Лекарство для связок и суставов: Препараты для связок и суставов купить в интернет-магазине OZON.ru

Лучшие хондропротекторы и препараты для суставов и связок

Зачем нужны хондропротекторы?

Прямохождение человека, как бы это странно не звучало, при всех его преимуществах, неблагоприятно сказывается на здоровье наших суставов – в особенности колен, кистей, позвоночника. Позвоночный столб изначально предполагался эволюцией как каркас, расположенный горизонтально, колени должны были разделять вес тела с локтями (если бы мы все еще бегали на четвереньках), а уж для работы с клавиатурой природа нас точно не создавала. И привет – остеохондроз, артриты, остеоартрозы и так далее.

Даже спорт, который считается полезным для здоровья, для суставов практически всегда травматичен для опорно-двигательного аппарата (исключением можно назвать, пожалуй, только плавание и шахматы) – в особенности с дополнительной нагрузкой, как при силовых тренировках.

И бег – даже в качественных кроссовках с хорошей амортизацией по подходящему для этого покрытию (или даже вообще на беговой дорожке) – это всегда ударная нагрузка на колени и голеностоп. Под воздействием этой нагрузки может разрушаться и истончаться хрящ, а при ошибках и падениях повреждаться связки и другие части суставной сумки.

Поэтому стоит заранее озаботиться средствами для укрепления соединительной ткани суставов, чтобы снизить вероятность микротравм и облегчить восстановление, если травмы всё же не удалось избежать.

Виды хондропротекторов

Хондропротекторы – препараты длительного действия, то есть для того, чтобы их эффект был заметен, нужно пройти курс лечения. На данный момент существует три поколения:

  • Первого: лекарства для суставов, изготовленные из соединительной ткани животных и рыб – в основном хряща и костей.
  • Второго: уже очищенные монопрепараты – хондроитин сульфат, коллаген, гиалуроновая кислота, глюкозамин сульфат.
  • Третьего: средства для лечения суставов комбинированного типа, в составе которых можно найти и хондроитин, и глюкозамин, и другие компоненты – противовоспалительные средства, жирные кислоты, витамины для суставов, связок и хрящей, микроэлементы. Такие хондропротекторы для суставов нового поколения имеют меньше побочных эффектов, реже вызывают аллергию и быстрее снимают болевой синдром.

По способу применения хондропротекторы бывают:

  • Наружные – мази и гели, наносимые на кожу непосредственно на месте пораженного сустава. Они могут содержать еще и обезболивающие компоненты.
  • Инъекционные – это медицинские противовоспалительные препараты для лечения суставов, которые применяют при серьезных заболеваниях и травмах суставов. Их подбирать, да и использовать, обязательно должен врач.
  • В виде таблеток или капсул – используются для профилактики повреждений и в восстановительный период после травм.
  • Порошковые хондропротекторы – встречаются довольно редко, но, например, коллаген в порошке усваивается хорошо.

Что лучше для суставов: глюкозамин, коллаген или хондроитин?

Глюкозамин – вещество, вырабатываемое хрящевой тканью суставов. Входит в состав синовиальной жидкости – своего рода «смазки», заполняющей суставную сумку и минимизирующей трение частей сустава. Глюкозамин снижает степень воспаления, замедляет разрушения соединительной ткани, а также является необходимым компонентом для выработки хондроитина.

Хондроитин — важный компонент хрящевой ткани и связок. Он обеспечивает эластичность суставов, гибкость и амортизирующие свойства при нагрузках. После 1-3 месячного курса хондроитина увеличивается подвижность суставов, уменьшается их отечность и болезненность и стимулируется восстановление хряща.

Коллаген – это основной строительный компонент соединительной ткани – то есть связок, хрящей (а также кожи, ногтей и волос, но об этом подробнее можно прочитать в нашей прошлой статье про коллаген), поэтому он актуален для укрепления и особенно восстановления поврежденных частей суставов.

Как видите, выбирать между ними – так себе затея. Исходя из свойств каждой добавки, можно с уверенностью сказать, что лучшие препараты для суставов и связок – это хондропротекторы нового поколения, многокомпонентные. Например, в хондропротектореот Prime Kraft дополнительно к хондроитину и глюкозамину содержится MСM – метилсульфонилметан, противовоспалительное средство для суставов, которое ускоряет поступление питательных веществ в клеточные мембраны и снижает болевые ощущения в связках и суставах.

Коллаген от Prime Kraft – гидролизованный говяжий I-го типа, дополнительно обогащен витамином С, которая улучшает его усвояемость в организме, и экстрактом граната – природным антиоксидантом, который содержит удивительный набор из 15 аминокислот, причем 6 из них есть только в мясе и для растительной пищи уникальны!

Как принимать хондропротекторы: рекомендация специалистов Prime Kraft

Хондропротекторпьют курсами, 1-3 месяца 2-3 раза в год , в зависимости от состояния ваших суставов. По 1 капсуле 1 раз в день во время еды, в восстановительный период после травм и повреждений - 2 раза в день.

Принимать коллаген от Prime Kraft рекомендуется 1 раз в день для профилактики, для активной поддержки восстановления суставов – 2 раза в день. Для этого надо смешать 1 мерную ложку (6 г сухого продукта) с 150-180 мл холодной питьевой воды в стакане или шейкере – не смешивая с приемами пищи и тем более протеином.

По промокоду BLOG в официальном интернет-магазине primekraft.ru скидка на весь ассортимент 10%! Доставка по всей России.


Лекарства для суставов и позвоночника

{{/if}} {{each list}} ${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}} {{/each}} {{/if}}

В каталоге сайта «Горздрав» вы можете заказать средства для лечения суставов и позвоночника по выгодной цене. Удобная система фильтрации позволяет быстро найти нужное лекарство, сравнить стоимость в разных аптечных пунктах сети и заказать покупку онлайн. Для поддержания здоровья на сайте представлен большой выбор хондропротекторов в различных формах выпуска: таблетки, растворы, мази, суппозитории, гели. На странице каждого препарата выводится подробная инструкция.

Заказать препараты для суставов

Сеть аптек «Горздрав» работает в Москве и Санкт-Петербурге и насчитывает более 750 отделений. Оформляя заказ на сайте, вы можете сразу посмотреть цену, ознакомиться с показаниями и противопоказаниями к применению и узнать о более дешевых аналогах препарата. Для быстрого поиска средства от суставной боли предусмотрена специальная фильтрация по действующему веществу. Оплатить лекарство для суставов нужно будет уже при получении в удобном для вас аптечном пункте. Мы сотрудничаем только с сертифицированными марками, поэтому все препараты для лечения артроза, артрита или травм связок обладают сертификатом качества.

Применение лекарства для суставов

Наиболее распространенным заболеванием суставов является артрит. Под это определение попадают болезни, поражающие синовиальную оболочку, хрящ, капсулу и другие суставные элементы. В зависимости от расположения больного сустава выделяют различные разновидности артрита[1].

Для лечения в первую очередь применяются обезболивающие средства. На ранних стадиях развития заболевания можно обойтись без инвазивных методов. Выделяют 4 группы препаратов для лечения суставов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются коротким курсом, позволяют снять боль и уменьшить воспаление.
  • Миорекласанты. Используются для снятия напряжения в мышцах из-за защемления нервов.
  • Стероидные гормоны. Применяются при тяжелых формах поражения сустава. Он оказывает сильное воздействие на работу организма, поэтому прием препаратов проходит только под наблюдением врача.
  • Хондропротекторы. Обладают накопительным действием, помогая наращивать хрящевую ткань. Применяются в качестве профилактики остеохондроза.

Формы выпуска

Наиболее популярными средствами для лечения болезней суставов являются противовоспалительные препараты, которые вы можете приобрести в виде:

  • гелей,
  • мазей,
  • таблеток,
  • капсул,
  • ампул с раствором для инъекций,
  • эмульсий,
  • кремов,
  • бальзамов.

Для кого

Лекарства подбираются врачом в зависимости от причин возникновения заболевания:

  • для пожилых людей обычно выписывают НПВС, которые легче переносятся организмом;
  • для спортсменов назначают хондропротекторы и обезболивающие препараты для устранения болей в суставах из-за травм;
  • для пациентов с острой формой артрита или остеохондроза выписывают гормональные средства, а также проводят оперативное лечение.

Противопоказания

Ознакомиться с подробным списком противопоказаний по каждому средству для суставов вы можете в инструкции на сайте. Особое внимание стоит уделить при наличии:

  • индивидуальной непереносимости компонентов;
  • заболеваний ЖКТ;
  • болезней сердца;
  • почечной недостаточности.

Сертификаты

Некоторые сертификаты товаров, представленных в нашем каталоге.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

 

Список литературы:

  1. [1] Популярная медицинская энциклопедия. Более 1000 самых распространенных заболеваний, различного рода патологий, симптомов и синдромов. — Москва: Эксмо, 2015. — 864 с.
    1. Препараты для суставов и связок

      Витамины для суставов, спортпит для связок (спортивное питание для связок и суставов)

      Известно, что движение – жизнь. Способность ходить, бегать, плавать – рассматриваются человеком как само собой разумеющееся. Однако возрастные изменения, спортивные и бытовые травмы влияют на состояние нашего опорно-двигательного аппарата. Наступает момент, когда мы ищем волшебные таблетки от суставов в конечностях, а порой и во всем теле испытывая дискомфорт. В связи с этим, добавки для суставов и связок спортивное питание и фармацевтика как индустрии прочно ввели в рацион современного человека.

      На рынке спортивное питание для связок включает целый ряд БАД для суставов, отзывы о которых так многообразны в сети. Витамины для суставов предназначены для снятия воспаления, восстановления хрящевой и костной ткани, заживления травмированных связок и сухожилий, улучшения выработки суставной смазки (синовиальной жидкости), развития эластичности и прочности связочного аппарата, снижения болевых ощущений, устранения хруста при движении, упрочнения костей.

      Форм выпуска предостаточно: порошки, жидкие концентраты, капсулы, таблетки для суставов. Добавка для суставов может быть как однокомпонентная, так и как комплексный препарат для связок и суставов. Основные компоненты БАД для связок: хондроитин, мсм (или сера), глюкозамин, коллаген, гиалуроновая кислота, различные масла, жирные кислот, минералы и растительные экстракты.

      Для здоровья связочного аппарата особенно важна профилактика проблем, - спортпит для суставов и связок обойдется куда дешевле лечения. Перед тем как витамины для суставов купить, имейте в виду, что пропиваются они длительными курсами по 3-4 месяца без перерыва. В профилактических целях в среднем препарат для суставов принимают курсом в один месяц раз в полгода. Со стороны ЖКТ витамины для суставов отзывы вызывают вполне комфортные. Однако большей частью таблетки для суставов не рекомендуется принимать натощак, иначе могут возникнуть проблемы с пищеварением и дискомфорт.

      Витамины для суставов купить в Краснодаре по низкой цене просто:

      1. Добавьте выбранный препарат для суставов в корзину интернет-магазина Атлет.
      2. Укажите способ получения заказа и оплаты.
      3. После оформления заказа дождитесь звонка менеджера и согласуйте все детали.

      На сайте представлены витамины для связок и суставов как российских, так и импортных производителей. Приходите в один из розничных магазинов спортивного питания сети Атлет в Краснодаре. Там вы найдете спортивное питание для суставов и связок как для профессионалов, так и для любителей. Про практически любой препарат для связок, витамины для суставов отзывы в сети встречаются в большом количестве. Витамины для связок – это целый класс веществ с разным механизмом действия. 

      Таблетки от суставов, а точнее от боли в них, весьма популярны в спортивных кругах. В нашей сети вы найдете препарат для суставов, необходимый под ваши цели. Мобильность и подвижность станут верными спутниками на пути к поставленным целям. Болевые ощущения уйдут, оставив место свободному движению без стеснения и ограничения. Вы сможете увеличить нагрузки, укрепить тело, поднять показатели здоровья. То, что раньше казалось невозможным по причине испытываемого дискомфорта, станет привычным. Не экономьте на здоровье, это самый важный ресурс в жизни человека.

      для спортсменов, профилактики, в аптеке

      Каждый спортсмен знает, что при высоких и интенсивных нагрузках очень высока вероятность перегрузить суставы, связки и сухожилия. А при получении травмы вообще приходится забыть о тренировках на длительный период. Если же не соблюдать покой в период реабилитации, то регенерация поврежденных участков займет очень долгое время.

      Чтобы снизить риск получения травмы, нужно следовать некоторым правилам:

      1. Правильно выполнять каждое упражнение. Если же правильность выполнения под вопросом, то можно спросить тренера.
      2. Периодически устраивать профилактику травмирования связок, суставов и опорно-двигательного аппарата. Для этого нужно приобрести специальные средства (их называют хондропротекторами), предназначенные для поддержания здоровья суставов и связок.

      Хондропротекторы состоят из двух основных компонентов:

      • Глюкозамин(glucosamin) – это основной строительный компонент хрящей и связок. Он связывает клетки тканей, чем обеспечивает достаточную прочность и устойчивость к нагрузкам и растяжениям. Глюкозамин не только участвует в создании и укреплении хрящевой ткани, но и помогает создавать питательную смазывающую жидкость для хрящей, мышечной и костной ткани, кожи, ногтей, волос, а также элементов сердечно-сосудистой системы.
      • Хондроитин. Обычно этот компонент хрящевых тканей идет вместе с глюкозамином. Его основные свойства: придание хрящевым тканям амортизирующих свойств и упругости, усиление прочности соединительной ткани и её регенерация.

      В ходе научных исследований было доказано, что поврежденным тканям организма необходимо значительное количество глюкозамина. Именно поэтому его прием особенно важен при проблемах с суставами.

      Как принимать препараты для суставов и связок?

      На любой упаковке с препаратом всегда указывается оптимальная доза приема, которую не нужно нарушать.

      Воздействие препаратов на организм

      Препараты для связок включают в себя активные элементы, которые воздействуют определенным образом на участки организма, в частности на соединительную ткань.

      В неё входят сухожилия, связки, хрящевые и костные ткани, оболочки органов. Соединительная ткань выполняет множество различных функций, главные из которых это обеспечение организма механической прочностью и придание формы телу человека.

      Состоит соединительная ткань в основном из коллагена – очень прочных нитейиз белка. Они не допускают разрыва ткани и эластина, который отвечает за упругость и эластичность тканей.

      Вне зависимости от вида соединительной ткани, в ней есть необычные клетки – фибробласты, содержащиеся в сухожилиях и связках, хондробласты – в хрящевой ткани, остеобласты – в костной ткани.

      Эти клетки вырабатывают необходимый коллаген и эластин, а кроме того, помогают обновлять и восстанавливать соединительную ткань.

      Кому и зачем нужны препараты для связок и составов?

      Для достижения высоких результатов в спорте, атлетам нужно постоянно тренироваться, причем достаточно интенсивно, чтобы наращивать как можно больше качественной мышечной массы. А это значит, что каждая клетка мышц подвергается серьезному воздействию. При постоянной высокой нагрузке повышается вероятность получения травмы, поэтому нужно заботиться о прочности связок и хрящей.

      ВАЖНО! При систематическом получении травм может развиться остеоартроз. Это заболевание, выражающееся в сильных болевых ощущениях в суставах, нарушении двигательной функции и может стать необратимым, то есть привести к инвалидности. Согласно статистике, риск возникновения остеоартроза сильнее при занятиях силовым спортом

      Препараты для укрепления связок и суставов необходимы:

      • При занятиях бодибилдингом и пауэрлифтингом;
      • При болезненных ощущениях, хрусте и плохой подвижности суставов и связок;
      • В период восстановления после травмы;
      • В качестве профилактики или укрепления связок и суставов.

      Заболевания суставов и связок практически не лечатся, поэтому необходимо не забывать о профилактике. Она особенно важна для людей старше 30 лет, когда соединительная ткань начинает терять свою механическую прочность.

      Что входит в состав препаратов?

      На сегодняшний день ассортимент всевозможных препаратов и добавок для профилактики и лечения связок и суставов.

      Но как понять, какие из них эффективны, а какие нет? Действительно ли дорогие препараты соответствуют всем стандартам качества? А дешевые препараты могут быть настолько же эффективными, как и дорогие? Чтобы ответить на все эти вопросы, нужно внимательно изучить этикетку препарата. Во-первых, нужно приобретать средства, которые помогают восстановить ткани, а во-вторых, внимательно изучить состав.

      Все вещества в составе препаратов разделяются на группы в зависимости от их эффективности.

