Косточки на стопах: Вальгусная стопа (косточки на стопах)

Вальгусная стопа (косточки на стопах)


Стопа человека является важнейшим органом опорно-двигательного аппарата.


Наличие любой патологии стопы не смертельно опасно, но значительно снижает качество жизни. Одним из самых распространенных заболеваний стопы является вальгусная деформация большого пальца стопы
(hallux valgus), называемая в народе «шишками» или «косточками», которое клинически выглядит как отклонение большого пальца внутрь стопы и чаще наблюдается у женщин 35-40 лет и старше. Проявляется болями, препятствует ношению нормальной обуви из-за образовавшейся «косточки» у основания большого пальца, на подошвенной поверхности образуются натоптыши, омозолелости, затрудняющие ходьбу из-за резкой болезненности.


Данная патология представляет собой не только косметическую проблему (визуально уродливая стопа), но и ортопедическую. Кроме отклонения большого пальца заболевание включает целый ряд патологических изменений во всех структурах стопы (сухожилиях, связках, костях и суставах), которые приводят к данной деформации:

  • деформирующий артроз плюснефаланговых суставов,
  • хронический бурсит,
  • экзостозы головок плюсневых костей,
  • комбинированное или поперечное плоскостопие,
  • внутреннее (варусное) отклонение I плюсневой кости.


ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ hallux valgus до конца не ясны, однако замечено, что большую роль в развитии деформации играют плоскостопие, генетика, эндокринные нарушения, остеопороз.


Развитию деформации первого пальца стопы способствует неправильно подобранная обувь. Особенно это касается высоких каблуков и обуви с узким носком. Такая обувь ведет к неравномерному распределению нагрузки, которая больше падает на передний отдел стопы, в результате чего возникает деформация этой зоны и развивается артроз сустава большого пальца.


При наличии вальгусной деформации стопы очень важно как можно раньше обратиться к ортопеду.

Диагностика


Для правильного лечения и для предотвращения прогрессирования болезни необходимо полное и правильное обследование пациента, чтобы выявить истинные причины развития заболевания, определить стадию процесса и решить, вмешательство на каких анатомических структурах стопы позволит исправить деформацию и избавить пациента от данного заболевания.


Для уточнения диагноза мы проводим рентгенологическое исследование стопы в цифровом формате с измерением угловых характеристик костей стопы, также при необходимости компьютерно-томографическое исследование с мультипланарной и трехмерной реконструкцией для определения степени деформации и выбора метода оперативного лечения.

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы


При начальных признаках деформации большого пальца возможно использование ортопедических приспособлений (стельки, супинаторы, силиконовые межпальцевые валики, пальцевые корректоры, стяжки и др.), теплых ванночек для ног, массажа и физиотерапевтических процедур и т.д.


Но эти методики, также как и средства «народной» медицины (компрессы, капустные листья, йодовые сеточки) дают лишь временный эффект — уменьшение болевого синдрома и воспаления в области косточки, но не являются радикальным решением главной проблемы — исправления деформации сустава.


Методом выбора является оперативное лечение, позволяющее произвести коррекцию имеющейся деформации и получить хороший эстетический результат.


Коррекция стопы: Раньше «шишки» на ногах
просто вырезали. Но после таких операций зачастую женщины мучались еще больше, так как «шишки» появлялись вновь. И требовалась повторная операция. На самом деле при обычном удалении шишки не решается основная проблема деформация. Пальцы стопы лишь еще больше «распластываются».


Хирургическое лечение «косточек» стопы: В нашей Клинике мы применяем малотравматичные коррегирующие операции в зависимости от степени деформации с применением миниатюрных устройств наружной фиксации, что позволяет за короткие сроки добиться восстановления функции конечности, не ограничивая ходьбу даже в первые сутки после операции, без применения дополнительных средств фиксации, как гипс, специальная обувь. После операции восстанавливается не только нормальная анатомия стопы, но исчезают мозоли и натоптыши. И человек забывает о страданиях навсегда.

Преимущества данного метода лечения вальгусной деформации:

  • возможность передвигаться самостоятельно уже через несколько часов после операции
  • быстрый восстановительный период — на 5-12 день можно выходить на работу
  • возможность оперировать сразу обе стопы
  • вероятность рецидива (возобновления «роста косточек») близка к нулю
  • отличный косметический и функциональный эффект — восстанавливается нормальная анатомическая форма стопы и полностью исчезают боли в стопе
  • малая травматичность вмешательства
  • отсутствует необходимость гипсовой иммобилизации в послеоперационном периоде


Каждый прооперированный пациент имеет возможность при малейшем сомнении или дискомфорте, вне зависимости от сроков давности проведения операции, обратиться к оперировавшему хирургу за бесплатной помощью (либо по телефону, либо на прием в Клинику).

«Косточки на ногах» или «Шишки на ногах»


«Косточки на ногах», «шишки на ногах» — это известные в простонародной лексике названия одного из наиболее распространенных (страдает до четверти всего взрослого населения) заболеваний стопы: вальгусной деформации первого пальца стопы (halluxvalgus). Проявляется оно в неестественном искривлении большого пальца стопы внутрь, при этом на внешней стороне стоп ног образуются характерные шишки.


У людей, страдающих этим заболеванием, особенно у женщин, возникают проблемы с выбором обуви, поскольку выступающие шишки не позволяют пользоваться обычными фасонами, не говоря о том, что малопривлекательный вид стоп ног вынуждает отказаться от открытых моделей.

Однако основная опасность вальгусной деформациитаится в том, что помимо проблем эстетического плана, у людей ею страдающих развивается целый «букет» сопутствующих патологий.


Болезненным изменениям подвергается вся стопа: кости, суставы и связки, что становится причиной возникновения, например: поперечного плоскостопия, хронического бурсита, деформирующего артроза плюснефалангового сустава, экзостоза плюсневых костей и других не менее опасных заболеваний. Но самое неприятное — это то, что данному недугу сопутствуют сильные, труднопереносимые боли.


Причины возникновения halluxvalgus до конца не исследованы, но уже сейчас можно с уверенностью сказать, что практически всегда (в 98% всех случаев) развитие заболевания случается у людей, страдающих плоскостопием. Среди других причин, повышающих риск развития заболевания, следует рассматривать:


— генетический фактор, поскольку дочери часто наследуют «косточки» от матерей;


— тучность, поскольку избыточный вес увеличивает нагрузку на стопы и способствует развитию вальгусной деформации;


— травмы стоп.


Но чаще всего вальгусной деформацией представительницы прекрасного пола расплачиваются за свою приверженность моде. Привлекательная обувь на высоком каблуке перераспределяет нагрузки и передает при ходьбе основную их часть на передние части стоп, стесненные узким носком, создавая постоянную деформирующую нагрузку на большой палец. Именно поэтому заболевание принято считать женским.


При лечении halluxvalgus определяющую роль играет своевременность обращения в медицинское учреждение, поскольку это, как и любое другое заболевание, легче поддается излечению на более ранних стадиях своего развития, при этом важная роль выделяется диагностике. Полное обследование пациента ортопедом позволяет определить стадию и возможные причины заболевания, наличие побочных патологий, таких как артрит, асептический некроз, киста, остеопороз, воспаление надкостницы и т.д.


Современные методы компьютерной диагностики и рентгенологических исследований стопы в различных проекциях позволяют поставить точный диагноз и определиться с методикой и курсом лечения.


Выбираемое лечение во многом зависит от степени запущенности заболевания. На ранних стадиях вальгусной деформации замечательные результаты дают методы коррекции с использованием различных ортопедических приспособлений (стельки-супинаторы, корректоры, стяжки, межпальцевые валики). Особенно такие методы показаны при лечении пациентов детского и подросткового возраста. На более поздних и запущенных стадиях показано преимущественно оперативное лечение.


Особого внимания заслуживают народные средства «лечения» halluxvalgus: компрессы, ванночки, йодные сетки, настойки, капустный лист. В ряде случаев средства эти снимают болевой синдром, однако они абсолютно не решают проблемы, а, избавляясь от боли и постоянно откладывая визит к врачу, человек только усугубляет свое положение.


До недавнего времени в результате оперативного вмешательства частично или полностью удалялась головка плюсневой кости. После реабилитационного периода оперированному предоставлялась возможность ходить, но большой палец, утратив связь со стопой уже не мог выдерживать нагрузок. Кроме того, это не избавляло от последующих деформаций и более серьезных нарушений функций ног.

 


Технологии современной медицины предлагают новые щадящие способы оперативного лечения halluxvalgus. Особого внимания заслуживает мини-инвазивная коррекция, взятая на вооружение клиникой «В надежных руках».


Малотравматичная операция позволяет пациенту самостоятельно передвигаться спустя несколько часов, не требует наложения гипса, а на восстановительный период, проходящий практически безболезненно, требуется не более 4-5 недель. В результате пациент избавляется от болевого синдрома, а стопа вновь обретает утраченную анатомическую форму, полностью восстанавливая функциональность ноги.


В процессе непродолжительного (примерно по часу на каждую стопу) хирургического вмешательства при местной анестезии, корректируется поперечный свод стопы и изменяется угол между ее костями. Это позволяет восстановить работу связок до состояния, предшествующего развитию заболевания.


Выписываясь на следующий за днем проведения операции день, пациент проводит реабилитационный период дома в наиболее комфортных для себя условиях. По его окончании для полного восстановления функции ног требуется дополнительная коррекция стопы с помощью специальных ортопедических стелек, совместимых с обычной обувью.


