Как называется по другому витамин в12: Витамин B12 (цианокобаламин)

Витамин B12 (цианокобаламин, кобаламин, Cobalamin)

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Метод определения
Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах, Architect i2000 (Abbott).


Витамин, необходимый для нормального кроветворения (образования и созревания эритроцитов).


Витамин В12 содержит кобальт и цианогруппу, образующие координационный комплекс. В организме человека не синтезируется.


Источниками витамина является кишечная микрофлора, а также продукты животного происхождения (дрожжи, молоко, мясо, печень, почки, рыба и яичный желток). Женское молоко содержит витамин В12 в виде метилкобаламина — основной форме, в которой витамин находится в организме человека. Во время переваривания в желудке цианокобаламин связывается с внутренним фактором Кастла — белком, который синтезируется париетальными клетками слизистой оболочки желудка, вырабатывающими также и соляную кислоту. В подвздошной кишке этот комплекс всасывается; в клетках слизистой витамин В12 высвобождается и связывается с белком — транскобаламином, который доставляет цианокобаламин в печень и другие ткани.


Основным местом депонирования витамина В12 является печень. Большое количество его поглощается селезёнкой и почками, несколько меньше — мышцами. Общие запасы кобаламина в организме взрослого человека составляют около 2 — 5 мг. Метаболизм витамина происходит очень медленно. Выводится он желчью, в кишечнике основная часть его реабсорбируется, т. е. ему свойственна энтерогепатическая циркуляция.


Для развития дефицита витамина при сниженном поступлении его в организм требуется длительное время: около 5 — 6 лет. Витамин В12 играет важную роль в процессах метаболизма, в составе кобаламиновых ферментов участвует в белковом, жировом и углеводном обмене.

Витамин В12 имеет две коферментные формы: метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин (кобамамид). Основная функция активных форм коферментов — перенос метильных одноуглеродных групп (трансметилирование). Участвуют в обмене белков и нуклеиновых кислот (синтез метионина, ацетата, дезоксирибонуклеотидов).


Цианокобаламин является коэнзимом, который играет важную роль в метаболизме фолиевой кислоты, в частности, участвует в её транспорте в клетки. При участии метилкобаламина в организме синтезируется активная форма фолиевой кислоты, которая принимает участие в образовании пиримидиновых и пуриновых оснований, нуклеиновых кислот.


При недостатке кобаламина наиболее выраженные изменения развиваются в пролиферирующих клетках, например, в клетках костного мозга, полости рта, языка и желудочно-кишечного тракта, что ведёт к нарушению кроветворения, глоссита, стоматита и кишечной мальабсорбции. Витамин В12 способствует накоплению в эритроцитах сульфгидрильных групп, главным образом, глутатиона, поэтому его недостаток ведёт к нарушению деления и созревания эритроцитов и развитию мегалобластической анемии. Витамин В12 является кофактором фермента гомоцистеинметилтрансферазы, участвующей в превращении гомоцистеина в метионин. Метионин важен для синтеза фосфолипидов и миелиновой оболочки нейронов, поэтому дефицит витамина В12 сопровождается неврологической симптоматикой (психические расстройства, полиневриты, фуникулярный миелоз — поражение спинного мозга).


Неврологические симптомы дефицита витамина В12 различны в зависимости от тяжести патологии. К ранним признакам относится дисфункция задних рогов спинного мозга с нарушением походки. Позже у них развивается поражение пирамидного, спино-мозжечкового и спиноталамического трактов, сопровождающееся мышечной слабостью, прогрессирующей спастичностью, гиперрефлексией, ножницеобразной походкой. При длительном дефиците витамина В12 возникают деменция и нейропсихическое заболевание.


Цианокобаламин, участвуя в синтезе холина и метионина, оказывает благоприятное воздействие на печень, предупреждает развитие жирового гепатоза. Аденозилкобаламин служит коэнзимом метилмалонил-КоА-мутазы — фермента для превращения метилмалоновой кислоты в сукциниловую кислоту. Значительное ингибирование этой реакции ведёт к развитию опасного для жизни состояния — метилмалоновой ацидурии. Клинически это состояние проявляется значительным отставанием ребёнка в весе, сниженной толерантностью к белкам, кетоацидозом, гипогликемией, гипераммониемией и гиперглицинемией, высоким содержанием метилмалоновой кислоты в моче. Заболевание не сопровождается развитием мегалобластной анемии.


Нарушения метаболизма витамина В12 наблюдаются у младенцев, страдающих генетически обусловленным дефектом ферментов, необходимых для превращения витамина В12 в кофермент, или низким уровнем плазменного белка-переносчика. Развивающаяся при этом мегалобластная анемия проявляется уже в первые недели или месяцы жизни и характеризуется нормальным или чуть сниженным уровнем витамина В12 в крови. В отличие от неё при анемии, развивающейся в результате нарушений всасывания, всегда выявляется низкий уровень витамина В12. Дефицит цианокобаламина часто развивается у пожилых людей, проявляется неврологическими нарушениями.


Пределы определения: 125,0 пг/мл-8000,0 пг/мл.


При концентрации витамина В12 в сыворотке ниже предела чувствительности результат будет выдаваться в виде <125,0 пг/мл.

описание, отличие цианокобаламина, метилкобаламина и гидрокобаламина.

Витамин В12 жизненно необходим человеческому организму.

Он помогает клеткам усваивать жиры, белки и углеводы в нужном объеме, оптимизирует десятки процессов – от пищеварения до настроения, участвует в создании РНК и ДНК. К сожалению, не все понимают его значимость.

Описание

Это водорастворимый витамин, имеющий свойство накапливаться в почках, печени и легких.

Состоит из двух витамеров – гидроксикобаламина и цианокобаламина. И то, и другое название являются наименованием витамина В12.

СПРАВКА! Витамеры – разные химические формы одного витамина.

Как еще называется?

Цианокобаламин

Другое распространенное название витамина В12 – цианокобаламин. В центре этого вещества находится молекула кобальта. Из всех водорастворимых витаминов это единственный экземпляр, способный аккумулировать в организме человека.

Повышенную потребность в цианокобаламине испытывают вегетарианцы, люди старше 50, беременные женщины, больные СПИДом и страдающие хронической диареей. Полезен он будет и при заболеваниях нервной системы, астме, крапивнице.

Метилкобаламин

Синтезируется некоторыми бактериями. Его получают в лабораторных условиях, восстанавливая цианкобаламин в щелочном растворе.

С физиологической точки зрения, метилкобаламин эквивалентен витамину В12.

Гидроксокобаламин

Именно эту форму производят в больших объемах для коммерческих целей (торговые названия – неоцитамен, кобалин). Назначается в инъекциях для лечения дефицита витамина В12.

Разница между метилкобаламином и цианокобаламином для здоровья

Как утверждают некоторые исследователи, метилкобаламин более эффективен и легче усваивается организмом, чем цианокобаламин.

Последний хорошо работает на предотвращение анемии, метилкобаламин же влияет на процессы, протекающие в нервной системе.

Для чего нужен?

Основные задачи В12 сводятся к следующему:

  1. Регулировать выработку нуклеиновых кислот, аминокислот и белков.
  2. Способствовать созданию новых кровяных телец.
  3. Насыщать организм кобальтом. Другие витамины этого микроэлемента не содержат.
  4. Защищать печеночные системы от вредных внешних факторов.
  5. Предупреждать развитие депрессивных состояний, старческого слабоумия.
  6. Укреплять иммунную систему.
  7. Нормализовать работу женской и мужской репродуктивной систем (конкретно у мужчин повышает количество сперматозоидов в семенной жидкости).
  8. Снижать уровень холестерина.

За что отвечает и для чего нужен витамин В12?

Суточная норма

Размер суточной дозы зависит от возраста и особенностей организм. Общие нормы такие:

  • Взрослый человек должен получать в сутки до 2,5 мкг.
  • Детям от рождения до полугода – 0,4 мкг в сутки, от 7 до 12 месяцев – 0,5 мкг, от 1 года до 3 лет – 0,9 мкг, от 4 до 9 лет – 1,2 мкг.
  • Подросток (от 9 до 14 лет) – 1,8 мкг.
  • Беременные женщины – не менее 4 мкг, кормящие грудью – до 5 мкг.

Как не переборщить с витамином В12: суточная норма и симптомы передозировки

Нехватка

Дефицит витамина может вызвать целый ряд неприятных последствий. К ним относятся:

  • Постоянная усталость.
  • Мышечная слабость.
  • Покалывания в мышцах, онемение конечностей.
  • Ухудшение памяти.
  • Головокружение и частые головные боли.
  • Бледный оттенок кожи.
  • Из-за возникающих со вкусовыми сосочками проблем еда кажется не такой вкусной, как раньше.
  • Обострение депрессивных состояний, плаксивость без причин, нервозы.
  • Ухудшение зрения.
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Пернициозная анемия.
  • Гастродуодениты.
  • Болезненные менструации.
  • Глосситы, стоматиты.
  • Обильное выпадение волос, раннее поседение.

СПРАВКА! Чем больше дефицит витамина В12, тем сильнее выражены симптомы. К примеру, при дефиците 15% человек сохранит общую работоспособность, а при 30% вести привычный образ жизни уже не получится – настолько ухудшится самочувствие.

Все внимание здоровью: выявляем и восполняем недостаток витамина В12

Полезные свойства

  1. Без витамина В12 невозможен синтез тканей человеческого тела. Совместно с витамином А он принимает участие в делении клеток и обеспечивает вступление в обмен веществ каротинов.
  2. Он необходим для образования костей и «оживления» запасов железа в организме.
  3. В12 принимает участие в процессе строительства миелинового (защитного) слоя нервов. Дефицит витамина развивается медленно и сопутствующие симптомы сначала не вызывают больших опасений: человек просто становится раздражительным, нервным, переживает из-за пустяков. Но постепенно ситуация усугубляется: возникает онемение рук и ног, появляется и усиливается мучительный кожный зуд, и нередко – рассеянный склероз.
  4. Вместе с витамином С и фолиевой кислотой вырабатывает моноамины, S-аденозилметионин и метионин – нервные раздражители и вещества, отвечающие за состояние нашей психики.
  5. Нехватка витамина В12 приводит к недостатку карнитина – вещества, отлавливающего молекулы жира в крови и отправляющего их в митохондрии, так называемые «электростанции» клеток. Там молекулы окисляются и дают человеческому организму энергию.
  6. Приводит в действие синтез дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислот, в клеточных ядрах которых накапливается вся наследственная информация.

Оздоравливаем локоны: чем хорош цианокобаламин для волос

СПРАВКА! Процесс всасывания витамина В12 происходит в несколько этапов. Для начала организм должен выделить определенное количество желудочного сока, чтобы выделить витамин из пищи.

Затем происходит обработка особым ферментом, продуцируемым в желудке. Если фермент не вырабатывается или желудочного сока мало – процесс всасывания нарушается и нужно количества витамина не всасывается.

Возможный вред и передозировка

При несоблюдении дозировки может развиться гипервитаминоз, но случается это крайне редко.

Основные симптомы передозировки:

  • головокружение, сильная головная боль;
  • бессонница, вялость, общая слабость организма;
  • тошнота, рвота, запор либо диарея;
  • раздражительность;
  • повышение давления;
  • аллергические реакции (вплоть до отека Квинке)
  • Неправильное введение в организм инъекции может вызвать кровотечение, тромбоз сосудов, снижение остроты зрения или галлюцинации.

Препараты

В таблетках и ампулах витамин В12 применяют при следующих заболеваниях: анемия, радикулит, гепатит, полиневрит, рассеянный склероз, лучевая болезнь, хронический панкреатит, аллергические и кожные патологии, ДЦП, травмы периферических нервов.

Особой популярностью на фармацевтическом рынке имеют препараты:

  • Солгар. Фирма существует уже более 60 лет и занимает лидирующие позиции по производству натуральных биологически активных добавок. Разработанные таблетки содержат до 1000 мкг цианокобамина (на 1 штуку), предназначены для рассасывания. Подходит для лиц, ведущих строго вегетарианский образ жизни.
  • Нейробин. Таблетки немецкого производства. Подходят для людей, у которых нарушен процесс всасывания цианокобаламина. Из-за высокого содержания лактозы людям с непереносимостью этого вещества следует быть осторожными.
  • Спрей. Относительно новая разработка. Способствует полноценному функционированию нервной и иммунной систем. Подходит для пожилых людей, вегетарианцев, любителям кофе и чая, курильщикам.
  • Тиамин-Виал. Данный препарат лучше всего вводить внутримышечно. Подходит беременным и кормящим женщинам. Препарат нельзя смешивать с сульфитами, пиридоксином и цианокобаламином. При хронической гипертонии, энцефалопатии Вернике и во время климакса нужно применять с осторожностью.

ВАЖНО! В случаях тромбоэмболии, эритроцитоза, индивидуальной непереносимости нельзя применять В12 в таблетках и ампулах.

При сопутствующей стенокардии требуется осторожность. Ученые утверждают, что рацион современного человека не может в полной степени обеспечить организм нужным количеством витаминов, поэтому необходимо использовать витаминные добавки.

Но все это должно проводится под контролем врача!

Совместимость с B6 и B1

СПРАВКА! Совместимость витаминов – положительное взаимодействие разных веществ путем усиления действия одно другого.

Витамины В12 хорошо сочетается и с В1, и с В6. Однако врачи рекомендуют делать инъекции или принимать внутрь эти вещества порознь. Уколы лучше всего чередовать через день.

Проверка на совместимость: сочетается ли В12 с витаминами В6, В9, В1 и железом?

Натуральные источники

Источник витамина В12 – пища животного происхождения.

Больше всего его содержится в сердце, печени и почках, а также в морских продуктах: устрицах, сардинах, крабах, лососевых.

Богаты витамином и яичный желток, и сухое нежирное молоко.

Чуть меньше В12 в мясе (курице, свинине, говядине, козлятине, крольчатине), в некоторой рыбе (тунце, камбале, пикше, морском окуне, треске, омарах, гребешках), в лимбургском сыре и камамбере, сметане.

Очень мало – в молоке и домашних сортах сыра.

В поисках витамина В12: в каких продуктах он содержится

Полезное видео

В данном видео рассказано про дефицит витамина В12 и про продукты в которых он содержится больше всего:

Заключение

Благодаря этому маленькому, но активному веществу, человек способен защитить свой организм от проблем с пищеварением, избежать депрессии, зарядиться жизненной энергией.

Но перед покупкой того или иного препарат обязательно нужна консультация специалиста.

Прислушиваясь к его рекомендациям и своему организму, человек может надолго сохранить свое здоровье.

Статьи из рубрики «Витамин В12»

Явление ретроградного Меркурия. Почему люди боятся такого потрясающего события?

Ретроградным Меркурием называется движение планеты, которое при наблюдении с Земли создает впечатление движения «назад», но это всего лишь оптическая иллюзия, планета движется всегда в одном направлении, и лишь 3-4 раза в год Меркурий замедляет свой ход и является ретроградным.

Почему его все так боятся?

Меркурий отвечает за коммуникацию, общение, за логику, мыслительный процесс, за связи. Когда он ретроградный, эти качества ослабевают, поэтому многие друг друга могут не понимать и криво изъясняться, переговоры и договоренности могут страдать, интернет и гаджеты могут не работать. Поэтому лучше договоренности проговаривать, фиксировать и дублировать, документы и счета перепроверять по 100 раз, быть готовым к кривым коммуникациям, но это не значит, что совсем ничего не нужно делать.

Ретроградность подразумевает движение планеты как будто бы назад, оставляя очень узкий коридор для реализации и отсекает лишнее и ненужное. В это время могут вернуться старые связи, появиться какие-то креативные идеи и необычный взгляд на старую ситуацию, особенно у тех, у кого в карте свой Меркурий ретроградный.