      1. Вещества с высокой эффективностью:
      • Глюкозамин сульфат— укрепляетсуставы и связки;
      • Хондроитин сульфат— укрепляет суставы и связки;
      • Коллаген— укрепляет суставы, связки, костную ткань и улучшает свойства кожного покрова. Коллагена очень много в пищевом желатине;
      • Кальций и витамин D — помогают укреплять костную ткань, но только если принимаются одновременно.

      ВАЖНО! Дефицит витамина D весьма распространенное заболевание, которое ярче всего выражается в северном климате. Согласно исследованиям, нехватка витамина D может не только привести к различным расстройствам в организме, но и стать причиной воспалительных процессов в связках и суставах. Чтобы снизить риск возникновения этих негативных процессов необходимо принимать соответствующие препараты

      1. Вещества со средней эффективностью.
      • Метилсульфонилметан — снимает ощущения боли, снижает воспаления, но не может восстанавливать соединительную ткань;
      • Акулий хрящ — в его составе присутствует глюкозамин, кальций и коллаген, но лечение будет намного эффективнее, если эти компоненты будут содержаться в очищенном виде;
      • S-аденозилметионин — это вещество было одобрено в ходе научных экспериментов при лечении суставных заболеваний в странах Европы. Эффект наступает при употреблении больших до вещества (до 1500 мг в сутки), но так как он стоит очень дорого, то и курс лечения выходит достаточно дорогим. Данное вещество также оказывает умеренный антидепрессивный эффект;
      • Омега-3 жирные кислоты — они необходимы для оздоровления связок и суставов. В ходе исследований подтверждено, что омега-3 облегчают боль, вызванную заболеванием суставов, а также улучшает подвижность.
      • Бромелаин— представляет собой смесь протеолитических ферментов растительного происхождения. Это вещество хорошо устраняет болевые ощущения и снимает воспаления при свежей травме или при начинающемся воспалительном процессе.
      • Куркумин— это растительный экстракт, оказывающий противовоспалительное воздействие. В ходе экспериментов выяснилось, что куркумин довольно слабо действует.
      • Витамины и минералы— они помогают эффективнее восстанавливать связки и суставы, непосредственно принимающих участие в образовании новых клеток. Самыми необходимыми считаются витамины В6, С, Е; а минералы — ниацин, цинк, селен, магний. Кроме того, почти все витамины и минералы обладают антиоксидантными свойствами, поэтому помогают защищать клетки от повреждений при воспалительных процессах.
      • Витамин С участвует в выработке коллагена. Кроме того, витамин помогает снижать болевые ощущения и воспалительные эффекты и заметно ускоряет восстановление клеток и тканей.
      • Витамин Е снижает боль, помогает защищать суставы от повреждений.

      • Витамины группы В помогают бороться с воспалительными процессами. Витамин В5 ускоряет заживление ран, способен улучшать выработку коллагена. При недостатке витамина В5 болевые ощущения становятся сильнее. Витамины В6, В9, В12 также оказывают мощное противовоспалительное воздействие.
      • Минералы отвечают за нормальную работу клеток, активизируют выработку ферментов. Бор и марганец повышают выработку коллагена, ускоряют метаболизм. Цинк также активизирует выработку ферментов для роста клеток. При его недостатке ткани заживают медленнее. Медь важна для трансформации коллагена и эластина, а также помогает снять воспаление и снизить боль.
      1. Вещества с низкой эффективностью.

      Уже были названы практически все компоненты, которые входят в состав препаратов для связок и суставов. Действие этих веществ научно обосновано, поэтому их наличие в составе препарата очень важно. К веществам с низкой эффективностью относятся остальные компоненты, такие как вытяжки из растений, компоненты животного происхождения.

      Как снизить боль в суставах и связках?

      Чаще всего спортсмены прибегают к употреблению простых обезболивающих противовоспалительных средств, но эти препараты могут только на время снять симптому проблемы, но никак не помогут вылечить заболевание.

      Кроме того, нередко у противовоспалительных средств наблюдается масса побочных действий: негативное влияние на работу внутренних органов, изменение состава крови, из-за чего их лучше применять только при острой боли.

      ВАЖНО! Продолжительность приема обезболивающих средств не должна превышать 14 дней.

      Советы для поддержания здоровья суставов и связок

      Чтобы снизить риск получения травм, нужно прислушиваться к своему организму и соблюдать следующие правила:

      1. Правильно выполнять упражнения при разминке и в основном комплексе.
      2. Если проблемы с суставами или связками уже есть, то следует выполнять только те упражнения, которые точно не принесут вреда.
      3. Периодически проходить полный профилактический курс препаратов или добавок, имеющих в своем составе коллаген и витаминно-минеральный комплекс.
      4. Не переусердствуйте со слишком большими нагрузками.
      5. При получении травмы дождитесь полного восстановления организма и только тогда возвращайтесь к тренировкам, иначе есть риск ещё больше усугубить проблему со связками и суставами.
      6. Лечение травм связок и суставов должно происходить под присмотром опытного врача.

      Побочные эффекты от приема препаратов

      Любые лекарства имеют ряд побочных действий, которые определяются индивидуальными особенностями организма, непереносимостью компонентов или передозировкой. Излишки практически всех веществ без труда выводятся из организма естественным путем, но иногда из-за них могут возникнуть неприятные последствия:

      • Резкие боли в суставах или связках;
      • Возникающие головные боли;
      • Аллергические реакции на компоненты препарата;
      • Высыпания на кожных покровах, отеки;
      • Нарушения сна;
      • Поражение слизистой оболочки желудка или кишечника;
      • Изменение качества и состава крови.

      В настоящее время в сфере спортивных добавок представлен огромный ассортимент добавок на основе хондроитина и глюкозамина. Их необходимо принимать в качестве профилактических средств заболеваний суставов при интенсивных нагрузках и тренировках.

      В чем же различие между спортивными добавками и аптечными препаратами для здоровья суставов и связок? На самом деле отличие только одно – стоимость. В магазинах спортивного питания, таких как zel-sport-pit.

      ru, можно приобрести препараты на основе глюкозамина и хондроитина по меньшим ценам, чем такие же препараты в аптеке.

      Подобные препараты могут употреблять не только спортсмены для восстановления после травм, но и простые люди вне зависимости от пола и возраста для лечения заболеваний связок и суставов.

      Витамины для суставов, связок и хрящей: топ лучших спортивных добавок

      Главная > Спортпит > Витамины для спортсменов > Витамины для суставов

      Нормальное функционирование суставов играет важную роль в жизни любого человека. Здоровые суставы позволяют проводить время активно, заниматься спортом. Однако суставы – это части нашего организма, которые подвержены постоянному износу.

      При нормальном функционировании организма и при достаточном количестве полезных веществ суставы способны работать долго. Спортсмены особенно подвержены износу и травмам суставов, так как подвергают их регулярным высоким нагрузкам.

      Поэтому витамины для суставов со временем могут стать предметом первой необходимости спортсмена.

      Какие витамины для суставов и связок нужны спортсменам при нагрузках

      Чтобы поддержать или восстановить функцию суставов и связок существуют спортивные добавки, комплексы витаминов, направленных на защиту суставов. Также спортивные добавки необходимы людям после перенесенных травм, таких как переломы, вывихи или растяжения.

      Человеческий организм способен сам восстановить себя после травмы, но при условии, если будет получать нужное количество необходимых витаминов и прочих веществ. Суставы требуют внимания с наступлением определенного возраста, поэтому пожилым людям следует принимать добавки для профилактики и защиты от возможных проблем.

      Прием подобных комплексов позволяет отсрочить наступление возрастных изменений и обеспечить себе активное долголетие.

      В хондропротекторных добавках спортивного питания самыми распространенными являются следующие вещества: хондроитин, глюкозамин, гиалуроновая кислота, метилсульфонилметан или МСМ, гидролизат коллагена. Эти вещества способствуют укреплению хрящевой ткани, снижают воспаление, повышают эластичность и подвижность суставов, связок, хрящей, а также улучшают смазку суставов.

      Витамины для суставов и костей

      В большом изобилии микроэлементов есть вещества, дефицит которых ухудшает состояние суставных тканей. В их списке присутствуют такие витамины, как:

      • Витамин С – способствует улучшению эластичности сосудистых стенок, разжижает кровь, а сгущение крови является причиной многих суставных заболеваний и кровоизлияний в них. А еще витамин С участвует в синтезе коллагена, который очень важен для здоровья суставов, ведь является основным из элементов суставной ткани.
      • Витамин D – витамин, который еще называют прогормоном. Этот элемент укрепляет хрящевую и косную ткань.
      • Витамин Е – это протектор суставов от негативного воздействия свободных радикалов, которые разрушают суставы. Также он помогает в регенерации хрящевой ткани.
      • Витамин В1 – этот витамин нормализует углеводный обмен, а углеводы – это часть строительного материала для всех клеток организма, и в хрящевой ткани он тоже содержится. При отсутствии нужного количества углеводов процесс старения суставов может начаться раньше.
      • Витамины В5 и В6 – способствуют укреплению коллагеновых волокон, снижают боль от воспалительного процесса.
      • Витамин В12 – оказывает противовоспалительное действие.
      • Витамин А – отвечает за правильное формирование хрящей.

      Витамины для хрящей и суставов

      Не только витамины способствуют нормальной работе суставов. Есть еще ряд элементов, которые очень важны для работы суставов, их состояния и встречаются в комплексах спортивного питания для суставов. В их числе такие соединения, как:

      • Сера – этот минерал участвует в образовании хрящевой ткани, ее росте, а также устраняет воспалительные процессы.
      • Селен – снижает вероятность развития вирусного артрита, который способен развиться как осложнение ОРВИ.
      • Кальций — основное вещество костной системы.
      • Омега-3 — жирные кислоты, которые способствуют снижению воспаления, улучшают подвижность природных шарниров.
      • Омега-6 – улучшают общее состояние суставов.
      • Дигидрокверцетин – это флавоноид, помогающий нормализовать питание клеток хрящевой ткани.

      Что касается побочных эффектов приема этих веществ, то здесь все сугубо индивидуально.

      1. Во-первых, в большинстве продуктов содержатся все перечисленные элементы, поэтому аллергические реакции исключены.
      2. Во-вторых, всегда нужно соблюдать дозировки, указанные производителем.

      Принимают подобные комплексы обычно один – два раза в сутки после еды.

      В каких продуктах содержатся витамины для укрепления суставов

      Даже самое сбалансированное питание не способно обеспечить организм нужным количеством вышеперечисленных веществ, да и тепловая обработка уничтожит большую их часть.

      Но все же считается, что натуральные витамины усваиваются намного лучше синтетических, поэтому не стоит пренебрегать природными источниками, например, продуктами пчеловодства.

      Большое количество веществ для суставов содержится и в различных лекарственных растениях, например, в корнях одуванчиков.

      Перечень продуктов с максимальным содержанием витаминов:

      • Витамин С – черная смородина, шиповник, малина, цитрусовые.
      • Витамин А – молочная продукция, рыбий жир, абрикосы, тыква, морковь.
      • Витамин В1 – зерно, бобовые и овощи зеленого цвета.
      • Витамин В6 – мясо, яйца, зеленые овощи.
      • Витамин В5 – яйца, молоко.
      • Витамин В12 – яйца, мясо, листовой салат.
      • Витамин Д – яичный желток, рыба, мясо, субпродукты.
      • Витамин Е – подсолнечное масло, зерно, мясо и зеленые овощи.
      • Сера – мясо говядины и индейки, соя, сухое молоко.
      • Селен – мясо, творог, яйца, крупы, орехи, море продукты.
      • Кальций – молоко, петрушка, чеснок, яичная скорлупа, молочные продукты, сыр.
      • Омега-3 – рыба и морепродукты.
      • Омега-6 – овсяная крупа, сафлоровое масло, масло грецкого ореха и пшеницы, кунжутное масло, майонез, оливковое масло.

      Рейтинг витаминов для суставов и связок в спортивном питании

      1. Universal Nutrition Animal Flex 44

      Animal Flex содержит всевозможные вещества, улучшающие состояние суставов.

      В продукте содержится 44 пакета, в которых находятся таблетки с витаминами, минералами и комплексами для поддержания суставов, снимающие воспаление, улучшающие суставную смазку и восстанавливающие ОДА.

      Главными веществами выступают хондроитин, глюкозамин, метилсульфонилметан, гиалуроновая кислота. В порошковой форме продукта содержится коллаген. Из витаминов и минералов присутствуют витамин С, Е, цинк, селен, марганец, а также экстракты куркумы, имбиря, босвелии.

      2. VPLab Glucosamine Chondroitin MSM

      Комплекс из 180 таблеток содержит необходимые вещества для улучшения здоровья суставов. В одной таблетке содержится:

      • глюкозамин – 500 мг;
      • хондроитин – 400 мг;
      • метилсульфонилметан – 400 мг.

      Одна порция составляет 3 таблетки.

      3. Activlab Machine Joint Recovery

      В составе одной порции (4 таблетки) комплекса для суставов содержится глюкозамин сульфат калия — 2000 мг, хондроитин сульфат натрия — 600 мг, гиалуроновая кислота 10 мг, гидролизат коллагена – 250 мг, а так же имбирь, куркума, витамин С и марганец.

      4. Arthro Guard от BioTech (USA)

      Одна порция комплекса составляет 3 таблетки, в которой содержится 603 мг глюкозамина, 400 мг метилсульфонилметана, 300 мг хондроитина, 150 мг коллагена. А также кальций, марганец, фенилаланин, гистидин, бромелайн, гирпагозиды, куркумин и другое.

      Топ витаминов для суставов из аптеки: названия препаратов

      1. СУСТАНОРМ Лайф формула (SustaNorm Life formula)

      В одной таблетке аптечного препарата содержится 375 мг глюкозамина, 600 мг хондроитина, 25 мг бромелайна, 200 мг витамина С, 5 мг марганца. В одной коробке содержится 3 блистера по 10 таблеток.

      2. Кальцемин

      В одной таблетке комплекса содержится 250 мг кальция, 50 МЕ Витамина Д3, 2 мг цинка, 0,5 мг меди, 0,5 мг марганца, а также бор.

      3. Orthomol Arthroplus

      В составе данного комплекса основными веществами являются: глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат, гидролизат коллагена, N-ацетил-L- цистеин. А также огромное количество необходимых для суставов витаминов и минералов, а именно: витамины группы В, А, Д, Е, С, К, кальций, магний, цинк, медь, марганец, селен, молибден.

      Заключение

      Нужны ли здоровому человеку витамины для суставов? Определенно нужны, как средство профилактики болезней опорно-двигательного аппарата и долгого здоровья.

      Людям, ведущим активный образ жизни, или спортсменам подобные добавки просто необходимы! В первую очередь, о приеме комплексов для суставов следует подумать тем, кто получил травму, будь то перелом, вывих или растяжение, и находится на стадии реабилитации.

      Прием спортивных добавок поможет в кротчайшие сроки поставить человека на ноги, причем максимально эффективно, снизив посттравматические симптомы, такие как дискомфорт, боль и слабую подвижность.

      А также читайте, какие добавки существуют на рынке спортивного питания?

      Вам также может понравиться

      Спортсмену: что принимать для суставов и связок?

      Травмы суставов и связок – серьезная проблема при занятиях силовыми видами спорта. Такими, как пауэрлифтинг и бодибилдинг. Хотя тренировки с отягощениями предполагают критические нагрузки на весь организм спортсменов, особенно страдает при этом опорно-двигательный аппарат. А самыми слабыми звеньями в нем являются именно суставы и связки. Хрящевая ткань, из которой они состоят, со временем изнашивается и истирается. Именно по этой причине люди, которые серьезно занимаются бодибилдингом и пауэрлифтингом, должны особое внимание уделять профилактике и реабилитации суставах и связках.

      Укрепление суставов и связок – крайне важная задача в тренировочном процессе каждого спортсмена.

      Не стоит полагать, что суставы — это идеальные и вечные механизмы, которые безотказно служить нам всю нашу жизнь.

      Если подвергать суставы чрезмерным постоянным нагрузкам, но при этом никак не укреплять, то со временем хрящи будут стираться. Ни о каких результативных занятиях спортом тогда говорить уже не придется.

      Связки и сухожилия – это то, что держит наши суставы “в сборе” и передает усилия от мышц к нашим рабочим “рычагам” – костям. Если связки и сухожилия слабые, то на первых порах они будут создавать дискомфорт, “щелкать” и “скрипеть” при движениях. А в случае тяжелых тренировок со спортсменом будут случаться такие неприятности, как вывихи и отрывы связок от костей либо мышц.

