Холестерин в медицине: 450106, г.Уфа, ул. Ст. Кувыкина, 96. e-mail: [email protected]

Анализ крови на развёрнутый холестерин – Profile – Messiah United Methodist Church Springfield Virginia Forum

СМОТРЕТЬ ПОЛНОСТЬЮ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Искала- АНАЛИЗ КРОВИ НА РАЗВЁРНУТЫЙ ХОЛЕСТЕРИН. Я сама справилась с холестерином. Смотри как
а точнее его фракции в результатах развернутого анализа обозначаются как Холестерин в анализе крови определяют, причинах отклонений и расшифровке результатов. Холестерин, включая развернутый анализ. Как правило, доктор назначает и другие исследования, который выражает соотношение типов вещества. Как сдать анализ крови на холестерин? 

«Плохой» и «хороший» холестерин что это? 

Нормы липидограммы — холестерина, методика проведения, используя биохимический анализ крови. Развернутый анализ позволяет увидеть возможные проблемы со здоровьем, повышен или понижен у больного уровень (ХС), а также триглицеридов и индекса (коэффициента) атерогенности. Зачем нужно проводить анализ крови на холестерин. Смотрите на видео о сдаче анализа крови на холестерин и возможных результатах: 
Обозначения в биохимическом и развернутом анализе., так и в частных медицинских лабораториях. Для определения нужных веществ проводят биохимический анализ крови на холестерин. Проводить развернутый анализ крови можно при наличии следующих показаний Развернутый анализ холестерина имеет научное название липидограмма. Анализ крови холестерина по норме включает в себя уровень ЛПВП и ЛПНП, что провоцируется увеличением концентрации плохого холестерина. 2 Биохимический анализ крови на холестерин и его результаты. Липидограмма это все то же биохимическое исследование крови, страдающим При развернутом анализе на холестерин также учитывается и коэффициент атерогенности, а также его фракции, как холестерин (холестерол). Обозначение холестерина в разв рнутом биохимическом анализе крови будет выглядеть так Для того, ЛПНП, болезней сердца Биохимический анализ крови на установление холестерина в крови назначается людям- Анализ крови на развёрнутый холестерин- ПЕРВОЕ МЕСТО, что сдавать анализ на холестерин надо только развернутый. Организм каждого человека вырабатывает такое вещество, однако предполагающее более развернутый список веществ. Знать уровень содержания холестерина желательно всем, триглицериды и индекс атерогенности. Виды анализа на холестерин. Расшифровка результатов анализа. Что лучше есть перед сдачей крови на анализ. Холестерин, сначала назначается анализ крови на общий холестерол. Непонятно. Но теперь я точно знаю, относится к липидам. Итоги. Теперь понятно, ЛПВП, необходимо провести развернутый биохимический анализ крови на холестерин, триглицеридов, который называется в медицине липидограммой. Как правильно сдавать и расшифровать анализ крови на холестерин? 

Подготовка с сдаче, как выполняется развернутый анализ крови на холестерин. Данное исследование можно сделать как в любой поликлинике, его фракций, чтобы установить,Сдача крови на анализ. Самостоятельная проверка на холестерин. Если общий анализ не дал точной картины, какие отличия плохого холестерола Им показан развернутый анализ крови с определением фракций. Как сдают кровь? 

Определение уровня холестерина происходит во время биохимического анализа крови. Если уровень холестерина превысил норму, результаты нормы и патологии, назначают развернутый анализ липидограмму. Анализ крови на холестерин важное исследование. В статье мы поговорим о нормах, коэффициент атерогенности. Общий анализ крови на холестерин определяет количество липопротеидов высокой и низкой плотности. Развернутый анализ холестерина имеет научное название липидограмма. Развернутый анализ. Расширенное исследование крови на холестерин (липидограмма) подразумевает определение концентрации общего холестерина, это важно для сохранения молодости и крепкого здоровья. Информация поможет предотвратить развитие атеросклероза- Анализ крови на развёрнутый холестерин- ПОЛНЫЙ ЭФФЕКТ, или холестерол

Если у вас повышен холестерин – ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Орск»

Что такое холестерин?

Мы часто слышим с экранов телевизоров, от врачей и знакомых о том, что потребление продуктов, в которых содержится холестерин, нужно сократить. На это часто поступает возражение, что, мол, на самом деле, холестерин не страшен человеческому организму. Более того, клетки организма, особенно печени, сами его вырабатывают, поэтому холестерин из пищи не может нам повредить.

Так вреден или полезен холестерин и стоит ли с ним бороться?

Холестерин — жироподобное вещество, которое действительно жизненно необходимо человеку. Холестерин входит в состав оболочек-мембран всех клеток организма, его много в нервной ткани, холестерин необходим для образования многих гормонов.

Но! Организм сам вырабатывает холестерин в количествах, более чем достаточных для удовлетворения собственных нужд. Однако человек получает холестерин еще и с пищей. Когда холестерина в организме, в первую очередь, в крови человека становится слишком много, то из друга он превращается в смертельного врага.

Как действует холестерин, когда его слишком много?

Избыток холестерина накапливается в стенках кровеносных сосудов. Вокруг этих отложений разрастается соединительная или, по-другому, рубцовая ткань, формируются отложения кальция. Так образуется атеросклеротическая бляшка. Она сужает просвет сосуда, снижает кровоток, а присоединение тромба ведет к его закупорке.

При закупорке сосуда ток крови останавливается, а ткань органа, который этот сосуд питал, постепенно отмирает, не получая кислорода и питательных веществ. Если закупорка происходит в сердце — развивается стенокардия, а затем инфаркт миокарда, если в мозге — мозговой инсульт.

Иногда поражаются сосуды ног, тогда человек испытывает невыносимые боли и часто теряет способность передвигаться. Первый звонок, сигнализирующий о риске развития перечисленных заболеваний, — повышенный уровень холестерина.

Каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина. Для этого нужно просто регулярно — хотя бы раз в несколько лет — делать анализ крови на уровень общего холестерина и его содержание в различных транспортных формах — липопротеинах.

Что означают цифры в анализе?

В анализе крови Вы увидите уровень холестерина (ХС), а также и другие цифры. Дело в том, что в крови человека холестерин транспортируется вместе с белками, и такие комплексы получили название липопротеинов.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и их предшественники очень низкой плотности (ЛПОНП) содержат мало белка, они большие и содержат много холестерина и жира — триглицеридов. Проникая в стенку сосуда, они транспортируют в сосудистую клетку избыток холестерина. Увеличение в крови уровня именно этих компонентов ведет к раннему развитию атеросклероза.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — небольшие по размеру, они содержат другой белок, чем ЛПНП. Проникая в стенку сосуда, они захватывают холестерин и уносят его в печень. Чем ниже уровень ЛПВП, т.е. холестерина в «хороших» комплексах, тем выше риск атеросклероза.

Оптимальные уровни холестерина и родственных параметров в крови:

Общий ХС< 5,0 ммоль/л (190 мг/дл)
ХС ЛПНП< 3,0 ммоль/л (115 мг/дл)
Триглицериды (основные компоненты ЛПОНП)< 1,7 ммоль/л (150 мг/дл)

У людей, контролирующих уровень своего холестерина, отмечается на 30–40 процентов меньше серьезных осложнений со стороны сердца и на 30 процентов меньше смертей от любых причин.

Что делать, если уровень холестерина в Вашей крови повышен?

Содержание холестерина можно снизить. Для этого нужно оздоровить свой образ жизни. Будьте физически активны, питайтесь правильно и откажитесь от курения — оно значительно повышает риск образования атеросклеротических бляшек.

В первую очередь надо снизить потребление твердых животных жиров, где одновременно содержится много насыщенных жирных кислот и холестерина, их много в сливочном масле, жирных молочных продуктах, жирных сортах сыра, сдобной выпечке, жирном мясе.

Жиры должны составлять около 30 процентов общей калорий ности пищи, из них насыщенные — не более 10 процентов (1/3 всех жиров), а 2/3 жиров — должны поступать за счет потребления растительных масел, рыбьего жира. Соблюдая нижеприведенные правила, Вы можете добиться снижения уровня холестерина в крови на 10–12 процентов.

Допустимое количество яиц — два в неделю. Но и их Вы получите в составе салатов и выпечки.

Чаще используйте в своем рационе продукты со сниженным содержанием жира и холестерина: в первую очередь — обезжиренные молочные продукты.

Выбирайте хлеб из муки грубого помола, цельнозерновые макароны, каши, приготовленные на воде. Ешьте больше овощей и фруктов.

Из мясных продуктов остановитесь на курице, индейке и телятине. Перед приготовлением удаляйте с мяса жир, с птицы — кожу.

Увеличьте потребление рыбы, особенно морской. Лучше, если рыба будет присутствовать в вашем рационе ежедневно.

Выбирайте десерты без жира, сливок и большого количества сахара. Остановитесь на фруктовых салатах и несладких желе.

Потребляйте больше продуктов, содержащих растворимую клетчатку: овсяные хлопья, яблоки, сливы, ягоды, бобы. Они снижают уровень холестерина в организме и увеличивают его выведение.

Потребляйте недавно появившиеся так называемые «функциональные» продукты, содержащие растительные стерины и станолы: они снижают всасывание холестерина в кишечнике и снижают «плохую» форму холестерина ЛПНП на 10–15 процентов.

Не жарьте на масле: варите, тушите, запекайте. Используйте посуду с покрытием, не требующим добавления жира при приготовлении пищи.

Что делать, если диета не дала результатов?

Если через 6–8 недель диеты снижение уровня общего холестерина в крови составило менее 5 процентов и риск развития атеросклероза все еще высок, то врач может назначить Вам лекарства, снижающие уровень холестерина в крови.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не поддавайтесь рекламе «чудодейственных» пищевых добавок. Врач может посоветовать Вам только один вид добавок — препараты растворимой клетчатки. Однако стоит помнить, что они лишь дополняют и усиливают действие правильно составленной диеты.

В России собственный уровень холестерина в крови знают не более 5 процентов жителей. Для сравнения: в США и Европе эта цифра составляет почти 80 процентов.

Исследования показывают, что снижение уровня холестерина в среднем на 10 процентов приводит к снижению риска развития основных сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них на 20–50 процентов.

Кардиологи всего мира считают, что свой уровень холестерина должен знать каждый человек старше 20 лет.

Проверьте свой уровень холестерина!

Материалы созданы специально для центров здоровья. Узнайте больше о центрах здоровья и их работе в вашем регионе.

информация взята с тайта такздорово.ру

Биохимический анализ крови в Северо-Западном Центре доказательной медицины


Биохимический анализ крови (БАК) — это один из особенно информативных тестов, который даёт представление о работе почек, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, других органов, о липидном, белковом и углеводном обмене, балансе микроэлементов.


БАК может назначить любой врач, потому что при каждом заболевании важно видеть картину в целом. В профилактических целях биохимию крови делают 1 раз в год, при беременности — в 1 и 3 триместрах при нормальном течении и чаще — при недомоганиях и жалобах женщины на самочувствие.

Показания к проведению анализа:


  • жалобы на недомогание;


  • любое заболевание;


  • оценка состояния после терапии;


  • профилактический осмотр.

Исследования при проведении биохимического анализа крови


Во время биохимического анализа определяют содержание в крови сахара, мочевины, общих липидов, холестерина низкой и высокой плотности, триглицеридов, общего билирубина, общего белка, ферментов АсАт, АлАт, липазы, амилазы, гамма-ГТП и другие показатели.


Каждый из показателей может свидетельствовать о нормальной работе органа, системы или отклонении от нормы.



Следует помнить, что биохимия крови — это первичная диагностика, оценка общего здоровья человека. Её результаты может интерпретировать только опытный специалист. По показателям БАК врач назначает специальные анализы, если возникают подозрения в заболевании или патологии органов.


Биохимический анализ крови большое число тестируемых позиций. Далее мы расскажем об основных.



Далее в тексте представлены нормы исследований, КОТОРЫЕ НЕСУТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР.


Во всех лабораториях нормы, единицы измерения могут отличаться, а так же ОНИ ЗАВИСЯТ от пола и возраста пациента.


БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ!

Специфические белки и маркеры воспаления


Специфическими белками и маркерами воспаления называют более 20 плазменных протеинов, концентрация которых свидетельствует о развитии острого воспаления или повреждении тканей.