Что нужно делать в периоды ретроградности Меркурия?

1. Можно вернуться к оставленным ранее делам, это крайне символично.
2. В это время лучше возобновить в голове знания, которые были получены ранее. Они еще глубже будут усвоены.
3. В дни ретроградного Меркурия будет полезно провести практики самопознания и пути к себе. Он дает возможность нестандартного мышления и решения сложных задач, в отличие от обычного Меркурия, который лучше справляется с повседневными делами.
4. Это отличный период, чтобы изучить медитации и йогу.
5. Данное время – самое подходящее для генеральной уборки, разбора гардероба и перебора старых вещей.

Что не стоит делать в периоды ретроградности Меркурия

1. В этот период стоит исключить подписание важных документов, так как вероятность недоработок становится очень высокой. Поэтому нужно тщательно проверять документы, особенно те, которые требуют подписи.
2. Лучше отложить все новые дела, которые связаны с открытием бизнеса.
3. Переговоры с партнерами тоже лучше перенести.
4. Стоит исключить дорогостоящие покупки, покупать автомобили и технику. Так как вещи либо не пригодятся, либо быстро потеряются или перестанут работать.
5. Исключить собеседования.

В 2021-м ретроградный Меркурий ожидается в такие даты: 30 января – 22 февраля, 30 мая – 24 июня, 27 сентября – 19 октября.

Многие включают панику и перестают слушать свое сердце и свой внутренний авторитет, когда слышат о ретроградном Меркурии, да еще и перекладывают ответственность на планеты. Поэтому следует быть осознаннее и использовать это время тоже по максимуму, только быть внимательнее. Период ретроградного Меркурия, это возможность посмотреть на старое с другого ракурса.

Не надо ничего выдумывать! — «Республика»

Умка (Аня Герасимова). Фото: «Республика» / Михаил Никитин

В Петрозаводске совсем без шума, тихо, прошел концерт Умки. Она была без музыкантов, даже без гитары. Наш город стоял где-то в середине ее бешеного гастрольного графика — чуть ли не каждый день она пела в разных городах и на разных площадках.

Умка — тонкий автор, хорошо чувствующий и слово, и интонацию. Она честная, иногда прямолинейная, и поэтому кажется незащищенной. Её концерт в Петрозаводске длился почти пять часов, уже в ночи она поехала на вокзал — меньше, чем через сутки у нее был концерт в Питере.

Умка/Аня Герасимова

— автор-исполнитель песен, рок-музыкант, поэт, литературовед, литературный переводчик, кандидат филологических наук. Автор первой в стране диссертации про обэриутов. Подготовила полное собрание сочинений Александра Введенского «Всё», собрание стихотворений Константина Вагинова «Песня слов», сборника Хармса «Меня называют капуцином». С 1986 года известна под псевдонимом Умка. Во второй половине 1980-х годов многие песни Умки («Автостопный блюз», «Дети цветов», «Стеклянная рыбка», «Господа пункера» и др.) стали частью фольклора советских хиппи. Сейчас выступает с музыкантами группы «Умка и Новый состав». Свободно владеет английским, немецким и литовским языками. Перевела романы Джека Керуака «Бродяги дхармы» и «Биг Сур». В 2017 году в качестве переводчика была удостоена премии «Мастер» за книгу Томас Венцлова. «Metelinga: Стихотворения и не только».

По правде говоря, я до сих пор нахожусь под впечатлением от общения с человеком, который так самоотверженно сохраняет все свои принципы, связанные с самыми высокими понятиями, который наполнен до края очень сложными обстоятельствами, но так прост и открыт в диалоге со слушателями.

Между тем, Умка оказалась очень придирчивой к словам, написанным от ее имени. Интервью с ней пришлось несколько раз редактировать, потому что она настаивала на том, чтобы каждая буква в тексте была правдивой, настоящей, такой, какой она звучала в беседе. За исключением одного непечатного слова, которое мы опустили, остальное — почти дословно.

Умка: «Анархия — это миропорядок на одного», считал Летов. А я считаю, что всё — миропорядок на одного». Фото: «Республика» / Михаил Никитин

— От чего зависит ваш образ на концертах?

— Я вообще никогда не думаю ни о каком образе. Я категорически против образов. Как удобно, так и живешь. У меня мама такая была, и я сама так привыкла делать.

— Есть ли у вас такое разделение: Умка пишет песни и выступает с концертами, а Аня Герасимова — литератор и переводчик?

— Нет, это шутка такая. Иногда люди удивляются: «О, это ты, оказывается, книжку про обэриутов написала?» И мне нравится внутри одной моей жизни проживать много разных других. Я и автостопом ездила, и замуж за того и за другого ходила, и там и сям жила — и в Севастополе, и в Вильнюсе.

— Я слышала историю, когда вы на крутую конференцию приехали читать доклад автостопом.

— Да, через пол-Европы ехала из Москвы в Загреб автостопом. Не из-за выпендрежа, а просто мне билет на самолет никто не купил, и я подумала: «Ах, так! Так я к вам сама приеду!» В Хорватии была конференция «Понятийник русского авангарда». Организаторы четыре года меня на нее приглашали, а на пятый год им урезали финансирование, и на мой билет денег не хватило. Зато потом обнаружилось, что у них не приехал самый модный участник, и лучший номер в гостинице оказался свободным. Он был с зеркалом на потолке, с ванной-джакузи и прочим. Я такая с автостопа приезжаю, а номер для меня уже готов!

— Где вам лучше, в какой стихии?

— Мне хорошо везде, где мне не наступают на хвост. Сейчас я изо всех сил пытаюсь спасти свой хвост от наступания и машу им изо всех сил. Очень быстро надо перемещаться.

— Поэтому вы так часто ездите по городам?

— Я всегда езжу по городам, но сейчас только по России. А раньше мы ездили так: неделю — в Москве, неделю — в Вильнюсе, неделю — в Севастополе, неделю — в Америке, неделю — в Берлине. Все время прыг-прыг, и смерть не догонит тебя. А сейчас надо какие-то специальные усилия прилагать, чтобы чувствовать себя бессмертной, потому что без этого ощущения сдохнуть можно очень быстро.

— Вы не похожи на столичного жителя. Кажется, что вы из Питера почему-то.

— А что, Питер не столица, что ли? Некоторые люди, знаю, считают, что все нормальные люди — питерские. На самом деле это не так. В Питере тоже полно понтярщиков, а в Москве тоже полно нормальных людей. С тех пор, как все перемешалось, и народ стал валить в Москву, их стало еще больше. В Москве все жестче, поэтому мы там периодически встаем в стойку. В Питере посвободнее, можно расслабиться.

Я же не коренная москвичка! У меня нет такого московского самоощущения: вот у нас Москва, а вы все понаехали. Да, я родилась в Москве, здесь же с детства росли мои родители, но родились они в других местах: мама — в Минске, папа — в Херсоне. Мои родители сами понаехали. Я как бы москвичка, но у меня нет столичного самоощущения, поэтому я с радостью уехала из центра Москвы и сейчас живу на далекой окраине — в городе Зеленограде. Прекрасный город, весь в лесу. Здесь у нас дача раньше была. И я совсем не хочу снова жить в центре Москвы, мне нравится быть подальше.

Когда-то я с большим удовольствием жила в Севастополе и считала себя местной. До того, как город стал местом столкновения политических амбиций, там было здорово. Мне кажется, что вся эта современная эсхатологическая муть, которую людям навязывают, что сейчас будет такой кошмар, в 100-200 километрах от Москвы уже воспринимается не так остро. А в 1000 километрах от столицы вообще красота. Чем дальше от Москвы, тем спокойнее, нормальнее жизнь.

Умка, организаторы и гости. Фото: vk.com/shalash_k26

В Петрозаводске Умка выступила в домашнем концертном клубе «Шалаш». Фото: Анна Павловцева

 — Чем вы занимаетесь в Зеленограде, кроме подготовки к выступлениям?

— Сижу за компьютером, литературу долбаю. Давеча я играла концерт, и один человек, который меня не знает, спросил: «А вы что, претендуете на литературу?» Я ему: «Я не претендую. Это она на меня претендует». У меня литературная семья, я закончила Литинститут, всю жизнь я перевожу и пишу какие-то статьи, — я по уши в этих буквах. И я делаю какие-то книжки, не себе, так другим.

— А сейчас какую книжку вы делаете?

— Сейчас я сделала книжку про Силю, одного из немногих настоящих. Я не буду говорить последних, потому что, может, новые появятся. Из моего поколения он — один из немногих оставшихся таких, прямо без страха и упрека. У него песни прекрасные, и жизнь он прожил безупречную в рок-н-ролльном смысле. От этого, собственно, и помер, как это бывает. Я составила книжку воспоминаний про него. Он умер 11 января, все стали писать о нем, я тоже что-то написала, а потом стала собирать эти воспоминания и как на совочек сметать в кучу. А потом поняла, что — книжка! И я все отложила, и день и ночь делала эту книжку. И к сороковому дню я ее собрала и издала. Это первое издание, еще будет второе. Мне показалось, что это очень и очень важно. А на самом деле, я сейчас пишу примечания к переведенной мною автобиографии Томаса Венцловы. Перевела быстро, а в примечаниях застряла. Параллельно я решила собрать в книгу все, что я писала в интернетах. В этом году мне будет 60 лет, вот к этому юбилею-неюбилею. Назову ее «Много букв, или Опавшие иголки». У Розанова были «Опавшие листья». «Если я была бы лесом, я была бы хвойным лесом» — опавшие у меня не листья, а иголки.

— Ахматова тоже любила эти иголки.

— Ахматова, может, тоже была бы хвойным лесом. Она любила пошутить, вышутить кого-то.

— У вас профили похожи.

— Нет. У нее профиль татарский, а у меня профиль еврейский. Абсолютно разные. У нее покрасивее, честно говоря. А у меня даже смотреть не на что.

Книга Томаса Венцловы в переводе Анны Герасимовой. «Metelinga — это «искаженное латинское nota linguae»: позорная табличка, которую в XIX веке учитель вешал на шею ученику, заговорившему по-литовски вместо положенного польского». Фото: vk.com/event142012138

— В Фонтанном доме, в музее Анны Ахматовой, работает сын моей подруги. Знаю, что у вас там была организована большая встреча.

— В музее Анны Ахматовой я делала презентацию книжки Томаса Венцловы «Metelinga. Стихотворения и не только». Там сборник стихов плюс биографическая документальная литература (художественная литература с годами стала меня интересовать меньше). По-моему, лучше, чем в жизни, не придумаешь. Я беру, допустим, перевожу книжку стихов литовского поэта, делаю билингву. А потом добавляю туда всякого про его жизнь. Потому что мне, когда я читаю поэта, интересно про все, что с ним было: как он родился, как рос, какими были его родители, друзья, приключения, поездки. Поэтому я делаю половину книжки — стихи в переводе, а во вторую половину помещаю письма, воспоминания, его слова, интервью. Я сделала три таких книжки про литовских поэтов. Устроила презентацию одной из них — Metelinga — в Питере. Народищу пришло! Он же с Бродским дружил.

— Вы говорили, что когда вы переводили Керуака, хотелось вступить с автором в диалог!

— Да, хотела в примечаниях написать: «Да, а у нас тоже, помню, был случай…» В принципе, я это практически уже и сделала.

— Есть книжки, где комментарии в несколько раз объемнее текста!

— Вот Лекманов со Свердловым сдали книжку «Египетская марка» Мандельштама тоже с очень внушительными комментариями. Я очень это люблю. Я прежде всего в книжке комментарии читаю. И сама так хочу делать. У Венцловы есть автобиография — сейчас модно делать такие, как бы с журналистом. Журналист спрашивает, а он как бы отвечает. Хотя я бы предпочла, чтобы он сам написал. Он остроумно говорит и пишет, а книжка немножко получилась спокойной, академичной. Не важно, все равно хорошая. Я бы другие вопросы задавала и вообще бы сделала все это поживее. К сожалению, я сейчас не могу доехать до Вильнюса, но я с ним в постоянной переписке. Я спрашиваю, а он на полстраницы пишет свои соображения. И я ничтоже сумняшеся вставляю это в комментарии со всеми его словечками и шутками. Мне вот это нравится, я люблю, когда смешно. И не люблю, когда не смешно.

— Мне нравится интервью с Феллини в книжке «Феллини о Феллини». Он там, к слову, говорит, что всегда боялся что-то упустить интересное в жизни. Что пока он находится в одном месте, в другом, может, что-то происходит потрясающее. Его это мучило.

— Да, Феллини — любимый мой человек. Мне кажется, это любого нормального ребенка мучает, который не сидит, конечно, в телефоне. Сейчас их немного тормознули этими телефонами. Но, с другой стороны, они перестали драться. Мой внук Платон — человек неординарный, он много читает, общается со взрослыми на равных. Раньше такому мальчику было бы не прожить спокойно в школе. «Ну что, Платон, — говорю. — Достают тебя в школе? — «Нет, они все в своих телефонах сидят».

А раньше все дрались. А девочки как дрались! У меня до сих пор есть шрамик — это меня девочка поцарапала, Инна Чиркова.

— Что вы ей сделали?

— Я ничего не делала, они царапались. У них был такой прикол. Их было трое, они нападали на человека, и с ними надо было драться. А главной была Инна Чиркова. Интересно, что с ней стало, царапается она до сих пор или нет?

«Литовский язык у меня от мамы». Обложка книги. Фото: kaunorasytojai.lt

— Зачем вам был нужен Литинститут?

— Литинститут, как и другие так называемые творческие вузы, был вольницей. Во-первых, там не надо было учиться. Все учение состояло в том, чтобы читать книжки и потом их пересказывать. Мы эти книжки перед экзаменом бешено читали на скорость. Помню, как мы читали книги к экзамену Егора, моего мужа, по каким-то французам XIX века. Муж учился на курс младше меня. Французы — Стендаль, Золя этот бесконечный — написали километры прозы. У нас подготовка к экзамену заключалась в том, что мы сидели ночью и очень быстро листали произведения этих французских классиков. Находя какое-то эротическое место, друг другу вслух его зачитывали. И так ничего, сдавали на «5». Я вообще на пятерки училась, конечно, везде. Что там учиться-то особо? На личном обаянии выезжаешь. Однажды мне пытались «4» поставить по советской литературе, чего-то я не читала. То ли «Жизнь Клима Самгина», то ли еще что Горького. И я говорю Сурганову, он был спец по Горькому: можно, я пересдам? Он рассвирепел и изумился: «Чтооо? вам четверки мало?» — «Ну не то чтобы мало, но я хочу 5, не хочется из-за одной оценки аттестат портить, видите, какой он у меня красивенький». И он, мрачно скрипнув, поставил 5.

— Вы — перфекционист?

— Нет, наоборот. Я верхогляд и гастролер.

— Что это значит?

— В данном случае я просто хотела, чтобы у меня была пятерка, потому что у меня всегда были только пятерки — я к ним привыкла. Учиться для этого было необязательно. Тем более, не обязательно было читать «Жизнь Клима Самгина», пускай они задушатся. Во-вторых, ясно же, что если я захочу, я могу на все пятерки ему все посдавать, выучить там. В школе я все домашние задания делала прямо на уроках. Они потом это прочухали: «Герасимова, ты что там опять?…» — А, может, у меня дома не было времени на уроки! Дома я сидела и писала романы из жизни русской интеллигенции XIX века.

