Из за чего происходит вздутие живота у взрослого человека: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Вздутие живота. Причины и возможности терапии

Е.Б. Ужегова, Г.Г. Бедельбаева, Б.Б. Камалова, Н.С. Мусина, Б. Ердаш

Вздутие живота – это ощущение избыточного газообразования и отхождения газов. Чаще отмечается у пациентов с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта. Это ощущение связано как с фактическим избыточным газообразованием в ЖКТ и увеличением давления на стенки кишечника, так и с висцеральной гиперчувствительностью.

На фоне ощущения вздутия живота у больных часто наблюдается урчание в животе, отрыжка, абдоминальные боли, неконтролируемое выделение газов (флатуленция). Эти симптомы могут усиливаться при психоэмоциональном напряжении, нарушении характера питания.

Симптом вздутия живота широко распространен среди населения и может встречаться в любом возрасте. Эпизодически оно встречается практически у всех людей и, как правило, четко связано с особенностями питания, то есть употреблением продуктов, которые способствуют газообразованию (фасоль, чечевица, капуста, кольраби, брокколи, лук, чеснок, морковь, петрушка, мука и мучные изделия и т.д.).

Часто вздутие живота возникает у больных, страдающих болезнями органов пищеварения: гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), заболеваниями поджелудочной железы и желчного пузыря, нарушением кишечной моторики, синдромом раздраженного кишечника (СРК). Согласно новой редакции Римских критериев IV функциональное абдоминальное вздутие/ растяжение живота может встречаться при многих функциональных гастроинтестинальных расстройствах. Распространенность функционального вздутия живота у взрослых в США составляет у женщин (19,2%), у мужчин (10,5%). Для функционального вздутия живота в отличии от других случаев растяжения живота характерен суточный ритм: симптомы обычно увеличиваются после приема пищи (употребления продуктов, вызывающих вздутие живота) и в течение дня и уменьшается или исчезает ночью. Пищевые продукты содержащие олиго- и полисахариды, в неизменном виде попадают в толстую кишку и ферментируются сбраживающими и протеолитическими микроорганизмами. Этот процесс сопровождается газообразованием и появлением симптомов заболевания.

Таким образом, в патогенезе вздутия живота играет роль повышенное газообразование в толстой кишке и изменение моторики ЖКТ и висцеральная гиперчувствительность. Имеют значение также генетическая предрасположенность, факторы внешней среды, хронический стресс, нарушения кишечной микрофлоры.

Одним из наиболее распространенных функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) является синдром раздраженного кишечника (СРК), которым страдают от 9,8–12,8% взрослого населения планеты. Болеют преимущественно молодые женщины. Пик заболеваемости приходится на самый активный трудоспособный возраст – 24–41 год. Причем, появление характерных симптомов впервые у пациентов старше 60 лет ставит под сомнение диагноз СРК. Согласно определению (Римские критерии IV) СРК – это функциональное заболевание кишечника, при котором имеет место наличие рецидивирующей абдоминальной боли, по крайней мере, не реже одного дня в неделю на протяжении последних трех месяцев с началом симптомов за шесть месяцев до постановки диагноза, ассоциированной с двумя и более симптомами: изменением частоты стула, изменением формы стула. Дополнительными симптомами являются: патологическая частота стула (менее трех раз в неделю или более трех раз в день), патологическая форма стула (комковатый/твердый или жидкий/ водянистый), натуживание при дефекации, императивный позыв или чувство неполного опорожнения кишечника, выделение слизи, вздутие. В зависимости от преобладания того или иного типа нарушений стула согласно Римским критериям IV предлагается выделять следующие типы СРК: СРК З (с преобладанием запоров), СРК Д (с преобладанием диареи), СРК С (смешанный тип), СРК Н (неспецифический, неопределенный).

В пользу функционального генеза клинических расстройств, свидетельствуют следующие признаки: изменчивость жалоб, рецидивирующий характер жалоб, отсутствие прогрессирования, отсутствие похудения, усиление расстройств под действием стресса и связь с другими функциональными расстройствами (неврозы, синдром раздраженного мочевого пузыря и др.). Важным дифференциально-диагностическим отличием СРК от органических заболеваний ЖКТ служит отсутствие каких-либо клинических симптомов в ночное время и несоответствие между многообразием жалоб и хорошим общим состоянием больных, их нередко цветущим видом. Диагноз СРК должен устанавливаться на основании жалоб пациента, анамнеза, клинической картины, физикального осмотра, минимальных лабораторных тестов и методов инструментальной диагностики при необходимости их проведения. При наличии клиники для установления диагноза СРК необходимо исключить так называемые симптомы тревоги или «красные флаги», к которым относятся: лихорадка, примесь крови в кале, нарушение сна из-за кишечных расстройств, немотивированное похудание, анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ, изменения показателей биохимических и иммунологических проб и симптомы, впервые возникшие в возрасте после 50 лет.

Лечение пациентов направлено на купирование симптомов (абдоминальная боль, вздутие живота, нарушение транзита) и коррекцию микрофлоры кишечника. Основным симптомом при любом типе СРК является рецидивирующая абдоминальная боль, обусловленная повышением внутрикишечного давления и наличием повышенной висцеральной чувствительности. В основе этих проявлений лежат моторные нарушения кишечника, для нормализации которых и купирования боли препаратами первой линии признаны миотропные спазмолитики. К ним относятся: антихолинергические (гиосцина бутилбромид), гладкомышечные миорелаксанты (мебеверин, алверина цитрат), селективные блокаторы кальциевых каналов (пинаверия бромид) и периферические агонисты опиатных рецепторов (тримебутин). Кроме моторных нарушений кишечника в механизме боли при СРК имеет значение висцеральная гиперчувствительность, при которой имеет место повышенная чувствительность к периферическим стимулам (механическим, термическим, химическим и др.) Она проявляется болью, а также моторными и секреторными нарушениями в ответ на допороговые стимулы.

Для лечения симптомов, связанных с функциональными нарушениями кишечника, используется комбинация алверина цитрата и симетикона – Метео спазмил («Майоли Спиндлер», Франция). В состав препарата входит алверина цитрата и симетикон (диметикон, обогащенный диоксидом кремния) в мягкой капсуле.

Алверина цитрат оказывает миотропное спазмолитическое действие на гладкие мышцы кишечника. Он уменьшает болевую чувствительность и не обладает атропиноподобным эффектом.

Симетикон уменьшает размеры пузырьков газа, облегчает эвакуации газа и оказывает защитное влияние на слизистую оболочку желудолчно-кишечного тракта. Это определяет преимущества использования Метеоспазмила при функциональных расстройствах кишечника, сопровождающихся метеоризмом.

Таким образом, наличие двух активных компонентов (альверин 60 мг + симетикон 300 мг) обеспечивает 3 взаимодополняющих эффекта: устранение абдоминальной боли, нормализацию стула, устранение метеоризма. Это позволяет использовать Метеоспазмил как для лечение функциональных кишечных расстройств и особенно синдрома раздражения толстой кишки (боль, нарушение транзита, вздутие), так и для лечения вторичных моторных нарушениях кишки (например, на фоне хронического панкреатита, холецистита). Кроме того, Метеоспазмил может быть рекомендован для подготовки пациентов к УЗИ исследованию, инструментальным методам диагностики.

Режим дозирования
Взрослым по 1-2 капсуле 3 раза в день;
Продолжительность лечения 1-3 недели.

Коррекция микрофлоры кишечника

Для здорового функционирования ЖКТ определяющим фактором является наличие нормального состава кишечной микрофлоры. У пациентов с СРК часто выявляются нарушения микробиоты. В рандомизированных исследованиях многокомпонентные пробиотики, содержащие в своем составе лактобактерии и бифидобактерии, демонстрируют высокую эффективность для купирования основных симптомов СРК [10,11]. Многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебоконтролируемое интервенционное клиническое исследование показало, что новая комбинация трех пробиотических бактерий – двух штаммов Lactobacillus plantarum и одного штамма Pediococcus acidilactici в составе нового пробиотика Пробиолог СРК у пациентов с CРК с диареей в течение шести недель превосходила плацебо по положительному влиянию на качество жизни пациентов. Данная комбинация трех пробиотических бактерий вошла в практические рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации «Пробиотики и пребиотики 2017» для использования у пациентов с СРК. Одна капсула Пробиолог СРК содержит не менее 3,0 млрд КОЕ Lactobacillus plantarum CECT 7484, Lactobacillus plantarum CECT 7485, Pediococcus acidilactici CECT 7483.

Режим дозирования
Взрослые и дети с 14 лет 1 капсула в день во время приема пищи
Продолжительность приема: от 3 до 6 недель

(Список использованной литературы находится в редакции)

17 августа 2020
«Казахстанский фармацевтический вестник» №16 (592), август 2020 г.

Метеоризм: Причины и лечение - ПроМедицина Уфа

Метеоризм – повышенное скопление газов в желудочно-кишечном тракте. Метеоризм может ощущаться у практически здоровых лиц при переедании, употреблении продуктов, переваривание которых вызывает повышенное газообразование.

Причины

Причины метеоризма в кишечнике чрезвычайно разнообразны. Метеоризм может возникнуть у ребенка уже в первые дни после рождения в результате несовершенства ферментной системы или нарушения ее функции. Недостаток ферментов приводит к попаданию большого количества непереваренных остатков пищи в нижние отделы пищеварительного тракта и активизации процессов гниения и брожения с выделением газов.

Нарушения ферментной системы могут возникнуть при несбалансированном питании, а также при различных заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта. Другой причиной повышенного газообразования в кишечнике является нарушение микрофлоры толстой кишки. Также метеоризм может возникнуть из-за перенесенных операций на брюшной полости.

У людей, старше 65-70 лет метеоризм чаще всего возникает на фоне процесса атрофии мышечного слоя кишечника. Также причинами метеоризма в пожилом возрасте могут выступать: удлинение кишки, ухудшение функционирования желез, вырабатывающих пищеварительные ферменты.

У женщин иногда возникают метеоризм в период вынашивания ребенка.Это, как правило, связано с давлением, которое матка оказывает на кишечник, и гормональными изменениями в организме.

В нормальных условиях большая часть газов поглощается бактериями, обитающими в кишке. При нарушении баланса возникает метеоризм.

Иногда метеоризм провоцируют нервозные ситуации, «пробуждающие» гормоны стресса.

Симптомы

Метеоризм проявляется вздутием живота или приступами схваткообразных болей, может сопровождаться тошнотой, отрыжкой, снижением аппетита, запорами или поносами, проблемами со сном, головной болью и общей слабостью.

Вздутие живота при метеоризме – это одно из наиболее ярких проявлений увеличения количества газов в кишечнике. Не заметить его невозможно, так как вздутие сопровождается болями и чувством выраженного дискомфорта. Живот увеличивается в размерах за счет переполнения кишечника газами. При этом их отхождения не происходит, так как толстая кишка спазмирована.

Диагностика и лечение

Метеоризм лечит гастроэнтеролог.

При наличии метеоризма врач-гастроэнтеролог назначает различные методы исследвоания, чтобы установить причину дискомфортного состояния.

Если установлено, что метеоризм является следствием нерационального подхода к питанию, то следует имеющиеся погрешности устранить. Важно принимать пищу регулярно. Врачи рекомендуют включать в рацион кисломолочные продукты. Если их прием будет регулярным, метаболическая активность микрофлоры нормализуется, восстановится моторная функция кишечника.

Принцип лечения метеоризма состоит в устранении причины повышенного газообразования. Для этого назначается диета, а также препараты для лечения заболеваний, вызвавших метеоризм.

В лечении метеоризма используются поглощающие средства, например, активированный уголь (эффективен только в больших дозах), белая глина, полифепан, диметикон, полисорб. Они уменьшают всасывание газов, токсинов и других соединений, а также способствуют их выведению.

Целесообразным также является прием ферментов поджелудочной железы, так как метеоризм практически всегда происходит на фоне нарушения пищеварения.

Кишечный газ и вздутие живота

Авторы: О.В. Швец, к. мед. н., Ассоциация диетологов Украины, г. Киев

Статья в формате PDF

Пациенты с симптомами, вероятно связанными с повышенным газообразованием в пищеварительном тракте, часто обращаются за консультацией не только к гастроэнтерологу. Семейные врачи также нередко сталкиваются с жалобами пациентов на отрыжку, вздутие, разлитую боль в животе и флатуленцию. Обычно пациенты считают их следствием избыточного газообразования, что, необходимо отметить, не всегда соответствует действительности.

Увеличение количества кишечного газа может быть связано с избыточным заглатыванием воздуха, увеличением газообразования в результате мальабсорбции нутриентов, уменьшением всасывания образовавшегося газа или увеличением его объема из-за перепадов атмосферного давления.

Патофизиологические механизмы

Объем и композиция кишечного газа

Для лучшего понимания природы синдромов, сопровождающихся вздутием живота, был проведен ряд исследований. Их целью было сравнение объема и композиции кишечного газа у людей с симптомами и без них.

Объем кишечного газа составляет примерно 200 мл (как натощак, так и после еды), существенно не отличаясь у лиц с метеоризмом и без специфических жалоб [1].

Более 99% газовой смеси, выделяемой кишечником, приходится на азот (N2), кислород (O2), углекислый газ (СО2), водород (Н2) и метан (СН4). Азот является доминирующим газом в просвете кишечника. Кислород здесь представлен в незначительном количестве, а концентрации СО2, Н2 и СН4 у разных людей варьируют в широких пределах [2].

Композиция газовой смеси существенно отличается в разных отделах пищеварительного тракта. Например, желудочный газ содержит высокие концентрации N2 и О2, близкие к таковым атмосферного воздуха. В толстой кишке содержится намного меньше О2 и существенно больше СН4.

Основные кишечные газы не обладают запахом. Минорные компоненты флатуса, обеспечивающие его специфический запах, включают серосодержащие вещества – ​метанэтиол, диметилсульфид, сульфид водорода, а также короткоцепочечные жирные кислоты, скатолы, индолы, ароматические амины и аммиак [3].

Происхождение кишечного газа

Заглатывание атмосферного воздуха – ​аэрофагия – ​обеспечивает основную долю желудочного газа. Каждый акт ­глотания сопровождается попаданием в желудок нескольких миллилитров воздуха. При проглатывании больших кусков пищи вместе с ней поступает гораздо большее количество атмосферной газовой смеси.

