Гонадотропин хорионический инструкция для мужчин: (Gonadotrophin chorionic for injections), , , ,

Хорионический гонадотропин человека | Клиника «Центр ЭКО» в Пскове

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, относится к гонадотропным гормонам, выделяется плацентой во время беременности. Появление ХГЧ в крови мужчины, а также в крови не беременных женщин и девушек говорит о наличии в организме опухоли.

Хорионический гонадотропин человека — что это

Хорионический гонадотропный гормон отличается от других гормонов этой группы аминокислотной последовательностью. В составе хорионического гонадотропина человека 237 аминокислот. Выделяемый плацентой плода хорионический гонадотропин человека способствует сохранению желтого тела, которое не рассасывается до тех пор, пока плацента не возьмет на себя функцию выработки прогестерона и эстрогена. Также ХГЧ стимулирует выработку яичниками эстрогена и слабых андрогенов. Хорионический гонадотропин человека влияет на повышение уровня глюкокортикоидов, благодаря этому организм быстрее адаптируется к беременности, создает условия для благоприятного развития частично чужеродного организма внутри женщины. Хорионический гонадотропин человека способствует нормальному функционированию плаценты во время беременности, блокирует наступление менструации, способствует количественному росту ворсин хориона. Стимулирует сперматогенез у мужчин, помогает в продуцировании половых гормонов экзогенный ХГ.

Хорионический гонадотропин человека: норма

Чтобы определить наличие хорионического гонадотропина, следует сдать анализ крови на ХГЧ или провести тест на хорионический гонадотропин человека в моче. Все исследования на ХГЧ проводятся утром, натощак. Чтобы с большой достоверностью подтвердить беременность, рекомендуется сдать кровь на ХГЧ сразу после задержки менструации. Если результат на беременность будет отрицательный, но менструация не началась, рекомендуется через неделю сдать повторный анализ крови на ХГЧ. Тесты на хорионический гонадотропин человека в моче часто показывают недостоверные результаты. Содержание ХГЧ в моче почти в два раза меньше, чем в крови.

Хорионический гонадотропин человека — норма у мужчин и небеременных женщин:

  • Мужчины от 0 до 5 мМЕ/л
  • Женщины от 0 до 5 мМЕ/л, период менопаузы до 9 мМЕ/л

Хорионический гормон человека — норма у беременных:

  • Неделя первая – 25 – 155 мЕд/мл
  • Неделя вторая, третья – 102 – 155 мЕд/мл
  • Неделя четвертая, пятая – 2500 – 82300 мЕд/мл
  • Неделя шестая – 23000 – 150000 мЕд/мл
  • Неделя седьмая – 27200 – 230000 мЕд/мл
  • Неделя восьмая, одиннадцатая – 20900 – 291000 мЕд/мл
  • Неделя двенадцатая, шестнадцатая – 6150 – 103000 мЕд/мл
  • Неделя семнадцатая, двадцать первая – 4730 – 80100 мЕд/мл
  • Неделя двадцать вторая, тридцать девятая–2700 –78100 мЕд/мл

Анализ ХЧГ позволяет контролировать развитие плода и течение беременности. Если уровень гормона не соответствует срокам беременности – это говорит о возникновении нарушений в вынашивании плода. Анализ хорионического гонадотропина человека говорит о понижении в крови беременной гормона ХГЧ, значит, плод замер или перестал развиваться. Беременным назначают тройной тест – исследование, которое позволяет определить риск аномального развития плода. После него следует пройти ряд дополнительных исследований, чтобы диагноз подтвердился. Повышенное содержание ХГЧ, при сниженном содержании альфафетопротеина и эстриола, говорит о подозрении на синдром Дауна. Повышенное содержание хорионического гонадотропина человека может быть при вынашивании многоплодной беременности. Некоторые заболевания матери, токсикоз беременной могут вызвать повышение уровня ХГЧ. Повышение ХГЧ у небеременной женщины и у мужчин может говорить:

  • У мужчин – о семиноме и тератоме яичка, новообразованиях в других органах.
  • У женщин – о недавнем аборте, новообразовании в почках, матке, других органах, о приеме препаратов, содержащих ХГЧ.

Очень часто повышенный ХГЧ бывает в крови женщин, проходящих подготовку к ЭКО. При подготовке к ЭКО назначаются препараты, содержащие хорионический гонадотропин человека. Эффективность экстракорпорального оплодотворения можно определить через две недели после процедуры. Более ранняя оценка содержания ХГЧ в крови может показать отсутствие беременности.

Для обследования, лечения и проведения экстракорпорального оплодотворения вас приглашает клиника «Центр ЭКО» города Пскова. В клинике проводится подготовка к ЭКО, наблюдение после проведения протокола ЭКО. К вашим услугам врачи – гинеколог, репродуктолог, генетик, специалисты различных направлений медицины. В клинике «Центр ЭКО» города Пскова вы сможете пройти исследование на уровень хорионического гонадотропина человека.

Отзывы 💬 Гонадотропин Хорионический 1500 Ме Лиофилизат Для Приготовления Раствора Для Внутримышечного Введения В Комплекте С Растворителем 5 Мл 5 Шт Недостатки и Достоинства

Новые отзывы

4.50/5.00
Гормональные препараты

Флостерон 7 мг/мл суспензия для инъекций 1 мл 5 шт

Описание Флостерон 7 мг/мл, суспензия для инъекций, 1 мл, 5 шт. Действующее вещество (МНН) Бетаметазон Дозировка или размер 7 мг/мл Форма выпуска суспензия для инъекций Первичная упаковка ампула Объём упаковки …

4.50/5.00
Гормональные препараты

Гонал-ф 22 мкг/05 мл раствор для подкожного введения 05 мл 1 шт

Инструкция на Гонал-ф 22 мкг/0.5 мл, раствор для подкожного введения, 0.5 мл, 1 шт. Состав Описание Фармакодинамика Фармакокинетика Показания к применению Способ применения и дозы Применение при беременности и кормлении …

4.50/5.00
Гормональные препараты

Кортеф 10 мг таблетки 100 шт

Инструкция на Кортеф 10 мг, таблетки, 100 шт. Состав Способ применения и дозы Состав Таблетки 1 табл. гидрокортизон 5, 10 или 20 мг вспомогательные вещества: стеарат кальция; кукурузный крахмал; лактоза; …

4.50/5.00
Гормональные препараты

Авамис 275 мкг/доза 120 доз спрей назальный дозированный 1 шт

Инструкция на Авамис 27.5 мкг/доза, 120 доз, спрей назальный дозированный, 1 шт. Состав Описание Фармакодинамика Фармакокинетика Показания к применению Способ применения и дозы Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказания …

4.50/5.00
Гормональные препараты

Назонекс 50 мкг/доза 120 доз спрей назальный дозированный 18 г 1 шт

Инструкция на Назонекс 50 мкг/доза, 120 доз, спрей назальный дозированный, 18 г, 1 шт. Состав Описание Фармакодинамика Фармакокинетика Показания к применению Способ применения и дозы Применение при беременности и кормлении …

4.50/5.00
Гормональные препараты

Форстео 250 мкг/мл раствор для подкожного введения 24 мл 1 шт

Инструкция на Форстео 250 мкг/мл, раствор для подкожного введения, 2.4 мл, 1 шт. Состав Описание Фармакодинамика Фармакокинетика Показания к применению Способ применения и дозы Применение при беременности и кормлении грудью …

4.50/5.00
Гормональные препараты

Дексаметазон 4 мг/мл раствор для инъекций 2 мл 25 шт

Инструкция на Дексаметазон 4 мг/мл, раствор для инъекций, 2 мл, 25 шт. Состав Способ применения и дозы Форма выпуска Условия отпуска Производитель Состав Раствор для инъекций 1 мл активное вещество: …

4.50/5.00
Гормональные препараты

Насобек 50 мкг/доза 200 доз спрей назальный дозированный 1 шт

Инструкция на Насобек 50 мкг/доза, 200 доз, спрей назальный дозированный, 1 шт. Состав Описание Фармакодинамика Фармакокинетика Показания к применению Способ применения и дозы Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказания …

4.50/5.00
Гормональные препараты

Нозефрин 50 мкг/доза 120 доз спрей назальный дозированный 18 г 1 шт

Инструкция на Нозефрин 50 мкг/доза, 120 доз, спрей назальный дозированный, 18 г, 1 шт. Состав Описание Фармакодинамика Фармакокинетика Показания к применению Способ применения и дозы Применение при беременности и кормлении …

4.50/5.00
Гормональные препараты

Медрол 16 мг таблетки 50 шт

Инструкция на Медрол 16 мг, таблетки, 50 шт. Состав Описание Фармакологическое действие Показания к применению Способ применения и дозы Противопоказания Побочное действие Передозировка Взаимодействие Особые указания Условия хранения Срок годности …

Применение хорионического гонадотропина для стимуляции сперматогенеза у мужчин Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ПРИМЕНЕНИЕ ХОРИОНИЧЕСКОГО ГОНАДОТРОПИНА ДЛЯ СТИМУЛЯЦИИ СПЕРМАТОГЕНЕЗА У МУЖЧИН

Р.В. Роживанов, Н.С. Кравцова, Ю.А. Тишова, Д.Г. Курбатов

ФГУ Эндокринологический научный центр МЗ РФ (дир. — акад. РАН и РАМН И.И. Дедов), Москва

Введение

В течение последних лет фертильность мужчин постоянно снижается, приводя к увеличению распространенности мужского бесплодия [1]. Так, в Российской Федерации на долю мужского фактора отводится от 15 до 30% случаев бесплодного брака [2]. При этом в большинстве случаев мужское бесплодие связано со снижением количества и качества сперматозоидов. Следовательно, часто возникает вопрос о необходимости применения методов лечения, направленных на увеличение количества сперматозоидов в эякуляте, в том числе и гормональной стимулирующей терапии, в частности хорионическим гонадотропином. Однако данные об эффективности такой терапии противоречивы [3 — 5]. В связи с этим нами предпринято исследование, целью которого являлась оценка эффективности применения хорионического гонадотропина у мужчин с олигозоос-пермией/азооспермией и бесплодием.

Материал и методы

В проспективное пилотное исследование были включены 10 бесплодных мужчин с олигозоосперми-ей/азооспермией (концентрация сперматозоидов 20 млн/мл и менее) в сочетании с нормальными или пониженными уровнями лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в возрасте 32 (30 — 34) лет. Критериями исключения пациентов из исследования являлись: сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз, гиперкортицизм, гиперпролактинемия, опухоли, острые или хронические заболевания печени, обтурационные формы бесплодия, генетически обусловленное бесплодие, наличие урологических и/или инфекционно-воспалительных заболеваний в стадии обострения, варикоцеле, прием других гормональных препаратов, заболевания почек с почечной недостаточностью, тромбозы в анамнезе и/или повышенная свертываемость крови, а также воздействие профессиональных и/или бытовых токсических факторов. У 6 пациентов на момент начала исследования был выявлен гипогонадизм. Следует отметить, что у 2 из них олигоспермия и гипогонадизм были обусловлены оперативным лечением соматотропиномы и гормонально неактивной аденомы гипофиза, причем давность развития гипогонадизма не превышала 1 года. Пациентам был назначен препарат Хорионический гонадотропин (Московский эндокринный завод, Россия) внутримышечно 1 раз в 3 дня на период 3 мес. Дозу препарата считали адекватной при повышении уровня общего тестостерона до нормы и/или на 50% от исходных нормальных значений после 3 — 5 инъекций препарата (от 1000 до 2000 ЕД на одну инъекцию).

Уровни тестостерона (норма 11,0 — 33,0 нмоль/л) определяли на автоматическом хемилюминесцентном

анализаторе «Vitros ECi» («Johnson and Johnson», Великобритания) методом усиленной хемилюминесценции. Сперматологическую диагностику осуществляли в соответствии с рекомендациями ВОЗ (2001 г.) [1]. Статистическую обработку полученных данных проводили с использованием пакета прикладных программ STATISTICA (StatSoft Inc. США, версия 6.0). Сравнение зависимых групп по количественным признакам осуществляли непараметрическим методом с использованием критерия Вилкоксона. Статистически значимыми считали различия при p < 0,05.

Результаты и обсуждение

У всех пациентов, включенных в исследование, терапия хорионическим гонадотропином привела к статистически значимому увеличению секреции общего тестостерона (рис. 1).

Рисунок 1. Динамика общего тестостерона (3 мес)

Так, исходно у пациентов уровень тестостерона составлял 10,3 (8,8-14,7) нмоль/л, а на фоне терапии хорионическим гонадотропином — 20,6 (17,1-33,8) нмоль/л, р=0,005. У 6 гипогонадных пациентов терапия хорионическим гонадотропином привела к его устранению.