      И даже если никакой серьезной травмы не произойдет, спортсмен со слабыми сухожилиями всегда будет уступать в силе спортсмену с менее сильными мышцами, но обладающему более крепким сухожильно-связочным аппаратом.

      В нашем организме, среди прочих механизмов самосохранения, заложен и такой: спинной мозг не дает развить максимальное усилие мышцам, если рецепторы их сухожилий сигнализируют о слабости этих сухожилий.

      Серьезная опасность подстерегает связки и сухожилия спортсменов, решивших применять анаболические стероиды. Дело в том, что анаболические стероиды существенно увеличивают силу и объем мышц, но никак не влияют на состояние сухожилий, суставов и связок. Зато они повышают болевой порог и притупляют чувствительность рецепторов-предохранителей. В результате, на тренировке или помосте мозг, обладая неверной информацией о состоянии сухожилий, дает команду мышцам развить максимальную мощность. В сухожилиях происходят микронадрывы, которых спортсмен до определенного времени не чувствует. Через какое-то время микротравмы накапливаются и сухожилие просто отрывается. Некоторую информацию к размышлению об опасности злоупотребления стимулирующими препаратами вы можете прочитать в этой статье, а также в статье о вреде синтола.

      В то же время, если для суставов и связок делать необходимую профилактику и заботиться о них, укреплять их, то они будут служить вам долгие годы, и никаких проблем с ними не возникнет.

      О том, какими специальными упражнениями можно укрепить связки и сухожилия, вы можете прочесть в отдельной статье. Здесь же мы поговорим о спортивных добавках и медицинских препаратах для суставов и связок, которые помогут сохранить им здоровье во время тренировок.

      Впрочем, полезны они будут и тем, кто не тренируется. И особенно – лицам пожилого возраста и женщинам в послеродовой период.

      Из чего состоят суставы и связки

      Систематическое травмирование хряща под воздействием постоянных больших тренировочных нагрузок ведет к развитию остеоартроза – заболевания, которое сопровождается выраженными болевыми ощущениями в суставах, нарушением двигательной активности и носит практически необратимый характер, то есть зачастую приводит к инвалидности. Следует отметить, что в группу особого риска попадают именно бодибилдеры, которые выполняют многоповторные упражнения с большими весами и минимальными перерывами на отдых. Пауэрлифтеры же, хотя обычно занимаются с значительно большими весами, тем не менее подвергают свои связки, сухожилия и хрящи меньшему вреду, поскольку делают мало повторений и дают достаточное время на отдых и восстановление кровообращения в суставе.

      Основные средства профилактики заболеваний и травм суставов и связок

      Хондроитин и глюкозамин

      Наука сегодня развивается весьма быстрыми темпами. В настоящее время спортсменам доступны уникальные препараты, которые работают над восстановлением хрящевых поверхностей. Еще совсем недавно ученые полагали, что такие препараты в принципе невозможны.

      Ведь повреждение хряща – вещь крайне серьезная это как царапина на хрупком стекле. Но недавно было открыто удивительное влияние на связки и суставы так называемых хондропротекторов – хондроитина и глюкозамина.

      Современные медицинские препараты и спортивные добавки, содержащие производные этих веществ, обычно выпускаются с набором других вспомогательных активных субстанций.

      Они хороши не только для профилактики заболеваний суставов и связок, но и способны ускорять заживление суставных повреждений, снимать воспаления.

      Данные препараты сейчас можно купить в аптеках, они вполне доступны. Например многие спортсмены признают эффективность таких препаратов, как “Терафлекс Адванс“, “Артрон Комплекс” и их аналоги. Основные действующие вещества во всех них одинаковы. Различаются их соотношения и набор дополнений.

      В специализированных магазинах спортивного питания также продаются пищевые добавки с глюкозамином и хондроитином. Конечно же, препараты эти недешевы, но в данном случае их эффект оправдывает цену. При этом спортивные БАДы, как правило, дешевле аптечных препаратов.

      По многочисленным опросам среди спортсменов и спортивных врачей, среди спортивных добавок для суставов и связок лидирующее место занимает комплекс “Энимал Флекс” от американской компании “Юниверсал Нутришн”.

       Кроме хондроитина и глюкозамина в его состав входит целый ряд вспомогательных веществ, таких, как витамины, минералы и аминокислоты, специально подобранные для максимальной эффективности именно для поддержки опорно-двигательного аппарата.

      Также на рынке спортивного питания  в линейке продуктов каждого серьезного производителя присутствуют комплексы для суставов и связок.

      Важное замечание: если у вас есть обоснованные подозрения на наличие проблем с истиранием и деформацией хрящей, не занимайтесь самолечением, а обратитесь к квалифицированному опытному специалисту.

      Он сможет определить степень деструктивных изменений и назначит правильное комплексное лечение. Как правило, в него входят не только профилактические пероральные препараты и добавки, но и уколы (внутримышечные и внутрисуставные), физпроцедуры и другие методы.

      К примеру о том, какие комплексные методы пименяются для лечения и реабилитации травм коленных суставов вы можете прочитать здесь.

      Коллаген

      Больше всего коллагена содержится в соединительных тканях, которые осуществляют механическую функцию: кости, хрящи, сухожилия и связки.

      Коллаген в форме препарат для перорального применения выпускается как фармацевтическими компаниями, так и производителями спортивного питания. Но многие спортсмены даже не догадываются, что гидролизованный коллаген – это обычный пищевой желатин.

      Желатин получают путем частичного разрушения животного коллагена из костей, связок, сухожилий и хрящей, с помощью термической обработки (длительное вываривание).

      По своим биологическим свойствам желатин и аптечный коллаген практически ничем не отличаются друг от друга, поскольку последний таким же образом разрушается до олигопептидов в желудочно-кишечном тракте. Желатин используется в пищевой промышленности в качестве загустителя.

      Его добавляют в так любимое многими детьми желе. На заре эры спортивного питания некоторое время коллаген пытались даже продавать в качестве протеина для атлетов. Однако для построения мышечной массы коллаген малопригоден, поскольку имеет неполноценный аминокислотный состав.

      Несмотря на это, желатин можно применять в качестве средства для укрепления суставов и связок.

      Таким образом, вместо курса коллагена в таблетках или капсулах за несколько сотен гривень, можно принимать обычный пищевой желатин в эквивалентных дозах, и вы получите точно такой же лечебный эффект, разумно сэкономив свои средства.

      Еще одним коллагеноседержащим продуктом является обычный холодец, поскольку при его приготовлении, фактически, используется та же технология вываривания коллагена из животных продуктов, что и при производстве пищевого желатина.

      Вспомогательные средства для суставов и связок

       Кальций и витамин D

      Витамины и минералы

      Не менее важную роль, чем вышеописанные препараты, в деле профилактики травм для укрепления суставов и связок играют правильно подобранные комплексы витаминов. Подпитывайте свою хрящевую ткань витаминами С (содержит соединительные ткани в отличном состоянии), Е (придает хрящам эластичность) и бета-каротином. Еще в список друзей суставов и связок можно внести витамин В12, никотиновую кислоту и фолат. Незаменим также микроэлемент марганец. Он приводит в норму минеральный обмен. На аптечных и магазинных полках сегодня широко представлены специальные препараты, которые включают в себя весь необходимый набор витаминов и веществ, в которых нуждаются суставы. Конечно же, медицинских проблем с суставами они не решат, но вот для профилактики подходят отлично!

      Жирные кислоты

      В деле укрепления связок и суставов очень важную роль играют ненасыщенные жирные кислоты. Без них не обойтись любому человеку, а уж серьезному бодибилдеру или пауэрлифтеру – тем более. Особенно ценны для хрящевой ткани гамма-линолевая кислота и обычная линолевая кислота. Содержаться эти кислоты в больших количествах в масле аптечного огуречника и примулы обыкновенной. Также спортсменам силовикам можно порекомендовать специальные комплексы жирных кислот из арсенала спортивного питания. Они не только положительно влияют на суставы, но и решают целый ряд не менее важных задач.

      Режим питания

      Спортивное питание для суставов и хрящей: что, когда и как принимать спортсмену

      Спортивное питание для костей и суставов принимают с разной целью. Добавки помогают обеспечить ткани нужным количеством полезных веществ, а также предотвратить возможные травмы.

      Поскольку компоненты спортпита уже присутствуют в организме, их прием абсолютно безвреден, особенно если их объем не всегда соответствует норме, при интенсивных занятиях спортом.

      Поэтому некоторые вещества приходится вводить в рацион в виде добавок. Из них более распространены:

      • глюкозамин и хондроитин,
      • коллаген и метилсульфонилметан (МСМ, MSM).

      Советуем изучить: «Правила приема спорпита».

      Глюкозамин

      Глюкозамин связывает клетки между собой и выступает основным строительным материалом, который также выполняет связующую функцию. С помощью него формируется кожа, волосы, ногти, кости, мышцы, сухожилия и пр. Для хрящей и суставов полезны цепочки из GAG (глюкозаминглюканов), которые создает это вещество. Все GAG делятся на следующие виды:

      • гиалуроновая кислота,
      • сульфат кератан и дерматан,
      • хондроитина сульфат.

      Чем выше концентрация глюкозамина, тем быстрее образуются хрящевые компоненты, необходимые для восстановления хряща. Это выступает основной причиной, почему вещество используют при остеоартрите.

      В качестве спортивного питания для суставов глюкозамин оказывает следующие действия:

      • делает суставы более подвижными;
      • уменьшает болезненность после тренировок;
      • помогает предотвратить травмы;
      • оказывает противовоспалительный эффект;
      • избавляет от хруста в суставах;
      • повышает устойчивость к растяжению.

      Глюкозамин рекомендуют использовать при интенсивных тренировках, вызывающих перегрузку суставов. Вещество помогает минимизировать риск травм и ускорить восстановление.

      Как принимать глюкозамин

      Глюкозамин может быть представлен в нескольких видах:

      • сульфат,
      • ацетил,
      • гидройодид,
      • гидрохлорид.

      К приему рекомендованы сульфат и гидрохлорид, поскольку они эффективнее усваиваются организмом. Последний синтезируют из хитина, входящего в состав панциря ракообразных, а для получения сульфата в него добавляют компоненты сульфатной группы. Согласно исследованиям, гидрохлорид показывает наибольшую эффективность.

      Как правильно принимать глюкозамин: средняя дозировка – 1500 мг, которые делят на 2-3 раза и употребляются сразу после еды.

      Противопоказания к применению глюкозамина:

      • фенилкетонурия,
      • индивидуальная непереносимость,
      • лактация и беременность.

      Чем полезен хондроитин

      Хондроитин – еще один строительный компонент хрящей и связок. Он защищает суставы от разрушения благодаря способности накапливать внутри них жидкость, а также:

      • уменьшает боли в суставах;
      • помогает быстрее восстанавливать хрящевую ткань;
      • участвует в отложении кальция в костях;
      • делает соединительную ткань более упругой и прочной;
      • уменьшает воспалительные процессы.

      Как принимать хондроитин: оптимальная доза – 1200 мг в сутки, принимать вместе с едой.

      Почему лучше употреблять глюкозамин и хондроитин вместе

      Доказано, что наибольшую эффективность вещества показывают при совместном приеме. Хондроитин удерживает влагу в суставе, обеспечивая амортизационный эффект. Трение в суставах уменьшается, что исключает развитие воспаления и болей. Оба вещества вырабатывают клетки, выступающие опорой хряща, при нехватке которой происходит его разрушение.

      Глюкозамин с хондроитином рекомендованы:

      • при занятиях бодибилдингом;
      • систематическом силовом спорте с поднятием тяжестей;
      • в период увеличенных физических нагрузок, например, при подготовке к соревнованиям;
      • при систематически повторяющихся болях в суставах.
      • Как принимать глюкозамин и хондроитин: по 1500 и 1200 мг в день соответственно.
      • Сколько принимать глюкозамин с хондроитином: для предотвращения травм прием можно вести постоянно.
      • Советуем изучить: «Спортивное питание Омега 3-6-9: одна из важнейших добавок».

      Мсм – что это и схема приема

      Метилсульфонилметан – сероорганическое соединение, выступающее источником серы, необходимой:

      • для борьбы с воспалением;
      • образования белков;
      • формирования новых мышц;
      • укрепления костей;
      • ускорения регенерации клеток.

      Серу можно получить из продуктов, но ее органическая форма усваивается лучше. Именно поэтому прием МСМ в спорте в качестве добавки просто необходим, поскольку компонент защищает мышечные ткани от катаболизма (разрушения). Этот эффект очень важен для прироста мышц. Кроме того, MSM обеспечивает ускоренное восстановление травмированных суставов и связок, а также снижает воспаление.

      Как принимать МСМ: в виде капсул по 1-2 г по 2-3 раза в сутки. Начать лучше с такой схемы – по 1-2 г в 2 приема на протяжении суток. Действие МСМ значительно усиливает витамин C. Важно не превышать допустимую суточную дозу в 6 г.

      Как принимать глюкозамин с хондроитином и МСМ: по той же схеме, что и по отдельности. Оптимальный вариант: по 800-1200 мг хондроитина, 700-500 мг глюкозамина и по 1-2 г МСМ в сутки.

      Коллаген и правила его приема

      Коллаген – это простой белок, обеспечивающий хорошую эластичность суставов. В составе отсутствуют незаменимые аминокислоты, но это не уменьшает пользу вещества, составляющего третью часть всего белка в организме. При интенсивных тренировках прием коллагена помогает увеличить стойкость сустава к повышенным нагрузкам. Кроме того, его добавка позволяет улучшить внешний вид волос и кожи.

      Советуем изучить: «Чем отличается белок мицеллярного казеина».

      Допустимая доза коллагена – до 2 г в сутки. Для спортсменов-любителей она составляет уже 5 г, а для тех, кто занимается интенсивными тренировками, – 10 г. Для получения максимального эффекта дополнительно нужно использовать добавку в комплексе с хондроитином и глюкозамином, а для улучшения усвоения организмом дополнять витамином C.

      Не пропусти интересные новости и события в телеграм-канале: https://tlgg.ru/fitbarnews

      Препараты для суставов по выгодным ценам | Средство от боли в суставах в сети аптек

      По данным, опубликованным ВОЗ, более 80% населения стран мира страдает от различных патологий опорно-двигательного аппарата. Каждые 10 лет уровень заболеваемости возрастает на 30%, поражая население 30-50 лет, детей, подростков. Потеря трудоспособности, ухудшение качества жизни требуют создания эффективных лекарственных препаратов от недугов, поражающих скелет, мягкие ткани.

      Препараты для суставов

      Причины, вызывающие патологии костно-мышечной системы, разнообразны. Для их устранения нужны препараты с разнонаправленным действием:

      ● противовоспалительные;

      ● регенерирующие;

      ● протективные;

      ● обезболивающие.

      Препараты для суставов, костей, мышц и связок объединяют в группы по показаниям или составу:

      ● миорелаксанты;

      ● обезболивающие мази;

      ● препараты кальция;

      ● от заболевания костей;

      ● от подагры;

      ● от растяжения связок;

      ● от сколиоза;

      ● от спондилеза;

      ● при артрите;

      ● при артрозе;

      ● при бурсите;

      ● при миозите;

      ● при остеопорозе;

      ● при периартрите;

      ● при радикулите;

      ● при ревматизме;

      ● противовоспалительные;

      ● хондропротекторы.

      Самыми востребованными являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). От 10 до 40% пациентов старше 65 лет используют лекарства ежедневно, так как они эффективно воздействуют на основные симптомы: боль, воспаление и дистрофически-дегенеративные процессы сочленений и позвоночного столба.

      Для профилактики нарушений минерализации и архитектоники костной ткани используют витаминно-минеральные комплексы с кальцием. Таблетки для восстановления суставов – хондропротекторы, защищают сочленения, восстанавливают структуру гиалинового хряща, улучшают состав внутрисуставной жидкости.

      Лекарства выпускают для:

      ● системного воздействия: таблетки, капсулы, растворы для инъекции;

      ● местного действия: кремы, гели, мази.

      Врачи назначают оба вида медикаментозных средств для усиления эффективности терапии.

      Виды заболеваний опорно-двигательного аппарата

      Показанием для применения препаратов являются следующие патологии костно-мышечной системы:

      1. Кифоз, сколиоз – нарушение архитектоники позвоночника.

