Кортизол гормоны: Кортизол: зачем он нам нужен

Анализы на Кортизол, цены в лаборатории KDL

Кортизол – стероидный гормон, продуцируемый корой надпочечников, составляет основную часть глюкокортикоидов. Кортизол регулирует углеводный, белковый и жировой обмен. Под его действием активируется глюконеогенез, в результате чего повышается уровень глюкозы в крови. Кортизол обладает противовоспалительным и иммуносупрессивным действием. Основная роль кортизола - защитная реакция организма на любой стресс. Глюкокортикоиды регулируют практически все физиологические и биохимические процессы в организме, рецепторы к ним есть во всех тканях. Продуцируется кортизол под контролем адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофиза и тропных факторов гипоталамуса. Выработка регуляторных гормонов зависит от уровня кортизола в крови (отрицательная обратная связь). Характерен суточный ритм секреции кортизола с максимумом в утреннее (6-8ч) и минимумом в вечернее (20-21ч) время. Метаболизируется в печени, выводится с мочой. Тест используется для диагностики болезни и синдрома Иценко- Кушинга, хронической недостаточности коры надпочечников, нарушений функции гипофиза. Клинически данные синдромы могут проявляться гипертонией, преждевременным половым развитием, мышечной слабостью, олигоменореей, остеопорозом, аномальной пигментацией кожи, появлением Аcne vulgaris у взрослых. Повышение концентрации кортизола: болезнь и синдром Кушинга; ожирение; гипертиреоз; цирроз печени; некомпенсированный сахарный диабет; астматические состояния; состояние алкогольного опьянения у неалкоголиков; стресс, болевой синдром; лихорадка и острые инфекционные заболевания; опухоли ЦНС, сопровождающиеся повышением внутримозгового давления; акромегалия. Увеличение кортизола в сыворотке может быть у эмоциональных людей (реакция на пункцию вены). При беременности может повышаться концентрация кортизола и нарушаться суточный ритм выделения. Понижение концентрации кортизола: болезнь Аддисона; врожденная гиперплазия (разрастание) надпочечников – адреногенитальный синдром; сниженная продукция АКТГ в гипофизе, например, при краниофарингиомах; гипотиреоз; длительный прием кортикостероидов; правожелудочковая недостаточность; печеночная недостаточность; почечная гипертония; гиперфункция гипофиза; депрессия (в некоторых случаях).

стресс и любовь / Блог компании «Атлас» / Хабр

Сегодня «Атлас» расскажет о более знаменитых гормонах — кортизоле, окситоцине, мелатонине. Мы встречаемся с их действием каждый день, но как всегда — многие из них работают не совсем так, как мы предполагали.



Кортизол


Это стероидный гормон, который выделяется в коре надпочечников под воздействием адренокортикотропного гормона (АКТГ). Как и все стероиды, кортизол способен влиять на экспрессию других генов — и это его качество во многом определяет его важность.

Кортизол синтезируется в результате реакции организма на стресс, и задача гормона — аккумулировать силы организма и направить их на разрешение проблемы. У кортизола есть «младший брат» — адреналин, который также выделяется в мозговом веществе надпочечников. Адреналин обеспечивает мгновенную реакцию на стресс — повышается давление, учащается сердцебиение, расширяются зрачки. Всё это нужно для проведения быстрой реакции «бей или беги». Кортизол действует медленнее и работает на более длинные дистанции.

Под действием кортизола повышается уровень сахара в крови, подавляется работа иммунной системы (чтобы не расходовать энергию), выделяется желудочный сок. Повышенный в течение долгого времени кортизол замедляет заживление ран и может стимулировать воспалительные процессы в организме. Кортизол также снижает активность строительства костной ткани и синтеза коллагена.

Под влиянием солнечного света на гипофиз, уровень кортизола начинает повышаться незадолго до пробуждения и помогает человеку проснуться, полным сил. В течение дня кортизол помогает нам справляться с нормальным стрессом (его называют эустресс). Сюда относятся любые задачи, которые требуют нашей реакции: ответить на письмо, провести встречу, подготовить статистику. Эустресс не вредит нашему здоровью — наоборот, это необходимый уровень нагрузки.

А вот когда уровень стресса начинается зашкаливать, эустресс переходит в дистресс — стресс в его бытовом понимании. Изначально это были ситуации, угрожающие жизни, но сейчас к ним добавились любые события, которым человек придает большое значение. Это могут быть перегрузки на работе, проблемы в отношениях, неудачи, переживания и потери, а также свадьба, переезд, вручение Нобелевской премии или просто миллиона долларов — стресс это не обязательно плохие события, но любые изменения обстоятельств, которые требуют изменений от нас. Эволюционно человек подготовлен реагировать на стресс, но не находиться в нём постоянно. Если стрессовая ситуация растягивается во времени, перманентно повышенный уровень кортизола начинает отрицательно влиять на организм.

Прежде всего страдает гиппокамп, разрушаются синаптические связи, уменьшается объём мозга: эти процессы ухудшают мыслительные и креативные способности. Под действием кортизола, особенно в раннем возрасте, происходит метилирование — могут быть «выключены» некоторые гены. У детей, которые в детстве подверглись сильному стрессу или не получили достаточно материнской заботы, меняется способность обучаться — и эти изменения сохраняются на всю жизнь. Память в таком случае будет лучше удерживать негативные впечатления, поэтому обучение таких детей лучше проходит под давлением стресса, тогда как обычным детям нужна безопасная обстановка.

Также продолжительное действие кортизола приводит к ослаблению иммунитета и активации воспалительных процессов. Именно поэтому после нервной встречи или бессонной ночи на губах может появиться «простуда» — проявление вируса герпеса, носителями которого по статистике является примерно 67% населения, но который в «мирное время» себя никак не показывает. Хронический стресс приводит к раннему проявлению признаков старения — за счет того что кортизол блокирует синтез коллагена, истончает и обезвоживает кожу.

Снизить уровень кортизола помогут тёплые объятия, секс, любимая музыка, медитация, шутки и смех. Хорошо помогает как следует выспаться — причем важно не столько количество сна, сколько его качество. Если вы обидели кого-то или поругались с близкими — примирение снизит уровень кортизола до фоновых значений.

Пролактин


Это пептидный гормон, известный своим определяющим значением для лактации. За его синтез в основном отвечает гипофиз, но кроме головного мозга пролактин также синтезируют плацента, молочные железы и даже иммунная система. Уровень пролактина многократно увеличивается во время беременности, родов и, самое главное — при кормлении грудью. Прикладывание малыша к груди и его покусывание соска стимулирует выработку молозива (такой натуральный протеиновый коктейль с высоким содержанием иммуноглобулинов, который выделяют молочные железы в первые несколько дней после родов) и трансформацию молозива в молоко. Несмотря на высокий уровень пролактина во время беременности, лактация начинается только после родов, когда падает уровень прогестерона, который до этого мешал запуску «молочного завода». Также высокий уровень пролактина блокирует синтез фолликулостимулирующего гормона, необходимого для овуляции. Так регулярные кормления становятся естественным гормональным «контрацептивом».

Но на лактации действие пролактина не заканчивается: он также является гормоном стресса. Его уровень повышается в ответ на тревожные состояния, сильные боли, физические нагрузки. Пролактин обладает обезболивающим эффектом при воспалительных заболеваниях и, в отличие от кортизола, активизирует работу иммунной системы — стимулирует стволовые клетки к кроветворению и участвует в развитии кровеносных сосудов.

Уровень пролактина повышается во время плача и оргазма. Высокий уровень пролактина блокирует рецепторы дофамина D2, а дофамин, в свою очередь, блокирует секрецию пролактина: с точки зрения эволюции, кормящим матерям совсем ни к чему неуемное любопытство и тяга к изучению нового.

Окситоцин


Это олигопептидный гормон — он состоит из нескольких аминокислот. Его синтезирует отдел мозга гипоталамус, потом он выделяется в гипофизе.

У женщин окситоцин выделяется во время родов — он способствует сокращению матки на первом и втором этапе схваток. Синтетический вариант гормона даже используется для стимуляции родов. Окситоцин снижает чувствительность к боли. В послеродовой период под действием гормона останавливаются кровотечения и заживают разрывы. Уровень окситоцина многократно повышается в период лактации — здесь гормон действует вместе с пролактином. Активность рецепторов окситоцина в том числе регулируют рецепторы эстрогена.

И у женщин, и у мужчин окситоцин играет важную роль в сексуальном возбуждении. Уровень окситоцина повышают объятия (любые — не обязательно с сексуальным подтекстом), секс и оргазм. Окситоцин считается гормоном привязанности — он вызывает чувство доверия и спокойствия рядом с партнёром. Хотя в той же мере окситоцин можно назвать гормоном беспечности: он снижает восприятие сигналов тревоги и страха (но никак не влияет на причины возникновения таких сигналов).

Окситоцин — известный борец со стрессом: он блокирует выделение адренокортикотропного гормона (АКТГ) и, как следствие, кортизола (именно АКТГ дает сигнал вырабатывать кортизол). Поэтому под влиянием окситоцина человек чувствует себя в безопасности и открывается миру. От работы рецепторов окситоцина зависит, насколько каждый из нас способен испытывать эмпатию. Людям с менее активным вариантом гена OXTR будет сложнее разобраться в чувствах других и разделить переживания. Согласно исследованиям, этот механизм играет роль в развитии аутизма.

При участии окситоцина осуществляется довольно древний механизм формирования социальных связей у животных — это связано с воспитанием потомства и необходимости защиты матери в этот период. Главная роль окситоцина — в формировании взаимной связи между матерью и ребенком и между партнёрами. На основе своих отношений с матерью или любым другим человеком, который заботится о нем, ребенок формирует представления о себе и своей личности. Полученные знания и опыт помогают прогнозировать последствия действий и формируют картину мира. Также окситоцин участвует в обучении.

Вазопрессин


Вазопрессин — еще один пептидный гормон гипоталамуса. Вазопрессин также называют антидиуретическим гормоном — он регулирует водный баланс в организме: снижает обратное всасывание воды почками и удерживает жидкость в организме. Вазопрессин сокращает гладкую мускулатуру сосудов и может повышать артериальное давление. Снижение секреции вазопрессина может вызывать несахарный диабет — заболевание, при котором у пациента выделяется огромное количество жидкости (более 6 литров в сутки) и постоянная жажда.

Вазопрессин играет роль нейропептида и действует на клетки мозга. Он оказывает влияние на социальное поведение. Так, вариант гена рецептора вазопрессина AVPR1A связан с вероятностью счастливых семейных отношений у мужчин — такой вывод был сделан при сопоставлении данных генотипирования и результатов опроса. На мышах проводились опыты, которые показывали, что стимуляция рецепторов вазопрессина делает самцов более привязанным к своим самкам — они предпочитали проводить больше времени со знакомым партнёром, даже если до этого отличались полигамным поведением. Здесь нужно заметить, что у животных социальная моногамия не имеет ничего общего с сексуальной — речь идет о привязанности к партнёру, а не о полном отсутствии «внебрачных» связей. У людей действие вазопрессина как нейропептида не настолько прямолинейно.