Вальгусная деформация первого пальца стопы — опасное и коварное заболевание, способное полностью выбить человека из привычной колеи жизни, поэтому при малейшем подозрении следует обращаться к врачу-ортопеду.

Шишки или косточки на ногах

Косточки на ногах

«Шишки» или «косточки» на пальцах ног – распространенное понятие среди пациентов, страдающих статическими деформациями переднего отдела стопы, такими как поперечное плоскостопие и вальгусное отклонение 1-го пальца — Hallux valgus.

Как правило, больные считают основной своей проблемой наличие постепенно увеличивающихся костных образований в области первого плюснефалангового сустава – «шишек» или «косточек», однако это далеко не так. Вальгусное отклонение первого пальца стопы может быть причиной ограничения физической активности больного и в некоторых случаях вызвать психологические проблемы.

Наличие вальгусного отклонения первого пальца является далеко не единственным нарушением, обнаруживаемым при обследовании у таких пациентов. Как правило, оно сочетается с отклонением первой плюсневой кости в медиальную сторону, подвывихом основания основной фаланги первого пальца, молоткообразной деформацией других пальцев стопы, подвывихом сесамовидных костей и др.

Причины развития шишек на ногах

Среди наиболее распространенных внешних причин развития шишек или косточек на ногах считается использование узкой обуви на высоком каблуке. Ученые отметили высокую связь наличия Hallux valgus у американских женщин на 4-м — 6-м десятках жизни пользующихся определенным типом обуви. По данным других исследователей, распространенность вальгусного отклонения первого пальца — Hallux valgus у японских женщин также резко увеличилась после введения моды на обувь с высоким каблуком после Второй Мировой войны.

Основные внутренние причины формирования шишек на ногах:

  • пронация заднего отдела стопы,
  • плоскостопие,
  • увеличение угла между первой и второй плюсневыми костями (metatarsus primus varus),
  • контрактуры ахиллова сухожилия,
  • разболтанность и гипермобильность 1-го плюсне-клиновидного сустава,
  • наследственность также может быть фактором развития Hallux valgus (исследования показали, что у 63% пациентов с Hallux valgus, родители так же страдали данной патологией, вальгусное отклонения первого пальца стопы у детей в 94% случаев выявлялась и у их матерей)
  •  Поражение нервной системы (паралитические деформации и т.д.).

Лечение косточек на ногах

Лечение при вальгусном отклонении первого пальца, как правило, начинают с консервативных методов, особенно в начальных стадиях. Применяются различные корректирующие приспособления, в сочетании с физиопроцедурами, лечебной физкультурой, противовоспалительной терапией. Важное значение при лечении косточек на гогах приобретает изменение образа жизни — ограничение статических нагрузок на стопы, снижение лишнего веса и т.д.


  • Подготовка к операции
    при косточках на ногах

  • Проведение операции при
    шишке на большом пальце ноги

  • Вид стопы сразу
    после операции

В далеко зашедших стадиях, а так же при неэффективности консервативных методов лечения косточек на ногах применяют хирургическое лечение. Хирургическое лечение может включать различные варианты воздействия на мягкотканые структуры стопы, воздействие на кости стопы, а так же их комбинацию.

Таким образом, при оперативном лечении косточек на ногах хирург должен определить патологические элементы, которые нуждаются в коррекции (увеличенный угол  вальгусного отклонения, межплюсневый угол, пронация первого пальца, увеличенный медиальной экзофит и подвывих сесамовидных костей) и должны быть устранены. Не смотря на большое количество методов лечения вальгусного отклонения первого пальца стопы, ни один из них не является универсальным и в конкретной ситуации при лечении определенной деформации стопы должен определяться хирургом исходя из клинической ситуации и данных объективного обследования больного.

Видеоотзывы о лечении косточек на ногах в нашем центре

Пациент Саурина Е.Л. — операция при Hallux Valgus

Пациент Буркова Е.Д. — операция при Hallux Valgus

Пациент Шестакова С. — операция при косточках на ногах

Здорина Т.В. 45 лет — удаление косточек на ногах

Видео о лечении косточек на ногах

Павел Жадан о лечении Hallux Valgus на телеканале ТВЦ

18 апреля 2013 года на канале ТВЦ вышла программа “Доктор И” в которой принял участие врач травматолог-ортопед П.Л.Жадан. В программе была затронута тема, касающаяся лечения плоскостопия и одной из самых частых ортопедических патологий переднего отдела стоп — вальгусного отклонения первых пальцев (hallux valgus). В передаче освещались вопросы причин возникновения статических деформаций стоп, профилактики и современных методов лечения пациентов с данной ортопедической патологией. Рекомендуем посмотреть полную версию передачи на нашем сайте.

Косточки на стопах или поперечное плоскостопие

Косточки на стопах или поперечное плоскостопие


Поперечное плоскостопие — широко распространённая проблема, при которой передние отделы стопы распластываются, а большой палец отклоняется кнаружи, образуя неэстетичную шишку — встречается у 85% женщин. О том, как происходит деформация стоп и почему появляются так называемые «косточки», рассказывает Валерий Владимирович Телышев, ведущий травматолог-ортопед Международного медицинского центра «СОГАЗ» г. Санкт-Петербург:


— Нередко пациентов беспокоит наличие «косточек» на ногах, деформация стоп, натоптыши. Боль в стопах, которая в начале болезни проявляется только при ходьбе, затем не проходит, даже если пациент находится в состоянии покоя.


Поперечное плоскостопие — это врождённая патология. В основном это заболевание, как и вальгусное отклонение большого пальца ног, наблюдается у женщин (85%). У мужчин данная патология тоже встречается, но значительно реже (около 15%).


В ортопедических салонах и аптеках представлены различные средства, чьё действие направлено на облегчение состояния стоп и той боли, которая вызывает у пациентов деформация пальцев. Однако подобные методы не приводят к решению проблем: деформация остаётся, боль до конца не исчезает, а изменения костной ткани становятся настолько серьёзными, что многие пациенты начинают испытывать трудности в подборе обуви.


Для того чтобы найти эффективное решение и устранить первопричину боли, необходимо обратиться к ортопеду-травматологу. Для определения диагноза пациенту проводят рентгенологическое обследование стоп, и только после этого врач предлагает пациенту наиболее успешную тактику лечения.


Одним из самых эффективных является хирургический метод. И если раньше бытовало мнение о том, что эта тактика лечения небезопасна и оперировать сразу на двух ступнях нельзя, то сегодня методы, используемые для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, позволяют проводить подобные хирургические манипуляции максимально оперативно.


Операция, направленная на лечение поперечного плоскостопия, может выполняться под местной анестезией, проводниковой анестезией (обратимая блокада передачи нервного импульса по крупному нервному стволу) или под наркозом. Во время операции используется артериальный жгут, который позволяет минимизировать кровопотери и сократить время операции. А металлические конструкции, которые также могут применяться врачами в ходе хирургического вмешательства, как правило, изготовлены из титана.


После операции для восстановления костей стоп пациент вынужден носить башмаки Барука. Этот период может занимать до 6 недель. Перевязки производятся в амбулаторном режиме раз в 2-4 дня, швы снимаются уже через 10-14 дней.


Сразу по завершении первого этапа реабилитационного периода (через 6 недель после операции) пациент может начать носить обычную обувь, но при условии обязательного использования изготовленных на заказ индивидуальных ортопедических стелек. Обычно уже через полгода после проведения оперативного лечения наступает полное выздоровление.

18 Октября 2018

Вальгусная деформация стопы. Лечение и удаление «косточек» на ногах

  • Проводим эффективное оперативное лечение без стационара и наркоза
  • Возвращаем радость движений, снимаем боль
  • Избавляем от трудностей с выбором обуви


Очень многие женщины (реже — мужчины) к 35-40 годам сталкиваются с трудностями в выборе обуви, болезненностью и дискомфортом, а виной тому – вальгусная деформация первого пальца стопы (Hallux Valgus), которая в народе известна как «косточки» или «шишки» на ногах.


Причины формирования «косточек»


Основной причиной формирования косточек (костно-хрящевых экзостозов), является плоскостопие. «Косточка» – это следствие и всего лишь одно из проявлений поперечного плоскостопия. На самом деле, очень многие факторы могут провоцировать развитие «косточки». Ни для кого уже не секрет, что большую роль может сыграть узкая обувь на высоком каблуке. Часто «косточки» развиваются вследствие сопутствующих заболеваний хрящевой ткани сустава, например, ревматоидного артрита. Нельзя исключать и наследственный фактор: если у Вашей мамы или бабушки есть Hallux Valgus, высока вероятность его развития и у Вас, если Вы, конечно, не будете принимать профилактические меры.


Диагностика


Если Вы заметили выпирающие косточки на стопах – не ждите, что они рассосутся сами, обратитесь к специалисту-ортопеду! Ранняя диагностика плоскостопия позволяет существенно, иногда на многие годы задержать развитие заболевания. Для уточнения диагноза в «Костной клинике» в дополнении к методу рентгенографии, применяется плантоскопия, которая позволяет ортопеду точнее оценить степень уплощения стопы.