Аэрофагия может быть проявлением тревожных состояний, ее интенсивность увеличивается при употреблении жевательной резинки и курении. Основная часть заглатываемого воздуха эвакуируется с отрыжкой [4].

Воздух, попадающий в желудок во время глотания, является основным источником N2 и О2, входящих в состав кишечного газа. Положение тела существенно влияет на количество газа, проникающего из желудка в тонкую кишку. Горизон­тальное положение тела способствует перемещению газа в двенадцатиперстную кишку, так как он располагается выше уровня жидкого содержимого желудка и выше пищеводно-желудочного соединения.

Внутрипросветное образование газа. Три из пяти ключевых газов (CO2, H2 и CH4) образуются в просвете кишечника:

  • СО2 образуется в результате переваривания жиров и белков в верхних отделах пищеварительного тракта, при бактериальной ферментации внутрипросветного содержимого, а также в результате реакции кислоты и бикарбонатов [5]. Основное количество углекислого газа образуется в верхних отделах тонкой кишки и, вероятно, абсорбируется еще до попадания в ободочную кишку. Увеличение доли СО2 во флатусе может быть следствием употребления определенных пищевых веществ, например, неперевариваемых углеводов [6];
  • Н2 одновременно производится и потребляется кишечными бактериями преимущественно в просвете ободочной кишки [7]. Углеводы и белки пищи являются основными источниками продукции водорода. У здоровых людей определенные продукты с высоким содержанием олигосахаридов, например, стахиозы, раффинозы (присутствующих в бобовых) и неперевариваемого крахмала (содержится в пшеничной, кукурузной муке, овсяной крупе и картофеле), не полностью перевариваются в просвете тонкой кишки, что ведет к увеличению образования Н2 [8].

Потребление водорода бактериями увеличивается при продукции метана, сульфатных соединений и ацетата [9]. Н2 выделяется с выдыхаемым воздухом (после абсорбции и попадания в кровь), а также в составе флатуса.

Мальабсорбция углеводов в просвете тонкой кишки приводит к их попаданию в ободочную кишку и росту продукции Н2. На этом базируется принцип водородных дыхательных тестов для выявления мальабсорбции ряда углеводов.

  • СН4, как и Н2, является продуктом бактериального метаболизма. Главным производителем СН4 является бактерия Methanobrevibacter smithii. M. smithii катализирует реакцию 4H2 + CO2 → CH4 + 2H2О, которая уменьшает объем газа в просвете кишечника. СН4 может всасываться, попадать в портальный кровоток и выделяться с выдыхаемым воздухом или выводиться в составе флатуса.

Уровень продукции СН4 предопределяется присутствием метаногенных бактерий и зависит от ряда внешних и генетических факторов. Наличие желчных кислот в ободочной кишке также может быть важным фактором регуляции метаногенеза [10].

Основные причины увеличения объема кишечного газа

Абдоминальная боль, метеоризм и флатуленция являются распространенными симптомами, ассоциированными с увеличением продукции и объема кишечного газа или с висцеральной гиперчувст­вительностью при его нормальном объеме. В таблице 1 приведены состояния, обусловливающие рост объема кишеч­ного газа.

Клинические проявления, ассоциированные с наличием газа в разных отделах пищеварительной системы

Отрыжка

Под отрыжкой понимают звучное изгнание воздуха из пищевода или желудка в глотку. Она может быть произвольной и непроизвольной. Последняя обычно возникает во время или вскоре после употребления пищи вследствие возврата заглоченного воздуха при расширении желудка. Отрыжка считается расстройством, когда становится избыточной и приносящей беспокойство.

Выделяют два основных типа отрыжки: наджелудочная и желудочная.

При наджелудочном типе отрыжки воздух возвращается в глотку из пище­вода, а не из желудка. Синерадио­графические исследования демонстрируют, что у пациентов происходит расслабление верхнего пищеводного сфинктера, заглатывание определенного количества воздуха, а затем его отрыгивание до попадания в желудок [11]. У части пациентов возникает негативное внутригрудное давление, возможно, за счет вдоха при закрытой голосовой щели, с последующим расслаблением верхнего пищеводного сфинктера и попаданием воздуха в пищевод (как на рис. 1). У другой части пациентов синхронное сокращение мышц глотки, неба и языка также обеспечивает попадание воздуха в просвет пищевода [12].

Желудочная отрыжка появляется при изгнании внутрижелудочного воздуха, который возвращается в пищевод при временном расслаблении нижнего пищеводного сфинктера (рис. 2). Это может происходить вследствие употребления определенных продуктов, которые способствуют расслаблению сфинктера – ​шоколада, мяты, жиров [13]. Желудочная отрыжка может возникать до 25-30 раз в день, она является физиологической и непроизвольной.

Для субъектов, у которых наблюдается отрыжка, часто характерно привычное заглатыванию воздуха (аэрофагия). Последний преимущественно попадает только в пищевод, откуда и отрыгивается (наджелудочная отрыжка). Нередко такая «привычная» отрыжка может некорректно восприниматься в качестве симптома гастроэнтерологического заболевания.

Выраженная частая отрыжка более характерна для наджелудочного типа. Если этот симптом является единственным, то он чаще связан с психологическими и поведенческими причинами. Примеча­тельно, что отрыжка практически отсутствует ночью, а появляется только днем, когда человек обращает на нее внимание.

Достаточно часто отрыжка ассоциирована с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и функциональной диспепсией. Как правило, этот симптом не является основным. Наджелудочная отрыжка может провоцировать рефлюкс и изжогу у части пациентов.

Диагностика. Отрыжка является функ­циональным симптомом, в таких случаях диагноз основан на данных анамнеза. Объективное наблюдение ­позволяет уточнить ситуацию. Частая отрыжка, являющаяся единственным симптомом, как правило, относится к наджелудоч­ному типу. Иногда наблюдаются эпи­зоды с частотой до 20 отр­ы­ги­ваний в ­минуту.

Наличие тревожных симптомов, таких как умень­­­­шение массы тела, абдоминальная боль, дисфагия, изжога и регургитация, тре­бует проведения дополнительного ­обследования: верхней эндоскопии, компьютерной томографии или другого визуа­лизационного исследования.

В соответствии с Римскими критериями IV, расстройства с отрыжкой определяются как достаточно выраженно влияющие на повседневную жизнь и наблюдающиеся чаще, чем в течение 3 дней в неделю [14].

Диагноз наджелудочной отрыжки более вероятен при наличии частых повторных эпизодов, что не характерно для желудочного варианта. Внутрипро­светная импедансометрия также дает возможность дифференцировать два типа отрыжки.

Лечение. Объяснение природы появления симптомов и убеждение пациента в их доброкачественности является важным компонентом терапии. Поведен­ческие вмешательства могут включать прекращение курения, употребления жевательной резинки, газированных напитков, а также проглатывания больших кусков пищи и большого объема жидкости.

Специфическая терапия показана пациентам с проявлениями тревоги и депрессии. Пациенты с симптомами ГЭРБ нуждаются в адекватной патогенети­ческой терапии.

Результаты небольших эмпирических исследований демонстрируют успешное лечение патологической отрыжки путем применения диафрагмального дыхания [15]. С его помощью достигается сни­жение постпрандиального внутри­желудочного давления, увеличение давления в зоне пищеводно-желудочного соединения и восстановление градиента давления (рис. 3).

Миорелаксант баклофен (10 мг 3 раза в день) можно использовать при резистентной отрыжке. Эффект препарата объясняется уменьшением эпизодов расслабления нижнего пищеводного сфинктера и количества глотательных движений. Баклофен может быть эффективен при обоих типах отрыжки. Однако из-за частых побочных эффектов его используют только при неэффективности других терапевтических подходов [16].

Флатуленция

Объем газа, ежедневно выделяемый через прямую кишку, составляет от 500 до 1500 мл [17]. Частота изгнания флатуса у здоровых субъектов может отличаться в 10-20 раз [18].

Несмотря на то что чрезмерная флатуленция и неприятный запах газа часто беспокоят пациентов, они редко являются признаками серьезных заболеваний. Едкий запах флатуса обусловлен нали­чием серосодержащих компонентов. Вызывать избыточную флатуленцию может ряд причин, включая:

  • нарушения кишечной моторики и композиции кишечной микробиоты;
  • пищевые факторы: увеличенное употребление продуктов с содержанием лактозы, фруктозы, сорбитола, а также овощей, бобовых и фруктов, сожержащих неперевариваемые крахмалы, и газированных напитков;
  • психологические факторы могут обусловливать избыточную реакцию на нормальный пассаж флатуса.

Диагностика. Основными направлениями диагностического поиска являются изучение анамнеза; воспроизведение обычного рациона питания пациента с акцентом на употреблении определенных продуктов и напитков; физикальное исследование.

Тревожные симптомы у пациента с флатуленцией:

  • ночная абдоминальная боль;
  • уменьшение массы тела;
  • гематошизия;
  • лихорадка;
  • диарея или стеаторея;
  • тошнота;
  • значительное напряжение передней брюшной стенки, органомегалия, шум плеска при аускультации живота.

Дополнительные исследования у пациентов с флатуленцией обычно проводятся при наличии тревожных симптомов. Например, впервые возникшая флатуленция, сопровождающаяся диареей и абдоминальной болью, требует исключения мальабсорбции (табл. 1).

В таких ситуациях ценную диагностическую информацию можно получить с помощью исследований кала на содержание жира, выявление паразитов и простейших, выполнения водородного дыхательного теста для установления непереносимости лактозы и синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), иммуноферментного анализа для определения маркеров целиакии и эндоскопических исследований. Если у пациента тревожные симптомы отсутствуют, от проведения дополнительных исследований целесообразно воздержаться.

Лечение. С целью уменьшения выраженности флатуленции терапевтические подходы должны быть индивидуальными. Чаще всего они включают следующие направления.

  1. Устранение причины избыточной флатуленции – ​наиболее эффективная и одновременно наиболее сложная задача. У субъектов с непереносимостью лактозы следует ограничить употребление лактозосодержащих продуктов (не более 12 г лактозы за один прием, такое количество лактозы содержится в 200 мл молока) или рекомендовать применение препаратов лактазы. При подтверждении СИБР рекомендуется прием антибактериального препарата рифаксимина (Альфа Нормикс) в дозе 1200-1600 мг в течение 10-14 дней.
  2. Оптимизация диеты – ​пациентам рекомендуют избегать употребления продуктов, вызывающих избыточное газо­образование (капуста, лук, брокколи, брюссельская капуста, пшеница и картофель). Если данные ограничения не обеспечивают достаточного эффекта, следует рассмотреть возможность применения диеты с низким содержанием фруктанов, олиго-, ди- и моносахаридов, а также полиолов (FODMAP). Подобные диети­ческие вмешательства включают три ­этапа – ​максимальное ограничение FODMAP (табл. 2), частичное повторное употребление продуктов, длительный ­самоконтроль. Имплементация такой диеты является сложной задачей и тре­бует наблюдения квалифицированного диетолога.
  3. Прием ветрогонных препаратов (­симетикон, активированный уголь). К сожалению, убедительные доказательства эффективности таких средств пока не получены [19, 20], поэтому их применение нецелесообразно.
  4. Применение висмута субсалицилата уменьшает интенсивность запаха, генерируемого присутствием сульфатов и других веществ [21]. Однако его длительный прием может быть ассоциирован с побочными эффектами вследствие токсичности.

Вздутие и растяжение живота

Под вздутием живота понимают ощущение абдоминального переполнения, давления, избыточного скопления газов. Под растяжением живота пациенты подразумевают его увеличение в размерах. Ряд других причин также приводит к увеличению живота, включая асцит, абдоминальное ожирение, гигантские кисты яичников и брыжейки, а также кишечная непроходимость. Такие состояния следует исключить при физикальном и дополнительных исследованиях.

Распространенность вздутия и растяжения живота в общей популяции составляет 20-30%. В то же время до 96% пациентов с синдромом раздраженного ­кишечника (СРК) отмечают наличие вздутия живота и считают его одним из основных симптомов [22, 23]. Эти симптомы могут быть проявлением как органической патологии (СИБР, целиакия, непереносимость лактозы), так и функциональных заболеваний. Среди последних, кроме СРК, часто встречаются функциональный запор, функциональная диарея, функциональное вздутие/растяжение живота.

Патогенез вздутия живота пока до конца не понятен и, вероятно, является многофакторным. Количество и тип кишечного газа, осмотическое давление, присутствие жидкости в просвете кишечника, композиция микробиоты, состояние моторики и нарушения висцеральной чувствительности – ​основные детерминанты, предопределяющие субъективное ощущение вздутия и растяжения живота у пациента.

Появление вздутия и его выраженность больные чаще всего связывают с увели­чением газообразования в кишечнике. Однако в проведенных исследова­ниях не установлена прямая связь между ­объемом внутрикишечного газа и симптомами. В одном из исследований композиция и количество газа у пациентов в основной группе и группе контроля не имели статистически достоверных различий (176 и 199 мл соответственно) [24]. В то же время имеются данные, позволяющие рассматривать нарушение транзита внутрикишечного газа в качестве причины вздутия и растяжения живота у части пациентов [25].

В других исследованиях рассматривалась гипотеза в отношении ведущей роли гиперчувствительности к растяжению и избыточной активации моторной функции при нормальном количестве кишечного газа у пациентов с хроническими жалобами на вздутие живота [26].

Кишечная микробиота также вовлечена в патофизиологические процессы при вздутии живота. Вероятными механизмами является дисбиоз кишечника, нарушение взаимодействия флоры с эпителиальными структурами, кишечной иммунной системой и центральной нервной системой [27].

Диагностика. Вздутие и растяжение живота могут быть вызваны органическими причинами или функциональными гастроэнтерологическими заболеваниями. Клинический диагноз функционального вздутия/растяжения основан на диагностических критериях (Римский консенсус IV) и исключении органических причин в ходе дополнительных исследований.

Анамнез и физикальное исследование позволяют достаточно точно определить круг возможных причин возникновения симптомов и выявить пациентов с наличием тревожных симптомов. При изучении анамнеза необходимо уточнить особенности дебюта заболевания, связь симптомов с диетой (в частности с употреблением изделий из пшеницы, молочных продуктов, пищевых волокон, неперевариваемого крахмала), вариабельность симптомов в разные дни, наличие других функциональных симптомов – ​запора, диареи, абдоминальной боли и постпрандиального переполнения.