Окситоцин и вазопрессин — паралоги: вещества, которые были созданы в результате удвоения последовательности ДНК и очень похожие друг на друга. Вазопрессин начинает синтезироваться у плода с 11 недели беременности, окситоцин — с 14 недели, и оба продолжают участвовать в развитии младенца в постнатальный период. Высокий уровень экспрессии рецепторов вазопрессина в неонатальный период может приводить к повышенной агрессии у взрослых.

Если уровень окситоцина может сильно меняться в зависимости от ситуации, то вазопрессин — гормон с меньшим диапазоном изменений, уровень которого главным образом зависит от генетики. От активности рецепторов вазопрессина и их генетического варианта зависит формирование социального поведения и устойчивых (или не очень) связей между партнёрами. Также эти рецепторы участвуют в развитии долговременной памяти и влияют на пластичность нейронов коры мозга.

Мелатонин


Закончим сегодняшний рассказ на радостной ноте — отправимся спать. Мелатонин — гормон сна — вырабатывается отделом мозга эпифизом при наступлении темноты (именно поэтому светить в глаза экраном смартфона перед сном — плохая идея). Он регулирует «внутренние часы» —циркадианные ритмы — и помогает всем системам организма перейти в режим отдыха. В течение суток наиболее высокий уровень мелатонина приходится на период с полуночи до 5 часов утра светового дня; в течение года уровень мелатонина повышается в зимнее время.

В организме мелатонину предшествуем аминокислота триптофан, которая также играет роль прекурсора серотонина. Мелатонин замедляет старение и репродуктивные функции и повышает уровень серотонина. Особую роль играет взаимодействие мелатонина с иммунной системой — действие гормона уменьшает воспаление. Мелатонин обладает антиоксидантным эффектом и защищает ДНК от повреждений.

Благодаря мелатонину восстанавливается суточный режим после смены часового пояса или ночной работы. Снижение выработки мелатонина — например, из-за яркого света или изменения распорядка дня — может вызывать бессонницу, которая повышает риск депрессии. Чтобы помочь своему организму хорошо выспаться и восстановить режим, постарайтесь спать в темноте — при выключенном свете и задернутых шторах, если вы вынуждены спать днём.

Жизнь в большом городе порой полностью состоит из стрессов, хронического недосыпа, пробок, опозданий, бессмысленных рабочих встреч и задач преувеличенной важности и срочности. В таком ритме очень сложно найти время на восстановление, поэтому мы просто начинаем воспринимать состояние хронической усталости как данность. Но природа нас к такому не готовила, и тот же кортизол не будет выделяться вечно: если постоянно находиться под давлением стресса, со временем кортизол истощается — и тогда организм вынужден реагировать на стресс другими методами.

Чтобы убедиться, что ваше здоровье соответствует вашей стрессовой нагрузке, проконсультируйтесь с врачом-эндокринологом: возможно, вашему организму нужна поддержка. И совершенно точно нужен отдых.

Коварный гормон выводят на чистую воду: рассказывает один из авторов исследования профессор Наталия Гуляева

Факт, давным-давно мучивший медиков, только сейчас получает, наконец, научное объяснение. Люди, вроде бы вполне восстановившиеся после неврологических нарушений, пережившие инсульт или черепно-мозговую травму, избавившиеся, скажем, от постинсультных парезов и нарушений движения, через несколько месяцев, а бывает, и лет после случившейся с ними беды снова вынуждены обращаться за помощью. У них ухудшается память, порой очень значительно, вплоть до развития деменции. Параллельно накатывают эмоциональные расстройства, в первую очередь депрессивные. Специалисты до сих пор не имеют научно обоснованных методов лечения таких отложенных патологий, причина – в недостаточной изученности механизмов этих печальных явлений. Сегодня в конце «туннеля» забрезжил свет, и заслуга в этом принадлежит российским ученым. О прорывном исследовании, поддержанном междисциплинарным грантом Российского научного фонда (20-65-47029), рассказывает один из его авторов – руководитель лаборатории Института высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН, профессор Наталия Гуляева:

– По умолчанию всегда предполагалось, что дело в повреждении ткани мозга, и, как ожидалось, чем сильнее травма, тем хуже будет человеку в дальнейшем. Однако на самом деле эта прямая зависимость не работает: даже после легких инсультов зачастую возникают тяжелейшие последствия. Они не зависят от возраста, поскольку не обходят даже молодых. И это не частные случаи, а система, противостоять которой, исследуя механизмы развития отдаленных последствий повреждения мозга, пытаются ученые едва ли не всех развитых стран.

Уже много лет наша лаборатория сотрудничает с московским Научно-практическим психоневрологическим центром им. З.П.Соловьева. Уникальная возможность параллельного наблюдения при экспериментах и в клинике позволила проанализировать механизмы развития депрессии и диагностики заболевания (эта работа также была поддержана грантом РНФ в 2014-2018 годах), и не без гордости скажу, что наш тандем получил результаты мирового уровня. Изучая стрессорный ответ, мы пришли к выводу, что он зависит в первую очередь от свойств конкретного человека, потому болезнь развивается индивидуально (что, в принципе, и неудивительно) и осложняется неадекватной реакцией на перенапряжение, которую можно выявить и предсказать по ответу даже на незначительный стресс. В нынешнем исследовании мы предположили, что толчком к отложенным постинсультным нарушениям служат характер и особенности больных, их реакция на случившееся несчастье.

Помогли произвести, я бы сказала, идейный прорыв в поисках причины постинсультных патологий данные, собранные израильскими специалистами. Изучая больных с инсультом, они связали тяжесть нарушений с уровнем гормона стресса кортизола. Пациенты, у которых его мало, выздоравливают и обходятся без последующих патологий в когнитивной сфере, а те, у кого кортизола много, страдают от последствий. И дело здесь не столько в возможных стрессорных нагрузках перед инсультом и тяжести перенесенного заболевания, сколько в индивидуальных особенностях организма.

– И что же такое делает гормон?

– Выдающийся канадский ученый Ганс Селье доказал, что при действии на организм самых разных неблагоприятных факторов сигнал из высших отделов мозга попадает в гипоталамус, затем в виде каскадного выброса нейрогормонов в гипофиз, потом в надпочечники, из которых кортизол и поступает в кровь. Его рецепторы располагаются на всех без исключения клетках, благодаря чему гормон в состоянии коррелировать их работу, например, стимулируя восстановительно-адаптационные изменения при стрессе во всех важнейших органах и тканях организма. С током крови кортизол проникает также и в мозг, в частности, в гиппокамп – отдел мозга, отвечающий за состояние памяти, эмоций и возможность обучения. Удивительным для ученых был тот факт, что именно гиппокамп содержит наибольшую из всех отделов мозга плотность рецепторов кортизола. Как оказалось, это напрямую связано с исследуемыми нами последствиями повреждения мозга.

– Гормон по-разному влияет на организм?

– Он ведет себя хитро. При любом значимом воздействии, включая повреждающее, происходит выброс кортизола. И он так влияет на обмен веществ в клетках разных органов, что обеспечивает организму возможность преодолеть стресс, а порой и создать механизмы, противостоящие его воздействию в дальнейшем. Это и есть адаптация. Ее возможности, конечно, не беспредельны. Когда стресс длительный и тяжкий, благоприятные адаптивные изменения могут трансформироваться в негативные, патологические. И этот переход, принципиально важный для клиники, часто не бывает очевидным.

Скажем, у спортсменов в результате адаптации к физическим нагрузкам сердце гипертрофировано (левый желудочек). Это хрестоматийный пример адаптации, однако, начиная с определенного уровня развития такой гипертрофии, ее последствия становятся очевидно патологическими и интерпретируются как ключевой компонент сердечно-сосудистой патологии. Вывод, на первый взгляд, парадоксальный: специальные процессы адаптации в неблагоприятной ситуации превращаются в патологические. Но именно так распорядилась природа, и произойдет ли это, зависит от индивидуальных свойств реакции человека, а она у всех разная. Организм включает разнообразные механизмы, чтобы приспособиться к чрезмерному воздействию. Иногда ему это удается – и человек адаптируется, а иногда кортизол наносит неожиданный удар, от которого больной не в силах защититься. Таков коварный характер гормона стресса.

– И ваша лаборатория фактически первой вывела его на чистую воду?

– Да, здесь мы оказались в рядах лидеров. Несколько лет назад провели очень простой эксперимент: моделируя ишемический инсульт у крыс, наблюдали, как кортикостерон (аналог кортизола у грызунов) поступает в кровь, а затем накапливается в гиппокампе. И как только это происходило, в мозге включался универсальный патологический процесс, очень похожий на замеченный нами ранее при возникновении депрессии. Провели несколько экспериментов на животных и показали, что стоит избытку кортизола попасть в кровь, как тут же благодаря высокой плотности его рецепторов он аккумулируется в гиппокампе, вызывая по непонятным пока до конца причинам нейропатологию (накопление воспалительных медиаторов). Это приводит к дисфункции гиппокампа, повреждению и гибели нейронов и дает толчок развитию деменции и депрессии – тяжелейшим заболеваниям, часто сопутствующим друг другу. При этом важно, что повреждение гиппокампа не прямое (при моделировании инсульт происходит в области коры и некоторых других структур, но не гиппокампа), а дистантное, то есть на расстоянии от очага повреждения. Именно это и обеспечивает универсальность механизма: при самых разных внешних воздействиях он затрагивает в первую очередь гиппокамп, нарушает его функции в когнитивной и эмоциональной областях.

– Кстати, как вы «прививали» крысам инсульт?

– Есть стандартные способы моделирования инсульта. Можно, например, на определенное время блокировать кровоток в сосудах, имитируя ишемический удар. Мы используем специальные хирургические приемы, в результате которых кровоток в бассейне средней мозговой артерии нарушается  и формируется область инфаркта мозга. И на этой модели «прощупываем» роль кортизола/кортикостерона в повреждении гиппокампа, меняя условия эксперимента. Например, если усилить нагрузку на организм, добавив избыток гормона стресса извне, повреждение гиппокампа и отложенные когнитивные и депрессивные нарушения усугубятся. Или, наоборот, заблокируем рецепторы гормона – последствия инсульта будут менее выражены. Так шаг за шагом стремимся доказать и углубить нашу концепцию.

– И какие выводы вы делаете сегодня?

– Мы не сомневаемся, что именно избыток кортизола приводит к тяжелым последствиям. Но бороться с этим можно с помощью препаратов, блокирующих рецепторы. Кстати, они в клинике применяются, но пока не в связи с заболеваниями мозга.

– Потребуются новые лекарства или достаточно существующих?

– Замечу, новые препараты нужны всегда. Они могут иметь ту же направленность, что и прежние, но должны быть более специфичными и эффективными. В данном случае понадобятся препараты, защищающие гиппокамп от нейродегенерации.