Лечение


Метод лечения подбирается исходя из стадии заболевания, степени деформации, физиологических особенностей, возраста исключительно индивидуально. Консервативные методы (лечебная физкультура, ортопедические стельки) помогают снять боль и притормозить дальнейшее развитие «косточки» только на начальной стадии, от серьёзной деформации они не избавят. В этом случае решить проблему может только операция, в ходе которой не только удаляется экзостоз, — стопе возвращается ее анатомическая и естественная форма. К тому же, различные современные операции (остеотомии), а их существует свыше 200 вариантов, кардинально отличаются от тех, что были ранее. После операции не требуются костыли, срок реабилитации сокращается, пациент уходит домой самостоятельно, на своих ногах, сразу в день операции.


Остеотомия «Шеврон» (Chevron) и остеотомия «Скарф» (Scarf) — это два наиболее современных метода, открывающих новые возможности оперативного лечения даже самых сложных деформаций стоп. После операции не требуется наложение тяжелой гипсовой повязки, а благодаря специальной обуви, пациент сможет передвигаться без посторонней помощи и костылей, что делает восстановительный период наиболее легким и максимально комфортным.


Профилактика

  • необходимо давать своим стопам отдохнуть, особенно если Ваша профессия связана с длительным/постоянным пребыванием на ногах
  • подбор удобной обуви, отказаться от очень узких моделей, особенно с очень высоким каблуком или плоской подошвой. Запомните, оптимальная высота каблука составляет 3-4 см. При такой высоте каблука, нагрузка на передний и задний отделы стопы распределяется равномерно
  • можно использовать специальные массажные коврики
  • ходьба босиком по шероховатой поверхности (галька, песок, мелкий гравий или трава) оказывает эффект массажа на области стоп, что благоприятно влияет на мышцы и связки стопы
  • подбор ортопедической обуви и стелек.


Программа лечения данного заболевания в «Костной клинике» может включать в себя:



Посмотреть все методики

операция косточки на ногах, цена – Москва

Операции при деформации пальцев на ноге.

Остеотомия стопы в «МедикаМенте»

Ходить без боли и дискомфорта! Современные операции на стопе позволяют избавить пациента от острой боли и восстановить функционирование конечности.

Для лечения разнообразных патологий стопы в клинику «МедикаМенте» приезжают пациенты как из Москвы, Московской области, так и других городов РФ. Наши травматологи-ортопеды обладают огромным опытом в проведении операций при деформации пальцев стопы. Благодаря их продуктивной и слаженной работе, внедрению в практику современных миниинвазивных методик, максимально щадящих техник рассечения кожи удаление «болезненных косточек» hallux valgus, лечение молоткообразных, перекрещивающихся пальцев стопы, деформаций мизинца проходят с минимальным травматизмом для пациента и коротким периодом восстановления.

В зависимости от заболевания специалистами используются разноплановые техники оперирования (sсаrf, шевронная остеотомия стопы, остеотомия Митчелла или Аустина и множество других, при необходимости выполняется пластика сухожилия разгибателя, что значительно снижает риск рецидива).

  Операция Халюс Вальгус (удаление «косточки» на ноге)

Вальгусная деформация большого пальца стопы (так называемая «шишка» или «косточка» на ноге) — одна из наиболее распространенных патологий.

Вальгусная деформация стопы имеет свойство прогрессировать
Нужна операция

Операция поможет устранить болевой синдром и придать стопе эстетичный вид

* Информация носит справочный характер. Схема лечения подбирается в каждом случае индивидуально травматологом-ортопедом или врачом-подологом на очной консультации.

Тяжелые формы халюс вальгус не только существенно ограничивают выбор обуви, но и вызывают серьезные функциональные изменения стопы, затрудняют ходьбу. Если косточка на ноге воспалилась, болит или растет, необходимо обратиться к травматологу-ортопеду или врачу-подологу. При начальных проявлениях hallux valgus может быть рекомендована консервативная терапия, которая поможет облегчить симптомы заболевания.

Операция при халюс вальгус направлена на достижение одновременно эстетического и функционального результата. Правильно проведенное лечение вальгусной деформации 1 пальца стопы, во-первых, позволяет изменить внешний вид стопы, придать ей правильную физиологическую форму, а во-вторых, сохранить (или восстановить) ее рессорные (амортизаторные) функции.

Hallux Valgus: операция «шишек» на ногах в «МедикаМенте»


ЧТО МЫ ГОТОВЫ ПРЕДЛОЖИТЬ


Лечение сложных случаев

Хирурги нашей клиники в совершенстве владеют всеми современными оперативными техниками лечения hallux valgus (от получивших признание специалистов во всем мире шевронной остеотомии стопы и SCARF-методики до пластики сухожилий и связок вокруг большого пальца стопы). Благодаря умелым действиям врачей операция по «удалению косточек» на ногах (даже при сильной вальгусной деформации первого пальца стопы 4 степени) проходит в «МедикаМенте» с минимальным травматизмом и позволяет восстановить все функции стопы в кратчайшие сроки.


Опыт ортопедов Москвы

Клиника «МедикаМенте» в Королеве тесно сотрудничает со специалистами кафедр ведущих институтов хирургии в Москве. Удаление «косточек» на ногах в нашей клинике проводят к.м.н, ассистенты кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ РНИМУ им. Н.И. Пирогова, под эгидой которой работает наш Центр. Все врачи регулярно совершенствуют свою квалификацию, ведут активную научную деятельность, принимают участие в отечественных и международных конференциях   …наши специалисты по хирургии стопы


Комфортабельный стационар

Одно и двухместные палаты клиники «МедикаМенте» снабжены всем необходимым для комфортного отдыха и восстановления после операции (интернет, телевизор, одноразовая одежда, средства личной гигиены, отдельный санузел). В стоимость пребывания в палате входит питание. Срок пребывания в стационаре после операции hallux valgus зависит от состояния пациента и объема вмешательства. В среднем, пациент проводит в клинике до 2х суток, находясь под постоянным контролем медицинского персонала и хирурга. За это время проводится антибиотикотерапия, перевязки, физиопроцедуры, при необходимости стимуляция репаративных (восстановительных) процессов средствами ударно-волновой терапии. Болевых ощущений вам помогут избежать с помощью современных обезболивающих препаратов. Если Вы почувствуете сильную боль, просто нажмите кнопку вызова медсестры, установленную возле каждой кровати. Вам будет сделано адекватное обезболивание   …фото стационара


Без гипса и костылей

Современные методики удаления халюс вальгус позволяют пациенту сразу после операции начинать ходить (в специальной обуви Барука). При этом нет необходимости ни в гипсе, ни в дополнительных средствах опоры (костыли, трости), что дает возможность оперировать сразу обе стопы. Реабилитация после операции по устранению вальгусной деформации большого пальца стопы занимает 5-6 недель. При этом немаловажным условием скорейшего восстановления после оперативного вмешательства является возможность адекватной стимуляции функций стопы. На всех этапах реабилитации наши специалисты будут корректировать процессы восстановления и при необходимости стимулировать процессы заживления средствами физиотерапии и ударно-волновой терапии. Уже через 4-6 месяцев после удаления «косточки» на ноге пациент может начинать носить обувь на каблуке, спортивную обувь — через 2,5-3 месяца.

  Молоткообразные пальцы стопы, деформация Тейлора

Помимо вальгусной деформации большого пальца стопы распространены такие деформации 2-5 пальцев, как «молоткообразные пальцы», «крючковидные пальцы», «когтеобразные пальцы», «стопа портного» (деформация Тейлора). Операции позволяют восстановить нормальную анатомию суставов, нормализовать форму малых пальцев стопы, избавить пациента от боли и натоптышей. Способ коррекции зависит от тяжести деформации. Наиболее эффективный метод коррекции 2-3-4 пальцев — остеотомия Вейля (Weil) в сочетании с операциями на мягких тканях. При деформации мизинца («шишка на ноге портного») также широко применяются различные виды остеотомии, позволяющие обходиться без дополнительной иммобилизации в виде гипса, пластикового ортеза в послеоперационном периоде.

  Удаление косточек на ногах лазером

В Москве, да и в других регионах РФ, можно найти клиники, которые предлагают «удаление косточек на ноге лазером». Увы, такое лечение (также как ортопедические приспособления и средства народной медицины) не дает положительного эффекта и не всегда приводит к ожидаемым результатам. На сегодняшний день единственно оптимальный метод лечения халюс вальгус, позволяющий «удалить» шишки на ногах и исправить деформацию пальцев стопы без осложнений и рецидивов в будущем, – операция, проведенная правильно и аккуратно с учетом выраженности деформации, причин ее возникновения и, конечно, физиологического строения стопы пациента.

ГКБ №31 — Проблемная «косточка»

Красота – великая сила, особенно если речь идет о красоте женских ног. Об этом известно всем мужчинам, и даже наш гениальный соотечественник Пушкин не обошел их своим вниманием. Но что делать, если ступни безнадежно портят выпирающие у основания большого пальца «косточки»? Неужели придется мучиться всю оставшуюся жизнь?

«Косточка» или деформация больших пальцев ног – одна из самых распространенных ортопедических проблем, и чаще всего она встречается у представительниц прекрасного пола. По данным медицинской статистики, на одного страдальца-мужчину приходится, как минимум, четыре женщины. Причем обычно в своих бедах мужчины виноваты сами: у них деформация возникает в результате травм, а женщины расплачиваются за «грехи предков». Причиной болезни становится врожденная несостоятельность связочного аппарата, которая, как правило, передается по женской линии.