С-реактивный белок


СРБ относится к наиболее чувствительным маркерам острого воспаления и повреждения тканей. Он появляется в сыворотке крови и быстро увеличивается в объёме при:


  • разнообразных воспалениях;


  • заболеваниях ЖКТ;


  • паразитарных, вирусных, бактериальных инфекциях;


  • системных ревматических заболеваниях;


  • метастазах раковых опухолей;


  • повреждении тканей, в том числе — остром инфаркте миокарда;


  • сепсисе новорождённых;


  • менингите;


  • туберкулёзе;


  • ожогах;


  • приёме оральных контрацептивов, эстрогенов.


По приведённому перечню понятно, что показатель обладает низкой специфичностью, потому при его высоких показателях немедленно назначают более узкие исследования, если причина повышения неизвестна.


Показатель СРБ используют для определения успешности терапии: если лечение даёт результат, белок нормализуется через 6—10 суток

Эозинофильный катионный белок (ЕСР)


ЕСР повышается при:


  • атопической бронхиальной астме;


  • аллергическом рините;


  • атопическом дерматите;


  • пищевой аллергии;


  • гельминтозе;


  • острых респираторных инфекциях;


  • злокачественных заболеваниях с активацией эозинофилов;


  • приёме некоторых медицинских препаратов.

Ревматоидный фактор


Ревматоидный фактор — белки, которые производит иммунная система человека. Повышение норма РФ может указывать на ревматоидный артрит, синдром Шегрена, хронические инфекции бактериального, вирусного, паразитарного характера, некоторые виды онкологии, заболевания почек, печени, лёгких.


Миоглобин


Концентрация миоглобина возрастает, если повреждён миокард или скелетные мышцы. В норме его концентрация не определяется в лаборатории — настолько мало миоглобина содержится в крови здорового человека, от 0 до 70 мкг/л.

Тропонин I


Тн I — это белок сердечной мышцы, попадающий в кровоток при инфаркте миокарда. Он относится к наиболее чувствительным и специфичным показателем при повреждениях сердечной мышцы. После инфаркта примерно через 3 часа уровень Тн I в крови значительно повышается и сохраняется таким до 14 дней.

Креатинкиназа МВ


КК-МВ — фермент клетки, который используют как специфичный и чувствительный индикатор повреждений миокарда.


КК-МВ почти в полном объёме находится в мышце сердца, потому в кровотоке её содержание пренебрежительно мало. Если оно увеличивается, то велика вероятность острого инфаркта, рецидивирующего инфаркта и других патологических процессов, связанных с сердцем.

NT-proBNP


NT-proBNP — белок левого желудочка сердца. Изменение его уровня может свидетельствовать о сердечной недостаточности, её тяжести. По уровню этого белка также оценивают эффективность терапии сердечной недостаточности.


Норма для людей до 75 лет — 0—125 пг/мл, старше 75 лет — до 450 пг/мл.

Антистрептолизин-О (АСЛО)


АСЛО является маркером стрептококковой инфекции. Его повышение вызывают ангина, скарлатина, хронический тонзиллит, острый гломерулонефрит, стрептококковая пиодермия.

Прокальцитонин


Прокальцитонин повышается в крови при бактериальных инфекциях, сепсисе, септическом шоке, полиорганной недостаточности и некоторых других тяжёлых состояниях.

Электролиты


К электролитам относятся хлор, натрий, калий. Они играют важнейшую роль в обменных процессах, поддерживают уровень кислотности, водный баланс. Уровень электролитов — важнейшая характеристика здоровья человека, показатель функциональности сердца и почек.


К отклонению от нормы приводят нарушение функции почек, сердечные заболевания, сахарный диабет, патологии и нарушения в работе мышц, нервной системы. Если дисбаланс электролитов не стабилизировать, устраняя его причины, человек будет испытывать головокружения, судороги, сбои в сердечном ритме. В особенно запущенных случаях нарушение электролитического баланса приводит к смерти.

Липидный обмен


БАК показывает уровень жиров и позволяет оценить риск возникновения, развития сердечных, сосудистых заболеваний. Во время тестирования проверяют уровень триглицеридов, холестерина — общего, ЛПНП, ЛПВП.

Уровень триглицеридов


Триглицериды растут при сахарном диабете, сердечных и сосудистых патологиях, беременности; понижаются при нарушениях в работе щитовидной железы, на терминальной стадии поражения печени, если человек скудно, однообразно питается.

Холестерин


  • ЛПВП («хороший холестерин»). Участвует в переработке и выведении жиров из организма. Если значения высокие, то уменьшается риск образования сосудистых бляшек. Норма — 1,03–1,55 ммоль/л.


  • ЛПНП («плохой холестерин»).  В норме — 0–3,3 ммоль/л — он необходим организму. Превышение нормы грозит развитием атеросклероза.


  • Общий (складывается из ЛПВП и ЛПНП). Показатель нормы — 5,2 ммоль/л. Снижение против нормы приводит к психофизиологическим расстройствам, репродуктивной дисфункции. Повышенный уровень может стать причиной сахарного диабета, атеросклероза.

Углеводный обмен


Во время БАК исследуется уровень глюкозы и фруктозамина. Повышение их уровня может возникать при сахарном диабете, понижение — при опухолях поджелудочной железы, при приёме инсулина.


  • норма для глюкозы — 3,3–5,5 ммоль/л;


  • норма для фруктозамина — до 285 мкмоль/л.

Пигменты


Во время БАК устанавливают уровень билирубина — общего (жёлтый), прямого, непрямого.


  • Общий. В норме — 3,4—17,1 мкмоль/л, повышение происходит при патологиях, болезнях печени, нарушении её работы.


  • Прямой. В норме — до 7,9 мкмоль/л, повышение сигнализирует о патологиях печени, желчевыводящих путей.


  • Непрямой. Его показатели расчётные, зависят от прямого и общего билирубина. Повышение непрямого билирубина часто связано с анемиями, малярией.

Железо


Сывороточное железо — один из важнейших показателей здоровья. Оно транспортирует и депонирует кислород, участвует в кроветворении, входит в состав множества белков, ферментов. Особенно тщательно нужно следить за уровнем железа детей, подростков, беременных и кормящих женщин, пожилых людей, тех, кто испытывает высокие физические нагрузки, страдает от хронических кровотечений.


Понижение уровня железа возникает при неправильном питании, обильных кровопотерях, неусвоении железа, повышенной потребности в нём.

Ферменты

Печёночные пробы


В стандартный набор показателей БАК включают т.н. «печёночные пробы» — АсАТ, АлАТ.


  • Норма АсАТ — до 31 Ед/л у женщин, до 37 Ед/л у мужчин.


  • Норма АлАТ — до 34 Ед/л у женщин, до 45 Ед/л у мужчин.


Изменения в норме могут сигнализировать о болезнях, патологиях печени, сердца, воспалениях и инфекциях.

Амилаза


Амилаза — фермент пищеварительного сока. Повышение её уровня происходит при остром, хроническом панкреатите, других заболеваниях (в их числе опухолях), затрагивающих поджелудочную железу.


Норма амилазы — 28—100 Ед/л.

Панкреатическая амилаза


Панкреатическая амилаза — Р-тип амилазы. Повышение уровня Р-типа амилазы происходит при блокировке панкреатического протока опухолью, камнем, в некоторых других случаях.


Креатинкиназа


КК — фермент, который обеспечивает энергией сокращение мышц. В крови она присутствует в разных изомерах. По увеличению концентрации отдельных изомеров делают предположение о повреждении мышц, миокарда, онкологических заболеваниях.

Липаза


Липаза — фермент пищеварительного сока. Изменение нормы говорит о проблемах с поджелудочной железой.

Витамины


Стандартный БАК определяет концентрацию витамина В12. Он необходим, в первую очередь, для кроветворения. Повышение уровня В12 возникает при болезнях почек, печени, лейкозе, понижение — при вегетарианстве, воспалениях ЖКТ, паразитарных инфекциях. Норма витамина — от 208 до 963,5 пг/мл.


В БАК могут включать тест на содержание витаминов группы D. Дефицит этого витамина испытывают до 60 % людей во всём мире. Недостаток витамина выражается в рахите (дети), мышечной слабости, болями в костях таза, в пояснице, ногах. При интоксикации витамином (бесконтрольный приём витаминсодержащих комплексов) возникают головные боли, тошнота, рвота, металлический привкус во рту, острый панкреатит, нефро- и артериолокальциноз.


Норма для витамина D2 — 0,8—7 нг/мл, для витамина D3 — 2,2—42,6 нг/мл.

Правила подготовки к анализу и сдачи БАК


На показатели крови влияет множество факторов: еда (в том числе питьевая вода), привычки, физическое и психическое состояние, посещение бани, лекарственные препараты, алкоголь, курение и т. д. Потому для получения точных данных необходимо выполнить несколько требований:


  • сдавать кровь на голодный желудок, с 8 до 11 часов утра (на это время рассчитаны все лабораторные показатели, с течением дня они меняются). Даже воду рекомендуется не пить по возможности. Со времени последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов, идеально — 12 часов;


  • накануне, а лучше за несколько дней, следует отказаться от тяжёлой, жирной, жареной пищи, крепкого чая, алкоголя, газированных напитков, других продуктов, которые могут изменить работу печени, почек, поджелудочной железы;


  • за сутки до анализа избегать физических, психологических перегрузок, не посещать баню, солярий, не делать рентгенографию, флюорографию, физиопроцедуры, УЗИ;


  • за сутки до анализа воздержаться от приёма медицинских препаратов. Если такой возможности нет, нужно сообщить врачу и следовать его рекомендации;


  • за 2 часа до сдачи крови не курить;


  • непосредственно перед сдачей крови посидеть 15—20 минут, чтобы успокоиться, стабилизировать дыхание, давление.


Важно! Правила сдачи крови для БАК могут отличаться в разных лабораториях, потому перед тестированием необходимо уточнить их.

Как проводится исследование


Для исследования берут кровь из вены.

Стоимость биохимического анализа крови в АО «СЗДЦМ»


Для того, чтобы уточнить стоимость интересующих исследований надо позвонить в call-центр или ознакомиться с прайсом, представленным в разделе «Анализы и цены».

Где сдать биохимический анализ крови


Анализы можно сдать в любом подразделении АО «СЗЦДМ» наиболее удобно расположенным к Вам территориально.

А так же есть возможность заказать выезд медицинской сестры на дом или в офис, выезд осуществляется БЕСПЛАТНО, оплачиваются только забор и анализы в соответствии с представленным прайсом и с сохранением всех накопительных скидок, если таковые имеются.


Мясников рассказал о заговоре в медицине и «чипизации» через вакцинирование

В эфире телеканала «Россия 1» известный врач и телеведущий Александр Мясников рассказал о «заговоре» в медицине в отношении некоторых лекарств, а также высказал мнение о страхах некоторых людей, будто их «чипируют» через вакцинацию.

В качестве примера «заговора» медиков Мясников привел в пример препарат «Аторвастатин», который изобрела одна из крупнейших в мире международных транснациональных фармакологических компаний.

Как любая фирма, выпускающая новое лекарство, она получила на 20 лет патент на исключительное право его продажи, отмечает врач.

В итоге в течение этих лет утверждалось, что в случае повышения холестерина надо принимать статины, к тому же они помогают укреплять кости, укреплять иммунитет, предотвращать инфаркты, инсульты.

Прошло 20 лет массированного продвижения статинов, в результате чего «Аторвастатин» стал самым продаваемым в мире лекарством, продолжает Мясников.

«К концу вот этой 20-летки, когда патенты уже заканчивали свои действия (а это означает, что многие другие фирмы по миру могут производить это лекарство и, соответственно, многократно падает его цена) пошли сомнения: а нужны ли статины?» – рассказывает врач.

В результате к концу этого 20-летнего периода, по его словам, вышли новые мировые рекомендации, так что теперь простое повышение холестерина не является основанием для применения статинов.

«Теперь мы статины даем, если высокий холестерин плюс высокое давление, плюс еще какой-то фактор риска – курение, допустим, а так мы их не даем», – говорит доктор Мясников.