      2. Артрит – воспалительный процесс костного сочленения.

      3. Артроз – дистрофические и дегенеративные процессы, приводящие к разрушению компонентов сустава.

      4. Бурсит – воспаление суставной капсулы.

      5. Миозит – воспаление мышц.

      6. Остеохондроз – дегенеративно-дистрофические процессы, охватывающие все структуры позвоночного столба.

      7. Остеопороз – деминерализация костной ткани и нарушение архитектоники кости.

      8. Люмбаго – «прострел» любой этиологии.

      9. Подагра – отложение в мягких тканях кристаллов мочевой кислоты.

      10. Ревматизм и ревматоидные артриты – системное воспаление соединительной ткани.

      К группе патологий костно-мышечной системы относится более 150 нозологий.

      Заболевания встречаются в любой возрастной категории, профессии и социальном слое. Среди школьников распространен сколиоз, у профессиональных спортсменов – последствия травм, у людей, занятых тяжелым физическим трудом – артрозы, артриты, радикулиты, у женщин в постклимактерический период – остеопороз.

      Лечение опорно-двигательного аппарата

      Стратегию лечения разрабатывают врачи разных отраслей медицины: травматологи, хирурги, невропатологи, ортопеды, физиотерапевты. Используя диагностические методики – лабораторные и аппаратные, специалист устанавливает диагноз и причину патологии, назначает комплексное лечение:

      ● медикаментозное;

      ● физиотерапевтическое.

      Физиотерапевтические техники включают:

      ● аппаратное воздействие;

      ● ЛФК;

      ● рефлексотерапию;

      ● мануальные техники.

      Если таблетки для суставов и связок неэффективны, применяют оперативное лечение.

      Средства для лечения суставов

      Большинство средств для костно-мышечной системы продаются без рецепта. Больные приобретают лекарства по рекомендации знакомых, друзей. Длительное или эпизодическое применение анальгетиков и НПВП не дает ожидаемого эффекта терапии. Лекарства одной группы различаются по механизму действия (селективные, неселективные), времени (краткосрочные, пролонгированные), способу воздействия (системные, наружные).

      Лекарства от болезней опорно-двигательного аппарата бывают:

      ● синтетическими;

      ● натуральными;

      ● полусинтетическими.

      Врач подбирает средство в зависимости от вида и стадии патологического процесса, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Учесть все особенности в многообразии медикаментозных средств может только специалист. Самолечение приведет к осложнениям недуга. Правильное применение лекарственных средств в комплексе с лечебной физкультурой и физиопроцедурами в большинстве случаев предупреждают прогрессирование патологии и позволяют избежать протезирования суставов, хирургического вмешательства.

      Лекарства для суставов — поиск лекарств и наличие в аптеках

      Боль в суставах – симптом серьезных заболеваний (артритов, артрозов). Такие патологии требуют комплексной терапии под наблюдением специалиста. Перед началом лечения необходимо пройти диагностику, чтобы установить причину развития заболевания. Какие лекарства можно принимать для лечения суставов?

      Обезболивающие препараты

      Препараты-анальгетики применяются для снятия болевого синдрома, который является частым спутником заболеваний суставов. Подобные препараты бывают нескольких видов:

      •  лекарственные средства с содержанием ацетаминофена (Тайленол),

      •  опиоидные анальгетики – мощные препараты, которые можно купить только по рецепту врача,

      •  комбинированные препараты (Трамадол, Морфин, Метадон, Викодин, Оксиконтрин).

      НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

      НПВС – лекарства от заболеваний суставов, которые не только облегчают боль, но и снимают воспаление. НПВС блокируют активность простагландинов, которые провоцируют развитие воспалительного процесса, но могут вызывать побочные эффекты в виде нарушения работы ЖКТ. Популярные представители этой группы препаратов:

      •  Аспирин,

      •  Ацеклофенак,

      •  Диклофенак,

      •  Дифлунизал,

      •  Ибупрофен,

      •  Кетопрофен,

      •  Лорноксикам,

      •  Набуметон,

      •  Нимесулид,

      •  Этодолак.

      БМАРП (болезнь-модифицирующие антиревматические препараты)

      БМАРП – лекарства от заболеваний суставов, которые врачи выписывают пациентам с высоким риском развития необратимых нарушений в суставах. Пример БМАРП:

      •  Арава,

      •  Имуран,

      •  Неорал,

      •  Плаквенил,

      •  Цитоксан.

      Недостаток вышеперечисленных лекарственных средств – медленное воздействие на организм, из-за чего для получения видимого эффекта необходимо принимать их на протяжении продолжительного периода времени. БМАРП противопоказано принимать пациентам с патологиями печени, почек, с повышенным давлением.

      Хондропротекторы

      Основная причина развития заболеваний суставов – разрушение хрящей. Здоровый хрящ увлажняется специальной жидкостью, а при развитии патологий этот процесс нарушается. В таком случае применяются хондропротекторы – лекарства для лечения суставов, обеспечивающие защиту хрящевой ткани от разрушений, они также эффективно снимают воспаление. Популярные средства этой группы:

      •  Артра и Терафлекс – комплексные препараты, содержащие два вида хондропротектора.

      •  Артрон флекс (таблетки) содержит глюкозамин, который препятствует разрушению хряща.

      •  Алфлутоп способствует выработке организмом коллагена и гиалуроновой кислоты.

      •  Дона – порошок, капсулы, раствор для инъекций.

      •  Структум – капсулы.

      •  Хондроитин АКОС выпускается в форме капсул и мази.

      •  Хондролон выпускается в форме ампул с порошком (для инъекций).

      •  Эльбона – раствор для внутримышечных инъекций.

      Препараты для введения в полость суставов

      При выраженном болевом синдроме врач может назначить введение лекарственных препаратов непосредственно в полость воспаленного сустава:

      •  Гидрокортизон,

      •  Дипроспан,

      •  Дьюралан,

      •  Кеналог,

      •  Остенил,

      •  Синвикс,

      •  Ферматрон,

      •  Целестон.

      Вышеперечисленные лекарства для лечения суставов заменяют собой суставную жидкость, а также улучшают питание тканей.

      Кортикостероиды

      Кортикостероиды имитируют действие кортизола в организме – гормона, который вырабатывается естественным образом в надпочечниках. Этот гормон контролирует воспалительный процесс. Такое лекарство для суставов выпускается в различных формах: таблетках, мазях, спреях, растворе для инъекций, микстурах. Пример кортикостероидов:

      •  Дипроспан,

      •  Метипред,

      •  Преднизолон,

      •  Целестон.

      По сравнению с НПВС кортикостероиды оказывают более сильный противовоспалительный эффект, но могут негативно сказываться на способности организма противостоять инфекциям.

      Препараты для местного применения

      Это всевозможные гели и мази, которые необходимо втирать в места воспаленных суставов:

      •  Бутадион,

      •  Вольтарен гель,

      •  Диклофенак,

      •  Индометацин,

      •  Меновазин,

      •  Фастум гель.

      Стоит отметить, что вышеперечисленные лекарственные препараты являются лишь вспомогательными средствами в комплексном лечении заболеваний суставов. Они способствуют облегчению симптомов патологии, но никак не влияют на причину ее возникновения.

      Препараты для связок

      При заболеваниях суставов очень часто страдают связки, для лечения которых используются следующие лекарственные средства:

      •  Глюкозамин сульфат и Хондроитин сульфат – препараты, способствующие укреплению связок и суставов.

      •  Коллаген укрепляет суставы, связки, кости, благоприятно действует на состояние кожи.

      •  Метилсульфонилметан – лекарство для суставов, устраняющее боль и воспаление.

      Курс лечения назначает специалист на основе проведенной диагностики, самолечение в таком случае недопустимо.

      Товары по теме Посмотреть все товары

      Лекарство при боли в суставах

      Знаете ли Вы?

      Самая распространенная боль, с которой люди обращаются к врачу – это боль в коленном суставе.

      Коленный сустав заключен в герметичную суставную капсулу (сумку), внутри суставной капсулы находится синовиальная оболочка, содержащая синовиальную жидкость. Синовиальная жидкость обеспечивает нормальную подвижность хряща, которым покрыты суставные поверхности костей. Функция хряща - скольжение и амортизация при движениях. Верхняя и нижняя части сустава разделены двумя дисками (менисками).

      Основные причины боли в коленном суставе:

      • изношеность коленной чашечки и хряща, которое происходит, если коленная чашечка смещается, и это давит на бедренную кость и хрящ
      • артроз
      • изношенность суставов вызывает высвобождение факторов воспаления, что приводит к боли
      • травма колена (нагрузки, растяжения/вывихи, разрывы связок, травмы суставных хрящей)
      • поражение тканей вызывает секрецию воспалительных факторов, что приводит к боли
      • воспаление сухожилий и оболочек вследствие слишком сильного или повторяющегося давления на коленный сустав

      Существуют и другие факторы, способствующие развитию боли в коленном суставе:

      • слабость мышц бедра 
        часто из-за слабости и тугоподвижности мышц бедра развивается вывих коленной чашечки, что приводит к повреждению тканей и, как следствие, развитию боли
      • плоскостопие 
        при плоскостопии вес неправильно распределяется по стопе, в результате чего коленные суставы начинают двигаться нетипичным для них образом, что в конечном итоге приведет к развитию боли
      • избыточный вес 
        избыточный вес увеличивает нагрузку на позвоночник, в результате чего повреждается костная ткань и возникает боль

      Боль в колене можно облегчить если

      • обеспечить покой, по-возможности, сведя движения к минимуму
      • исключить переохлаждение больного колена, поэтому предпочтительны теплые компрессы
      • поддерживать оптимальную массу тела
      • делать специальную гимнастику,
      • Анальгетик Налгезин

      Знаете ли Вы?

      Боль в плечевом суставе является второй по частоте причиной обращения к врачу. Первая – боль в коленном суставе.

      Боль в плечевом суставе может быть вызвана множеством причин:

      • травмы 
        травма приводит к развитию воспаления, синтезу факторов воспаления, что приводит к боли
      • повышенные нагрузки 
        повышенные нагрузки приводят к повреждению тканей, синтезу факторов воспаления, что вызывает боль
      • ревматизм 
        при ревматизме боль вызвана воспалением (артрит) или изношенностью сустава (артроза), при этом в обоих случаях происходит секреция воспалительных факторов, которые приводят к развитию боли
      • боль от других частей тела (например, от шеи, головы, органов в груди или животе)

      Боль в плече и подвижность плечевого сустава может ухудшиться, если на пораженный сустав будет оказываться дополнительная нагрузка (например, во время сна на стороне поврежденного сустава).

      Боль в плечевом суставе можно облегчить, если:

      • обеспечить суставу покой и устранить нагрузки, приводящие к боли (в случае, если боль вызвана повышенными нагрузками)
      • использовать теплые компрессы
      • проводить специальную гимнастику
      • Анальгетик Налгезин

      Ревматизм сопровождается болью в суставе, что чаще всего является следствием дегенеративных изменений (артроз), реже следствием воспаления (артрит). Эти изменения становятся причиной более или менее заметной ригидности тела, мешают движениям и часто сопровождаются припухлостью и болью в суставах.

      Встречается несколько видов заболеваний суставов:

      Артрит - воспаление сустава

      Знаете ли Вы?

      Ревматоидный артрит чаще всего развивается у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Заболевание встречается преимущественно у женщин.

      Артрит - воспалительное ревматическое заболевание. Это аутоиммунная болезнь, которая характеризуется развитием отека синовиальных оболочек, что вызывает боль, местное повышение температуры и припухлость вокруг суставов. Далее происходит стремительное деление клеток в очаге воспаления, которое приводит к уплотнению синовиальной оболочки. Воспалённые клетки высвобождают фермент, который поражает кости и хрящи, что приводит к деформации суставов, усилению боли и потере двигательных функций.

      Обычно артрит, прежде всего поражает небольшие суставы (пальцы на руках и ногах), позже он также поражает голеностопный сустав, лучезапястный сустав, коленный и локтевой суставы. Заболевание может распространиться и на другие органы.

      Артроз – это поражение хрящевой ткани суставных поверхностей

      При артрозе поражается не только суставной хрящ, но и весь сустав. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое обычно развивается с возрастом.

      С годами хрящ теряет свою целостность, он начинает крошиться и постепенно становится тоньше или совсем исчезает. После этого начинается повышенное костеобразование и появление костевых наростов или остеофитов. Возникает боль, особенно при перегрузках, а также наблюдается утренняя ригидность суставов, ригидность после периода покоя и ограниченного движения.

      Причины развития заболевания до конца не изучены. Артроз может являться результатом воздействия механических и биологических факторов, а также возникать в результате травмы, метаболических нарушений. Зачастую причиной артроза являются генетические факторы.

      Что можно сделать при ревматизме?

      В первую очередь врач должен поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Образование пациентов и комплексная реабилитация очень важны для успешного лечения этой болезни, которая требует совместных усилий врача, пациента и физиотерапевта.

      Что можно сделать самостоятельно, чтобы облегчить течение болезни?

      • Уменьшить физические нагрузки
      • Делать регулярно упражнения, способствующие: 
        • снижению массы тела при избыточном весе
        • поддержанию мышечного тонуса
        • контролю симптомов заболевания
      • рекомендуются плавание, езда на велосипеде и короткие прогулки с частыми остановками для отдыха 
      • при умеренной боли - анальгетик Налгезин, который имеет противовоспалительное действие и облегчает боль

      Вы должны немедленно обратиться к доктору, если:

      • боль сохраняется в течение длительного времени и ограничивает движения,
      • боль появляется даже во время отдыха 
      • наблюдается отечность суставов и покраснение кожных покровов на месте отека 
      • ощущается покалывание

      Добавки от артрита и боли в суставах

      Многие люди принимают витамины и добавки, чтобы облегчить боль в суставах и артрит. Насколько эффективны эти добавки? Вот советы, которые помогут вам выбрать правильные добавки для суставов.

      Артрит Боль в суставах: пищевые добавки и травы

      Некоторые люди используют добавки, чтобы уменьшить боль в суставах, вызванную артритом. Глюкозамин, хондроитин, омега-3 и зеленый чай - лишь некоторые из них.

      Глюкозамин

      Глюкозамин помогает поддерживать здоровье хрящей в суставах и может оказывать противовоспалительное действие.Уровень естественного глюкозамина снижается с возрастом.

      Хондроитин

      Хондроитин часто используется с глюкозамином для лечения остеоартрита. Исследователи обнаружили, что хондроитин уменьшает боль, увеличивает подвижность суставов и снижает потребность в обезболивающих.

      Исследования эффективности глюкозамина и хондроитина при симптомах артрита неоднозначны. Врачи не рекомендуют эти добавки, но не возражают против их использования, если пациент получает облегчение от их использования.Врачи не рекомендуют использовать гидрохлорид глюкозамина.


      Омега-3 жирные кислоты

      Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбьем жире и других продуктах питания, побуждают организм вырабатывать химические вещества, которые помогают контролировать воспаление. Эта добавка может помочь уменьшить скованность, вызванную воспалением, у людей с ревматоидным артритом, но необходимы дополнительные исследования.

      Продолжение

      Куркумин (активный ингредиент куркумы) и / или Boswellia serrata

      Куркумин (активный ингредиент куркумы) и / или Boswellia serrata оказывает облегчение людям с остеоартритом коленного сустава.Обладают противовоспалительными свойствами.

      Зеленый чай

      Зеленый чай содержит соединения, обладающие мощными антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, которые могут быть полезны при борьбе с болью в суставах.

      Витамин D

      Витамин D важен для поддержания прочности костей и предотвращения травм в результате падений. Исследования показывают, что у людей с низким уровнем витамина D могут быть более сильные боли в суставах.

      Информация о витаминах и пищевых добавках

      Знаете ли вы, как оценивать витамины и добавки? На полках так много витаминов, добавок и экстрактов трав.Воспользуйтесь этими советами, чтобы узнать, какие из них могут вам подойти.

      Безопасный верхний предел витаминов и минералов

      Что касается витаминов и минералов, сколько вы должны принимать? Узнайте безопасные верхние пределы для витаминов, которые вы принимаете, а также рекомендуемую суточную норму, которая может вам понадобиться.

      Продолжение

      Что касается травяных добавок, узнайте у врача, сколько вам следует принимать. Вы также можете следовать рекомендациям производителя.