Лучше бы я гуляла с мальчиками, думаю сейчас. Роман назывался «Безумцы». Так же называлось стихотворение Василия Курочкина, перевод из Беранже. Это было про поэтов «Искры», не ленинской, а нормальной, XIX века. В сатирическом журнале «Искра» были Дмитрий Минаев, Василий Курочкин, разные другие остроумные и прекраснейшие дядьки. И я прямо какую-то человеческую связь с ними ощутила. Это был восьмой или девятый класс. Потом я написала другой роман. Он назывался «Алеша» и был уже посерьезнее. Про мальчиков, которые учились в университете в 1870-е годы. Там у меня были аллюзии к ХХ веку, к современной жизни. Потом я поняла, что прозу мне писать не надо.

— Почему?

— Потому что я не умею писать прозу, создавать сюжет. Как у большинства активных людей, которые все время хотят новых впечатлений, у меня нет фантазии. Я ничего не способна выдумать, изобрести. Я способна только классифицировать, воспроизводить и излагать. Или маленькую искорку поймать в виде стишка или песенки. Большой костер в виде романа я разложить не могу. А сын мой, Алексей Радов, пишет настоящую прозу — авангардную, жестко авангардную. Очень уважаю. Я в прозе могу только написать про свою жизнь. Может, поэтому я люблю давать интервью. Давать интервью — это не мешки ворочать, просто сидишь и про себя рассказываешь.

Я же не писатель, я — литератор. Я могу что-то поймать — где-то отзвук, где-то рифмочку смешную придумать.

«Стишки для детей и дураков» — детская книга Анны Герасимовой. Фото: kyraga-petrovna.livejournal.com

— Поэтому у вас не стихи, а стишки? Откуда взялось это название для сборника «Стишки для детей и дураков»?

— А это я для смеха. Это я из Хармса почерпнула. Я, когда в этих архивах обэриутских сидела, то многое переписала от руки. Весь архив обэриутский в Питере я переписала от руки. Там было много штучек, которые тогда никто не знал, это сейчас они все опубликованы. И вот в архиве лежит, допустим, бумажка с надписью от руки: «Евстигнеев смеется. Пьеса для детей и дураков». Красивыми буквами написано это заглавие на маленьком листочке, а пьесы никакой нет.

Когда меня издательство спросило, есть ли у меня детские стихи, я сказала: нет. Я считаю, что детям вполне годятся взрослые стихи. С другой стороны, у меня все стихи детские, потому что они простые и примитивные. Мои учителя в поэзии — Чуковский и Маршак. Книжка такая квадратненькая, в твердой обложке, тоненькая. Это у них была такая серия — и Бродский, и Мандельштам, все приличные писатели, поэты, написавшие какие-то детские стихи. Издатели мне говорят: «Ну, придумай что-нибудь, чтобы мы могли выпустить эту книжку в детской серии». И я подумала, что можно назвать мой сборник по-хармсовски «Стишки для детей и дураков». Кристина, мама моего внука, нарисовала к нему детские картинки.

— «Проблема смешного у обэриутов» — откуда взялась эта тема для диссертации?

— Я скажу, откуда взялось это название. Сначала мы с Егором (Радовым), моем мужем, он помер уже от неправильной жизни, сидели по молодости и прикалывались. Он мне говорит: у тебя все пятерки, ты можешь в аспирантуру пойти. И мы сидели прикалывались, придумывая темы диссертаций. Он говорит: напиши про Введенского. Мы стали ржать. Это было начало 1980-х, как раз вышел ардисовский Введенский. И это была непроходимая по тем временам тема, хотя там нет никакой политики. Чем хорош Литинститут? Тогда это было место, где можно было просуществовать абсолютно несоветскому человеку. У нас даже не было научного коммунизма. Какая-то была философия, то ли история партии… У нас преподаватель истории партии умер сразу, провел первую лекцию и умер. Профессор Водолазкин что ли. Или Водолагин. Мир праху. А научный коммунизм у нас читал такой гегельянец доцент Павлихин, умница. Больше всего на свете он любил Гегеля. Это целая история про этого Павлихина и Гегеля.

В Литинституте можно было на лекции не ходить, можно было иногда ходить. На философии мы должны были делать доклады. И мы с ребятами придумали философа. У нас компания была шикарная на курсе, очень веселая, несоветская. Мы под партой читали «Москву-Петушки» и разного другого Бердяева, «1984» и прочее. С нами учился Томас Чепайтис, сын Наташи Трауберг. У него водился самиздат в количествах. И мы все время сидели и под партой читали эту хрень. И мы с ним как-то за рюмкой чая сочинили философа и решили про него делать доклад. Я придумала ему фамилию — Швингер. Сделала ее из Гершвина. И придумали ему биографию, теории какие-то. И я делала доклад, допустим, «Проблема времени в европейской философии конца XIX века-начала XX века». И у меня там фигурировал этот Швингер, например. Там смешная была теория. Кто-то там рассматривал время как такую спираль, а если на нее посмотреть сбоку, то это будет синусоида, а если фронтально — круг, а если на круг посмотреть сбоку, то это будет вот такая вот штука, а если на эту штуку посмотреть сбоку, то получается пульсирующая точка. И вот время — это и есть пульсирующая точка. Вот это и придумал наш Швингер. Что-то такое я залудила и все это рассказала Павлихину. И вижу, что он сидит с багровым таким затылком, потому что не знает, кто такой Швингер. И наши ребята меня поддерживают: как сказал философ Швингер в своей работе «Бытие и небытие»…. Мы полностью задурили ему голову. После этого, хочется сказать концерта, он мне говорит: «Все это очень интересно. Ваш этот, как его, Швингер. Интересно, но это же все вторично. Надо же Гегеля читать!»

Я на переводе училась, мы придумывали каких-то несуществующих поэтов. Моей подружке Алене Шугаевой надо было каких-то финских поэтов переводить. Мы ей придумали финского поэта, написали за него целую подборку каких-то верлибров. Ржали страшно. А она, ничего, зачитала там всю эту подборку, ей зачли. Назвали его Пентти Мяккеля. У него были стихи, например, такие «О, как прекрасно озеро Олоярви в косых лучах заходящего солнца». И было стихотворение, которое называлось «Моя женщина». Все строчки у него были нумерованные. Первая строчка: «Моя женщина стоит правой ногой в луже, а левой у нее вообще нет». И разные другие. Про финскую баню там: «Когда я вхожу в нашу финскую баню, я очень голый…» Много было всякого такого разного. У нас Нина Садур на курсе училась. В любом другом институте ее бы выгнали, потому что никто на лекции не ходил. В общаге происходили пьянство и прыжки из окон с расшибанием насмерть и ненасмерть. Я хотела в университет, конечно, поступать, но родители, напуганные всей своей предыдущей жизнью, побоялись, что там меня, такую замечательную, сшибут, а потом мало ли что со мной может произойти и я пойду по дурной дорожке. Я все равно пошла по дурной дорожке, литинститутской. Тут же пошла, моментально. Все началось с портвейна и Мандельштама.

Я, когда поступала, говорила: «Папа, ну зачем мне этот Литинститут? Все же университет — это марка! А мой остроумный папа сказал: «Зато Литинститут — это контрамарка!»

Литинститут. Фото из архива Литературного института имени Горького

— Понимать немецкий и литовский языки вас научила мама?

— Да. Потом это все усовершенствовалось в процессе чтения, перевода, практики. Потом в Германии удалось пожить, в Литве тем более. Так что я лучше сейчас знаю немецкий и литовский, чем при поступлении в институт. Да и английский я знаю лучше. Разговорный усовершенствовался. Пока мир был открыт, можно было ездить.

— Дома все разговаривали на русском?

— Конечно. Мои бабушка с дедушкой между собой иногда говорили на идиш — это был их родной язык. И когда они хотели что-то от меня скрыть, они говорили на идиш. Я бы и научилась этому языку у них, но мама опасалась. Это очень характерно для смешанных семей. Но надо сказать, что когда я начала учить немецкий, у меня было полное ощущение, что я его уже знаю. Идиш — это же такой бастард немецкого. Так я до сих пор идиша не знаю. И буквы эти не учила и не учу, это сложно и ни к чему.

Я вообще не могу учить ничего нового. Вот я европейские языки, романо-германские, как-то понимаю. Я могу по-итальянски газету прочитать, по-голландски газету прочитать, по-датски. А вот эстонский и венгерский я не могу понять. Мне не интересно. И иероглифы тоже — фантазии нет у меня. То есть, во мне такого разноцветного расшвыра во все стороны нет. Я очень квадратный человек, на самом деле.

— Понравился ли вам фильм Серебренникова «Лето» про Цоя?

— Я видела только куски. Я пришла в такой несоразмерный ужас, что не стала целиком смотреть. Зачем мне эта пятиминутка ненависти, растянутая на два часа? Мне на ненависть хватает 5 минут. Я очень не люблю лакировку. Было много интересного, удивительного, прекрасного. Зачем выдумывать другое, если это на самом деле было так? У тебя, например, брови квадратной формы. Зачем их выщипывать таким образом, чтобы они казались круглыми? Или наоборот. На фига?

Кадр из фильма «Лето». Фото: kino-teatr.ru

— Есть мода.

— Так вот пусть они эту моду свернут в трубочку и засунут в какое-нибудь неподходящее для этого отверстие. Я прошу прощения. Я очень жестко настроена к таким людям. Я этого не люблю, не хочу, не буду. Я квадратная, я люблю, чтобы было как по-настоящему. Я не люблю выдумки никакие. У нас есть прекрасная жизнь, она сама по себе чудо. Каждая пылинка является доказательством бытия Божьего, зачем ее перевыдумывать?

— Какое время ваше любимое?

— 1986 год, конечно. Это наш 1968, только наоборот. Когда в 1986 году начался весь этот фонтанирующий выход песен, путешествий, друзей, тусовок. Была свобода, было очень круто. Хорошо получается, когда человек и век идут в ногу. Мой личный выплеск совпал со всеобщим. На этом великолепном начале я и еду всю жизнь. Тогда у меня были такие песни, что я до сих пор не понимаю, как я их сочинила. Откуда они взялись?

— Вы сначала гитару взяли в руки, а потом стали сочинять песни?

— Я все время пела, как всякий музыкально одаренный ребенок. Пела-пела, и родители отвели меня в хоровую студию, которая находилась в ДК рядом с нашим домом. Я с 5 лет занималась в хоровой студии «Веснянка». Там была такая Елена Николаевна Свешникова, гениальный педагог, замечательный человек. Я вспоминаю ее с восторгом. Она там выбрала еще себе такую экспериментальную группу по сольфеджио. Человек десять самых ярких, на ее взгляд. Я попала в эту группу. Это было очень интересно. Сольфеджио было интересно, а вот на пианино играть было совсем не интересно, просто ужасно. Я не приспособлена для игры на инструментах. Я умею забивать гвозди, класть паркет, копать землю, выращивать растения, готовить прекрасную еду… Чего я не умею, так это играть на инструментах, тут у меня руки растут из задницы.

— Какое-то фантастическое заявление!

— И они меня 9 лет учили играть на пианино, и это было ужасно. Всегда это было швыряние нот и топанье ногами. На месте родителей я бы не стала настаивать на этом. А потом, лет в 12, я взмолилась, чтобы все отстали уже от меня с пианино, а, пожалуйста, купили мне гитару. И мне купили гитару за семь пятьдесят. Ужасную. Это было орудие пытки какое-то, с огромным расстоянием между струнами и грифом. У меня были вечно черные пальцы, и они болели. Сначала гитара была семиструнная. А потом мне в школе объяснили ребята, что надо одну струну спичкой подколоть под гриф и получится шестиструнная. Я ее перестроила и сама подобрала аккорды. Мне нравилось подбирать. А исполнять какие-то этюды Черни — мама, как я это ненавидела!

Папа очень любил Высоцкого, мы все время слушали его на магнитофоне, все время он был где-то рядом. Мы, кстати, даже жили напротив дома Высоцкого на Малой Грузинской. Кроме Высоцкого рядом были Окуджава и Новелла Матвеева.

Новелла Матвеева жила в нашем доме на третьем этаже, а мы на пятом. Я с детства ее очень любила. Ее муж, Иван Киуру, приходил к моему папе одалживать деньги, потом приходила Новелла и отдавала их. Сохранились ее записки моей маме, письма, ее переводы из литовцев, бобины с ее надписями. Однажды она к нам пришла и сказала, что споет мне детскую песню про волка и лису. А я подумала, зачем мне детская песня, если я все твои взрослые песни знаю наизусть? Лет шесть мне было.

— Кого вы считаете крутым в нашей рок-музыке?

— Летова, прежде всего. Янку, Чёрного Лукича. Из несибирских это Силя, Чернецкий. Башлачев не совсем рок, он как Высоцкий. Хотя по наполненности и Высоцкий, и Башлачев, можно сказать, тоже рок. Есть современные неплохие авторы. Юля Теуникова, Денис Третьяков.

— А Борис Гребенщиков?

— Следующий вопрос, пожалуйста.

— Почему?

— Ну, пели мы в детстве Гребенщикова, но лет в 25 я перестала это слушать. Я, впрочем, некомпетентна. Мне стало просто неинтересно.


Анна Гриневич

Журналист, замредактора газеты «Карелия»

Почему я отказался от Apple Music и перешёл на Яндекс.Музыку. Больше никакого Моргенштерна

Вот уже много лет я пользуюсь Apple Music с самого запуска сервиса в России. И если раньше всё устраивало, то со временем лично для меня он буквально скатился.

Причём стало хуже как с технической точки зрения, так и с музыкальной.

К Spotify всегда относился скептически, а после запуска в России в очередной раз в этом убедился. Он хорошо подбирает музыку, да, но только ту, которую я уже миллион раз слушал. Ощущение, будто платформа выезжает только за счёт ностальгии.

В итоге перешёл на Яндекс.Музыку. Я и раньше ей периодически пользовался, но теперь окончательно определился — отныне это единственный источник стриминговой музыки.

Apple Music совершенно не умеет подбирать музыку

Главная проблема сервиса от Apple в том, что он постоянно подкидывает новые композиции русских исполнителей. Я не отрицаю, что нормально к ним отношусь, но они не должны быть в приоритете.

К сожалению, Apple Music считает, что лучше подбирать композиции по странам. С одной стороны, это плюс — отечественные исполнители продвигаются в ТОП-чартах. С другой, далеко не все слушают подобную музыку. Она принудительно вписывается в подобранный плейлист, кого бы вы не слушали.

Уже не раз замечал, как мои товарищи получали в подборке русскую попсу, но, например, при этом слушали рок или электронную музыку. Как это вписывается в общий фон? Неизвестно.

И ладно, если бы подобные случаи были единичными, но такое происходит постоянно, о чем у нас в комментариях постоянно упоминают (пример раз и два).

Тем не менее, основной упор у Apple Music сосредоточен на личных песнях. Сервис частенько подбирает музыку из того, что слушали пользователи. Живой пример: «Витамин-микс», который собирается каждый понедельник. Казалось бы, он ищет просто «драйвовую» музыку, но по факту ее находит только из того, что слушали конкретно вы.

Единственное, что действительно нравится в Apple Music, так это режим Shuffle. Он старается подбирать композиции на основе того, что играет у вас в данный момент. Не так давно Никита хвалил это нововведение.

Яндекс.Музыка, по ощущениям, действительно старается найти именно то, что вы слушали на протяжении всего времени. Сервис подбирает композиции на основе того, что слушает юзер: по жанру, по стилю,

Apple Music обновляется раз в неделю. Это нормально?

Каждую неделю Apple Music подбирает композиции, которые должны понравиться пользователю на основе его музыки.

Проблема в том, что Яндекс.Музыка делает это ежедневно. И справляется с задачей намного лучше, чем Apple Music раз в неделю. Композиции подходят по стилю и по жанру, нет насильственного продвижения отечественных исполнителей.