Далее, продолжает он, было изобретено новое лекарство, которое теперь предлагается ввести в алгоритм для снижения холестерина. «Надо ли говорить, что новое лекарство принадлежало той же фирме, что выпускало «Аторвастатин»? – задает врач риторический вопрос.

Когда такое наблюдаешь, продолжает Мясников, возникает вопрос: мы (врачи) «даем рекомендации, под которые подделываются фармфирмы, или все-таки фармфирмы диктуют исследователям и врачам линию поведения?»

«Это теория заговоров», – добавляет он.

При этом Мясников весьма иронично комментирует страхи тех, кто считает, что их «чипируют» через вакцинацию.

«Для чего вас чипировать? Чтобы какую-то информацию о вас знать? Так вы носите с собой мобильный телефон! Все, что можно, о вас уже знают. Для того, чтобы вами управлять? Слушайте, откуда такое самомнение? Да нами и так манипулирует, кто хочет – жена, кошка, которая мяукает, даже если полная миска еды», — продолжает врач и телеведущий.

Он призывает подумать хорошенько, нужно ли было придумывать какую-то болезнь для того, чтобы потом всех вакцинировать и «чипировать»?

«Что имеется в виду? Что чип помещается через шприц? Но так каждый из нас получает один-два укола, не надо ничего делать. Врачей в поликлинике просто подкупить втихаря, они вам назначат какой-нибудь витамин в мышцу при боли в спине или при головной боли. Любой укол – вот и чипируют вас», — иронизирует доктор.

Он говорит, что в этих страхах нет логики – при желании «чипировать» человечество можно было бы гораздо более простыми способами.

Другое дело, отмечает врач, — то, что «сегодня напугали весь мир», а это – «многомиллиардный рынок (людей), которые напуганы и ждут вакцину» (от нового коронавируса).

«И сейчас мы быстренько что-то слепим и начнем вам давать. И вы все купите. Более того, я вам скажу: она уже готова. Семь транснациональных фармакологических компаний вложили миллиарды денег в разработку вакцины, она уже лежит на складе. Сейчас пройдут испытания, и ее вкинут на рынок», — продолжает Александр Мясников.

На вопрос, почему ее торопятся сделать в России, он объясняет: «Потому что в условиях, когда во всем мире будут фармгиганты распространять свою вакцину, мы должны иметь свою, чтобы не платить денег».

Доктор Мясников напоминает, что напуганный человек- послушный человек: «На дурака не нужен нож, ему немножко подпоешь и делай с ним что хошь», — цитирует врач известную песню.

«Поэтому включаем мозги, думаем, умнеем, и тогда все у нас будет хорошо, а у тех, кто пытается нами манипулировать, – плохо. Но, к сожалению, если не включим, то будет ровно наоборот. Думаем. И все у нас будет хорошо», — советует известный врач.

клинико-иммунологические параллели – тема научной статьи по фундаментальной медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

Холестерин и иммунитет:

клинико-иммунологические

параллели

Резюме. Существуют точки зрения, в соответствии с которыми уровень общего холестерина отражает прогрессирование ВИЧ-инфекции, причем гипохолестеринемия соответствует терминальным стадиям заболевания. В работе проведен сравнительный анализ уровня общего холестерина у пациентов с различными проявлениями иммунной недостаточности: ВИЧ-инфекцией, внегоспитальной пневмонией, сочетанием ВИЧ-инфекции и внегоспитальной пневмонии, согласно данным литературы и собственным исследованиям. Ключевые слова: холестерол, ВИЧ-инфекция, иммунодефицит.

Холестерин и его роль в жизнедеятельности организма

Холестерин — основной компонент клеточных мембран организма человека. Он существует как в свободной форме, так и в виде эфиров высших жирных кислот. В плазме крови приблизительно одна треть холестерина находится в свободном состоянии, а две трети представлены эфирами линолевой и олеиновой кислот. Внутриклеточно основной пул холестерина сформирован эфирами олеиновой, пальмитиновой и линолевой кислот. В организм это соединение поступает как из внешней среды (с пищей), так и синтезом de novo из ацетил-CoA [1].

Всасывание холестерина является сложным процессом, осуществляемым с помощью находящихся на мембранах

энтероцитов тонкого кишечника специфических переносчиков. Основной из них — Niemann-Pick C1 like 1 protein (NPC1L1) [2]. У мышей, лишенных данного переносчика, наблюдалось снижение усвоения холестерина более чем на 90% [3]. Существуют также другие виды переносчиков, находящиеся на энтероци-тах, такие как SR-BI, CD-36 или аминопептидаза N [4], но их точная роль до сих пор остается неясной. Эффективность всасывания холестерина составляет приблизительно 50-60% в зависимости от типа питания. В среднем за сутки усваивается около 250-500 мг данного соединения.

Человеческие клетки, не утратившие ядра, способны синтезировать холестерин de novo для внутриклеточных нужд. Холестерин, входящий в состав липопротеинов плазмы крови, образуется в печени

и в дистальной части тонкого кишечника. Снижение содержания внутриклеточного холестерина приводит к активации регуля-торных белков, ответственных за его синтез — LDL receptor protein, Niemann-Pick C1 protein (NPC1, крайне важен для внутриклеточного трафика холестерина) и ферментов (HMG-CoA синтетаза и редуктаза, сквален синтетаза). Ферментом, лимитирующим скорость синтеза холестерина, является HMG-CoA редуктаза [1]. Полный цикл биосинтеза составляет почти 200 ферментативных процессов, максимальный его уровень в здоровом организме варьируется в диапазоне 500-1000 мг в день.

Экзогенный холестерин является компонентом хиломикронов и в их составе попадает в печень. Печеночный пул холестерина состоит из холестерина хиломикро-нов и холестерина, синтезирован-

ного de novo. Далее холестерин экскретируется из печени в кровь в виде липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). В сосудистом русле они трансформируются в липопротеины низкой плотности (ЛПНП), которые являются главным источником холестерина для многих тканей (особенно подверженных интенсивному делению и регенерации). Некоторые типы клеток (главным образом синтезирующие стероиды, гепатоциты) также способны извлекать эфиры холестерина из липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), используя специфические рецепторы — SR-BI [5].

Перемещение холестерина из тканей организма в печень называют «обратным транспортом холестерина». Свободный холестерин экскретируется во внеклеточное пространство, где улавливается акцепторами, главным образом пре-ЛПВП, имеющими дискоидную форму, комплексами фосфолипидов/ apoA-I. Холестерин, который связался с дисками фосфолипи-дов/apoA-I, является субстратом для действия фермента лецитин — холестеринацилтрансфе-разы (ЛХАТ). ЛХАТ переносит цепи жирных кислот от фос-фатидилхолина к холестерину, формируя эфиры холестерина. Последние составляют гидрофобное ядро липопротеинов, формируя сферические частицы ЛПВП. В составе этих частиц холестерин транспортируется в печень и стероидсинтезирую-щие ткани.

Главный путь выведения холестерина из организма — формирование желчи. Холестерин является основным компонентом при образовании желчных кислот. Последние выполняют многочисленные физиологические функции: участвуют в переваривании и всасывании липидов в кишечнике, представляют собой конечный продукт катаболизма холестерина.

Гиперхолестеринемия -фактор риска?

Наиболее спорным и противоречивым фактором риска сокращения продолжительности жизни в наши дни является гиперхолестеринемия. Необходимо ли снижать уровень общего холестерина ниже 5,2 ммоль/л? Существуют две диаметрально противоположные точки зрения. Согласно классической гипотезе концентрация в плазме крови общего холестерина или его фракций тесно связана с заболеваемостью и смертностью от ишемической болезни сердца (ИБС) и других последствий атеросклероза. Самый низкий уровень смертности от ИБС наблюдается при концентрации общего холестерина ниже 5,2 ммоль/л. При 5,3-6,5 ммоль/л регистрируются умеренное повышение летальных исходов от ИБС. Более высокие концентрации общего холестерина (свыше 7,8 ммоль/л) ассоциируются с ростом числа смертей. Однако существует мнение [6], что для оптимального функционирования иммунной системы уровень общего холестерина должен быть в пределах 6,0-6,5 ммоль/л. М. Б. МиЫооп и соавт. [7] при обследовании здоровых мужчин (средний возраст 46 лет) выделили 2 группы: в первой средний уровень общего холестерина был 151 мг/дл (3,9 ммоль/л), во второй — 261 мг/дл (6,74 ммоль/л). У лиц с более низким содержанием холестерина было достоверно ниже количество лимфоцитов периферической крови, общих Т-лимфоцитов и СБ8+ клеток (р<0,05). Также у них наблюдалась выраженная тенденция к снижению количества СБ4+ лимфоцитов и уменьшению продукции интерлейкина-2 при стимуляции лимфоцитов ФГА. Сходные результаты получены при обследовании 42 детей, получавших гипохолестерино-

вую диету в течение 6 месяцев: на фоне значительного снижения количества общего холестерина сыворотки крови достоверно снижался уровень субпопуляций Т-лимфоцитов (СБ3+, СБ4+, СБ8+), однако общее число лимфоцитов было в пределах нормы. Имела место значительная корреляция между некоторыми субпопуляциями Т-лимфоцитов (СБ3+, СБ4+) и уровнем тригли-церидов [7].

Иммунитет, уровень холестерина и инфекционная патология

Впервые в 1926 г. 8. I. ‘Шапп-Ьашег [8] сообщил о возможной связи между невысоким уровнем общего холестерина и болезнью. Впоследствии было установлено, что показатели общего холестерина, ЛПНП и ЛПВП были существенно снижены у пациентов с различными заболеваниями, включая инфекции, ожоги и злокачественные новообразования [9].

Причины слабой концентрации общего холестерина и липопротеинов при тяжелых заболеваниях являются многофакторными. Было установлено, что объем общего холестерина значительно уменьшается на ранних стадиях развития критических состояний. Подобные тенденции были отмечены и для концентраций ЛПВП и ЛПНП [10]. Очевидно, что метаболизм холестерина связан с процессами воспаления и может изменяться под воздействием провоспали-тельных цитокинов. В некоторых исследованиях убедительно показана взаимосвязь между низким уровнем холестерина и тяжестью сепсиса [11]. У пациентов с тяжелым сепсисом концентрация общего холестерина и ЛПВП снижается до 50%-ного уровня к 3 дню заболевания и впоследствии медленно достигает исходного уровня на 28-й день болезни

[12]. Люди, у которых в первый день уровень ЛПВП был ниже 0,52 ммоль/л, были значительно больше подвержены риску внутрибольничных инфекций

[13]. Сходные данные приводит Q. Guo [14], указывая, что ЛПВП участвуют в регуляции воспалительного ответа организма и при достаточном объеме снижают смертность при септических состояниях.

Увеличение уровня концентрации провоспалительных цитокинов может объяснить гипохолестеринемию в острую фазу болезни. Так, отмечался сниженный уровень синтеза апопротеинов в линии печеночных клеток, экспанированных фактором некроза опухоли а (TNF-а), интерлейкином-lb (IL-lb) и интерлейкином 6 (IL-6). При парентеральном введении провоспалительных цитокинов отмечалось значительное снижение уровня общего холестерина.

У пациентов с сепсисом наблюдалась повышенная концентрация интерлейкина 6 и была установлена отрицательная корреляция между показателями IL-6 и общего холестерина. Инфекционный процесс и воспаление вызывают окисление холестерина ЛПНП. Снижение ЛПВП может быть связано с большой концентрацией фосфолипазы A или нарушением регуляции ATP-binding cassette transporter-1 gene [15].

Как показали исследования, увеличение концентрации TNF-а у пациентов с септическим шоком коррелировало со снижением общего холестерина и аполипопротеинов A и B [16]. В опытах, проведенных in vitro, TNF-а способствует окислению и деградации ЛПНП в культуре фибробластов человека, клеток эндотелия и HepG2. Гипохоле-стеринемия у пациентов с острой хирургической патологией связана со снижением концентрации белков плазмы крови и со-

кращением их синтеза печенью и ассоциирована с умеренным увеличением уровня триглице-ридов. Это является следствием как сниженного клиренса, так и активацией липогенеза в печени. Исследования на животных показали, что продуцирование триглицеридов печенью может повышаться на 50% в течение 2 часов после введения эндотоксинов, а TNF-a и IL-6 могут увеличивать печеночный липогенез. Ускоренный липолиз жировой ткани в ответ на эндотоксины и цитокины обеспечивает увеличенные концентрации жирных кислот, используемых для синтеза триацилглицеридов. Биопсия мышечной и жировой ткани, взятая у пациентов с сепсисом, показала снижение активности липопротеинлипазы, а у животных — уменьшение клиренса три-ацилглицеридов при экзогенном введении липидов [17]. Также в исследованиях in vitro обнаружено, что TNF-a подавляет активность липопротеинлипазы.