Характерным признаком функционального вздутия является суточная динамика симптомов. Пациенты могут отмечать ухудшение состояния во второй половине дня, особенно после еды, и уменьшение выраженности симптомов ночью. Абдоминальная боль и нарушение кишечного транзита также могут наблюдаться, но не являются доминирующими симптомами.

Основные диагностические тесты включают ограниченный перечень исследований: общий анализ крови, определение серологических маркеров целиакии. Кроме того, целесообразно проведение водородного дыхательного теста для исключения СИБР и непереносимости лактозы. Впервые возникшее устойчивое вздутие живота у женщин среднего и старшего возраста требует проведения ультразвукового исследования органов малого таза для исключения патологии яичников.

Дополнительные исследования проводятся у пациентов с наличием тревожных симптомов или патологии по результатам основных тестов. Например, при наличии анемии, диареи или непроизвольном уменьшении массы тела рекомендуется выполнение эндоскопического исследования и визуализационных исследований поджелудочной железы для исключения мальабсорбции.

Диагностические критерии функционального вздутия/растяжения живота. В соответствии с рекомендациями Римского консенсуса IV [28], для установления диагноза необходимо наличие следующих двух симптомов (в течение последних 3 мес с дебютом, как минимум, за 6 мес до постановки диагноза):

  1. рецидивирующее вздутие/растяжение живота, в среднем, как минимум, 1 раз в неделю, которые превалируют над другими симптомами;
  2. отсутствие достаточных критериев для установления диагноза «функциональный запор», «функциональная диарея» или «постпрандиальный дистресс-синдром».

Лечение. Модификация диеты и образа жизни – ​используются подходы, аналогичные применяемым у пациентов с СРК. Рекомендуется максимальное ограничение употребления продуктов, стимулирующих газообразование (бобовых, лука, сельдерея, моркови, изюма, бананов, абрикосов, слив, брюссельской капусты, ростков пшеницы, багетов). При неэффективности этого этапа следует рекомендовать ограничение употребления продуктов, содержащих большое количество FODMAP (табл. 2), а также отказ от употребления газированных напитков. Легкие физические упражнения, продолжительное нахождение в вертикальном положении после еды также могут уменьшить выраженность вздутия живота у некоторых пациентов.

Влияние на причину вздутия живота предусматривает исключение приема препаратов, замедляющих моторику кишечника: холинолитических агентов, опиатов, блокаторов кальциевых каналов. Рекомендуют ограничение лактозосодержащих продуктов или прием препаратов лактазы.

При наличии СИБР, перенесенных кишечных инфекций, связанных с дебютом симптомов, эффективным является применение рифаксимина. Рифаксимин (Альфа Нормикс) – ​селективный кишечный невсасывающийся антибиотик широкого спектра действия, активный в ­отношении грамнегативных и грам­позитивных микроорганизмов, анаэробных и аэробных бактерий, с доказанной эффектив­ностью при СИБР и вздутии живота у больных СРК. Препарат имеет сопоставимый с плацебо высокий профиль безопасности, обусловленный низкой абсорбцией, и не оказывает системных побочных эффектов. Рифаксимин действует только в желудочно-кишечном тракте и выводится в основном с фекалиями. Его влияние на нормальную кишечную микрофлору ограничи­вается периодом применения, препарат не вызывает развития клинически ­значимой резистентности. Кроме того, в ­последние годы установлено, что рифаксимин обладает пробиотическими свойствами, в частности увеличивает количество полезных Lactobacillus и Faeca­li­bacterium prausnitzii. В этой связи в последнее время рифаксимин (Альфа Нормикс) рассматривается даже не как селективный кишечный антибиотик, а как кишечный эубиотик. В таб­лице 3 приведены результаты исследований эффективности приема рифаксимина (Альфа Нормикс) в отношении общих симптомов функциональных кишечных расстройств и в частности вздутия ­живота [29].

Установлено достоверное улучшение состояния у пациентов со вздутием живота при первом и повторном (втором) назначении рифаксимина (Альфа Нормикс) [30]. Препарат рекомендуют принимать в дозе 1200-1600 мг/день в течение 10-14 дней.

Что касается других терапевтических подходов, то до настоящего времени убедительные доказательства в пользу применения ветрогонных средств (симетикон) и абсорбентов (активированный уголь) не получены.

Выводы

Общий объем газа, находящегося в просвете кишечника, составляет 200 мл натощак и после приема пищи как у здоровых лиц, так и у пациентов с жалобами на вздутие живота. Азот, кислород, углекислый газ и метан составляют более 99% кишечной газовой смеси. Увеличение объема кишечного газа может быть связано с чрезмерным заглатыванием воздуха, мальабсорбцией с ростом внутрипро­светного образования газа, снижением абсорбции в результате кишечной непроходимости.

Отрыжка считается патологическим симптомом тогда, когда является постоянной и назойливой. Основные типы отрыжки – ​наджелудочный и желудочный. Около половины пациентов с ГЭРБ жалуются на отрыжку, она также часто возникает при функциональной диспепсии. Наиболее эффективными способами лечения пациентов с очень частой отрыжкой являются поведенческая терапия, диафрагмальное дыхание, коррекция диеты. При сочетании ГЭРБ и отрыжки необходимо применение препаратов, угнетающих секрецию соляной кислоты.

Вздутие и растяжение живота могут быть обусловлены функциональными и органическими нарушениями. Причину выявляют при помощи физикального исследования, оценки анамнестических данных и результатов основных диагнос­тических тестов. Дополни­тельные исследования показаны при наличии тревожных симптомов или патологии по результатам основных диагностических тестов.

Лечение функционального вздутия/растяжения живота включает диетические рекомендации относительно ограничения употребления продуктов, стимулирующих газообразование. В случае их недоста­точной эффективности может быть использована диета с низким содержанием FODMAP. Применение рифаксимина (Альфа Нормикс) целесообразно и ­обосновано при наличии СИБР и при дебюте функционального кишечного расстройства после перенесенной кишечной инфекции.

Список литературы находится в редакции.

Тематичний номер «Гастроентерологія. Гепатологія. Колопроктологія» № 1 (51), лютий 2019 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Гастроентерологія

28.03.2021 ГастроентерологіяКакие этиологические, патогенетические механизмы и клинические проявления следует учитывать в диагностике хронического панкреатита

Первичный этап диагностического поиска весьма важен как для врача (поскольку свидетельствует о его квалификации), так и для больного (поскольку определяет время назначения верного оптимального лечения, дальнейшую тактику поведения пациента и, соответственно, качество его жизни). Диагностика всей группы гастроэнтерологических заболеваний представляет определенные трудности в связи с наличием у большинства пациентов диспепсического и болевого синдромов. Исходя из этого, знание особенностей этиологических и патогенетических моментов, клинической картины (особенностей симптоматики, вплоть до так называемых малых симптомов), а также объективных методов исследования является важным в диагностике. ...

28.03.2021 ГастроентерологіяГепадоктор: на захисті печінки

За останні десятиліття значно збільшився тягар хронічних захворювань печінки, зокрема через поширеність метаболічно-асоційованої жирової хвороби печінки. В усьому світі внаслідок захворювань печінки помирають приблизно 2 млн людей на рік, із них 1,16 млн осіб – від ускладнень цирозу печінки, який посідає 11-е місце серед найбільш частих причин смерті. У західних індустріальних країнах головними причинами розвитку цирозу є надмірне вживання алкоголю та неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП), тоді як у багатьох азіатських країнах це гепатит В (S.K. Asrani et al., 2019)....

28.03.2021 Гастроентерологія ПедіатріяНеінвазивні біомаркери у діагностиці запальних захворювань кишечнику у дітей

Запальні захворювання кишечнику (ЗЗК) – група хронічних рецидивуючих захворювань, які виникають унаслідок невідповідності імунної відповіді на кишкові коменсальні мікроорганізми у генетично схильних осіб, що призводить до запальної реакції з формуванням виразок у шлунково-кишковому тракті (ШКТ). В останні роки як патогенетичні механізми розглядають роль мікробіому, підвищеної проникності слизової оболонки кишечнику, оксидативного стресу й епігенетики [1]. До ЗЗК належать такі захворювання, як виразковий коліт (ВК) та хвороба Крона (ХК). ...

27.03.2021 ГастроентерологіяРоль мікробіоти кишечнику в перебігу COVID-19

Сьогодні людство зіштовхнулося з пандемією COVID-19 та відсутністю специфічного лікування нової хвороби. Саме тому надзвичайно важливим та актуальним став пошук можливих механізмів впливу на захисні сили людського організму. Вагоме значення для підтримки імунного статусу має мікробіота кишечнику (МК), адже 70-80% імунних клітин містяться саме у цьому органі. Неправильне харчування, стрес, вік, прийом антибактеріальних препаратів, а також наявність тих чи інших захворювань можуть спровокувати розвиток дисбіозу (E. Thursby, N. Juge, 2017)....

Как избавиться от вздутия живота. Доступное средство

Урчание живота, кишечные газы... Эта деликатная проблема может поставить в очень неловкое положение. Как помочь кишечнику и при этом не переплатить, читайте в нашей статье.

Почему кишечник "газует"

Рассмотрим основные возможные причины.

Причина первая. В вашем рационе преобладают продукты с высоким "газовым" потенциалом

Во-первых, это продукты с большим количеством целлюлозы, которую кишечные бактерии смогут расщепить, только образуя газы. К ним относятся: бобовые, белокачанная капуста, огурцы, хлеб, пицца, а также продукты из овса и кукурузы, яблоки, груши, персики, слива, картофель. Во-вторых, жирная пища, для переработки которой организм вынужден вырабатывать большое количество углекислого газа.

Причина вторая. Вы находитесь в стрессе и заедаете его

Все мы знаем, что стресс часто провоцирует компульсивное (неконтролируемое) переедание, проще говоря, обжорство. Тут любые продукты могут вызвать "возмущение" кишечника в виде колик и метеоризма. К тому же, перевозбуждение нервной системы может вызвать спазм гладкой мускулатуры кишечника и тем самым замедлить перистальтику. Вследствие этого в животе скапливается большое количество газов, заставляя нас страдать от болезненных ощущений.

Причина третья. Вы заглатываете много воздуха во время еды

Этому способствует спешка при приеме пищи, курение, а также жевательные резинки, леденцы, питье через соломинку, плохо подогнанные зубные протезы.

Что может помочь:

  • Пеногасители. Высвобождают газы из слизистых пузырьков, образующих пену, и препятствуют образованию новых. Именно пена покрывает стенку кишечника изнутри и затрудняет активность ферментов и усвоение питательных веществ. Основной представитель этой группы препаратов — симетикон;
  • Прокинетики. Стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта. Из средств растительного происхождения к ним относятся всем известные укроп и фенхель.

Доступная помощь кишечнику без переплат

Держите под рукой Симетикон с фенхелем Эвалар и не волнуйтесь, что метеоризм застанет вас в неподходящий момент.

Симетикон с фенхелем Эвалар способствует снижению газообразования в кишечнике, облегчению состояния при вздутии живота и функциональных коликах.

Симетикон в составе препарата способствует разрушению пены кишечных газов, разрыву уже имеющихся пузырьков и затруднению образования новых. Объем скопившегося газа снижается, восстанавливается его естественное всасывание в кишечнике и ускоряется процесс выведения наружу. Кроме того, симетикон образует защитный слой на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, предохраняющий ее от воздействия агрессивных факторов.

Важно отметить, что симетикон не оказывает отрицательного влияния на пищеварение, на работу печени и почек, на микрофлору кишечника. Он не всасывается в кровоток, не нарушает усвоение витаминов, минералов и микроэлементов. При необходимости препарат с симетиконом можно применять в течение длительного времени без опасения развития побочных эффектов.

Плоды фенхеля не только способствуют уменьшению образования газов в кишечнике, но и помогают устранить спазмы и болезненные ощущения, а также снять воспаление.

Почему стоит выбрать Симетикон с фенхелем Эвалар

Для наглядности приводим таблицу сравнения Симетикона с фенхелем Эвалар с одним из самых популярных импортных аналогов.

Из таблицы видно:

  • Симетикон с фенхелем Эвалар по цене выгоднее импортного аналога более чем в два раза.
  • Симетикон с фенхелем Эвалар имеет дозировку симетикона в одной капсуле в два раза выше, чем импортный аналог.

Благодаря удвоенной дозировке симетикона можно принимать всего 3 капсулы Симетикона с фенхелем Эвалар в день вместо 6 капсул аналога. Поэтому одной упаковки Симетикона с фенхелем Эвалар хватит на более длительное время, чем упаковки аналога с таким же количеством капсул по более высокой цене. Кроме того, действие симетикона усилено эфирным маслом фенхеля.

Зачем платить больше? Если вздулся живот и замучили газы, есть доступное средство без переплат — Семитикон с фенхелем Эвалар.

Как и другие препараты Эвалар, Семитикон с фенхелем производится по международному стандарту качества GMP.

Где купить

Приобрести оригинальную продукцию Эвалар и избежать подделки вы можете:

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

На правах рекламы

Когда «очаровательный» кишечник разочаровывает

Причины повышенного газообразования в кишечнике

Вообще газообразование — это нормально. До 600 мл газов за сутки выделяется в среднем у совершенно здорового человека. Во-первых, мы заглатываем воздух с пищей, во-вторых, кишечник полон микроорганизмов, которые выделяют газы в процессе своей жизнедеятельности. В норме, если микрофлора здоровая, газов умеренное количество. Но если преобладают болезнетворные бактерии и грибы, происходят процессы брожения, вздутие может усиливаться и становиться серьезной проблемой.

Патологическое вздутие живота может иметь дополнительные симптомы:

  • чувство сильного распирания,
  • рези,
  • схваткообразные боли,
  • сильное урчание,
  • отрыжка,
  • проблемы со стулом,
  • ощущение тяжести,
  • изжога,
  • неприятный привкус во рту.

К повышенному метеоризму приводят заболевания, которые необходимо исключить. Например, воспалительные процессы в ЖКТ, дефицит ферментов, избыточный бактериальный рост, непереносимость некоторых видов продуктов (лактозы, глютена), проблемы с желчным пузырем и печенью.

