уменьшать дозу? Какое изменение в конкретном поведении или наборе поведений заставило вас сделать вывод о том, что лекарство необходимо оценить?
  • Испытывает ли ваш ребенок какие-либо побочные эффекты, такие как головные боли, боли в животе, усталость или бессонницу (или мысли о самоубийстве при приеме Страттеры)? Какова вероятность того, что эти побочные эффекты сохранятся? (Спросите своего врача).Перевешивают ли какие-либо длительные побочные эффекты (если таковые имеются) преимущества лекарства?
  • Вы или ваш ребенок думаете, что лекарство или дозировка перестали работать?

Источник: «От хаоса к спокойствию: эффективное воспитание детей с СДВГ и другими поведенческими проблемами», Джанет Э. Хейнингер и Шэрон К. Вайс.

Работа с побочными эффектами

Большинство детей и взрослых, принимающих лекарства от СДВГ, испытают по крайней мере несколько побочных эффектов. Иногда побочные эффекты проходят после первых нескольких недель приема лекарства.Вы также можете устранить или уменьшить неприятные побочные эффекты с помощью нескольких простых стратегий.

Потеря аппетита. Чтобы справиться со сниженным аппетитом, ешьте здоровые закуски в течение дня и отложите ужин на более позднее время, когда действие лекарства закончится.

Бессонница. Если вам сложно заснуть, попробуйте принять стимулятор в начале дня. Если вы или ваш ребенок принимаете стимулятор пролонгированного действия, вы также можете попробовать перейти на форму короткого действия. Также избегайте напитков с кофеином, особенно днем ​​или вечером.

Расстройство желудка или головные боли. Не принимайте лекарство натощак, так как это может вызвать тошноту, боли в желудке и головные боли. Головные боли также могут быть вызваны лекарствами, которые перестают действовать, поэтому переход на препараты длительного действия может помочь.

Головокружение. Сначала проверьте артериальное давление у вас или вашего ребенка. Если это нормально, вы можете уменьшить дозу или перейти на стимулятор длительного действия. Также убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости.

Изменения настроения. Если лекарство вызывает раздражительность, депрессию, возбуждение или другие побочные эмоциональные эффекты, попробуйте снизить дозу.Настроение также может быть вызвано эффектом рикошета, и в этом случае может помочь перекрытие доз или переход на лекарства с пролонгированным высвобождением.

Если неприятные побочные эффекты сохраняются, несмотря на все ваши усилия по их устранению, поговорите со своим врачом о корректировке дозы или о применении другого препарата. Многие люди лучше реагируют на препараты длительного действия или пролонгированного действия лекарств от СДВГ, которые постепенно накапливаются в кровотоке, а затем медленно исчезают. Это сводит к минимуму взлеты и падения, вызванные колебаниями уровня лекарств, и вызывает меньший эффект восстановления, когда симптомы возвращаются, часто хуже, чем раньше, по мере того, как действие лекарства прекращается.

Авторы: Лоуренс Робинсон, Мелинда Смит, магистр медицины, Жанна Сигал, доктор философии, и Дэймон Рэмси, доктор медицины

Природные средства от СДВГ / СДВ для улучшения концентрации внимания

Могут ли природные средства помочь с симптомами СДВГ?

Что самое сложное при синдроме дефицита внимания?

Недавние опросы показывают, что для многих людей это неспособность сосредоточиться — непоколебимо сконцентрироваться на задаче или ситуации. Для взрослых недостаток внимания может быть особенно неприятным на встречах, лекциях и других ситуациях, когда важно понимать или вносить свой вклад в официальные беседы, включающие сложную информацию.

К счастью, эти природные средства и немедикаментозные методы лечения СДВГ могут помочь вам сосредоточиться.

Деловые встречи стали кошмаром для Кэрол Хендерсон, кинопродюсера из Лос-Анджелеса. «Я просто становлюсь гиперактивной, когда ничего не предпринимается», — говорит она, отмечая, что лекарства «уводят вас только до определенного предела». Когда все повторяется, а встреча продолжается и продолжается, я чувствую потребность двигаться, что-то делать ».

Для детей эквивалентом нервной встречи может быть школьное собрание, урок математики или лекция по тому предмету, который им наименее интересен.«Такая ситуация требует от детей делать то, что им может показаться очень трудным — сидеть и ничего не говорить», — говорит Джек Нафтел, доктор медицины, профессор и директор отделения детской и подростковой психиатрии в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл. . «Часто возникает импульс задать вопрос или вмешаться».

[Бесплатная загрузка: 6 способов сохранить концентрацию (когда ваш мозг говорит «Нет!»)]

И дети, и взрослые часто рассматривают «прыгать» как единственный способ оставаться сосредоточенным в сложных ситуациях.Но прыгать внутрь часто неуместно, и это может продлить невзгоды. «Я говорю только самые короткие слова [на собраниях], потому что мой вклад мог бы продлить их еще больше, что было бы намного хуже», — говорит Хендерсон.