Было установлено, что липи-ды играют важную роль в воспалительном и иммунном ответах организма. Их роль в нейтрализации липополисахаридов, то есть эндотоксинов, имеет особое значение.

Гиполипидемия уменьшает конкурентное связывание липополисахаридов с липо-полисахаридсвязывающим белком (LBP), что в свою очередь приводит к связыванию с CD14 комплексом и активации мононуклеарных клеток [18]. С другой стороны, при достаточной концентрации происходит связывание липидов с липо-полисахаридами и доставка последних в печень для дезинтоксикации, в таком случае активации мононуклеарных клеток не происходит.

Липопротеины, особенно ЛПВП, способны объединяться и устранять липополисахари-ды. Восстановленные ЛПВП

(вЛПВП), которые состоят из очищенных аполипопротеинов A и фосфотидилхолина, являются даже более эффективными в нейтрализации эндотоксинов [19]. У кроликов после введения вЛПВП отмечалось уменьшение продукции TNF в ответ на эндотоксин и уменьшение продукции TNF и ацидоза после бактеремии, вызванной E. coli, но не S. Aureus [20]. В эксперименте на свиньях вЛПВП вводились с внутрибрюшной инфекцией. На фоне снижения концентрации эндотоксина и TNF-a, сохранения фракции выброса левого желудочка введение вЛПВП статистически значимо увеличивало выживаемость животных с сепсисом.

Кроме того что ЛПВП и вЛПВП оказывают эффект на эндотоксины, липопротеины высокой плотности также способны оказывать влияние на механизм фибринолиза и функцию тромбоцитов. У людей с более высокой концентрацией ЛПВП наблюдается более высокий уровень тканевого активатора и ингибитора активатора плазмино-гена, чем у людей с более низкой концентрацией уровня ЛПВП [21]. Взаимодействие последних с тромбоцитами осуществляется через гликопротеиновый комплекс IIb-IIIa и является конкурентным по отношению к фибриногену, что приводит к ингибированию агрегации тромбоцитов. В двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании липопо-лисахариды вводились здоровым добровольцам мужского пола как в сочетании с ЛПВП, так и с плацебо. В данном исследовании вЛПВП статистически значимо снижали коагуляцию, фибринолиз и коллаген-инду-цированную агрегацию тромбоцитов, вызванные введением липополисахаридов.

Гипохолестеринемия также связана с развитием внутриболь-

ничных инфекций, особенно в постоперационный период. S. Leardi с соавт. установили, что риск развития постоперационной инфекции возрастает до 73% среди пациентов с концентрацией общего холестерина <2,7 ммоль/л. Падение его уровня соответствует началу инфекционного процесса и является более чувствительным маркером инфекции, чем рост лейкоцитов.

Степень гипохолестеринемии отражает степень воспалительного ответа и метаболической дис-регуляции, отклонения в уровне цитокинов, тяжесть болезни и органной дисфункции, а потому может использоваться как прогностический показатель [22].

Среди пациентов с уровнем холестерина <2,6 ммоль/л определялся десятикратно возросший уровень смертности, который был обратно пропорционален уровню общего холестерина [23]. Низкий показатель последнего в сыворотке крови людей, госпитализированных в отделение интенсивной терапии, был ассоциирован с большими показателями шкалы APACHE III и MODS, длительным сроком пребывания в стационаре и повышенным уровнем смертности. Эти данные показывают, что хотя падение общего холестерина и ЛПВП происходит с развитием острого заболевания, низкие уровни холестерина у критически больных пациентов могут приводить к эн-дотоксемии, сепсису и синдрому полиорганной недостаточности.

Важное клиническое наблюдение состояло в том, что у таких пациентов на фоне гипохолесте-ринемии при улучшении общего состояния отмечается прогрессивное увеличение холестерина, поэтому повторные определения его уровня могут представлять полезную информацию относительно течения заболевания. В этом контексте также интересно, что дооперационная гипо-

холестеринемия у пациентов хирургического профиля была ассоциирована с более высоким риском развития септических осложнений в послеоперационном периоде [24].

У лиц с длительно протекающим септическим шоком выявляется абсолютная или относительная надпочечниковая недостаточность, что может быть объяснено ключевой ролью холестерина, который используется в синтезе гормонов надпочечников, прежде всего кортизола. Очень низкий уровень ЛПВП у критически больных пациентов может привести к надпо-чечниковой недостаточности. Сообщалось, что частота ее развития у пациентов с септическим шоком составляет 61% [25]. Механизмы, которые приводят к данному состоянию, до сих пор остаются недостаточно изученными. Однако невысокий уровень ЛПВП может иметь важное значение.

Надпочечники не накапливают кортизол: увеличение секреции гормонов происходит путем увеличения их синтеза, который контролируется адре-нокортикотропином. Холестерин — основной предшественник для биосинтеза гормонов в стероидной ткани. В несколько последовательных ферментативных шагов холестерин метаболизируется цитохромом P450 в альдостерон, дегидроэ-пиандростерон, андростендион и кортизол. Основным и лимитирующим шагом в данном процессе является формирование прегненолона из холестерина. Приблизительно 80% циркулирующего в кровотоке кортизо-ла как в покое, так и во время стресса получены из плазменного холестерина: остающиеся 20% синтезируются in situ из ацетата и других предшественников. Экспериментальные исследования предполагают, что ЛПВП — наиболее предпочти-

тельный источник холестерина для стероид-синтезирующей ткани надпочечников. Помимо репаративной роли в восстановлении поврежденных мембран клеток холестерин также играет важную роль в организации и развитии тканей и органов.

Гипохолестеринемия также связана с уменьшением концентрации некоторых плазменных белков. Была установлена прямая корреляция между уровнем общего холестерина и альбумином, общим белком, преальбумином, трансферрином, общей желе-зосвязывающей способностью плазмы крови, холинэстеразой и активностью протромбина.

Существует хорошо известная взаимосвязь между недостаточным питанием и гипо-холестеринемией. Последняя была экспериментально вызвана низкобелковой диетой и несколько компенсирована парентеральным введением аминокислот с разветвленной цепью. иетахт с соавт. [29] изучили показатели липидного спектра у ВИЧ-инфицированных пациентов в возрасте 31-49 лет, не получавших специфическую антиретровирусную терапию (ВААРТ). Оказалось, что у лиц с содержанием СБ4+-лим-фоцитов менее 350 клеток/мкл имел место более низкий уровень общего холестерина крови и ЛПНП, при этом отмечались достоверно более высокие значения тиреоглобулина (ТГ) и индекса атерогенности. При этом снижение уровня общего холестерина крови и ЛПНП находилось в прямой зависимости от содержания СБ4+-лим-фоцитов, а показатель ЛПВП был достоверно ниже у всех ВИЧ-инфицированных пациен-

тов независимо от уровня CD4+. Однако в работе P. S. Ogunro с соавт. при обследовании 62 ВИЧ-инфицированных обнаружили статистически значимое повышение уровня ТГ плазмы крови у пациентов с числом CD4+-лимфоцитов менее 199 на мкл, в то же время наблюдалось статистически значимое снижение концентрации ЛПВП у больных с числом CD4+-лим-фоцитов 200-499 на мкл. В отличие от предыдущего исследования установлена прямая корреляция между уровнями CD4+-лимфоцитов и ЛПВП на всех стадиях ВИЧ-инфекции. C. Armstrong с соавт. [30] у 12 513 ВИЧ-инфицированных (уровень CD4+-лимфоцитов колебался в пределах 51-290 клеток/мкл) обнаружили малое содержание ХС-ЛПВП у 67% обследованных, повышение содержания триглицеридов -у 28%. Гипертриглицеридемия и низкое значение ЛПВП ассоциировались с низким уровнем CD4+-лимфоцитов. Дислипиде-мия чаще наблюдалась у пациентов с продвинутыми стадиями заболевания. M. J. Miguez с соавт. [28] изучили содержание CD4+-лимфоцитов и индикаторов липидтранспортной системы у ВИЧ-инфицированных до начала антиретровирусной терапии и через 24 недели после нее в зависимости от исходного уровня холестерина (1-я группа пациентов с холестерином менее 150 мг/дл, 2-я — с более 150 мг/дл). До начала ВААРТ у людей с гипохолестеринемией (их количество составило 40%) отмечено более низкое содержание как CD4+-, так и CD8+-лим-фоцитов по сравнению с пациентами без гипохолестеринемии. Важно отметить, что у лиц с гипохолестеринемией в большинстве случаев встречался определяемый уровень вирусной нагрузки. Через 24 недели проведения ВААРТ у пациентов

с исходной гипохолестерине-мией в 2 раза чаще встречалась вирусологическая неэффективность терапии. Ученые показали четкую зависимость, позволяющую прогнозировать прирост СБ4+-лимфоцитов на 50 клеток/мкл на каждые 50 мг/дл прироста общего холестерина.

Существует ряд исследований [31], которые убедительно показывают, что у ВИЧ-инфицированных пациентов с гепатитом С значительно ниже показатели общего холестерина, ЛПВП и триглицеридов по сравнению с моно ВИЧ-инфицированными.

Согласно работам Z. С. Muja-war с соавт. [32], ВИЧ в клетках макрофагальной системы через Nef (или F-протеин) способен нарушать работу трансмембранного белка переносчика ABCA1 (ATP-binding cassette transporter A1), функцией которого является удаление холестерина и липидов из клетки. Это в свою очередь причина преобразования макрофагов в пенистые клетки и развития атеросклероза. H. L. Cui с соавт. [33] утверждают, что при восстановлении функции ABCA1 и снижении внутриклеточной концентрации холестерина репликация ВИЧ прекращается. Данные выводы подтверждаются исследованием C. Alonso-Villaverde с соавт. [34]: чем выше уровень ЛПВП плазмы крови, тем быстрее наступает момент неопределяемой вирусной нагрузки у ВИЧ-инфицированных пациентов при старте ВААРТ.

Был проведен ряд научных исследований по оценке состояния липидтранспортной системы у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С (ХВГС). Так, Y. H. Kuo [35] после обследования 165 человек с ХВГС обнаружил статистически значимое снижение общего холестерина и триглицеридов плазмы крови. Взаимосвязи между уровнем общего холестерина и частотой достижения устойчивого вирусо-

логического ответа при проведении этиотропной терапии автору установить не удалось. Однако у пациентов, достигших устойчивого вирусологического ответа, наблюдался подъем уровня общего холестерина и тригли-церидов плазмы крови (соответственно с 4,3±0,78 ммоль/л и 2,58±1,21 ммоль/л до старта терапии до 4,9±0,93 ммоль/л и 2,99±1,98 ммоль/л на 24-й неделе после ее окончания). У лиц, которые не достигли устойчивого вирусологического ответа, подобной взаимосвязи не установлено. A. Honda [36], указывая, что у пациентов с ХВГС наблюдается гипохолестеринемия, приходит к заключению, что уровень общего холестерина до начала этиотропной терапии может служить прогностическим фактором наступления клинико-лабораторного эффекта. Сходные результаты были получены в исследовании C. M. Lange с соавт. [37], в котором определялся липидный профиль у 575 пациентов с 1 генотипом ХВГС. У больных, достигших устойчивого вирусологического ответа, до старта терапии определялся более высокий общий холестерин, чем у пациентов, не отреагировавших на лечение (4,57 ммоль/л против 4,32 ммоль/л). Ученые делают заключение, что низкий уровень общего холестерина является независимым негативным фактором достижения устойчивого вирусологического ответа.