Если симптомы метеоризма не дополняются перечисленными осложнениями, возможно, имеют место погрешности в питании или другие естественные причины вздутия.

Почему вздувается живот у относительно здорового человека

  • Питание в спешке и разговоры за столом (заглатываем много воздуха).
  • Газированные напитки.
  • Употребление продуктов, способствующих образованию газов: бобовых, грубой клетчатки, жирной и сладкой пищи, дрожжей (выпечка, пиво), молочных продуктов.
  • ПМС и беременность.
  • Нервное напряжение и депрессии (да, ЖКТ активно реагирует на смену наших настроений и эмоциональное состояние).

Что принимать при метеоризме и вздутии?

Начать стоит с консультации врача и нормализации питания. А пока вы разбираетесь с ключевыми факторами, можно облегчить симптомы народными и современными средствами.

Для борьбы с метеоризмом у взрослых используют энтеросорбирующие средства (самое известное — активированный уголь), которые впитывают газы, а также пеногасители, которые способствуют распаду оболочек газовых пузырьков и тоже поглощают газы (например, Симетикон от Consumed). Симетикон не только помогает разрушению пузырьков газа, но и препятствует их последующему образованию. Вещество безвредно, так как не всасывается в кишечнике, а выводится в неизменном виде.

Однако для новорожденных и младенцев ни тот, ни другой вариант не подходят. Малыши не могут глотать таблетки. Проверенное поколениями ветрогонное средство для детей — наследие народной медицины — укропная водичка. Ее можно приготовить самостоятельно (две столовые ложки семян укропа на 300 мл кипятка, настаивать три часа), а можно купить концентрат в готовом виде – укропная водичка концентрат для младенцев при вздутии есть в ассортименте Consumed.

Есть еще народные средства от вздутия живота на основе лимона и мяты. В основном — отвары и напитки с добавлением этих компонентов.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Вздутие живота: причины и лечение народными средствами

Вздутие живота: Pixabay

Для такого проявления, как вздутие живота, причины могут быть разными. Это коварное заболевание невозможно игнорировать из-за неприятных тяжелых ощущений и распирающей боли. Называется болезнь метеоризм и возникает из-за образования большого количества газов в желудке и кишечнике. Как этого избежать и какое лечение дома поможет? Обо всем читайте в статье.

Причины вздутия живота

Метеоризм нельзя назвать страшным либо опасным заболеванием. Повышенное газообразование больше является неприятным проявлением сбоев в работе желудочно-кишечного тракта.

Образование и выделение газов — естественные процессы для человеческого организма. Даже у абсолютно здорового человека в желудке и кишечнике находится почти 1 литр газов. Они необходимы для нормального функционирования организма, а также повышения тонуса кишечника и перистальтики.

Читайте также

Как избавиться от кашля быстро в домашних условиях

Вздутие живота, а также выделение газов более 20 раз в сутки свидетельствуют о проблемах с кишечником.

Опираясь на практический опыт, могут сказать, что при метеоризме наблюдаются такие симптомы:

  • икота;
  • урчание в животе;
  • вздутие живота;
  • частая отрыжка;
  • давящая боль в животе.

Эти неприятные ощущения нередко провоцируют реакцию остальных органов, вызывая головную боль, слабость, интенсивную одышку и боль в груди. Иногда боль в желудке напоминает приступ аппендицита, рассказывают мои коллеги из WebMD. Если заметили такие симптомы, чтобы не навредить здоровью, рекомендую обратиться к врачу, поскольку может потребоваться лечение медикаментами.

Частый метеоризм — это иногда проявление таких заболеваний: невроз, запоры, колиты, перитонит, цирроз, дисбактериоз, энтерит, гельминтоз, панкреатит и острые кишечные инфекции.

Читайте также

Почему потеют ноги и как избавиться от запаха ног

Самыми частыми причинами проявления метеоризма считаются:

  • Попадание воздуха во время приема пищи.

Чаще всего аэрофагия случается, когда человек спешит проглотить еду. Одновременно он глотает и воздух. Попадая в желудок, воздух вызывает крайне дискомфортные ощущения.

  • Ферментативная недостаточность.

В этом случае живот болит после приема молока, сказано в статье. Это показатель того, что в организме не хватает лактозы, способствующей переработке молочных продуктов. В итоге они начинают бродить в кишечнике.

  • Вздутие живота при беременности.

Часто возникает из-за нарушенного кровотока, а также двигательной активности кишечника.

  • Нарушение микрофлоры кишечника.

Это случается из-за неправильного питания, а также во время приема антибиотиков.

Вредная привычка также стимулирует чрезмерное поступление воздуха в желудок.

Читайте также

Как почистить сосуды без лекарств в домашних условиях

Вздутие живота спонтанно случается даже у здорового человека после употребления некоторых продуктов, стимулирующих процессы брожения. К таким относят любые бобовые, пиво, яблоки, грибы, капусту, редис, ржаной хлеб, газированные напитки. Не удивляйтесь, что пучит живот, если ели сразу несколько продуктов из этого списка.

Вздутие живота: Pixabay

Что делать при вздутии живота?

Для эффективного снижения газообразования я настоятельно рекомендую своим пациентам отказаться от употребления жирной и жареной пищи. Чтобы избежать неприятного явления, придерживайтесь соответствующей диеты. Питание должно быть дробным, а порции — небольшими, отмечает WebMD.

Диета при вздутии исключает овощи, хлеб и другие продукты, которые содержат крахмал. Рекомендую также употреблять каши, особенно полезен в этом случае рис. Овощи при диете употребляют только в запеченном виде или приготовленные на пару.

Читайте также

Диета при панкреатите: меню на каждый день

Из меню уберите свинину, сало и субпродукты. Лучше замените их диетическим мясом кролика, индейки или перепела. Раз в неделю желательно устраивать разгрузочные дни, во время которых пейте только лишь кефир с нулевым процентом жирности. Восстановить нормальную работу кишечника также поможет отварной рис, который очистит организм от накопившихся токсинов.

Чтобы свести к минимуму возможность проявления метеоризма, обязательно тщательно жуйте пищу. Ферменты, находящиеся в слюне, должны успеть хорошо обработать продукт во рту. Это способствует хорошему пищеварению.

Народная медицина предлагает от вздутия живота пить настои целебных трав. Вот эффективные варианты:

  • Один из универсальных составов от метеоризма — смесь мяты, ромашки, тысячелистника и зверобоя в равных долях.
  • Эффективным народным средством считается настой укропного семени, процеженный через мелкое сито. Укроп можно заменить семенами фенхеля.

Читайте также

Почему потеют ладони и как от этого избавиться

Обратите внимание, что предоставленная информация носит ознакомительный характер. Чтобы грамотно подобрать необходимые методы избавления от метеоризма, рекомендую сходить на прием к доктору.

Если причина метеоризма — нарушенное кровообращение, то избавиться от его проявлений позволит специальная лечебная физкультура.

При ферментативной недостаточности уменьшите количество молока в рационе. При этом можно спокойно есть натуральные йогурты без добавок и сыры.

Когда вздутие сопровождается спазмами и резкой болью, необходимо лечь и расслабиться, положив на живот теплую грелку.

Крепкий чай, какао, кофе негативно влияют на работу кишечника, возбуждая желудочно-кишечный тракт.

С простыми рекомендациями вы забудете о проблеме вздутия живота и его последствиях. Следите за здоровьем, любите себя, чтобы подобные проблемы остались для вас в прошлом.

Читайте также

Боль в левом подреберье: причины, о чем сигнализирует

Внимание! Материал носит ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Carol DerSarkissian. The Truth About Gas // WebMD. — 2016. — 6 October. — Режим доступа: https://www.webmd.com/digestive-disorders/features/truth-about-gas#1
  2. Minesh Khatri. What are symptoms of gas? // WebMD. — 2020. — 15 February. — Режим доступа: https://www.webmd.com/heartburn-gerd/qa/what-are-symptoms-of-gas
  3. Minesh Khatri. What other tips can help manage irritable bowel syndrome and gas? // WebMD. — 2020. — 25 January. — Режим доступа: https://www.webmd.com/ibs/qa/what-other-tips-can-help-manage-irritable-bowel-syndrome-and-gas

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1774033-vzdutie-zivota-priciny-i-lecenie-narodnymi-sredstvami/

Вздутие живота и газообразование у взрослых: причины, лечение, симптомы

Что такое вздутие живота

Вздутие живота или метеоризм — это синдром, вызванный скоплением в желудочно-кишечном тракте излишнего количества газов.

Вздутие может возникать как при избыточном образовании газов в органах пищеварения, так и при их недостаточном отведении. Задержка газов чаще беспокоит во второй половине дня, когда система пищеварения функционирует максимально активно. Дискомфорт может пройти после посещения туалета, но иногда не спасает даже акт дефекации — газ продолжает скапливаться и периодически выходить через анальное отверстие с различными неприятными запахами и громким звуком.

Метеоризм не является отдельным заболеванием, это состояние проявляется разнообразными симптомами, и на его появление может влиять множество факторов.

Периодическое вздутие живота знакомо абсолютно всем, оно обычно связано с приемом пищи, вызывающей повышенное газообразование, и достаточно быстро проходит. Но постоянный дискомфорт и боли в животе говорят о наличии патологии. Очень часто вздутие живота связано со значительным скоплением каловых масс в толстом кишечнике, излишнем количеством жира в области живота, задержкой жидкости в организме. От правильного определения причин вздутия зависит эффективность дальнейшего лечения.

Причины вздутия живота

Кишечник человека производит газы каждый день, но большую их часть, около 70%, мы поглощаем с воздухом во время еды. Каждый раз, когда мы проглатываем пищу, с ней в желудок поступает 2-3 мл воздуха.

В норме в кишечнике здорового взрослого человека постоянно присутствует около 200 мл газа, а общая циркуляция за сутки — 20 и более литров. Через прямую кишку за это же время выделяется от 200 мл до 2 л газа.

В желудке уже имеется определенный объем углекислого газа — продукта, выделяющегося во время реакции соляной кислоты с продуктами питаниями, содержащими щелочи. В двенадцатиперстной кишке также образуется углекислота при реакции компонентов панкреатического сока с поступающей из желудка соляной кислотой.

Газы в кишечнике образуются из нескольких источников:

  • газ, выделяемый в процессе брожения и гниения продуктов питания;
  • продукты метаболической активности бактерий, образующиеся в процессе ферментации;
  • газ, поступающий из системы кровообращения.

Поступивший с пищей воздух суммируется с газами, находящимися в органах пищеварения, образуя пену из мелких пузырьков. Эти пузырьки покрываются скользкой слизью, обеспечивающей газу свободное продвижение в сторону анального отверстия при перистальтике.

Органические вещества, не всосавшиеся в тонком кишечнике, поступают в толстую кишку. Их состав определяет запах газа. Неприятный запах газов и каловых масс связан с образованием при расщеплении белков сероводорода и аммиака. Если продукты белкового обмена преобладают над другими компонентами, появляется запах гниющих продуктов. Растительные волокна, клетчатка и сложные углеводы образуют большой объем газа, в котором преобладает углекислый газ, не имеющий запаха.

Состав газа и его количество в различных сегментах системы пищеварения определяются балансом между процессами образования и выведения. Вздутие возникает, если газов в кишечнике накапливается больше, чем организм может вывести.

Причины вздутия живота физиологического характера

Все причины вздутия живота делятся на две большие группы: периодические функциональные нарушения, возникающие у здоровых людей под влиянием определенных факторов, и проявления различных заболеваний органов пищеварения. Среди частых причин вздутия, не связанных с системными заболеваниями:

  • Неправильное пищевое поведение. Отсутствие режима питания, слишком большой объем съеденной пищи за один прием, переедание на ночь, малоподвижный образ жизни, постоянные перекусы вредными продуктами.
  • Переход на непривычные продукты питания, например, при поездке в страну со специфическими кулинарными традициями. Вздутие живота может возникать и при переходе на несбалансированную диету в целях похудения. Причиной болезненного состояния становится недостаток ферментов поджелудочной железы, необходимых для переваривания незнакомых продуктов.
  • Частое употребление продуктов, стимулирующих излишнее образование газа, например, кваса и черного хлеба, начинающих процесс брожения при попадании в кишечник.
  • Авиаперелеты. Так называемый высотный метеоризм связан с расширением газов и повышением их давления на органы пищеварения из-за снижения атмосферного давления на большой высоте.
  • Гормональные изменения во время менструального цикла и в период беременности.

Все эти причины не подразумевают патологий внутренних органов. Они носят периодический характер и проходят после ликвидации факторов, вызвавших дискомфорт.

Метеоризм часто встречается в старческом возрасте из-за неизбежных изменений в физиологии кишечника. Со временем происходит атрофия мышечной стенки кишечника и снижение функциональности пищеварительных соков. В результате газы и непереваренные продукты задерживаются в просвете кишки, вызывая метеоризм.

Заглатывание воздуха

Метеоризм, вызванный заглатыванием избыточного количества воздуха во время еды, называется аэрофагией.

Проглоченный во время еды и питья воздух составляет больше половины состава кишечного газа. Глотание воздуха связано с:

  • быстрой едой на ходу,
  • разговорами во время приема пищи,
  • недостаточным пережевыванием и заглатыванием больших кусков,
  • курением во время еды,
  • запиванием газированными напитками,
  • питьем напитков через соломинку.

Большой объем воздуха попадает в желудок при постоянном жевании жевательной резинки.

После еды второпях часть проглоченного воздуха выходит с отрыжкой, но другая часть поступает в желудочно-кишечный тракт.

Еще одна причина аэрофагии — плохо подогнанные зубные протезы. Много воздуха попадает в желудок и при повышенном слюноотделении, возникающем при неврозах и стрессах или вследствие некоторых заболеваний органов пищеварения, например, панкреатита или язвы желудка.

Заболевания, вызывающие вздутие живота и газообразование

Практически все острые или хронические заболевания органов пищеварения могут стать причиной вздутия живота, так как они нарушают процессы переваривания и всасывания пищи и ухудшают моторику кишечника.