Взрослые и дети повышают концентрацию внимания в таких ситуациях с помощью разнообразных стратегий, от сидения на руках до ритмичного захвата и разблокировки пальцев. Хендерсон говорит, что она может повысить свою концентрацию, просто внимательно изучив одежду и украшения, которые носят другие в комнате.«Это похоже на игру, в которую я играю, чтобы увидеть, как я могу сочетать разные стили и цвета».

Что помогает сосредоточить мозг при СДВГ?

Почему из-за СДВГ трудно сосредоточиться? И почему многим людям с СДВГ легче оставаться сосредоточенными и усваивать новую информацию, делая две вещи одновременно, что сильно отвлекает людей без СДВГ?

Выполнение двух действий одновременно может облегчить «буферизацию». Согласно «Практическому руководству, основанному на фактических данных», тексту недавнего исследования, буферизация — это «вмешательство, которое опосредует другой эффект.Другими словами, когда возникает стресс, могут помочь расслабляющие контрмеры. Люди часто рисуют, ерзают или, когда позволяет ситуация, делают упражнения.

Многие люди считают, что прослушивание музыки — лучший способ сосредоточиться. Эрлин Э. Стрейхорн, доктор медицины, детский психиатр из Медицинского центра Университета Раша в Чикаго, часто рекомендует музыку пациентам, которые говорят, что они не могут войти в процесс обучения. По ее словам, музыка обладает мощным «успокаивающим действием», облегчающим чтение и выполнение домашних заданий.

[8 лучших песен для мозга с СДВГ]

Как лучше всего обучается мозг с СДВГ?

Чтобы получить представление о диапазоне буферов, успешно используемых людьми с СДВГ, посмотрите не дальше, чем на семью Мэри Энн Мун из пригорода Вашингтона, округ Колумбия. Сын и дочь Мун страдают СДВГ, как и ее муж.

Сыну-подростку Муна трудно усваивать информацию с печатной страницы. Но ему легко научиться, если он слушает книги на аудиопленке, бросая мяч в стену своей спальни.Он обнаружил, что может лучше воспринимать информацию, если одновременно занимается чем-то другим.

«Это трудно сделать, если вы физически читаете книгу», — говорит Мун. «Но если вы лежите в постели и слушаете книгу, вы можете одновременно бросить мяч об стену или нарисовать картину».

Дочь Мэри Энн, студентка колледжа, тоже нуждается в шуме, но с более низким уровнем децибел. Пока она читает, она слушает радио, позволяя музыке и подшучиванию ди-джея затушевывать ее учебу.

Дэвид, муж Мэри Энн, ученый. Он слушает классическую музыку через наушники, когда берется за новую компьютерную программу. «Постоянный стимул отсеивает другие отвлекающие факторы», — объясняет он. «Когда я концентрируюсь, я не слышу музыку».

Так же, как одним детям нужна музыка и движение, другим нужна абсолютная тишина. Для Мэгги Берн, 9-летней девочки из Лос-Анджелеса, звук делает учебу «посреди метели», — говорит ее мать Энн. Она говорит, что Мэгги требуется в три раза больше времени, чтобы выполнить домашнее задание из-за фонового шума.

Брат Мэгги, Эндрю, сосредоточен на ежедневных упражнениях. Лишь после ежедневной возни после уроков с двумя семейными лабрадорами-ретриверами Эндрю достаточно успокаивается, чтобы сосредоточиться на чтении и письме.

Что работает для вашего ADD?

Какая стратегия буферизации будет наиболее эффективной для вас (или вашего ребенка)? «Обратите внимание, как и где вы работаете лучше всего», — говорят Эдвард Хэллоуэлл, доктор медицины, и Джон Рати, доктор медицины, в книге «Стратегии успеха для детей и взрослых с синдромом дефицита внимания».Вы лучше сосредотачиваетесь, когда слышите звуки, похожие на «шумный поезд»? Или вы предпочитаете, чтобы вас «завернули в три одеяла» и заперли в тихой комнате?

«Дети и взрослые с СДВГ могут делать все возможное в необычных условиях», — говорят Хэллоуэлл и Рати. «Позвольте себе работать в любых условиях, которые вам больше всего подходят».

«Поиск наилучшего пути становится процессом проб и ошибок», — говорит психолог из Хьюстона Кэрол Брэди, доктор философии, член научного консультативного совета ADDitude. «Следуйте структурированному плану, пробуя разные подходы», — говорит она.«Разработайте шаблон или распорядок, который вам подходит».

Музыка оказывает на вас успокаивающее действие или отвлекает? На кухне вы любите делать домашнюю работу? Какие электронные средства могут помочь? Могут ли часы с будильником улучшить ваше внимание, избавив вас от беспокойства о времени?

Поэкспериментируйте с настройками, временем дня и секундомерами. И, говорит Брэди, не забывайте о роли лекарств в снижении отвлекаемости.

Улучшить внимание вашего ребенка может быть так же просто, как использовать высокоинтерактивные компьютерные обучающие программы.Это предполагает некоторые исследования, в том числе исследование, опубликованное несколько лет назад в Журнале Американской академии детской и подростковой психиатрии. Исследования показывают, что дети с СДВГ лучше запоминают информацию, когда получают ее из этих программ.