      Глоссарий витаминов и пищевых добавок: общие определения

      В этом глоссарии приведены простые определения общих терминов, таких как антиоксиданты, жирорастворимые или фитохимические вещества.Узнайте, что на самом деле означает этот жаргон.

      Сколько взять?

      Вы идете по проходам аптек и выполняете, казалось бы, простую миссию: собрать несколько витаминов. Но беглый взгляд на этикетку бутылки может заставить вас бежать за словарем. Такие вещи, как «RDA» или «DV» - это всего лишь несколько примеров алфавитного супа, который есть на многих упаковках. Но не отчаивайтесь. Мы поможем вам прояснить правила приема добавок.

      Что означают числа

      Многие термины, которые вы видите на этикетках или веб-сайтах с добавками, могут помочь вам понять, сколько витаминов или минералов вам следует принять.Например, вот некоторые руководящие принципы, установленные Институтом медицины:

      RDA (рекомендуемая диетическая доза) и AI (адекватное потребление) - это количества витаминов или минералов, которые вам необходимы для поддержания здоровья и сохранения здоровья. сытно. Они предназначены для женщин, мужчин и определенных возрастных групп.

      UL (допустимый верхний уровень потребления) - это максимальное суточное количество витаминов и минералов, которое вы можете безопасно принимать без риска передозировки или серьезных побочных эффектов.Что касается некоторых питательных веществ, чем выше допустимый предел, тем выше вероятность возникновения проблем.

      Продолжение

      Помимо RDA и UL, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов использует другую меру для необходимых вам питательных веществ:

      DV (дневная норма) - единственное измерение, которое вы найдете для продуктов питания и добавок. этикетки. Это потому, что пространство ограничено, и нужен один-единственный ссылочный номер. Это количество витамина или питательного вещества, которое вы должны получать для максимального здоровья при диете в 2000 калорий в день.DV иногда совпадает с RDA.

      Хотя детали могут отличаться, помните, что RDA и DV настроены так, чтобы помочь вам получить питательные вещества, необходимые для предотвращения болезней и проблем, вызванных недостатком питания.

      Сколько слишком много?

      Поскольку высокие дозы некоторых добавок могут иметь риски, как узнать, когда можно принимать больше, чем рекомендованная суточная или суточная норма?

      Один из способов - найти UL (допустимый верхний уровень потребления) питательного вещества. Со многими витаминами и минералами вы можете безопасно принимать дозу, намного превышающую рекомендованную или дневную норму, не приближаясь к UL.

      Продолжение

      Например, средний человек может принимать более чем 50-кратную дневную норму витамина B6, не достигнув верхнего предела. Но у некоторых людей с повышенным уровнем B6 развиваются симптомы нервной боли. Так что всегда нужно быть осторожным. Вот некоторые вещи, о которых следует помнить:

      Некоторые добавки более опасны, чем другие. Для некоторых витаминов и минералов верхний предел довольно близок к рекомендуемой суточной норме. Так что легко получить слишком много. Например, мужчина, который потребляет витамин А чуть более чем в три раза, получит больше, чем верхний предел.Высокие дозы витамина А и других жирорастворимых витаминов, таких как Е и К, могут накапливаться в организме и становиться токсичными. Другие опасные добавки включают минералы железо и селен.

      Добавки предназначены для дополнения вашего рациона. Таблетки - не залог хорошего здоровья. Эксперты говорят, что вам следует придерживаться хорошо сбалансированной диеты и принимать добавки, чтобы восполнить пробелы в питании. Некоторые люди принимают поливитамины с минералами для обеспечения питания.

      Продолжение

      UL часто является пределом для всех источников питательных веществ. Это может включать количество, которое вы получаете как от еды, так и от добавок. Поэтому, когда вы выясняете, достигли ли вы UL по определенному питательному веществу, примите во внимание пищу, которую вы едите.

      Вы не найдете UL на этикетках продуктов питания food или на вашей бутылке с витаминами. Это число не известно большинству людей. Но вы увидите это на правительственных сайтах. И в конце этой статьи есть полный список питательных веществ с UL.

      Большинство добавок не имеют UL, RDA или DV. Правительство установило уровни только для части доступных витаминов и добавок. Для большинства добавок, которые вы видите на полках, эксперты действительно не знают идеальную или максимальную дозу.

      Многие питательные вещества в слишком высоких дозах могут быть опасными. На всякий случай держитесь подальше от UL для любых питательных веществ. А если у вас есть проблемы со здоровьем, посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать добавки. Они могут сказать вам, есть ли у них побочные эффекты или мешают ли они другим лекарствам, которые вы используете.

      Таблица: RDA и UL для витаминов и минералов

      Институт медицины определил верхние пределы для 24 питательных веществ. Эта таблица предназначена для взрослых от 19 лет и старше. Это не относится к беременным или кормящим женщинам, потому что у них разные потребности в питании.

      4 мг / день *
    2. Женщины: 3 мг / день *
    3. 9014 9

      7017

      возраст до 2 лет 4000 мг / день
    4. старше 70 лет: 3000 мг / день
    5. Витамин
      или минерал

      Рекомендуемая доза (RDA) или адекватное потребление (AI)
      Питательные вещества с AI отмечены знаком (*)

      Верхний допустимый предел (UL)
      сумма, которую можно взять без риска

      Бор

      Не определено.

      20 мг / день

      • Возраст 19-50: 1000 мг / день
      • Женщины в возрасте 51+: 1200 мг / день
      • Мужчины 71+: 1200 мг / день
      • Возраст19-50: 2500 мг / день
      • Возраст 51 и старше: 2000 мг / день

      Хлорид

      • Возраст 19-50: 2300 мг / день
      • Возраст 50-70: 2000 мг / день
      • Возраст 70 и старше: 1800 мг / день

      3600 мг / день

      Холин
      (комплекс витамина B)

      • Женщины: 425 мг / день *
      • Мужчины: 550 мг / день *

      3,500 мг / день

      Медь

      900 мкг / день

      10 000 мкг / день

      10 мг / день

      400 мкг / день

      1000 мкг / день

      Это относится только к синтетической фолиевой кислоте в добавках или обогащенных пищевых продуктах.Верхнего предела для фолиевой кислоты из природных источников нет.

      Йод

      150 мкг / день

      1100 мкг / день

      Железо

      • Возраст женщин: 8 мг / сут. мг / день
      • Женщины в возрасте 51 и старше: 8 мг / день

      45 мг / день

      • Мужчины в возрасте 19-30 лет: 400 мг / день
      • Мужчины в возрасте 31 года и старше: 420 мг / день
      • Женщины в возрасте 19-30 лет: 310 мг / день
      • Женщины в возрасте 31 года и старше: 320 мг / день

      350 мг / день

      Это относится только к магнию в добавках или обогащенных продуктах.Верхнего предела содержания магния в пище и воде нет.

      Марганец

      • Мужчины: 2,3 мг / день *
      • Женщины: 1,8 мг / день *

      11 мг / день

      молибден день

      2,000 мкг / день

      Никель

      Не определено

      1 мг / день

      Фосфор

      55 мкг / день

      400 мкг / день

      Натрий

      0 Возраст : 1500 мг / день *
    6. Возраст 51-70: 1300 мг / день *
    7. Возраст 71 и старше: 1200 мг / день *
    8. 2300 мг / день

      Ванадий

      Неопределено

      1.8 мг / день

      • Мужчины: 900 мкг / день
      • Женщины: 700 мкг / день

      3000 мкг / день

      • мг / день
      • Женщины: 14 мг / день

      35 мг / день

      Это относится только к ниацину в добавках или обогащенных пищевых продуктах. Верхнего предела содержания ниацина в природных источниках нет.

      • Мужчины 19-50 лет: 1.3 мг / день
      • Мужчины в возрасте до 51 года: 1,7 мг / день
      • Женщины в возрасте от 19 до 50 лет: 1,3 мг / день
      • Женщины в возрасте до 51 года: 1,5 мг / день

      100 мг / день

      • Мужчины: 90 мг / день
      • Женщины: 75 мг / день

      2000 мг / день

      • Возраст 1-70: 15 мкг / день
        (600 МЕ, или международные единицы) *
      • Возраст 70 и старше: 20 мкг / день (800 МЕ) *

      100 мкг / день
      (4000 МЕ)

      1500 МЕ / день
      (1000 мг / день)

      Это относится только к витамину Е в добавках или обогащенных продуктах.Верхнего предела для витамина Е из натуральных источников нет.

      Цинк

      • Мужчины: 11 мг / день
      • Женщины: 8 мг / день

      40 мг / день

      Нестабильность суставов и дегенеративная болезнь суставов Флорида

      Росс Хаузер, Мэриленд


      В этой статье доктор Росс Хаузер объяснит преимущества безоперационного лечения дегенеративного заболевания суставов, или, как его еще называют, остеоартрита.Также обсуждается решающая роль повреждения связок (слабость связок) и нестабильности суставов, которые приводят к прогрессированию дегенеративного состояния суставов.

      Прежде чем продолжить чтение, если у вас есть вопросы о дегенеративном заболевании суставов, отправьте их нам по электронной почте

      Дегенеративная болезнь суставов (ДЗС) - это болезненное состояние, которое приводит к разрушению хрящевой ткани, поддерживающей суставы, несущие нагрузку. Когда хрящ истончается или теряется, постоянное трение костей друг о друга вызывает боль и жесткость вокруг сустава.Аномальные и избыточные костные образования (костные шпоры) вырастают из поврежденных костей, вызывая дополнительную боль и скованность. Это классические признаки нестабильности суставов. Но разве остеоартрит - это ТОЛЬКО отсутствие хряща?

      Дегенеративное заболевание суставов следует рассматривать как заболевание «всего» сустава, а не просто потерю хряща.

      В редакционной статье British Medical Journal под названием «Еще одно доказательство того, что остеоартрит не является заболеванием хряща», ведущий автор Кен Брандт из Медицинской школы Университета Индианы и его команда предложили:

      (Происхождение) и прогрессирование остеоартрита не следует рассматривать как неизменно связанное с какой-либо одной тканью, например суставным хрящом, а, возможно, с заболеванием любой из тканей пораженного сустава, включая субхондральную кость, синовиальную оболочку , капсула, околосуставные мышцы, окончания чувствительных нервов и мениск (при наличии).К списку следует добавить поддерживающие связки.

      Хотя обзоры остеоартрита часто содержат заявление о том, что это не просто заболевание хряща, большое количество времени, денег и умственных способностей было вложено в попытки разработать «хондропротекторные» препараты и усилия, чтобы найти наилучшие способы изображение крохотных (и клинически бессмысленных) изменений суставного хряща и определение биомаркеров повреждения хряща при остеоартрите - свидетельство того, что мы действительно не верим в то, что пишем.1

      Вышеупомянутая редакционная статья появилась в 2006 году. Еще до этого мы в Caring Medical публиковали медицинские исследования и цитировали многочисленные исследования, которые предполагают, что для лечения остеоартроза суставов необходимо лечить весь сустав. Кроме того, как указано в редакционной статье, мы писали, что МРТ клинически бессмысленны, и поиск волшебного лекарства также бесполезен.

      Спустя более десяти лет после вышеприведенной редакционной статьи медицина все еще ищет лекарства и операции, методы лечения, которые оказались неэффективными для многих, чтобы предлагать пациентам, оправданным противоречивыми результатами МРТ.

      Невозможно переоценить важность лечения травм связок при хронической нестабильности суставов


      Важно отметить, что, хотя остеоартрит и дегенеративное заболевание суставов связаны со старостью, они не являются просто результатом процесса старения и не являются результатом общего износа суставов.

      Остеоартрит и дегенеративное заболевание суставов почти всегда начинаются с ослабления связок в результате травмы.

      Слабость связок (растянутая, рыхлая связка) - часто упускаемая из виду, но чрезвычайно важная причина хронической боли в теле при дегенеративном состоянии.

      Невозможно переоценить важность лечения травм связок при нестабильности суставов. При отсутствии лечения или во многих случаях с неправильным обращением повреждение связок приводит к дальнейшей дегенерации сустава. Исследования показали, что слабость прикрепления кости / связки (то есть слабость связки) приводит к изменениям субхондральной кости (разрушению кости), что приводит к изменениям хряща, что, в свою очередь, приводит к остеоартриту. 2

      • Другими словами: если связки станут слабыми и не будут лечить, это приведет к разрушению хряща, кость на кость и рекомендация к замене сустава.

      Вышеописанный процесс недостаточно изучен в медицине. В одной из последних статей об истинном происхождении остеоартрита коленного сустава исследователи сделали следующие наблюдения: 3

      • По словам этих исследователей, благодаря новым методам МРТ и артроскопической хирургии мы лучше понимаем, как начинается остеоартроз коленного сустава. Чтобы высказать свое мнение по поводу этих утверждений, я предлагаю читателю просмотреть эти статьи на нашем веб-сайте: Является ли мое МРТ точным? и артроскопическая хирургия коленного сустава при остеоартрите.В этих статьях вы найдете мои комментарии к личным наблюдениям за неправильным лечением, основанным на МРТ, и ненужными операциями на колене, которые ускорили дегенерацию суставов.
      • В свою защиту исследователи цитируемой выше статьи заявили следующее: «Значение результатов МРТ, таких как дефекты хряща, поражения костного мозга, синовиальное воспаление / излияния и разрывы мениска у пациентов без рентгенологических признаков остеоартрита, полностью не изучено. . Тем не менее, ранние изменения суставных тканей связаны с симптомами и, в некоторых случаях, с прогрессированием заболевания.”3 там же

      Двадцать лет назад в статье, опубликованной в «Геронтологии», не было согласия с представлением о том, что износ является источником остеоартрита, и был проведен литературный обзор, чтобы доказать, что остеоартрит начинается с повреждения связок. Изучая многочисленные исследовательские статьи, авторы приходят к выводу, что изменения субхондральной кости (кость непосредственно под хрящом) предшествуют любым изменениям хряща, связанным с остеоартритом.

      Эти костные изменения связаны с потерей напряжения кости в месте прикрепления связки / кости.Другими словами, слабость связок вызывает изменения костей, которые, в свою очередь, вызывают изменение и повреждение хряща. Эта идея снова и снова появляется в литературе и в этой статье - слабость связок вызывает нестабильность суставов и дегенеративные заболевания суставов.

      Обсуждая остеоартроз коленного сустава, авторы указывают на важность стабильности суставов в развитии остеоартрита.

      «Следует помнить, что коленный сустав функционирует как орган, и каждая ткань вносит свой вклад в его механическую стабильность.Связки, субхондральная кость, мениск и суставная капсула - все это обеспечивает стабильность. . . самое раннее изменение, по-видимому, происходит в месте прикрепления связки и кости. Однако мы предполагаем, что именно изменение связки приводит к изменению натяжения кости в месте прикрепления кости, что ускоряет ремоделирование кости (повреждение субхондральной кости) [курсив добавлен] ». 4

      Принимая во внимание прогрессирование остеоартрита, становится ясно, что целостность или отсутствие целостности связок - это то, что необходимо лечить, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение сустава, и это относится ко всем суставам:

      «Здоровье и целостность вышележащего суставного хряща зависит от механических свойств его костного ложа.Повреждение связки предшествует изменениям субхондральной кости, и эти изменения происходят до дегенерации суставного хряща. «Предлагаемое изменение нынешних концепций этиологии остеоартрита с хряща на кости и связки предполагает, что исследования и терапевтические стратегии могут быть эффективно перенаправлены». 4

      Это было двадцать лет назад, и медицина по обезболиванию до сих пор продолжает поиск лекарств, устройств и хирургических процедур для устранения хронической боли, связанной с остеоартритом и дегенеративным заболеванием суставов, а затем признается, что это все еще не полностью изученная наука.

      Регенерация и восстановление связок - Прогрессирование дегенеративного заболевания суставов с помощью комплексной пролотерапии

      Как упоминалось выше в более поздней статье: стандартное лечение остеоартрита включает лечение симптомов, такое как прием нестероидных противовоспалительных препаратов, уколы кортизона и даже хирургическое вмешательство для облегчения боли. Кортизон и другие стероидные уколы отрицательно влияют на заживление костей, хрящей и мягких тканей, это хорошо задокументировано.

      Поскольку остеоартрит начинается с повреждения связок, имеет смысл лечить связки на ранней стадии.