Кроме того, Яндекс.Музыка живет и улучшается регулярно. Можно написать разработчикам с вопросом или предложением. Они ответят, в действительности рассмотрят вопрос.

При этом в Apple Music придётся ждать каких-либо кардинальных нововведений минимум 2 месяца. Или немного чаще, если вы устанавливаете бета-версии iOS, с которыми и обновляется сервис.

Интерфейс в Яндексе больше приближён к пользователям

В обоих сервисах есть функция, позволяющая поставить лайк композиции. Однако в Apple Music она спрятана в выпадающем меню.

При этом в Яндекс.Музыке можно сразу же оценить трек и получить подходящие результаты.

В Яндексе персональные композиции выводятся на основной экран, который встречает юзера. При этом в Apple Music всё разделено на два раздела: Для Вас и Обзор.

В первом случае сервис пытается собрать музыку для конкретного человека, а во втором это происходит на основе общего ТОПа по стране. Лично я перестал пользоваться последней через дня 3 после релиза. Несколько раз смотрел, что изменилось — разницы нет.

Apple Music соответствует только ТОП-чартам

Как ни крути, Яндекс.Музыка старательнее пытается подбирать музыку под конкретного пользователя. Встроенные алгоритмы лучше справляются с этой задачей.

Для сравнения, за неделю в Яндекс.Музыке я добавляю себе минимум 2-3 композиции, но при этом в Apple Music (в лучшем случае) подобное происходит раз в 3 недели. При этом веб-версия русского сервиса выглядит точно так же, как и на смартфоне. А у американского она отличается, как минимум, по сортировке.

🤓 Хочешь больше? Подпишись на наш Telegram.

… и не забывай читать наш Facebook и Twitter
🍒

В закладки

iPhones.ru

Надоело.

Артём Баусов

@Dralker

Главный по новостям, кликбейту и опечаткам. Люблю электротехнику и занимаюсь огненной магией.

Telegram: @TemaBausov

  • До ←

    Apple покажет разноцветные iMac 20 апреля

  • После →

    15 лучших товаров недели с AliExpress. Сверхкомпактный стол

Неврологическая клиника Инь Ян — Лучшая неврологическая клиника в Бийске. Врач Гончаров Антон Сергеевич. Невролог Бийск, Посоветуйте. Болит спина, Немеет, Рука, Голова.

ЛЮМБАЛГИЯ

Каждому из нас знакомо ощущение: потянулся, наклонился, а в пояснице стрельнет так, что перехватывает дыхание. А уже в следующее мгновение приходит осознание, что малейшее усилие разогнуться или любое другое движение вызывает дикую боль.

С первых секунд сложно определить источник. Но если в изогнутом состоянии находиться приятней, то есть все основания подозревать, что это люмбалгия.

Стоит отметить, что такая ситуация характерна для любого возраста. Не только пожилые люди подвержены болям в пояснице, но они могут возникнуть и у детей.

СИМПТОМЫ ЛЮМБАЛГИИ

Чтобы не пугаться первых признаков, ведь речь может идти о разных заболеваниях, стоит обратить внимание на несколько моментов, которые подскажут, что делать дальше:

  1. Боль с одной стороны поясницы. Совсем не обязательно, что «выстрел» проявит себя в полной мере. Достаточно произойти хотя бы с одной стороны, и можно вполне подозревать люмбалгию.
  2. Наклоны. Не обязательно, что неприятные ощущения возникнут в определенном положении тела. Но если стоило только хотя бы немного наклониться, и в то же мгновение все тело напряглось от сковавших его ощущений, то тут сомнений быть не может.
  3. Лежачее положение. Боль способна носить разный характер. В том числе и вынуждая больного устроиться на постели на боку. В большинстве случаев это здоровая половина тела. Но бывают и отступления от правил.
  4. Рука-помощница. Классическая картина: наклон, попытка подняться, дискомфорт. И вот уже пальцы ложатся на поясницу, словно помогая распрямиться. Часто такое поведение бывает неосознанное, мы ведь всегда стремимся дотянуться до источника боли. А когда рука касается, то, кажется, что становится легче.
  5. Время. Когда все происходит в первый раз, часто думается, что это просто так, пройдет. Вот сейчас немного полежим, и все будет в порядке.

Люмбалгия не проявляется в первый же момент. Сначала пройдет несколько дней, а вот уже потом начинается осознание: лежать, когда мышцы расслаблены, гораздо приятней, боль становится тише. Статистика показывает, что в среднем это 4-5 дней.

ПРИЧИНЫ ЛЮМБАЛГИИ

Если прихватило поясницу, значит, пора обращаться к врачу. С позвоночником шутки плохи.

Но если пока столкновения с люмбалгией еще не было, то лучше заранее знать о причинах, которые вызывают это заболевание. И постараться принять меры, чтобы избежать его.

В первую очередь на возникновение болей в пояснице влияют такие заболевания как остеохондроз и сколиоз. Даже легкое искривление позвоночника и неправильная осанка в течение долгого времени способны привести к серьезным проблемам.

Недаром врачи рекомендуют следить за положением тела во время работы и стараться совершать как можно больше активных движений. Минута в час, зато кровь побежит энергичней, налаживая работу позвоночника.

Второй причиной может считаться нехватка магния в организме, которая приводит к мышечным спазмам. Если проблема только в этом, то достаточно приобрести продукты, в которых он содержится.

Вызвать люмбалгию могут и вирусные или инфекционные заболевания. Даже обычный герпес, которому мало кто придает значение.

Оказать пагубное действие на поясницу могут травмы и появление опухолей в брюшной полости. Именно они способны нанести непоправимый вред.

Узкий позвоночный канал, грыжа, заболевания почек и мочевыделительной системы, смещение позвонков так же ведут к люмбалгии. Опасность кроется в том, что первый сигнал может пройти незамеченным.

ЛЕЧЕНИЕ ЛЮМБАЛГИИ

Но какова бы, ни была причина болезни, разбираться самостоятельно с ней не стоит. А то есть риск согнуться один раз, да так и остаться в этом положении.

Современная медицина предлагает несколько способов, чтобы избавиться от напасти.

Физиотерапия

Ее назначают после исследований, и продолжается она в течение некоторого времени. Но предписывается лишь тогда, когда заболевание носит хронический характер.

Инъекции

К ним прибегают, если боль становится невыносимой, и требуется срочно расслабить мышцы. Обязательно следует пройти курс медикаментозного лечения

Гимнастика и массаж

Данный вид лечения хорош тем, что постоянно разогревает поясницу, помогает кровообращению и, в случае необходимости, работе с позвонками.

В большинстве случаев курс рассчитывается от недели до месяца интенсивных упражнений. Таким образом, нагрузка проходит в приятном режиме, позволяя избегать болевых ощущений.

Человек от природы своей индивидуален и уникален. А, значит, тот способ, что помог одному справиться с люмбалгией, совсем не обязательно подойдет другому. Будьте здоровы!

Витамин B12 — обзор

Кобаламин

Кобаламин является важным водорастворимым витамином и важным кофактором многих биохимических реакций. В рационе собак и кошек содержится большое количество кобаламина, что делает недостаточность питания маловероятной. Однако у пациентов, которые в течение более длительных периодов питаются исключительно необогащенной вегетарианской диетой, может развиться дефицит кобаламина, если не происходит приема добавок.

Физиологический механизм абсорбции кобаламина сложен и требует функционирующей пищеварительной системы (рис.25-7). Диетический кобаламин связан с белком животного происхождения. После переваривания этих белков-переносчиков в желудке кобаламин немедленно связывается с R-белком, переносчиком кобаламина, секретируемым слюной и желудочным соком. Ферменты поджелудочной железы (т.е. трипсин и химотрипсин) переваривают R-белок в тонком кишечнике, а свободный кобаламин связывается внутренним фактором. Внешнесекреторная поджелудочная железа является основным источником внутреннего фактора у собак и, по-видимому, единственным источником внутреннего фактора у кошек. 61 В этом отличие от человека, у которого внутренний фактор вырабатывается преимущественно в желудке. Комплексы внутренний фактор / кобаламин затем абсорбируются специфическими рецепторами слизистой оболочки, расположенными в подвздошной кишке.

Основными нарушениями, препятствующими захвату кобаламина, являются EPI, дистальное или диффузное заболевание тонкого кишечника и избыточное использование кобаламина бактериями при бактериальном дисбиозе. Аберрации в микробиоте тонкого кишечника могут привести к усилению конкуренции за кобаламин, что приведет к снижению абсорбции хозяином.Бактерии в кишечнике могут конкурировать с рецепторами, расположенными в дистальном отделе тонкой кишки, и предотвращать поглощение кобаламина энтероцитами. Bacteroides spp. являются основными вовлеченными микроорганизмами, поскольку они могут использовать внутренний фактор кобаламина, тогда как другие бактерии могут связывать только свободный кобаламин, который присутствует в более низких концентрациях в кишечнике. Сообщаемая чувствительность сывороточного кобаламина для диагностики СИБР составляет от 25% до 55%. 62

Любое длительное и тяжелое кишечное заболевание (например,g., IBD, лимфома или грибковое заболевание), поражающее подвздошную кишку, также может приводить к повреждению рецепторов кобаламина слизистой оболочки. Это может вызвать мальабсорбцию кобаламина с последующим истощением запасов кобаламина в организме и, в конечном итоге, привести к снижению концентрации кобаламина в сыворотке.

Нарушения обоих витаминов часто встречаются у собак и кошек с EPI. Следовательно, следует исключить EPI у пациентов с признаками желудочно-кишечного тракта и пониженной концентрацией кобаламина в сыворотке крови. Кобаламин в сыворотке крови должен связываться с внутренним фактором, чтобы его могли абсорбировать рецепторы, расположенные в дистальном отделе подвздошной кишки.Поскольку экзокринная поджелудочная железа является единственным источником внутреннего фактора у кошек и основным источником внутреннего фактора у собак, EPI приведет к снижению секреции внутреннего фактора и, следовательно, снижению поглощения кобаламина. У кошек с EPI концентрация кобаламина в сыворотке почти всегда ниже нормы. Подобные субнормальные концентрации кобаламина были описаны выше 80% у собак с EPI. 63

Измерение сывороточных концентраций кобаламина является лишь косвенным тестом для оценки дефицита кобаламина.Дефицит кобаламина приводит к накоплению метилмалоновой кислоты (ММА) в сыворотке или моче, концентрации которой часто резко повышаются у пациентов с дефицитом кобаламина и, как было показано, снижаются при приеме добавок кобаламина. 64 Также было показано, что у некоторых пациентов с низкими нормальными концентрациями кобаламина в сыворотке повышены концентрации ММА, что указывает на дефицит кобаламина на клеточном уровне. 64 Таким образом, дефицит кобаламина может присутствовать даже тогда, когда концентрация кобаламина в сыворотке находится на нижнем пределе референтного интервала (<350 нг / л), и следует рассмотреть возможность парентерального введения кобаламина пациентам с совместимыми клиническими признаками.Измерение концентрации ММА технически сложно и в настоящее время доступно только в нескольких лабораториях. Было показано, что очень молодые щенки (до 13 недель) имеют более низкие концентрации кобаламина в сыворотке, чем взрослые собаки. Кроме того, как у собак, так и у кошек сообщалось о наследственной форме дефицита кобаламина, а заболевшие животные обычно проявляются в молодом возрасте (от 6 до 12 недель). 65

Цианокобаламин, витамин B12 для инъекций

Что это за лекарство?

ЦИАНОКОБАЛАМИН (sye an oh koe BAL a min) — это искусственная форма витамина B12.Витамин B12 используется для роста здоровых клеток крови, нервных клеток и белков в организме. Он также помогает в метаболизме жиров и углеводов. Это лекарство используется для лечения людей, которые не могут усваивать витамин B12.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: B-12 Compliance Kit, B-12 Injection Kit, Cyomin, LA-12, Nutri-Twelve, Physician EZ Use B-12, Primabalt

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

  • Болезнь почек
  • Болезнь Лебера
  • мегалобластная анемия
  • необычная или аллергическая реакция на цианокобаламин, кобальт, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • кормление грудью

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство вводится в мышцу или глубоко под кожей.Обычно его дает медицинский работник в клинике или кабинете врача. Однако ваш врач может научить вас делать инъекции самостоятельно. Следуйте всем инструкциям.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вам дали дозу в клинике или кабинете врача, позвоните, чтобы перенести прием. Если вы делаете себе инъекции и пропустите дозу, примите ее как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

  • колхицин
  • употребление сильного алкоголя

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Регулярно посещайте врача или медицинского работника. Пока вы принимаете это лекарство, вам может потребоваться анализ крови.

Возможно, вам потребуется соблюдать особую диету. Поговорите со своим врачом.Ограничьте употребление алкоголя и избегайте курения, чтобы получить максимальную пользу.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вам следует как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
  • синий оттенок кожи
  • стеснение в груди, боль
  • затрудненное дыхание, хрипы
  • головокружение
  • красный, опухший болезненный участок на ноге

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 85 градусов F). Беречь от света. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты

Источники, использованные для текущего обзора

(15 сентября 2017 г.) Дефицит витамина B12: признание и управление. Американский семейный врач. Доступно в Интернете по адресу https://www.aafp.org/afp/2017/0915/p384.html. Доступ 7 сентября 2019 г.

(октябрь 2017 г.) Диагностика и лечение макроцитарных анемий у взрослых. Журнал общей и семейной медицины. Доступно на сайте https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5689413/. Доступ 7 сентября 2019 г.

(9 июля 2019 г.) Витамин B12. Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения. Доступно в Интернете по адресу https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional/#h6. Доступ 7 сентября 2019 г.

(19 июля 2019 г.) Фолат. Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения. Доступно в Интернете по адресу https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/. Доступ 7 сентября 2019 г.

(март 2019 г.) Дефицит витамина B12. Гарвардские медицинские школы. Доступно на сайте https://www.health.harvard.edu/a_to_z/vitamin-b12-deficiency-a-to-z. По состоянию на сентябрь 2019 г.

Всемирная организация здравоохранения (2002 г.). Потребности человека в витаминах и минералах, Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций. Доступно в Интернете по адресу http://www.fao.org/3/Y2809E/y2809e0b.htm. Доступ 7 сентября 2019 г.

Дефицит фолиевой кислоты. MedlinePlus. Отзыв 14.08.2017. Доступно на сайте https: // medlineplus.gov / ency / article / 000354.htm. Доступ 7 сентября 2019 г.

(19 октября 2017 г.) Американское общество клинической патологии. Выбор мудрых рекомендаций. Доступно в Интернете по адресу https://www.choosingwisely.org/clinician-lists/ascp-do-not-order-red-blood-cell-folate-levels/. По состоянию на сентябрь 2019 г.

Источники, использованные для предыдущих обзоров
Thomas, Clayton L., Editor (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Коэн, Э.(1003 июня 05). Медицинская энциклопедия: Анемия — дефицит B12. Информация о здоровье MedlinePlus, Медицинская энциклопедия. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000574.htm.

Уэбнер, Д. (26 апреля 2003 г.). Медицинская энциклопедия: Дефицит фолиевой кислоты. Информация о здоровье MedlinePlus, Медицинская энциклопедия. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000354.htm.

Коэн, Э. (25 апреля 2003 г.). Медицинская энциклопедия: Фолат-дефицитная анемия.Информация о здоровье MedlinePlus, Медицинская энциклопедия. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000551.htm.

Брозе, М. (1 июня 2003 г.). Медицинская энциклопедия: Фолиевая кислота — проба. Информация о здоровье MedlinePlus, Медицинская энциклопедия. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003686.htm.