Чаще всего метеоризм является одним из симптомов:

  • воспаления при колите, гастрите, энтерите;
  • синдрома раздраженного кишечника;
  • воспаления поджелудочной железы — панкреатита;
  • воспаления желчного пузыря и желчевыводящих путей — холецистита;
  • опухолей желудка и кишечника любой этиологии, спаек, наличия кишечных паразитов (глистов) и т.д.;
  • острого аппендицита;
  • отравление, вызвавшее нарушения моторики кишечника;
  • непереносимости лактозы;
  • непереносимости глютена — группы белков, содержащихся в злаках;
  • неврозов и других заболеваний центральной нервной системы.

Увеличение живота не всегда связано с избыточным объемом газов в кишечнике. Большой живот появляется и при ожирении. Человек может чувствовать себя вполне удовлетворительно, но нельзя забывать, что избыточный жир в области живота нарушает скорость обменных процессов и является фактором риска развития гипертонии, сахарного диабета и других серьезных патологий.

Вздутие живота практически всегда сопровождает еще одно функциональное нарушение системы пищеварения — синдром раздраженного кишечника. При этой патологии заболеваний ЖКТ не выявляется, а моторика кишечника нарушается из-за проблем нервной или гуморальной природы.

Основной симптом раздраженного кишечника — частая боль в животе и нарушения стула. Стул может быть как жидким, так и слишком твердым, вызывающим запоры. Метеоризм сопровождает обе формы расстройства. Газы при синдроме раздраженного кишечника образуются в связи с изменением кишечной микрофлоры и замедления моторики из-за проблем с рефлекторной регуляцией.

Недостаток пищеварительных ферментов может возникать из-за воспаления поджелудочной железы. В результате в толстый кишечник попадает не ферментированный комок, а непереработанная пища. Под действием бактерий толстой кишки пища начинает разлагаться и бродить, образуя значительный объем газа.

Заболевание, не относящееся к ЖКТ, но вызывающее вздутие живота — асцит. Эта патология характеризуется скоплением в брюшной полости большого количества жидкости. Асцит может быть симптомом тяжелой инфекции, цирроза печени, проблем с сердцем и сосудами и тромбозом воротной вены. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.

Метеоризм также может быть косвенным признаком миомы матки, фибромиомы и внематочной беременности. Увеличиваясь в размерах, матка начинает сдавливать прямую кишку, препятствуя нормальному выходу газов.

Непереносимость лактозы

Лактазная недостаточность — еще одна из частых причин вздутия живота. Суть патологии заключается в отсутствии или недостаточной активности фермента лактазы, задача которого — расщепление лактозы (молочного сахара) на глюкозу и галактозу. Молочный сахар, в отличие от глюкозы и галактозы, не имеет способности всасываться в кровь и попадает в неизменном виде в толстую кишку. Там его расщеплением занимаются бактерии, и его утилизация проходит с выделением большого объема газа.

На особенностях этого процесса основан тест на определение лактазной недостаточности при помощи анализа выдыхаемого воздуха. На патологию указывает высокая концентрация в нем водорода. Еще один симптом заболевания — жидкий стул с пеной и характерным кислым запахом из-за повышенной секреции воды под действием нерасщепленной лактозы.

Лактазная недостаточность проявляется только при употреблении цельного молока. В кефире, простокваше и других кисломолочных продуктах молочного сахара гораздо меньше, а в сыре и твороге его нет совсем.

Представители некоторых народов на генетическом уровне не переносят молочный сахар, например, взрослое население Африки. Ген толерантности к лактозе не сформирован у народов, с давних времен занимавшихся растениеводством, а не земледелием — японцев, китайцев и некоторых других представителей азиатских стран.

Лактазная недостаточность иногда диагностируется у слабых недоношенных детей, но эти случаи достаточно редки. Прежде чем переводить новорожденного на безлактозные смеси, необходимо пройти тщательное обследование. Ситуация становится намного опаснее, если у малыша обнаруживается непереносимость казеина — основного молочного белка, который содержится абсолютно во всех молочных продуктах, включая сыр, творог и все кисломолочные. В этом случае ребенка можно кормить только растительным молоком (рис. 1), например, соевым, и вводить овощные прикормы и безглютеновые каши.

Рисунок 1. Миндальное и другое растительное молоко не содержит лактозы и молочного белка — казеина. Источник: unsplash.com

У каждой третьей беременной женщины вздутие живота возникает на втором-третьем триместре. Усиленное газообразование сопровождается частой отрыжкой, изжогой и проблемами со стулом. Это может быть обусловлено следующими факторами:

  • увеличением матки и ее давлением на кишечник;
  • замедлением перистальтики из-за гормональной перестройки;
  • повышенной нагрузкой на печень и поджелудочную железу и недостаточной выработкой пищеварительных ферментов.

Какие продукты вызывают вздутие живота у взрослых

Метеоризм провоцирует большое количество продуктов, этот список во многом индивидуален. Некоторые плохо переносят экзотические фрукты и незнакомую кухню, а у других вздутие живота происходит от традиционных для наших широт продуктов или их сочетаний. Но большинство продуктов-провокаторов хорошо известны (рис. 2), они присутствуют в каждой группе:

  • Хлеб и выпечка. Газообразование начинается после употребления изделий из дрожжевого теста, поскольку дрожжи — грибки, вызывающие процесс брожения. Особенно активно провоцирует метеоризм свежий белый хлеб и сдоба. Черный хлеб также начинает активно бродить под действием желудочного сока, именно поэтому его используют при производстве кваса.
  • Молоко — вызывает вздутие живота, но кисломолочные продукты, наоборот, нормализуют баланс микрофлоры кишечника.
  • Овощи — самая большая группа продуктов, вызывающих вздутие живота. Брожение в кишечнике вызывают все виды капусты, особенно белокочанная; бобовые, особенно фасоль и горох, долго остаются в кишечнике в непереваренном виде и вызывают быстрое размножение бактерий; свежая зелень, огурцы, все виды редиса, томаты, картофель.
  • Фрукты. Газообразование при употреблении фруктов связано с высоким содержанием в них сахара, стимулирующего процесс брожения. Особенно активный процесс вызывает виноград, груши, персики и другие сочные сладкие плоды.

Из других продуктов стоит отметить яйца, свинину и баранину, грибы. Вздутие живота вызывает большое количество медленно перевариваемого белка и грубых растительных волокон. Активное брожение провоцируют также быстрые углеводы.

Чтобы любимые продукты не вызывали метеоризм, можно изменить способ приготовления. Например, тушеная капуста не стимулирует газообразование. Огурцы можно полить растительным маслом, а бобовые предварительно замочить в воде на несколько часов.

Метеоризм могут вызвать и нейтральные продукты, если употреблять их постоянно. Например, рис и рыба не активизируют брожение, но если питаться только суши и роллами, то очень быстро начнутся запоры, а с ними и процесс гниения с усиленным выделением газов.

Рисунок 2. Продукты, провоцирующие вздутие живота. Источник: МедПортал

У кого чаще всего бывает вздутие

Несмотря на то, что вздутие живота само по себе не является болезнью и может периодически появляться у совершенно здоровых людей, выделяются группы риска, в которых это состояние появляется очень часто:

  • Люди с лишним весом — избыточная масса тела повышает нагрузку на все системы организма, в том числе и на органы пищеварения. К тому же, лишний вес обычно появляется у людей с неправильным пищевым поведением, предпочитающих жирную и сладкую еду в чрезмерных количествах.
  • Курильщики. Заглатывание воздуха происходит не только при курении обычных сигарет, но и при использовании электронных гаджетов и кальянов.
  • Беременные женщины в связи с увеличением размеров матки.
  • Люди с хроническими заболеваниями органов пищеварения, даже в период ремиссии.
  • Люди, страдающие хроническими бронхитами и легочными заболеваниями. Проблемы с бронхами и легкими также могут провоцировать метеоризм, так как затрудненное дыхание — одна из причин заглатывания воздуха во время еды.

Время от времени вздутием живота страдают 20-30% людей. Это очень распространенный синдром.

Где бывает вздутие

Вздутие живота бывает в разных отделах пищеварительного тракта.

В желудке

В желудке всегда содержится определенное количество воздуха, попадающего в него по время еды. Естественный механизм избавления от лишнего воздуха — отрыжка, оставшийся объем попадает в тонкий кишечник.

В желудке присутствуют в основном азот и кислород — газы, содержащиеся в атмосфере и не имеющие запаха. Неприятный запах появляется при прохождении газов через тонкий и толстый кишечник.

В тонком кишечнике

В тонком кишечнике пузырьки газа соединяются с жидкой переваренной пищей и всасываются через его слизистую оболочку.

В двенадцатиперстной кишке (начальном отделе тонкого кишечника) при реакции соляной кислоты с щелочью образуется углекислый газ. В нормальном состоянии большая часть углекислоты всасывается в кровь, а остальная проходит дальше в толстый кишечник. При избыточной выработке углекислого газа он задерживается в тонком кишечнике, вызывая вздутие живота.

В толстом кишечнике

В толстом кишечнике скапливаются каловые массы, и газы не всасываются в кровь. Они могут выйти наружу только через прямую кишку. В зависимости от объема скопившегося в толстой кишке газа он выходит с разной частотой.

Газы по-разному влияют на работу толстого кишечника. Так, излишнее количество метана в составе газа ведет к запору, потому что метан затрудняет движение кала по прямой кишке. Повышенная концентрация водорода отрицательно влияет на моторику, но активизирует движение в нижних отделах толстой кишки.

При проблемах с пищеварением и попадании в толстый кишечник непереваренной пищи образуются соединения индол и скатол. Соединяясь с сероводородом, они приобретают резкий неприятный запах.

Симптомы вздутия живота

Избыток газа в пищеварительной системе проявляется общим дискомфортом и некоторыми неприятными симптомами:

  • болью и тяжестью в разных частях живота или по всей его области;
  • громкими звуками в животе, ощущением постоянного движения в нем;
  • выделением газа с неприятным запахом, сопровождающимся громкими звуками.

Иногда появляются жалобы на частую отрыжку с неприятным привкусом, изжогу, расстройство желудка, проблемы со сном, эмоциональную нестабильность.

Субъективные ощущения зависят от конкретного участка пищеварительного тракта, в котором скапливаются газы. Если задержка происходит в области селезеночного изгиба, то жалобы связаны с болью в левом подреберье, отдающей в сердце, и общим вздутием живота. Скопление в зоне под печенью проявляется болью в правом подреберье и ощущением переполненности желудка.

Метеоризм тонкого кишечника характеризуется общим вздутием живота, а толстого — по бокам.

Что делать при вздутии живота

Облегчить состояние при вздутии живота можно приемом некоторых лекарственных препаратов, но принимать их без консультации с врачом, опираясь только на рекламу, очень опасно. При болях в животе можно выпить спазмолитические средства, но лучше всего отказаться на время от вредной еды и спокойно полежать.

Когда стоит пойти к врачу?

Проконсультируйтесь с врачом, если вздутие живота сопровождается одним из следующих симптомов:

  • сильная или продолжительная боль в животе;
  • кровь в стуле или темный, дегтеобразный стул;
  • высокая температура;
  • понос;
  • обострение изжоги;
  • рвота;
  • несимметричное увеличение живота;
  • необъяснимая потеря веса.

Если состояние не острое и не позволяет выйти из дома, следует вызвать скорую. Вздутие может быть признаком острого аппендицита или кишечной непроходимости, эти состояния требуют срочной медицинской помощи.

Признаки, говорящие, что вздутие вызвано серьезной проблемой

Иногда, опираясь на симптоматику, можно заподозрить возможную причину вздутия:

  • Боль и вздутие после употребление продуктов из ржи, пшеницы или ячменя может говорить о целиакии, заболевании, связанном с непереносимостью глютена.
  • Вздутие, за которым следует запор или диарея, могут означать, что человек страдает синдромом раздраженного кишечника.
  • Боль в правой нижней части живота может говорить об аппендиците.
  • Вздутие живота после употребления определенных продуктов может быть признаком пищевой аллергии.
  • Болезненное вздутие совместно с чувством тошноты может быть связано с желчнокаменной болезнью.
  • У женщин вздутие живота и нарушения менструального цикла могут быть симптомами рака яичников.
  • Боль и вздутие, когда желудок пуст, могут быть свидетельством наличия язв.

Почему бывает постоянное вздутие

Если дискомфорт в животе сохраняется в течение длительного времени, то это серьезный повод для обращения к терапевту и гастроэнтерологу. Постоянное вздутие живота — тревожный симптом, свидетельствующий о наличии патологии органов пищеварения. Особенную озабоченность должен вызывать факт недомогания на фоне нормализации питания и отказа от вредных пищевых привычек.

При заболеваниях органов пищеварения вздутие сопровождается комплексом других симптомов: сильной болью, слабостью, тошнотой, изжогой, диареей или запором.

Лечение вздутия живота

Единой схемы лечения вздутия живота не существует, так как она зависит от того, почему возникает такое состояние.

Если вздутие живота беспокоит очень часто, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу и пройти всестороннее обследование. Лечение определяется наличием основного заболевания.

Препараты от вздутия живота и кишечника

Любые лекарственные препараты принимаются только по согласованию с врачом-гастроэнтерологом.

В комплекс лечения включаются:

  • пеногасители — для разрушения газовых пузырьков и облегчения выхода газа наружу;
  • активированный уголь и другие энтеросорбенты для сбора токсических отходов бактерий;
  • прокинетики — для стимулирования перистальтики;
  • препараты с ферментами для улучшения пищеварения;
  • пробиотики — живые бактерии для нормализации микрофлоры;
  • спазмолитики — для снятия болевого синдрома.

При запоре принимают слабительные средства, но не следует забывать, что частый прием подобных препаратов отрицательно влияет на моторную функцию кишечника.

Диета

Нельзя говорить о какой-то специальной диете при вздутии живота, поскольку это состояние не является заболеванием. Но если приступы беспокоят регулярно, то следует придерживаться некоторых рекомендаций по организации питания:

  • есть нужно несколько раз в день небольшими порциями, исключить переедание;
  • последний прием пищи — не меньше, чем за 4 часа до сна;
  • ограничить в рационе трудноперевариваемые продукты — бобовые, капусту, сладкие фрукты;
  • не пить газированные напитки, включая пиво;
  • постепенно вводить в рацион продукты, богатые клетчаткой;
  • употреблять кисломолочные продукты, они содержат полезные для желудка бактерии — пробиотики;
  • исключить жареные блюда;
  • увеличить количество белковой пищи в рационе.