У 8 пациентов отмечено улучшение некоторых параметров сперматогенеза. Так, выявлено статистически значимое увеличение количества сперматозоидов в 1 мл эякулята от 1,8 (0-20,0) до 7,3 (0,15-33,0) млн, р=0,049 (рис. 2), а также отмечено небольшое увеличение процента их морфологически нормальных форм от 0 (0,01,0) до 1,5 (0-8,0)%, но это увеличение не являлось статистически значимым, р=0,09 (рис. 3). Однако увеличения подвижности А+В не выявлено: 0 (0-3,0) % до тера-пиии0(0- 3,0) % на фоне терапии, р=0,89 (рис. 4).

34————————————————————

ВЕСТНИК Репродуктивного Здоровья •• Декабрь •• 2010

Оригинальная статья

Рисунок2. Количество сперматозоидов в 1 мл эякулята, млн. (3 мес терапии)

Рисунок3. Количество морфологически нормальных форм, % (3 мес терапии)

У 1 пациента с олигоспермией, несмотря на устранение гипогонадизма, произошло ухудшение показателей спермограммы. Так, показатели количества сперматозоидов в 1 мл эякулята, их морфологически нормальных форм и подвижности А+Вуэтого пациента составили до терапии 14,3, 2 и 3,5% соответственно, а на фоне терапии -1,5,0 и 0%. Еще у 1 пациента с тяжелой олигоспермией показатели спермограммы не изменились.

Рисунок 4. Количество подвижных сперматозоидов А+В, % (3 мес терапии)

У 4 (40%) пациентов на фоне терапии олигозооспер-мия была устранена. У партнерши 1 (10%) пациента возникла беременность. В процессе исследования не было отмечено значимых побочных эффектов, никто из пациентов из исследования не выбыл.

Заключение

На основании данного пилотного исследования мы убедились, что терапия хорионическим гонадотропином может быть эффективной в плане увеличения количества сперматозоидов у ряда пациентов с олигосперми-ей/азооспермией при нормальной или сниженной продукции ЛГ и ФСГ. Однако данный вид терапии может приводить и к ухудшению сперматогенеза, что требует тщательного дообследования, включая электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов, и дальнейшего пристального наблюдения. Отсутствие выраженного влияния на подвижность и морфологию сперматозоидов может объясняться многофакторностью патогенеза астенотератозооспермии. Кроме того, учитывая небольшой объем выборки, достоверно судить об эффективности терапии в плане увеличения способности к зачатию не представляется возможным, что обусловливает необходимость проведения дальнейших исследований. Следует отметить, что нормализация общего тестостерона у пациентов с гипогонадиз-мом является дополнительным преимуществом данного видатерапии.

Литература

1. Руководство ВОЗ по лабораторному исследованию эякулята человека и взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью.4-еиздание М., 2001.

2. Тер-Аванесов Г.В. Андрологические аспекты бесплодного брака. Бол. органов репродуктив. системы. 2004; З (Web-репринт).

3. Cao Y X, Zhang Z G. A successful pregnancy outcome using testicular sperm from an infertile male pretreated with HCG. Arch Androl.-2007; 5З(1):1-З.

4. Depenbusch M, von Eckardstein S, Simoni M, Nieschlag E. Maintenance of spermatogenesis in hypogonadotropic hypogonadal men with human chorionic gonadotropin alone. EurJ Endocrinol 2002; 147(5): 617-24.

5. Fuse H, Akashi T, Kazama T, Katayama T. Gonadotropin therapy in males with hypogonadotropic hypogonadism: factors affecting induction of spermatogenesis after gonadotropin replacement. Int Urol Nephrol 1996; 28(3): 367-74.

ВЕСТНИК Репродуктивного Здоровья •• Декабрь •• 2010

как он влияет на мужчин

Гонадотропин хронический — гормон, который вырабатывается плацентой в период беременности. Этот гормон получил широкое применение не только среди женщин, но и у мужчин, особенно спортсменов. Ценность для атлетов гонадотропина состоит в повышении уровня тестостерона в крови, за счёт чего помогает увеличить мускулатуру и прибавить сил на тренировках.

Структура статьи о ХГЧ:

  1. Гонадотропин в спорте.
  2. Приём гормона.
  3. Побочные эффекты от приёма гормона.

Физиология гонадотропина:

В организме регуляция уровня гонадотропина происходит по механизму обратной связи в оси гипоталамус-гипофиз-яички:

  • Гонадолиберин вырабатывается в гипоталамусе и стимулирует выброс гонадотропных гормонов;
  • Гонадотропины вырабатываются в гипофизе и в норме стимулируют работу яичек, при их недостатке возникает тестикулярная атрофия;
  • Тестостерон и анаболические стероиды тормозят выработку гонадолиберина и гонадотропинов, вследствие чего происходит атрофия яичек.

Таким образом, в бодибилдинге, при длительном употреблении анаболических стероидов нужно дополнительно вводить гонадотропный гормон (хорионический гонадотропин) с целью предотвращения атрофии яичек.

Описание гормона

HCG производится в организме женщин в период беременности и выводится с мочой. Препарат продается в аптеках без рецепта. По биологическим свойствам его действие совпадает со свойствами естественно вырабатываемого лютеинизирующего гормона (ЛГ), вырабатываемого в гипофизе.

ЛГ отвечает за важную функцию – стимулирует выработку тестостерона половыми железами. В случае употребления больших доз стероидных препаратов или длительного цикла происходит угнетение этой функции. Организм прекращает или существенно снижает естественное производство мужского полового гормона. Именно поэтому спортсмены и применяют гонадотропин.

Применение HCG в бодибилдинге:

В бодибилдинге ценится, пожалуй, только одно свойство гонадотропина — повышение секреции половых гормонов (тестостерона) яичками. Вследствие чего, гонадотропин применяется как анаболическое средство для набора мышечной массы, как вспомогательное средство при похудении, и как составляющая ПКТ.

Использование HCG в анаболических целях не оправдано и опасно для здоровья. Во-первых, потому что хорионический гонадотропин менее эффективен по сравнению с анаболическими стероидами. Во-вторых, для получения хорошего эффекта возникает необходимость применения его в больших дозах (более 4000 МЕ в неделю), что может вызвать необратимые нарушения в физиологической оси гипоталамус-гипофиз-яички. В связи с этим обстоятельством, многие статьи негативно отзываются о HCG, забывая о его истинном предназначении.

Возможные побочные эффекты

После приема препарата могут наблюдаться проявления, сходные с приемом тестостерона, повышенная сексуальная активность, непроизвольная эрекция. Усиление проявлений вторичных половых признаков: повышенный рост волосяного покрова на теле и на лице с увеличением густоты и толщины волос. Если есть склонность к облысению, этот процесс тоже, к сожалению, ускоряется. Но это касается далеко не всех атлетов. Достаточно много спортсменов регулярно проходят курсы ХГЧ и сохраняют нормальную прическу.

Длительный прем в высоких дозах также может вызвать угревую сыпь, задержку воды в тканях, временное увеличение предстательной железы и грудных желез.

Применение хорионического гонадотропина на курсе и ПКТ:

В бодибилдинге применение хорионического гонадотропина является оправданным и даже необходимым во время курса анаболических стероидов для профилактики атрофии яичек. В этом случае, его использование безопасно, так как дозы препарата гораздо ниже, кроме того хорионический гонадотропин позволяет устранить некоторые побочные эффекты анаболических стероидов, а также сохранить набранную мышечную массу. HCG имеет особое значение, если цикл стероидов превышает 6 недель или используются большие дозы. В данной ситуации, хорионичекий гонадотропин не нарушает работу оси гипоталамус-гипофиз-яички, и, что самое главное, позволяет сохранить функцию яичек.

Реже хорионический гонадотропин используется в составе послекурсовой терапии. Многие полагают, что его следует вводить перед ПКТ, так как во время послекурсовой терапии ХГЧ может препятствовать восстановлению.

Применение ХГЧ в составе послекурсовой терапии

Бывает, что по каким-либо причинам на протяжении тренировочного курса на стероидах атлет не приминал гонадотропин. В бодибилдинге как принимать ХГЧ во время восстановительного периода? На этот счет существует отдельная инструкция.

Во время послекурсовой терапии перед атлетом стоят две задачи: максимальное сохранение силовых показателей и набранной мышечной массы и восстановление всех нормальных функций организма, в том числе работы половой функции, для чего и нужно принимать гонадотропин хорионический. В бодибилдинге дозировка на восстановительный период существенно выше — до 2000 МЕ, 3-4 раза в неделю, но при этом длительность приема гормона — не больше 20 дней. После чего препарат отменяют, к тому времени синтез собственного лютеинизирующего гормона должен полностью восстановиться. Состояние и самочувствие атлета тоже, как правило, оказываются на высоте.

Гонадотропин для похудения:

Относительно недавно было опубликовано исследование британского ученого — эндокринолога A.T.W. Simeons, в котором заявляется, что хорионический гонадотропин может использоваться при похудении с целью сохранения мышечной массы. Ученый считает, что гонадотропин программирует гипоталамус на расход жировых запасов, при этом мышцы остаются защищены от катаболизма. Simeons рекомендует использовать небольшие (а поэтому безопасные) дозы HCG — 125 ME ежедневно на фоне низкокалорийной диеты — менее 1500 ккал в сутки. Данную диету практикуют во многих специализированных центрах для похудения. Следует заметить, что во время такого курса необходимо потреблять достаточное количество белка и витаминов.

Дозы и режим приема хорионического гонадотропина:

В настоящее время фармацевтической промышленностью выпускается огромное количество препаратов содержащих HCG. После внутримышечного введения препарат хорошо всасывается. Период полувыведения составляет несколько часов, однако эффект от одной инъекции сохраняется в течение 5-6 дней.

Инъекционный хорионический гонадотропин представляет собой сухое вещество, заключенное в ампулу (флакон). К флакону с HCG должна прилагаться ампула с жидкостью для растворения препарата. Обычно это раствор хлорида натрия. Порошок хорошо растворяется в растворе. Образовавшуюся смесь нужно ввести внутримышечно или подкожно. Если же вы использовали не всю жидкость, то остатки следует поместить в холодильник. Сухой же ХГЧ надлежит хранить в темном месте при температуре не выше +25 градусов Цельсия.

Программа приема и дозировки

Еще раз акцентируем внимание: если используется гонадотропин в бодибилдинге, как принимать, подробно расписано ниже:

  • для длительных (свыше 6 недель) программ начало приема — с 3-4 недели тренировок;
  • дозировка при длительных курсах, параллельных со стероидами 250-500 МЕ, — два раза в неделю;
  • во время восстановления и послекурсовой терапии длительность приема — до 20 дней, дозировка — до 2000МЕ, через день.

Готовый раствор для инъекций может хранится в холодильнике несколько дней (это актуально, если вы купили препарат с высокой дозировкой).

Прием препарата разовым курсом дольше четырех недель не имеет смысла и не оказывает полезного действия. Наоборот, длительные высокие дозы могут принести вред. А ведь хочется оставаться сильным, молодым и дееспособным во всех смыслах.

Протоколы применения по Michael Scally MD и Eric Potratz:

  • Если продолжительность курса не превышает 5-6 недель, используется 1 препарат в небольших дозах, то необходимости в гонадотропине нет. Если продолжительность курса более 6 недель (8-12 недель), завышена дозировка, используются 2 или более препарата: как минимум, последние 3-5 недель курса выполняйте 2 укола гонадотропина в неделю по 250-500 МЕ для предотвращения атрофии яичек. Введение прекращается после практически полного выведения анаболичекого препарата, затем начинается послекурсовая терапия. На многомесячных курсах гонадотропин вводится постоянно, 3-5 недель через 1-2 недели (необходимо делать перерыв минимум на 1-2 недели с целью предотвращения десенситизации). Согласно последним научным данным эта схема признается оптимальной, поскольку позволяет сохранить функцию яичек и способствует максимально полному восстановлению после курса.
  • Если ХГЧ не применялся на протяжении длительного или «тяжелого» курса, то его необходимо включить в состав послекурсовой терапии, но тогда его надо использовать только в начале ПКТ. Наиболее часто применяется blust-протокол по книге William Llewellyns (Program for Wellness Restoration) подкрепленным клиническими испытаниями, согласно которым ХГЧ рекомендуется использовать в составе послекурсовой терапии по 2000 МЕ, через день на протяжении 20 дней для рестарта дуги гипоталамус-гипофиз-яички; такая схема крайне не рекомендуется при отсутсвии осложнений.