С чего же начинается деформация больших пальцев ног? Как ни странно, с банального плоскостопия. В норме человеческая стопа имеет вогнутости, то есть своды, которые формирует ее связочный аппарат. Всего их два: продольный свод расположен по внутреннему краю подошвы, поперечный находится у основания пальцев. В том случае, если связки и сухожилия не справляются с нагрузкой, стопа уплощается и становится похожа на ласту тюленя.

Если возникло поперечное плоскостопие, плюсневые кости, которые должны идти параллельно друг другу, начинают веерообразно расходиться. Вместе с ними расходятся и пальцы ног. Казалось бы, что в этом плохого? Но все дело в том, что большой палец стопы ведет себя не по правилам. Он не смещается наружу вслед за своей плюсневой костью, а разворачивается внутрь. Получается, что головка плюсневой кости большого пальца частично выходит из сустава и начинает заметно выпирать. Выглядит это так, словно у основания большого пальца вдруг появилась «шишка».

Дальше – больше. Поврежденное место постоянно соприкасается с обувью. Сначала возникает натертость, а затем сустав воспаляется. В ответ развивается костно-хрящевое разрастание, и «шишка-косточка» становится все больше. Со временем от давления деформированного большого пальца начинают страдать соседние. Они вынужденно сгибаются и фиксируются в таком неправильном положении, приобретают форму молоточков.

Такой чудовищный дефект стопы становится настоящей трагедией, особенно для женщин. Ноги постоянно болят, вместо привычной изящной обуви приходится носить нечто бесформенное и растоптанное. И что самое ужасное, ни о какой красоте уже даже речь не идет! Безнадежно испорченные «косточкой» ступни можно без стеснения показывать разве что врачу… Пожалуй, если бы у Золушки были подобные проблемы, ей вряд ли бы удалось выйти замуж за прекрасного принца. Нога с деформированным большим пальцем в хрустальную туфельку просто не влезет.

Что только не испробовали женщины, да и мужчины тоже, чтобы избавиться от болезненной «косточки»: компрессы, йодовые сеточки, массаж и теплые ванночки для ног с отварами трав. Однако все это давало лишь временный результат (уменьшало воспаление, снимало боль), но не решало главной проблемы. Сустав как был, так и оставался деформированным. Только когда на помощь больным пришли хирурги-ортопеды, дело пошло на лад.

Первые операции на «косточках» у современных специалистов вызывают настоящий ужас. Не вникая в тонкости проблемы, хирург попросту спиливал выступающую часть кости. Разумеется, через некоторое время болезнь к человеку возвращалась, причем в еще более тяжелой форме.

Более прогрессивным вариантом хирургического лечения стала операция по Вредену, названная в честь ее изобретателя, известного русского хирурга Р.Р.Вредена. Смысл ее заключается в том, что выступающую головку плюсневой кости пациенту удаляют полностью. В результате большой палец теряет связь со стопой и держится только на мягких тканях. Самое удивительное, что, когда все подживает, люди чувствуют себя сравнительно неплохо и даже могут ходить. Кстати, хотя среди хирургов и ходит поговорка: «Операция Вредена не столько полезна, сколько вредна!», в некоторых больницах до сих пор продолжают избавлять людей от «косточки» таким варварским способом.

Современные ортопедические операции выпрямляют деформированный большой палец путем перепиливания костей и перемещения костных фрагментов. Чтобы все срослось как нужно, палец фиксируют насквозь металлическими спицами, а сверху накладывают гипс. Минусы такого лечения: через три месяца приходится проводить повторную операцию для удаления всех спиц, положительный результат достигается лишь в 65-70% случаев, кроме того, после лечения ходить без костылей человек сможет месяца через три. Другой вариант – «замыкание» поврежденного сустава. Хирурги полностью убирают хрящ и намертво приращивают плюсневую кость к первой фаланге большого пальца уже в правильном положении. Без гипса и спиц тут тоже не обходится. Минусы те же, что и в предыдущем случае.

То, что происходит в ортопедии сейчас, можно по праву назвать революцией в хирургическом лечении «косточки». Во-первых, изменилось само отношение к проблеме. Если раньше деформация большого пальца воспринималась исключительно как дефект одного единственного сустава и составляющих его костей, то сегодня хирурги-ортопеды используют комплексный подход. Они приводят в порядок всю стопу в целом: все кости, суставы и, что самое главное, связочный аппарат. Во-вторых, появились принципиально новые операции, которые позволяют больным уже на следующий день ходить без гипса и костылей, а через две недели выписываться из больницы.

Если у пациента стопа «мягкая» (гнущаяся, гибкая), ортопеды предпочитают обходиться вообще без перепиливания костей. Есть у человека одна странная мышца. Крепится она к основанию большого пальца и называется «мышца, отводящая большой палец». Теоретически она помогает удерживать ногами предметы. Например, с помощью этой мышцы обезьяны хватаются задними лапами за ветки. Людям такое экзотическое умение ни к чему, но мышца-то осталась! В нормальной стопе никакого вреда от нее нет. Однако, как только возникает плоскостопие, и плюсневая кость уходит в сторону, мышца не дает большому пальцу последовать за ней. Зафиксированный, палец остается на месте, и в итоге между ним и плюсневой костью образуется угол – возникает «косточка».

Что делают хирурги? Через небольшой разрез в первом межпальцевом промежутке они подсекают злополучную мышцу, а затем накрепко ее пришивают к плюсневой кости. Теперь, оказавшись на новом месте, мышца больше не может удерживать большой палец, а укрепляет его основание. Кроме того, в ходе операции врачи вручную сближают все растопыренные плоскостопием плюсневые кости (в этом положении им поможет остаться перешитая мышца) и убирают излишне разросшуюся часть «косточки».

Более простая, но менее эффективная операция на «мягких» стопах – ручное сближение плюсневых костей и их закрепление лавсановой лентой. Минусы: от повышенной нагрузки может сломаться плюсневая кость мизинца.

Для «твердых» (негнущихся) стоп такие операции не подходят. Однако и здесь все изменилось к лучшему. Во-первых, используется все тот же комплексный подход к стопе. Во-вторых, для каждого пациента подбирается индивидуальная операция. В-третьих, кости фиксируются не по старинке спицами, а маленькими винтиками, которые не нужно потом доставать. И, в четвертых, процент успешных операций неуклонно приближается к 100.

Самое главное, сегодня хирурги-ортопеды могут поставить пациента на ноги уже на следующий день после операции. Потихоньку, с большей опорой на пятку и внешний край стопы, но люди ходят самостоятельно. Никакого гипса, никаких костылей. Через две недели швы снимают, и пациенты могут идти домой. К привычному образу жизни они возвращаются через месяц-полтора после операции. Разумеется, об ужасной «косточке» никто из них больше никогда не вспомнит.

Минусов у современных операций, избавляющих от деформации большого пальца, практически нет. Жалко только, что их делают далеко не во всех клиниках. Не хватает высокопрофессиональных хирургов-ортопедов, владеющих навыками подобных операций, да и специальные инструменты и оборудование стоит недешево… Но, с другой стороны, за границей такие операции тоже делают не везде, ну а стоят они куда дороже, чем в России.

Кости стопы: анатомия, состояния и многое другое

Стопа человека состоит из 26 костей. Эти кости делятся на три группы: кости предплюсны, плюсневые кости и фаланги.

Изображение предоставлено: Стивен Келли, 2019 г.

Кости предплюсны

Кости предплюсны — это группа из семи костей, составляющих заднюю часть стопы.

Кости предплюсны включают:

  • Таранная кость или голеностопная кость: Таранная кость — это кость в верхней части стопы. Он соединяется с большеберцовой и малоберцовой костями голени.
  • Пяточная кость или пяточная кость: пяточная кость является самой большой из костей предплюсны. Он расположен ниже таранной кости и играет важную роль в поддержании веса тела.
  • Тарсалы: Эти пять костей образуют свод средней части стопы. Это медиальная, промежуточная и латеральная клинописи, кубовидная и ладьевидная кости.

Плюсневые кости

Плюсневые кости представляют собой группу из пяти трубчатых костей в середине стопы. Они соединяются с костями предплюсны и фалангами.

Плюсневые кости располагаются в ряд, и врачи нумеруют их от одного до пяти. Первый сидит ближе всего к своду стопы, а номер пять — у внешнего края стопы.

Фаланги

Фаланги — это кости пальцев ног. Со второго по пятый пальцы ног содержат по три фаланги.

Врачи называют их проксимальной, средней и дистальной фалангами от задней части стопы до передней.

Большой палец стопы или большой палец стопы содержит только две фаланги, проксимальную и дистальную.

Плюсневые фаланговые суставы — это суставы между плюсневыми костей и проксимальной фалангой каждого пальца стопы. Эти суставы образуют подушечку стопы.

Первый плюсневой фаланговый сустав находится на уровне большого пальца стопы. Это обычная область для болей в ногах и других проблем.

Общие состояния, поражающие кости стопы, включают:

Артрит большого пальца стопы

Артрит может поражать множество различных костей стопы, но чаще всего вызывает проблемы с суставами у основания большого пальца ноги.

Этот тип артрита известен как артрит большого пальца ноги. Врачи могут называть это заболеванием «ограничение большого пальца стопы» или «твердое тело большого пальца».

Артрит большого пальца стопы возникает, когда хрящ в суставе большого пальца ноги начинает изнашиваться. Это может произойти в результате многолетнего повторяющегося движения сустава вверх.