Переход на правильное рациональное питание нормализует работу пищеварительной системы и помогает избежать приступов метеоризма.

Лечение вздутия живота народными средствами

Народная медицина предлагает множество рецептов для облегчения состояния при вздутии живота, но применять их нужно с осторожностью. Любое растение — потенциальный аллерген, а несоблюдение пропорций может привести к печальным последствиям. Перед использованием средств нетрадиционной медицины следует проконсультироваться с врачом.

Среди народных средств с ветрогонным эффектом можно выделить:

  • настой фенхеля — 2,5 г семян на стакан воды;
  • мяту — прокипятить 10 г листьев мяты в стакане воды в течение нескольких минут, дать настояться и процедить, пить не больше трех чашек в день;
  • анис — прокипятить 2 звездочки аниса в стакане воды, остудить и пить два раза в день.

Хорошо помогает при вздутии живота отвар ромашки (рис. 3). В экстренных случаях при сильной изжоге можно выпить стакан воды с чайной ложкой соды.

Рисунок 3. Растения, способствующие снятию вздутия живота. Источник: МедПортал

Профилактика

Избежать приступов метеоризма поможет нормализация режима питания и здоровый образ жизни (рис. 4).

Основные принципы профилактики:

  • питаться часто, но малыми порциями;
  • уделять внимание физической активности;
  • следить за весом;
  • отказаться от газированных напитков;
  • не жевать жвачку и не есть на ходу;
  • пить больше простой чистой воды;
  • включать в рацион кисломолочные продукты с пребиотиками;
  • вести дневник питания, чтобы выяснить, какие продукты вызывают вздутие живота.
Рисунок 4. Профилактика метеоризма.

Заключение

Вздутие живота — неприятное состояние, вызванное скоплением газа в разных отделах системы пищеварения. Правильный режим питания и отказ от продуктов, вызывающих метеоризм, позволяет достаточно быстро избавиться от дискомфорта, но при длительных приступах необходимо обратиться к врачу.

Источники

Ведение частых ЖК симптомов в общей популяции. Глобальный взгляд на изжогу, запор, метеоризм и абдоминальную боль/дискомфорт // Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. – Май, 2013.

Вздутие живота - причины, лечение и профилактика

На этой странице

Что такое вздутие живота?

Вздутие живота - это ощущение, что ваш животик переполнен или растянут. У вас также могут быть судороги, отрыжка, диарея, запор, отек и много газов.

Это происходит, когда органы вашей пищеварительной системы растягиваются, например, когда жидкость, газ или твердые вещества скапливаются в части вашего кишечника. Это также может произойти, когда содержимое вашего желудка слишком медленно перемещается по пищеварительной системе; когда у вас слабые мышцы стенки живота; или когда мышца диафрагмы сокращается, а не расслабляется.

Что вызывает вздутие живота?

Вздутие живота обычно вызывается изменениями в вашем рационе, например, если вы съели много жирной пищи. Одна из теорий заключается в том, что то, что вы едите, изменяет тип бактерий в кишечнике, что приводит к вздутию живота и газам.

Употребление большого количества соленой пищи и углеводов может вызвать вздутие живота, равно как и глотание воздуха, когда вы едите слишком быстро или пьете много газированных напитков.

Регулярное вздутие живота может быть вызвано другими проблемами, в том числе:

Когда мне следует обратиться к врачу?

В редких случаях вздутие живота может означать, что что-то более серьезное не в порядке.Если вздутие живота не исчезнет после выполнения описанных выше действий, обратитесь к врачу. Обратитесь за медицинской помощью, если у вас вздутие живота, а также:

.
  • понос
  • постоянная или сильная боль в животе
  • кровь в стуле (помет)
  • изменения цвета или частоты стула
  • потеря веса без попыток похудеть
  • потеря аппетита или быстрое чувство сытости

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ - Воспользуйтесь нашей программой проверки симптомов и узнайте, нужна ли вам медицинская помощь.

Как лечится вздутие живота?

Вздутие живота обычно проходит само, если вы на время скорректируете свой рацион. Сократите употребление соленой пищи, углеводов и газированных напитков. Некоторым людям рекомендуется избегать продуктов, содержащих лук или чеснок, пшеницу, рожь, продукты с лактозой или косточковые фрукты.

Вздутие живота, вызванное запором, можно лечить, употребляя больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, увеличивая количество воды, которую вы пьете, и регулярно занимаясь спортом. Некоторым людям могут потребоваться слабительные для лечения запора.

Если у вас есть заболевание, например целиакия, вам необходимо соблюдать строгую диету, чтобы предотвратить вздутие живота и другие симптомы. Если у вас СРК, может помочь соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки и диеты с низким содержанием FODMAP. Это включает в себя отказ от некоторых молочных продуктов, пшеницы и других злаков, а также некоторых фруктов и овощей. Перед тем, как начать эту диету, проконсультируйтесь с врачом или диетологом, чтобы убедиться, что она вам подходит.

Если у вас непереносимость пищевых продуктов, возможно, вам придется попробовать элиминационную диету, чтобы выяснить, какие продукты или продукты вызывают у вас проблемы.Ваш врач или диетолог посоветует вам.

Некоторые люди считают, что пробиотики, содержащие лактобациллы и бифидобактерии, могут помочь при вздутии живота, уменьшая образование газов в кишечнике.

Можно ли предотвратить вздутие живота?

Чтобы ваша пищеварительная система работала нормально, соблюдайте здоровую диету и ешьте не менее 30 г клетчатки каждый день. Сократите употребление обработанных и жирных продуктов и употребляйте меньше алкоголя. Пейте много воды и принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача.

Не переедайте и старайтесь есть помедленнее. Регулярное питание поможет предотвратить проблемы с пищеварением.

Регулярные упражнения также важны для кишечника, поскольку они укрепляют мышцы живота и стимулируют пищеварительную систему, чтобы прогнать пищу. Он также помогает при стрессе, который влияет на нервы пищеварительной системы и может замедлить пищеварение.

Курение очень вредно для пищеварения. Если вы курите, попробуйте бросить курить сейчас.

Газы и газовые боли - симптомы и причины

Обзор

Газ в пищеварительной системе является частью нормального процесса пищеварения.Избавление от лишнего газа с помощью отрыжки или отхождения газов (метеоризм) также является нормальным явлением. Боль от газа может возникнуть, если газ задерживается или плохо проходит через пищеварительную систему.

Увеличение газообразной или газовой боли может быть результатом употребления в пищу продуктов, которые с большей вероятностью выделяют газы. Часто относительно простые изменения в пищевых привычках могут уменьшить неприятные газы.

Определенные расстройства пищеварительной системы, такие как синдром раздраженного кишечника или целиакия, могут вызывать - в дополнение к другим признакам и симптомам - усиление газовой или газовой боли.

Симптомы

Признаки или симптомы газов или газовых болей включают:

  • отрыжка
  • Пропускной газ
  • Боль, спазмы или ощущение узлов в животе
  • Чувство переполнения или давления в животе (вздутие живота)
  • Наблюдаемое увеличение размера живота (вздутие)

Отрыжка - это нормально, особенно во время или сразу после еды.У большинства людей газы выделяются до 20 раз в день. Таким образом, хотя наличие газа может быть неудобным или неприятным, отрыжка и отхождение газов сами по себе редко являются признаком медицинских проблем.

Когда обращаться к врачу

Поговорите со своим врачом, если газы или боли от газов настолько постоянны или сильны, что мешают вам нормально функционировать в повседневной жизни. Газовые или газовые боли, сопровождающиеся другими признаками или симптомами, могут указывать на более серьезные заболевания.Обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих дополнительных признаков или симптомов:

  • Окровавленный стул
  • Изменение консистенции стула
  • Изменение частоты опорожнения кишечника
  • Похудание
  • Запор или диарея
  • Постоянная или повторяющаяся тошнота или рвота

Немедленно обратитесь за помощью, если у вас возникли:

  • Продолжительные боли в животе
  • Боль в груди

Причины

Газы в желудке в основном возникают из-за проглатывания воздуха, когда вы едите или пьете.Большая часть газов из желудка выделяется при отрыжке.

Газ образуется в толстой кишке (толстой кишке), когда бактерии сбраживают углеводы - клетчатку, некоторые крахмалы и некоторые сахара, - которые не перевариваются в тонком кишечнике. Бактерии также потребляют часть этого газа, но оставшийся газ выделяется, когда вы выводите газ из ануса.

Распространенные продукты, вызывающие газы

Определенные продукты с высоким содержанием клетчатки могут вызывать газообразование, в том числе:

  • Фасоль и горох (бобовые)
  • Фрукты
  • Овощи
  • Цельнозерновые

В то время как продукты с высоким содержанием клетчатки увеличивают газообразование, клетчатка необходима для поддержания вашего пищеварительного тракта в хорошем рабочем состоянии и регулирования уровня сахара и холестерина в крови.

Другие диетические факторы

К другим диетическим факторам, которые могут способствовать увеличению газов в пищеварительной системе, относятся следующие:

  • Газированные напитки, такие как газированные напитки и пиво, увеличивают количество газов в желудке.
  • Привычки в еде, такие как слишком быстрое питание, питье через соломинку, жевание резинки, сосание конфет или разговоры во время жевания, приводят к глотанию большего количества воздуха.
  • Пищевые добавки, содержащие псиллиум, такие как метамуцил, могут увеличивать газообразование в толстой кишке.
  • Заменители сахара или искусственные подсластители, такие как сорбит, маннит и ксилит, содержащиеся в некоторых продуктах и ​​напитках, не содержащих сахара, могут вызывать избыток газов в толстой кишке.

Заболевания

Заболевания, которые могут увеличивать кишечные газы, вздутие живота или газовую боль, включают следующее:

  • Хроническая болезнь кишечника. Избыток газов часто является признаком хронических кишечных заболеваний, таких как дивертикулит, язвенный колит или болезнь Крона.
  • Чрезмерный бактериальный рост в тонкой кишке. Увеличение или изменение бактерий в тонком кишечнике может вызвать избыточное газообразование, диарею и потерю веса.
  • Пищевая непереносимость. Газы или вздутие живота могут возникнуть, если ваша пищеварительная система не может расщепить и усвоить определенные продукты, такие как сахар в молочных продуктах (лактоза) или белки, такие как глютен в пшенице и других зернах.
  • Запор. Запор может затруднить отхождение газов.

Отрыжка, вздутие живота и метеоризм - Американский колледж гастроэнтерологии

Обзор

Кишечные газы - это тема, которую часто трудно обсуждать, но у всех нас есть газы в кишечнике.Газы могут способствовать возникновению чувства вздутия живота (полноты), отрыжки, спазмов в животе и метеоризма (газы). Эти симптомы обычно кратковременны и проходят после выхода газа в результате отрыжки или метеоризма. Некоторые люди могут быть более чувствительны даже к нормальному количеству газов, и у них развиваются вышеуказанные симптомы.

Симптомы

Отрыжка - это нормальный процесс, возникающий в результате скопления проглоченного воздуха в желудке. Воздух может либо отрыгиваться, либо выходить из желудка в тонкий кишечник, а затем выводиться в виде ректального газа (газов).

Вздутие живота означает ощущение переполнения в верхней части живота. На это может повлиять скопление газов и / или пищи в желудке. Некоторые пациенты испытывают этот симптом при нормальном количестве желудочного газа.

Метеоризм относится к прохождению ректального газа. Газ, как правило, представляет собой комбинацию проглоченного воздуха и газа, образующегося в результате действия бактерий толстой кишки на непереваренные углеводы.

Газ, который скапливается в правом верхнем отделе толстой кишки, может вызывать боль, похожую на боль в желчном пузыре.Газ, который скапливается в левой верхней части толстой кишки, может распространяться вверх к груди и казаться сердечной болью.

Причины

Все мы глотаем воздух во время еды. Люди могут чрезмерно глотать из-за сосания леденцов или жевательной резинки. Употребление газированных напитков, таких как газировка или пиво, также может вызвать избыток воздуха в желудке. Кроме того, люди, которые испытывают беспокойство, могут чрезмерно глотать воздух. Плохо подогнанные зубные протезы и хроническая постназальная «капля» также могут вызвать чрезмерное заглатывание воздуха.В результате за 24 часа в желудок и тонкий кишечник может попасть значительное количество газа, что может вызвать отрыжку, вздутие живота или метеоризм.

Некоторые углеводы не могут перевариваться ферментами тонкого кишечника и достигают толстой кишки, где бактерии метаболизируют их до водорода и углекислого газа. Примеры такой пищи - отруби, капуста, цветная капуста, брокколи и бобы. У некоторых пациентов это может привести к чрезмерному метеоризму. Многие пациенты испытывают спазмы в животе, вздутие живота и метеоризм при употреблении молока, некоторых сыров или мороженого, потому что им не хватает фермента (лактазы), необходимого для переваривания молочного сахара (лактозы).Это состояние, называемое непереносимостью лактозы, реже встречается у людей североевропейского происхождения.

Другая причина вздутия живота и вздутия живота - это избыточный бактериальный рост. Это не инфекция, но возникает, когда в тонком кишечнике имеется избыточное количество нормальных бактерий. Это приводит к увеличению выработки кишечного газа, способствующему вышеуказанным симптомам. Наконец, лежащий в основе запор может также способствовать вздутию живота и ощущению вздутия живота.

Факторы риска

Как упоминалось выше, чрезмерное глотание воздуха, а также некоторые продукты и газированные напитки являются значительными причинами отрыжки и метеоризма. Некоторые пациенты с синдромом раздраженного кишечника (СРК), по-видимому, исключительно чувствительны к нормальному или лишь слегка увеличенному объему кишечного газа, и в результате у них могут развиться спазмы в животе. Пациенты с измененной анатомией в результате хирургического вмешательства или пациенты с некоторыми ревматологическими заболеваниями могут подвергаться повышенному риску бактериального разрастания в тонкой кишке, что может привести к отрыжке, вздутию живота или метеоризму.