Единственным достоверным показателем работы препарата является соответствующий показатель в-ХГЧ, для чего делается соответствующий тест крови.

Для похудения и анаболического эффекта не рекомендован.

В каких случаях может пригодится гонадотропин?

Хорионический гонадотропин, это средство помогающее избежать временной атрофии яичек на курсе ААС. А также восстановить нормальное состояния половых желез, если атрофия уже произошла. В основном это касается атлетов высокого уровня, которые принимают стероиды на постоянной основе и используют огромные дозировки. Естественно, простому любителю подобные эксперименты не нужны.

1. Не принимайте ААС дольше 12-ти недель к ряду и не превышайте дозы тестостерона выше 1000мг в неделю. Избегайте эфиров нандролона, а тренболон используйте только в период сушки. Если же даже соблюдая эти меры предосторожности – яйца всё равно уменьшаются, или вы приняли решение сидеть на вечном курсе – тогда через каждые пять недель делайте три инъекции гонады по 1500 – 2500 МЕ за раз, с периодичностью в три дня.

2. Второй случай, это те же три инъекции гонады в той же дозировке в период месяца – двух отдыха между стероидными курсами. В данном случае мы страхуем себя от атрофии и приводим яйки в живое состояние перед очередным курсом стероидов. Обязательным такой подход не назовёшь, но душевное спокойствие стоит дорогого, согласитесь.

3. Третий случай уже строго обязателен, и без всяких но. Если вы провели несколько полноценных курсов на массу, с небольшим перерывом между ними, а за тем курс на сушку и решили сделать длительный перерыв в стероидной терапии. Месяцев на 4 – 6. Тогда перед началом ПКТ ОЧЕНЬ желательно взбодрить половые железы.

Как это сделать? Объясняю. Ровно спустя один период полураспада самого длинного эфира, который использовался на курсе – вы производите четыре инъекции гонадотропина по 2500 МЕ за раз, каждый четвёртый день. После этого ещё неделю сбиваете эстрадиол (помогут анастрозол или местеролон) и начинаете ПКТ.

Размер яичек:

Введение анаболических препаратов приводит к подавлению лютеинизирующего гормона, который поддерживает (стимулирует) нормальную функцию яичек. После 12-16 недельного цикла ААС объем клеток Лейдига снижается на 90%, а секреция собственного тестостерона на 98%. Клетки Лейдига составляют всего около 5% от массы яичка. Пальпаторный анализ размера яичек не является достоверным методом оценки, поскольку объем может меняться очень незначительно (всего на 5%) при практически полном подавлении функции.

Перейти к покупке Категории

Нравится0

Теги: Гонадотропин | Фармацевтика

инструкция по применению, аналоги, состав, показания


Гонадотропин хорионический должен применяться исключительно под наблюдением  врача-специалиста.


Для женщин:


Перед началом лечения пациентка должна пройти гинекологические и эндокринологические обследования.


При беременности, возникающей после стимулирования овуляции гонадотропными препаратами, существует повышенный риск появления многоплодной беременности.


У женщин с нарушением проходимости труб возрастает риск развития внематочной беременности. Важно проводить раннее ультразвуковое диагностирование для определения внематочной беременности.


До лечения необходимо исключить неконтролируемые гонадные эндокринопатии (к примеру, расстройства функции щитовидной, надпочечниковой или гипофизарной желез, сахарный диабет), анатомические аномалии половых органов. Первичная недостаточность яичников должна быть исключена путем определения уровней гонадотропинов.


У женщин, имеющих факторы риска тромбоза (личный или семейный анамнез, тяжелое ожирение (индекс массы тела >30 кг/м2) или тромбофилия может быть повышен риск венозной или артериальной тромбоэмболии во время или после  лечения гонадотропинами. Следует отметить, что беременность сама по себе увеличивает риск развития тромбоэмболических заболеваний.


Нежелательная гиперстимуляция яичников может возникнуть у пациенток, проходящих стимуляцию роста фолликулов. Нежелательная гиперстимуляция яичников диагностируется на основании ультразвукового обследования. В случае возникновения нежелательной гиперстимуляции яичников прием препаратов, содержащих ФСГ, должен быть немедленно прекращен. В таких случаях необходимо избегать наступления беременности и нельзя назначать Гонадотропин хорионический, так как назначение ЛГ — активного гонадотропина на данном этапе может вызвать, в дополнение к множественной овуляции, синдром гиперстимуляции яичников. Данные меры предосторожности особенно важны для пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).


Клиническими проявлениями СГЯ могут быть желудочно-кишечные нарушения (абдоминальная боль, тошнота, диарея), болезненность молочных желез, увеличение яичников легкой или средней степени, кисты яичников. В редких случаях отмечалась СГЯ тяжелой степени, которая может угрожать жизни. Данные ситуации характеризуются появлением крупных кист яичников (склонных к разрыву), асцитов, набора веса, часто гидротораксом и иногда — тромбоэмболической пневмонией. Сообщалось о связанных с синдромом гиперстимуляции яичников (СГЯ) временных отклонениях результатов тестов функции печени, свидетельствующих о печеночной дисфункции, которая может сопровождаться морфологическими изменениями при биопсии печени.


Имеются сообщения о возникновении опухоли яичников и других новообразований репродуктивной системы, как доброкачественных так и злокачественных, у женщин, которые прошли несколько схем лечения бесплодия. Не установлено, увеличивает ли лечение гонадотропинами риск развития опухолей у женщин.


Препарат гонадотропин не следует применять для снижения массы тела; гонадотропин хорионический не оказывает влияния на метаболизм жира, распределение жира или на аппетит.


Для мужчин и мальчиков:


— пациенты с латентной или явной сердечной недостаточностью, нарушением функции почек, артериальной гипертензией, эпилепсией, бронхиальной астмой или мигренью (или при наличии этих состояний в анамнезе) должны находиться под строгим врачебным контролем, поскольку обострение болезни или рецидив иногда могут являться результатом повышенной продукции андрогенов.


— следует с осторожностью применять у мальчиков в препубертатном возрасте во избежание преждевременного закрытия эпифизов или преждевременного полового созревания; следует регулярно контролировать развитие скелета


— препарат неэффективен при высоком содержании фолликулостимулирующего гормона; необоснованно длительное применение препарата при крипторхизме, особенно, если показано оперативное вмешательство, может привести к дегенерации половых желез.


Длительное введение может привести к образованию антител к препарату.


С осторожностью принимать лицам с заболеваниями почек.


Применение при беременности и в период грудного вскармливания


Применение во время беременности и грудного вскармливания противопоказано.


Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или другими потенциально опасными механизмами


В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. 

инструкция, отзывы, лучшие аналоги и цены

От гормонов зависят все аспекты жизнедеятельности человека.

Железы внутренней секреции контролируют множество сложных процессов, начиная терморегуляцией и заканчивая выработкой половых клеток, и любые сбои их работы влекут за собой целую вереницу последствий.

Гонадотропин хорионический — гормон, вырабатываемый плацентой. Его получают из мочи беременных женщин, но употребляется он не только беременными и далеко не всегда женщинами: список показаний к его применению очень велик.

Инструкция по применению

Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — хорионический гонадотропин, вещество, которое относится к группе гонадотропных гормонов и прежде всего стимулирует работу половых желез человека.

  • Выпускается в форме белого или сероватого порошка, фасуется по 500 или 1000 ЕД.
  • В комплекте к порошку идет растворитель — 0,9-процентный раствор хлорида натрия в ампуле емкостью 1 мл.
  • Картонная упаковка, в которую расфасован препарат, содержит пять комплектов, предназначенных для внутримышечного введения.

Фармакологическое действие

Хорионический гонадотропин по своему влиянию на организм практически аналогичен вырабатываемому гипофизом лютеинизирующему гормону.

У женщин

Прежде всего стимулирует овуляцию, продлевает активность желтого тела, помогает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на стенке матки и поддерживает формирование плаценты.

У мужчин
  • Увеличивает количество образующихся сперматозоидов и выработку тестостерона.
  • Оказывает положительное воздействие на формирование вторичных половых признаков и опускание яичек, которые по тем или иным причинам остались в брюшной полости.
  • В бодибилдинге применяется для предотвращения атрофии яичек, вызванной употреблением других гормональных препаратов.
  • Помимо этого, препарат стимулирует рост при некоторых формах карликовости.

Показания к приему

Препарат показан женщинам в следующих случаях:

  • Обусловленное отсутствием овуляции бесплодие,
  • Привычное невынашивание беременности с выкидышем в первом триместре,
  • Подготовка к взятию яйцеклеток для ЭКО,
  • Сбои менструального цикла,

Для мужчин Гонадотропин используется при данных заболеваниях:

  • Нарушения сперматогенеза,
  • Гипогонадизм и гипогенитализм,
  • Недоразвитие вторичных половых признаков,
  • Крипторхизм.

Людям любого пола Гонадотропин хорионический показан при терапии гипопитуитаризма и нанизма.

Противопоказания к приему

  • Индивидуальная непереносимость,
  • Возраст меньше 4 лет,
  • Беременность на сроке больше 1 триместра и лактация,
  • Тромбофлебит,
  • Опухоли половой системы и гипофиза,
  • Отсутствие половых желез,
  • Неправильное расположение яичек в случае крипторхизма.

Метод приема и дозировка

Методика приема и дозировка определяется специалистом при определенном заболевании и зависит от формы его протекания, возраста и пола пациента.

Передозировка и побочные действия

Передозировка чревата появлением кист и гипертрофией яичников у женщин.

Побочные явления

  • Аллергические реакции,
  • Головные боли, раздражительность, тревожность,
  • Депрессия,
  • Развитие кисты яичников у женщин,
  • Увеличение предстательной и молочной желез у мужчин, угри у мужчин.

Особые указания

  • Не рекомендуется совмещать с алкоголем.
  • Не стоит принимать долгое время.
  • Проходить лечение только под наблюдением специалиста.
  • Стоит помнить, что препарат отпускается по рецепту и не пытаться купить его где-то, помимо аптеки.

Способ хранения и сроки

Препарат не теряет своих качеств в течении 4 лет при хранении в сухом прохладном помещении

Аналоги Гонадотропина

При невозможности лечения Гонадотропином его можно заменить аналогичными препаратами, такими как:

  • Тамоксифен
  • Прегнил
  • Провирон
  • Гонадорелин
  • Трибестан
  • Трибулус
  • Анастрозол
  • Кломид

Они частично схожи по действию, но сильно различаются по составу и цене, а что лучше в той или иной ситуации — может определить лишь специалист уже после обследования.

Отзывы мужчин-покупателей

Мужчины, которым приходилось использовать хорионический гонадотропин, остались вполне довольны, побочные явления возникали относительно нечасто.

По цене средство вполне доступно, недостаток его лишь в том, что для приобретения приходится брать рецепт у врача.

хгч для мужчин для повышения

хгч для мужчин для повышения

хгч для мужчин для повышения








>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое хгч для мужчин для повышения?

Раньше иногда принимал Виагру, но, во-первых, ее дорого пить часто, а во-вторых, хотелось решить эту проблему надолго, не прибегая к таблеткам каждый раз перед тем, как заняться сексом. Состав у этих капсул очень хороший, поэтому без опаски заказал их и начал принимать. Они действительно никак не навредили организму, они работают. Я проходил курс Биоманиксом и сначала принимал положенные 2 капсулы перед сексом, так как боялся, что иначе могут не сработать. Позже уже стал пить их независимо от того, когда намечается половой акт и они не подвели меня, эффект более чем положительный.

Эффект от применения хгч для мужчин для повышения

Биоманикс – это препарат для повышения либидо и увеличения размеров полового члена. В его состав входят натуральные вещества, благодаря чему он имеет меньше противопоказаний и побочных реакций (если сравнивать с медикаментозными лекарствами). Биоманикс, как прописано в инструкции по применению, предназначен для мужчин, которые страдают расстройством эректильной функции, а также нарушением андрогенного уровня в организме.

Мнение специалиста

Biomanix — действующий препарат. Мне он очень помог. Главный плюс для меня — это сочетание цена-качество, потому что денег на дорогущие препараты у меня, к сожалению. А Биоманикс — это препарат мне по карману! Увеличивает ли он член? Да! и еще раз Да! Мой агрегат знал значительно больше в размерах,

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ хгч для мужчин для повышения необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.