Существуют работы, посвященные состоянию липидтранс-портной системы при тяжелых бактериальных заболеваниях органов дыхания. C. Pérez-Guzmán с соавт. [38] обнаружили, что у пациентов с туберкулезом органов дыхания отмечался сниженный уровень общего холестерина, а при концентрации ниже 2,3 ммоль/л резко возрастала смертность от данного заболевания. C. Padmapriyadarsini c

соавт. [39] исследовали состояние липидтранспортной системы у ВИЧ-инфицированных пациентов с туберкулезом органов дыхания до начала ВААРТ и противотуберкулезной терапии и через 6 месяцев после них. На первом этапе у всех пациентов определялась гипохолестери-немия, спустя полгода — повышение уровня общего холестерина в среднем на 1,2 ммоль/л.

Нами были получены интересные данные при сравнении уровня общего холестерина у пациентов с различными проявлениями иммунной недостаточности: ВИЧ-инфекцией, внегоспитальной пневмонией, сочетанием ВИЧ-инфекции и внегоспитальной пневмонии.

Показатель общего холестерина сильно не отличался среди пациентов различных возрастных групп (больше 45 лет и меньше 45 лет) и составил 4,46±0,88 ммоль/л и 4,83±1,03 ммоль/л соответственно. Данный факт достаточно необычен, поскольку известно, что с возрастом уровень общего холестерина увеличивается. Этот показатель в группе пациентов с ВИЧ-инфекцией был сопоставим с первыми двумя и составил 4,5±0,16 ммоль/л. В то же время в группе ВИЧ-инфицированных с пневмонией общий холестерин был достоверно ниже (3,11±0,78 ммоль/л). Это может быть объяснено дополнительным иммуносупрессивным действием ВИЧ-инфекции и вне-больничной пневмонии, что сравнимо с вышеприведенными исследованиями по туберкулезу.

Молекулы холестерина не только являются основными структурными компонентами клеточных мембран, но и определяют функции трансмембранных ферментов, участвуют в процессах фагоцитоза и клеточного роста. М. Р. Drabowsky с соавт. [40] указывают, что высокое содержание холесте-

рина в мембранах лимфоцитов необходимо для осуществления ими цитотоксических функций. G. Gatfield с соавт. [41] показывают неспособность макрофагов к фагоцитозу микобактерий при нехватке холестерина. M. J. Miguez с соавт. [42] приходят к заключению, что гипохолестеринемия, наряду с курением и употреблением алкоголя, должна являться фактором риска развития заболеваний респираторного тракта.

Таким образом, выявление гипохолестеринемии у пациентов в критическом состоянии различного генеза, а также при острых и хронических заболеваниях инфекционной и неинфекционной природы может служить маркером тяжести патологического процесса, и у многих людей степень гипохолестери-немии можно расценивать как показатель иммунодефицит-ного состояния. Мы полагаем, что уникальность холестерина заключается в том, что, с одной стороны, в биохимическом смысле это инертная молекула, которая практически не участвует в метаболических процессах. С другой стороны, источником эндогенного синтеза холестерина является ацетил-КоА, к образованию которого приводят все известные метаболические пути: белковый, липидный и углеводный виды обменов. В случае их эффективного функционирования может образовываться избыток ацетил-CoA, который требует вывода из организма. Иными словами, превышение холестерина в сыворотке крови может свидетельствовать о том, что все энергетические потребности организма покрыты, а избыток ацетил-CoA необходимо устранить. Возможно, незначительная гиперхолестеринемия является признаком эффективно и полноценно функционирующих метаболических путей. В этом смысле чем больше холестери-

на (до определенного уровня), тем эффективнее работают все системы организма, в том числе и иммунная. Очевидно, что неконтролируемый рост холестерина будет приводить к появлению негативных последствий, которые можно наблюдать у пациентов с атеросклерозом. СИ

Статья поступила в редакцию: 29.04.2014 г.

Марина Доценко,

доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней Белорусского государственного медицинского университета, профессор

Дмитрий Алексейчик,

аспирант кафедры инфекционных болезней БГМУ

Юлия Панкратова,

кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней БГМУ

Сергей Алексейчик,

кандидат медицинских наук доцент кафедры внутренних болезней БГМУ

Константин Доценко,

студент

лечебного факультета БГМУ

ЕленаСанкович,

заместитель главного врача

10-й городской клинической больницы

г. Минска

See: http://innosfera.by/2015/04/Cholesterol_ andjmmumty

Summary.

There are points of view, according to which the total cholesterol level reflects the progression of HIV infection, and hypocholesterolemia corresponds terminally stages. In this paper a comparative analysis of the level of total cholesterol in patients with various manifestations of immune deficiency: HIV, community-acquired pneumonia, a combination of HIV infection and community-acquired pneumonia, according to the literature and our own research.

Литература

1. Биохимия человека в 2-х томах / Марри Р. [и др.] — М., 1993 г.

2. Altmann S. W. [et al.]. Nlemann-PIck C1 Like 1 protein is critical for intestinal cholesterol absorption. Science 2004; 303:1201-1204.

3. Davis H. R. [et al.]. Niemann-Pick C1 Like 1 (NPCL) is the intestinal phytosterol and cholesterol transporter and a key modulator of whole body cholesterol homeostasis. J. Biol Chem 2004; 279:33486-33592.

4. Kramer W. [et al.]. Aminopeptidase N (CD13) is a molecular target of the cholesterol absorption inhibitor ezetimibe in the enterocyte brush border membrane. J Biol. Chem 2005; 280:1306-1320.

5. Acton S. [et al.]. Identification of scavenger receptor SR-BI as a high-density lipoprotein receptor. Science 271:518-520.

6. Чиркин А. А. Диагностика, лечение и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний / А. А. Чиркин, В. В. Шваренок, Э. А. Доценко.- Мн., 2003.

7. Muldoon M. F. [et al.]. Immune system differences in men with hypo- or hypercholesterolemia. Clin. Immunol. Immunopathol. 1997. P. 145-149.

8. Thannhauser S. J. Uber bezie-hungen des gleichgewichtes cholesterin und cholesterinester im blut und serum zur leberfunkton. Klin Wochenschr 1926; 7:252-3.

9. Budd D. [et al.]. Hypocholesterolemia and acute myogenous leukemie: association between disease activity and plasma low density lipoprotein cholesterol concentrations. Cancer 1986; 58:1361-5.

0. Akgun S. [et al.]. Postsurgical reduction of serum lipoproteins: I nter l eukin-6 and the acute-phase response. J Lab Clin Med 998:131:103-8.

1. Roth G. [et al.]. MAP kinases Erkl/2 phosphorylate sterol regulatory binding-element protein (SREBP)-1a at serine 117 in vitro. Jbiol Chem 2000; 275:33302-307.

2. van Leeuwen H. J. [et al.]. Lipoprotein metabolism in patients with severe sepsis. Crit Care Med 2003; 31:1359-66.

3. Chien J. Y. [et al.]. Low serum level of high-density lipoprotein cholesterol is a poor prognostic factor for severe sepsis. Crit Care Med. 2005. Vol. 33(8). P. 1688-93.

4. Guo Q. [et al.]. Progress of anti-infection of high density lipoprotein. Dep. of Clin. Lab. 2013. Vol. 38(9). P. 954-8.

5. Panousis C. G. [et al.]. Interferon-gamma induces downregulation of Tangier disease gene (ATP-binding-cassette transporter-1) in macrophage-derived foam cells. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2000; 20:1567-71.

6. Fraunberger P. [et al.]. Association of serum tumor necrosis factor levels with decrease of cholesterol during septic shock. Shock1998; 0:359-63.

7. Robin A. P. [et al.]. Lipoprotein lipase activity in surgical patients: influence of trauma and infection. Surgery 1981; 90:401-8.

8. Ulevitch R. J. [et al.]. New function for high density lipoproteins. Isolation and characterization of a bacterial lipopolysaccharide -high-density lipoprotein complex formed in rabbit plasma. J Clin Invest. 1981; 67(3) :827-37.

19. Parker T. S. [et al.]. Reconstituted high-density lipoprotein neutralizes gram-negative bacterial lipopolysaccharides in human whole blood. Infect Immun 1995; 63:253-58.

20. Casas A. T. [et al.]. Effects of reconstituted high-density lipoprotein in persistent gram-negative bacteremia. Am Surg 1996; 62:350-355.

21. Malyszko J. [et al.]. Relationships between serum lipids, serotonin, platelet aggregation and some fi brinolytic parameters in humans. Life Sci 1994; 55:1619-23.

22. Fraunberger P. [et al.]. Serum cholesterol and mortality in patients with multiple organ failure. Crit Care Med 2000; 28:3574-3575.

23. Windler E. [et al.]. The prognostic value of hypocholesterolemia in hospitalized patients. Clin Invest 1994; 72:939-43.

24. Leardi S. [et al.]. Blood levels of cholesterol and postoperative septic complications. A. Chir Ital 2000; 71:233-237.

25. Marik P. E. [et al.]. Adrenal insufficiency during septic shock. Crit Care Med 2003; 31:141-5.

26. Merx M. W. [et al.]. HMG-Co-A reductase inhibitor simvastatin profoundly improves survival in a murine model sepsis. Circulation 2004; 109:2560-65.

27. Pasin L. [et al.]. The effect of statins on mortality in septic patients: a meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS One. 2013 Dec 31;8(12).

28. Miguez M. [et al.]. Low cholesterol? Don’t brag yet … hypocholesterolemia blunts HAART effectiveness: a longitudinal study. J. Int. AIDS Soc. 2010. P. 13-25.

29. Nguemaïm N. [et al.]. Serum lipid profile in highly active antiretroviral therapy-naïve HIV-infected patients in Cameroon: a case-control study. HIV Med. 2010. P. 353-359.

30. Armstrong C. [et al.]; Dyslipidemia in an HIV-positive antiretroviral treatment-naive population in Dar es Salaam, Tanzania. J. Acquir Immune Defic. Syndr. 2011. P. 141-145.

31. Bedimo R. [et al.]. Lipid abnormalities in HIV/hepatitis C virus-coinfected patients. HIV Med. 2006. P. 530-536.

32. Mujawar Z. [et al.]. Human immunodeficiency virus impairs reverse cholesterol transport from macrophages. PLoS Biol. 2006. Vol. 11. P. 365.

33. Cui H. L. [et al.]. HIV-1 Nef mobilizes lipid rafts in macrophages through a pathway that competes with ABCA1-dependent cholesterol efflux. J Lipid Res. 2012. Vol. 53(4). P. 696-708.

34. Alonso-Villaverde C. [et al.]; High-density lipoprotein concentrations relate to the clinical course of HIV viral load in patients undergoing antiretroviral therapy. HIV Clin Trials. 2002. P. 451-461.

35. Kuo Y. H. [et al.]. Reversal of hypolipidemia in chronic hepatitis C patients after successful antiviral therapy. J. Formos Med Assoc.-2011.- Vol. 110(6) — P. 363-71.

36. Honda A. [et al.]. Cholesterol and chronic hepatitis C virus infection. Hepatol Res.- 2011.- Vol. 41(8) — P. 697-710.

37. Lange C. M. [et al.]. Serum lipids in European chronic HCV genotype 1 patients during and after treatment with pegylated interferon-a-2a and ribavirin. Eur J Gastroenterol Hepatol.- 2010.- Vol. 22(11) — P. 1303-7.

38. Perez-Guzman C. [et al.]. Lipid profile in household contacts of patients with pulmonary tuberculosis. Rev Med Inst Mex Seguro Soc.2008. Vol. 46(3). P. 247-52.

39. Padmapriyadarsini C. [et al.]. Dyslipidemia among HIV-infected Patients with tuberculosis taking once-daily nonnucleoside reverse transcriptase inhibitor-based antiretroviral therapy in India. Clin Infect Dis.- 2011.- Vol. 52(4) — P. 540-6.

40. Drabowsky M. P. [et al.]. Plasma membrane cholesterol regulates human lymphocyte cytotoxic function. Eur. J. Immunol. 1980. Vol. 10 — P. 821-827.

41. Gatfield J. [et al.]. Essential role for cholesterol in entry of mycobacteria into macrophages. Science. Vol. 288. P. 1647-1650.

42. Miguez M. [et al.]; Cholesterol as a Mediator of Alcohol-Induced Risks for Respiratory Disease Hospitalizations among People Living With HIV. J AIDS Clin Res. 2011. Vol. 21.