– Как будет проходить лечение? Больной после инсульта жалуется врачу на проблемы с памятью, и что?

– Эту ситуацию нужно попытаться предотвратить. Мы стремимся сразу после инсульта выявить пациентов, которые находятся в зоне риска. И вместе с коллегами из Научно-практического психоневрологического центра им. З.П.Соловьева под руководством профессора А.Гехт разработали тесты для больных, позволяющие достаточно просто и неинвазивно (по анализу слюны, волос) оценить уровень кортизола и его изменения в ответ на специальные тестовые воздействия. Эти эксперименты коллеги проводят в клинике на больных с инсультом, мы параллельно ведем исследования и корректируем свои действия. Это большая редкость и огромная удача. Мы сразу видим, например, адекватны ли наши модели, соответствуют ли они практике. Эффект от совместной работы очень большой: поиск ускоряется, нам удается избежать многих ошибок.

– И избавить пациентов от неприятных последствий?

– К сожалению, полностью их исключить вряд ли получится. В идеале – предотвратить развитие патологии, в реальности – замедлить. Но это сейчас. Мы продолжаем изучать больных, переживших инсульт, и в будущем, надеюсь, врачи смогут поддержать их, даже если у них высокий уровень кортизола. Нам очень помогает четырехгодичный грант РНФ (с возможностью продления на два года) на осуществление междисциплинарных проектов. Наш партнер по гранту – группа члена-корреспондента Н.Дыгало из Института цитологии и генетики СО РАН. Вместе мы работаем уже не первый год и отлично «притерлись» друг к другу. Сибиряки проводят эксперименты, определяя гены, которые активируются в гиппокампе на разных этапах его повреждения в результате инсульта. А мы выясняем молекулярно-клеточные механизмы травм гиппокампа и как они отражаются на когнитивных способностях и эмоциональном состоянии пациентов. Грант РНФ, замечу, пришелся как нельзя кстати. Не представляю, как бы мы выходили из положения без него. Дело в том, что, как всегда, неожиданно подорожали все необходимые нам реактивы. Практически вдвое! И животные тоже. И теперь мы предпринимаем всевозможные усилия, чтобы уложиться в смету и не снижать качество исследований.

– Стандартный вопрос: как долго продлятся ваши поиски?

– У нас в запасе четыре года, обеспеченные финансированием на исследования и эксперименты. Несколько лет займут наблюдения в клинике. Сколько, точно не скажу: необходимы длительное наблюдение и обследование каждого из нескольких сотен больных.

– Коллеги по всему миру знают о ваших работах?

– Отмечу лишь, что наши статьи в уважаемых международных научных журналах профессионалы охотно цитируют и, подчеркну, признают наш приоритет, а это важно. Как и тот факт, что концепцию о роли повреждения гиппокампа в развитии постинсультных и посттравматических когнитивных и депрессивных расстройств Президиум РАН признал важнейшим достижением в области фундаментальной медицины.

Юрий Дризе

Влияние физических нагрузок на организм спортсмена. Гормоны и физическая нагрузка.

Гормоны играют крайне важную роль в работе человеческого организма. Эти вещества стимулируют работу определенных клеток и систем организма. Гормоны производятся эндокринными железами и определенными тканями.

Из широкого спектра гормонов особую важность имеют анаболические и катаболические гормоны. Катаболизм – это процесс метаболического распада клеток и тканей, а также разложения сложных структур с выделением энергии в виде тепла или в виде аденозинтрифосфата. Катаболические процессы обеспечивают высвобождение большого количества энергии.

Анаболические процессы противоположны катаболическим. Под анаболическими процессами подразумевают процессы создания клеток и тканей, а также веществ, необходимых для работы организма. Течение регенеративных процессов и анаболизм мышечной ткани во многом зависят от уровня гормона роста, инсулина и тестостерона в плазме крови.

Физическая активность  существенно повышает концентрацию множества гормонов в плазме крови и не только непосредственно в момент нагрузки. С начала выполнения упражнения (напр. около максимальной мощности), за первые 4-10 минут концентрация различных гормонов и продуктов метаболизма меняется самопроизвольно. Так с началом упражнения растет концентрация молочной кислоты в крови. А концентрация глюкозы начинает меняться обратно пропорционально концентрации молочной кислоты. При увеличении времени нагрузки в крови растет уровень соматотропина.

Другие исследования продемонстрировали, что у людей преклонного возраста (65-75 лет) после занятий на велотренажере уровень тестостерона увеличивался на 40%. Специалисты геронтологии полагают, что именно сохранение нормальной концентрации тестостерона обеспечивает бодрое, энергичное состояние в преклонные годы и, вероятно, увеличивает продолжительность жизни.

Секрецию гормонов и их попадание в кровь при физических упражнениях можно представить в виде каскада реакций. Физическое напряжение как стресс провоцирует выделение в структурах мозга либеринов, которые, в свою очередь, запускают производство тропинов гипофизом. Через кровь тропины проникают в эндокринные железы, где и осуществляется секреция гормонов.

Катаболизм обусловлен наличием в крови множества факторов, участвующих в высвобождении энергии. Один из этих факторов – кортизол. Этот гормон помогает при стрессах. Однако слишком высокий уровень кортизола нежелателен: начинается расщепление клеток мышц, нарушается доставка в них аминокислот. Совершенно ясно, что в таких условиях при попадании в организм протеинов они не смогут принять участие в анаболизме, а будут либо интенсивно выбрасываться с мочой, либо превращаться печенью в глюкозу. Еще одна отрицательная роль кортизола проявляется в его воздействии на сахаридный метаболизм в период отдыха после упражнения, когда спортсмен желает скорее восстановить силы. Кортизол ингибирует скопление гликогена в мышечной ткани. Увы, кортизол производится в человеческом организме во время тяжелых тренировок. Интенсивные тренировки, высокая физическая нагрузка – это всё стресс. Кортизол выполняет одну из главных ролей при стрессах.

Устранить катаболический эффект кортизола можно с применением анаболических стероидов. Но этот метод – крайне вреден для здоровья. Побочные явления столь опасны, что спортсмену следует найти другие эффективные анаболики, легальные и не вызывающие побочных эффектов. Получение организмом большого количества сахаридов в результате анаболической активности инсулина также благоприятствует быстрому восстановлению. Выяснилось, что и в данном случае эффект достигается ингибированием активности кортизола. Концентрация инсулина обратно пропорциональна концентрации кортизола в крови. Инсулин является полипептидным гормоном и необходим в объединении путей энергоснабжения. Анаболизм инсулина затрагивает мышечную, жировую ткань и печень. Инсулин стимулирует образование гликогена, алифатических кислот и протеинов. Также инсулин ускоряет гликолиз.

Сам механизм анаболизма инсулина состоит в ускорении попадания глюкозы и свободных аминокислот в клетки. Однако процессы образования гликогена, активируемые инсулином, провоцируют уменьшение концентрации глюкозы в крови (основной симптом гипогликемии). Инсулин замедляет катаболизм в организме, в т.ч. разложение гликогена и нейтрального жира. Ускорение анаболизма в организме, то, чего хотят большинство культуристов, возможно и без применения допинг-средств типа анаболических стероидов.

Одним из важнейших агентов, активирующих производство протеина, является прогормон – соматомедин С. Специалисты утверждают, что образование этого вещества стимулируется соматотропином и осуществляется в печени и мышечной ткани. Производство соматомедина С в определенной степени зависит от объёма аминокислот, получаемых организмом. Гормоны с анаболическим эффектом после физических упражнений выполняют еще одну задачу. В результате исследований было выяснено, что при физических нагрузках волокна мышц повреждаются. Под микроскопом на специально подготовленных образцах мышечной ткани можно увидеть частые надрывы и полные разрывы волокон мышц. Факторов столь деструктивного эффекта нагрузки несколько. Первые гипотезы специалистов были связаны с деструктивным эффектом катаболических гормонов. Позже также было обосновано деструктивное воздействие свободных окислителей.

Эндокринная система управляет всеми видами метаболизма и, в зависимости от ситуации, может активировать резервные силы организма. Она же контролирует восстановление после тяжелых физических упражнений. Причем реакции гормональных систем сильно отличаются в соответствии со степенью нагрузки (большой или умеренной мощности).

При нагрузке умеренной мощности и долгой тренировке увеличивается уровень гормона роста и кортизола, падает уровень инсулина и увеличивается уровень трииодтиронина.

Нагрузке большой мощности сопутствует увеличение концентрации гормона роста, кортизола, инсулина и Т3. Гормон роста и кортизол обуславливают развитие специальной работоспособности, и поэтому увеличение их концентрации во время разных тренировочных циклов сопровождается улучшением спортивных показателей спортсмена.

В результате многих исследований  специалистов было выяснено, что у профессиональных бегунов на сверхдальние дистанции в спокойном состоянии обнаруживается низкая или нормальная концентрация гормона роста. Однако при марафоновском забеге уровень гормона роста в крови сильно увеличивается, что обеспечивает высокую работоспособность на продолжительный срок. Гормон роста (соматотропин) – гормон, отвечающий за анаболизм в организме (рост, развитие, увеличение веса тела и различных органов). В организме взрослого человека воздействие гормона роста на функции роста в большей степени теряется, а на анаболические функции (образование протеина, сахаридный и жировой обмены) остается. Это и является причиной запрета соматотропного гормона как допинга.

Другим немаловажным гормоном адаптации служит кортизол, который отвечает за сахаридный и протеиновый метаболизм. Кортизол контролирует работоспособность путем катаболического процесса, при котором печень снабжается гликогеном и кетогенными аминокислотами. Вместе с катаболическим процессом (остановка производства протеина в лимфоидной и соединительной тканях) осуществляется сохранение концентрации глюкозы в плазме крови спортсмена на достаточном уровне. Данный гормон также запрещен в качестве допинга. Инсулин управляет концентрацией глюкозы и ее перемещением через мембраны мышечных и других клеток. Уровень инсулина в норме – 5-20 мкед/мл. Нехватка инсулина снижает работоспособность вследствие уменьшения количества глюкозы, доставляемой в клетки.

Выделение инсулина стимулируется при упражнениях большой мощности, что обеспечивает высокую проницаемость клеточных мембран для глюкозы (стимулируется гликолиз). Работоспособность достигается благодаря сахаридному обмену. При умеренной мощности упражнений уровень инсулина падает, что приводит к переходу с сахаридного метаболизма на липидный, что столь востребовано при продолжительной физической активности, когда резервы гликогена частично израсходованы.

Тиреоидные гормоны тироксин и трииодтиронин управляют основным метаболизмом, расходом кислорода и окислительным фосфорилированием. Изменение уровня тиреоидных гормонов определяет предел работоспособности и выносливости человека (возникает дисбаланс между получением кислорода и фосфорилированием, замедляется окислительное фосфорилирование в митохондриях мышечных клеток, замедляется ресинтез аденозинтрифосфата). Обследования бегунов на сверхдальние дистанции продемонстрировали связь между работоспособностью и соотношением гормона роста и кортизола.