Отзывы покупателей:


Аня

Заказывала Биоманикс уже 2 раза. У мужа проблемы на работе и постоянно какие-то стрессы, а когда еще и в постели осечки, то вообще расстраивается. Решили попробовать натуральное поддерживающее средство (от виагры сразу отказались) и не прогадали. Эффект есть!

Катюша

Biomanix — действующий препарат. Мне он очень помог. Главный плюс для меня — это сочетание цена-качество, потому что денег на дорогущие препараты у меня, к сожалению. А Биоманикс — это препарат мне по карману! Увеличивает ли он член? Да! и еще раз Да! Мой агрегат знал значительно больше в размерах,


Результаты клинических испытаний показали, что Biomanix способствует увеличению количества пещеристых тел и усилению эрекции на 32%, что доказывает: рост новой ткани в пенисе возможен! Где купить хгч для мужчин для повышения? Biomanix — действующий препарат. Мне он очень помог. Главный плюс для меня — это сочетание цена-качество, потому что денег на дорогущие препараты у меня, к сожалению. А Биоманикс — это препарат мне по карману! Увеличивает ли он член? Да! и еще раз Да! Мой агрегат знал значительно больше в размерах,



Повышение ХГЧ у мужчин может быть связано с раком яичка. . Гонадотропин хорионический: уколы ХГЧ для мужчин. ХГЧ – это рецептурный препарат, который вводится подкожно или в мышцы. Организм некоторых мужчин реагирует на прием гормональных препаратов выработкой специфических антител, оказывающих . ХГЧ-терапия подростков и взрослых мужчин должна проводиться только под контролем эндокринолога. Оценка статьи. Хорионический гонадотропин для мужчин. . Препараты ХГЧ используются и в комплексной терапии в сочетании с препаратами экзогенного тестостерона, что позволяет снизить дозу последних благодаря стимуляции секреции эндогенных половых гормонов. С наличием лабораторных и клинических. Я вообще не в курсе была, что мужчинам его колят. Но врач сегодня объяснила, что колят и есть исследования, что хгч . Девочки, вопрос такой, кому-нибудь из ваших мужчин прописывали уколы хорионического гонадотропина для повышения тестостерона и улучшения качества СГ? Я вообще не в курсе была, что. Введение ХГЧ в организм небеременных стимулирует овуляцию и синтез половых гормонов, необходимых для зачатия. . Проведение искусственного прерывания беременности. Показания для определения уровня ХГЧ у мужчин ХГЧ – гормон, который вырабатывается не только в женском, но и мужском организме. Его концентрация важна для мужчин, поскольку влияет на функционирование яичек и секрецию тестостерона. Уколы ХГЧ для мужчин производятся в форме лиофилизированного (высушенного в вакууме) порошка. . Если повышение тестостерона произошло, то речь идёт о функциональной задержке полового созревания в пубертатном возрасте у мальчиков. Естественно, перед началом стимуляции и после ее окончания. Содержание. Что представляет собой гормон. Главные причины увеличения уровня гормона. Показатели нормы. Повышение уровня. Роль в выявлении онкозаболеваний. Препараты содержащие ХГЧ. Применение ХГЧ в лечении мужчин. Лекарственные препараты, имеющие в . Если же использовать ХГЧ для мужчин, то спермии получают своеобразную . Важно: повышение хорионического гонадотропина в мужском организме в 95% картин. Сдать анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и получить консультацию опытного гинеколога можно в Университетской клинике в Санкт-Петербурге.

http://www.tour-du-monde-autostop.fr/upload/povyshenie_soe_v_krovi_u_muzhchin_prichiny8447.xml

http://ahs.com.tw/data/fckeditor/tabletki_dlia_muzhchin_dlia_povysheniia_libido5044.xml

http://warmiaenerga.pl/portal/zdjecia/povyshenie_potentsii_u_muzhchin_posle_505261.xml

http://toledo-m.ru/userfiles/chto_nuzhno_est_muzhchine_dlia_povysheniia_potentsii1217.xml

http://www.master-br.ru//img/sposoby_povysheniia_potentsii_u_muzhchiny7826.xml


Биоманикс – это препарат для повышения либидо и увеличения размеров полового члена. В его состав входят натуральные вещества, благодаря чему он имеет меньше противопоказаний и побочных реакций (если сравнивать с медикаментозными лекарствами). Биоманикс, как прописано в инструкции по применению, предназначен для мужчин, которые страдают расстройством эректильной функции, а также нарушением андрогенного уровня в организме.


хгч для мужчин для повышения


Раньше иногда принимал Виагру, но, во-первых, ее дорого пить часто, а во-вторых, хотелось решить эту проблему надолго, не прибегая к таблеткам каждый раз перед тем, как заняться сексом. Состав у этих капсул очень хороший, поэтому без опаски заказал их и начал принимать. Они действительно никак не навредили организму, они работают. Я проходил курс Биоманиксом и сначала принимал положенные 2 капсулы перед сексом, так как боялся, что иначе могут не сработать. Позже уже стал пить их независимо от того, когда намечается половой акт и они не подвели меня, эффект более чем положительный.


Начните использовать мудро природные ресурсы и узнайте все о том, какие полезные продукты питания повышают . Будет преувеличением громко сказать, что авокадо – это продукт для повышения потенции у мужчин мгновенного действия. Эффект будет, просто не все сразу. Всему нужно время. Рекомендации по повышению естественными способами!! Естественный способ повысить потенцию является комплексным и положительно действует на весь организм. Правильное питание Первое что нужно делать – это сбалансировано питаться и насыщать организм полезными веществами. Начать есть. Какие продукты повышают мужскую потенцию: список, что есть для улучшения мужской силы, диета на неделю. . Потенция – это физиологическая способность к сексуальному возбуждению и проведению полового акта. Какие продукты повышают потенцию у мужчин? Список самых вредных и самых полезных для мужского здоровья продуктов. . Помимо продуктов, которые употребляют для повышения потенции у мужчин, существуют различные напитки с аналогичными свойствами. Ниже представлен топ таких средств. Репродуктивная система мужчины не исключение. Для ее функционирования необходимо соблюдать диету и употреблять пищу, поддерживающую потенцию и усиливающую эрекцию. . Следующее Орехи для повышения мужской потенции. Читайте также. Повышение потенции у мужчин после 40. Есть эффективный способ решить проблемы с потенцией, — употреблять продукты, которые могут положительно влиять на количество тестостерона в организме. Приведем список самых эффективных продуктов для поднятия потенции. 1. Морепродукты – эссенция потенции. Мужчины, регулярно. Продукты, повышающие потенцию. Не секрет, что у многих мужчин после 40 лет начинают возникать проблемы с потенцией. . Разовые осечки при интимных отношениях с женщинами могут появиться у мужчин в любом возрасте, а при снижении выработки тестостерона они приобретают регулярный. От состава и качества употребляемой мужчиной пищи во многом зависит эректильная функция, либидо . Для повышения потенции рекомендуются овощи с высоким содержанием цинка, серы, витаминов группы В, С, каротина, ликопина. К таковым относятся: чеснок (наиболее полезен в сушеном виде.

ХГЧ / хорионический гонадотропин человека при мужском бесплодии — Руководство по мужскому бесплодию

Инструкции по инъекциям ХГЧ

ХГЧ можно вводить подкожно (SQ) или внутримышечно (IM). Оба они считаются одинаково эффективными, но подход SQ использует иглы меньшего размера и кажется более удобным. В редких случаях пациент, который не реагирует должным образом на инъекции SQ HCG, может иметь лучший эффект, попробовав внутримышечные инъекции HCG.

Обучающие видео по основам инъекций можно найти по адресу: www.villagefertilitypharmacy.com

Перейдите к разделу «Уроки по инъекциям лекарств» в правом верхнем углу.

Прокрутите вниз и нажмите «ХГЧ», «Новарел» или «Прегнил» (в зависимости от того, что вам прописали)

Большинство коммерческих препаратов ХГЧ (например, Pregny и Novarel) выпускаются во флаконах по 10 000 единиц, которые пациенту необходимо смешать перед использованием. Некоторые аптеки-рецепторы отправляют ХГЧ во флаконах разного размера (до 50 000 МЕ). Эти аптеки должны предоставить вам индивидуальные инструкции о том, сколько ХГЧ следует вводить в зависимости от вашей предписанной дозировки.

Ниже приведены некоторые основные инструкции для мужчин, принимающих ХГЧ из стандартного флакона на 10 000 МЕ.

ХГЧ будет в виде порошка в запечатанной бутылке. Этот порошок смешивается со стерильной жидкостью, называемой «разбавителем», в которой растворяется порошок ХГЧ. Затем соответствующее количество жидкости набирается в шприц и вводится подкожно в верхнюю часть внешнего бедра, нижнюю часть живота или верхнюю часть наружной области руки (как показано в видеоролике «Уроки подкожных инъекций» на вышеупомянутом веб-сайте).Инструкции по дозировке для видеоинструкций предназначены для женщин, которые обычно используют весь флакон (10 000 МЕ) за одну инъекцию, чтобы вызвать овуляцию. Таким образом, хотя техники инъекций одинаковы, необходимо внести небольшие изменения для мужчин, которые обычно принимают ХГЧ три раза в неделю в течение продолжительных периодов времени.

Как правило, для инъекций SQ обычно используются от 1 куб. См до 2 куб. См (большее количество может вызвать дискомфортную приподнятую область в месте инъекции). Каждый флакон с порошком содержит 10 000 МЕ ХГЧ.Количество жидкости, которое необходимо ввести, зависит от количества разбавителя, используемого для растворения порошка. Количество используемого разбавителя может быть изменено в соответствии с используемой дозой ХГЧ. В следующей таблице приведены рекомендуемые количества разбавителя и инъекции для каждой дозировки.

Показания к применению хорионического гонадотропного гормона человека для лечения бесплодия у мужчин с гипогонадизмом

Transl Androl Urol. 2018 июл; 7 (Дополнение 3): S348 – S352.

Отделение урологии, Медицинская школа Миллера Университета Майами, Майами, Флорида, США

Автор, ответственный за переписку.

Вклад: (I) Концепция и дизайн: Все авторы; (II) Административная поддержка: все авторы; (III) Предоставление учебных материалов или пациентов: все авторы; (IV) Сбор и сбор данных: все авторы; (V) Анализ и интерпретация данных: все авторы; (VI) Написание рукописи: Все авторы; (VII) Окончательное утверждение рукописи: Все авторы.

Для корреспонденции: Ранджит Рамасами, доктор медицины. Отделение урологии, Медицинская школа Миллера Университета Майами, 1120 NW 14th Street, Room 1560, Miami, FL 33136, США.Электронная почта: [email protected]

Поступило 17.01.2018 г .; Принято 9 апреля 2018 г.

Copyright 2018 Translational Andrology and Urology. Все права защищены.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Гипогонадизм среди мужчин, желающих сохранить фертильность, представляет собой уникальную проблему для врачей. За последнее десятилетие количество молодых мужчин с гипогонадизмом резко увеличилось. Этих мужчин часто лечат заместительной терапией тестостероном (ЗТТ), которая может привести к азооспермии и потенциально бесплодию.Терапия хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ) может помочь восстановить или поддержать сперматогенез у мужчин с гипогонадизмом. Мы рассматриваем показания и обсуждаем текущие доказательства роли ХГЧ у мужчин с гипогонадизмом.

Ключевые слова: хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), гипогонадизм, заместительная терапия тестостероном (ЗТТ), гипогонадальный гипогонадизм, анаболические андрогенные стероиды (ААС), бесплодие

Введение

Значение терапевтического лечения хорионических гонадов человека возросло. чрезвычайно за последние пару десятилетий из-за экспоненциального роста распространенности гипогонадизма у молодых мужчин и использования анаболических андрогенных стероидов (ААС).С 2001 по 2011 год число мужчин, получающих заместительную терапию тестостероном (ЗТТ), увеличилось в три раза в целом и в 4 раза больше среди мужчин в возрасте 40–49 лет (1). Общая распространенность гипогонадизма среди американских мужчин составляет 7% среди мужчин моложе 40 лет и 38% среди мужчин старше 45 лет (2,3). Было обнаружено, что использование ААС достигает 3 миллионов среди американских мужчин (3), а продолжительность их использования составляет от 3,0% до 4,2% (4). Это увеличение произошло вместе с неуклонным увеличением возраста отцовства (5), что создало постоянно растущую проблему лечения гипогонадизма и сохранения фертильности.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) у мужчин вырабатывается передней долей гипофиза в ответ на пульсирующую секрецию гонадотропного рилизинг-гормона (ГнРГ) гипоталамусом. Он действует на клетки Лейдига в яичках, способствуя выработке тестостерона. У мужчин с гипогонадотропным гипогонадизмом (ГГ) или мужчин со сниженным уровнем ЛГ вследствие употребления экзогенного тестостерона недостаток ЛГ приводит к серьезному снижению уровня интратестикулярного тестостерона. Без интратестикулярного тестостерона сперматогенез нарушается, и за счет замены утраченного производства ЛГ на ХГЧ сперматогенез можно восстановить путем восстановления адекватных уровней интратестикулярного тестостерона.