Определенные виды деятельности, такие как продолжительный бег и ходьба, могут повысить риск развития артрита в этой области.

Симптомы артрита большого пальца стопы включают:

Бурсит большого пальца стопы

Бурсит большого пальца стопы — это выступающая шишка на внутренней стороне стопы, рядом с основанием большого пальца.

Бурситы развиваются, когда кость у основания пальца — первая плюсневая кость — начинает отделяться от кости у основания второго пальца стопы — второй плюсневой кости.

Когда первая плюсневая кость смещается наружу, большой палец ноги смещается к другим пальцам. Эти процессы приводят к тому, что косточка большого пальца стопы становится более заметной.

Человек с бурситом может испытывать боль и дискомфорт в месте бурсита или под подушечкой стопы. Эти симптомы могут усиливаться при ходьбе или стоянии.

Люди, у которых развиваются бурситы, как правило, компенсируют это за счет переноса большего веса на второй палец ноги, что может вызвать образование мозолей.

Подагра

Подагра — это разновидность воспалительного артрита. Хотя он может поразить практически любой сустав в теле, чаще всего он поражает сустав у основания большого пальца ноги.

Подагра обычно возникает из-за высокой концентрации мочевой кислоты в крови.

Мочевая кислота — это химическое вещество, которое обычно растворяется в крови и покидает организм с мочой.У людей с подагрой излишки мочевой кислоты начинают накапливаться и образовывать кристаллы в суставах.

Отложения кристаллов мочевой кислоты могут вызвать сильную воспалительную реакцию, которая вызывает боль и отек в пораженной области.

Молоток

Молоток — это заболевание, которое обычно поражает не большой палец, а другие пальцы. Вместо того, чтобы указывать прямо вперед, эти пальцы ног направлены вниз, образуя форму когтя.

В большинстве случаев заболевание развивается с возрастом. Обычно это результат мышечного дисбаланса, когда длинные мышцы голени превосходят более мелкие мышцы стопы.Этот дисбаланс заставляет пальцы ног сгибаться внутрь.

Молоток на пальце ноги может вызывать следующие симптомы:

  • Боль и мозоли на кончиках пальцев стопы из-за трения об обувь
  • Боль на кончиках пальцев ног из-за вдавливания пальцев ног в подошву обуви
  • плюсневая боль или боль в суставах у основания пальцев ног
  • ощущение, будто ходите по мрамору

Пяточные шпоры и подошвенный фасциит

Пяточные шпоры представляют собой костные образования, которые развиваются на пяточной кости или пяточной кости. Хотя они могут вызывать некоторый дискомфорт, они редко бывают болезненными.

Однако пяточные шпоры часто развиваются в результате состояния, называемого подошвенным фасциитом, которое может вызывать боль.

Подошвенный фасциит — это воспаление и утолщение подошвенной фасции, которая является связкой, поддерживающей свод стопы.

Следующие факторы могут увеличить риск развития подошвенного фасциита:

  • напряженные мышцы голени, которые снижают способность стопы сгибаться вверх
  • очень высокий свод стопы
  • повторяющиеся удары от некоторых видов спорта
  • ожирение

Подошвенный фасциит может вызывать боль в пятке или подошве стопы при стоянии или ходьбе.

Люди, у которых пяточная шпора развивается без подошвенного фасциита, вряд ли испытают болезненные симптомы.

Пяточная шпора поражает до одного из 10 человек. Из них только половина испытает боль.

Сесамоидит

Сесамоидит — это воспаление одной или обеих сесамовидных костей у основания большого пальца ноги. Состояние может вызвать сильную боль в этой области.

Избыточный и повторяющийся вес на большом пальце ноги является основной причиной сесамоидита. Факторы, повышающие риск развития сесамоидита, включают внезапное повышение уровня активности или смену обуви.

Люди с сесамоидитом могут испытывать следующие симптомы:

  • острая и часто сильная боль в основании большого пальца ноги
  • боль и дискомфорт при ходьбе босиком или по твердым поверхностям
  • хромая ходьба

Стрессовый перелом

Стресс-переломы случаются, когда участок кости подвергается чрезмерной и повторяющейся нагрузке.

Определенные повторяющиеся действия, такие как ходьба и бег, могут вызвать микроскопические трещины или микротрещины в кости.Обычно эти микротрещины восстанавливаются в организме.

Однако иногда организм не может поддерживать скорость восстановления, необходимую для того, чтобы справляться с нагрузкой на стопу. Когда это происходит, микротрещины могут перерасти в стрессовый перелом.

Определенные состояния, такие как недостаток гормона щитовидной железы или дефицит кальция или витамина D, также могут подорвать способность организма заживлять микротрещины.

Стресс-переломы обычно поражают следующие кости:

  • основание пятой плюсневой кости
  • сесамовидная кость большого пальца стопы
  • ладьевидная кость

Основным симптомом стрессового перелома является ноющая боль в пораженной области ступня.

Стопа и лодыжка — Хантсвилл, Алабама и Мэдисон, Алабама: Центр ортопедической хирургии и позвоночника SportsMED

Ступни являются основой нашего тела и играют важную роль в счастливом и здоровом образе жизни. Стопа представляет собой сложную структуру, состоящую из 26 костей, 33 суставов и более 100 мышц, сухожилий и связок. Его уникальный дизайн позволяет ноге ежедневно выдерживать сотни тонн силы. В среднем взрослый человек делает от 4000 до 6000 шагов в день. Этого достаточно, чтобы обойти Землю четыре раза в течение жизни.Если учесть вес и нагрузку, которые мы испытываем на ногах каждый день, легко увидеть, как примерно 80% людей в какой-то момент своей жизни испытают проблемы, связанные со стопами.

АНАТОМИЯ

Каждая ступня состоит из 26 костей, 33 суставов и более 100 мышц, сухожилий и связок, которые работают вместе, обеспечивая поддержку, равновесие и подвижность. Стопу можно разделить на три категории: передняя часть стопы (плюсневые кости и фаланги), средняя часть стопы (кубовидная, ладьевидная и три клинописи) и задняя стопа (таранная и пяточная кости).Вот посмотрите на основные строения стопы.

КОСТИ

Примерно 25% костей нашего тела находятся в наших стопах. Эти кости можно разделить на три части:

  • Кости предплюсны: набор из семи костей средней части стопы неправильной формы, которые образуют свод стопы. Костей предплюсны относятся пяточная, таранная, кубовидная, ладьевидная кости, а также медиальная, средняя и латеральная клинопись.
    • Пяточная кость: пяточная кость и самая большая кость стопы.
    • Таранная кость: также называемая голеностопной костью, расположена над пяточной костью (пяточной костью) и составляет нижнюю часть голеностопного сустава, соединяя большеберцовую и малоберцовую кости со стопой.
    • Кубовид: кость кубической формы, которая соединяет стопу с лодыжкой и помогает обеспечить устойчивость стопы.
    • Ладьевидная кость: кость в форме лодки, которая помогает соединять таранную кость (лодыжку) с клинописными костями.
    • 3 Клиновидные кости: включает медиальную, промежуточную и латеральную клиновидные кости, расположенные между ладьевидной костью и первыми тремя плюсневыми костями.

  • Плюсневые кости: пять длинных костей переднего отдела стопы, которые соединяют кости предплюсны с костями пальцев (фаланг). Плюсны обозначаются номерами от одного до пяти, начиная с большого пальца ноги.
  • Фаланги: 14 костей, из которых состоят пальцы ног. Каждый палец состоит из трех фаланг, которые состоят из проксимального основания, среднего стержня и дистальной головки. Однако у большого пальца стопы (большого пальца стопы) всего две фаланги: дистальная и проксимальная.
    • Сесамовидные кости: две маленькие гороховидные кости, встроенные в сухожилие под большим пальцем ноги и обеспечивающие гладкую поверхность для скольжения сухожилий.

СОЕДИНЕНИЯ

Суставы стопы образуются там, где встречаются две или более этих костей. Слой хряща покрывает суставные поверхности, где две кости встречаются, образуя сустав. Это позволяет костям плавно скользить друг относительно друга при движении. Основные суставы стопы включают:

  • Голеностопный сустав, или голеностопный сустав, образуется между большеберцовой и малоберцовой костью (костями голени) и таранной костью стопы.Он действует как шарнирный сустав и позволяет выполнять тыльное сгибание (движение вверх) и подошвенное сгибание (движение вниз).
  • Подтаранный сустав: также известный как подвижный сустав, этот сустав образуется между таранной костью и пяточной костью.
  • Поперечный сустав предплюсны: комбинация таранно-пяточно-ладьевидного сустава и пяточно-кубовидного сустава.
  • Таранно-пяточно-ладьевидный сустав: образуется между таранной, пяточной и ладьевидной костями.
  • Пяточно-кубовидный сустав: образуется между передней частью пяточной кости и задней поверхностью кубовидной кости.
  • Кунео-ладьевидный сустав: образуется между ладьевидной костью и тремя клиновидными костями.
  • Кубоиде-ладьевидный сустав: образуется между кубовидной и ладьевидной костями.
  • Заплюнно-плюсневые суставы: образуются между костями предплюсны и основаниями плюсневых костей.
  • Межплюсневые суставы: включают основания плюсневых костей.
  • Межфаланговые суставы: эти суставы соединяют фаланги. Это синовиальные суставы, укрепленные боковыми и подошвенными связками, они позволяют сгибать и разгибать пальцы ног.
  • Плюсно-фаланговый сустав (MCP): сустав у основания пальца.
  • Проксимальный межфаланговый сустав (PIP): сустав в середине пальца ноги.
  • Дистальный фаланговый сустав (DP): сустав, ближайший к кончику пальца ноги.