Обследование эндокринной системы определенного спортсмена позволяет определить его возможности и готовность выдержать физическую нагрузку с лучшими показателями. Другим существенным аспектом предсказания специальной работоспособности служит выявление способностей коры надпочечников производить кортизол в ответ на раздражение адренокортикотропным гормоном. Повышенное производство кортизола говорит о способности спортсмена работать в оптимальном режиме.

Спортивная работоспособность разных полов существенно зависит от тестостерона. Этот гормон обуславливает агрессию, темперамент и целеустремленность при исполнении задания. Гормональные средства (тестостерон и его вариации, анаболические стероиды, гормон роста, кортикотропин, гонадотропный гормон, эритропоэтин) искусственно увеличивают работоспособность человека, и поэтому считаются допингом и запрещены к употреблению в соревнованиях и на тренировках.

Зачастую употребление препаратов гормонов идет вразрез со здоровым образом жизни и в конечном счете может привести к тяжелым патологиям.

Статья подготовлена главным врачом ГУЗ «ОВФД»
Николаевой И.В.

Кортизол кровь в Москве недорого

Кортизол - гормон, который образовывается в надпочечниках в результате действия гормон АКТГ, регулирует углеводный, белковый и жировой обмен в организме. При попадании в кровь кортизол легко проникает через клеточную мембрану в ядро клеток и влияет на уровень их активности. К примеру, в печени он усиливает синтез глюкозы, а в мышцах снижает активность ее распада. Также гормон кортизол улучшает процесс метаболизма питательных веществ, регулирует работу иммунной системы, играет основную роль в формировании физиологической реакции на стресс в организме, а также обладает противовоспалительным действием.

Содержание кортизола в крови подвержено суточным колебаниям — утром оно повышается, после чего снижается ближе к вечеру. На интенсивность его выделения надпочечниками влияет переохлаждение, перегрев, стадия менструального цикла у женщин, а также уровень физических нагрузок. Для получения более точных результатов анализа уровень гормона кортизола определяется в динамике.

Интерпретация результатов

Повышенный уровень кортизола указывает на гиперфункцию надпочечников или синдром Кушинга. У большинства пациентов с этим заболеванием образование кортизола не связано с каким-либо суточным ритмом. Также уровень кортизола может повышаться при ожирении, беременности, сильном стрессе, а также приеме оральных контрацептивов. Заболевания почек, печени, щитовидной железы также влияют на уровень кортизола в крови.

Пониженный кортизол указывает на гипофункцию надпочечников вследствие болезни Аддисона, туберкулеза, поражения в результате грибковой инфекции или интенсивного кровоизлияния. Низкий уровень кортизола также наблюдается при послеродовом некрозе гипофиза, хромофобной аденоме, краниофарингиоме и в результате гипофизэктомии.

Для чего используется исследование?

Проверить уровень кортизола необходимо для:

  • своевременной диагностики синдрома Кушинга;
  • диагностики болезни Аддисона;
  • определения причины появления таких симптомов, как лишний вес, дистрофия мышц, повышенное артериальное давление, которое нельзя снизить путем стандартной гипотензивной терапии.

В наших клиниках можно сдать кровь для определения уровня кортизола в удобное время по предварительной записи. Мы гарантируем безболезненный забор биологического материала, оперативное его исследование и высокую точность результатов.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

  • кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
  • допускается употребление воды без газа;
  • накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • отказаться от курения за 30 минут до исследования;
  • не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

Кровь сдавать натощак в первой половине дня (желательно в период с 6 до 9 часов утра) до приема лекарственных препаратов, накануне избегать физических нагрузок, стрессов.

Стресс и надпочечники | Блог МЦ Санас

Надпочечники – это эндокринные железы, находящиеся поверх каждой почки, они состоят из двух слоёв: мозгового и коркового. Корковый слой синтезирует такие гормоны как: альдостерон и кортизол, а также небольшое количество тестостерона и эстрогена. В мозговом слое синтезируются гормоны: норадреналин, адреналин и катехоламины. У кортизола очень важная роль в организме, он регулирует скорость переработки белка, углеводов и жира. Этот гормон отвечает за адаптацию организма в стрессовой ситуации, он участвует в регулировке кровяного давления, отвечает за реакции иммунитета на внешние угрозы и воспаления.

Какая взаимосвязь между стрессом и надпочечниками при стрессовой ситуации?

При возникновении угрозы перед человеком, в его мозгу образуется сигнал тревоги, далее через цепочку: гипоталамус задействует гормон, влияющий на гипофиз и затем начинается стимуляция надпочечников, далее происходит выброс кортизола с адреналином в кровь. Адреналин отвечает за увеличение частоты сердцебиения, а кортизол поднимает уровень сахара в крови. Мозг лучше начинает использовать глюкозу, затем кортизол улучшает доступность веществ, ответственных за восстановление тканей. Гормон кортизол угнетает деятельность кишечника, активность пищеварительной и репродуктивной системы тоже снижается. По мере избавления от стрессовой ситуации, которую мозг считает угрозой, уровень гормонов приходит в норму, восстанавливается исходные значения сердцебиения, системы организма приходят в норму, артериальное давление стабилизируется.

Могут ли устать надпочечники?

При длительном присутствии в стрессовой ситуации надпочечники начинают истощаться, уровень вырабатываемого ими кортизола снижается, при таком низком уровне гормона, поддержание организма в здоровом состоянии становится невозможным. Существует ряд симптомов, характеризующих возможное наличие синдрома стресса надпочечников, такими симптомами могут являться:

  • Постоянное чувство утомления
  • Начинают выпадать волосы, ухудшение качества кожи
  • Нарушение гормонального баланса
  • Появление резистентности к инсулину
  • Периодическое головокружение
  • Снижение сексуальной активности
  • Скачущее настроение
  • Возникновение проблем со сном

В целях профилактики синдрома стресса надпочечников достаточно придерживаться некоторых правил:

  • Соблюдать режим качественного сна
  • Следить за питанием, рекомендуется иметь здоровый рацион
  • Избегать стрессовых ситуаций
  • Не злоупотреблять алкоголем
  • Вести профилактику хронических заболеваний
  • Заниматься физической активностью

При нахождении организма в длительных стрессовых ситуациях, связанных с тяжелой работой, нездоровым образом жизни или профессиональным спортом, человеку необходимо следить за уровнем кортизола в крови, особенно, если он испытывает какие-либо симптомы, присущие синдрому стресса надпочечников. От состояния этих желез напрямую будет зависеть качество и количество жизни человека.

Записаться на консультацию к Эндокринологу

Эндокринолог Юрий Потешкин — о влиянии гормонов на нашу жизнь

О том, меняют ли гормоны наше поведение

— Давайте для начала определим: что такое гормоны?

— Вообще, гормон — это вещество, которое вырабатывается внутри организма, воздействует на определённые клетки и при этом меняет их обмен веществ. Гормоны выделяются, когда организму требуется адаптироваться к какой-то новой ситуации. Клетки имеют рецепторы к гормонам (а вот к витаминам, например, рецепторов нет). Но эти рецепторы есть не на всех клетках, а только на некоторых, выполняющих в организме определённую функцию. Например, гормоны щитовидной железы влияют на скорость метаболизма, объём выработки тепла. Кортизол, гормон надпочечников, вырабатывается при длительном стрессе и помогает этот стресс пережить. А есть вещества, которые действуют на короткие дистанции и выделяются недолго. Например, адреналин тоже модулирует реакцию организма на стресс, активирует нервную систему. Но, в отличие от кортизола, адреналин не будет вырабатываться несколько дней подряд.

Гормоны — это «старая» регуляция, у примитивных организмов есть только она, а нервной системы нет. У высших организмов есть нервная система, и это она в норме управляет гормонами, а не наоборот. При патологиях органов ситуация может поменяться и гормоны станут воздействовать на нервную систему. Например, в надпочечнике появилась опухоль, и она бесконтрольно вырабатывает кортизол. Конечно, его львиные дозы будут влиять на поведение человека. Есть такое состояние — «стероидный психоз»: это нарушение поведения как раз проявляется при нездоровом избытке кортизола.

Есть высшая нервная деятельность, за неё отвечает кора головного мозга. Она может повлиять на гипоталамус, который является частью нервной системы. Гипоталамус вырабатывает нейромедиаторы, они активируют гипофиз. А вот гипофиз уже действует на большинство эндокринных желёз, даёт им сигналы выделять или не выделять гормоны. Кроме того, к гипофизу приходит обратная связь от этих желёз, она тоже даёт информацию о том, каких гормонов и сколько нужно произвести.

— Сейчас часто говорят: «химия любви», «гормон привязанности» (про окситоцин) или «гормон счастья» (про серотонин) и так далее. Можно ли вообще так говорить?

— Всё зависит от того, что люди понимают под этим. В науке есть причина и следствие, а есть корреляции. Люди не всегда их различают. Корреляция означает, что какие-то два явления происходят одновременно друг с другом. При этом друг от друга они могут вообще никак не зависеть. Если мы добавим в организм человека серотонин, станет ли человек от этого счастливым? Нет. У него скорее появятся предпосылки к тому, чтобы стать счастливым. Опять же, это центральная нервная система даёт сигнал для выделения гормонов, чтобы адаптироваться к ситуации. Есть любовь — значит, будут выделяться определённые гормоны. Нет потребности — гормоны выделяться не будут.

— То есть в нормальной ситуации не гормоны вызывают какое-то состояние, а это состояние вызывает выделение гормонов?

— Да. Гормоны предназначены для того, чтобы адаптировать нас к тому, что происходит. Вылечить какие-то нарушения настроения и психики с помощью гормонов не получится, причины этих нарушений в другом.

— Можно рассмотреть один из примеров ситуаций, когда нужны определённые гормоны, — длительный стресс.

— Основной гормон, который выделяется при длительном стрессе, — это кортизол. Кстати, это пример того, как гормон может давать неодинаковый эффект в различных частях тела за счёт разных внутриклеточных путей сигнала. Кортизол разрушает жировую ткань, но при его избытке это происходит в основном на руках и ногах, а в районе живота кортизол скорее способствует накоплению жира. Поэтому люди с избытком кортизола (гиперкортицизмом) выглядят весьма характерно: у них тонкие конечности, но большой живот.

— А может ли в таком случае быть ожирение от стресса?

— Ожирением это не назовёшь. Кортизол не способствует образованию новой жировой ткани, под его действием она скорее меняет место дислокации в теле. В доисторические времена этот гормон выделялся в ответ на физическую опасность и мобилизовал силы организма на то, чтобы эту опасность пережить. На конечностях жир разрушается, а на туловище, наоборот, накапливается, конечности ведь не так жалко потерять. К тому же кортизол сам по себе стимулирует аппетит: раньше в трудные времена человеку надо было искать еду, чтобы не погибнуть от голода. При этом на кости кортизол действует разрушающе, хотя, казалось бы, плотность костей в любой ситуации надо сохранять на высоком уровне. Всё дело в том, что кости в стрессовой ситуации служат источником кальция.