ХГЧ также обнаружил важную роль в лечении эндокринной недостаточности яичка у мужчин с гипогонадизмом, индуцированным анаболическими стероидами. Эти мужчины потеряли способность вырабатывать собственный тестостерон, и ХГЧ был показан как часть алгоритма, помогающего восстановить выработку эндогенного тестостерона (6).

Наконец, ХГЧ также использовался для уменьшения некоторых побочных эффектов ЗТТ, в основном предотвращая атрофию яичек и помогая поддерживать ответ на ЗТТ за счет «циклического отключения» ЗТТ с периодической заменой терапии ХГЧ.

Фармакология ХГЧ

Наиболее важную роль ХГЧ в физиологии играет поддержание беременности на ранних сроках. Он назван от латинского слова chordata, что означает «после рождения», поскольку в основном вырабатывается плацентой. Первое распознавание ХГЧ как гонадотропина наблюдалось, когда человеческая плацентарная ткань была трансплантирована кроликам и индуцировала овуляцию (7-9).

ХГЧ — гормон, состоящий из α и β-субъединицы. ХГЧ и ЛГ имеют идентичную α-субъединицу. ХГЧ отличается от ЛГ тем, что его β-субъединица имеет высокогликозилированный хвост из 24 аминокислот.Боковая цепь увеличивает активность рецептора и замедляет метаболизм ХГЧ по сравнению с ЛГ. В результате период полувыведения ХГЧ составляет 36 часов по сравнению с 30 минутами для ЛГ. Характеристики общего рецептора, повышенная активность рецептора и более длительный период полужизни делают ХГЧ идеальным фармакологическим аналогом ЛГ.

Показания для ХГЧ в сочетании с TRT

Сохранение сперматогенеза с помощью TRT

Использование экзогенных стероидов ухудшает сперматогенез, вызывая отрицательную обратную связь как с гипоталамусом, так и с гипофизом.Это снижает пульсирующую секрецию GnRH и LH соответственно. Потеря секреции ЛГ останавливает выработку тестостерона клетками Лейдига, что, в свою очередь, значительно снижает уровень интратестикулярного тестостерона. Это изменение оси гипоталамус-гипофиз-гонад (HPG) и снижение интратестикулярного тестостерона может привести к азооспермии в течение 10 недель после начала ЗТТ (10). Еще более тревожным является тот факт, что до 10% мужчин могут оставаться азооспермией после прекращения ЗТТ.

Терапия ХГЧ может помочь сохранить сперматогенез у мужчин, проходящих ЗТТ, за счет поддержания интратестикулярного уровня тестостерона.Было показано, что один только фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) не может инициировать или поддерживать сперматогенез у мужчин с гипогонадизмом (11), что привело к открытию важности интратестикулярного тестостерона в сперматогенезе. Было показано, что у здоровых эугонадальных мужчин, отобранных для прохождения ЗТТ, их уровень интратестикулярного тестостерона снизился на 94%. Однако у тех, кто получал 250 МЕ подкожно через день вместе с ТЗТ, их уровень интратестикулярного тестостерона упал только на 7%. Кроме того, у мужчин, получавших ЗТТ и 500 МЕ ХГЧ через день, наблюдалось повышение интратестикулярного тестостерона на 26% (12).Это доказало, что совместное введение низких доз ХГЧ может поддерживать интратестикулярный тестостерон у тех, кто проходит ЗТТ. Позже было показано, что интратестикулярный тестостерон не только увеличивается при совместном введении ХГЧ, но и сохраняется сперматогенез через год наблюдения (13). Эти исследования доказали, что при одновременном введении ХГЧ с ТЗТ можно сохранить сперматогенез и, следовательно, потенциально фертильность.

На основании этих данных был предложен алгоритм одновременного лечения гипогонадизма и сохранения фертильности (14).Все мужчины, желающие сохранить фертильность во время ЗТТ, должны пройти базовый анализ спермы (СА). Затем важно определить подходящий режим дозирования ХГЧ, исходя из графика желаемой беременности. Мужчинам, желающим забеременеть в течение шести месяцев, было предложено прекратить ЗТТ и начать вводить 3000 МЕ ХГЧ внутримышечно или подкожно через день. Затем СА следует проводить каждые два месяца. Цитрат кломифена 25–50 мг перорально в день можно добавлять или не принимать, чтобы стимулировать выработку ФСГ (15).Мы предлагаем включать цитрат кломифена всем мужчинам с олигоспермией или азооспермией. Его можно не проводить у мужчин, которые одновременно начинают ЗТТ и ХГЧ и имеют нормальные параметры спермы.

Если параметры спермы не улучшаются, а уровень ФСГ остается низким, можно добавить 75 МЕ Гонал-f (рекомбинантный ФСГ) через день. У мужчин, желающих забеременеть в течение 6–12 месяцев, ЗЗТ можно продолжить с одновременным приемом 500 МЕ ХГЧ через день ± можно использовать цитрат кломифена. При планировании беременности сроком более 12 месяцев ЗЗТ следует отменять каждые шесть месяцев, заменяя четырехнедельным циклом 3000 МЕ ХГЧ через день.Для мужчин, которые не хотят сохранять фертильность, размер яичек может поддерживаться во время ЗТТ с помощью 1500 МЕ ХГЧ еженедельно. Этого достаточно для поддержания уровня интратестикулярного тестостерона до ТЗТ (11). обобщены рекомендации по сохранению сперматогенеза у мужчин, получающих ЗТТ (16).

Таблица 1

Сводка рекомендаций по поддержанию сперматогенеза с использованием TRT или AAS

Срок желаемой беременности Рекомендации по лечению
<6 месяцев Stop TRT / AAS
Начать 3000 МЕ ХГЧ через день ± 25 мг цитрата кломифена перорально ежедневно
Анализ спермы каждые 2 месяца
Нет ответа на ФСГ: прекратите прием кломифена и добавьте 75 МЕ рчФСГ через день
6–12 месяцев Продолжить TRT
Начать 500 МЕ ХГЧ через день ± цитрат кломифена 25 мг перорально ежедневно
> 12 месяцев Продолжить TRT
Отключить TRT / AAS каждые 6 месяцев с 4-недельным циклом 3000 МЕ ХГЧ через день

Использование ХГЧ для восстановления сперматогенеза у мужчин, принимающих анаболические стероиды

Хотя спонтанное восстановление сперматогенеза может произойти после прекращения использования только ЗТТ или ААС, это может занять от нескольких месяцев до лет.Среднее время восстановления сперматогенеза до пороговых значений 20, 10 и 3 миллионов на мл составило 3,4, 3,0 и 2,5 месяца соответственно. У 67% мужчин концентрация сперматозоидов достигла 20 миллионов на мл в течение 6 месяцев, однако некоторым мужчинам потребовалось до двух лет (17). Время до восстановления сперматогенеза часто слишком велико для многих пациентов, желающих фертильности. Для этих мужчин лечение на основе ХГЧ использовалось для более быстрого стимулирования сперматогенеза. Проведенный обзор показал, что большинство схем лечения состоят из начала только с доз ХГЧ от 1500 до 5000 МЕ 2–3 раза в неделю в течение трех-шести месяцев, а затем добавления рекомбинантного ФСГ в дозах от 75 до 400 МЕ 2–3 раза в неделю в мужчины, у которых сперматогенез не восстановился только на ХГЧ (18).В частности, межведомственное исследование показало, что мужчины с азооспермией или тяжелой олигоспермией, которые ранее использовали ЗТТ и получали ХГЧ по 3000 МЕ через день с добавлением анастрозола, кломифена цитрата, ФСГ или тамоксифена, смогли восстановить сперматогенез до концентрации 22 миллионов. на мл в среднем 4 месяца (15).

Предлагаемый алгоритм состоит из прекращения использования тестостерона и получения базовой СА и гормонов (ФСГ, ЛГ, Т, эстрадиол). Важно рассмотреть возможность криоконсервации в любой момент, когда будет обнаружено, что во время лечения у пациента улучшились показатели олигоспермии.Лечение следует начинать с 2 000 МЕ ХГЧ через день и 50 мг цитрата кломифена перорально через день. Через 3 месяца необходимо повторить СА и гормоны. Если эстрадиол высокий, можно добавить анастрозол 1 мг перорально два раза в неделю. Если азооспермия или тяжелая олигоспермия сохраняются, необходимо добавить 75 МЕ ФСГ через день. Если в следующем SA через три месяца наблюдается стойкая азооспермия, следует рассмотреть возможность экстракции сперматозоидов из яичек (TESE) / микро TESE. содержит краткое изложение рекомендаций по инициированию сперматогенеза у мужчин с помощью ААС или ТЗТ (16).

Алгоритм лечения бесплодия, вызванного стероидами. СА, анализ спермы; Т, тестостерон; ЛГ, лютеинизирующий гормон; ФСГ, фолликулостимулирующий гормон; ХГЧ, хорионический гонадотропин человека; TESE, извлечение спермы из яичек.

Использование ХГЧ у мужчин с HH

HH может быть вызвано врожденным дефицитом GnRH, который можно классифицировать как синдром Каллмана и нормосмический идиопатический гипогонадотропный гипогонадизм (IHH). Предполагаемая распространенность ГГ составляет от 1: 10 000 до 1: 86 000 человек (19).Редко HH может быть вызван гемохроматозом и саркоидозом гипофиза или другими поражениями оси HPG. Эти поражения включают аденомы гипофиза и другие опухоли центральной нервной системы. Хотя лечение ХГЧ менее распространено, влияние терапии ХГЧ столь же велико, поскольку эти мужчины когда-то считались бесплодными и теперь могут восстановить сперматогенез с помощью терапии ХГЧ.

Хотя ДГ встречается гораздо реже, эти мужчины могут успешно восстановить фертильность с помощью лечения, аналогичного лечению мужчин с гипогонадизмом. Раньше инфузионные насосы GnRH использовались для доставки пульсирующего высвобождения GnRH.Этот метод лечения потерял популярность в первую очередь из-за стоимости и неудобства, связанного с ношением помпы. Кроме того, для этого типа терапии требуется функционирующий гипофиз, на который может действовать гонадолиберин, и поэтому он будет полезен только мужчинам с ГГ, вторичным по отношению к гипоталамической недостаточности. Это привело к первичному использованию гонадотропинов для лечения бесплодия у мужчин с ГГ, поскольку было показано, что они вызывают сперматогенез (20). Схемы, используемые для лечения мужчин с ГГ, обычно состоят из 1500–2000 МЕ ХГЧ 2–3 раза в неделю для достижения уровня тестостерона в пределах нормы.Если это само по себе не вызывает сперматогенез в течение 4–6 месяцев, можно добавить 75 МЕ п / к ФСГ через день (21). Важно отметить, что при использовании этого режима может потребоваться до 2 лет, чтобы достичь максимальной выработки спермы. Факторы, которые могут предсказать более высокую скорость ответа на терапию, включают больший исходный размер яичек, постпубертатное начало ГГ и низкий индекс массы тела (19). Важным упущением в лечении мужчин с ГГ является отказ от использования цитрата кломифена, поскольку он не окажет влияния на нефункционирующий гипоталамус.

Использование ХГЧ для стимуляции сперматогенеза у мужчин с бесплодием

Также было показано, что ХГЧ играет роль в гормональной оптимизации мужчин с необструктивной азооспермией для улучшения извлечения сперматозоидов. Многоцентровое исследование продемонстрировало, что увеличение ФСГ в 1,5 раза по сравнению с исходным уровнем и тестостерона до 600-800 нг / дл увеличивало вероятность попадания сперматозоидов в эякулят или на получение сперматозоидов во время TESE. Пациентов лечили цитратом кломифена, а у мужчин, у которых не было повышенного уровня ЛГ или тестостерона, к их режиму лечения добавляли ХГЧ в дозе 5000 МЕ еженедельно.Мужчинам, у которых не наблюдалось повышения уровня ФСГ, также давали человеческий менопаузальный гормон. В целом 11% мужчин смогли иметь сперматозоиды в эякуляте, а показатель успешного извлечения сперматозоидов с помощью TESE составил 57% по сравнению с 33,6% в контрольной группе, не получавшей медикаментозное лечение (22).