Анджело, С. (19 января 2003 г.). Медицинская энциклопедия: Фолиевая кислота (фолиевая кислота). Информация о здоровье MedlinePlus, Медицинская энциклопедия. Доступно в Интернете по адресу http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002408.htm.

Коэн, Э. (7 ноября 2002 г.). Медицинская энциклопедия: Пагубная анемия. Информация о здоровье MedlinePlus, Медицинская энциклопедия. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000569.htm.

Анджело, С. (18 января 2003 г.). Медицинская энциклопедия: Витамин B12. Информация о здоровье MedlinePlus, Медицинская энциклопедия. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002403.htm.

(© 2004).Фолиевая кислота, эритроциты и сыворотка. Руководство ARUP по клиническим лабораторным исследованиям. Доступно в Интернете по адресу http://www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_a237.jsp#1149156.

(© 2004). Антитело, блокирующее внутренний фактор. Руководство ARUP по клиническим лабораторным исследованиям. Доступно в Интернете по адресу http://www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_a23b.jsp#1152989.

(© 2004). Витамин B12. Руководство ARUP по клиническим лабораторным исследованиям. Доступно в Интернете по адресу http://www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_270c.jsp#1150535.

(© 2004). Связывающая способность витамина B12. Руководство ARUP по клиническим лабораторным исследованиям. Доступно в Интернете по адресу http://www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_271c.jsp#1150556.

Стивенсон Р. (© 2004). Расщелина позвоночника. Библиотека медицинской информации AccessMed, Система здравоохранения Хендрика. Доступно в Интернете по адресу http://www.ehendrick.org/healthy/001258.htm.

Карсон-ДеВитт, Р. (© 2004). Злокачественная анемия. Библиотека медицинской информации AccessMed, Система здравоохранения Хендрика. Доступно в Интернете по адресу http: // www.ehendrick.org/healthy/001049.htm.

Хаггерти, М. (© 2004). Анемия, вызванная недостаточностью фолиевой кислоты. Библиотека медицинской информации AccessMed, Система здравоохранения Хендрика. Доступно в Интернете по адресу http://www.ehendrick.org/healthy/000541.htm.

Парадокс терпения, (© 2004). Фолиевая кислота. Библиотека медицинской информации AccessMed, Система здравоохранения Хендрика. Доступно в Интернете по адресу http://www.ehendrick.org/healthy/001540.htm.

Хаггерти, М. (© 2004). Анемии. Библиотека медицинской информации AccessMed, Система здравоохранения Хендрика.Доступно в Интернете по адресу http://www.ehendrick.org/healthy/.

(9 декабря 2002 г., обновлено). Витамин B12. Клинический центр NIH, Факты о пищевых добавках. Доступно в Интернете по адресу http://ods.od.nih.gov.

(9 декабря 2002 г., обновлено). Фолиевая кислота. Клинический центр NIH, Факты о пищевых добавках. Доступно в Интернете по адресу http://ods.od.nih.gov/factsheets/cc/folate.html.

Джонсон, Л. (© 1995-2004). Витамин B12. Руководство Merck — Second Home Edition, раздел 12. Нарушения питания и обмена веществ, глава 154.Витамины. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/pubs/mmanual_home2/sec12/ch254/ch254j.htm.

Johnson, L. ((© 1995-2004). Фолиевая кислота. Руководство Merck — Второе домашнее издание, раздел 12. Нарушения питания и обмена веществ, глава 154. Витамины. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/ pubs / mmanual_home2 / sec12 / ch254 / ch254k.htm.

(октябрь 2003 г.). Витамин B-12. Доступно в Интернете по адресу http://familydoctor.org/765.xml.

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (© 2007).Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Стр. 460-461, 834-836 и 999-1000.

Кларк В. и Дюфур Д. Р., редакторы (2006). Современная практика клинической химии, AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. С. 403-406.

Ву, А. (2006). Клиническое руководство по лабораторным исследованиям Тиц, четвертое издание. Сондерс Эльзевир, Сент-Луис, Миссури, 410-413, 1124-1127.

Grund, S. (обновлено 27 августа 2007 г.). Злокачественная анемия. Медицинская энциклопедия MedlinePlus.Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000569.htm. Доступно 4 декабря 2008 г.

Мацуи, W. (14 февраля 2007 г.). Анемия — дефицит B12. Медицинская энциклопедия. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000574.htm. Доступно 4 декабря 2008 г.

Каспер, Д.Л. и др., Редакторы (2005). Принципы внутренней медицины Харрисона, 16-е издание: McGraw-Hill. ПП 602-604 и 2404.

Макклатчи, К.Д., редактор (2002), клиническая лабораторная медицина, 2-е издание: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, Филадельфия, Пенсильвания.С. 842-844.

(проверено 4 апреля 2011 г.). Витамин B12. Информация о лекарствах MedlinePlus [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/926.html. По состоянию на август 2011 г.

(проверено 24 июня 2011 г.). Информационный бюллетень о диетических добавках: витамин B12. Управление диетических добавок NIH [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-QuickFacts/. По состоянию на август 2011 г.

Персонал клиники Мэйо (4 марта 2011 г.).Анемия при дефиците витаминов. MayoClinic.com [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/vitamin-deficiency-anemia/DS00325/METHOD=print. По состоянию на июль 2011 г.

(пересмотрено в апреле 2011 г.). Злокачественная анемия. Национальный институт сердца, легких и крови [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/prnanmia/prnanmia_what.html. По состоянию на август 2011 г.

Chen, Y. (Обновлено 31 января 2010 г.). Анемия — дефицит B12. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000574.htm. По состоянию на август 2011 г.

Шик П. (Обновлено 26 мая 2011 г.). Мегалобластная анемия. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/204066-overview. По состоянию на август 2011 г.

Frank, E. et. al. (Обновлено в сентябре 2010 г.). Мегалобластная анемия. ARUP Консультации [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/MegaloblasticAnemia.html. По состоянию на июль 2011 г.

Конрад М. (Обновлено 26 мая 2011 г.). Злокачественная анемия. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/204930-overview. По состоянию на август 2011 г.

Dugdale, D. (Обновлено 23 ноября 2008 г.). Злокачественная анемия. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000569.htm. По состоянию на август 2011 г.

ОН, Р. и Браун, Д. (1 марта 2003 г.).Дефицит витамина B12. Я семейный врач. 1 марта 2003 г .; 67 (5): 979-986. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/2003/0301/p979.html. По состоянию на август 2011 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 468-470, 1038-1039.

Учебник Тиц по клинической химии и молекулярной диагностике. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE, ред. Сент-Луис: Эльзевьер Сондерс; 2006, С. 1100-1103.

Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL ред. (2005) Принципы внутренней медицины Харрисона, 16-е издание, МакГроу Хилл, стр. 601-604.

(проверено 9 сентября 2014 г.). Витамин B12. MedlinePlus Drug. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/926.html. По состоянию на февраль 2015 г.

Персонал клиники Мэйо (2 января 2014 г.). Анемия при дефиците витаминов. Клиника Майо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vitamin-deficiency-anemia/basics/symptoms/con-20019550.По состоянию на февраль 2015 г.

Хулис, Даррелл (21 ноября 2013 г.). Все ли противоэпилептические препараты следует назначать с фолиевой кислотой? Medscape Multispecialty. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/814588. По состоянию на февраль 2015 г.

(проверено в сентябре 2012 г.). Принимайте фолиевую кислоту перед беременностью. March of Dimes, доступно на сайте http://www.marchofdimes.org/pregnancy/take-folic-acid-before-youre-pregnant.aspx#. По состоянию на февраль 2015 г.

(пересмотрено в апреле 2011 г.).Злокачественная анемия. Национальный институт сердца, легких и крови. Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/prnanmia/prnanmia_what.html. По состоянию на февраль 2015 г.

Chen, Y. (Обновлено 24 февраля 2014 г.). Анемия — дефицит B12. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000574.htm. По состоянию на февраль 2015 г.

Horowitz, D. (Обновлено 25 февраля 2014 г.). Внутренний фактор. Медицинская энциклопедия MedlinePlus.Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002381.htm. По состоянию на февраль 2015 г.

Герстен Т. (проверено 20 сентября 2013 г.). Дефицит фолиевой кислоты. Pubmed Health. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001394/. По состоянию на февраль 2015 г.

(обновлено 16 января 2014 г.). Девкота, Б. Метилмалоновая кислота. Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2108967-overview#a30. По состоянию на февраль 2015 г.

(август 2014 г.).Оценка дефицита витамина B12. Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/it-mmfiles/Vitamin_B12_Deficiency_Evaluation.pdf. По состоянию на февраль 2015 г.

Тест 83632: Каскад пагубной анемии. Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно на сайте www.mayomedicallaboratories.com/interpretive-guide/?alpha=P&unit_code=83632. По состоянию на февраль 2015 г.

Герстен Т. (Обновлено 24 февраля 2014 г.). Тест на антитела к париетальным клеткам. Медицинская энциклопедия MedlinePlus.http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003351.htm. По состоянию на февраль 2015 г.

Антитела к париетальным клеткам, IgG, сыворотка. Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/83728. По состоянию на февраль 2015 г.

Schick, P. (Обновлено 2 декабря 2014 г.). Злокачественная анемия. Ссылка на Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/204930-overview. По состоянию на февраль 2015 г.

Maakaron, J.E. (Обновлено 20 марта 2014 г.). Лечение и лечение макроцитоза. Ссылка на Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/203858-treatment. По состоянию на февраль 2015 г.

(© 2015) Институт Линуса Полинга. Витамин B12. Доступно в Интернете по адресу http://lpi.oregonstate.edu/infocenter/vitamins/vitaminB12/. По состоянию на март 2015 г.

(© 2015) Институт Линуса Полинга. Фолиевая кислота. Доступно в Интернете по адресу http://lpi.oregonstate.edu/infocenter/vitamins/fa/. По состоянию на март 2015 г.

Сингх, Н.(Обновлено 23 сентября 2014 г.). Лечение и лечение неврологических заболеваний, связанных с витамином B-12. Ссылка на Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/1152670-treatment. По состоянию на февраль 2015 г.

Johnson, L. (Обновлено в октябре 2014 г.). Фолиевая кислота. Руководство Merck. Доступно в Интернете по адресу http://www.merckmanuals.com/professional/nutritional_disorders/vitamin_deficiency_dependency_and_toxicity/folate.html. По состоянию на февраль 2015 г.

Заявление о политике: фолиевая кислота для профилактики дефектов нервной трубки.Педиатрия. 1999. 104 (2): 325–327. Подтверждено в мае 2012 г. Стр. 325-327. Доступно в Интернете по адресу http://pediatrics.aappublications.org/content/104/2/325.full. По состоянию на март 2015 г.

Глава 5. Витамин B12

Глава 5. Витамин B12



Роль витамина B 12 в
метаболические процессы человека
Диетические источники и
наличие
Поглощение
Группы риска и
последствия витамина B 12 дефицит
Витамин B 12 взаимодействие
с фолиевой кислотой или фолиевой кислотой
Оценка витамина B 12
статус
Доказательства, на которых основывается
рекомендуемая доза
Дальнейшие исследования
Список литературы


Роль витамина B

12 в
метаболические процессы человека

Хотя в литературе по питанию все еще используется термин
витамин B 12 , более конкретное название витамина B 12
— кобаламин.Витамин B 12 является самым большим из комплекса B
витаминов, с молекулярной массой более 1000. Состоит из корринового кольца
состоит из четырех пирролов с кобальтом в центре кольца (1,
2).

Есть несколько витамин B 12 -зависимых ферментов в
бактерий и водорослей, но ни у одного вида растений нет ферментов, необходимых для
витамин B 12 синтез. Этот факт имеет большое значение для
источники питания и доступность витамина B 12 .В клетках млекопитающих
есть только два витамина B 12 -зависимых ферментов (3). Один из
эти ферменты, метионинсинтаза, используют химическую форму витамина, которая
имеет метильную группу, присоединенную к кобальту, и называется метилкобаламином (см.
Рисунок 7 в главе 4.). Другой фермент, метилмалонил-КоА
мутаза, использует витамин B 12 с 5’-аденоксиаденозильным фрагментом
присоединяется к кобальту и называется 5’-дезоксиальденозилкобаламином, или
коэнзим B 12 .В природе есть еще две формы витамина
B 12 : гидроксикобаламин и аквакобаламин, где гидроксил и вода
группы соответственно присоединены к кобальту. Синтетическая форма витамина
B 12 , содержащийся в добавках и обогащенных пищевых продуктах, представляет собой цианокобаламин, который
цианид присоединен к кобальту. Эти три формы B 12 являются
ферментативно активируется до метил- или дезоксиаденозилкобаламинов во всех
клетки млекопитающих.

Диетические источники и
наличие

Большинство микроорганизмов, включая бактерии и водоросли, синтезируют
витамин B 12 , и они составляют единственный источник витамина
(4).Витамин B 12 , синтезируемый в микроорганизмах, попадает в
пищевая цепь человека за счет включения в пищу животного происхождения. Во многих
ферментация желудочно-кишечного тракта животных поддерживает рост этих витаминов
B 12- синтезирующие микроорганизмы, а затем витамин
всасывается и включается в ткани животных. Это особенно верно для
печень, где витамин B 12 хранится в больших концентрациях.
Продукты этих травоядных животных, такие как молоко, мясо и яйца,
являются важными диетическими источниками витамина, если только животное не
существующий в одном из многих регионов, которые, как известно, геохимически бедны
кобальт (5).Молоко от коров и людей содержит связующие вещества с очень высокой
сродство к витамину B 12 , независимо от того, препятствуют ли они кишечному
абсорбция не совсем ясна. Всеядные и плотоядные, в том числе люди,
получать диетический витамин B 12 из тканей или продуктов животных (т. е.
молоко, масло, сыр, яйца, мясо, птица и т. д.). Похоже, что никаких существенных
количество необходимого для человека витамина B 12 получается из
микрофлора, хотя также сообщалось о овощных ферментационных препаратах
как возможные источники витамина B 12 (6).

Всасывание

Всасывание витамина B 12 у человека сложное
(1, 2). Витамин B 12 в пище связывается с белками и
высвобождается из белков под действием высокой концентрации соляной
кислота присутствует в желудке. Этот процесс приводит к свободной форме
витамин, который сразу же связывается со смесью гликопротеинов, секретируемых
желудок и слюнные железы. Эти гликопротеины, называемые R-связующими (или
гаптокоррины), защищают витамин B 12 от химической денатурации в
желудок.Париетальные клетки желудка, которые выделяют соляную кислоту,
также секретируют гликопротеин, называемый внутренним фактором. Связывает внутренний фактор
витамин B 12 и в конечном итоге обеспечивает его активное всасывание. Хотя
образование комплекса витамин B 12 — внутренний фактор
изначально предполагалось, что это происходит в желудке, теперь ясно, что это не
дело. При кислом pH сродство внутреннего фактора к витамину
B 12 низкий, тогда как его сродство к R-связывающим веществам высокое.Когда
содержимое желудка попадает в двенадцатиперстную кишку, R-связывающие вещества частично перевариваются
протеазами поджелудочной железы, которые заставляют их высвобождать свой витамин
В 12 . Поскольку pH в двенадцатиперстной кишке более нейтральный, чем в
желудка, внутренний фактор имеет высокое сродство связывания с витамином
B 12 , и он быстро связывает витамин, поскольку он высвобождается из
R-связующие. Комплекс внутреннего фактора витамина B 12 затем переходит к
нижний конец тонкой кишки, где он абсорбируется путем фагоцитоза
специфические рецепторы подвздошной кишки (1, 2).