Некоторые пациентки, особенно женщины, перенесшие одну или несколько беременностей, испытывают вздутие живота при стоянии прямо. Часто предполагается, что это скопление газа. Однако, если растяжение отсутствует, когда пациент лежит «плашмя», то вероятным объяснением является слабость мышц живота (которые простираются от нижней грудной клетки до таза по обе стороны от пупка) из-за растяжения и потери мышечный тонус, возникающий при беременности.

Диагностика

Есть люди, страдающие изжогой и расстройствами желудка, которые для облегчения могут проглатывать воздух.Диагноз рефлюкса пищевода или воспаления желудка следует исключить с помощью рентгена или эндоскопии (обследование пищевода и желудка с помощью гибкой трубки, когда пациент находится под седативным действием). Вздутие живота в вертикальном положении, но не в положении лежа, свидетельствует о слабости мышц живота. При подозрении на непереносимость лактозы молоко можно исключить из рациона и наблюдать симптомы. Однако лактозу можно вводить перорально, а количество водородного газа, выделяемого у восприимчивых людей, можно измерить в дыхании.Постназальные выделения из-за проблем с носовыми пазухами могут вызвать глотание воздуха, и их следует учитывать. Если есть подозрение на чрезмерный бактериальный рост, ваш врач может назначить водородный дыхательный тест.

Анализы крови обычно не помогают при проблемах с газами, но тесты на целиакию могут оказаться полезными, поскольку неспособность усвоить пшеницу, ячмень и рожь может привести к избыточному метеоризму.

Пациентам, жалующимся на чрезмерное отхождение газов, может быть полезно вести дневник «газов» в течение трех дней.Можно отметить время прохождения каждого газа и прием пищи для каждого приема пищи. Прохождение газов можно сравнить с опубликованной «нормальной» частотой газовых газов.

Лечение

Пациентам следует исключить газированные напитки, такие как газированные напитки и пиво. Следует избегать таких продуктов, как цветная капуста, брокколи, капуста, бобы и отруби. Следует избегать молока и других молочных продуктов. Можно использовать лактаидное молоко или немолочное молоко, такое как соевое или миндальное молоко. Следует избегать жевания резинки и сосания леденцов.Следует избегать жевательной резинки и леденцов, не содержащих сахара, поскольку они могут содержать маннит или сорбит в качестве подсластителей, которые могут вызвать метеоризм. Чтобы исключить только потенциально вызывающие симптомы продукты, не приводя к заметным диетическим ограничениям, пациенты должны исключать продукты один за другим и вести дневник симптомов.

Продукты симетикон рекламировались как средства для лечения газообразности, но их эффективность не была убедительной. Таблетки древесного угля также использовались для уменьшения метеоризма без убедительных преимуществ.Субсалицилат висмута использовался для уменьшения неприятного запаха некоторых серосодержащих ректальных газов. Альфа-d-галактозидаза, безрецептурный продукт, используется для помощи в переваривании сложных углеводов. Некоторым пациентам эта стратегия может принести пользу.

Людям с СРК может помочь симптоматическая терапия «газовых болей» с использованием спазмолитиков, таких как дицикломин или гиосциамин, под языком.

У некоторых пациентов с избыточным бактериальным ростом может наблюдаться улучшение от случайного использования антибиотиков для уменьшения количества бактерий в тонкой кишке, тем самым уменьшая производство газов.

Если предполагается, что причиной вздутия живота являются слабые мышцы живота, могут быть полезны упражнения на растяжение живота, хотя их очень трудно выполнить у пациентов среднего и старшего возраста.

Если симптомы не реагируют на указанные выше диетические стратегии, следует обратиться за медицинской помощью, чтобы быть уверенным в отсутствии других основных аномалий.

ВАЖНЫЕ ТОЧКИ

  • Отрыжка и метеоризм - нормальные процессы в организме.
  • Проглоченный воздух представляет собой «газ» в организме и в значительной степени способствует возникновению симптомов.
  • Неабсорбированные пищевые углеводы могут вызывать газообразование бактериями толстой кишки.
  • Следует избегать газированных напитков, сосания леденцов и жевательной резинки.
  • Вздутие живота в вертикальном, но не лежачем состоянии может быть следствием слабых мышц живота.
  • Увеличение частоты или тяжести симптомов требует обращения за медицинской помощью.

Автор (ы) и дата (ы) публикации

Ронак Моди, доктор медицины, и Харрис Р.Клирфилд, доктор медицины, MACG, Медицинский колледж Дрексельского университета, Филадельфия, Пенсильвания - Обновлено в июле 2013 г.

Майкл Левитт, доктор медицины, Медицинский центр по делам ветеранов, Миннеаполис, Миннесота, и Ларри Шарка, доктор медицины, Высшая школа медицины Майо, Рочестер, Миннесота - опубликовано в июне 2004 года.

Вернуться к началу

причин, по которым у вас все время вздутие живота | Профилактика вздутия живота

«Вздутие живота часто описывается как ощущение растяжения, отечности и дискомфорта в желудке», - говорит доктор Айеша Акбар, гастроэнтеролог-консультант Лондонского центра пищеварения при больнице принцессы Грейс, входящей в состав HCA UK.«В некоторых случаях живот может казаться твердым и выглядеть раздутым. У большинства людей приступы вздутия живота возникают довольно регулярно, и это может быть вызвано рядом факторов и триггеров».

Хотя трудно определить точную распространенность вздутия живота, это, безусловно, обычное явление. Многие люди испытывают вздутие живота после больших выходных, например, во время праздничного периода, и газообразование в конечном итоге проходит само. В таких случаях беспокоиться не о чем, кроме того, что вы временно не сможете застегнуть молнию на любимых джинсах.

Однако, если вздутие живота доставляет больше, чем случайное неудобство, возможно, стоит изучить его подробнее. Как объясняет Акбар, регулярное или постоянное вздутие живота может быть чрезвычайно изнурительным.

«Это не только влияет на здоровье человека, но также может влиять на уверенность в себе и общее самочувствие», - говорит она. «Если симптомы вздутия живота сохраняются, постоянно влияют на повседневную жизнь или сопровождаются другими симптомами, такими как изменение дефекации, я бы посоветовал как можно скорее записаться к терапевту или специалисту-гастроэнтерологу.Они смогут помочь определить причину вздутия живота с помощью различных тестов ».

Диетические факторы

Для тех, кто имеет дело со стойким вздутием живота, наиболее вероятным виновником является диета. Если вы исключили очевидное (имея съели слишком много за один присест или съели слишком быстро), возможно, у вас пищевая непереносимость или аллергия, и вы съели что-то, что вам `` не нравится ''.

к вздутию живота приводят молочные продукты и продукты, содержащие глютен.В этих случаях ваш кишечник может не опорожняться должным образом или может вырабатываться слишком много газов в результате реакции на пищу.

«Даже люди, у которых официально не диагностирована непереносимость молочных продуктов или имеется аутоиммунное заболевание, которое заставляет их тело реагировать на глютен (глютеновая болезнь), часто могут возникать чувствительность к этим продуктам и вздутие живота после их употребления», - говорит Акбар. . «Лучшее, что можно сделать при попытке определить триггер вздутия живота, - это в течение нескольких недель вести дневник питания и записывать, когда возникают симптомы вздутия живота.

Она добавляет, что триггером вздутия могут быть несколько других видов пищи, в первую очередь те, которые печально известны тем, что вызывают ветер. (Например, если вы чувствуете вздутие живота после рождественского обеда, вы можете винить Брюссель ростки вместе с чрезмерным баловством.)

«Я всегда рекомендую своим пациентам сократить количество потребляемой ими пищи, которая, как известно, вызывает избыточное газообразование. Эти продукты включают бобы, лук, брокколи, капусту, ростки и цветную капусту », - говорит она.

Нарушение баланса кишечных бактерий, которые помогают переваривать пищу, также может привести к вздутию живота. Несколько испытаний показали, что некоторые пробиотики и пребиотики могут помочь уменьшить вздутие живота.

Другой частой причиной вздутия живота является запор, который может вызывать чувство тяжести в желудке. Если это вы, обязательно соблюдайте диету, богатую клетчаткой, пейте много воды и регулярно выполняйте физические упражнения.

Вздутие живота может усугубляться недостатком сна, стрессом и обезвоживанием и является признаком предменструального синдрома (ПМС).Это также может произойти, когда вы вдыхали слишком много воздуха, и в этом случае может помочь сокращение жевательной резинки и газированных напитков. Акбар рекомендует сесть, чтобы поесть, и не разговаривать во время еды.

Возможные медицинские причины

Реже вздутие живота может указывать на ряд заболеваний. Помимо пищевой непереносимости, они могут включать целиакию, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и синдром раздраженного кишечника (СРК).

Это разные пищеварительные состояния с разными причинами: глютеновая болезнь возникает, когда кишечник реагирует на глютен, вызывая воспаление; ВЗК - хроническое воспалительное заболевание кишечника; а СРК связан с потерей координации в пищеварительной нервной системе.Поскольку симптомы могут накладываться друг на друга, важно не ставить себе диагноз - обратитесь к врачу!

В очень редких случаях вздутие живота вместе с постоянным чувством сытости и потребностью в большем мочеиспускании может быть симптомом рака яичников. Это заболевание чаще всего развивается у женщин старше 55 лет и, к сожалению, часто диагностируется поздно из-за низкой осведомленности о симптомах.

По данным благотворительной организации Target Ovarian Cancer, только треть женщин записались на прием к врачу, когда столкнулись с постоянным вздутием живота.Тем не менее, NHS England рекомендует обратиться к терапевту, если в течение последних трех недель вы часто чувствовали вздутие живота. В том маловероятном случае, если что-то не так, раннее обнаружение значительно упростит лечение.

Выявление причины

Однако чаще всего причиной будет что-то гораздо менее серьезное. Как объясняет Акбар, если медицинский работник хочет определить основную причину вздутия живота, он задаст вам несколько ключевых вопросов.

«Они, вероятно, зададут вопросы о том, как часто возникает вздутие живота, как долго оно обычно длится, и есть ли какие-либо изменения в образе жизни, диетические изменения или лекарства, которые помогают улучшить состояние», - говорит она.«Они также могут спросить, испытываете ли вы какие-либо необычные симптомы или изменения в дефекации, что может помочь определить, что вызывает вздутие живота».

Как только причина вашего вздутия живота будет установлена, будет намного проще найти способы его облегчить. Вздутие живота, безусловно, доставляет дискомфорт, но в большинстве случаев его можно исправить путем изменения образа жизни, и это не вызывает серьезных опасений.

Газы, вздутие живота и отрыжка: подход к оценке и лечению

1.Вакиль Н, Холл К, Ольссон Л, Вернерссон Б. Пересечение симптомов постпрандиального дистресса и болевого синдрома в эпигастрии согласно классификации диспепсии Рима III. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (5): 767–774 ....

2. Дроссман Д.А. Функциональные желудочно-кишечные расстройства: история болезни, патофизиология, клинические особенности и Рим. IV. Гастроэнтерология. 2016; 150 (6): 1262–1279.

3. Ford AC, Талли, штат Нью-Джерси, Вельдхуйзен ван Зантен SJ, и другие.Помогут ли анамнез и физикальное обследование установить, что синдром раздраженного кишечника вызывает у этого пациента симптомы нижних отделов желудочно-кишечного тракта? [опубликованное исправление появляется в JAMA. 2009; 301 (15): 1544]. ДЖАМА. 2008. 300 (15): 1793–1805.

4. Лейси Б.Е., Габбард С.Л., Crowell MD. Патофизиология, оценка и лечение вздутия живота: надежда, шумиха или горячий воздух? Гастроэнтерол Гепатол (N Y). 2011. 7 (11): 729–739.

5. Оуэнс DM, Нельсон Д.К., Талли, штат Нью-Джерси.Синдром раздраженного кишечника: долгосрочный прогноз и взаимодействие врача и пациента. Ann Intern Med. 1995. 122 (2): 107–112.

6. Камиллери М, Ford AC, Mawe GM, и другие. Хронический запор. Nature Reviews Праймеры для болезней. 2017; 3: 17095. https://www.nature.com/articles/nrdp201795. По состоянию на 15 июня 2018 г.

7. Stanghellini V, Чан Ф.К., Хаслер В.Л., и другие. Гастродуоденальные расстройства.Гастроэнтерология. 2016; 150 (6): 1380–1392.

8. Моайеди PM, Лейси BE, Эндрюс CN, и другие. Клинические рекомендации ACG и CAG: лечение диспепсии. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 988–1013.

9. Лейси Б.Э., Мерин Ф, Чанг Л, и другие. Расстройства кишечника. Гастроэнтерология. 2016; 150 (6): 1393–1407.

10. Chey WD, Курландер Дж., Эсваран С. Синдром раздраженного кишечника: клинический обзор.ДЖАМА. 2015; 313 (9): 949–958.

11. Барри К. Хронический панкреатит: диагностика и лечение. Я семейный врач. 2018; 97 (6): 385–393.

12. Зевать Б.П., Барретт Б.А., Wollan PC. Рак яичников: запущенный диагноз. Mayo Clin Proc. 2004. 79 (10): 1277–1282.

13. Коттер ТГ, Герни М, Лофтус CG. Газы и выбросы, контролирующие вздутие живота: индивидуальный обзор для лечащего врача. Mayo Clin Proc.2016. 91 (8): 1105–1113.

14. Verghese A, Брэди Э, Капур CC, Horwitz RI. Прикроватная оценка: ритуал и причина. Ann Intern Med. 2011. 155 (8): 550–553.

15. Бхаруча А.Е., Пембертон Дж. Х., Локк Г.Р. III. Технический обзор запора Американской гастроэнтерологической ассоциации. Гастроэнтерология. 2013. 144 (1): 218–238.

16. Ford AC, Моайеди П., Лейси BE, и другие.; Целевая группа по лечению функциональных заболеваний кишечника. Монография Американского колледжа гастроэнтерологии по лечению синдрома раздраженного кишечника и хронического идиопатического запора. Am J Gastroenterol. 2014; 109 (приложение 1): S2 – S26, викторина S27.

17. Талли, штат Нью-Джерси. Как делать и интерпретировать ректальное исследование в гастроэнтерологии. Am J Gastroenterol. 2008. 103 (4): 820–822.

18. Рольфе А, Бертон С. Уверенность после диагностического тестирования с низкой вероятностью серьезного заболевания до тестирования: систематический обзор и метаанализ.JAMA Intern Med. 2013. 173 (6): 407–416.