МЫШЦ

Двадцать мышц придают стопе форму, опору и способность двигаться. Основные мышцы стопы:

  • Задние большеберцовые кости поддерживают свод стопы.
  • Передние голени позволяют ступне двигаться вверх.
  • Большеберцовые кости малоберцовой кости контролируют движения на внешней стороне голеностопного сустава.
  • Разгибатели поднимают пальцы ног, позволяя сделать шаг.
  • Сгибатели стабилизируют пальцы ног.

Сухожилия и связки

Сухожилия прикрепляют мышцы к костям, а связки прикрепляют кости к другим костям. Сухожилия и связки работают вместе, обеспечивая движение, стабилизируя суставы и поддерживая анатомические структуры наших стоп. Основные сухожилия стопы включают:

  • Ахиллово сухожилие: прикрепляет икроножную мышцу к пяточной кости.Ахиллово сухожилие позволяет бегать, прыгать, подниматься по лестнице и стоять на носках.
  • Сухожилие задней большеберцовой кости: прикрепляет одну из меньших мышц голени к нижней стороне стопы. Это сухожилие помогает поддерживать свод стопы и позволяет нам повернуть стопу внутрь.
  • Сухожилие передней большеберцовой кости: позволяет поднять ступню.
  • Боковая лодыжка: два сухожилия, которые проходят за выступом лодыжки и помогают нам вывернуть ступню.

Основные связки стопы:

  • Подошвенная фасция: самая длинная связка стопы.Связка, которая проходит вдоль подошвы стопы от пятки до пальцев ног, образует арку. Растягиваясь и сокращаясь, подошвенная фасция помогает нам сохранять равновесие и дает ноге силу для ходьбы.
  • Подошвенная пяточно-ладьевидная связка — связка подошвы стопы, соединяющая пяточную и ладьевидную кости и поддерживающая головку таранной кости.
  • Пяточно-кубовидная связка — связка, которая соединяет пяточную и предплюсневую кости и помогает подошвенной фасции поддерживать свод стопы.

СОСТОЯНИЕ И ТРАВМЫ СТЕПЕНИ И ЛОДОНОК:

Распространенные проблемы с костями стопы

Базовые опоры здания называются опорами (без слов)! Это название имеет смысл, если вы понимаете, что кости, мышцы, сухожилия и связки в ваших стопах обеспечивают структуру и основу для всего веса вашего тела, когда вы стоите. В стопах содержится около четверти костей вашего тела, а также многочисленные связки, сухожилия, мышцы, нервы и кровеносные сосуды.Каждая часть выполняет свою функцию, поэтому ваши ступни могут служить устойчивым основанием и позволять вам двигаться. Вот почему при проблемах с костями в ногах может пострадать все ваше тело.

Что влияет на здоровье костей

На общее состояние ваших костей влияет множество факторов, включая ваш возраст, общее состояние здоровья, генетику, питание и окружающую среду. Базовые условия могут повлиять на кости в любом месте вашего тела, в том числе на ногах. Остеопороз (низкая плотность костей) или несовершенный остеогенез (генетическое заболевание) могут сделать кости тонкими, хрупкими и легко ломаемыми.Остеоартрит поражает кости, хрящи и вызывает воспаление и боль. Рак костей, инфекция костей и другие генетические заболевания могут повлиять на то, как ваши кости растут и насколько они крепкие.

Распространенные проблемы с костями стопы

Артрит: Существует много различных типов артрита, которые могут поражать стопы и могут поражать людей любого возраста. Остеоартрит связан с «износом» костей и суставов и травмами. Ревматоидный артрит — это тип аутоиммунного ответа, который часто приводит к значительной деформации костей и суставов.

Бурситы: «Бугорки» чуть ниже больших пальцев стопы — это бурситы. Бурситы часто имеют генетический компонент и компонент окружающей среды и часто связаны с артритическими изменениями костей и суставов. Бурсит со временем может прогрессировать, стать красным и опухшим, что мешает пациенту носить обувь и эффективно передвигаться.

Перелом: будь то небольшая трещина (стрессовый перелом) или полный перелом кости, переломы могут причинить вам сильную боль. Переломы (или переломы костей) могут быть вызваны травмой или системным заболеванием.

Подагра: Подагра — это тип артрита, связанный с чрезмерной выработкой организмом кристаллов мочевой кислоты в крови, которые попадают в суставы и вызывают резкую боль, покраснение, отек и жар.

Hammertoes: описывает согнутые и сжатые пальцы ног. Пальцы могут быть гибкими или жесткими, что связано с артритом в суставах пальцев ног. У пациентов могут образоваться болезненные натоптыши на этих неправильно расположенных пальцах ног, которые болят в обуви.

Hallux limitus / rigigus: Снижение диапазона движений или жесткости в суставе большого пальца стопы; вызвано унаследованной аномальной структурой стопы, переломом или повторной травмой или воспалительными заболеваниями, такими как подагра и артрит.

Пяточная шпора: связана с подошвенным фасциитом, воспалением связки (фасции), которая тянется вдоль подошвы стопы. Считается, что чрезмерное растяжение подошвенной фасции способствует образованию пяточной шпоры. Пяточные шпоры могут быть обнаружены на нижней и задней части пяточной кости (пяточной кости) и представляют собой артритные изменения кости.

Метатарзалгия: Описывает боль в подушечках стопы. Боль может быть связана с неправильным положением костей, нервов и артритом.

Сесамоидит: описывает боль и воспаление одной или двух маленьких костей, расположенных под головкой кости за большим пальцем ноги. Сесамовидные кости могут увеличиваться (гипертрофироваться), ломаться или воспаляться.

Этот список не является исчерпывающим. Другие состояния могут влиять на кости стопы, такие как тарзальная коалиция, болезнь Колера, перелом Джонса или опухоли костей, упоминают несколько других состояний, связанных с костями, которые могут повлиять на ваши стопы.

Каждый раз, когда у вас болят ноги, боль может ограничивать вашу активность.Если вы заметили что-то другое во внешнем виде или функции ваших ног, не ждите. Позвоните в Country Foot Care и позвольте нашим врачам взглянуть на вас. Лечение всегда более эффективно, если его начать рано. Персонал нашего дружелюбного бутик-офиса в Нью-Йорке готов оказать вам лучший уход за ногами с теплотой и заботой. Назначить встречу можно по телефону в любой из наших офисов в Нью-Йорке или онлайн, используя кнопку НАЗНАЧЕНИЕ в верхней части этой страницы.

Свяжитесь с нами сегодня!

футов | Описание, рисунки, кости и факты

Стопа, множественное число ступней, в анатомии, конечная часть ноги наземного позвоночного, на которой стоит существо.У большинства двуногих и многих четвероногих животных ступня состоит из всех структур ниже голеностопного сустава: пятки, свода, пальцев и содержит кости, такие как предплюсны, плюсны и фаланги; у млекопитающих, которые ходят на пальцах ног, и у копытных он включает концевые части одного или нескольких пальцев.

Британская викторина

Человеческое тело

Возможно, вы знаете, что человеческий мозг состоит из двух половин, но какая часть человеческого тела состоит из крови? Проверьте обе половины своего разума в этой викторине по анатомии человека.

Основная функция стопы наземных позвоночных — передвижение. У млекопитающих существует три типа позы стопы: (1) стопоходящая, при которой поверхность всей стопы касается земли во время передвижения (например, человек, бабуин и медведь), (2) пальцевидная поза, при которой только фаланги (пальцы ног) и пальцы) касаются земли, в то время как лодыжка и запястье приподняты (например, собака и кошка), и (3) копыто, при котором только копыто (кончик одного или двух пальцев) касается земли — специализация бега животные (e.г., лошадь и олень).

У приматов ступня, как и рука, имеет плоские ногти, защищающие кончики пальцев, а нижняя поверхность отмечена складками и узорами в виде гребней трения. У большинства приматов ступня приспособлена для хватания (т. Е. Цепкая), при этом первый палец расположен под углом по отношению к другим. Стопу можно использовать для манипуляций в дополнение к ее использованию при лазании, прыжках или ходьбе.

Человеческая ступня непостижима и приспособлена к форме двуногости, отличающейся развитием шага — длинного шага, во время которого одна нога находится за вертикальной осью позвоночника, что позволяет преодолевать большие расстояния с минимальными затратами. расход энергии.Большой палец ноги сходится с остальными и удерживается прочными связками. Его фаланги и плюсневые кости большие и прочные. Вместе предплюсневые и плюсневые кости стопы образуют продольную дугу, которая поглощает удары при ходьбе; поперечная дуга, проходящая через плюсневые кости, также помогает распределить вес. Пяточная кость поддерживает продольный свод стопы.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.
Подпишись сейчас

Считается, что в эволюционном развитии двуногости бег предшествовал шагу.Australopithecus africanus, который жил примерно два-три миллиона лет назад, имел полностью современную ногу и, вероятно, передвигался.

Термин «ступня» также применяется к органам передвижения у беспозвоночных, например, мускульный ползучий или роющий орган моллюска и конечность членистоногого.