      Понимание повреждения связок:

      1. Связка повреждена в результате чрезмерного использования или травмы, например, спортивной травмы или несчастного случая.
      2. Из-за плохого кровоснабжения связки не заживают (в отличие от мышц, которые имеют хорошее кровоснабжение и заживают довольно легко).
      3. Со временем травмированная связка ослабевает, как растянутая резинка, потерявшая эластичность.
      4. Поскольку связки функционируют как стабилизаторы суставов, поврежденная связка больше не может выполнять свою работу.
      5. В результате мышцы должны компенсировать. Они начинают болеть и спазмировать, и, в конце концов, сустав или позвонок в этой области также начинают компенсировать это.
      6. Разрастание кости помогает стабилизировать поврежденную связку, что приводит к артриту и совершенно новому уровню боли и инвалидности.

      Стволовые клетки и пролотерапия дегенеративного заболевания суставов и нестабильности

      Эту нисходящую спираль боли можно остановить и обратить вспять, только стимулируя исцеление в источнике - связке.Единственная проверенная процедура, которая стимулирует такое исцеление, - это пролотерапия.

      Недавно мы опубликовали результаты наших исследований по терапии стволовыми клетками в рамках комплексной программы пролотерапии при запущенном артрите. В этой статье мы смогли описать наш опыт простого и экономичного регенеративного лечения с использованием прямой инъекции нефракционированного цельного костного мозга (стволовых клеток из собственного костного мозга пациента) в суставы, страдающие остеоартритом, в сочетании с простой пролотерапией декстрозой.Семь пациентов с остеоартритом бедра, колена или голеностопного сустава прошли от двух до семи курсов лечения в течение периода от двух до двенадцати месяцев. Все пациенты сообщили об улучшении боли, а также улучшении функциональных возможностей и качества жизни. Три пациента, в том числе двое, у которых прогресс при другой терапии остановился или обратился вспять, достигли полного или почти полного облегчения симптомов, а еще двое пациентов возобновили энергичные упражнения. Узнайте больше о терапии стволовыми клетками при остеоартрите и пролотерапии на страницах нашего веб-сайта.

      По моему мнению и подтвержденным множеством медицинских работ, пролотерапия является самым безопасным и эффективным методом восстановления повреждений сухожилий, связок и хрящей. Пролотерапия стимулирует организм восстанавливать болезненные участки. Это происходит за счет легкой воспалительной реакции ослабленных связок и хрящей. Воспаление вызывает резкое усиление кровоснабжения связок, предупреждая организм о необходимости заживления.Проще говоря, пролотерапия стимулирует заживление.

      Кроме того, пролотерапия предлагает самые лечебные результаты при лечении остеоартрита и дегенеративных заболеваний суставов, восстановления костей. Он эффективно устраняет боль, поскольку атакует источник: фиброзно-костное соединение, область, богатую сенсорными нервами. Более того, укрепление тканей и обезболивание, стимулируемое пролотерапией, является постоянным.

      1 Брандт К.Д., Радин П., Дьеп П., Путте Л. Еще одно доказательство того, что остеоартрит не является заболеванием хряща.Ann Rheum Dis. 2006; 65 (10): 1261-1264. [Британский медицинский журнал]

      2 Bailey AJ, Mansell JP. Обостряют ли изменения субхондральной кости или предшествуют ли они деструкции суставного хряща при остеоартрите пожилых людей? Геронтология 1997; 43: 296-304.

      3. Фаверо М., Рамонда Р., Голдринг М.Б., Голдринг С.Р., Пунци Л. Ранний остеоартроз коленного сустава. RMD Open. 2015 15 августа; 1 (Приложение 1): e000062. DOI: 10.1136 / rmdopen-2015-000062. eCollection 2015.

      4. Bailey AJ, Mansell JP. Обостряют ли изменения субхондральной кости или предшествуют ли они разрушению суставного хряща при остеоартрозе у пожилых людей? Геронтология 1997; 43: 296-304.

      Пролотерапия - Нехирургическое лечение связок и сухожилий

      Associates в области физической медицины и реабилитации предлагает пролотерапию как безопасное, естественное лечение травм связок и сухожилий. Ниже приведены ответы на часто задаваемые вопросы об этом нехирургическом варианте обезболивания. Для получения дополнительной информации о том, подходит ли вам пролотерапия, свяжитесь с APM & R сегодня по телефону (734) 712-0050.

      Что такое пролотерапия?

      Пролотерапия - это естественный безоперационный метод помощи организму в заживлении связок и сухожилий.Он включает инъекцию декстрозы или других подобных растворов (безвредных раздражителей) в болезненные участки связок и сухожилий. Когда связки расслабляются и становятся слабыми, они вызывают боль. Стимулируя собственный естественный механизм заживления организма, пролотерапия помогает укрепить ослабленные или поврежденные связки и сухожилия и превратить их в более сильные, более поддерживающие и менее болезненные ткани.

      Почему мне следует рассмотреть возможность пролотерапии вместо других методов лечения?

      В отличие от лекарств и инъекций кортизона, пролотерапия содержит безопасные ингредиенты.Повторные инъекции кортизона могут повредить и ослабить сухожилия и связки. Длительный прием болеутоляющих и противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, ибупрофен и напроксен, может замаскировать симптомы без заживления тканей. Кроме того, вероятность успеха операции по поводу хронических травм связок и сухожилий непредсказуема.

      Какие преимущества я могу ожидать от пролотерапии?

      Некоторые пациенты получают пользу сразу же, а некоторым требуется несколько инъекций, чтобы увидеть улучшение. Процедура может улучшить функцию и устранить необходимость в лекарствах.

      Что мне ожидать во время процедуры?

      Пролотерапия включает инъекцию небольшого количества декстрозы или других безопасных растворов в структуры связок и сухожилий. Хотя многие пациенты хорошо переносят это, некоторые инъекции могут быть неудобными, поэтому в раствор добавляют лидокаин, чтобы минимизировать боль. Может потребоваться от нескольких до нескольких инъекций; уколы делаются каждые 4 недели. Если после 3–4 сеансов улучшения не наблюдается, дальнейшее лечение можно прекратить.

      Есть ли осложнения или риски?

      Пролотерапия достаточно безопасна. Все инъекции делаются непосредственно в кость или сустав, что позволяет избежать попадания в нервы и кровеносные сосуды. Наиболее частым осложнением является усиление боли в течение 1–3 дней. Другие риски, в зависимости от обрабатываемой части тела, включают повреждение нервов, постоянное онемение, инфекцию, абсцесс, слабость, головную боль в позвоночнике, пневмоторакс, кровотечение и аллергические реакции. Однако это случается редко, если вообще происходит, у опытного пролотерапевта.

      Как мне подготовиться к лечению? Чего мне ждать потом?

      Прекратите принимать все НПВП (например, ибупрофен, напроксен и аспирин) как минимум за 2–3 дня до процедуры. Другой подготовки нет. После процедуры избегайте приема НПВП в течение как минимум одной недели. Можно использовать тепло или лед, а также может помочь легкое растяжение болезненных участков. Отдых не требуется, но следует избегать активной деятельности в течение 2–3 дней; в противном случае вы можете заниматься любой допустимой деятельностью.

      Покроет ли моя страховка пролотерапию?

      Большинство страховых компаний не покрывают пролотерапию, хотя некоторые могут ее оплатить. В случае, если страховая компания не покрывает лечение, пациент несет ответственность за его стоимость. Большинство пациентов считают, что затраты окупаются для улучшения хронического и болезненного состояния.

      Какие состояния можно лечить с помощью пролотерапии?

      Обычно излечиваются артриты, тендиниты и хронические растяжения связок.В списке ниже показаны области лечения.

      Позвоночник:
      Крестцово-подвздошный сустав, подвздошно-поясничные связки, фасеточные суставы, межостистые связки

      Бедро / таз:
      Бурсит, дисфункция крестцово-подвздошного сустава, суставной артрит, боль в лобковом сочленении

      Колено:
      Тендинит надколенника, дегенеративный артрит, хондромаляция, растяжение связок

      Плечо:
      Частичный разрыв ротаторной манжеты, тендинит двуглавой мышцы, хроническое растяжение связок, боль в суставах A-C

      Локти:
      Эпикондилит - локоть теннисиста и гольфиста, травмы связок

      Запястье / кисть:
      Хроническая деформация большого пальца, суставной артрит

      Голеностопный сустав / стопа:
      Хроническое растяжение связок, хронический тендиноз ахиллова сухожилия, подошвенный фасциит

      Дополнительные ресурсы по пролотерапии

      Пролотерапия или инъекционное лечение дряблости связок

      Перепечатано с разрешения Американской ассоциации ортопедической медицины.

      Основные авторы: Мишель Фекто, Д. О. и Том Рэвин, доктор медицины

      Что такое связки?
      Воспаление - исцеление тела
      Инъекционная терапия связок
      Инъекционная терапия связок - 2500 лет
      Риски инъекционной терапии связок
      Резюме
      Ссылки

      Что такое связки?

      Связки - это похожие на тросы структуры, которые удерживают ваши кости вместе и позволяют вам ходить и двигаться, не разваливаясь.Связки гибкие, но далеко не растягиваются. Травмы, например, при растяжении связки, вывихе колена, неудачном падении, хлыстовой травме или поднятии слишком тяжелого предмета, могут порвать или истирать эти похожие на тросы структуры. Эти травмы запускают процесс заживления, называемый воспалением, для восстановления поврежденной связки. Вы знаете, что этот процесс происходит, когда вы чувствуете боль и жар, отмечаете отек и не можете пошевелить травмированным суставом. Если процесс заживления будет полностью успешным, связки вернутся к своей нормальной прочности и длине, и вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.Если этот процесс заживления не работает полностью, связки могут зажить растянутыми. Эта «растянутая» связка может вызвать боль и дискомфорт при движении. 1 .

      Когда связка «растянута» или повреждена, некоторые пряди или нити, составляющие трос, чрезмерно растягиваются и обрываются. Разорванная или натянутая связка - это действительно миллионы разрывов этих нитей, которые представляют собой молекулы коллагена. Ослабленные связки позволяют суставу выходить за пределы его нормального диапазона движений 2 .Аномальное движение, допускаемое растянутой связкой, вызовет болезненные ощущения и заставит вас осознать проблему. Эти ощущения также включают чувство «онемения и покалывания» и явление отраженной боли. Эта отраженная боль возникает из-за слабости связок вокруг сустава, но ощущается на некотором расстоянии от травмированного сустава. Аномальное движение сустава также создает множество защитных действий со стороны соседних тканей. Мышцы будут сокращаться, пытаясь вернуть сустав в правильное положение или стабилизировать его, чтобы защитить от дальнейшего повреждения.Затем мы чувствуем мышечные спазмы, связанные с дряблостью связок. Существует тенденция рассматривать мышечные спазмы как первопричину проблемы, и многие медицинские процедуры могут быть направлены на мышечные спазмы, а не на основную причину: растяжение связок 3 . Если сустав немного не на своем месте из-за слабости связок, он может поддаться манипулятивному уходу. Такие манипулятивные техники часто приносят хорошее облегчение, а иногда и навсегда.

      Если ослабление связок может привести к мышечным спазмам, потере подвижности и разного рода болезненным ощущениям и ощущениям, что можно сделать? Единственное безоперационное лечение этой проблемы с растяжением связок или дряблостью называется пролотерапией.Чтобы понять пролотерапию, нужно понимать, как организм обычно лечит повреждение связок. Этот процесс заживления называется воспалением.

      Верх

      Воспаление - Исцеление тела

      Воспаление имеет несколько отдельных фаз:

      • фаза острого воспаления
      • фаза грануляции
      • фаза ремоделирования

      Этот «Исцеляющий каскад» является основным при всех травмах, независимо от локализации или ткани. Каждая из этих трех фаз имеет свои собственные клеточные и химические процессы и изменения.Каждая фаза зависит от предыдущей фазы для запуска следующего шага 4 . Понимание воспаления - ключ к пониманию того, как работает пролотерапия.

      Первая фаза называется острым воспалением и длится около ста часов. Этот этап начинается в момент травмы, когда связка и прилегающие клетки разрываются и их содержимое разливается на место раны. Связочный и клеточный мусор и ряд химических веществ в жидкости или плазме вокруг разрушенных клеток привлекают приток белых кровяных телец, называемых лейкоцитами.Их задача - очистить от бактерий и предотвратить заражение места травмы. Многие химические вещества, выделяемые во время этой фазы, будут расщеплены на мессенджеры или химические сигналы, которые говорят клеткам стать активными или неактивными во время этой фазы воспаления. Некоторые из этих химических веществ, называемые простагландинами, могут вызывать боль на месте. Подробнее о них позже.

      Лейкоциты также выделяют гормоны, которые привлекают важную клетку, называемую «макрофагом». Прибытие макрофагов к месту повреждения сигнализирует о начале следующей фазы процесса заживления - фазы грануляции.Когда макрофаги прибывают к месту повреждения, они начинают «очищать» эту область за счет комбинации переваривания разрушенных частей клетки и выделения ферментов, которые разрушают многие из поврежденных молекул связок. Макрофаги также выделяют ряд гормонов, которые доставляют больше клеток к месту повреждения 5 .

      Макрофаги также выделяют химические вещества (факторы роста), которые стимулируют рост новых кровеносных сосудов, межклеточного матрикса и клеток, образующих новые связки.Эти специализированные клетки, из которых состоят связки, называются фибробластами. Фибробласты будут отвечать за фактическое восстановление растянутой связки. Комбинация всех этих клеток и образующихся новых кровеносных сосудов вызывает толщину и полноту, которые можно почувствовать в месте повреждения. Фаза грануляции будет длиться от десяти дней до двух недель. Фибробласты обнаруживают место, где связочные структуры прикрепляются к кости: фиброзно-костное соединение. Фибробласты будут стимулироваться или «включаться» для образования новых связок химическими веществами и гормонами, которые выделяются входящим макрофагом 6 .Когда фибробласты включены, они быстро производят огромное количество основных строительных блоков связок, коллагена.

      Третья фаза заживления называется «стягивание раны». На этом этапе новый коллаген, отложившийся в месте повреждения, будет организован в новую связку. Фибробласты образуют одиночные длинные молекулы, которые, находясь вне клетки, начнут переплетаться друг с другом, образуя то, что мы называем коллагеновым волокном, которое представляет собой «тройную спираль» этих молекул. Отдельные молекулы удерживаются вместе прочными химическими связями.Когда волокна коллагена наматываются друг на друга, они начинают сокращаться, и молекулы становятся короче и плотнее. Вода выжимается (как губка), что тоже вызывает усадку. По мере того, как миллионы коллагеновых волокон теряют воду и сжимаются, концы связки будут медленно стягиваться, и ослабленность будет уменьшаться. Мы можем видеть это при заживлении кожной раны, когда края раны плотно сжимаются ближе к концу процесса заживления.

      Во время третьей фазы процесса заживления все клетки, изначально присутствующие для «очистки» раны, отзываются из организма.Все, что осталось в месте повреждения, - это фибробласты, которые были «включены» и секретировали коллаген и другие вещества, которые будут использоваться для повышения целостности места повреждения. Третья фаза воспаления длится несколько недель, и ткань «новой связки» не достигает максимальной прочности в течение нескольких месяцев.

      Верх

      Инъекционная терапия связок

      Теперь, когда мы поняли, как работает воспаление, мы действительно можем понять, что нам нужно делать, чтобы вызвать воспаление.Инъекционная терапия связок просто стимулирует этот процесс заживления более контролируемым и менее жестоким образом, чем это происходит во время травмы в автомобильной аварии, поскользнуться или упасть, скручивание или спортивная травма. Техника создания этого воспаления и создания коллагена осуществляется путем инъекции пролифератов.

      Размножители - не более чем раздражители. Этих раздражителей достаточно, чтобы вскрыть поверхность клеточных стенок и позволить их содержимому вылиться в ближайшие и прилегающие тканевые пространства рядом с местом расположения фибробластов на стыке связки и кости.Затем это стимулирует лечебный каскад. Можно использовать ряд различных пролифераторов, которые способны вызывать этот процесс. Чаще всего в моем кабинете используются средства осмотического шока. Эти препараты являются обезвоживающими агентами и удаляют жидкость из клеток вокруг места инъекции. В современной ортопедической медицине этот агент осмотического шока представляет собой в первую очередь концентрированный раствор глюкозы, глицерина и очень небольшого количества фенола. Он называется «P2G».

      Морруат натрия - еще один часто используемый пролиферат.Этот препарат представляет собой ту же длинную молекулу жира, из которой состоит клеточная стенка. При введении в разбавленных количествах он стимулирует выработку простагландинов или химических посредников воспаления. Морруат натрия извлекается из жира печени трески и имеет ту же химическую формулу, что и арахидоновая кислота. Все эти пролифераты вводятся в фиброзно-костное соединение с большим количеством местного анестетика, обычно прокаина.