19. Malfertheiner P, Мегро Ф, О’Морайн, Калифорния, и другие.; Европейская группа по изучению хеликобактерий и микробиоты и консенсусная группа. Управление инфекцией Helicobacter pylori - Маастрихтский отчет V / Флорентийский консенсус. Кишечник. 2017; 66 (1): 6–30.

20. ван дер Виндт Д.А., Джеллема П, Малдер CJ, Kneepkens CM, ван дер Хорст HE. Диагностическое тестирование целиакии среди пациентов с абдоминальными симптомами: систематический обзор.ДЖАМА. 2010. 303 (17): 1738–1746.

21. Рубио-Тапиа А, Hill ID, Келли CP, Колдервуд AH, Мюррей JA; Американский колледж гастроэнтерологии. Клинические рекомендации ACG: диагностика и лечение целиакии. Am J Gastroenterol. 2013. 108 (5): 656–676.

22. Rampertab SD, Пуран Н, Брар П., Сингх П., Зеленый PH. Тенденции проявления глютеновой болезни. Am J Med. 2006; 119 (4): 355.e9–355.e14.

23. Hyams JS, Ди Лоренцо К, Сапс М, и другие. Функциональные желудочно-кишечные расстройства в детском возрасте: ребенок / подросток. Гастроэнтерология. 2016; 150 (6): 1456–1468.

24. Пастух К, Хиллман Д, Иствуд П. Симптомы аэрофагии часто встречаются у пациентов, получающих постоянную терапию положительным давлением в дыхательных путях, и связаны с наличием ночного гастроэзофагеального рефлюкса. J Clin Sleep Med. 2013; 9 (1): 13–17.

25. Герсон Л. Б., Кахрилас П.Дж., Фасс Р. Понимание симптомов диспепсии, связанных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2011; 9 (10): 824–833.

26. Камиллери М, Parkman HP, Шафи М.А., Абель Т.Л., Gerson L; Американский колледж гастроэнтерологии. Клинические рекомендации: лечение гастропареза. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (1): 18–37, викторина 38.

27. Choung RS, Локк Г.Р. III, Schleck CD, и другие.Риск гастропареза у пациентов с диабетом 1 и 2 типа в общей популяции. Am J Gastroenterol. 2012. 107 (1): 82–88.

28. Бытцер П, Талли, штат Нью-Джерси, Молот J, и другие. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта при сахарном диабете связаны как с плохим гликемическим контролем, так и с диабетическими осложнениями. Am J Gastroenterol. 2002. 97 (3): 604–611.

29. Bredenoord AJ, Чиал HJ, Камиллери М, Муллан Б.П., Мюррей JA.Аккомодация и опорожнение желудка в оценке пациентов с симптомами со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2003. 1 (4): 264–272.

30. Gisbert JP, Pajares JM. Обзорная статья: Инфекция Helicobacter pylori и обструкция выходного отверстия желудка - распространенность инфекции и роль противомикробного лечения. Алимент Pharmacol Ther. 2002. 16 (7): 1203–1208.

31. Ford AC, Талли, штат Нью-Джерси, Шпигель БМ, и другие.Влияние клетчатки, спазмолитиков и масла мяты перечной в лечении синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ [опубликованная поправка опубликована в BMJ. 2009; 338: b1881]. BMJ. 2008; 337: а2313.

32. Леонард М.М., Сапон А, Катасси С, Фазано А. Глютеновая болезнь и нечувствительность к глютену: обзор. ДЖАМА. 2017; 318 (7): 647–656.

33. Wilder-Smith CH, Матерна А, Вермелингер С, Шулер Дж.Тестирование на непереносимость фруктозы и лактозы и мальабсорбция: взаимосвязь с симптомами при функциональных желудочно-кишечных расстройствах. Алимент Pharmacol Ther. 2013. 37 (11): 1074–1083.

34. Böhn L, Störsrud S, Лильебо Т, и другие. Диета с низким содержанием FODMAP снижает симптомы синдрома раздраженного кишечника, а также традиционные диетические рекомендации: рандомизированное контролируемое исследование. Гастроэнтерология. 2015; 149 (6): 1399–1407.e2.

35. Дионн Дж., Ford AC, Юань Y, и другие.Систематический обзор и метаанализ, оценивающий эффективность безглютеновой диеты и диеты с низким содержанием FODMAP в лечении симптомов синдрома раздраженного кишечника. Am J Gastroenterol. 2018. 113 (9): 1290–1300.

36. Кессинг Б.Ф., Бреденоорд AJ, Smout AJ. Механизмы желудочной и наджелудочной отрыжки: исследование с использованием одновременной манометрии высокого разрешения и мониторинга импеданса. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2012; 24 (12): e573 – e579.

37. Bredenoord AJ, Weusten BL, Тиммер Р, Smout AJ.Психологические факторы влияют на частоту отрыжки у больных аэрофагией. Am J Gastroenterol. 2006. 101 (12): 2777–2781.

38. Hemmink GJ, Ten Cate L, Бреденоорд AJ, и другие. Логопедия у пациентов с чрезмерной наджелудочной отрыжкой - пилотное исследование. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2010; 22 (1): 24–28, e2 – e3.

39. Bredenoord AJ. Чрезмерная отрыжка и аэрофагия: два разных расстройства. Dis Esophagus.2010. 23 (4): 347–352.

40. Ford AC, Форман Д, Бейли АГ, Аксон АТ, Моайеди П. Колебания желудочно-кишечных симптомов в сообществе: последующее 10-летнее исследование. Алимент Pharmacol Ther. 2008. 28 (8): 1013–1020.

Избавьтесь от лишнего - NHS

Избавьтесь от вздутия живота, отказавшись от газированных напитков и продуктов, вызывающих ветер. Сядьте, чтобы поесть и регулярно заниматься спортом.

Большинство из нас испытывали чувство вздутия, когда живот растянут, опухает и вызывает дискомфорт.Это часто случается после больших выходных или в праздничный сезон.

Но если вы испытываете стойкое вздутие живота, это может быть вызвано проблемами с пищеварением или диетой.

Если живот часто кажется вздутым, это может быть связано с:

Чрезмерным ветром и вздутием живота

Сократите потребление продуктов, вызывающих дыхание и вздутие живота, например:

  • фасоль
  • лук
  • брокколи
  • капуста
  • ростки
  • цветная капуста

Но убедитесь, что вы по-прежнему едите 5 порций фруктов и овощей в день.

Запор и вздутие живота

Если у вас запор, примите меры для его предотвращения, добавив больше клетчатки в свой рацион, выпив много жидкости и регулярно занимаясь спортом. Даже 20-30-минутная быстрая прогулка 4 раза в неделю может улучшить работу кишечника.

Узнайте больше о том, как есть больше клетчатки.

Заглатывание воздуха и вздутие живота

Старайтесь не глотать слишком много воздуха. Не разговаривайте и ешьте одновременно, сядьте, чтобы поесть (сидя прямо и не сутулиться), уменьшите количество потребляемых газированных напитков, перестаньте жевать резинку и жуйте с закрытым ртом, чтобы не принимать лишнее воздух.

Пищевая непереносимость и вздутие живота

Пищевая непереносимость может привести к вздутию живота, когда:

  • ваш кишечник не опорожняется должным образом
  • пища вызывает задержку газа
  • слишком много газа образуется в результате реакции на пищу

Наиболее распространенными продуктами, вызывающими проблемы, являются пшеница, глютен и молочные продукты.

Если у вас непереносимость пищи, лучше всего съесть меньше проблемной пищи или полностью исключить ее.

В течение нескольких недель ведите дневник питания, отмечая все, что вы едите и пьете, и когда вздутие живота беспокоит вас больше всего.Но не избавляйтесь от групп питания на длительный срок без совета терапевта.

Узнайте, следует ли вырезать хлеб, чтобы предотвратить вздутие живота.

Узнайте больше о пищевой непереносимости.

Целиакия и вздутие живота

Целиакия - это распространенное заболевание пищеварения, при котором кишечник не может усваивать глютен, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи.

Если у вас целиакия, употребление продуктов, содержащих глютен, также может вызвать диарею, боли в животе и усталость.

Обратитесь к терапевту, если вы подозреваете, что у вас целиакия.

Нет лекарства от целиакии, но, как только заболевание будет диагностировано, переход на безглютеновую диету должен помочь.

Узнайте больше о целиакии.

Синдром раздраженного кишечника и вздутие живота

Люди с синдромом раздраженного кишечника (СРК) часто жалуются на вздутие живота, особенно вечером.

Вздутие живота при СРК не связано с избыточным ветром.Считается, что это связано с беспорядочным движением содержимого по кишечнику.

Узнайте больше о IBS.

Когда обращаться к врачу

Если симптомы вздутия живота не проходят, обратитесь к терапевту, чтобы исключить более серьезное заболевание. Вздутие живота и стойкое чувство сытости - ключевые симптомы рака яичников.

Узнайте больше о том, что есть, чтобы улучшить пищеварение.

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 28 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 28 августа 2022 г.

Попробуйте эти продукты и напитки, чтобы уменьшить вздутие живота

Вздутие живота - это неприятное заболевание желудка, вызванное задержкой газов или воды.Это может быть вызвано рядом, казалось бы, невинных привычек. Хотя многие обращаются к лекарствам, таким как Tums или Pepto, для уменьшения симптомов, есть множество естественных средств, которые вы можете попробовать в первую очередь. Закройте аптечку и вместо этого поищите в холодильнике или кладовой эти одобренные экспертами продукты, чтобы уменьшить вздутие живота.

Продукты, богатые калием

Основной причиной вздутия живота является употребление или употребление слишком большого количества натрия. Чтобы противодействовать его последствиям, попробуйте есть продукты с высоким содержанием калия. Сэмми Хабер, магистр медицины, доктор медицинских наук, CDN и основатель Nutrition Works NYC, утверждает, что это лучшие продукты для уменьшения вздутия живота, объясняя: «Калий - это минерал, который противодействует натрию в организме.Натрий заставляет организм удерживать воду, что [во многих случаях] вызывает вздутие живота ». По данным Гарвардской школы общественного здравоохранения, калий помогает, вызывая эффект, противоположный натрию. Он расслабляет кровеносные сосуды, регулирует уровень жидкости и избавляется от избыточного количества натрия.

«Когда почки обнаруживают низкий уровень калия, они будут пытаться удерживать [воду] вместе с натрием», - добавляет Джонатан Вальдес, MBA, RDN, CSG, CDN, ACE-CPT и основатель Genki Nutrition. В то время как взрослые должны получать около 4700 миллиграммов калия в день (согласно рекомендациям Министерства сельского хозяйства США по питанию), мы получаем в среднем только 2900 миллиграммов.Если у вас вздутие живота, подумайте о том, чтобы увеличить потребление калия с помощью таких продуктов, как бананы, сладкий картофель, дыня, авокадо и помидоры.

Продукты, богатые калием, также можно употреблять в качестве топлива после тренировки Aaptiv.

Продукты с высоким содержанием клетчатки

Есть ряд признаков того, что вы едите недостаточно клетчатки, одним из которых является вздутие живота. Слишком мало или слишком много клетчатки может нарушить работу желудочно-кишечного тракта, что приведет к неприятному вздутию живота. «Средний американец потребляет 15 граммов клетчатки [в день], когда рекомендуется 25–30.Недостаточное потребление клетчатки может привести к запору и вздутию живота », - говорит Вальдес.

К счастью, продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как овес, бобы, киноа, бобы, фрукты и овощи, могут помочь исправить ситуацию. «[Клетчатка] помогает избавиться от стула. Он не дает вашему животу выходить из области кишечника. Однако вы также должны быть осторожны, чтобы не перейти с нулевого потребления клетчатки до 30. Это также может вызвать вздутие живота, поскольку ваше тело может не привыкать к этому », - добавляет Вальдес. «Если вы чувствуете, что овощи вызывают вздутие живота из-за высокого содержания клетчатки, подумайте о том, чтобы приготовить овощи, чтобы помочь расщепить клетчатку.[A] постепенное увеличение рекомендуемого потребления клетчатки предотвратит / уменьшит вздутие живота ».

Стремитесь к этим 25–30 граммам в день, чтобы избежать вздутия живота в любом случае. Майя Феллер, магистр медицины, доктор медицинских наук, CDN, CLC и создатель Maya Feller Nutrition соглашается: «Старайтесь иметь регулярные и последовательные приемы пищи, которые обеспечивают хорошее количество клетчатки, но не слишком много. Идея состоит в том, чтобы поддерживать работу системы GI, но не раздражать ее ».

Имбирь

Если вы ищете быстрый способ облегчить болезненные симптомы, попробуйте имбирь.«Имбирь - это один из продуктов, который помогает при вздутии живота, стимулируя выработку слюны, желчи и желудочного сока, которые способствуют пищеварению. Это может помочь уменьшить количество кишечных газов и воспаление в толстой кишке », - говорит Эми Шапиро, RDN и основатель Real Nutrition NYC. Имбирь - ветрогонное средство, то есть трава, успокаивающая пищеварительный тракт и избавляющая от газов. Он также эффективно разжижает кровь и улучшает кровообращение, что еще больше помогает уменьшить вздутие живота (проконсультируйтесь с врачом перед использованием, если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь).

Но это еще не все. Даже гингерол в имбире действует как болеутоляющее, предотвращая боль в животе, которая обычно возникает при вздутии живота. Чтобы использовать, принимайте от двух до четырех граммов свежего имбиря в день или от 0,25 до одного грамма концентрированного измельченного корня в день. Вы также можете заварить имбирный чай, о чем мы подробнее поговорим ниже.

Семена фенхеля

Семена фенхеля - это небольшие электростанции, обладающие способностью улучшать здоровье волос и кожи, улучшать качество сна, уменьшать менструальные симптомы и, как вы уже догадались, снимать вздутие живота.«[Они] - еще одно естественное средство от вздутия живота. Как и имбирь, есть свойства, которые заставляют газ рассеиваться в желудочно-кишечном тракте », - отмечает Шапиро. Другими словами, семена фенхеля также обладают ветрогонным действием, которое имеет имбирь, а также обладают спазмолитическим действием. Из-за этого их можно использовать для лечения различных заболеваний желудка, таких как изжога, синдром раздраженного кишечника и колики.