Аналогичным образом, забор спермы у мужчин с немозаичным синдромом Клайнфельтера и гипогонадизмом более успешен при медикаментозной терапии гипогонадизма (23). У мужчин с немозаичным синдромом Клайнфельтера с уровнем тестостерона менее 250, которые реагировали на медикаментозную терапию цитратом кломифена, ароматазой или ХГЧ, во время микродиссекции яичек частота извлечения сперматозоидов составляла 77% по сравнению с 55% у мужчин, которые не ответили.

Выводы

По мере того, как возраст мужчин с гипогонадизмом продолжает снижаться, а возраст отцовства продолжает увеличиваться, все больше мужчин будут нуждаться в лечении гипогонадизма при сохранении фертильности. ХГЧ — безопасная и эффективная альтернатива или дополнение к ЗЗТ у мужчин, желающих сохранить фертильность при лечении гипогонадизма. ХГЧ также может быть использован для восстановления сперматогенеза у мужчин с гипогонадным гипогонадизмом или нарушением сперматогенеза, вызванным стероидами.

Благодарности

Рисунки перепечатаны / адаптированы с разрешения Springer Nature.Сроки и условия для разрешений RightsLink Springer Customer Service Center GmbH: Springer Nature, Полное руководство по сохранению мужской фертильности Ахмада Маджзуба и Ашока Агарвала, Глава 9, Сохранение фертильности у гипогонадальных мужчин Роберта Дж. Карраскильо и Ранджита Рамасами, 2017.

Footnotes

Конфликт интересов: Авторы не заявляют о конфликте интересов.

Ссылки

1. Байларджон Дж., Урбан Р. Дж., Оттенбахер К. Дж. И др.
Тенденции в назначении андрогенов в США, 2001-2011 гг.JAMA Intern Med
2013; 173: 1465-6. 10.1001 / jamainternmed.2013.6895 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Рорманн С., Платц Э.А., Селвин Э. и др.
Распространенность низких концентраций половых стероидных гормонов у мужчин по данным Третьего национального исследования здоровья и питания (NHANES III).
Клин Эндокринол (Oxf)
2011; 75: 232-9. 10.1111 / j.1365-2265.2011.04043.x [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Маллиган Т., Фрик М.Ф., Зурав QC и др.
Распространенность гипогонадизма у мужчин в возрасте от 45 лет: исследование HIM.Int J Clin Pract
2006; 60: 762-9. 10.1111 / j.1742-1241.2006.00992.x [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Фрончак CM, Ким ED, Barqawi AB.
Оскорбление незаконного употребления наркотиков на мужскую фертильность.
Дж. Андрол
2012; 33: 515-28. 10.2164 / jandrol.110.011874 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Rahnema CD, Lipshultz LI, Crosnoe LE, et al.
Гипогонадизм, вызванный анаболическими стероидами: диагностика и лечение.
Фертил Стерил
2014; 101: 1271-9. 10.1016 / j.fertnstert.2014.02.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7.Ашнер Б.
Ueber die function der hypophyse.
Pflug Arch Gest Phsiol
1912; 146: 1-147. 10.1007 / BF01681114 [CrossRef] [Google Scholar] 8. Фелльнер О.О.
Experimentelle untersuchungen über die wirkung von gewebsextrakten aus der Plazenta und den weiblichen Sexualorganen auf das Genitale.
Арка Гынакал
1913: 100: 641
10.1007 / BF01702558 [CrossRef] [Google Scholar] 9. Хилроуз Т.
Experimnetelle histologische studie zure genese corpus luteum.
Mitt Med Fakultd Unive ZU
1919; 23: 63-70. [Google Scholar] 10. Противозачаточная эффективность тестостерон-индуцированной азооспермии у нормальных мужчин.Целевая группа Всемирной организации здравоохранения по методам регулирования мужской фертильности.
Ланцет
1990; 336: 955-9. 10.1016 / 0140-6736 (90) 92416-F [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Шейсон Дж., Янг Дж., Фолсена М. и др.
Неспособность комбинированного введения фолликулостимулирующего гормона и тестостерона инициировать и / или поддерживать сперматогенез у мужчин с гипогонадотропным гипогонадизмом.
J Clin Endocrinol Metab
1993; 77: 1545-9. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ковьелло А.Д., Мацумото А.М., Бремнер В.Дж. и др.
Низкие дозы человеческого хорионического гонадотропина поддерживают интратестикулярный тестостерон у нормальных мужчин с индуцированным тестостероном подавлением гонадотропина.J Clin Endocrinol Metab
2005; 90: 2595-602. 10.1210 / jc.2004-0802 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Hsieh TC, Pastuszak AW, Hwang K, et al.
Сопутствующее внутримышечное введение хорионического гонадотропина человека сохраняет сперматогенез у мужчин, проходящих заместительную терапию тестостероном.
Дж Урол
2013; 189: 647-50. 10.1016 / j.juro.2012.09.043 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Венкер Е.П., Дюпри Дж. М., Лангиль Г. М. и др.
Использование комбинированной терапии на основе ХГЧ для восстановления сперматогенеза после использования тестостерона.J Sex Med
2015; 12: 1334-7. 10.1111 / jsm.12890 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Карраскильо Р., Рамасами Р. Сохранение фертильности у мужчин с гипогонадизмом. В: Majzoub A, Agarwal A. editors. Полное руководство по сохранению мужской фертильности. Springer Nature, 2017: 105-21. [Google Scholar] 17. Лю П.Я., Свердлов Р.С., Кристенсон П.Д. и др.
Скорость, степень и модификаторы восстановления сперматогенов после гормональной мужской контрацепции: комплексный анализ.
Ланцет
2006; 367: 1412-20. 10.1016 / S0140-6736 (06) 68614-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18.Макбрайд Дж. А., Трус Р. М..
Восстановление сперматогенеза после заместительной терапии тестостероном или применения анаболических андрогенных стероидов.
Азиатский Джей Андрол
2016; 18: 373-80. 10.4103 / 1008-682X.173938 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Хейс Ф.Дж., Семинара С.Б., Кроули В.Ф., мл.
Гипогонадотропный гипогонадизм.
Эндокринол Метаб Клин Норт Ам
1998; 27: 739-63, vii.
10.1016 / S0889-8529 (05) 70039-6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Сокол РЗ.
Эндокринология мужского бесплодия: оценка и лечение.Семин Репрод Мед
2009; 27: 149-58. 10.1055 / s-0029-1202303 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Warne DW, Decosterd G, Okada H, et al.
Комбинированный анализ данных для определения прогностических факторов сперматогенеза у мужчин с гипогонадотропным гипогонадизмом, получавших рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон человека и хорионический гонадотропин человека.
Фертил Стерил
2009; 92: 594-604. 10.1016 / j.fertnstert.2008.07.1720 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Хусейн А., Озгок Ю., Росс Л. и др.
Оптимизация гормонов, регулирующих сперматогенез, у пациентов с необструктивной азооспермией и ее влияние на получение спермы: многоцентровое исследование.BJU Int
2013; 111: E110-4. 10.1111 / j.1464-410X.2012.11485.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Рамасами Р., Риччи Дж. А., Палермо Г. Д. и др.
Успешное лечение бесплодия при синдроме Клайнфельтера.
Дж Урол
2009; 182: 1108-13. 10.1016 / j.juro.2009.05.019 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Как смешивать ХГЧ »Defy Medical

Каждый флакон ХГЧ будет доставлен в лиофилизированном виде (в форме порошка), и его необходимо будет восстановить (смешать) с отдельным раствором (разбавителем). Разбавитель — бактериостатическая вода для инъекций, USP, содержащая 0.9% бензиловый спирт добавлен в качестве противомикробного консерванта. Охладите после восстановления.

ХГЧ — 5000 МЕ

  • Добавьте 5 мл / куб.см предоставленной жидкости во флакон с порошком на 5000 единиц ХГЧ (шприц для смешивания 3 мл / куб.см необходимо наполнить несколько раз, чтобы вся жидкость перешла в порошок)
  • Осторожно перемешайте (не встряхивая) раствор, пока весь порошок не смешается.
  • Каждая линия на шприце равна 10 единицам ХГЧ после смешивания лекарства.Итак, если ваш врач закажет 100 единиц ХГЧ, вы наберете достаточно лекарства, чтобы заполнить шприц до отметки «10». См. Схему ниже в качестве примера.
  • Ваш врач определит дозу и частоту приема ХГЧ, которые будут указаны в этих инструкциях.
  • Вы можете продолжать использовать эту смесь до 60 дней, но не забудьте после смешивания хранить ее в ХОЛОДИЛЬНИКЕ.

ХГЧ — 11000 МЕ

  • Добавьте 11 мл / куб.см предоставленной жидкости во флакон с порошком на 11000 единиц ХГЧ (шприц для смешивания 3 мл / куб.см необходимо заполнить несколько раз, чтобы вся жидкость перешла в порошок)
  • Осторожно перемешайте (не встряхивая) раствор, пока весь порошок не смешается.
  • Каждая линия на шприце равна 10 единицам ХГЧ после смешивания лекарства.Итак, если ваш врач закажет 100 единиц ХГЧ, вы наберете достаточно лекарства, чтобы заполнить шприц до отметки «10». См. Схему ниже в качестве примера.
  • Ваш врач определит дозу и частоту приема ХГЧ, которые будут указаны в этих инструкциях.
  • Вы можете продолжать использовать эту смесь до 60 дней, но не забудьте после смешивания хранить ее в ХОЛОДИЛЬНИКЕ.

Хранение: После смешивания храните ХГЧ в холодильнике. Перед смешиванием ХГЧ можно хранить при комнатной температуре, хотя неплохо хранить несмешанный ХГЧ в холодильнике.Если после смешивания оставить ХГЧ вне холодильника, это не повредит лекарству. Постарайтесь не хранить его в холодильнике более 72 часов после смешивания.

Протокол дозирования:

Единицы на шприце
10 единиц = 100 МЕ ХГЧ
25 единиц = 250 МЕ
50 единиц = 500 МЕ

ХГЧ ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Что такое ХГЧ?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, который поддерживает нормальное развитие яйцеклетки в яичнике женщины и стимулирует высвобождение яйцеклетки во время овуляции.ХГЧ используется для стимуляции овуляции и лечения бесплодия у женщин, а также для увеличения количества сперматозоидов у мужчин. ХГЧ также используется у мальчиков, когда их яички не опускаются в мошонку нормально. Это может быть вызвано заболеванием гипофиза. ХГЧ также может использоваться для других целей, не указанных в данном руководстве.

Какую самую важную информацию я должен знать о ХГЧ?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вводится в виде инъекции под кожу или в мышцу.Если вы принимаете это лекарство дома, ваш врач, медсестра или фармацевт дадут вам конкретные инструкции о том, как и куда вводить это лекарство. Не вводите это лекарство самостоятельно, если вы не совсем понимаете, как делать инъекцию и правильно утилизировать использованные иглы и шприцы. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков сгустка крови: боль, тепло, покраснение, онемение или покалывание в руке или ноге; спутанность сознания, сильное головокружение или сильная головная боль. У некоторых женщин, принимающих это лекарство, развилось состояние, называемое синдромом гиперстимуляции яичников (СГЯ), особенно после первого цикла лечения.СГЯ может быть опасным для жизни состоянием. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы СГЯ: сильная боль в области таза, отек рук или ног, боль и отек в животе, одышка, увеличение веса, диарея, тошнота или рвота, а также меньшее, чем обычно, мочеиспускание. ХГЧ может вызвать раннее половое созревание у мальчиков. Позвоните своему врачу, если у мальчика, принимающего это лекарство, появляются ранние признаки полового созревания, такие как низкий голос, рост лобковых волос и усиление прыщей или потоотделения.

Использование этого лекарства может увеличить ваши шансы на многоплодную беременность (двойня, тройня, тройня и т. Д.).Многоплодная беременность — это беременность с высоким риском для матери и детей. Следуйте инструкциям своего врача относительно любого особого ухода, который может вам понадобиться во время беременности. Хотя ХГЧ может помочь вам забеременеть, это лекарство относится к категории X беременности FDA. Это означает, что использование лекарства во время беременности может вызвать врожденные дефекты у ребенка. Не принимайте это лекарство, если вы беременны. Немедленно сообщите своему врачу, если вы забеременеете во время лечения.

Вы также можете посмотреть наше пошаговое видео «Как смешивать ХГЧ».