      Дискомфорт от пролотерапии, поскольку это «искусственная» травма, является важным сигналом о том, что лечение идет полным ходом.Боль, отек, жар и покраснение, вызванные инъекциями, - все это сигналы того, что лежащие в основе клеточные и химические процессы 200 миллионов лет эволюции благополучно протекают. Можно прислушиваться к сигналам тела о боли, и по мере уменьшения боли подвижность суставов может увеличиваться.

      Почему необходимо вторичное лечение? Если этот процесс является естественным для организма, почему он не сработал правильно с первого раза? Врачи-ортопеды не понимают всех причин.Некоторые из наиболее вероятных причин: изначально продолжалось смещение сустава после травмы, и связка зажила в положении «максимально длинной длины», питание пациента во время заживления было неадекватным, генетическая тенденция к заживлению не завершена, или что сам процесс заживления подавлялся таким лекарством, как асприн 7 .

      Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) могут нокаутировать или подавлять реакцию заживления, вмешиваясь в пути прохождения простагландин-фактора роста.Эти препараты часто назначают, потому что они считаются безопасными и консервативными. Однако исследования показали, что аспирин не лишен серьезных побочных эффектов, связанных с воспалением. В дополнение к хорошо задокументированным побочным эффектам, которые это лекарство оказывает при заживлении желудка, они могут напрямую препятствовать заживлению поврежденных связок.

      Верх

      Инъекции связок - 2500 лет

      Пролотерапия - методика не новая.Впервые пролотерапия была применена Гиппократом к олимпийским метателям копья, у которых иногда вывихивались плечи. Он использовался для лечения грыж до того, как стали доступны современные хирургические методы. Техники, которые я использую, были разработаны в 1930-х годах докторами медицины и доктора медицинских наук. Те же методы и препараты успешно использовались для облегчения боли при слабости связок в течение почти шестидесяти лет. Пролотерапия в настоящее время получает все большее распространение при болезненных скелетно-мышечных и связочных проблемах и продемонстрировала долговременные результаты 9, 10 .

      Верх

      Риски инъекционной терапии связок

      Лечение пролотерапией сопряжено с риском. Поскольку цель этой техники - вызвать воспаление, боль, отек и покраснение, результат иногда может быть больше, чем ожидалось. Инъекции также болезненны, потому что игла вводится в болезненное место, фиброзно-костное соединение. Поскольку кожа разрывается иглой, возможно инфицирование, но сообщений об инфекциях очень мало. Серьезные осложнения случаются очень редко.Сообщалось о случаях смерти от пролотерапии, но не за последние 25 лет. Пролотерапия зарекомендовала себя как безопасный терапевтический метод в хорошо натренированных руках, но научиться этому нелегко. Пролотерапевт должен пройти обучение в форме семинаров, стажировок и быть настоящим изучающим функциональную анатомию. Пролотерапия, проводимая обученными руками, является эффективным методом лечения боли и дисфункции слабости связок 11 .

      Верх

      Сводка

      Таким образом, травмы, вызывающие растяжение связок, обычно излечиваются с помощью процесса, называемого воспалением.Воспаление - это многоэтапный процесс, но конечным продуктом является выработка коллагена, который сформирует нити новой связки. По мере того как коллаген теряет воду, он сжимается, становится короче и стремится стянуть два конца связки вместе. Если этот процесс не завершен, сустав может оставаться в ненормальном положении, что вызывает боль, онемение и мышечные спазмы.

      Пролотерапия - это инъекционная техника, при которой лекарства вводятся в фиброзно-костное соединение, что вызывает воспаление и последующую стимуляцию фибробластов для образования новых коллагеновых волокон.Техника болезненна, но безопасна и эффективна для уменьшения боли при неправильном движении сустава или слабости связок.

      Верх

      Список литературы

      1. Cailliet, R. Боль в шее и руке, F.A. Davis, Philadelphia, 1991.
      2. Гринман, П. Е. Принципы мануальной медицины, Уильямс и Уилкинс, Балтимор, Мэриленд, 1989.
      3. Cyriax, J. Учебник ортопедической медицины, Baillere Tindall, Лондон, 1982.
      4. Кларк, Р. А. Ф., Хенсон, П. М. Молекулярная и клеточная биология заживления ран, Plenum Press, 1988.
      5. Льюис, Г. П. Медиаторы воспаления, Райт, Бристоль, 1986.
      6. Iverson, O.H. Клеточная кинетика воспалительной реакции, Springer-Vela, Berlin, 1988.
      7. Дорман, Т. А., Рэвин, Т. Х. Диагностика и инъекционные методы в ортопедической медицине, Уильямс и Уилкинс, Балтимор, Мэриленд, 1991.
      8. Hackett, G. S. Лечение релаксации связок и сухожилий с помощью пролотерапии, Charles C. Thomas, Springfield, IL, 1958.
      9. Дорман, Т. (Эд), Пролотерапия поясничного отдела позвоночника и таза, ПОЗВОНОЧНИК: современное состояние Обзоры: 9-2, Hanley & Belfus, Philadelphia, 1995
      10. Кляйн, Р.G. et al., Рандомизированный двойной слепой анализ инъекций декстрозы-глицерина-фенола при хронической боли в пояснице, J. Spinal Disorders, 6: 23-33, 1993
      11. Шварц, Р. Г., Пролотерапия: обзор литературы и ретроспективное исследование, J. Neurol Orthop Med Surg, 12: 220-223, 1991

      AAOM
      Американская ассоциация ортопедической медицины
      PO Box 4997
      Buena Vista, CO 81211

      Эта статья используется только для информации и не является одобрением какого-либо вида Американской ассоциации ортопедической медицины.

      Типы, причины, симптомы и лечение

      Обзор

      Что такое скелетно-мышечная боль?

      Костно-мышечная боль - это боль, от которой страдают:

      • Кости.
      • Суставы.
      • Связки.
      • Мышцы.
      • Сухожилия.

      Скелетно-мышечная боль может быть острой, то есть внезапной и сильной.Или боль может быть хронической (продолжительной). У вас может быть локальная боль (в одной части тела) или она может затронуть все ваше тело.

      Какие бывают типы скелетно-мышечной боли?

      К наиболее распространенным типам скелетно-мышечной боли относятся:

      • Боль в костях: травмы, такие как переломы костей или других травм опорно-двигательного аппарата, вызывают боль в костях. Реже опухоль может вызывать боль в костях.
      • Боль в суставах: боль в суставах часто сопровождается скованностью и воспалением.У многих людей боль в суставах уменьшается во время отдыха и усиливается при физической активности.
      • Мышечная боль: мышечные спазмы, судороги и травмы могут вызывать мышечную боль. Некоторые инфекции или опухоли также могут вызывать мышечную боль.
      • Боль в сухожилиях и связках: Связки и сухожилия - это прочные ткани, соединяющие суставы и кости. Растяжения, растяжения и чрезмерные травмы могут привести к боли в сухожилиях или связках.

      Симптомы и причины

      Что вызывает скелетно-мышечную боль?

      Общие причины скелетно-мышечной боли включают:

      • Переломы костей.
      • Вывих сустава (когда что-то вынуждает сустав выйти из его правильного положения).
      • Прямые удары по мышцам, костям или суставам.
      • Травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением.
      • Плохая осанка.
      • Растяжения.

      Каковы симптомы скелетно-мышечной боли?

      Ваши симптомы могут различаться в зависимости от причины вашей скелетно-мышечной боли. Общие симптомы включают:

      • Боль и скованность.
      • Жжение в мышцах.
      • Усталость.
      • Мышцы подергиваются.
      • Боль, усиливающаяся при движении.
      • Нарушения сна.

      Диагностика и тесты

      Как диагностируется скелетно-мышечная боль?

      Ваш лечащий врач начинает диагностику с тщательного сбора анамнеза.Ваш лечащий врач может задать вам вопросы, чтобы определить:

      • Если у вас есть другие симптомы, например сыпь или жар.
      • Боль у вас острая или хроническая.
      • Какие факторы усиливают или облегчают боль.

      Затем ваш лечащий врач проводит практический осмотр, чтобы найти источник боли. Ваш провайдер может дотронуться до пораженного участка или переместить его.

      Какие анализы я могу сдать при скелетно-мышечной боли?

      Ваш лечащий врач может назначить другие тесты для определения основной причины боли.Эти тесты могут включать:

      Ведение и лечение

      Как лечится скелетно-мышечная боль?

      Ваш план лечения будет зависеть от основной причины вашей скелетно-мышечной боли. Общие процедуры включают:

      Могу ли я лечить скелетно-мышечную боль дома?

      Ваш лечащий врач может посоветовать вам, как справиться с мышечно-скелетной болью в домашних условиях.Рекомендации могут включать:

      • Горячая и холодная терапия.
      • Безрецептурные обезболивающие.
      • Укрепляющие и кондиционирующие упражнения.
      • Упражнения на растяжку.
      • Методы снижения стресса.

      Какие лекарства используются при скелетно-мышечной боли?

      Ваш план лечения может включать в себя такие лекарства, как:

      Профилактика

      Как предотвратить скелетно-мышечную боль?

      Поддержание прочности костей и суставов имеет решающее значение для предотвращения скелетно-мышечной боли.Вы можете работать, чтобы избежать скелетно-мышечной боли, если вы:

      • Ограничьте повторяющиеся движения.
      • Соблюдайте осанку.
      • Практикуйте правильную технику подъема.
      • Регулярно делайте растяжку.

      Существуют ли условия, при которых у меня повышается риск скелетно-мышечной боли?

      Некоторые состояния могут увеличить риск скелетно-мышечной боли, в том числе:

      • Артрит: Артрит вызывает хроническое воспаление суставов. Многие люди, страдающие артритом, испытывают боль в суставах и их скованность.
      • Фибромиалгия: Фибромиалгия - это хроническое заболевание, которое вызывает общую скелетно-мышечную боль и усталость. Обычно люди с фибромиалгией испытывают боль в мышцах, сухожилиях или связках.
      • «Туннельные» синдромы: Некоторые состояния вызывают сдавление или защемление нервов. Несколько примеров этих состояний включают синдром канала запястья, синдром кубитального канала и синдром канала предплюсны. Часто к этим состояниям приводят травмы, вызванные чрезмерным использованием.

      Перспективы / Прогноз

      Каковы перспективы для людей с костно-мышечной боли?

      Обычно скелетно-мышечная боль проходит при правильном лечении.Если основное заболевание вызывает скелетно-мышечную боль, лечение, что состояние может помочь симптомам облегчить.

      Жить с

      Когда следует обращаться за медицинской помощью для костно-мышечной боли?

      Если боль мешает вашей повседневной деятельности или тому, насколько хорошо вы можете функционировать, поговорите с врачом.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы почувствовали сильную боль в результате внезапной травмы.

      Как мне лучше всего научиться справляться с мышечно-скелетной болью?

      Чтобы помочь себе справиться с мышечно-скелетной болью:

      • Избегайте курения, которое увеличивает воспаление.
      • Придерживайтесь здоровой, невоспалительной диеты.
      • Уприте травмированную мышцу, сустав или кость.
      • Делайте упражнения на растяжку ежедневно или так часто, как посоветует врач.
      • Принимайте обезболивающие в соответствии с предписаниями.
      • Используйте лед и тепло, чтобы уменьшить отек и воспаление.

      Записка из клиники Кливленда

      Скелетно-мышечная боль может вызывать дискомфорт и мешать повседневной деятельности. Иногда внезапная травма, например перелом кости, вызывает сильную боль. У некоторых людей к боли приводят такие заболевания, как артрит или фибромиалгия. Независимо от того, является ли ваша скелетно-мышечная боль острой или хронической, правильное лечение может облегчить ваши симптомы.

      10 секретов ваших удивительных связок

      В спортивной медицине врачи сосредотачиваются на хрящах, дисках и нервах, но мы редко говорим о связках, которые удерживают ваши кости вместе, за исключением случаев, когда речь идет о травме колена.Как только связка повреждается, структура, которую она держит вместе, становится рыхлой. При расшатывании в суставе развиваются ненормальные движения, которые иногда вызывают боль и через много лет прогрессируют до остеоартрита. С огромным количеством травм опорно-двигательного аппарата, которые лечат ежегодно в США, мы должны более целостно думать о совместных травм. К сожалению, те травмы, которые врачи не лечат должным образом, приводят к другой замене сустава или к дополнительному члену миллионов американцев, которые навсегда остаются инвалидами.В своей практике я смог лечить травмы даже спустя много лет, когда включил связки в план лечения.

      Связки - это удивительные структуры, и если вы немного о них знаете, вы сможете сохранить их здоровыми и безболезненными.

      Скелетно-мышечные расстройства являются наиболее частым типом хронического болевого синдрома (Murray CJL, 2012; United States Bone and Joint Initiative, 2014) и основной причиной инвалидности в Соединенных Штатах, от которой страдают почти 160 миллионов человек (IOM, 2011).Этот тип боли возникает, когда местные ноцицепторы обнаруживают химические вещества, выделяемые из поврежденных тканей, таких как суставная капсула, сухожилия, связки и фасции. Ноцицепторы - это свободные нервные окончания, которые берут начало в ганглиях задних корешков, которые выделяют ряд веществ, включая пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), и вещество Р. Известно, что эти вещества вызывают клеточные изменения в нервах, которые приводят к локальной сенсибилизации тканей, а также изменить центральные болевые пути (Sanchi-Alfonso V 2000; Seybold VS, 2009).Есть много боли генераторов внутри тканей, но полагают, что большая часть боли, связанной с травмами опорно-двигательного аппарата происходит из-за слабости или распущенности в пределах энтезиса сухожилий и фиброзно-костные сочленения связок.

      Посмотрите это краткое вводное видео ниже:

      Структура сухожилий и связок связана с их функцией, следовательно, матричный массив ткани отражает биомеханические роли тканей. Сухожилия передают силу сокращения мышц костей, тогда как связки передают силу через кости.

      Связки важны, потому что они:

      1. Направлять силы через соседние кости или суставы
      2. обеспечивают совместную проприоцепцию
      3. обеспечивает механическую обратную связь
      4. обеспечивает стабильность суставов, ограничивая чрезмерный диапазон движения суставов

      Толстые коллагеновые пучки, из которых состоят связки, обычно выровнены вдоль длинной оси связки, хотя и не так полно, как в сухожилии. Связка может выглядеть как единая структура во время движения сустава, но на микроскопическом уровне волокна могут сжиматься или ослабляться в зависимости от их конкретного положения и общей приложенной силы (Frank, 2004).

      В отличие от сухожилий, которые выровнены в одном направлении, связки выровнены в виде паутины, чтобы поддерживать стабильность сустава во многих различных положениях.

      Каждый коллагеновый пучок состоит из коллагеновой матрицы с вкраплениями фибробластов, которые отвечают за синтез и восстановление коллагена (Frank, 2004). Две трети веса связки составляет вода, которая обеспечивает ее характерные вязкоупругие свойства. Оставшаяся 1/3 представляет собой смесь коллагена (85% которого относится к типу I), гликопротеинов, эластина и протеогликанов (Frank, 2004).

      Компоненты связки

      На молекулярном уровне коллаген синтезируется в виде молекул проколлагена, которые секретируются во внеклеточное пространство, затем спиральные молекулы коллагена выстраиваются в линию, образуя фибриллы, а затем волокна коллагена, составляющие связку. Фермент лизилоксидаза способствует размещению поперечных связей внутри и между молекулами коллагена. Это сшивание создает огромную характерную прочность связочных структур (Frank, 2004).

      Связочный фиксатор в кости

      Прямое соединение между структурно различными материалами может быть сложной задачей, и организм решает эту проблему, используя последовательное расположение сухожилий или связок, волокнистого хряща и минерализованного волокнистого хряща (волокна Шарпея), которые перпендикулярно вставляются в кость в месте соединения. Через эту область передается значительная сила, поэтому травма и повреждение тканей чаще всего возникают в этом месте.

      Фибробласты восстанавливают и поддерживают ткани

      Фибробласты отвечают за синтез и восстановление матрикса и кажутся изолированными и рассредоточенными по всей связке.Считается, что они общаются посредством цитоплазматических расширений, которые могут увеличиваться на большие расстояния, что приводит к сложной трехмерной структуре (Benjamin, 2000; Lo, 2002). Щелевые соединения также были обнаружены внутри цитоплазматических расширений, что указывает на возможность координации клеточных и метаболических ответов в тканях (Frank, 2004). Это дает фибробластам возможность координировать восстановление регионарной ткани.