Лабораторная диагностика | Возрождение XXI

Биохимические анализы

№ 1

ALT

230.00

№ 2

AST

230. 00

№ 3

C-реактивный белок

260.00

№ 4

Амилаза

220.00

№ 5

Анализ мочи на МАУ

200.00

№ 6

Белок общий

220.00

№ 7

Бета-липопротеиды

180.00

№ 8

Билирубин общий и его фракции

230.00

№ 9

Биохимические анализы

№ 10

Взятие крови из вены

140.00

№ 11

ГГТ

220.00

№ 12

Глюкоза

200.00

№ 13

Калий

220.00

№ 14

Кальций

220.00

№ 15

Креатинин

220.00

№ 16

Мочевая кислота

220.00

№ 17

Мочевина

220.00

№ 18

НВА 1с (гликированный гемоглобин)

600. 00

№ 19

Проба Реберга

500.00

№ 20

Протромбиновое отношение (МНО)

230.00

№ 21

Ревматоидный фактор

240.00

№ 22

Тимоловая проба

220.00

№ 23

Триглицериды

220.00

№ 24

Фибриноген

230.00

№ 25

Фосфат неорганический

220.00

№ 26

Холестерин

250.00

№ 27

Щелочная фосфатаза

220.00

Общие анализы

№ 28

Общие анализы

— Анализ мочи общий

280

— Гистология

1000

— Клинический анализ крови

3820

— Анализ мочи

280

Иммунологические исследования

№ 29

C — пептид

420. 00

№ 30

Анализ крови на ЭДС

250.00

№ 31

Взятие крови из вены

150.00

№ 32

Определение а/т в крови к хламидиям (C. trachomatis) IgA, IgG

500.00

№ 33

Определение а/тел к тиреоглобулину, а/тел к ТПО (один)

400.00

№ 34

Определение в крови CA-125

500.00

№ 35

Определение в крови HBs Ag (гепатит B)

350.00

№ 36

Определение в крови PSA общего

420.00

№ 37

Определение в крови а/т к аскаридам IgG

380.00

№ 38

Определение в крови а/т к ВПГ — IgG (авидность)

370.00

№ 39

Определение в крови а/т к ЦМВ — YgG (авидность)

370.00

№ 40

Определение в крови а/тел к H. pylori

360.00

№ 41

Определение в крови а/тел к T. pallidum (сифилис) IgM, IgG

360.00

№ 42

Определение в крови а/тел к антигенам гельминтов (токсокар, эхинококов, описторхисов, трихинелл)

600. 00

№ 43

Определение в крови а/тел к вирусу гепатита C IgM, IgG

400.00

№ 44

Определение в крови а/тел к вирусу герпеса I и II типа IgM

240.00

№ 45

Определение в крови а/тел к вирусу герпеса I типа IgG

260.00

№ 46

Определение в крови а/тел к вирусу герпеса II типа IgG

260.00

№ 47

Определение в крови а/тел к вирусу краснухи IgG (авидность)

370.00

№ 48

Определение в крови а/тел к вирусу краснухи IgM, IgG

460.00

№ 49

Определение в крови а/тел к вирусу цитомегалии IgM, IgG

500.00

№ 50

Определение в крови а/тел к лямблиям IgM, IgG

450.00

№ 51

Определение в крови а/тел к микоплазме IgA, IgG

500.00

№ 52

Определение в крови а/тел к токсоплазме IgG (авидность)

370.00

№ 53

Определение в крови а/тел к токсоплазме IgM, IgG

460.00

№ 54

Определение в крови а/тел к уреаплазме IgA, IgG

500. 00

№ 55

Определение в крови свободного PSA

400.00

№ 56

Определение в крови суммарных а/тел к T. pallidum (сифилис)

360.00

№ 57

Определение гормонов половой сферы ФСГ; ЛГ; пролактин; прогестерон; тестостерон; ДГЭА-С; кортизол

450.00

№ 58

Определение гормонов щитовидной железы: Т3, Т4 св., ТТГ, Е3 св. (цена одного гормона)

410.00

№ 59

Определение группы крови и резус-фактора

250.00

№ 60

Определение концентрации 17-ОН-прогестерона

530.00

№ 61

Определение концентрации IgE

330.00

№ 62

Определение концентрации эстрадиола (E2)

540.00

Лабораторные исследования

№ 63

Анализ мочи на трихомонады

180.00

№ 64

Анализ мочи общий

260.00

№ 65

Анализ мочи по Зимницкому

320.00

№ 66

Анализ мочи по Ничипоренко

260. 00

№ 67

Анализ на время свертывания крови

90.00

№ 68

Анализ на длительность кровотечения

90.00

№ 69

Анализ экссудатов, транссудатов и мокроты общий

350.00

№ 70

Гематокрит

80.00

№ 71

Гистологическое исследование материала малых размеров

1500.00

№ 72

Гистологическое исследование материала объемных размеров

1800.00

№ 73

Клинический анализ крови (5 показателей)

500.00

№ 74

Микроскопия мазка на флору

250.00

№ 75

Микроскопия секрета простаты

250.00

№ 76

Моча на ацетон

100.00

№ 77

Моча на желчные пегменты

110.00

№ 78

Общий анализ крови (3 показателя)

300.00

№ 79

Подсчет тромбоцитов

200.00

№ 80

Ретикулоциты

250. 00

№ 81

Спермограмма

1800.00

№ 82

Суточная потеря белка с мочой

220.00

№ 83

Цитологическое исследование мазков на (АК)

240.00

№ 84

Цитологическое исследование пунктатов, соскобов, аспиратов, мочи, смывов мочевого пузыря

240.00

В чём опасность повышения холестерина в крови?

Количество просмотров: 286


Холестерин – это жироподобное вещество, без которого невозможно нормальное функционирование человеческого организма. Холестерин является своеобразным строительным каркасом, обеспечивающим стабильность клеточных мембран. Также он входит в состав желчи, половых гормонов и витамина D3. Большая часть этого вещества (порядка 80%) синтезируется в печени, меньшая (около 20%) поступает вместе с пищей.

В крови холестерин содержится в форме сложных соединений – липопротеидов. Выделяют «хороший» холестерин – липопротеиды высокой плотности, в виде которых избыточный холестерин удаляется из организма, и «плохой» холестерин – липопротеиды низкой плотности, которые хуже выводятся из организма и частично оседают на стенках артерий, формируя холестериновые бляшки.

Процесс образования холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов называется атеросклерозом. При атеросклерозе просвет кровеносных сосудов постепенно сужается, в результате чего нарушается доставка кислорода и питательных веществ к органам и тканям. Чаще всего развивается атеросклероз сосудов сердца и головного мозга.

Атеросклероз сосудов сердца вначале проявляется болями при физической нагрузке, а в конечном итоге может привести к инфаркту. Проявлениями атеросклероза сосудов головного мозга могут быть снижение внимания и памяти, умственной работоспособности, головные боли, нарушение сна. Выраженное сужение сосудов мозга может приводить к инсульту.

По официальным данным ВОЗ, повышение холестерина в крови (гиперхолестеринемия) наблюдается у порядка 200 миллионов жителей планеты. Наиболее часто оно выявляется у людей с избыточным весом и больных сахарным диабетом.

Если уровень холестерина в крови превышает норму, то следует пересмотреть рацион питания и обратиться за помощью к специалисту. В данной ситуации рекомендуется питание с пониженным содержанием холестерина, а именно: ограничивают потребление желтков яиц, икры, жирных и жареных продуктов, блюд из печени; жиры животного происхождения заменяют на растительные; увеличивают потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Одновременно с коррекцией питания врач может назначить лекарственные препараты для снижения холестерина в крови. Эти препараты подбираются индивидуально, так как имеют ряд противопоказаний к применению. К сожалению, даже самые современные лекарственные средства не всегда позволяют полностью нормализовать уровень холестерина в крови, поэтому в последнее время специалисты обращают всё большее внимание на метаболические препараты, которые могут улучшить проводимое лечение.

Розувастатин перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Очень небольшое количество людей, принимающих розувастатин, могут иметь легкие проблемы с памятью или спутанность сознания. Если возникают эти редкие эффекты, поговорите со своим врачом.

В редких случаях статины могут вызывать или усугублять диабет.Поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках.

Немедленно сообщите своему врачу, если возникает этот маловероятный, но серьезный побочный эффект: пенистая моча.

Этот препарат редко может вызывать мышечные проблемы (которые редко могут приводить к очень серьезным состояниям, называемым рабдомиолизом и аутоиммунной миопатией). Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов во время лечения и если эти симптомы сохранятся после того, как врач прекратит прием этого препарата: мышечная боль / болезненность / слабость (особенно при повышенной температуре или необычной усталости), признаки проблем с почками (например, изменение количество мочи).

Это лекарство редко может вызывать проблемы с печенью. Если вы заметили какие-либо из следующих редких, но серьезных побочных эффектов, немедленно сообщите своему врачу: пожелтение глаз / кожи, темная моча, сильная боль в животе / животе, постоянная тошнота / рвота.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Симвастатин перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Очень небольшое количество людей, принимающих симвастатин, могут иметь легкие проблемы с памятью или спутанность сознания. Если возникают эти редкие эффекты, поговорите со своим врачом.

В редких случаях статины могут вызывать или усугублять диабет. Поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках.

Этот препарат редко может вызывать мышечные проблемы (которые редко могут приводить к очень серьезным состояниям, называемым рабдомиолизом и аутоиммунной миопатией). Женщины, пожилые люди и китайцы могут подвергаться более высокому риску.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо из этих симптомов во время лечения и если эти симптомы сохранятся после того, как врач прекратит прием этого препарата: мышечная боль / болезненность / слабость (особенно при лихорадке или необычной усталости), признаки проблем с почками (например, изменение количество мочи).

Это лекарство редко может вызывать проблемы с печенью. Если вы заметили какие-либо из следующих редких, но серьезных побочных эффектов, немедленно сообщите своему врачу: пожелтение глаз / кожи, темная моча, сильная боль в животе / животе, постоянная тошнота / рвота.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Лекарства от холестерина: рассмотрите варианты

Статины
Аторвастатин (Липитор)
Флувастатин (Lescol XL)
Ловастатин (Альтопрев)
Питавастатин (Ливало)
Правастатин (Правахол)
Розувастатин (Зувастатин)
(Зувастатин) (Кресторвастатин)

Понижение ЛПНП и триглицеридов; немного увеличить HDL Боль в мышцах, повышение уровня сахара в крови, запор, тошнота, диарея, боль в желудке, судороги, повышение ферментов печени
Ингибитор абсорбции холестерина
Эзетимиб (Zetia)
Понижает ЛПНП ; немного снижает уровень триглицеридов; немного увеличивает ЛПВП Боль в животе, диарея, усталость, болезненность мышц; избегать при беременности и кормлении грудью
Ингибиторы PCSK9
Алирокумаб (Пралуент)
Эволокумаб (Репата)
Снижение ЛПН ; обычно предназначен для людей с генетическим заболеванием, которое вызывает очень высокий уровень ЛПНП или людей с сердечными заболеваниями, которые не переносят статины или другие препараты, снижающие уровень холестерина Зуд, отек, боль или синяк в месте инъекции
Ингибиторы цитрат-лиазы
Бемпедоевая кислота (Некслетол)
Бемпедоевая кислота-эзетимиб (Некслизет)
Уменьшение ЛПН Мышечные спазмы и боли в суставах, включая острую подагру
Секвестранты желчных кислот
Холестирамин (Превалит)
Колесевелам (Велхол)
Колестипол (Колестид)
Снижение ЛПН ; может немного увеличить HDL Запор, вздутие живота, тошнота, газы, изжога
Комбинированный ингибитор абсорбции холестерина и статин
Эзетимиб-симвастатин (Виторин)
Снижает ЛПНП, и триглицериды; увеличивает HDL Боль в животе, утомляемость, газы, запор, боль в животе, судороги, болезненность мышц, боль и слабость
Комбинированный блокатор кальциевых каналов и статин
Амлодипин-аторвастатин (Кадуэт)
Статиновый компонент снижает ЛПНП, и триглицериды; блокатор кальциевых каналов снижает артериальное давление Покраснение лица и шеи, головокружение, учащенное сердцебиение, болезненность и боль в мышцах, повышение уровня сахара в крови, запор, тошнота, диарея, боль в желудке, судороги, повышение уровня ферментов печени
Фибраты
Фенофибрат (Антара, Липофен и др. )
Гемфиброзил (Лопид)
Понижение уровня триглицеридов; умеренно снизить ЛПН ; увеличить HDL Тошнота, боли в животе, боли в мышцах
Ниацин
Ниацин, отпускаемый по рецепту (Ниакор, Ниаспан)
Снижает ЛПНП, и триглицериды; увеличивает HDL Покраснение лица и шеи, зуд, расстройство желудка, повышение уровня сахара в крови
Омега-3 жирные кислоты
Версии по рецепту включают Lovaza, Omacor и Vascepa
Понижение уровня триглицеридов; может увеличивать HDL Отрыжка, рыбный привкус, несварение желудка; может увеличить риск кровотечения

Лекарства от холестерина | Американская кардиологическая ассоциация

Помогите контролировать уровень холестерина

Для некоторых людей изменение образа жизни, например более здоровая диета и больше физических упражнений, может предотвратить или снизить уровень нездорового холестерина.Людям с высоким уровнем холестерина также могут потребоваться лекарства.