Специалист по низкому тестостерону и хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ)

Что такое хорионический гонадотропин человека?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это разновидность лютеинизирующего гормона (ЛГ). Хотя это естественный гормон и может помочь мужчинам, которые хотят поднять уровень тестостерона, они опасаются, что одна биоидентичная заместительная гормональная терапия может вызвать потерю фертильности или атрофию яичек.

С возрастом у мужчин обычно снижается уровень одного из важнейших гормонов — тестостерона.Это может привести к эректильной дисфункции, но также может вызвать:

  • Снижение полового влечения
  • Снижение выносливости
  • Депрессия
  • Выпадение волос на теле

Помимо естественной заместительной терапии тестостероном, ХГЧ является эффективным способом лечения. лечение потери тестостерона, помощь мужчинам в повышении уровня тестостерона до нормального уровня.

Как работает ХГЧ?

ХГЧ заставляет яички производить больше тестостерона.Во время заместительной терапии тестостероном гипоталамус начинает снижать выработку гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), что, в свою очередь, приводит к прекращению выработки ЛГ гипофизом. Из-за снижения уровня ЛГ яички начинают вырабатывать гораздо меньше тестостерона, и они начинают уменьшаться в размере и объеме.

Это состояние называется «гипогонадизм», и оно может смущать мужчин и повышать риск бесплодия.

Короче говоря, поскольку вы увеличиваете свой тестостерон во время заместительной терапии тестостероном, иногда ваше тело думает, что ему больше не нужно вырабатывать тестостерон.Именно тогда ХГЧ напоминает яичкам продолжать работу по выработке тестостерона.

Дополняя заместительную терапию тестостероном ХГЧ, мужчины могут увеличить количество тестостерона в своем организме, не рискуя бесплодием или гипогонадизмом.

Если это предписано, доктор Ротман может проинструктировать вас, как самостоятельно вводить ХГЧ в домашних условиях. Он дает вам точные инструкции по самостоятельной инъекции, предупреждая, что вы никогда не превышаете предписанную дозу.

Есть ли побочные эффекты, связанные с ХГЧ?

Возможны побочные эффекты при лечении ХГЧ.Вы можете испытать:

  • Головные боли
  • Раздражительность
  • Беспокойство
  • Усталость
  • Депрессия

Не следует принимать ХГЧ, если у вас в анамнезе:

  • Болезнь сердца
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Астма
  • Мигрень

Запишитесь на прием онлайн к доктору Майклу Ротману сегодня, если вы хотите дополнить заместительную гормональную терапию ХГЧ.Он проведет вас по вариантам лечения, чтобы вы могли узнать, подходит ли вам ХГЧ.

Хорионический гонадотропин человека эффективен в качестве монотерапии для мужчин с симптоматическим дефицитом тестостерона (гипогонадизмом)

Назад к тезисам ежегодного собрания 2014 г.


Хорионический гонадотропин человека эффективен в качестве монотерапии для мужчин с симптоматическим дефицитом тестостерона (гипогонадизмом)
Рави Какер, MD , Марк Абайр, BS, Кеннет К.Бил, Б.С., Уильям Коннерс, III, доктор медицины, Абрахам Моргенталер, доктор медицины.
Men’s Health Бостон, Бруклин, Массачусетс, США.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Введение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) является одобренным FDA препаратом для лечения гипогонадотропного гипогонадизма. ХГЧ стимулирует выработку тестостерона яичками и, в отличие от терапии тестостероном, сохраняет фертильность и объем яичек. Мы представляем наш опыт применения монотерапии ХГЧ при симптоматическом дефиците тестостерона в амбулаторной андрологической клинике.
МЕТОДЫ: Наблюдательный совет учреждения одобрил ретроспективный обзор карт, выявивший 42 мужчины, которые начали монотерапию ХГЧ по поводу симптоматического дефицита тестостерона в больнице Men’s Health Boston (Бруклин, Массачусетс). Все мужчины имели общий T <350 нг / дл или свободный T <1,5 нг / дл, проходили обучение с медсестрой-педагогом по приготовлению лекарств и самостоятельному введению, и наблюдались при последующем наблюдении. Начальная доза составляла 1500 МЕ трижды в неделю и корректировалась на основании симптоматической реакции и результатов лабораторных исследований.
РЕЗУЛЬТАТЫ: Средний возраст составил 39 лет.6 лет (от 20 до 62 лет), а средний период наблюдения составил 12,9 месяцев (от 1,5 до 49 месяцев). Основной причиной проведения терапии ХГЧ было поддержание фертильности у 34 (80,9%) мужчин и сохранение объема и функции яичек у 8 (19,1%) мужчин. 24 мужчины (50,7%) получали цитрат кломифена или тестостерон до перехода на терапию ХГЧ. Терапия ХГЧ привела к удовлетворительному биохимическому и симптоматическому ответу у 40 мужчин (95,2%). Средние общие уровни тестостерона увеличились на 709 ± 303,9 нг / дл (р <0,001), а средние уровни свободного тестостерона увеличились на 2.02 ± 0,87 нг / дл (p <0,0001). Успешное лечение было отмечено в широком диапазоне исходных уровней ЛГ, в диапазоне от 0,9 до 14,3 МЕ / мл, в среднем 3,9 МЕ / мл. 27 мужчин (64,3%) продолжали принимать 1500 МЕ трижды в неделю в течение всего периода терапии, у 8 мужчин (19%) доза была увеличена, а у 7 мужчин (16,7%) доза была уменьшена. Двое мужчин (4,8%) прекратили прием ХГЧ из-за недостаточной эффективности, а 7 мужчин (16,7%) прекратили прием ХГЧ в пользу Т, когда бесплодие больше не было проблемой. У 6 (14,2%) мужчин развилась чувствительность сосков или набухание груди, которые исчезли у 5 мужчин после уменьшения дозы или добавления ингибитора ароматазы или SERM.У 2 мужчин (4,8%) гематокрит развился в возрасте старше 54 лет, один из которых продолжил прием ХГЧ в более низкой дозе.
ВЫВОДЫ: ХГЧ — это эффективный и надежный метод лечения мужчин с дефицитом тестостерона, даже у мужчин с уровнем ЛГ в диапазоне от высокого до нормы. Преимущества перед стандартной терапией тестостероном включают сохранение фертильности и объема яичек. Основным ограничением этого лечения является неудобство, так как оно требует подкожных инъекций три раза в неделю.


Назад к тезисам годового собрания 2014 г.

Насколько это безопасно и эффективно, и как это работает?

ХГЧ-диета сочетает в себе использование гормональных добавок или инъекций и ограничение калорий для снижения веса.Однако нет никаких научных доказательств того, что эта диета безопасна или работает так, как утверждают ее сторонники.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не считает добавки ХГЧ безопасными для похудания. В июле 2020 года они объявили: «ХГЧ не разрешается без рецепта и не одобрен для похудания».

В этой статье мы обсудим диету с ХГЧ и исследуем доказательства за и против ее использования.

Поделиться на PinterestНекоторые люди используют добавки для похудения, но врачи не рекомендуют этого.
Хосе Антонио Луке Ольмедо / Getty Images

ХГЧ — это гормон, который женский организм вырабатывает во время беременности для развития плода. Иногда врачи назначают инъекции ХГЧ для лечения проблем с фертильностью у женщин и гормональных проблем, таких как гипогонадизм, у мужчин.

ХГЧ диета впервые стала популярной в 1950-х годах. Его промоутеры утверждали, что прием ХГЧ может уменьшить чувство голода и поддержать потерю веса за счет перераспределения жира с бедер, живота и бедер.

Согласно FDA, сторонники популярных диетических продуктов, содержащих ХГЧ, заявляют, что они могут сбросить метаболизм в организме и исправить «ненормальный режим питания».”

Производители этих продуктов также заявляют, что диета HCG способствует снижению веса до фунта в день. Однако нет никаких научных доказательств, подтверждающих эти утверждения.

Согласно комментарию в Международном журнале ожирения, ни одно исследование не показало, что гормон ХГЧ оказывает какое-либо влияние на потерю веса. Кроме того, это может быть небезопасно для некоторых людей и в определенных дозировках.

Что такое ХГЧ и какую роль он играет в тестах на беременность?

Эксперты утверждают, что диета с ХГЧ небезопасна и неэффективна.FDA советует людям избегать любых безрецептурных (OTC) продуктов, в которых указано, что они содержат ХГЧ.

ХГЧ одобрен FDA в качестве лекарства, отпускаемого по рецепту для лечения проблем с фертильностью, но они предостерегают от использования его для похудания. FDA не одобрило HCG в любой форме для продажи без рецепта.

Использование ХГЧ может вызвать ряд потенциальных побочных эффектов, в том числе:

  • изменения настроения
  • накопление жидкости в тканях тела
  • увеличенная грудь у мужчин
  • сгустки крови

Еще одним важным аспектом диеты ХГЧ является что его промоутеры часто рекомендуют людям резко ограничить потребление калорий до 500 в день.

Хотя очень низкокалорийная диета (VLCD) может способствовать кратковременной потере веса, она подвергает людей риску потенциально серьезных побочных эффектов, в том числе: у людей после VLCD, которые принимали HCG, чем у тех, кто после VLCD принимал плацебо.

Исследователи пришли к выводу, что ХГЧ:

  • не эффективен для снижения веса
  • не перераспределяет жир
  • не уменьшает чувство голода

Люди, соблюдающие диету ХГЧ, обычно ограничивают потребление калорий примерно до 500 в день.Они также принимают ХГЧ в виде капель, гранул или спреев для перорального применения или получают инъекции. Производители позиционируют эти продукты как «гомеопатические».

Однако это вводит в заблуждение и потенциально опасно. Кроме того, потребление 500 калорий в день — это очень низкое потребление энергии. Ограничение калорий до такой степени может быть вредным для организма. Кроме того, нет никаких доказательств того, что добавки безопасны или полезны.

Безопасна ли диета на 500 калорий? Узнай здесь.

В Соединенных Штатах продажа безрецептурных продуктов, содержащих ХГЧ, является незаконной.Это ограничение также распространяется на гомеопатические препараты ХГЧ.

К маю 2016 года FDA и Федеральная торговая комиссия уже выпустили семь писем с предупреждениями компаниям, которые продают продукты, в которых утверждается, что они содержат гормон. Эти компании нарушили Федеральный закон о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах и Закон о Федеральной торговой комиссии.

Гормон ХГЧ разрешен, если врач прописывает его в форме инъекций. FDA одобряет ХГЧ как средство от женского бесплодия и проблем с мужскими гормонами.

Иногда врачи могут прописать ХГЧ с целью несанкционированного похудения. Нет никаких доказательств того, что это эффективно, и это может вызвать несколько побочных реакций.

Нет данных в пользу приема ХГЧ для похудания, а использование гормона может вызвать побочные эффекты.

Согласно некоторым исследованиям, побочные эффекты ХГЧ включают:

  • депрессию
  • скопление жидкости в тканях тела или отек
  • усталость и недостаток энергии
  • увеличение груди у мужчин или гинекомастию
  • раздражительность
  • беспокойство
  • тромбы или тромбоэмболия

Прием ХГЧ также может повлиять на результаты тестов на беременность, которые работают, обнаруживая ХГЧ в моче человека.

Другой потенциальный риск может возникнуть во время неотложной медицинской помощи, если врачи не знают о диете человека, содержащего ХГЧ.

Строгое ограничение калорийности также может вызвать побочные эффекты, например:

Низкокалорийные диеты могут ускорить потерю веса в краткосрочной перспективе, но некоторые исследования показывают, что они могут иметь неблагоприятные последствия для психического и физического здоровья человека. Человек также может восстановить потерянный вес после того, как перестанет соблюдать диету.

Тем, кто испытывает побочные эффекты от соблюдения диеты ХГЧ или приема добавок ХГЧ, следует немедленно обратиться к врачу.

Кроме того, FDA рекомендует, чтобы люди следили за VLCD только под надлежащим медицинским наблюдением.

ХГЧ-диета сочетает в себе использование гормональных добавок или инъекций и строгое ограничение калорий для снижения веса. Однако нет исследований, подтверждающих, что эта диета безопасна или эффективна.

В США ХГЧ отпускается только по рецепту, и компании, продающие препараты ХГЧ для похудания, нарушают закон.

Хотя люди, соблюдающие диету ХГЧ, могут изначально терять вес, это, по-видимому, полностью связано с серьезным ограничением калорий, а не с эффектами гормона.Употребление всего 500 калорий в день не является здоровым и устойчивым, и может вызвать серьезные побочные эффекты.