На самом деле кортизол не предназначен для длительного выделения, он, как и адреналин, нужен на коротких дистанциях: сейчас всё плохо, выделяется кортизол, человек пошёл, добыл еды. После этого кортизол уже должен перестать вырабатываться. Но дело в том, что сейчас человеку гораздо чаще угрожает опасность психологическая, чем физическая, а она проходит не так быстро. Поэтому, например, при постоянном стрессе на работе кортизол так и будет продолжать вырабатываться, хотя никакой еды искать не нужно. Выделением кортизола точно так же руководит гипофиз, в частности гормон гипофиза АКТГ (адренокортикотропный). Его уровень нередко повышается при стрессе и депрессиях.

— Отсюда вопрос: можно ли теоретически гормонами поправить состояние человека при депрессии?

— Депрессия исходит от центральной нервной системы, то есть проблема не с гормонами, а с головой. Здесь нужно работать с психологическими реакциями человека на то, что его беспокоит, и это работа психотерапевтов. Если у человека всё прекрасно, гормоны не загонят его в депрессию. С другой стороны, если у него депрессия, с которой он ничего не делает — не идёт к специалисту, не принимает антидепрессанты, — гормоны такого человека от депрессии не избавят.

— И тем не менее гормоны способны повлиять на поведение.

— Конечно, гормоны могут немного изменить поведение человека. Например, при тиреотоксикозе, когда гормона щитовидной железы, тироксина, очень много, может проявиться раздражительность, вспыльчивость. Общаться с таким человеком неприятно, но сам себе он при этом нравится и полностью в себе уверен. А есть и такие пациенты с тиреотоксикозом, которых очень легко довести до слёз. Например, вы советуете одному человеку лечиться, а он отвечает взрывным образом: «Нет, я не буду!» Говорите другому пациенту то же самое, и он уходит в слёзы. Реакция зависит от того, какой характер был у человека до заболевания. То есть то, как гормоны подействуют, зависит от исходных данных. Тот же тироксин усугубляет поведенческие особенности человека, поэтому исправить гормонами поведение практически невозможно. Нужно изменять связи между нейронами в голове, но это делается не гормонами.

— Получается, надо обратиться к психотерапевту.

— Да, эндокринолог тут не поможет. Но у нас в стране есть такая тенденция, что, если человек приходит к врачу любой специализации и этот человек какой-то странный, то есть непонятно, что с ним, его направляют к эндокринологу. Врачи в первую очередь думают о пациентах позитивно и считают, что, если люди не могут контролировать поведение, это результат патологического выделения каких- либо гормонов эндокринных желёз — например, тот же тиреотоксикоз. Чтобы эту патологию исключить, просят помощи у эндокринологов. Чаще всего эндокринологи никакой патологии не находят. Это только доказывает, что человеку нужно пойти к психотерапевту или психиатру и решить свои душевные проблемы. Но, к сожалению, у нас нет культуры обращения к психиатрам и такая рекомендация может вызвать негативную реакцию. Это наследие времён карательной психиатрии: есть предубеждение, что, если ты пойдёшь к психиатру, твоя активная социальная жизнь на этом может закончиться. Но ведь сегодня у нас нет карательной психиатрии, а есть врачи, которые лечат. При условии, что пациент к ним пришёл, конечно.

Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия дегидроэпиандростерона

DHEA; 3-бета-гидрокси-5-андростен-17-он; синтетические версии - прастера, прастерон, фиделин и флуастерон

Что такое дегидроэпиандростерон?

Дегидроэпиандростерон является гормоном-предшественником, что означает, что он имеет небольшое биологическое действие сам по себе, но имеет сильные эффекты при преобразовании в другие гормоны, такие как тестостерон и эстрадиол.Дегидроэпиандростерон вырабатывается из холестерина главным образом в наружном слое надпочечников, известном как кора надпочечников, хотя в небольших количествах он также вырабатывается семенниками и яичниками. Он циркулирует в крови, в основном связанный с серой в виде сульфата дегидроэпиандростерона, который предотвращает расщепление гормона. У женщин дегидроэпиандростерон является важным источником эстрогенов в организме - он обеспечивает около 75% эстрогенов до менопаузы и 100% эстрогенов в организме после менопаузы.

Производство дегидроэпиандростерона увеличивается примерно с девяти или десяти лет, достигает пика в 20 лет и постепенно снижается к старости. Дегидроэпиандростерон также в небольших количествах вырабатывается мозгом, хотя его точная роль там не ясна.

Как контролируется дегидроэпиандростерон?

Производство дегидроэпиандростерона контролируется мозгом по цепи отрицательной обратной связи. Это означает, что когда уровень дегидроэпиандростерона в организме падает, система «включается», а при повышении уровня она снова «выключается».

Система «включается» кортикотропин-рилизинг-гормоном, вырабатываемым гипоталамусом. Он попадает в переднюю долю гипофиза и заставляет его выделять адренокортикотропный гормон в кровоток. Оба эти гормона заставляют надпочечники вырабатывать дегидроэпиандростерон. Когда уровень дегидроэпиандростерона повышается, организм прекращает производство, останавливая выработку кортикотропин-рилизинг-гормона и адренокортикотропного гормона.

Что произойдет, если у меня будет слишком много дегидроэпиандростерона?

Женщины с синдромом поликистозных яичников и гирсутизмом и дети с врожденной гиперплазией надпочечников 'data-content =' 1315 '> врожденная гиперплазия надпочечников имеют более высокие уровни дегидроэпиандростерона / дегидроэпиандростерона сульфата.Кроме того, уровень может быть повышен у людей с раком надпочечников (карцинома надпочечников).

Согласно некоторым исследованиям, высокий уровень дегидроэпиандростерона также снижает риск депрессии, сердечно-сосудистых заболеваний и даже смерти. Некоторые эксперты предположили, что добавки дегидроэпиандростерона могут преодолеть возрастное снижение (так называемый «эликсир молодости»), но это не подтверждается текущими данными.

Некоторые спортсмены и бодибилдеры также принимают дегидроэпиандростерон (анаболический стероид) для увеличения мышечной массы и силы.Сообщалось о серьезных побочных эффектах от приема производимого дегидроэпиандростерона, и он запрещен Всемирным антидопинговым агентством. Однако было показано, что упражнения и ограничение калорий увеличивают естественный уровень дегидроэпиандростерона в организме и могут продлить жизнь.

С 2000 года добавка дегидроэпиандростерона в сочетании с гонадотропинами используется в репродуктивной медицине как способ лечения женского бесплодия.

Что произойдет, если у меня слишком мало дегидроэпиандростерона?

Низкий уровень дегидроэпиандростерона был связан с более короткой продолжительностью жизни у мужчин, но не у женщин.Однако причина этого до конца не выяснена. Снижение уровня дегидроэпиандростерона связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин с сахарным диабетом 2 типа (data-content = '1282'> сахарный диабет) и может также привести к сокращению продолжительности жизни, хотя для подтверждения этого необходимы дальнейшие исследования.

У женщин низкие уровни дегидроэпиандростерона связаны с низким либидо, пониженной минеральной плотностью костей и остеопорозом. Однако добавление коммерчески доступного дегидроэпиандростерона не рекомендуется, поскольку есть опасения по поводу множества возможных побочных эффектов.


Последняя проверка: январь 2017 г.


Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия аменореи

Аменорея

Что такое аменорея?

Аменорея - это отсутствие менструаций у женщины в репродуктивном возрасте (после возраста полового созревания, но до типичного возраста менопаузы).

Аменорея классифицируется как «первичная» (менструальные периоды не начались к возрасту 16 лет) или «вторичные», то есть отсутствие менструаций у женщины, у которой ранее менструация длилась шесть месяцев или более.

Что вызывает аменорею?

Важно помнить, что аменорея - это нормально до полового созревания, во время беременности и после менопаузы. Женщины также могут испытывать аменорею во время кормления грудью (так называемая лактационная амменорея).

Аменорея может быть вызвана множеством факторов, в том числе:

Одним из наиболее распространенных типов аменореи является «функциональная гипоталамическая аменорея». Именно здесь начало аменореи может быть связано с такими факторами, как недавний стресс, изменение веса, чрезмерное соблюдение диеты или физических упражнений или болезнь.

Каковы признаки и симптомы аменореи?

Помимо отсутствия менструаций, у пациенток могут быть следующие признаки и симптомы аменореи:

  • головные боли, нарушение зрения или усталость, вызванные заболеваниями гипофиза
  • Самопроизвольное выделение молока из груди, вызванное чрезмерным уровнем гормона пролактина. Это называется галактореей
  • .
  • прыщи и / или избыточные волосы на теле, растущие по мужскому типу, вызванные синдромом поликистозных яичников
  • симптомы преждевременной менопаузы (преждевременной недостаточности яичников), такие как приливы, сухость влагалища, плохой сон или снижение либидо
  • невысокий рост и отсутствие вторичных половых признаков (e.грамм. развитие груди), если преждевременная недостаточность яичников вызвана генетическим заболеванием - синдромом Тернера.

Насколько распространена аменорея?

Частота первичной аменореи в популяции составляет около 0,5–1,2%. Частота вторичной аменореи составляет примерно 5%.

Передается ли аменорея по наследству?

Подавляющее большинство причин аменореи не передаются по наследству. В редких случаях у пациентов с первичной аменореей нарушения выработки гипоталамического гормона или дефекты функции яичников могут быть унаследованы.Возможно, что семейный генетический анамнез может сыграть роль в некоторых причинах вторичной аменореи.

Как диагностируется аменорея?

Диагноз аменореи ставится на основании отсутствия менструального цикла в анамнезе.

Всегда необходимо проводить тест на беременность, чтобы исключить беременность как причину аменореи. После этого первоначальные анализы крови включают измерение гормонов, участвующих в регуляции репродукции, таких как фолликулостимулирующий гормон, пролактин, тесты функции щитовидной железы и уровни андрогенов.

Женщинам, у которых никогда не было менструаций, будет проведено ультразвуковое исследование, чтобы изучить матку и анатомию влагалища.

Дополнительные тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга, могут быть выполнены, если на основании анамнеза или начальных тестов предполагается заболевание гипоталамуса или гипофиза.

Все эти тесты можно проводить амбулаторно.

Как лечится аменорея?