Безотказные исправления

Хендерсон, телевизионный продюсер, дает последний совет: «Когда вы чувствуете, что устали делать что-то, что должно быть сделано, делайте эту работу в присутствии кого-то другого.У меня есть коллега, и мы оба можем добиться большего, если составим друг другу компанию », — говорит она.

А тем ужасным встречам, которые, кажется, тянутся до бесконечности, Хендерсон рекомендует бежать. «Когда я просто не могу больше сидеть там и знаю, что собираюсь что-то выпалить, — говорит она, — я передаю человеку рядом со мной записку, в которой говорится, что мне нужно позвонить. Затем я иду в свой офис, делаю несколько глубоких вдохов, немного двигаюсь и возвращаюсь на собрание ».

[10 любимых школьных непосед наших детей]

Сохранить

Обновлено 5 февраля 2021 г.

Предыдущая статья Следующая статья

Дозировка для жидких лекарств | Клинические темы

Когда лекарства находятся в жидкой форме, активное лекарство содержится в растворе или суспензии.Итак, доступная доза дана в виде концентрации раствора.

В этом разделе мы рассмотрим, как можно рассчитать количество жидкого лекарства, которое нужно дать пациенту. Обеспечение того, чтобы каждый пациент получил правильное лекарство и правильную дозу, является обязанностью каждого, что делает этот раздел актуальным для всех, кто занимается сестринским уходом, даже если вы не тот человек, который первоначально рассчитал дозировку. Мы все играем жизненно важную роль в проверке дозы, введенной пациенту, и любой из нас может уловить случайную ошибку, которая в противном случае могла бы привести к тому, что тем, кому мы оказываем помощь, будет предоставлена ​​неправильная доза.

Рассмотрим пример.

Петидина гидрохлорид доступен в концентрации 50 мг / мл

Это означает, что 50 мг препарата растворяется в 1 мл жидкости. Отсюда следует, что 2 мл раствора будут содержать 100 мг препарата.

Для лекарств в жидкой форме рецепты обычно пишутся по весу (например, 1 мг), но лекарство обычно по концентрации (например, мг / мл). Когда мы знаем рецепт (что мы хотим) и концентрацию препарата в растворе (что у нас есть), мы можем рассчитать, сколько (объем жидкости) нам нужно, чтобы прописать дозу.

В разделе «Решение числовых задач» представлен метод решения проблем «МИР». Вы можете пересмотреть метод «МИРА», прежде чем идти дальше, если вы еще этого не сделали.

Ментальная арифметика и использование формул

Теперь мы более подробно рассмотрим два основных способа расчета дозировки: мысленную арифметику и использование формулы.

Помните, что для любого из этих подходов вы должны сначала убедиться, что стандартная дозировка (лекарство в жидкой форме) находится в тех же единицах, что и требуемая дозировка (рецепт).

Подход один — ментальная арифметика

Есть разные способы вычисления дозировки с помощью ментальной арифметики. Следуйте приведенному ниже слайд-шоу, чтобы изучить несколько методов на основе следующего примера:

Ребенку назначают 5 мг препарата, выпускаемого в жидкой форме по 2 мг на мл.

В этом случае, если у нас есть 2 мг на мл, довольно легко увидеть, что 1 мг будет найден в половине объема. Итак, 1 мг содержится в 0,5 мл раствора.

Итак, если в 0.5 мл, мы можем умножить 0,5 мл раствора на пять, чтобы получить наш ответ (так как нам нужно 5 мг препарата). 0,5 умноженное на пять равно 2 с половиной миллилитрам.

Подход 2 — формула

Теперь давайте посмотрим, как рассчитать дозировку по формуле. Рассмотрите приведенную ниже формулу, а затем просмотрите слайд-шоу, чтобы увидеть примеры того, как выполняется расчет формулы.

Предоставляемый объем = требуемая доза x исходный объем / исходная доза

или

Предоставляемый объем = то, что вы хотите x, в чем он / что у вас есть

Рассчитать — по формуле

При использовании формульного подхода вы можете найти ответ, используя ручку и бумагу, или вы можете использовать калькулятор.Любой из этих подходов приемлем. Фактически, использование обоих подходов вместе — отличный способ проверить свой ответ.

Вот несколько практических примеров:

Постарайтесь ответить на них любым удобным для вас способом. Некоторые из них вы сможете выполнить с помощью мысленной арифметики, а некоторые, вероятно, потребуют от вас использования формулы.

Оценить

Когда вы закончите расчет, не забудьте проверить свою работу. Вот напоминание о том, как это можно сделать:

  • повторить расчет
  • попросите коллегу проверить ваш ответ
  • попробуйте вычислить ответ еще раз, используя другой метод
  • проверьте соответствие рекомендованному диапазону доз (например,грамм. используя Британский национальный формуляр)
  • ищет необычно большие или маленькие ответы.

Сильные стороны и концентрации

В этом разделе, когда мы описывали жидкие лекарства, концентрации были описаны как мг / мл (например, 1 мг в 5 мл ложке). Однако довольно часто сила препарата представлена ​​в процентах, как описано ниже:

  1. % мас.