человеческий скелет | Части, функции, схемы и факты

Человеческий скелет, внутренний скелет, служащий каркасом для тела. Этот каркас состоит из множества отдельных костей и хрящей.Есть также связки волокнистой соединительной ткани — связки и сухожилия — в тесной взаимосвязи с частями скелета. Эта статья в первую очередь касается общей структуры и функции скелета нормального взрослого человека.

Британская викторина

Исследование человеческих костей: факт или вымысел?

Сколько костей у взрослых людей? Что вызывает рахит при заболеваниях костей? Подтвердите свои знания о человеческом скелете, пройдя этот тест.

Человеческий скелет, как и у других позвоночных, состоит из двух основных подразделений, каждое из которых имеет свое происхождение, и каждое имеет определенные индивидуальные особенности. Это (1) осевой, включающий позвоночный столб — позвоночник — и большую часть черепа, и (2) аппендикуляр, к которому относятся тазовый (бедренный) и грудной (плечевой) пояса, а также кости и хрящи конечностей. принадлежать. В этой статье в рамках осевого скелета рассматривается третье подразделение, висцеральное, включающее нижнюю челюсть, некоторые элементы верхней челюсти и жаберные дуги, включая подъязычную кость.

Если рассматривать связь этих структур скелета с мягкими частями человеческого тела, такими как нервная система, пищеварительная система, дыхательная система, сердечно-сосудистая система и произвольные мышцы мышечной системы, то получается, что Понятно, что функции скелета бывают трех разных типов: опора, защита и движение. Из этих функций поддержка — самая примитивная и самая старая; Точно так же осевая часть скелета эволюционировала первой.Позвоночный столб, соответствующий хорде у низших организмов, является основной опорой туловища.

скелет человека

Схема скелета человека с изображением костей и хрящей.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Центральная нервная система находится в основном внутри осевого скелета, мозг хорошо защищен черепом, а спинной мозг — позвоночником с помощью костных нервных дуг (дуг кости, которые окружают спинной мозг) и промежуточные связки.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.
Подпишись сейчас

Отличительная черта человека по сравнению с другими млекопитающими — прямая осанка. Человеческое тело в некоторой степени похоже на ходячую башню, которая движется на столбах, представленных ногами. Огромные преимущества были получены из этой прямой позы, главным из которых было высвобождение рук для самых разных целей. Тем не менее, прямая осанка создала ряд механических проблем, в частности, несение веса.Эти проблемы пришлось решать путем адаптации скелетной системы.

Защита сердца, легких и других органов и структур грудной клетки создает проблему, несколько отличную от проблемы центральной нервной системы. Эти органы, функция которых включает движение, расширение и сокращение, должны иметь гибкое и эластичное защитное покрытие. Такое покрытие обеспечивается костной грудной корзиной или грудной клеткой, которая образует каркас стенки грудной клетки или грудной клетки.Соединение ребер с грудиной — грудиной — во всех случаях вторичное, вызванное относительно гибкими реберными (реберными) хрящами. Небольшие суставы между ребрами и позвонками обеспечивают плавное движение ребер по позвонкам во время дыхания и других действий. Движение ограничено связками между ребрами и позвонками.

Третья основная функция скелета — это движение. Подавляющее большинство скелетных мышц прочно прикреплены к скелету, обычно как минимум к двум костям, а в некоторых случаях ко многим костям.Таким образом, движения тела и его частей, от выпада футболиста до тонких манипуляций мастера-ремесленника или использования сложных инструментов ученым, становятся возможными благодаря отдельным и индивидуальным инженерным договоренностям между мышцы и кости.

В этой статье описываются части скелета с точки зрения их совместного использования в этих функциях. Расстройства и травмы, которые могут повлиять на скелет человека, описаны в статье «Болезнь костей».

Анатомия, физиология и общие состояния стопы

Ваши ступни созданы для ходьбы — бега, прыжков, балансировки, лазания и многого другого. Так что неудивительно, что человеческая ступня сложна. Вы не поверите, но ваш шестой размер (или девятка, или двенадцать) содержит 28 костей — почти четверть всех костей во всем вашем теле — плюс 30 суставов и более сотни мышц, связок и сухожилий.

Все эти конструкции работают вместе, как отлаженные механизмы, выполняя две важные функции: несение веса и движение.Эти функции требуют высокой степени стабильности. Кроме того, ступня должна быть гибкой, чтобы она могла адаптироваться к неровным поверхностям. Это одна из причин, по которой на каждой ступне так много костей и суставов.

Вот краткий обзор структур стопы и того, как они работают вместе, а также некоторые общие подиатрические проблемы, которые иногда возникают в результате естественного износа, чрезмерного использования или травм стопы.

Конструкция стопы

Стопу можно разделить на три части: переднюю, среднюю и заднюю.В каждой секции есть кости, суставы, мышцы, сухожилия и связки.

Кости

Кости стопы можно разделить на три категории в зависимости от того, где они расположены.

Передняя часть стопы

Это самая передняя часть стопы, включая пальцы ног или фаланги. Всего имеется 14 костей пальцев стопы (по две на большой палец и по три на каждую из четырех других) плюс пять плюсневых костей.

Первая плюсневая кость является самой короткой и толстой и играет важную роль во время движения (движения вперед).Он также обеспечивает прикрепление к нескольким сухожилиям. Вторая, третья и четвертая плюсневые кости являются наиболее стабильными из плюсневых костей. Они хорошо защищены и имеют лишь незначительные прикрепления сухожилий.

Помимо фаланг и плюсневых костей, передняя часть стопы содержит две маленькие сесамовидные кости овальной формы, расположенные прямо под головкой первой плюсневой кости, на подошвенной или нижней стороне стопы, которая удерживается на месте сухожилиями и связками. Передняя часть стопы соединяется со средней частью стопы в пяти предплюсневых суставах.

Середина стопы

Эта часть стопы состоит из пяти костей неправильной формы, называемых предплюсневыми костями. Клинические названия этих костей — ладьевидная, кубовидная, медиальная, промежуточная и латеральная клинопись. Вместе они образуют свод стопы. Свод стопы играет ключевую роль в устойчивости и устойчивости. Взаимодействие с другими людьми

Задняя лапа

В этом отделе стопы всего две большие кости: таранная и пяточная. Самая большая из них, пяточная кость, образует пятку стопы.Таранная кость опирается на пяточную кость и образует шарнирный сустав голеностопного сустава.

Суставы

Сустав образуется на стыке двух или более костей. У каждого большого пальца ноги есть два сустава: плюснефаланговый сустав и межфаланговый сустав. Остальные четыре пальца на каждой стопе имеют по три сустава: плюснефаланговый сустав у основания пальца, проксимальный межфаланговый сустав в середине пальца и дистальный фаланговый сустав — сустав, ближайший к кончику пальца.

Мышцы

Мышцы, которые контролируют движения стопы, берут начало в голени и прикреплены к костям стопы с помощью сухожилий. Это основные мышцы, облегчающие движение стопы:

  • Задняя большеберцовая мышца (поддерживает свод стопы)
  • Передняя большеберцовая мышца (позволяет стопе двигаться вверх)
  • Peroneus longus and brevis (контролирует движение снаружи голеностопного сустава)
  • Разгибатели (поднимают пальцы ног, чтобы можно было ступенька)
  • Сгибатели (стабилизируют пальцы ног и сгибают их под)

Сухожилия и связки

Самым заметным сухожилием стопы является ахиллово сухожилие, которое проходит от икроножной мышцы к пятке.Это самая сильная и крупная сухожильная структура в теле. Ахиллово сухожилие позволяет бегать, прыгать, подниматься по лестнице и стоять на носках.

Другие важные сухожилия стопы включают заднюю большеберцовую мышцу (сухожилие задней большеберцовой мышцы), которая прикрепляет икроножную мышцу к костям на внутренней стороне стопы и поддерживает свод стопы, и переднюю большеберцовую мышцу (сухожилие передней большеберцовой кости), которая проходит от внешней большеберцовой кости до первой плюсневой кости и поверхности средней клиновидной предплюсны, что позволяет выполнять тыльное сгибание — перемещение пальцев стопы к голени.

Это основные связки стопы:

  • Подошвенная фасция — Самая длинная связка стопы, подошвенная фасция проходит вдоль подошвы стопы от пятки до пальцев, образуя свод стопы, обеспечивая силу при ходьбе и помогая сохранять равновесие.
  • Подошвенная пяточно-ладьевидная связка — это связка подошвы стопы, которая соединяет пяточную и ладьевидную кости и поддерживает головку таранной кости.
  • Пяточно-кубовидная связка — это связка, которая соединяет пяточную кость и кости предплюсны и помогает подошвенной фасции поддерживать свод стопы.

Распространенные проблемы со стопами

Учитывая, сколько движущихся частей находится в стопе человека и сколько тысяч миль проходит эта удивительная часть тела за всю жизнь — по данным Американской ассоциации подиатрической медицины, средний человек проезжает 75000 миль к 50 годам — ​​это не так. удивительно, что структуры внутри него могут быть повреждены или чрезмерно использованы.