Лечение аменореи зависит от основной причины.Женщин консультируют по поводу причины и лечения аменореи, а также любого влияния на их способность зачать ребенка. Доступен ряд процедур, в том числе:

  • женщины, у которых очень низкий вес из-за недостаточного питания или чрезмерных физических упражнений, часто не имеют менструаций; это можно решить, прибавив в весе и / или уменьшив нагрузку.
  • При заболеваниях гипофиза может потребоваться хирургическое вмешательство и / или лекарства. Женщин с опухолями, вырабатывающими избыточный пролактин, обычно лечат классом препаратов, называемых «агонистами дофамина», которые снижают уровень пролактина
  • Заместительная гормональная терапия (эстроген плюс прогестерон при неповрежденной матке)
  • прописывает недостающие гормоны гипоталамуса или гипофиза, регулирующие репродуктивную функцию, женщинам, желающим забеременеть
  • операция может потребоваться пациентам с аномалиями матки или влагалища, начиная с рождения.

Есть ли побочные эффекты при лечении?

У этих методов лечения есть ряд побочных эффектов. Подробную информацию об этом можно найти в статьях о пролактиноме (тип опухоли гипофиза), преждевременной недостаточности яичников (ранняя менопауза), синдроме поликистозных яичников (вызванном дисбалансом эстрогена и тестостерона), врожденной гиперплазии надпочечников »data-content = «1315»> врожденная гиперплазия надпочечников (наследственное состояние, характеризующееся низким уровнем кортизола), гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) и тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы).

Каковы более долгосрочные последствия аменореи?

Любые долгосрочные последствия аменореи часто зависят от основной причины состояния.

Женщины с аменореей подвержены риску развития тонких костей (остеопороза) и переломов, поэтому им следует регулярно контролировать плотность костей. Их также следует проконсультировать относительно возможности зачатия и родов.


Последний раз отзыв: фев 2018


Болезнь Кушинга | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия болезни Кушинга

Болезнь Кушинга

Что такое болезнь Кушинга?

Болезнь Кушинга - это совокупность симптомов и признаков, возникающих в результате длительного воздействия высоких уровней кортизола.При болезни Кушинга причина избыточного кортизола связана с доброкачественной опухолью гипофиза.

Что вызывает болезнь Кушинга?

Болезнь Кушинга вызывается опухолью гипофиза. Эта опухоль вырабатывает высокий уровень гормона, называемого адренокортикотропным гормоном, который, в свою очередь, заставляет надпочечники вырабатывать чрезмерное количество гормона кортизола.

В большинстве случаев причину опухоли установить невозможно. В небольшом количестве случаев опухоль гипофиза, вызывающая болезнь Кушинга, является частью наследственного состояния, известного как множественная эндокринная неоплазия 1 типа.

Каковы признаки и симптомы болезни Кушинга?

Признаками и симптомами являются увеличение веса (особенно вокруг живота), отечность лица с характерным «покраснением», снижение полового влечения, нерегулярные месячные, истончение и синяки на коже, растяжки (особенно в области живота). , мышечная слабость (с истощением мышц рук и ног), чрезмерный рост волос, высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови (сахарный диабет 'data-content =' 1282 '> сахарный диабет или сахарный диабет) и истончение костей (остеопороз).У детей болезнь Кушинга приводит к увеличению веса и замедлению темпов роста ребенка. Это также может отсрочить наступление половой зрелости.

Насколько распространена болезнь Кушинга?

Болезнь Кушинга встречается очень редко. Каждый год диагностируется от одного до двух новых пациентов на миллион, что означает примерно 60–120 новых случаев в Великобритании. Это чаще встречается у женщин и иногда встречается у детей.

Болезнь Кушинга передается по наследству?

Болезнь Кушинга обычно не передается по наследству.Исключение составляют люди с множественной эндокринной неоплазией 1 типа, которые вполне могут унаследовать это состояние от родителя.

Как диагностируется болезнь Кушинга?

Амбулаторные обследования включают:

  • сбор мочи для измерения уровня кортизола; пациентов просят собирать мочу в течение 24 часов
  • тестов на подавление дексаметазона. Пациентов просят принять дексаметазон, стероидные таблетки, а затем сделать анализ крови. Их могут попросить принять разовую дозу 1 мг в 11 часов.м. - 12 часов ночи, затем вернуться на анализ крови в 9 часов утра следующего дня (ночной тест на подавление дексаметазона). Более формальный «тест подавления низкой дозы дексаметазона» требует, чтобы человек принял восемь доз по 0,5 мг последовательно в 9:00, 15:00, 21:00. и 3 часа ночи в течение 48 часов до возвращения на анализ крови
  • Тесты на кортизол в 12 часов ночи - это можно сделать либо как анализ крови (в стационаре), либо в амбулаторных условиях (который включает сбор слюны в специальной пробирке)
  • сканирование гипофиза с помощью аппарата магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Стационарные анализы включают забор образцов из нижней каменной пазухи. Для этого под местной анестезией вводят тонкие пластиковые трубки в вену в паховой области. Они вводятся в кровеносные сосуды рядом с гипофизом с помощью рентгеновского аппарата и используются для взятия образцов крови, чтобы подтвердить наличие чрезмерного уровня адренокортикотропного гормона, поступающего из гипофиза.

Как лечится болезнь Кушинга?

Существует ряд различных методов лечения болезни Кушинга:

  1. Хирургическое удаление опухоли гипофиза, вызывающей болезнь Кушинга.Это выполняется в специализированных нейрохирургических больницах. Операция обычно проводится через нос и не оставляет видимых шрамов. Обычно это удается почти у 80% пациентов.
  2. Хирургическое удаление надпочечников. Это выполняется в специализированных больницах. Эта операция обычно выполняется только в том случае, если есть особая причина, по которой сама опухоль гипофиза не удаляется, или если операция на гипофизе не помогла вылечить болезнь. Удаление надпочечников может производиться лапароскопически, то есть через небольшие порезы на коже.
  3. Таблетки для снижения выработки кортизола надпочечниками. Примеры этих лекарств - метирапон и кетоконазол. Обычно они даются только на короткое время, чтобы подготовить пациентов к операции.
  4. Лучевая терапия гипофиза. Обычно это амбулаторное лечение, которое назначается, когда пациент не может перенести операцию. Его также иногда назначают, если операция на гипофизе не помогает вылечить болезнь. Это лечение включает изготовление индивидуальной маски, которая позволяет расположить голову точно под аппаратом лучевой терапии.Лечение проводится в течение четырех-пяти недель небольшими ежедневными дозами.

Есть ли у лечения побочные эффекты?

Возможные побочные эффекты операции включают чрезмерное кровотечение, инфекции и боль. После успешной операции по излечению болезни Кушинга необходимо заменить гормон кортизол. Он принимается в виде таблеток гидрокортизона два-три раза в день. Это может потребоваться только в течение нескольких месяцев до восстановления нормальной функции гипофиза и надпочечников, но иногда их нужно продолжать бесконечно.

Операция на гипофизе может вызвать снижение уровня других гормонов, вырабатываемых гипофизом, и может потребоваться замена этих жизненно важных гормонов в форме таблеток или инъекций.

Таблетки, снижающие уровень кортизола, могут повлиять на печень, поэтому анализы крови печени проверяются, чтобы убедиться в отсутствии серьезных проблем.

Каковы более долгосрочные последствия болезни Кушинга?

Важно контролировать повышенный уровень кортизола для предотвращения неблагоприятных последствий для здоровья (таких как учащение сердечно-сосудистых заболеваний).Как только болезнь будет излечена, изменения, вызванные чрезмерной выработкой кортизола, вернутся к норме в течение следующих недель или месяцев. Внешний вид пациентки вернется, часто быстро, к норме, а сила мышц и костей также улучшится, хотя некоторым пациентам, особенно женщинам в постменопаузе, может потребоваться лечение остеопороза.

Необходимо контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови, и, если они останутся повышенными, возможно, потребуется лечение, как и с любым другим пациентом.

Если болезнь Кушинга излечена, пациентам может потребоваться продолжить прием замещающих таблеток гидрокортизона на всю жизнь.Поскольку организм не может вырабатывать собственный кортизол в ответ на стрессовые ситуации, такие как болезнь, операция или травма, в таких ситуациях необходимо вводить повышенные дозы гидрокортизона, чтобы организм мог справиться с этим.

Даже в период ремиссии пациенты, страдающие болезнью Кушинга в течение длительного периода времени, могут иметь тонкие кости (остеопороз) и слабые мышцы. Физическая нагрузка важна для улучшения прочности как мышц, так и костей. Если присутствует остеопороз, может потребоваться дополнительное лечение для улучшения прочности костей.

Даже для пациентов, которые считаются вылеченными, требуется долгосрочное наблюдение у специалиста (эндокринолога), так как существует вероятность рецидива. Пациенты должны обсудить любые проблемы с медицинским работником.


Последний раз отзыв: фев 2018


Что такое кортизол?

Что такое кортизол?

Кортизол - это естественный стероидный гормон, который играет ключевую роль в реакции организма на стресс.Хотя его часто называют «гормоном стресса» из-за его наиболее известной роли, он также участвует во многих процессах организма. Он секретируется надпочечниками и участвует в регуляции следующих и других функций:

  • Регулировка артериального давления
  • Обмен глюкозы
  • Иммунная функция
  • Воспалительная реакция
  • Выпуск инсулина

Надпочечники вырабатывают кортизол в ответ на стресс или страх как часть реакции организма на борьбу или бегство.Когда вы сталкиваетесь с какой-либо угрозой в вашем окружении, ваше тело проходит через серию почти мгновенных реакций, которые подготавливают вас либо к тому, чтобы остаться и справиться с проблемой, либо к бегству в безопасное место.

Структура мозга, известная как миндалевидное тело, предупреждает гипоталамус, который затем сигнализирует о ряде реакций, включая выброс гормонов, таких как адреналин и кортизол.

Кортизол важен для нормального функционирования вашего организма, но слишком много кортизола может быть вредным для вашего здоровья.

Смотреть сейчас: 5 причин, по которым стресс может вызвать набор веса

Признаки повышенного кортизола

Когда уровень кортизола остается слишком высоким, у вас может возникнуть ряд нежелательных симптомов. Было показано, что более высокие и продолжительные уровни кортизола в кровотоке (например, связанные с хроническим стрессом) имеют такие негативные эффекты, как:

  • Дисбаланс сахара в крови, например гипергликемия
  • Снижение плотности костей
  • Уменьшение мышечной ткани
  • Повышенное артериальное давление
  • Нарушение когнитивных функций
  • Увеличение абдоминального жира
  • Снижение иммунитета и воспалительные реакции в организме, замедление заживления ран и другие последствия для здоровья
  • Подавление функции щитовидной железы

Эти негативные эффекты также часто имеют свои последствия.Например, увеличение абдоминального жира связано с большим количеством проблем со здоровьем, чем жир, откладывающийся в других частях тела. Некоторые из проблем со здоровьем, связанных с повышенным содержанием жира на животе, включают повышенный риск сердечных приступов, инсультов, метаболического синдрома, более высокие уровни «плохого» холестерина (ЛПНП) и более низкие уровни «хорошего» холестерина (ЛПВП).