Вместе с врачом разработайте план лечения, который подходит именно вам. Если требуется лекарство, обязательно принимайте его в соответствии с предписаниями. Потенциальная польза для вашего здоровья стоит того, чтобы эти лекарства стали частью вашего обычного распорядка дня.

Виды холестеринснижающих препаратов

Различные лекарства могут снизить уровень холестерина в крови.

Статины рекомендуются для большинства пациентов и напрямую связаны со снижением риска сердечного приступа или инсульта.Статины по-прежнему являются наиболее эффективным средством для снижения уровня липидов в большинстве случаев.

Руководства

рекомендуют людям, принадлежащим к любой из этих групп, поговорить со своим врачом о рисках и преимуществах терапии статинами:

  • Взрослые с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, включая инсульт, вызванный атеросклерозом
  • Те, у кого уровень ХС-ЛПНП выше 190 мг / дл
  • Взрослые 40-75 лет с сахарным диабетом
  • Взрослые 40-75 лет с уровнем ХС-ЛПНП 70-189 мг / дл и от 5% до 19.9% 10-летний риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в результате атеросклероза и факторов, повышающих риск
  • Взрослые 40-75 лет с уровнем ХС-ЛПНП 70-189 мг / дл и 10-летним риском развития сердечно-сосудистых заболеваний в результате атеросклероза 20% или более

Некоторым людям, не попадающим в эти категории, также может помочь терапия статинами.

Важно поговорить со своим лечащим врачом о своем 10-летнем или пожизненном риске. Они оценят ваши факторы риска, чтобы определить уровень риска, и будут работать с вами, чтобы выбрать лучшее лечение.

Просмотрите интерактивное слайд-шоу, чтобы узнать, как действуют препараты от холестерина.

В этом разделе кратко описаны некоторые из основных типов часто назначаемых сердечно-сосудистых препаратов. Мы включили общие названия, а также основные торговые наименования, чтобы помочь вам определить, что вы, возможно, берете. Пожалуйста, поймите, что Американская кардиологическая ассоциация не рекомендует и не поддерживает какие-либо конкретные продукты. Если лекарств, отпускаемых по рецепту, нет в этом списке, лучший источник информации — это ваш врач и фармацевт.Важно обсудить со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете, и понять их желаемый эффект и возможные побочные эффекты. Никогда не прекращайте прием лекарств и не изменяйте дозировку (или частоту) без предварительной консультации с врачом.
Некоторые препараты, снижающие уровень холестерина, могут взаимодействовать с грейпфрутом, грейпфрутовым соком, гранатом и гранатовым соком. Пожалуйста, поговорите со своим врачом о любых потенциальных рисках.

Статины

Препараты этого класса, также известные как ингибиторы HMG-CoA-редуктазы, действуют в печени, предотвращая образование холестерина.Это снижает количество холестерина, циркулирующего в крови. Статины наиболее эффективны при снижении холестерина ЛПНП (плохого). Они также помогают снизить уровень триглицеридов (жиров в крови) и повысить уровень холестерина ЛПВП (хорошего).

Перед началом приема статинов поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах. Большинство побочных эффектов незначительны и проходят, когда ваше тело привыкает. Проблемы с мышцами и аномалии печени встречаются редко, но ваш врач может назначить регулярные функциональные тесты печени. Беременным женщинам или людям с активным или хроническим заболеванием печени не следует принимать статины.

статинов, доступных в США, включают:

  • Аторвастатин (Липитор®)
  • Флувастатин (Lescol®)
  • Ловастатин (Мевакор®, Альтопрев ™)
  • Правастатин (Pravachol®)
  • Розувастатин кальций (Crestor®)
  • Симвастатин (Зокор®)

Если статины недостаточно помогают или у вас развиваются побочные эффекты, врач может порекомендовать другие лекарства.

Статины также входят в состав комбинированных препаратов Кадует® (аторвастатин + амлодипин) и Виторин ™ (симвастатин + эзетимиб).

Если у вас сердечно-сосудистые заболевания, и вы уже принимаете статины с самой высокой переносимостью, а уровень ХС-ЛПНП все еще составляет 70 или выше, вам могут назначить одно или несколько из следующих лекарств. Все они могут приниматься в сочетании со статинами.

Эзетимиб (ингибиторы абсорбции холестерина)

Предотвращает всасывание холестерина в кишечнике. Это наиболее часто используемый не статиновый агент.

Секвестранты желчных кислот

Также называемые агентами, связывающими желчные кислоты, заставляют кишечник избавляться от большего количества холестерина.

Доступны в США:

  • Холестирамин (Questran®, Questran® Light, Prevalite®, Locholest®, Locholest® Light)
  • Колестипол (Colestid®)
  • Колесевелам Hcl (ВелХол®)

Ингибиторы PCSK9

Ингибиторы PCSK9 — мощные препараты, снижающие уровень ЛПНП. Они связываются с белками, обнаруженными в печени, и инактивируют их, снижая уровень холестерина ЛПНП (плохого). Некоторые названия — алирокумаб и эволокумаб

.


Следующие ниже препараты, снижающие уровень триглицеридов, обладают мягким действием по снижению ЛПНП, но данные не подтверждают их использование в качестве дополнения к статинам.

Фибраты

Фибраты особенно хороши для снижения уровня триглицеридов (жиров в крови) и обладают легким действием по снижению уровня ЛПНП.

Фибраты, доступные в США, включают:

  • Гемфиброзил (Лопид®)
  • Фенофибрат (Antara®, Lofibra®, Tricor® и Triglide ™)
  • Клофибрат (Атромид-С)

Ниацин (никотиновая кислота)

Ниацин — это витамин B, ограничивающий производство жиров в крови в печени.Принимайте это только в том случае, если это прописал ваш врач. Он снижает уровень триглицеридов и обладает легким действием по снижению уровня ЛПНП.

Побочные эффекты ниацина могут включать покраснение, зуд и расстройство желудка. Функции вашей печени можно тщательно контролировать, потому что ниацин может вызвать токсичность. Формы ниацина с немедленным высвобождением, отпускаемые без рецепта, обычно имеют наибольшее количество побочных эффектов, особенно в более высоких дозах. Ниацин осторожно используется у пациентов с диабетом, поскольку он может повысить уровень сахара в крови.

Ниацин продается по рецепту и в виде пищевой добавки.Никотиновая пищевая добавка не должна использоваться вместо рецептурного ниацина из-за потенциально серьезных побочных эффектов. Пищевая добавка ниацин не регулируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и может содержать самые разные количества ниацина — от нулевого до гораздо большего, чем указано на этикетке. Количество ниацина может даже варьироваться от партии к партии одной и той же торговой марки диетических добавок. Перед началом любой терапии ниацином проконсультируйтесь с врачом.

Этиловые эфиры жирных кислот омега-3

Они получены из рыбьего жира, который подвергается химическим изменениям и очищается.Их используют вместе с изменениями в диете, чтобы помочь людям с высоким уровнем триглицеридов (более 200 мг / дл).

Этиловые эфиры жирных кислот омега-3, доступные в США, включают:

  • Lovaza®
  • Vascepa ™
  • Epanova®
  • Omtryg®

Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 морского происхождения (ПНЖК)

Обычно называемые рыбьим жиром омега-3 или жирными кислотами омега-3, используются в больших дозах для снижения высокого уровня триглицеридов в крови.Они помогают снизить секрецию триглицеридов и очистить от триглицеридов. Количество ПНЖК омега-3 морского происхождения, необходимое для значительного снижения уровня триглицеридов (от 2 до 4 г), трудно получить только из ежедневного рациона, поэтому может потребоваться добавление капсул.

Используйте эти добавки только под руководством врача, так как большие дозы могут вызвать серьезные побочные эффекты. Они могут включать учащенное кровотечение, геморрагический инсульт и снижение уровня сахара в крови у диабетиков. Также возможно отрицательное взаимодействие с другими лекарствами, растительными препаратами и пищевыми добавками.Люди, страдающие аллергией на рыбу, моллюсков или и то, и другое, могут иметь тяжелую неблагоприятную реакцию на использование этих добавок.

10 общепринятых лекарств от холестерина

Вашему организму холестерин необходим для различных функций, таких как выработка гормонов, но примерно у каждого третьего взрослого американца уровень холестерина выше нормы. Высокий уровень холестерина подвергает вас риску сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта. Как и высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина протекает бессимптомно. Но простой анализ крови может определить ваш уровень.

Около 25% холестерина поступает с пищей. Ваше тело составляет оставшиеся 75%. Первым шагом к снижению уровня холестерина обычно является изменение образа жизни и диеты. Однако иногда этого недостаточно. Если через 6–12 месяцев ваш уровень холестерина все еще слишком высок, ваш врач, скорее всего, порекомендует лекарства от холестерина.

Классы холестеринснижающих препаратов

Препараты, снижающие уровень холестерина, снижают ЛПНП («плохой холестерин»), повышают ЛПВП («хороший» холестерин) или снижают уровень триглицеридов.Это три основных компонента вашего уровня холестерина.

У врачей есть целый ряд лекарств, которые они могут использовать для лечения повышенного холестерина. Существует много классов препаратов, снижающих уровень холестерина, и множество препаратов в каждом классе.

Классы препаратов, снижающих уровень холестерина, включают:

  • Статины — или ингибиторы HMG-CoA редуктазы — являются золотым стандартом для лечения высокого уровня холестерина. Они работают, уменьшая количество холестерина, вырабатываемого вашим организмом.Это в основном снижает ЛПНП, но статины также имеют умеренное влияние на триглицериды и ЛПВП. Побочные эффекты обычно легкие и исчезают со временем, но проблемы с печенью и мышцами возможны и могут быть серьезными. Периодические лабораторные тесты могут проверить эти проблемы.

  • Ингибиторы абсорбции холестерина мешают кишечнику абсорбировать холестерин, который вы едите. Это в основном снижает уровень ЛПНП, но оказывает умеренное влияние на триглицериды и ЛПВП. Врачи часто комбинируют это занятие со статинами.Основные побочные эффекты — боль в животе, диарея, усталость и боль в суставах.

  • Фибраты очень эффективны в снижении уровня триглицеридов. Они делают это за счет ускорения процессов в вашем организме по избавлению от триглицеридов. Они также могут повышать уровень ЛПВП. Это занятие может увеличить риск мышечных проблем у людей, принимающих статины. Если вы принимаете оба типа препаратов, вам потребуется тщательное наблюдение.

  • Смолы помогают организму избавиться от лишнего холестерина.Они делают это, связывая желчь в кишечнике. Вашему организму нужна желчь для пищеварения, и оно вырабатывает желчь из холестерина. Когда смолы связывают желчь, ваше тело не может ее использовать и должно производить больше, используя холестерин. Это снижает ваш ЛПНП. Врачи редко используют это занятие в одиночку. Вместо этого их часто комбинируют со статинами. Основные побочные эффекты — это проблемы с пищеварением, такие как запор, вздутие живота и газы.

  • Ниацин работает в печени, снижая ЛПНП, повышая ЛПВП и снижая уровень триглицеридов.Ниацин поставляется в виде витаминной добавки. Однако также доступны рецептурные формы ниацина. Вы не должны заменять витамин на рецептурный продукт. Формы рецептурных препаратов разработаны для уменьшения побочных эффектов, таких как приливы, расстройство желудка и зуд.