Группы риска и
последствия дефицита витамина B

12

Вегетарианцы

Поскольку растения не синтезируют витамин B 12 ,
люди, которые придерживаются диеты, полностью свободной от продуктов животного происхождения (веганские диеты)
подвержены риску дефицита витамина B 12 . Это неверно
лакто-ово-вегетарианцы, которые потребляют витамин в яйцах, молоке и других молочных продуктах
продукты.

Злокачественная анемия

Мальабсорбция витамина B 12 может возникать в нескольких
баллов при пищеварении (1, 4).Безусловно, самое важное условие
приводит к выработке витамина B 12 мальабсорбция является аутоиммунным заболеванием
называется злокачественной анемией (ПА). В большинстве случаев ПА вырабатываются антитела.
против париетальных клеток, вызывающих их атрофию, теряют способность к
производят внутренний фактор и выделяют соляную кислоту. При некоторых формах ПА
париетальные клетки остаются неповрежденными, но вырабатываются аутоантитела против
внутреннего фактора и присоединиться к нему, тем самым предотвращая его связывание
витамин B 12 .При другой, менее распространенной форме ПА антитела позволяют
витамин B 12 , чтобы связываться с внутренним фактором, но предотвращать
абсорбция комплекса внутренний фактор-витамин B 12 подвздошной кишкой
рецепторы. Как и в случае с большинством аутоиммунных заболеваний, частота ПА
заметно увеличивается с возрастом. В большинстве этнических групп это практически неизвестно.
возникают в возрасте до 50 лет, с последующим прогрессивным ростом заболеваемости
(4). Однако известно, что у афроамериканцев более ранняя
возраст презентации (4).В дополнение к нарушению всасывания диетических
витамин B 12 , PA также приводит к неспособности реабсорбировать витамин
B 12 , который секретируется с желчью. Желчная секреция витамина
B 12 составляет от 0,3 до 0,5 мкг / день. Прерывание
этой так называемой энтерогепатической циркуляции витамина B 12 вызывает
тело, чтобы войти в значительный отрицательный баланс витамина. Хотя
в организме обычно достаточно витамина B 12 запасов, чтобы его хватило на 3-5 лет,
как только PA была установлена, отсутствие всасывания нового витамина
B 12 усугубляется потерей витамина из-за отрицательного
остаток средств.Когда запасы истощены, наступает последний этап дефицита.
часто довольно быстро, что приводит к смерти через несколько месяцев, если оставить
без лечения.

Атрофический гастрит

Исторически PA считалась основной причиной
дефицит витамина B 12 , но это было довольно редкое состояние, возможно
затрагивает от 1 до нескольких процентов пожилого населения. Совсем недавно это
Было высказано предположение, что гораздо более распространенной проблемой является гипохлоргидрия.
ассоциированный с атрофическим гастритом, когда наблюдается прогрессирующее снижение с
возраст способности париетальных клеток секретировать соляную кислоту
(7).Утверждается, что до четверти пожилых людей
мог иметь гипохлоргидрию различной степени в результате атрофического гастрита.
Также было высказано предположение, что бактериальный рост в желудке и
кишечник у людей, страдающих атрофическим гастритом, также может уменьшить
витамин B 12 всасывание. Постулируется, что это отсутствие кислоты предотвращает
высвобождение связанного с белком витамина B 12 , содержащегося в пище, но не для
мешают усвоению свободного витамина B 12 , содержащегося в
обогащенные продукты или добавки.Атрофический гастрит не предотвращает
реабсорбция желчного витамина B 12 и, следовательно, не приводит к
отрицательный баланс наблюдается у людей с ПА. Однако все согласны с тем, что
со временем происходит уменьшение количества витамина B 12 , всасываемого из
диета в конечном итоге истощит даже обычно достаточное количество витамина B 12
магазинов, что приводит к явному дефициту.

При рассмотрении рекомендуемых норм потребления питательных веществ (RNI) для
витамин B 12 для пожилых людей важно учитывать
абсорбция витамина B 12 из таких источников, как обогащенные продукты или
добавки по сравнению с диетическим витамином B 12 .В последнем
видно, что абсорбция поступлений менее 1,5-2,0
мкг / день — то есть при потреблении менее 1,5–2,0 мкг
свободный витамин B 12 , внутренний фактор — опосредованная система поглощает все
от этой суммы. Вероятно, это верно и для витамина B 12.
в обогащенных продуктах, хотя это специально не было
осмотрел. Однако абсорбция пищевого витамина B 12 была снижена.
сообщается, что колеблется от 9 до 60 процентов в зависимости от исследования и
источник витамина, что, возможно, связано с его неполным высвобождением из
еда (8).Это привело к тому, что многие оценили поглощение как до 50 процентов от
поправить на биодоступность всасывания из пищи.

Витамин B

12 взаимодействие
с фолиевой кислотой или фолиевой кислотой

Один из витамин B 12 — зависимых ферментов,
метионинсинтаза, функционирует в одном из двух циклов фолиевой кислоты (см.
Глава 4 ) — цикл метилирования. Этот цикл необходим для
поддерживать доступность донора метила S-аденозилметионина;
прерывание сокращает широкий спектр метилированных продуктов.Один такой важный
метилирование — это основной белок миелина. Снижение уровня
S-аденозилметионин обнаруживается при ПА и других причинах витамина
B 12 вызывает демиелинизацию периферических нервов и
позвоночный столб, называемый подострой комбинированной дегенерацией (1, 2). Этот
невропатия — одно из основных состояний при ПА. Другой главный
текущим состоянием при ПА является мегалобластная анемия, морфологически идентичная
к тому, что наблюдается при дефиците фолиевой кислоты.Нарушение цикла метилирования должно
вызывают недостаточный биосинтез ДНК и анемию.

Гипотеза о метильной ловушке основана на том факте, что когда-то
кофактор 5,10-метилентетрагидрофолата восстанавливается его редуктазой с образованием
5-метилтетрагидрофолат, обратная реакция невозможна. Это говорит о том, что
единственный способ рециркулировать метилтетрагидрофолат в тетрагидрофолат,
и, таким образом, участвовать в биосинтезе ДНК и делении клеток, осуществляется через
витамин B 12 — зависимый фермент метионинсинтаза.Когда деятельность
этой синтазы скомпрометирован, как это было бы в ПА, клеточный фолат будет
постепенно улавливаются в виде 5-метилтетрагидрофолата. Это приведет к
дефицит клеточного псевдофолата, когда, несмотря на достаточное количество фолиевой кислоты,
разовьется анемия, идентичная той, которая наблюдается при истинном дефиците фолиевой кислоты.
Следовательно, клинические симптомы ПА включают невропатию, анемию или и то, и другое.
Лечение витамином B 12 при внутримышечном введении активизирует
метионинсинтаза, позволяющая возобновить миелинизацию.Захваченный фолат будет
высвобождается, а синтез ДНК и образование эритроцитов излечивают анемию.
Лечение высокими концентрациями фолиевой кислоты лечит анемию, но не лечит.
невропатия ПА. Следует подчеркнуть, что так называемая маскировка
Принято считать, что анемия ПА не возникает при обнаруженных концентрациях фолиевой кислоты.
в пище или при приемах синтетической формы фолиевой кислоты, обнаруживаемой при обычных РНИ
уровни 200 или 400 мкг / день (1). Однако есть некоторые свидетельства
в количестве менее 400 мкг может вызвать гематологический ответ и, следовательно,
потенциально лечить анемию (9).Маскировка анемии определенно
возникает при высоких концентрациях фолиевой кислоты (> 1000 мкг / день). Это становится
беспокойство при рассмотрении вопроса об обогащении синтетической фолиевой кислотой диетического
основные продукты питания, такие как мука (см. Глава 4 ).

В организме человека витамин B 12 -зависимый фермент
Мутаза метилмалонил-кофермента A (CoA) участвует в метаболизме пропионата
и некоторые аминокислоты, превращая их в сукцинил-КоА, и в их
последующий метаболизм через цикл лимонной кислоты.Понятно, что в витамине
B 12 активность мутазы нарушена, в результате
при высоких концентрациях метилмалоновой кислоты (ММА) в плазме или моче, a
продукт разложения метилмалонил-КоА. У взрослых эта мутаза не проявляется.
иметь какую-либо жизненно важную функцию, но она явно играет важную роль во время
эмбриональная жизнь и в раннем развитии. Дети с дефицитом этого фермента,
из-за редких генетических мутаций страдает умственной отсталостью и другими
пороки развития.

Оценка витамина B

12
статус

Традиционно считалось, что низкий уровень витамина B 12
статус сопровождался низким уровнем витамина B в сыворотке или плазме 12
(4). Недавно это было оспорено Lindenbaum et al.
др. (10), которые предположили, что часть людей с нормальным
Уровень витамина B 12 на самом деле является дефицитом витамина B 12 . Они
также предположил, что повышение уровня гомоцистеина в плазме и MMA в плазме больше
чувствительные индикаторы витамина B 12 статус.Хотя плазма
уровень гомоцистеина также может быть повышен из-за фолиевой кислоты или витамина B 6
дефицит, повышение ММА, по-видимому, всегда происходит при недостатке витаминов.
B 12 статус. Могут быть и другие причины, по которым ММА возвышается, например:
почечная недостаточность, поэтому повышение само по себе не является диагностическим. Многие бы
считают, что низкий или пониженный уровень витамина B в плазме 12 должен быть
первый признак плохого статуса и что это может быть подтверждено повышенным
MMA, если этот анализ был доступен.

Доказательства, на которых основывается
рекомендуемая доза

Рекомендации по потреблению питательных веществ

Совет по пищевым продуктам и питанию Национальной академии
Институт медицины наук (НАН) (8) недавно исчерпывающе
рассмотрены данные о приеме пищи, статусе и состоянии здоровья для всех возрастных групп и
во время беременности и кормления грудью. Этот обзор привел к подсчетам того, что
они назвали оценочную среднюю потребность (EAR). EAR определяется
NAS как «суточное потребление, которое, по оценкам, удовлетворяет требованиям,
как определено конкретным показателем адекватности, у половины лиц в
стадия жизни или гендерная группа »(8).Они оценили
рекомендуемая диета должна быть этой цифрой плюс 2 стандартных отклонения
(SD). Некоторые члены Продовольственной и сельскохозяйственной организации США
Консультации экспертов наций и Всемирной организации здравоохранения (ФАО / ВОЗ) были
участвует в подготовке и рассмотрении рекомендаций НАН и оценивает их
были наилучшими оценками, основанными на доступной научной литературе. В
Группа экспертов ФАО / ВОЗ сочла целесообразным применить тот же подход, что и
NAS при получении RNI.Следовательно, RNI, предложенные в , Таблица 14,
основаны на NAS EAR плюс 2 SD.

Взрослые

Несколько линий доказательств указывают на средний взрослый
потребность около 2,0 мкг / день. Количество внутримышечного витамина
B 12 , необходимый для поддержания ремиссии у людей с ПА, предполагает
потребность около 1,5 мкг / день (10), но они также будут терять
0,3-0,5 мкг / день из-за нарушения их энтерогепатической циркуляции,
что нетипично.Это может означать потребность 0,7-1,0 мкг / день.
Поскольку витамин B 12 не всасывается полностью с пищей,
необходимо добавить корректировку на 50 процентов, что дает диапазон 1,4-2,0 мкг / день
(4). Терапевтический ответ на принятую пищу витамин B 12
предлагает минимальное требование менее 1,0 мкг / день
(8). Диеты, содержащие 1,8 мкг / день, по-видимому, поддерживали адекватный статус.
но меньшее потребление показало некоторые признаки дефицита. (8). Диетические приемы
менее 1.Сообщалось, что 5 мкг / день было недостаточно для некоторых субъектов.
(11).

В итоге можно сказать, что среднее требование составляет 2
мкг / день (8). Разнообразие потребности в витаминах
B 12 учитывается путем добавления двух SD, то есть 2,4 мкг / день как
RNI для взрослых, включая пожилых людей.

Таблица 14

Расчетные средние требования (EAR) и рекомендуемые
Потребление питательных веществ (RNI) для витамина B 12 , по возрастным группам

По материалам Национальной академии наук США
(8).

Группа

EAR мкг / день

РНИ мкг / день

Младенцы и дети

0-6 месяцев

0,32

0.4

7-12 месяцев

0,32

0,5

1-3 года

0,7

0,9

4-6 лет

1.0

1,2

7-9 лет

1,5

1,8

Подростки, 10-18 лет

2,0 ​​

2,4

Взрослые

19-65 лет

2.0

2,4

65+ лет

2,0 ​​

2,4

Беременность

2,2

2,6

Лактация

2.4

2,8

Дети

Совет по питанию и питанию Института медицины НАН Украины
(8) предложили такие же дозы для подростков с прогрессирующим снижением
потребления для младших групп.

Беременность

Предыдущая консультация экспертов ФАО / ВОЗ (12) показала, что
0,1-0,2 мкг / день витамина B 12 передается плоду
(13) в течение последних двух триместров беременности.На основе
содержимое печени плода из патологоанатомических образцов (14, 15, 16), при
является еще одним свидетельством того, что плод накапливает в среднем 0,1-0,2 мкг / день
во время беременности женщин, придерживающихся диеты с достаточным содержанием витаминов
В 12 . Сообщалось, что дети, рожденные от вегетарианцев или других
у женщин с низким потреблением витамина B 12 впоследствии появляются признаки
клиническая недостаточность витамина B 12 , такая как невропатия (17).
Поэтому при расчете EAR для беременных 0.2 мкг / день
витамин B 12 добавлен к EAR для взрослых, чтобы получить EAR 2,2
мкг / день и RNI 2,6 мкг / день в течение
беременность.

Лактация

По оценкам, 0,4 мкг / день витамина B 12
содержится в грудном молоке женщин с достаточным содержанием витамина B 12
статус (8). Следовательно, дополнительно 0,4 мкг / день витамина B 12
необходим во время кормления грудью в дополнение к нормальным взрослым потребностям
2.0 мкг / день, что дает общий EAR 2,4 мкг / день во время лактации и
РНИ 2,8 мкг / сут.

Младенцы

Как и в случае с другими питательными веществами, основной способ определения
требований младенцев заключается в проверке уровней в молоке от матерей на
адекватные диеты. Значения витамина B 12 сильно различаются.
сообщается в материнском молоке из-за различий в методологии. Предыдущий
Отчет ФАО / ВОЗ (12) использовал витамин B в молоке 12 значений нормальных женщин
около 0.4 мкг / л. При средней молочной продуктивности 0,75 л / сутки витамин
Потребление B 12 младенцами составляет 0,3 мкг / день (18). Другой
исследования показали, что уровни витамина B 12 в грудном молоке должны быть
0,4-0,8 мкг / л (17, 19, 20, 21, 22). Хотя суточные дозы варьируются
было обнаружено, что от 0,02 до 0,05 мкг / день предотвращает дефицит (23,
24), эти дозы совершенно недостаточны для долгосрочного здоровья. Ухо
0,3–0,6 мкг / день приведет к RNI 0,36–0,72 мкг / день.Может быть
разумно использовать нижнее значение 0,4 мкг / день в течение первых 6 месяцев
беременность и 0,7 мкг / сут в последнем триместре.

Верхние пределы

Всасывание витамина B 12 опосредовано внутренними
фактор ограничен 1,5-2,0 мкг на прием пищи из-за ограниченной емкости
рецепторы. Кроме того, от 1 до 3 процентов любого конкретного
пероральный прием витамина B 12 абсорбируется путем пассивной диффузии.Таким образом, если 1000 мкг витамина B 12 (иногда используется для лечения людей с
PA) принимается перорально, количество абсорбированного активного вещества составляет 2,0 мкг.
абсорбция плюс около 30 мкг за счет пассивной диффузии. Эта сумма никогда не была
сообщалось о каких-либо побочных эффектах (8). Аналогичные крупные суммы имеют
использовался в некоторых приготовлениях пищевых добавок без видимых заболеваний
эффекты. Однако установленных льгот для таких сумм нет. Такой высокий
Таким образом, прием пищи не приносит пользы людям без мальабсорбции и должен
вероятно, следует избегать.