Людям, желающим похудеть, следует обратиться к врачу или диетологу за советом и информацией. Опытный врач может помочь человеку разработать устойчивый план похудания, отвечающий его индивидуальным потребностям.

Однако эти меры могут подходить не для всех, поэтому важно, чтобы человек поговорил с профессионалом, прежде чем вносить существенные изменения в диету или образ жизни.

флакон ХГЧ 5000 МЕ (лиофилизированный) | Defy Medical

ХГЧ 5,000iu

Темы

Видео

Инструкции для пациента

Каждый флакон ХГЧ будет доставлен в лиофилизированном виде (в форме порошка), и его необходимо будет восстановить (смешать) с отдельным раствором (разбавителем). Разбавитель представляет собой бактериостатическую воду для инъекций, USP, содержащую 0,9% бензилового спирта, добавленного в качестве противомикробного консерванта. Охладите после восстановления.

Указания по восстановлению

    Шаг 1: Снимите крышки с флакона HCG 5,000 с порошком и флакона с бактериостатической водой. Протрите верхние части тампоном со спиртом и дайте высохнуть.

    Примечание: при использовании шприца для смешивания 3 мл / см шаги 2–6 необходимо будет выполнить 2 раза (с шагом 2 и 3 мл) для переноса всей жидкости в порошок.

    Шаг 2: Используя шприц для смешивания, затяните иглу на ступице, затем потяните за поршень, чтобы ввести 5 мл / см воздуха.

    Шаг 3. Нажмите на поршень, чтобы добавить 5 мл воздуха во флакон, а затем наберите 5 мл бактериостатической воды, медленно вытащив поршень обратно.

    Шаг 4: Извлеките иглу из флакона с бактериостатической водой и вставьте его в флакон HCG 5,000 с порошком .

    Шаг 5. Нажмите на поршень, чтобы выпустить 5 мл бактериостатической воды во флакон HCG 5,000 с порошком .

    Шаг 6: Вытяните тот же объем воздуха, который вы ввели (5 мл ) из ​​флакона с лекарством на 5000 единиц HCG , прежде чем вытащить иглу.Это позволит поддерживать одинаковое давление во флаконе. Осторожно покрутите (не встряхивайте) флакон HCG 5000 единиц , пока раствор не станет прозрачным.

    Шаг 7: Удалите оставшуюся бактериостатическую воду и охладите флакон HCG 5,000.

    Что мне нужно для укола?

    • Одна спиртовая салфетка.
    • Флакон с лекарством для инъекций.
    • Игла и шприц нужного размера (входят в комплект)
    • Вы можете использовать перчатки для вашей защиты или защиты человека, которому сделают выстрел.

    Обучение шприцам

    • Инсулиновый шприц объемом 1 куб. См (отображает единицы): Каждая линия на корпусе инсулинового шприца равна 10 единицам ХГЧ после смешивания лекарства. Итак, если ваш врач закажет 100 единиц ХГЧ, вы наберете достаточно лекарства, чтобы заполнить шприц до отметки «10».
    • Шприц с замком Leur lock (1 мл): каждая линия на цилиндре инсулинового шприца равна 10 единицам ХГЧ после смешивания лекарства.Итак, если ваш врач закажет 100 единиц ХГЧ, вы наберете достаточно лекарства, чтобы заполнить шприц до отметки «0,1».
    • Большие шприцы не рекомендуются для введения ХГЧ.

    Как оформить лекарство

    1. Протрите резиновую пробку спиртовой салфеткой.
    2. Используя новый неиспользованный шприц, оттяните поршень до вводимого количества, втянув в шприц воздух.Ваш врач определит дозу и частоту приема ХГЧ, которые будут указаны в этих инструкциях.
    3. Теперь снимите пластиковый колпачок с иглы. Вставьте иглу во флакон и медленно протолкните (введите) воздух из шприца во флакон. Это приведет к вытеснению жидкости во флаконе, когда вы заберете лекарство.
    4. Переверните флакон и шприц вверх дном и осторожно наберите жидкость обратно в шприц до линии, обозначающей желаемое количество лекарства.Если вы видите пузырьки воздуха, слегка постучите по шприцу или взмахните шприцем, чтобы набрать пузырьки вверх (конец с иглой) и выпустить воздух. Обратите внимание, что небольшое количество лекарства также может высвободиться. Это нормально. Теперь вы готовы к введению.

    Подкожные инъекции

    Подкожные уколы можно делать прямо под углом 90 градусов или под углом 45 градусов. Вы можете сделать выстрел под углом 90 градусов, если между большим и указательным пальцами можно ухватиться за 2 дюйма кожи.Если можно захватить только 1 дюйм кожи, сделайте выстрел под углом 45 градусов

    Где я могу сделать подкожную инъекцию?

    На теле есть много участков, в которые можно безопасно делать подкожные инъекции.

    • Верхняя рука: Откройте руку до плеча, чтобы увидеть всю руку. Пусть человек, делающий выстрел, встанет, положив руку на бедро. Встаньте рядом с человеком и немного позади него. Найдите область в средней части руки, посередине между локтем и плечом.Осторожно возьмитесь за кожу на тыльной стороне руки большим и двумя первыми пальцами. У вас должно получиться 1-2 дюйма кожи.
    • Живот: Откройте живот, чтобы увидеть всю область. Найдите область талии. Вы можете сделать снимок, ограниченный этими ориентирами: ниже талии, чуть выше бедренной кости и от места изгиба тела сбоку до примерно 2 дюймов от середины живота. Используйте естественную линию в середине тела в качестве маркера. Это может быть трудно увидеть, но оно есть, если только не было выполнено хирургическое вмешательство.Избегайте близлежащих участков на расстоянии 2 дюймов от пупка.
    • Бедро: Откройте всю ногу. Найдите область между коленом и бедром. Середина бедра, от середины переда до середины бедра, на внешней стороне бедра — безопасное место. Осторожно возьмитесь за это место, чтобы убедиться, что вы можете ущипнуть кожу на 1-2 дюйма.

    Как ввести лекарство в подкожную клетчатку?

    • Вымойте руки с мылом и полностью вытрите их.
    • Откройте фольгу со спиртовой салфеткой.
    • С помощью спиртовой салфетки протрите место, где вы собираетесь нанести укол . Дайте области высохнуть.
    • Снимите крышку с иглы , удерживая шприц пишущей рукой и потянув за крышку другой рукой. Это все равно, что снять колпачок с ручки.
    • Если вы будете делать укол под углом 45 градусов , держите шприц в пишущей руке.Поместите шприц между большим и указательным пальцами. Игла должна указывать вверх или вниз под углом 45 градусов, который вы планируете использовать.
    • Если вы будете вводить инъекцию под углом , держите шприц пишущей рукой. Держите шприц большим и указательным пальцами. Держите цилиндр шприца на втором пальце. (Многие люди так держат ручку, когда пишут.)
    • Возьмитесь за кожу рукой, не удерживая шприц.Крепко удерживая цилиндр шприца пишущей рукой, запястьем введите иглу через кожу. Иногда игла легко входит. У некоторых людей более жесткая кожа, и требуется немного больше давления или быстроты.
    • Когда игла полностью войдет в , медленно надавите на поршень, чтобы ввести содержимое шприца.
    • Снимите иглу под тем же углом, под которым она вошла.
    • Выбросьте шприц и иглу в контейнер для острых предметов.

    Внутримышечные инъекции

    Как перенести содержимое из флакона в шприц

    Сначала снимите пластиковую крышку с флакона с лекарством и протрите резиновую пробку спиртовой салфеткой. Используя новый неиспользованный шприц, оттяните поршень до введенного количества, втянув в шприц воздух. Теперь снимите пластиковый колпачок с иглы. Вставьте иглу во флакон и медленно протолкните (введите) воздух из шприца во флакон.Это приведет к вытеснению жидкости во флаконе, когда вы заберете лекарство. Переверните флакон и шприц вверх дном и осторожно наберите жидкость обратно в шприц до линии, обозначающей желаемое количество лекарства. Если вы видите пузырьки воздуха, слегка постучите по шприцу или взмахните шприцем, чтобы набрать пузырьки вверх (конец с иглой) и выпустить воздух. Обратите внимание, что небольшое количество лекарства также может высвободиться. Это нормально. Теперь вы готовы к введению.

    Где я могу сделать внутримышечную инъекцию?

    Кожа и мышцы под кожей покрывают нервы, кровеносные сосуды и кости.Важно сделать укол там, где вы не повредите ни одну из этих частей тела. Есть 6 возможных областей, по 3 на каждой стороне тела, где можно сделать внутримышечную инъекцию (IM). Важно выбрать правильный участок. Если опекуны показали вам, какие районы безопасны, следуйте их указаниям. Постоянно меняйте область, в которой вы делаете выстрелы. Если делать укол в одно и то же место каждый день или даже каждую неделю, может образоваться рубцовая ткань. Рубцовая ткань может негативно повлиять на действие лекарства.Следуя этой информации, вы сможете выбрать наиболее безопасные участки для внутримышечной инъекции.

    Как выбрать лучшую мышцу для удара?

    Если ваши опекуны сказали вам, какую мышцу использовать, следуйте их указаниям. Многие меняются с возрастом. Например, задняя часть никогда не используется для младенцев или детей младше 3 лет, потому что она недостаточно развита. Дельтовидная мышца может хорошо подойти людям с развитыми мышцами верхней части тела.Дельтовидная мышца не может использоваться, если эта область очень тонкая или используется недостаточно. Мышца должна быть легко доступной.

    Как ввести питательные вещества в мышцу?

    • Тщательно вымойте руки с мылом и полностью вытрите их.
    • При необходимости наденьте перчатки. Снимите крышку с иглы, удерживая шприц пишущей рукой и потянув за крышку другой рукой. Это все равно, что снять колпачок с ручки.
    • Возьмите шприц в руку, которой вы пишете.Поместите шприц под большой и указательный пальцы. Держите цилиндр шприца на втором пальце. (Многие люди так держат ручку, когда пишут.)
    • Протрите место, где будет проходить игла, спиртовой салфеткой. Дайте области высохнуть.
    • Надавите и натяните кожу свободной рукой. Держите кожу немного сбоку от того места, где вы собираетесь вводить иглу.
    • Введите иглу запястьем под углом 90 градусов (прямо внутрь).Действие похоже на стрельбу дротиком. Не вставляйте иглу медленно. Не вставляйте иглу внутрь. Укол иглы может вызвать синяк. Игла острая и легко проходит через кожу при правильном движении запястья.
    • Отпустите кожу. Когда вы отпускаете кожу, держите шприц так, чтобы он оставался направленным внутрь. Оттяните поршень немного назад, чтобы убедиться, что вы не попали в кровеносный сосуд. Примечание: если кровь вернется, вы, скорее всего, попали в кровеносный сосуд. Удалите иглу и выбросьте шприц и лекарство.Повторите описанные выше шаги, чтобы набрать еще лекарства в новый шприц. Когда вы делаете второй выстрел, дайте его в противоположную сторону.
    • Нажмите на поршень, чтобы ввести лекарство. Не давите на поршень слишком сильно. Некоторые лекарства могут слегка жалить. Они будут болеть сильнее, если лекарство будет введено слишком быстро.
    • После того, как все лекарство введено, быстро вытяните иглу под тем же углом, под которым она вошла.
    • Выбросьте шприц и иглу в контейнер для острых предметов.


    Как утилизировать использованные шприцы и иглы?

    Вы можете приобрести контейнер для острых предметов , жесткий пластиковый контейнер для использованных шприцев и игл, в местной аптеке. Если вы не купили этот контейнер вместе с лекарством, вы можете использовать жесткий пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой, например, для смягчителя одежды или жесткую пластиковую бутылку с моющим средством. Убедитесь, что вы легко можете положить в контейнер и шприц, и иглу.Какой бы контейнер вы ни выбрали, убедитесь, что иглы не могут пробить боковые стороны, нижнюю или верхнюю часть. Позвоните своему лечащему врачу или в местную аптеку, чтобы узнать, какие требования в вашем штате или местный порядок утилизации использованных шприцев и игл.

    Хранилище

    После смешивания храните ХГЧ в холодильнике. Перед смешиванием ХГЧ можно хранить при комнатной температуре, хотя неплохо хранить несмешанный ХГЧ в холодильнике. Если после смешивания оставить ХГЧ вне холодильника, это не повредит лекарству.Постарайтесь не хранить его в холодильнике более 72 часов после смешивания. Вы можете продолжать использовать эту охлажденную смесь до 60 дней

    Видео

    Как закачать IM и SC видео
    .