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

И, как любая часть тела, состоящая из костей, мышц и соединительной ткани, ступни подвержены определенным условиям, которые могут повлиять на любую другую конечность, конечность или позвоночник, в том числе:

  • Растяжения, растяжения и растяжения, затрагивающие мышцы или связки
  • Тендинит (когда сухожилие становится чрезмерно растянутым или разорванным)
  • Переломы и переломы костей
  • Остеоартрит (который особенно часто встречается в стопах, особенно в суставах, соединяющих пальцы ног с средней части стопы)
  • Ревматоидный артрит

На ноги также могут влиять не специфические для них заболевания, например:

  • Диабет
  • Подагра (при которой кристаллы мочевой кислоты образуются в суставе)
  • Инфекции, такие как микоз стопы и онихомикоз (грибковая инфекция ногтей)

И, конечно же, есть проблемы, характерные только для самой стопы:

Пяточные шпоры

Как самая большая кость стопы, пяточная кость особенно подвержена травмам из-за неправильной биомеханики — например, ходьбы неоптимальными способами.Распространенным является развитие костных наростов на нижней стороне пяточной кости, называемых пяточными шпорами, которые вызывают сильную боль при стоянии или ходьбе. Дисфункции стопы, такие как пяточная шпора, чаще всего встречаются у людей с подошвенным фасциитом (воспаление фасции на подошве стопы; см. Ниже), плоскостопием или высокими сводами стопы.

Подошвенный фасциит

Это состояние возникает из-за микротрещин в толстой фиброзной ткани на нижней стороне стопы, простирающейся от пятки до ягодиц, вызванной чрезмерным растяжением.Симптомы включают боль в пятке и своде стопы, которая часто усиливается по утрам. Подошвенный фасциит представляет особую опасность для бегунов на длинные дистанции и бегунов.

Бурситы

Косточка — это костный выступ чуть ниже пальца на внутреннем крае стопы или на стороне мизинца. (Последнее иногда называют буньонеткой.) Бурситы образуются, когда кости стопы смещены, часто из-за давления, вызванного ношением обуви, которая не подходит по размеру или которая сжимает пальцы ног в течение длительного периода времени.Большой палец ноги может наклоняться настолько внутрь, что фактически пересекает соседний второй палец или над ним, вызывая вторичное смещение, называемое молотком. Обычно на верхней части второго пальца стопы образуется болезненная мозоль.

Падшие арки

Это деформация, которую иногда называют pes planus, или плоскостопие, представляет собой деформацию, при которой дуга нижней части стопы выпрямляется, часто настолько полностью, что вся подошва стопы соприкасается с полом. Результатом может быть боль в области средней части стопы, отек лодыжки и свода стопы и даже боль в бедре, колене или пояснице.Падение сводов стопы может быть врожденным (это означает, что человек рождается с этим заболеванием), но чаще всего плоская стопа развивается в результате возраста или травмы. От 20% до 30% людей в той или иной степени страдают плоскостопием.

Носок молотка

В этом состоянии сустав в середине пальца ноги становится постоянно изогнутым до такой степени, что он направлен вниз. Он развивается из-за дисбаланса мышц, сухожилий или связок, удерживающих прямые кости пальца ноги. Как и в случае с бурситом и молотковым пальцем ноги, молоток часто формируется в результате ношения неподходящей обуви, хотя это также может быть вызвано травмой или некоторыми заболеваниями.

Метатарзалгия

Это медицинское название боли под подушечкой стопы. Это часто вызвано повышенным давлением на эту область из-за определенных типов обуви или таких состояний, как артрит, сдавление нервов (так называемая неврома; см. Ниже), переломы или разрывы связок.

Пальцы с когтями

Это деформация, при которой пальцы ног сгибаются вниз от средних суставов или даже загибаются под стопой. Мозоли или натоптыши — участки утолщенной воспаленной кожи — часто образуются на поверхности пораженных пальцев ног.Иногда мозоль может оказывать давление на нервы стопы, вызывая боль.

Неврома Мортона

Это распространенная проблема, при которой сдавление нерва на подушечке стопы вызывает жжение, покалывание и боль в районе третьего и четвертого пальцев стопы. Часто виноваты высокие каблуки.

Диагностика проблем

Чтобы диагностировать распространенные проблемы, связанные с анатомическими структурами стопы, врач — обычно специалист-ортопед — осматривает внешнюю часть стопы, чтобы найти такие симптомы, как отек в определенных областях и деформации в форме стопы и другие. внешние признаки.

Однако для постановки конкретного диагноза обычно необходимо заглянуть внутрь стопы с помощью какого-либо визуализирующего теста. Стандартный рентгеновский снимок может подтвердить перелом кости или повреждение артритом. Однако, если требуется больше деталей, врач-ортопед, вероятно, захочет провести магнитно-резонансную томографию (МРТ) — метод, в котором используется мощный магнит и компьютер — или сканирование компьютерной томографии (КТ), которое создает изображения путем объединения нескольких X -лучей.

Лечение

Как и в случае с любым другим заболеванием, лечение проблемы со стопой будет зависеть от того, что это такое.Очевидно, что инфекция, вызванная бактериями или грибком, потребует, например, антибиотиков или противогрибковых препаратов. Боль в ногах от любой причины часто можно облегчить с помощью безрецептурных лекарств, таких как Тайленол (парацетамол), Адвил, Мотрин (ибупрофен), Алев (напроксен) или, в случае сильного дискомфорта, рецептурные обезболивающие.

При проблемах со стопой, вызванных анатомическими деформациями, такими как выпадение свода стопы, часто помогают ортопедические вставки, которые надеваются внутри обуви для амортизации и создания оптимальной поддержки стопы.Стандартные версии их доступны в аптеках и других магазинах, продающих товары для здоровья, но часто врач заказывает ортопедические стельки на заказ.

В некоторых случаях может помочь физиотерапия для улучшения силы и гибкости стоп и лодыжек. Иногда переломы и другие травмы требуют хирургического вмешательства, которое в конечном итоге может привести к тому, что ступни останутся в хорошем состоянии и готовы к преодолению большего количества километров.

Анатомия стопы | Структурная схема стопы

Анатомия стопы

Стопа содержит множество движущихся частей — 26 костей, 33 сустава и более 100 связок.

Стопа разделена на три части — переднюю, среднюю и заднюю.

Передняя часть стопы

Состоит из пяти длинных плюсневых костей и пяти более коротких костей, образующих пальцы (фаланги).

Средняя часть стопы

Это приблизительно пирамидальная форма, состоящая из трех клинописных костей, ладьевидной кости и кубовидной кости. Они образуют свод стопы. На самом деле они представляют собой настоящее чудо инженерной мысли, формируя гибкую и прочную конструкцию.

Задняя часть стопы

Состоит из таранной кости и пяточной кости. Таранная кость соединяется с большеберцовой и малоберцовой костью, образуя голеностопный сустав, а пяточная кость — это кость, образующая пятку. Пяточная кость — самая большая кость стопы.

Мышцы, сухожилия и связки

Мышцы расположены в основном на подошве стопы и делятся на центральную (медиальную) группу и группу с обеих сторон (боковую). Мышцы в верхней части стопы разветвляются, чтобы питать отдельные пальцы ног.

Сухожилия — это толстые ленты, соединяющие мышцы с костями. Когда мышцы напрягаются (сокращаются), они тянут за сухожилия, которые, в свою очередь, перемещают кости. Возможно, наиболее важным сухожилием является ахиллово сухожилие, которое позволяет икроножным мышцам двигать голеностопный сустав.

Связки представляют собой фиброзные ленты (представьте себе очень прочные резиновые ленты), которые связывают кости вместе, придавая стопе форму, гибкость и прочность. В стопе много связок. Некоторые сливаются вместе, образуя сложные сети вокруг областей, которые нуждаются в дополнительной поддержке, таких как подошва стопы, верхняя часть стопы и голеностопный сустав.

Анатомия стопы

  1. Пяточная кость
  2. Таранная кость (голеностопная кость)
  3. Поперечный сустав предплюсны
  4. Ладьевидная кость
  5. Боковая клиновидная кость
  6. Промежуточная клиновидная кость
  7. Медиальная клиновидная кость
  8. Плюсневая кость

  9. Проксимальные фаланги
  10. Дистальные фаланги
  11. Тарзометатарзальный сустав
  12. Кубовид

Уход за ногами

Мы, вероятно, тратим больше времени на обслуживание наших машин, чем на наши ноги.Удивительно, как мало мы им уделяем внимания, учитывая, какие это сложные машины и чего мы ожидаем от них. Однако, когда что-то идет не так, они вскоре начинают жаловаться! Никогда не следует игнорировать боль в стопе, особенно если она возникает ежедневно и становится постоянной.

Есть несколько простых вещей, которые вы можете сделать, чтобы позаботиться о своих ногах.

Мойте ноги ежедневно

Простые меры гигиены помогут снизить риск заражения. Однако не замачивайте их часами, так как это повлияет на естественные масла, вырабатываемые кожей.

Тщательно вытрите ноги

Не протирайте их небольшим полотенцем. Действительно встаньте между пальцами ног и дайте им хорошо высохнуть. Влажные поверхности тела являются идеальным рассадником грибковых инфекций, таких как микоз.

Увлажняйте и напильником

Если у вас сухая кожа, регулярно используйте увлажняющий крем, но не кладите его между пальцами ног, так как эту область лучше держать сухой. Удалите твердую кожу и мозоли с помощью пемзы или пилки для ног, но будьте осторожны. Энергичное растирание только усугубит отрастание кожи, и возникнет опасность повреждения кожи, что может сделать область подверженной инфекции.

Регулярно стригите ногти на ногах

Осторожно стригите ногти на ногах, ровно и никогда не опускайте края.