Хронический высокий уровень кортизола также может привести к состоянию, известному как синдром Кушинга. Причины могут включать опухоли надпочечников или длительный прием глюкокортикоидов.Симптомы синдрома Кушинга также могут включать высокий уровень сахара в крови с повышенной жаждой и мочеиспусканием, остеопороз, депрессию и более частые инфекции.

Воздействие кортизола

Уровень кортизола естественным образом колеблется в разное время дня. Например, в норме кортизол присутствует в организме на более высоких уровнях утром и на минимальном уровне ночью. Цикл повторяется ежедневно.

Уровень кортизола также может колебаться в зависимости от того, что испытывает человек.Например, хотя стресс - не единственная причина, по которой кортизол секретируется в кровоток, его называют «гормоном стресса», потому что он также секретируется в более высоких уровнях во время реакции организма на стресс и отвечает за несколько связанных со стрессом изменений в организме. тело.

Небольшое повышение уровня кортизола имеет некоторые положительные эффекты:

  • Быстрый прилив энергии для выживания
  • Повышенная настороженность
  • Взрыв повышенного иммунитета
  • Помогает поддерживать гомеостаз в организме

У некоторых людей всплеск кортизола выше, чем у других, когда они испытывают стресс.Также можно свести к минимуму количество кортизола, выделяемого вами в ответ на стрессорные факторы. Методы управления стрессом - это один из способов справиться со стрессом и, возможно, снизить уровень кортизола в организме.

Советы по контролю кортизола

Чтобы поддерживать уровень кортизола в норме и под контролем, реакция расслабления организма должна активироваться после того, как происходит реакция борьбы или бегства. Вы можете научиться расслаблять свое тело с помощью различных методов управления стрессом, а также можете изменить образ жизни, чтобы сохранить свою тело от реакции на стресс в первую очередь.

Многие считают, что следующее очень полезно для расслабления тела и разума, помогая организму поддерживать здоровый уровень кортизола:

Получение дополнительной информации о стрессе и ресурсов, которые помогут вам с ним справиться, может помочь вам сформировать привычки, которые помогут вам справиться со стрессом, как только сработает стрессовая реакция.

Если вы более чувствительны к стрессу, для вас особенно важно изучить методы управления стрессом и вести спокойный образ жизни.Это отличный способ контролировать секрецию кортизола и в то же время поддерживать здоровый образ жизни.

Вызовы

К сожалению, не всегда удается контролировать уровень кортизола. Некоторые другие возможные проблемы:

  • Секреция кортизола варьируется от человека к человеку. Люди биологически «запрограммированы» по-разному реагировать на стресс. Один человек может выделять более высокий уровень кортизола, чем другой в той же ситуации. И эта тенденция может меняться в разное время в жизни человека.
  • Исследования также показали, что люди, которые выделяют более высокий уровень кортизола в ответ на стресс, также имеют тенденцию есть больше пищи и продуктов с высоким содержанием углеводов, чем люди, которые выделяют меньше кортизола.
  • Люди, страдающие депрессией, также могут иметь повышенный уровень кортизола в кровотоке. Методы управления стрессом, помогающие снизить эти уровни, могут быть важным инструментом преодоления стресса для людей, испытывающих симптомы депрессии.

Хотя кортизол является важной и полезной частью реакции организма на стресс, важно активировать реакцию расслабления, чтобы функции организма могли вернуться к нормальному состоянию после стрессового события.К сожалению, в нашей нынешней культуре высокого стресса реакция организма на стресс активируется так часто, что у него не всегда есть шанс вернуться к нормальному состоянию, что приводит к состоянию хронического стресса.

Если вы изо всех сил пытаетесь справиться со стрессом или у вас есть признаки хронически высокого уровня кортизола, не стесняйтесь обращаться за помощью к врачу.

Кортизол: хорошие новости, плохие новости и совершенно уродливая правда, стоящая за этим гормоном стресса

20 октября 2017 г. 00:00

Автор: Управление по связям с общественностью


Кортизолу дурная репутация.Его обвиняют в тревоге, высоком кровяном давлении, инсульте - что угодно. Но лучшее понимание функции этого гормона помогает людям понять, что баланс этого гормона, а не его устранение, является ключом к здоровому образу жизни.

Кортизол наиболее известен тем, что вызывает реакцию «борись или беги». Эта реакция превратилась в средство выживания, позволяющее людям реагировать на то, что могло быть опасной для жизни ситуацией. Изменение гормонов и физиологических реакций заставляет нас либо столкнуться с угрозой, либо оставить ее позади.Но кортизол также помогает контролировать кровяное давление, увеличивает метаболизм глюкозы в организме и уменьшает воспаление. Нашему организму нужен кортизол, чтобы выжить. Однако слишком много, и мы остро реагируем на общие факторы стресса, такие как интенсивное движение, выступление перед группой людей или спор с супругом. Со временем эти неконтролируемые стрессоры ставят под угрозу наше здоровье.

Признаки хронического стресса

Стресс становится вредным, когда не спадает. Прежде чем вы это узнаете, мы догоняем это, мы зацикливаемся на нем, и это продолжается.«У всех нас есть стресс», - сказала Тина Халлидей, LCSW, менеджер по поведенческим наукам и координатор приемной комиссии CAT (Комплексная программа оценки лечения) Университета здравоохранения штата Юта. «Стресс может быть вызван неприятными ситуациями, а также прекрасными ситуациями, такими как получение новой работы, переезд в новый дом или даже влюбленность».

Существует множество различных кормов, вызывающих стресс. Одним из примечательных примеров является «связанный с вашим мыслительным процессом, то, как мы воспринимаем опыт», - сказал Халлидей.«Наш разум может создавать стресс». Хэллидей сравнивает хронический стресс с повседневными переживаниями: он словно отслаивается каждый раз, когда красный свет загорается зеленым. «Вы перестали использовать реакцию, которая не является необходимой в данной ситуации, каждый раз, когда загорается зеленый свет, что приводит к ненужному износу автомобиля. Это похоже на нашу реакцию и восприятие событий, вызывающих стресс. Можно ли управлять некоторыми из этих событий таким образом, чтобы уменьшить их размер и избежать ненужного износа человека? Вернемся к нашей аналогии с автомобилем: если вы сможете ускоряться с полной остановки более плавным образом, это будет намного лучше для вашего двигателя в долгосрочной перспективе.- сказал Халлидей.

Некоторые общие признаки хронического стресса включают головную боль, сухость во рту, желудочно-кишечные проблемы, учащенное сердцебиение, необычное потоотделение, потерю либидо, переедание / недоедание и симптомы тревоги. «Когда эти симптомы сохраняются в течение длительного периода времени, это может привести к ухудшению здоровья, например, сердечным проблемам, депрессии, тревоге, социальной изоляции от семьи и друзей, снижению производительности труда и / или повседневной жизни. способность функционировать и находить удовлетворение в своей жизни, и это лишь некоторые из них », - сказал Халлидей.

Решения для улучшения баланса

Один из наиболее эффективных способов справиться со стрессом - это поймать его на ранней стадии. Когда появляются факторы стресса, прогуляйтесь, помедитируйте, выполните дыхательные упражнения и / или найдите кого-нибудь, с кем вы можете поговорить, с кем вы можете справиться с обстоятельствами, вызывающими стресс. Посмотрим правде в глаза, трудно оторваться от стрессовой жизни. Регулярные упражнения, сон и здоровое питание позволяют лучше подготовиться к преодолению стрессовых ситуаций и предотвратить ухудшение состояния нашего здоровья от стресса.

«Наша история, опыт и наше восприятие могут иметь огромное влияние на то, как каждый человек справляется со стрессом», - сказал Халлидей. «На то, как человек переживает стрессовые события, влияет поддержка, которую он имеет, психическое состояние человека, личное понимание и окружающая среда. Изменение окружающей среды, изменение точки зрения наряду со здоровыми физическими привычками могут предотвратить факторы стресса, которые могут привести к хроническим заболеваниям ».

Надпочечники | Johns Hopkins Medicine

Анатомия надпочечников

Надпочечник состоит из двух основных частей:

  • Кора надпочечников - это внешняя область, а также самая большая часть надпочечника.Он разделен на три отдельные зоны: клубочковая зона, фасцикулярная зона и ретикулярная зона. Каждая зона отвечает за выработку определенных гормонов.

  • Мозговое вещество надпочечников находится внутри коры надпочечников в центре надпочечника. Он производит «гормоны стресса», в том числе адреналин.

Кора надпочечников и мозговой слой надпочечников покрыты жировой капсулой, которая образует защитный слой вокруг надпочечника.

Гормоны надпочечников

Роль надпочечников в организме заключается в высвобождении определенных гормонов непосредственно в кровоток. Многие из этих гормонов связаны с тем, как организм реагирует на стресс, а некоторые жизненно важны. Обе части надпочечников - кора надпочечников и мозговое вещество надпочечников - выполняют различные и отдельные функции.

Каждая зона коры надпочечников выделяет определенный гормон. Ключевые гормоны, вырабатываемые корой надпочечников, включают:

Кортизол

Кортизол - это глюкокортикоидный гормон, вырабатываемый фасцикулярной зоной, которая играет в организме несколько важных ролей.Он помогает контролировать использование организмом жиров, белков и углеводов; подавляет воспаление; регулирует артериальное давление; повышает уровень сахара в крови; а также может уменьшить образование костей.

Этот гормон также контролирует цикл сна / бодрствования. Он высвобождается во время стресса, чтобы помочь вашему телу получить заряд энергии и лучше справиться с чрезвычайной ситуацией.

Как надпочечники вырабатывают кортизол

Надпочечники вырабатывают гормоны в ответ на сигналы от гипофиза в головном мозге, который реагирует на сигналы от гипоталамуса, также расположенного в головном мозге.Это называется осью гипоталамуса и гипофиза надпочечников. Например, для выработки кортизола надпочечниками происходит следующее:

  • Гипоталамус вырабатывает кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH), который стимулирует выработку гипофизом гормона адренокортикотропина (АКТГ).

  • Затем

    АКТГ стимулирует надпочечники производить и высвобождать гормоны кортизола в кровь.

  • Обычно и гипоталамус, и гипофиз могут определять, есть ли в крови необходимое количество циркулирующего кортизола.Если кортизола слишком много или слишком мало, эти железы соответственно изменяют количество выделяемых CRH и ACTH. Это называется петлей отрицательной обратной связи.

  • Избыточное производство кортизола может происходить из-за узелков в надпочечниках или из-за избыточного производства АКТГ из опухоли в гипофизе или из другого источника.

Альдостерон

Минералокортикоидный гормон, продуцируемый клубочковой оболочкой, играет центральную роль в регулировании артериального давления и некоторых электролитов (натрия и калия).Альдостерон посылает сигналы почкам, в результате чего почки поглощают больше натрия в кровоток и выделяют калий с мочой. Это означает, что альдостерон также помогает регулировать pH крови, контролируя уровень электролитов в крови.