Дальнейшие исследования

Поскольку они не потребляют продукты животного происхождения, веганы
риск дефицита витамина B 12 . Принято считать, что в некоторых
сообщества единственный источник витамина B 12 — это загрязнение
питание микроорганизмами. Когда веганы переезжают в страны, где стандарты гигиены
более строгие, есть веские доказательства того, что риск витамина B 12
Дефицит
увеличивается у взрослых и, в частности, у детей, рожденных и
на грудном вскармливании женщинами, являющимися строгими веганами.

  • Поскольку стандарты гигиены в развивающихся странах улучшаются, возникает беспокойство.
    что распространенность дефицита витамина B 12 может увеличиться. Этот
    следует установить путем оценки уровня витамина B в плазме 12 ,
    предпочтительно в сочетании с уровнями ММА в плазме у репрезентативных взрослых популяций
    и у младенцев.
  • Вклад ферментированных овощных продуктов в выработку витамина B 12
    необходимо исследовать статус веганских сообществ.
  • Распространенность атрофического гастрита следует исследовать в развивающихся странах.
    страны.

Ссылки

1. Weir, D.G. & Скотт, Дж. М. 1999. Кобаламины
Физиология, источники питания и требования. В: Сэдлер М.Дж., Штамм Дж.Дж.,
Кабальеро Б., ред. Энциклопедия питания человека, 1 :
394-401.

2. Weir, D.G. & Скотт, Дж. М. 1999. В: Современные
Питание в здоровье и болезнях.Редакторы Шилс М.Е., Олсон Дж.А., Шике М.,
И Росс А.С. Балтимор, США. Уильямс и Уилкинс.

3. Scott, J.M. & Weir, D.G. 1994. Фолиевая кислота / витамин
B 12 взаимоотношений. Очерки биохимии,
с.63-72.

4. Чанарин И., 1979. Мегалобластная анемия.
2-е издание. Лондон. Блэквелл Научный Оксфорд.

5. Smith, R. & Cobalt, M. 1987. In: Trace
Элементы питания человека и животных, 5 -е издание .Гл.
5 (редактор: Мертц В.) с. 143-184. Сан-Диего, Academic Press.

6. Ван ден Берг, Х., Дагнели Х. и ван Ставерен,
W.A.
1998. Витамин B 12 и морские водоросли. Ланцет, 1 :
242-243.

7. Кармель Р. 1996. Распространенность недиагностированных
злокачественная анемия у пожилых людей. Arch. Междунар. Мед., 156:
1097-1100.

8. Совет по продовольствию и питанию, Институт медицины,
Национальная академия наук
.1998. Рекомендуемые диеты для
тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин B 6 , фолиевая кислота и витамин
B 12, пантотеническая добавка, ботин и холин. Национальная академия прессы
Вашингтон, округ Колумбия, США.

9. Savage, D.G. И Lindenbaum, J. 1995. Неврологический
осложнения приобретенного дефицита кобаламина: клинические аспекты. В:
Bailliere’s Clin. Haematol. Редактор мегалобластной анемии С.М.
Wickramasinghe Vol. 8. С. 657-678. Лондон, Байер Тиндалл.

10. Lindenbaum, J., Savage, D.G., Stabler, S.P. &
Allen, R.H.
1990. Диагностика дефицита кобаламина: II. Родственник
чувствительность сывороточного кобаламина, метилмалоновой кислоты и общего гомоцистеина
концентрации. Являюсь. J. Hematol., 34: 99-107.

11. Нараянан, М.М., Доусон, Д.В. И Льюис, М.Дж.
1991. Дефицит витамина B 12 в сочетании с низким уровнем сыворотки.
уровни кобаламина у невегетарианцев.Евро. J. Hematol., 4 7 :
115-118.

12. ФАО / ВОЗ. 1988. Потребности в витамине А, железе,
Фолиевая кислота и витамин B 12 . Отчет совместного эксперта ФАО / ВОЗ
консультация. п. 62-73. Продовольственная и сельскохозяйственная организация США
Наций, Рим, Италия.

13. Doscherholmen, A., McMahon, J. & Ripley, D.
1978. Усвоение витамина B 12 из куриного мяса. Являюсь. J. Clin.
Nutr., 31: 825-830.

14. Бейкер, С.Дж., Джейкоб, Э., Раджан, К.Т. И Сваминатан,
S.P.
1962. Дефицит витамина B 12 во время беременности и
послеродовой период. BMJ, 1: 1658-1661.

15. Лориа А., Ваз-Пинто А., Арройо П. и Рамирес-Матеос
С., Санчес-Медаль Л.
1977. Нутриционная анемия. VI. Фетальное печеночное хранение
метаболиты во второй половине беременности. J. Pediatr., 91:
569-573.

16. Ваз Пинто, А., Торрас, В., Сандовал, Дж.Ф., Диллман Э.,
Матеос, С.Р., Кордова, М.С.
1975. Фолиевая кислота и витамин B 12
определение в печени плода. Являюсь. J. Clin. Nutr., 28:
1085-1086.

17. Спекер Б.Л., Блэк А., Аллен Л. и Морроу,
F.
1990. Витамин B 12 : Низкие концентрации в молоке связаны с низкими
концентрации в сыворотке крови у женщин-вегетарианцев и метилмалоновой ацидурии у их
младенцы. Являюсь. J. Clin. Nutr., 52: 1073-1076.

18.Коллинз, Р.А., Харпер, А.Э., Шрайбер, М.,
Эльвехьен, К.А.
1951. Фолиевая кислота и витамин B 12 содержание
молоко разных видов. J. Nutr., 43: 313-321.

19. Донанджело, К.М., Труго, Н.М., Кури, Дж. К., Баррето,
Сильва М.И., Фрейтас, Л.А., Фельдхейм, В. и Барт, К.
1989. Железо, цинк,
фолиевая кислота и витамин B 12 пищевой статус и состав молока низкий
доход бразильской матери. Евро. J. Clin. Nutr., 43: 253-266.

20. Дагнели, П.С., ван Ставерен, В.А., Роос, А.Х.,
Туинстра, Л. & Burema, J.
1992 Питательные вещества и загрязнители в организме человека
молоко от матерей на макробиотической и всеядной диетах. Евро. J. Clin. Nutr.,
46: 355-366.

21. Trugo, N.M. & Sardinha, F. 1994. Cobalamin and
кобаламин-связывающая способность грудного молока. Nutr. Res., 14:
22-33.

22. Форд, К., Рендл, М., Трейси, М., Ричардсон, В. &
Форд, Х.
1996. Витамин B 12 уровней в грудном молоке во время первого
девять месяцев лактации. Int. J. Vit. Nutr. Res., 66:
329-331.

23. Srikantia, S.G. & Reddy, V. (1967).
Мегалобластная анемия младенчества и витамин B 12 . Br. Дж.
Haematol., 13: 949-953.

24. Робертс П.Д., Джеймс Х., Петрик А., Морган Дж.
И Хоффбранд, А.
(1973) Витамин B 12 Статус при беременности
среди иммигрантов в Великобритании.BMJ, III: 67-72.


Анемия, вызванная дефицитом витамина B-12 | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое анемия, вызванная дефицитом витамина B-12?

Анемия, вызванная недостаточностью витамина B-12,
состояние, при котором в вашем организме не хватает здоровых эритроцитов из-за
недостаток витамина B-12. Этот витамин необходим для выработки красных кровяных телец.Эти клетки несут
кислород ко всем частям вашего тела. Без достаточного количества эритроцитов ваши ткани и
органы не получают достаточно кислорода. Без достаточного количества кислорода ваше тело не может работать.

Фолиевую кислоту также называют фолиевой кислотой.
Это еще один витамин B. Либо недостаток витамина B-12, либо недостаток фолиевой кислоты вызывает тип
анемии называют мегалобластной анемией (злокачественной анемией). При этих типах анемии
красные кровяные тельца не развиваются нормально.Они очень большие. И они имеют форму
как овал. Здоровые эритроциты имеют округлую форму. Это заставляет костный мозг производить
меньше красных кровяных телец. В некоторых случаях эритроциты умирают раньше, чем обычно.

Что вызывает анемию, вызванную дефицитом витамина B-12?

Анемия, вызванная недостаточностью витамина B-12
чаще встречается у людей, чьи семьи происходят из Северной Европы. Это вызвано:

  • Отсутствие внутреннего фактора.Внутренний
    Фактор — это белок, производимый в желудке. Он необходим для усвоения витамина B-12. Этот
    тип B-12 дефицитной анемии называется
    злокачественная анемия.
  • Неспособность усваивать витамин B-12
    . Операция по удалению или обходу конца тонкой кишки может быть одной из
    причина того, что B-12 не может всасываться. Другие причины включают изменения в тонкой кишке.
    это ограничивает количество витамина B-12, которое вы можете усвоить.

Невозможность сделать собственное
Фактор может быть вызван несколькими причинами, например:

  • Хронический гастрит
  • Операция по удалению всего или части
    желудок (гастрэктомия)
  • Аутоиммунное заболевание, при котором
    тело атакует собственные ткани

Другие виды мегалобластной анемии
может быть связано с диабетом 1 типа, заболеванием щитовидной железы и семейным анамнезом
болезнь.

Кто подвержен риску развития анемии, вызванной недостаточностью витамина B-12?

Факторы риска витамина B-12
дефицитная анемия включает:

  • Семейная история болезни
  • Имея часть или весь желудок или
    кишка удалена
  • Аутоиммунные заболевания, в том числе 1 типа
    диабет
  • Болезнь Крона
  • ВИЧ
  • Некоторые лекарства
  • Строгие вегетарианские диеты
  • Быть пожилым человеком

Каковы симптомы витаминно-дефицитной анемии?

Симптомы у каждого человека могут отличаться.Симптомы могут включать:

  • Слабые мышцы
  • Ощущение онемения или покалывания в руках и
    футов
  • Проблемы при ходьбе
  • Тошнота
  • Снижение аппетита
  • Похудание
  • Раздражительность
  • Недостаток энергии или легкая утомляемость
    (усталость)
  • Диарея
  • Гладкий и нежный язык
  • Учащенное сердцебиение

Симптомы анемии, вызванной витамином B-12, могут быть похожи на симптомы других заболеваний крови или
проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется анемия, вызванная недостаточностью витамина B-12?

Этот тип анемии обычно
обнаружен во время медицинского осмотра с помощью обычного анализа крови. Ваш лечащий врач будет
Изучите историю своего здоровья и проведите медицинский осмотр.

Вам также может понадобиться другая кровь
тесты. Вам также могут быть назначены другие процедуры оценки, такие как биопсия костного мозга.

Как лечится анемия, вызванная дефицитом витамина B-12?

Анемия с недостаточностью витамина B-12 и анемия с недостаточностью фолиевой кислоты часто
происходят вместе, и их трудно отличить друг от друга. Лечение может включать инъекции витамина B-12 или таблетки фолиевой кислоты.

Продукты, богатые фолиевой кислотой
включают:

  • Апельсиновый сок
  • Апельсины
  • Салат ромэн
  • Шпинат
  • Печень
  • Рис
  • Ячмень
  • Ростки
  • Зародыши пшеницы
  • Соевые бобы
  • Листовые овощи гр
  • Фасоль
  • Арахис
  • Брокколи
  • Спаржа
  • Горох
  • Чечевица
  • Нут (фасоль гарбанзо)

Продукты, богатые как фолиевой кислотой
кислоты и витамин B-12 включают:

  • Яйца
  • Мясо
  • Птица
  • Молоко
  • Моллюски
  • Крупы обогащенные

Прием фолиевой кислоты внутрь работает
лучше, чем есть продукты, богатые фолиевой кислотой.Витамин B-12 не так хорошо усваивается
рот как при инъекции.

Жизнь с витаминно-дефицитной анемией

В зависимости от причины вашего
дефицит витамина B-12, возможно, потребуется принимать витамин
Добавки B-12 на всю оставшуюся жизнь. Эти
могут быть таблетки или уколы. Это может показаться трудным. Но это позволит вам жить нормальной жизнью
без симптомов.

Если ваш дефицит вызван
ограничительная диета, возможно, вы захотите поработать с диетологом.Он или она может помочь обеспечить
что вы получаете достаточно витамина B-12 и других витаминов. Расскажите своему врачу о
любые симптомы и следуйте своему плану лечения.

Основные сведения об анемии, вызванной недостаточностью витамина B-12

  • В этом состоянии ваше тело
    не хватает здоровых эритроцитов из-за недостатка (дефицита) витамина
    B
  • Это один из нескольких типов
    мегалобластная анемия.
  • Без достаточного количества эритроцитов ваш
    ткани и органы не получают достаточно кислорода. Без достаточного количества кислорода ваше тело не может
    тоже работать.
  • Симптомы включают слабость мышц,
    онемение, проблемы с ходьбой, тошнота, потеря веса, раздражительность, утомляемость и повышенная
    частота сердцебиения.
  • Лечение может включать добавки витамина B-12. Также важно съесть
    хорошо сбалансированное питание.

Следующие шаги

Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от
визит к вашему лечащему врачу:

  • Знайте причину вашего визита и
    что вы хотите.
  • Перед визитом запишите
    вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить
    вопросы и запомните, что вам говорит ваш поставщик.
  • При посещении запишите имя
    новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые
    инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему новое лекарство или лечение
    прописан, и как он вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние
    другими способами.
  • Знайте, почему тест или процедура
    рекомендуются и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете
    лекарство или пройти тест или процедуру.
  • Если вам назначен повторный прием,
    запишите дату, время и цель визита.
  • Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером
    Если у вас есть вопросы.

Не то, что вы ищете?

форм витамина B12 | ДокторSchweikart

Различные формы витамина B12

Витамин B12 является наиболее химически сложным из всех витаминов. Его химическое название «кобаламин» происходит от центрального атома кобальта. Впечатляющая формула — C 63 H 88 N 14 O 14 PCo — дает представление о размере молекулы, составляющей витамин B12. Тем не менее, кобаламин почти никогда не встречается в химически чистой форме, но обычно связан с другими молекулами. Эти разные связывающие партнеры определяют названия образующихся форм витамина B12.

Формы витамина B12 в пищевых продуктах

В пищевых продуктах наиболее распространенными формами витамина B12 являются:

Аденозилкобаламин и гидроксокобаламин являются наиболее часто встречающимися формами в мясе, в то время как метилкобаламин особенно встречается в молочных продуктах. Другие формы витамина B12 очень редко встречаются в пищевых продуктах — да и то в незначительных количествах. Более того, очень редко какие-либо формы витамина B12 обнаруживаются в продуктах растительного происхождения, что затрудняет получение диетических запасов B12 для веганов (см. Здесь: Витамин B12 для вегетарианцев и веганов).

Витамин B12 образует в организме

В организме абсорбированный B12 работает как кофермент (дополнительная информация: преимущества витамина B12), который поддерживает функции множества важных ферментов. Только две формы B12 активны как кофермент в организме:

Метилкобаламин и аденозилкобаламин являются активными коферментными формами B12. Метилкобаламин работает в плазме клеток, в то время как аденозилкобаламин активен только в митохондриях.