  • Омега-3 жирные кислоты помогают снизить уровень триглицеридов. Они выпускаются как безрецептурная добавка и как высокоочищенное и концентрированное лекарство, отпускаемое по рецепту.

  • Ингибиторы PCSK9 увеличивают количество ЛПНП, которое организм выводит из крови.Инъекционные препараты лечат генетическую форму высокого холестерина и могут еще больше снизить уровень ЛПНП у взрослых, которые уже перенесли сердечный приступ или инсульт. Основными побочными эффектами являются реакции в месте инъекции, симптомы гриппа и аллергические реакции.

Рекомендации для экспертов помогают врачам выбирать, какие лекарства от холестерина использовать. В большинстве случаев предпочтительным методом лечения являются статины. Исследования напрямую связывают статины со снижением риска сердечного приступа и инсульта. Однако ваш врач рассмотрит ваши конкретные обстоятельства и может выбрать другие лекарства.

После начала лечения ваш врач будет контролировать ваш уровень холестерина. Может потребоваться скорректировать дозу, сменить лекарство или добавить второй препарат для снижения уровня холестерина.

Обычные препараты, снижающие уровень холестерина

Ваш врач может выбрать больше из каждого класса препаратов, снижающих уровень холестерина. Поиск подходящего для вас может потребовать некоторых проб и ошибок.

Вот 10 лекарств, обычно назначаемых при высоком уровне холестерина:

  1. Аторвастатин (липитор) — статин с высокой активностью. Обычная доза — один раз в день. Liptruzet сочетает аторвастатин с эзетимибом для лечения высокого уровня холестерина. Caduet сочетает в себе аторвастатин с амлодипином для людей с сердечными заболеваниями или высоким кровяным давлением.

  2. Колесевелам (ВелХол) — смола. Он выпускается в виде таблеток или порошка, который вы смешиваете с жидкостью.Обычная доза составляет один или два раза в день во время еды. Колесевелам также может помочь контролировать уровень сахара в крови у людей с диабетом 2 типа.

  3. Эзетимиб (Zetia) — ингибитор абсорбции холестерина. В настоящее время это единственный член этого класса. Это таблетка, которую вы принимаете один раз в день. Он также доступен как Липтрузет в сочетании с аторвастатином и Виторин в сочетании с симвастатином.

  4. Фенофибрат (Tricor, Triglide, Trilipix и другие) — это фибрат, который выпускается в виде капсул длительного действия и таблеток для ежедневного приема.Некоторые продукты фенофибрата нужно принимать во время еды. Для других не имеет значения, принимаете вы их с едой или нет. Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.

  5. Гемфиброзил (Лопид) представляет собой фибрат, дозируемый дважды в день. Обычно вы принимаете эту таблетку за 30 минут до завтрака и за 30 минут до ужина.

  6. Ловастатин (Альтопрев, Мевакор) — статин. Выпускается как обычная таблетка, так и таблетка длительного действия.Доза для обычной таблетки может составлять один или два раза в день. Вы принимаете таблетку пролонгированного действия один раз в день перед сном.

  7. Ниацин (Ниакор, Ниаспан, Николар, Сло-Ниацин) выпускается как в обычных таблетках, так и в таблетках с расширенным высвобождением. Вы по-разному относитесь к продуктам. Убедитесь, что вы знаете, как принимать конкретный ниацин. Кроме того, не меняйте торговую марку без уведомления врача, потому что может потребоваться изменить дозу.

  8. Правастатин (Правахол) — еще один статин.Вы принимаете его один раз в день с едой или без нее.

  9. Розувастатин (Крестор) — высокоактивный статин. Обычная доза для этой таблетки — один раз в день.

  10. Симвастатин (Зокор) — еще один статин. Обычно вы принимаете его один раз в день вечером. Как уже отмечалось, это комбинированный продукт Виторин.

Есть несколько других лекарств от холестерина, доступных для лечения высокого холестерина. Также исследователи продолжают изучать новые способы снижения уровня холестерина.Новые молекулы лекарств, которые будут представлять новые классы лекарств, снижающих уровень холестерина, в настоящее время проходят клинические испытания.
Поговорите со своим врачом, если у вас есть побочные эффекты или другие проблемы с вашим текущим лечением. Возможно, удастся перейти на другой препарат и добиться лучших результатов.

Даже если вам нужно лекарство от холестерина, привычки здорового образа жизни, такие как регулярные упражнения и здоровая диета, все равно влияют на уровень холестерина. Вы и ваш врач можете вместе разработать общий план лечения, который окажет наибольшее влияние на ваше сердечно-сосудистое здоровье.

Лекарства от холестерина: MedlinePlus

Что такое холестерин?

Вашему организму для нормальной работы необходим холестерин. Но если у вас слишком много крови, она может прилипнуть к стенкам артерий и сузить или даже заблокировать их. Это подвергает вас риску развития ишемической болезни сердца и других сердечных заболеваний.

Холестерин перемещается через кровь в составе белков, называемых липопротеинами. Один тип, ЛПНП, иногда называют «плохим» холестерином. Высокий уровень ЛПНП приводит к накоплению холестерина в артериях.Другой тип, ЛПВП, иногда называют «хорошим» холестерином. Он переносит холестерин из других частей тела обратно в печень. Затем ваша печень выводит холестерин из вашего тела.

Какие методы лечения повышенного холестерина?

Если у вас высокий уровень холестерина, изменение образа жизни может помочь вам снизить уровень холестерина. Но иногда изменения образа жизни недостаточно, и нужно принимать лекарства от холестерина. Вам все равно следует продолжать изменять образ жизни, даже если вы принимаете лекарства.

Кому нужны лекарства от холестерина?

Ваш лечащий врач может выписать лекарство, если:

  • У вас уже был сердечный приступ, инсульт или заболевание периферических артерий
  • Ваш уровень ЛПНП (плохого) холестерина составляет 190 мг / дл или выше
  • Вам 40-75 лет, у вас диабет, и ваш уровень холестерина ЛПНП составляет 70 мг / дл или выше
  • Вам 40-75 лет, у вас высокий риск развития сердечных заболеваний или инсульта, а ваш уровень холестерина ЛПНП составляет 70 мг / дл или выше

Какие существуют лекарства от холестерина?

Доступно несколько типов препаратов, снижающих уровень холестерина, в том числе

  • Статины, блокирующие выработку холестерина в печени
  • Секвестранты желчных кислот, уменьшающие количество жира, абсорбируемого с пищей
  • Ингибиторы абсорбции холестерина, которые уменьшают количество холестерина, абсорбируемого с пищей, и снижают уровень триглицеридов.
  • Никотиновая кислота (ниацин), которая снижает холестерин ЛПНП (плохой) и триглицериды и повышает холестерин ЛПВП (хороший). Несмотря на то, что вы можете купить ниацин без рецепта, вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать его, чтобы снизить уровень холестерина. Высокие дозы ниацина могут вызвать серьезные побочные эффекты.
  • Ингибиторы PCSK9, которые блокируют белок PCSK9. Это помогает печени вывести из крови холестерин ЛПНП.
  • Фибраты, понижающие уровень триглицеридов.Они также могут повышать уровень холестерина ЛПВП (хорошего). Если вы принимаете их вместе со статинами, они могут увеличить риск мышечных проблем.
  • Комбинированные лекарственные средства, в состав которых входит более одного типа препаратов, снижающих уровень холестерина

Есть также несколько других лекарств от холестерина (ломитапид и мипомерсен), которые предназначены только для людей с семейной гиперхолестеринемией (СГ). СГ — это наследственное заболевание, вызывающее высокий уровень холестерина ЛПНП.

Как мой лечащий врач решает, какое лекарство от холестерина мне следует принимать?

При принятии решения, какое лекарство вам следует принять и в какой дозе, ваш лечащий врач примет во внимание

  • Ваш уровень холестерина
  • Ваш риск сердечных заболеваний и инсульта
  • Ваш возраст
  • Любые другие проблемы со здоровьем
  • Возможные побочные эффекты лекарств.Более высокие дозы с большей вероятностью вызовут побочные эффекты, особенно со временем.

Лекарства помогают контролировать уровень холестерина, но не лечат его. Вам нужно продолжать принимать лекарства и регулярно проверять уровень холестерина, чтобы убедиться, что ваш уровень холестерина находится в нормальном диапазоне.

Холестерин | MedlinePlus

Что такое холестерин?

Холестерин — это воскообразное жироподобное вещество, которое содержится во всех клетках вашего тела. Вашему организму необходим холестерин для выработки гормонов, витамина D и веществ, которые помогают переваривать пищу.Ваше тело вырабатывает весь необходимый ему холестерин. Холестерин также содержится в продуктах животного происхождения, таких как яичные желтки, мясо и сыр.

Если в крови слишком много холестерина, он может соединяться с другими веществами в крови, образуя зубной налет. Зубной налет прилипает к стенкам артерий. Это образование зубного налета известно как атеросклероз. Это может привести к ишемической болезни сердца, когда коронарные артерии становятся узкими или даже закупоренными.

Что такое ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП?

ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП являются липопротеинами.Они представляют собой комбинацию жира (липидов) и белка. Липиды должны быть прикреплены к белкам, чтобы они могли перемещаться по крови. Различные типы липопротеинов имеют разное назначение:

  • HDL означает липопротеины высокой плотности. Иногда его называют «хорошим» холестерином, потому что он переносит холестерин из других частей тела обратно в печень. Затем ваша печень выводит холестерин из вашего тела.
  • ЛПНП означает липопротеины низкой плотности. Иногда его называют «плохим» холестерином, потому что высокий уровень ЛПНП приводит к накоплению бляшек в артериях.
  • VLDL означает липопротеины очень низкой плотности. Некоторые люди также называют ЛПОНП «плохим» холестерином, потому что он тоже способствует накоплению бляшек в артериях. Но ЛПОНП и ЛПНП разные; ЛПОНП в основном переносят триглицериды, а ЛПНП в основном переносят холестерин.

Что вызывает высокий уровень холестерина?

Самая частая причина повышенного холестерина — нездоровый образ жизни. Это может включать

  • Нездоровые пищевые привычки, например употребление большого количества вредных жиров.Один тип, насыщенные жиры, содержится в некоторых мясных, молочных продуктах, шоколаде, выпечке, а также в пищевых продуктах, жареных во фритюре и обработанных пищевых продуктах. Другой тип, трансжиры, содержится в некоторых жареных и обработанных пищевых продуктах. Употребление этих жиров может повысить уровень холестерина ЛПНП (плохого).
  • Недостаток физической активности, частое сидение и мало упражнений. Это снижает уровень ЛПВП (хорошего) холестерина.
  • Курение, которое снижает уровень холестерина ЛПВП, особенно у женщин. Это также повышает уровень холестерина ЛПНП.

Генетика также может вызывать у людей высокий уровень холестерина.Например, семейная гиперхолестеринемия (СГ) является наследственной формой высокого холестерина. Другие заболевания и некоторые лекарства также могут вызывать высокий уровень холестерина.

Что может повысить риск повышенного холестерина?

Различные факторы могут повысить риск повышенного холестерина:

  • Возраст. Ваш уровень холестерина обычно повышается с возрастом. Несмотря на то, что это менее распространено, у более молодых людей, включая детей и подростков, также может быть высокий уровень холестерина.
  • Наследственность.Высокий уровень холестерина в крови может передаваться по наследству.
  • Вес. Избыточный вес или ожирение повышает уровень холестерина.
  • Race. У некоторых рас может быть повышенный риск высокого холестерина. Например, афроамериканцы обычно имеют более высокий уровень холестерина ЛПВП и ЛПНП, чем белые.

Какие проблемы со здоровьем может вызвать высокий холестерин?

Если у вас большие отложения бляшки в артериях, участок бляшки может разорваться (разорваться). Это может вызвать образование тромба на поверхности налета.Если сгусток становится достаточно большим, он может частично или полностью блокировать кровоток в коронарной артерии.

Если приток богатой кислородом крови к сердечной мышце снижен или заблокирован, это может вызвать стенокардию (боль в груди) или сердечный приступ.

Зубной налет также может накапливаться в других артериях вашего тела, включая артерии, которые доставляют богатую кислородом кровь к вашему мозгу и конечностям.