ДГЭА и андрогенные стероиды

Эти гормоны, вырабатываемые сетчатой ​​оболочкой, являются слабыми мужскими гормонами. Это гормоны-предшественники, которые в яичниках превращаются в женские гормоны (эстрогены), а в яичках - в мужские гормоны (андрогены).Однако эстрогены и андрогены вырабатываются яичниками и семенниками в гораздо больших количествах.

Адреналин (адреналин) и норэпинефрин (норадреналин)

Мозговое вещество надпочечников, внутренняя часть надпочечника, контролирует гормоны, которые вызывают реакцию бегства или борьбы. К основным гормонам, секретируемым мозговым веществом надпочечников, относятся адреналин (адреналин) и норадреналин (норадреналин), выполняющие схожие функции.

Среди прочего, эти гормоны способны увеличивать частоту сердечных сокращений и силу сердечных сокращений, увеличивать приток крови к мышцам и мозгу, расслаблять гладкие мышцы дыхательных путей и способствовать метаболизму глюкозы (сахара).Они также контролируют сжатие кровеносных сосудов (сужение сосудов), помогая поддерживать кровяное давление и повышая его в ответ на стресс.

Как и некоторые другие гормоны, вырабатываемые надпочечниками, адреналин и норадреналин часто активируются в ситуациях, вызывающих физический и эмоциональный стресс, когда вашему организму требуются дополнительные ресурсы и энергия, чтобы выдержать необычное напряжение.

Заболевания надпочечников

Два распространенных способа, которыми надпочечники вызывают проблемы со здоровьем, - это производство слишком малого или слишком большого количества определенных гормонов, что приводит к гормональному дисбалансу.Эти нарушения функции надпочечников могут быть вызваны различными заболеваниями надпочечников или гипофиза.

Надпочечниковая недостаточность

Надпочечниковая недостаточность - редкое заболевание. Это может быть вызвано заболеванием надпочечников (первичная надпочечниковая недостаточность, болезнь Аддисона) или заболеваниями гипоталамуса или гипофиза (вторичная надпочечниковая недостаточность). Он противоположен синдрому Кушинга и характеризуется низким уровнем гормонов надпочечников. Симптомы включают потерю веса, плохой аппетит, тошноту и рвоту, утомляемость, потемнение кожи (только при первичной надпочечниковой недостаточности), боль в животе и многое другое.

Причины первичной недостаточности надпочечников могут включать аутоиммунные заболевания, грибковые и другие инфекции, рак (редко) и генетические факторы.

Хотя надпочечниковая недостаточность обычно развивается со временем, она также может проявляться внезапно как острая надпочечниковая недостаточность (надпочечниковый криз). У него похожие симптомы, но последствия более серьезные, включая опасный для жизни шок, судороги и кому. Они могут развиться, если не лечить заболевание.

Врожденная гиперплазия надпочечников

Надпочечниковая недостаточность также может быть результатом генетического заболевания, называемого врожденной гиперплазией надпочечников.У детей, рожденных с этим заболеванием, отсутствует важный фермент, необходимый для выработки кортизола, альдостерона или того и другого. В то же время они часто испытывают избыток андрогенов, что может привести к появлению мужских качеств у девочек и преждевременному половому созреванию у мальчиков.

Врожденная гиперплазия надпочечников может оставаться невыявленной в течение многих лет в зависимости от степени недостаточности ферментов. В более тяжелых случаях младенцы могут страдать от неоднозначных гениталий, обезвоживания, рвоты и задержки развития.

Гиперактивные надпочечники

Иногда в надпочечниках могут образовываться узелки, вырабатывающие слишком много определенных гормонов. Узелки размером 4 сантиметра и более, а также узелки, которые показывают определенные особенности на изображении, увеличивают подозрение на злокачественное новообразование. Как доброкачественные, так и злокачественные узелки могут производить чрезмерное количество определенных гормонов, что называется функциональным узлом. Функциональные опухоли, злокачественные опухоли или узелки размером более 4 сантиметров рекомендуется направлять на хирургическое обследование.

Избыток кортизола: синдром Кушинга

Синдром Кушинга возникает в результате чрезмерного производства кортизола надпочечниками. Симптомы могут включать увеличение веса и жировые отложения в определенных частях тела, таких как лицо, ниже задней части шеи, называемой буйволиным горбом, и в области живота; истончение рук и ног; фиолетовые растяжки на животе; волосы на лице; усталость; мышечная слабость; кожа легко ушибается; повышенное артериальное давление; сахарный диабет; и другие проблемы со здоровьем.

Избыточное производство кортизола также может быть вызвано перепроизводством АКТГ доброкачественной опухолью в гипофизе или опухолью в другом месте тела. Это известно как болезнь Кушинга. Другой частой причиной синдрома Кушинга является чрезмерное и продолжительное употребление внешних стероидов, таких как преднизон или дексаметазон, которые назначают для лечения многих аутоиммунных или воспалительных заболеваний (например, волчанки, ревматоидного артрита, астмы, воспалительного заболевания кишечника, рассеянного склероза и т. Д.)

Избыток альдостерона: гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм возникает в результате перепроизводства альдостерона одним или обоими надпочечниками. Это характеризуется повышением артериального давления, для контроля которого часто требуется прием многих лекарств. У некоторых людей может развиться низкий уровень калия в крови, что может вызвать мышечные боли, слабость и спазмы. Когда причиной является гиперсекреция надпочечников, заболевание называется синдромом Конна.

Избыток адреналина или норадреналина: феохромоцитома

Феохромоцитома - это опухоль, которая приводит к избыточному производству адреналина или норадреналина мозговым веществом надпочечников, что часто случается всплесками.Иногда ткань нервного гребня, которая имеет ткань, аналогичную мозговому веществу надпочечников, может быть причиной гиперпродукции этих гормонов. Это известно как параганглиома.

Феохромоцитомы могут вызывать стойкое или спорадическое высокое кровяное давление, которое трудно контролировать с помощью обычных лекарств. Другие симптомы включают головные боли, потливость, тремор, беспокойство и учащенное сердцебиение. Некоторые люди генетически предрасположены к развитию этого типа опухоли.

Рак надпочечников

Злокачественные опухоли надпочечников (рак надпочечников), такие как карцинома коры надпочечников, встречаются редко и к моменту постановки диагноза часто распространились на другие органы и ткани.Эти опухоли имеют тенденцию к росту и могут достигать нескольких дюймов в диаметре.

Раковые опухоли надпочечников могут быть функциональными и выделять избыток одного или нескольких гормонов, что сопровождается соответствующими симптомами, перечисленными выше. Пациенты также могут испытывать боль в животе, боль в боку или чувство переполнения живота, особенно когда опухоль надпочечников становится очень большой.

Не все виды рака, обнаруживаемые в надпочечниках, происходят из самой железы. Большинство опухолей надпочечников являются метастазами или распространяются раком из другой первичной опухоли в другом месте тела.

Почему стресс заставляет людей переедать

Стрессовое питание может разрушить ваши цели по снижению веса - главное - найти способы снять стресс, не переедая

Фраза «стрессовое поедание» скрывает много правды. Стресс, гормоны, которые он высвобождает, и воздействие жирной и сладкой "комфортной пищи" подталкивают людей к перееданию. Исследователи связывают увеличение веса со стрессом, и, согласно опросу Американской психологической ассоциации, около четверти американцев оценивают свой уровень стресса как 8 или более по 10-балльной шкале.

В краткосрочной перспективе стресс может подавить аппетит. Нервная система посылает сигналы надпочечникам, расположенным над почками, чтобы выкачать гормон адреналин (также известный как адреналин). Адреналин помогает вызвать реакцию организма «борись или беги», ускоренное физиологическое состояние, которое временно приостанавливает прием пищи.

Но если стресс продолжается, это другое дело. Надпочечники выделяют другой гормон, называемый кортизолом, а кортизол повышает аппетит, а также может повысить мотивацию в целом, включая мотивацию к еде.После того, как стрессовый эпизод закончился, уровень кортизола должен упасть, но если стресс не проходит - или если стрессовая реакция человека застревает в положении «включено», уровень кортизола может оставаться повышенным.

Стресс-еда, гормоны и голод

Стресс также влияет на пищевые предпочтения. Многочисленные исследования - правда, многие из них на животных - показали, что физический или эмоциональный стресс увеличивает потребление пищи с высоким содержанием жира, сахара или того и другого. Это может быть связано с высоким уровнем кортизола в сочетании с высоким уровнем инсулина.Другое исследование предполагает, что грелин, «гормон голода», может иметь определенную роль.

При приеме внутрь жирные и сахарные продукты, кажется, обладают эффектом обратной связи, который ослабляет реакции и эмоции, связанные со стрессом. Эти продукты действительно являются «комфортными» продуктами, поскольку они, кажется, противодействуют стрессу - и это может способствовать появлению у людей вызванной стрессом тяги к этим продуктам.

Конечно, переедание - не единственное связанное со стрессом поведение, которое может прибавить в весе. Стрессовые люди также теряют сон, меньше тренируются и употребляют больше алкоголя, и все это может способствовать появлению лишнего веса.

Почему люди при стрессе едят?

Некоторые исследования предполагают гендерные различия в поведении по преодолению стресса: женщины более склонны к еде, а мужчины - к алкоголю или курению. А финское исследование, в котором приняли участие более 5000 мужчин и женщин, показало, что ожирение связано со стрессом у женщин, но не у мужчин.

Гарвардские исследователи сообщили, что стресс от работы и другие проблемы коррелируют с увеличением веса, но только у тех, кто имел избыточный вес в начале периода исследования.Одна из теорий заключается в том, что у людей с избыточным весом повышен уровень инсулина, а увеличение веса, связанное со стрессом, более вероятно при наличии высокого уровня инсулина.

Количество кортизола, вырабатываемое людьми в ответ на стресс, также может влиять на уравнение набора веса и стресса. В 2007 году британские исследователи разработали гениальное исследование, которое показало, что люди, которые реагировали на стресс высоким уровнем кортизола в экспериментальных условиях, с большей вероятностью перекусывали в ответ на повседневные неприятности в своей обычной жизни, чем люди, реагирующие на низкий уровень кортизола.

Как снять стресс, не переедая

Когда стресс влияет на аппетит и талию, человек может предотвратить дальнейшее увеличение веса, избавив холодильник и шкафы от жирной и сладкой пищи. Держать под рукой эти «удобные продукты» - значит лишь навлечь на себя неприятности.

Вот еще несколько советов по борьбе со стрессом:

Медитация. Бесчисленные исследования показывают, что медитация снижает стресс, хотя большая часть исследований была сосредоточена на высоком кровяном давлении и сердечных заболеваниях.Медитация также может помочь людям стать более внимательными к выбору пищи. Практикуясь, человек сможет уделять больше внимания импульсу съесть удобную пищу, богатую жирами и сахаром, и подавлять этот импульс.

Упражнение. Хотя уровень кортизола варьируется в зависимости от интенсивности и продолжительности упражнений, общие упражнения могут ослабить некоторые негативные эффекты стресса.