Гидроксокобаламин (он же гидроксикобаламин) сам по себе не является коферментной формой B12, но может легко превращаться организмом как в метил-, так и в аденозилкобаламин, и является распространенной переходной формой в метаболизме B12.Кроме того, он особенно хорошо связывается с транспортными молекулами организма и, таким образом, в течение длительного времени циркулирует в крови, что делает его лучшей формой хранения витамина.

  • Во всех тканях (мышцах, органах — особенно в печени) в основном обнаруживается аденозилкобаламин.
  • В крови и спинном мозге метилкобаламин и гидроксокобаламин обнаруживаются в равной мере (10)
  • В клетках требуются как аденозилкобаламин, так и метилкобаламин. которые легко трансформируются друг в друга

Витамин B12 Активные ингредиенты в добавках

Раньше в добавках с витамином B12 синтетический цианокобаламин и гидроксокобаламин использовались в основном в инъекциях B12.Поскольку преимущества гидроксокобаламина перед цианокобаламином стали более очевидными, первый стал основным веществом, используемым для инъекций B12 в Европе. Некоторые исследователи даже считают, что цианокобаламин следует полностью исключить с рынка (1).

Точно так же в пероральных добавках, таких как таблетки и капсулы, цианокобаламин по-прежнему является наиболее часто используемым активным ингредиентом. Хотя метилкобаламин и аденозилкобаламин являются биологически активными формами B12, они, к сожалению, очень химически нестабильны вне организма — в основном из-за своей светочувствительности — и поэтому их труднее производить.

Однако в последнее время метилкобаламин и аденозилкобаламин стали все чаще использоваться в добавках из-за их явных терапевтических преимуществ (см. Ниже).

Лучшая добавка с витамином B12 — это смесь

Когда дело доходит до добавок, идеальным содержанием является смесь всех естественных форм B12, поскольку каждая из них срочно нужна организму для различных задач. Две активные формы продуцируются разными метаболическими путями и выполняют совершенно разные функции.Если долгое время прием одного метилкобаламина считался достаточным, сегодня это все чаще ставится под сомнение (11).

Вместо того, чтобы принимать один активный ингредиент, оптимальным решением является комбинация всех натуральных форм B12, поскольку она отражает содержание B12 в продуктах питания.

Идеальная добавка B12 содержит смесь метилкобаламина, гидроксокобаламина и аденозилкобаламина (11).

Подробнее о том, сколько добавки нужно принимать, см. В статье: Дозировки витамина B12.Кроме того, чтобы узнать больше о том, как проверить свой статус витамина B12, см. Тест на дефицит витамина B12.

Спектр активности биоактивных форм

В следующей таблице показан спектр активности обеих биоактивных форм B12: метилкобалабима и аденозилкобаламина.

39

Метилкобаламин Клеточная плазма, нервы, мозг Нейротрансмиттеры, регуляция генов, регенерация и защита нервов и мозга, кроветворение, зрение Депрессия, психологические проблемы, повреждение нервов, деменция, анемия, нарушения зрения , хроническая усталость, истощение
Аденозилкобаламин Митохондрии, нервы Энергия клеток, развитие мозга, гидратация, рост, развитие мышц Хроническая усталость, летаргия, потеря веса, мышечная слабость, нарушения развития, расстройства пищеварения

Цианокобаламин — синтетический витамин B12

Как мы уже обсуждали, в течение многих лет добавки B12 в основном содержали цианокобаламин, синтетическую форму B12, которая не является непосредственно биологически активной и встречается в организме или в рационе только в незначительных количествах.Однако цианокобаламин очень прост и дешев в производстве, и он особенно стабилен.

Цианокобаламин хорошо изучен и оказался очень эффективным и хорошо усваивается организмом на практике. В течение многих лет он очень успешно используется в терапии B12 для лечения различных патологий. Несмотря на это, цианокобаламин в последние годы подвергается все большей критике по следующим причинам:

  1. Токсичность: цианокобаламин часто считается токсичным, поскольку «цианогруппа» образует цианид яда.Однако уровни цианида в результате цианокобаламина настолько минимальны, что термин токсичный здесь вряд ли применим
  2. Накапливается в клетках: исследования показали, что около 1000 мкг цианокобаламина накапливается в клеточной жидкости во время терапии высокими дозами (2) . Однако последствия неизвестны.
  3. Биодоступность: для превращения цианокобаламина в одну из форм кофермента необходимо четыре конкретных метаболических этапа, что является явным метаболическим недостатком. (3)
  4. Проблемы утилизации: некоторые наследственные заболевания, а также нарушения обмена веществ, предотвратить превращение цианокоаламина в активные формы B12 (4)
  5. Похищает метильные группы: цианокобаламин требует метильной группы для преобразования в метилкобаламин, который он берет из важной аминокислоты S-аденозилметионина (SAM).Таким образом, цианокобаламин снижает уровень SAM, который, однако, срочно необходим в организме.
  6. Плохая сохраняемость: наконец, цианокобаламин уступает другим формам B12 с точки зрения абсорбции. Хотя цианокобаламин легче всасывается, большая его часть выводится с мочой, прежде чем достигнет клеток

Цианокобаламин против гидроксокобаламина

По сравнению с гидроксокобаламином, цианокобаламин имеет значительно худшую скорость всасывания и переносимость, поэтому сегодня в основном гидроксокобаламин используется в инъекциях B12.Кроме того, для превращения гидроксокобаламина необходимо на один метаболический этап меньше, чем цианокобаламина.

Кроме того, при использовании гидроксокобаламина снимаются опасения по поводу отравления цианидом. Интересно, что гидроксокобаламин даже используется для детоксикации цианида. Цианокобаламин, который обнаруживается в организме при нормальном питании, обычно является результатом отравления дымом или тяжелого курения. Таким образом, курильщики особенно должны избегать цианокобаламина и вместо этого использовать другие формы B12 — это снизит их воздействие цианида и даже поможет с детоксикацией.

Гидроксокобаламин также является эффективным поглотителем оксидов азота (радикалов азота), ответственных за так называемый нитрозативный стресс, вызывающий развитие многих заболеваний.

Цианокобаламин против метилкобаламина

Сегодня есть все больше доступных добавок, содержащих метилкобаламин B12. Эта форма может использоваться непосредственно в организме без необходимости преобразования, и она используется лучше, чем цианокобаламин (5).

При сопоставимых пероральных дозах в сыворотке крови первоначально были обнаружены практически идентичные концентрации B12.Однако, в то время как в случае цианокобаламина большие количества неиспользованного B12 выводились из организма; метилкобаламин увеличивает клеточный уровень B12 и восполняет запасы витамина в организме.

Кроме того, с помощью метилкобаламина можно достичь некоторых положительных эффектов для здоровья, которые невозможны с помощью цианокобаламина. Например, в исследованиях на животных метилкобаламин значительно продлевал выживаемость мышей с раком, в то время как цианокобаламин был совершенно неэффективен (6).

Вероятно, это объясняется тем фактом, что S-аденозилметионин (SAM), который важен для многих эпигенетических процессов, регенерируется метилкобаламином, тогда как цианокобаламин восстанавливает его (как мы исследовали выше).Также было показано, что метилкобаламин B12 лучше справляется с нарушениями сна, поскольку считается, что он влияет на синтез мелатонина; тогда как цианокобаламин не обладает этим эффектом (7).

Преобразование форм витамина B12

На следующем рисунке показаны этапы преобразования, необходимые для различных форм витамина B12:

Наиболее известные формы витамина B12

Помимо тех, которые мы обсудили, есть некоторые другие формы витамина B12 известны.В следующей таблице представлен обзор всех лиц, находящихся в настоящее время под следствием:

Аквокобаламин Аквакобаламин, витамин B12a B12 + вода (h3O), встречается в организме как промежуточный продукт
Гидроксокобаламин Гидроксикобаламин, витамин B12b, OH-Cbl B12 + гидроксигруппа (OH), продуцируемая микроорганизмами, встречается в организме и продуктах питания
Цианокобаламин CN-Cbl B12 + цианогруппа (CN), синтетический кобаламин , встречается в природе в незначительных следах
Нитритокобаламин Витамин B12c B12 и диоксид азота (NO2)
Нитрозокобаламин B12 и монооксид азота 121254 95539

95539

95539 B12 и монооксид азота (NO) и триоксид серы (SO3)
Метилкобаламин Метил-B12, Met-Cbl B12 + метильная группа (Ch4), биологически активный кофермент, встречается в организме и продуктах питания
Аденозилкобаламин Коэнзим B12b, Ado-Cbl, дибенкозид B12 + 5 ‘дезоксиаденозил, биологически активный кофермент (C310h23N5O) в организме и пищевых продуктах
Глутатионилкобаламин GS-Cbl

Глутатион B12 +, временный предшественник кофермента, вероятно, играет центральную роль в антиоксидантных и противовоспалительных процессах и в регуляции синтеза NO (8 , 9)

Витамин B12 — один витамин, много эффектов

Не все формы витамина B12 одинаковы.Метаболизм каждой формы сильно различается, и эффекты значительно различаются. Хотя цианокобаламин доказал свою эффективность в предотвращении дефицита витамина B12, появляется все больше свидетельств того, что формы кофермента B12 имеют явное преимущество и лучший спектр действия во многих специализированных областях. Они не разделяют недостатков цианокобаламина, но, похоже, обладают значительными преимуществами.

Гидроксокобаламин имеет определенные преимущества, особенно благодаря его детоксикационному эффекту и отличной хранимости, что помогает обеспечить длительное поступление B12.Эта форма также легче усваивается организмом, чем цианокобаламин.

Интуитивно логично предположить, что формы B12, которые естественным образом содержатся в пище, — это именно те формы, в которых нуждается наш организм. При покупке добавок следует отдавать предпочтение трем натуральным формам и особенно коферментным формам, где это возможно.

Более того, формы витамина B12, которые мы обсуждали выше, не работают в организме сами по себе, но являются частью большого комплекса витаминов B и действуют в сочетании с рядом других витаминов и минералов.Чтобы узнать больше об этом, прочитайте нашу статью: Комплекс витаминов В.

Источники:

  1. А.Г. Фриман Цианокобаламин — довод в пользу отказа: дискуссионный документ. J R Soc Med. Ноя 1992 г .; 85 (11): 686–687.
  2. Gimsing P, Hippe E, Helleberg-Rasmussen I, et al. Кобаламин образуется в плазме и тканях во время лечения дефицита витамина B12. Scand J Haematol 1982; 29: 311-318
  3. Pezacka E, Green R, Jacobsen DW. Глутатионилкобаламин как промежуточное соединение при образовании коферментов кобаламина.Biochem Biophys Res Commun. 15 июня 1990 г .; 169 (2): 443-50. PubMed PMID: 2357215.
  4. Ханс К. Андерссон, Эммануэль Шапира, Биохимический и клинический ответ на лечение гидроксокобаламином по сравнению с лечением цианокобаламином у пациентов с метилмалоновой ацидемией и гомоцистинурией (cblC), Журнал педиатрии, том 132, выпуск 1, январь 1998 г., стр. 121-124, ISSN 0022-3476, http://dx.doi.org/10.1016/S0022-3476(98)70496-2.
  5. Окуда К., Яшима К., Китадзаки Т., Такара И. Кишечная абсорбция и сопутствующие химические изменения метилкобаламина.J Lab Clin Med. 1973 Апрель; 81 (4): 557-67. PubMed PMID: 4696188.
  6. Цао С., Мяшита К. Влияние кобаламина на выживаемость мышей с асцитной опухолью. Патобиология 1993; 61: 104-108
  7. Масаюки Икеда, Макото Асаи, Такахиро Мория, Масами Сагара, Сёдзиро Иноуэ, Сигенобу Сибата, Метилкобаламин усиливает вызванные мелатонином циркадные фазовые сдвиги за счет облегчения синтеза мелатонина в шишковидной железе крысы, Brain Research, Volume 795, Выпуски 1-2, 8 июня 1998 г., страницы 98-104, ISSN 0006-8993, http: // dx.doi.org/10.1016/S0006-8993(98)00262-5.
  8. Кармен Уитли Кобаламин в воспалении III — глутатионилкобаламин и коферменты метилкобаламин / аденозилкобаламин: меч в камне? Как кобаламин может напрямую регулировать синтазы оксида азота. Journal of Nutritional and Environmental Medicine 2007 16: 3-4, 212-226 doi = 10.1080% 2F135
  9. 701791863
  10. Кэтрин С. Берч, Никола Э. Браш, Эндрю МакКэддон, Джон Х. Х. Уильямс, Новая роль витамина B12: кобаламины внутриклеточные антиоксиданты in vitro, Свободная радикальная биология и медицина, том 47, выпуск 2, 15 июля 2009 г., страницы 184-188, ISSN 0891-5849, http: // dx.doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2009.04.023.
  11. J. van Kapel, L.J.M. Спайкерс, Дж. Линдеманс, Дж. Абельс, Улучшенный анализ распределения кобаламинов и аналогов кобаламина в плазме человека, в котором использование тиол-блокаторов является необходимым условием, Clinica Chimica Acta, том 131, выпуск 3, 15 июля 1983 г., стр. 211 -224, ISSN 0009-8981
  12. Таккар К. и Билла Г. (2015). Лечение дефицита витамина B12 — Метилкобаламин и квест; Цианкобаламин и квест; Hydroxocobalamin & quest; — устранение путаницы.Европейский журнал клинического питания, 69 (1), 1-2.

Синонимы и антонимы витамина b12

synonym.com

  • antonym.com

  • Слово дня:
    колливоббл

  • Популярные запросы 🔥

    щедрость

    вызов

    творческий

    отрицательное влияние

    эстетический

    виноградный сок

    белый человек

    выплата

    определять

    глубокое понимание

    все знают

    в первый раз

    эвристический

    телугу

    решение

    потенциал

    противостоять

    гомофобный

    более вероятно

    фокус

    гуджарати

    душевное здоровье

    растрачивать

    расставлять приоритеты

    важный

    обнаруживать

    хорошо

    помощь

    комфорт

    красивая

    невидимый

    помощь

    логорея

    центр

    технология

    рассмотреть возможность

    несправедливость

    специализироваться

    мантра

    видео

    вмешательство

    показывать

    счастливый

1.витамин B12

существительное.

А

B

витамин

что

является

использовал

к

удовольствие

пагубный

анемия.

Синонимы

фактор антипернициозной анемии

витамин B

Витамин B

B-комплекс витаминов

кобаламин

B комплекс

цианокобаламин

B

комплекс витаминов группы B

Избранные игры

2.витаминно-дефицитная диета

существительное.

А

диета

разработан

к

пациенты

с участием

витамин

недостатки.

Синонимы

витаминная диета

диета

3. витамин

существительное.(ˈVaɪtəmən)

Любой

из

а

группа

из

органический

вещества

существенный

в

небольшой

количество

к

обычный

метаболизм.

Синонимы

питание

пища

жирорастворимый витамин

водорастворимый витамин

продукты

питание

пропитание

питание

поливитаминный

питание

поливитаминные таблетки

Антонимы

голодать

Популярные запросы 🔥

щедрость

вызов

творческий

отрицательное влияние

эстетический

виноградный сок

белый человек

выплата

определять

глубокое понимание

все знают

в первый раз

эвристический

телугу

решение

потенциал

противостоять

гомофобный

более вероятно

фокус

гуджарати

душевное здоровье

растрачивать

расставлять приоритеты

важный

обнаруживать

хорошо

помощь

комфорт

красивая

невидимый

помощь

логорея

центр

технология

рассмотреть возможность

несправедливость

специализироваться

мантра

видео

вмешательство

показывать

счастливый

×

  • Условия эксплуатации
  • Политика конфиденциальности
  • Политика авторских прав
  • Отказ от ответственности
  • CA не продавать мою личную информацию

.