      Связки демонстрируют как нелинейное, так и вязкоупругое поведение при физиологически нормальной нагрузке.

      1. Нелинейное поведение - обжим
      2. Вязкоупругое поведение - ползучесть и релаксация напряжений

      Нелинейное поведение

      Обжим

      Микроструктура связочных структур состоит из пучков коллагена, выровненных по длинной оси связки с извитостью или «волнистостью» по ее длине. Считается, что защемление играет особую биомеханическую роль во время нагрузки, позволяя коллагеновым волокнам распрямляться (разжиматься), поэтому связка может удлиняться без повреждения ткани при постоянной или циклически повторяющейся нагрузке (Amiel, 1995).Это приводит к нелинейной эластичности, но при продолжающейся нагрузке почти линейная жесткость развивается до полного разрушения ткани.

      Вязкоупругие свойства

      Вязкоупругость - это зависящая от времени механическая взаимосвязь между напряжением и деформацией, которая не является постоянной, но зависит от времени смещения или нагрузки. Другими словами, ткани более жесткие и крепкие при высоком напряжении, чем при низком. Существует два основных типа вязкоупругого поведения: ползучесть и релаксация напряжений.

      Ползучесть

      Ползучесть описывает возрастающую деформацию при постоянной нагрузке. Это контрастирует с эластичным материалом, который не деформируется независимо от того, как долго прикладывается нагрузка. Если связка подвергается длительной нагрузке в пределах ее несущей способности (например, при длительном сутулости), то ползучесть не сразу вернется к своей форме до нагрузки (потеря энергии) из-за концепции, называемой гистерезисом. Гистерезис описывает, как после приложения силы, растягивающей ткань, а затем ее удаления, ткань не возвращается к своей исходной длине.Это связано с потерей энергии во время процесса растяжения и процесса разрыва связей, которые образовались между коллагеном (гистерезис может быть временным, если связи восстанавливаются). Этот процесс происходит при прогрессирующем растяжении тканей.

      Релаксация стресса

      Вторая форма вязкоупругого поведения - это релаксация напряжений. Эта характеристика ткани описывает, как будет уменьшаться нагрузка на ткань или напряжение в связке при постоянной деформации или растяжении.

      Заживление связок происходит в три фазы: кровотечение / воспаление, пролиферация клеток и матрикса и ремоделирование по мере созревания.

      Фаза 1: Фаза воспаления

      В первой фазе концы связок втягиваются с образованием сгустка крови, который замещается клеточным инфильтратом, что сопровождается увеличением кровоснабжения на этом участке.

      Фаза 2: пролиферация клеток и матрикса

      Во второй фазе пролиферации рубцовая ткань образована гипертрофическими фибробластическими клетками.Рубцовая ткань прогрессирует через несколько недель от изначально дезорганизованной структуры до хорошо выровненных, но меньших коллагеновых волокон, составляющих большее количество коллагена типа III и типа V.

      Фаза 3: Ремоделирование тканей с созреванием

      Третья и последняя фаза заживления связок - это процесс ремоделирования и созревания. На этом этапе продолжается работа над измененными типами коллагена, продолжающееся сшивание коллагена, утолщение и созревание фибрилл коллагена, а также улучшение клеточных связей и иннервации.На этом этапе вязкоупругие свойства могут восстанавливаться в пределах 10-20% от нормы, что означает, что зажившая связка менее эффективно выдерживает нагрузку.

      Рубцы связок также демонстрируют худшие свойства ползучести. Полное заживление связки остается труднодостижимым (Frank, 2004), и окончательная общая прочность связки также зависит от ее местоположения, степени извитости, старения, беременности, диабета, иммобилизации и использования НПВП.

      Если механические свойства связки временно изменены, она не сможет выдерживать повторно приложенные нагрузки обычным образом, поэтому она подвержена травмам в процессе, называемом усталостным разрушением.Каждое последующее приложение силы еще больше ослабляет ткань, хотя повреждение может быть незаметным. При дальнейших повторяющихся действиях слабость будет накапливаться, и ткань в конечном итоге выйдет из строя при гораздо меньшей нагрузке, чем можно было бы ожидать, приводя к травме. Повторяющиеся физические нагрузки и перезагрузка связок в течение продолжительных периодов времени без достаточного отдыха и восстановления создают кумулятивные микротравмы. Это приводит к хроническому воспалению, которое связано с атрофией и дегенерацией коллагенового матрикса, создавая необратимо поврежденную, слабую и нефункциональную связку (Leadbetter, 1990).

      Тихое хроническое воспаление, которое в некоторых случаях могло развиваться в течение многих лет, однажды проявляется как постоянная инвалидность, связанная с болью, ограничением движений, слабостью и другими расстройствами (Safran, 1985).

      Распространенной аналогией является усталость металла и последующий отказ, который происходит при повторяющемся изгибе, например, канцелярской скрепки. Один раз сгибание канцелярской скрепки не приведет к поломке металла, но при повторном сгибании металл будет уставать и в конечном итоге разрушиться.Вот почему ткани устают и в конечном итоге выходят из строя без явных травм в анамнезе. При растяжении связок или частичном разрыве связки процесс заживления может не привести к полному восстановлению функциональных свойств ткани с восстановлением до 50-70% исходных структурных и функциональных характеристик связки (Andriacchi, 1956; Ву, 1980).

      Хроническая скелетно-мышечная боль возникает из-за неполного восстановления волокнистой соединительной ткани, что приводит к слабости или дряблости связок и сухожилий.

      Когда эти поврежденные ткани быстро нагружаются, активируются механорецепторы, чтобы защитить ткань, что приводит к боли (Leadbetter, 1994). Неполное заживление - обычное явление после травмы сухожилия или связки (Browner, 1992). Даже субмаксимальные повторяющиеся действия могут также привести к повреждению ткани, но этого может быть недостаточно для стимуляции реакции заживления, поэтому происходит накопление перегрузки ткани и повреждения, незаметные до тех пор, пока не будет достаточного повреждения ткани, и пациенты будут описывать внезапное начало боль.Использование НПВП также может задерживать или даже ограничивать лечебный эффект. Электронно-микроскопические изображения связок показывают, что субмаксимальная нагрузка может нарушить работу некоторых волокон. Некоторые коллагеновые волокна могут потерять свой волнистый вид, что свидетельствует о развитии необратимой деформации. Это говорит о том, что связки могут постоянно испытывать микроструктурные повреждения в результате напряженной деятельности. Это приводит к чрезмерным травмам, поскольку ткани становятся еще более поврежденными и ослабленными, что приводит к хроническому болевому синдрому.

      При иммобилизации или снижении физической активности снижается общая масса коллагена и метаболизм, диаметр коллагеновых волокон, плотность и количество фибрилл (Amiel, 1983). Иммобилизация также приводит к повышенной остеокластической активности с резорбцией кости и нарушением структуры волокон связки, которые вставляются в кость (Woo, 1987). Тем не менее, при умеренной повторяющейся стимуляции связок в сочетании, что более важно, с соответствующим отдыхом и восстановлением, ткань может увеличивать свою прочность и толщину для защиты стабильности суставов у людей, подвергающихся повышенной физической активности (Suominen, 1980).Исследования показали, что для восстановления исходной силы требуется больше времени, чем при первоначальной иммобилизации (Noyes FR, 1974). Считается, что регулярные упражнения могут замедлить возрастное физиологическое снижение на 50 процентов (Menard D, 1989).

      Мышцы также могут утомляться, но из-за их сократительной способности они редко выходят из строя. Мышечные спазмы возникают при повреждении суставной капсулы, связки или межпозвонковых дисков. Мышечные спазмы возникают, чтобы укрепить и защитить поврежденную область, но также могут способствовать появлению симптомов местной боли и скованности.

      Мышечная усталость, которая также возникает из-за устойчивой позы, такая длительная сутулость возникает из-за перегрузки мышц. Они перегружены при попытке поддерживать неоптимальное вертикальное положение, накопление метаболитов и неоптимальный кровоток или ишемия приводят к восприятию боли. Постоянное сокращение мышц ограничивает свободный ток крови по стимулирующим мышцам болевым волокнам. Если вы двигаетесь и растягиваетесь, кровоток улучшается, а мышечные боли уменьшаются.Укороченные и напряженные мышцы также могут ограничивать суставы, что в будущем приведет к еще большим проблемам, таким как остеоартрит и незаживающие травмы.

      Сухожилия передают мышечную силу к костям и рассеивают энергию, а связки повышают стабильность суставов и определяют направление и величину суставных движений. Считается, что свободные нервные окончания, присутствующие в связке, действуют как механорецепторы, определяющие положение, скорость и движение суставов (Akeson WH, 1984), а также считается, что они также передают ноцицептивную информацию (Panjabi, 1992).Следовательно, повреждение одного сегмента тела может относиться к удаленным частям тела через окончания чувствительных нервов в связках (Rhalmi, 1993).

      Рефлекторная активация мышц при стимуляции ПКС была впервые отмечена в 1987 году, а затем связочно-мышечный защитный рефлекс был выявлен в большинстве суставов конечностей (Solomonow, 1987; Solomonow, 2001). Рефлекторные пути передают напряжение связок в центральную нервную систему. Если это ненормально, тогда он будет реагировать, стимулируя определенные мышцы к сокращению, чтобы предотвратить дальнейшее смещение сустава или травму, приводящую к мышечным спазмам.Исследования показали, что полная стабилизация суставного комплекса может устранить связанные триггерные точки или мышечные спазмы (Dagenais, 2007; Jansen, 2008; Jensen, 2008; Rabago, 2013).

      В позвоночнике напряжение пассивной системы поясничного отдела позвоночника может возбуждать механорецепторы и приводить к рефлекторному сокращению связанных многораздельных мышц (Solomonow, 2003; Williams, 2000). Первичным инициатором рефлексивного сокращения многораздельной мышцы является деформация капсулы зигапофизарного (фасеточного) сустава во время ползучести, поскольку было обнаружено, что у мультифидуса есть прямые прикрепления к фасеточным капсулам (Little, 2005).Это рефлексивное мультифидусное сокращение наблюдается на трех уровнях выше и ниже напряженного поясничного сегмента. Считается, что он защищает позвоночник, увеличивая жесткость и уменьшая чрезмерное смещение сегментов позвоночника (Solomonow, 2003). Когда пассивные структуры поясничного отдела позвоночника подвергаются постоянной нагрузке, подобной сутулости или повторяющимся изгибам, в вязкоупругих структурах возникает ползучесть. Слабость, вызванная феноменом ползучести, приводит к десенсибилизации механорецепторов в вязкоупругих структурах позвоночника (Sbriccoli, 2004; Solomonow, 1999, 2003).Было показано, что снижение защитного рефлекса поясничных мышц-разгибателей напрямую связано с десенсибилизацией механорецепторов, вызванной слабостью вязкоупругих тканей, и маловероятно из-за мышечной усталости (Solomonow, 1999). Ползание внутри связочных структур увеличивает расслабленность позвоночника на клинически неопределяемую величину, снижая чувствительность механорецепторов и подавляя их способность контролировать сегментарное движение (Solomonow, 1999). Это препятствует рефлексивным мышечным силам, которые необходимы для сегментарной и общей стабилизации позвоночника (Solomonow, 1999).Считается, что увеличение слабости связок в позвоночнике увеличивает риск дегенерации диска (Acaroglu, 1995)

      Эффект длительного (50-минутного) статического сгибания поясничного отдела позвоночника был изучен в исследовании на животных (Williams, 2000). Мультифидусная активность ЭМГ присутствовала при начальном напряжении надостной связки, но активность ЭМГ постепенно снижалась в первые 3 минуты по мере того, как происходило расслабление в вязкоупругих структурах. После 10-50 минут статической физиологической нагрузки была продемонстрирована ЭМГ-активность мультифидуса, спинного и длинного мышц, что соответствует мышечным спазмам (Williams, 2000).Это исследование предполагает, что накопленный субмаксимальный стресс пассивных тканей может в конечном итоге привести к повреждению с рефлекторными спазмами и болью (Adams, 1996). Исследования in vivo продемонстрировали усиление мышечного напряжения после двух часов сидения, которое увеличивает общее мышечное напряжение в поясничном отделе позвоночника в дополнение к потере рефлексивного торможения (Beach, 2005). Связки позвоночника могут оставаться поврежденными в течение как минимум семи часов после разгрузки (LaBry, 2004). Это может быть связано с микротравмами и острым воспалением в вязкоупругих тканях, процесс, который был задокументирован в надостной связке (Solomonow, 2003).Продолжающееся накопление медиаторов воспаления в тканях может вызвать характерную боль на следующее утро после продолжительного напряжения.

      Травма связана не с величиной нагрузки, а с ее продолжительностью (LaBry, 2004).

      Циклическая нагрузка допускает короткие периоды частичного восстановления между каждым повторением сгибания, отсюда необходимость частых перерывов при длительном сидении (Little, 2005). Исследования показали снижение сопротивления изгибу после одного часа субмаксимального сгибания поясницы (Adams, 1996).

      В одном исследовании с участием людей-добровольцев 20 минут глубокого сгибания с последующим 25-минутным периодом отдыха привели к 50% -ному восстановлению, а 50-минутный период отдыха привел к 70% -ному восстановлению после ползучести (McGill, 1992). Это говорит о том, что скорость восстановления больше, чем ожидалось, и, возможно, превышает 2 дня (LaBry, 2004). Эти результаты объясняют, почему сидячая работа за столом увеличивает риск механической боли в пояснице.

      Остеоартрит считается разновидностью органной недостаточности, при которой одно повреждение одного компонента приводит к повреждению других компонентов.В совокупности это приводит к общей недостаточности суставов и развитию клинических проявлений остеоартрита (Peterfy, 2004). Изменения в связках и их прикреплениях могут повлиять на прилегающие кости и синовиальные ткани при развитии остеоартрита (Fleming, 2005; McGonagle, 2010; Wheaton, 2011), например, в колене и позвоночнике (см. Ниже)

      Связки колена

      Воспалительные белки

      Дисбаланс между разрушением и восстановлением суставных тканей при остеоартрите является результатом медиаторов воспаления, компонентов матрикса и механических стрессоров.Ядерный фактор-каппа B и пути митоген-активируемой протеинкиназы играют доминирующую роль в экспрессии металлопротеиназ и воспалительных генов и белков, которые потенциально могут катаболизм. (Беренбаум, 2011). Эндогенными анаболическими факторами, которые стимулируют регенерацию и ремоделирование костей и хрящей, являются инсулиноподобный фактор роста 1 (IGF-1), трансформирующий фактор роста (TGF) -b и морфогенетические белки костей (BMP). (Вентилятор, 2004; Lajeunesse, 2004)

      Артритные шишки на пальцах

      Исследования, проведенные на руке, показали, что коллатеральные связки являются источником воспалительной дегенерации и периартикулярного характера воспаления, отмеченного при остеоартрите кисти, со значительными дегенеративными изменениями около связочного начала.(МакГонагл, 2008; Тан, 2005; Тан, 2006). При раннем остеоартрите воспалительная ткань выпирает через суставные капсулы в характерных слабых местах между коллатеральными связками и сухожилием разгибателя. При хроническом остеоартрите твердые узлы образуются на одном и том же месте. Сдерживающее действие коллатеральных связок и сухожилий разгибателей определяет характерную клиническую особенность генерализованного узлового остеоартрита. Коллатеральные связки влияли на локализацию как отека кости, определяемого МРТ, так и эрозии кости при раннем остеоартрите.Эти изменения предполагают, что взаимодействие между связками и хрящевыми волокнами приводит к развитию остеоартрита. (Тан, 2006)

      Опиоиды

      Наркотики изменяют неврологические реакции организма, а также могут подавлять функцию иммунной системы (Roy, 1996). Опиаты обладают тем же действием, что и цитокины, и могут модулировать иммунный ответ, взаимодействуя с рецепторами центральной и периферической нервной системы, создавая нейровоспаление, подобное эндотоксину, в центральной нервной системе (Wang, 2012).Возможные механизмы этой активности включают воздействие на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему и вегетативную нервную систему. Опиоидные рецепторы также были идентифицированы в периферических нервах и иммунных воспалительных клетках (Vallejo, 2004). В исследованиях на животных также было обнаружено, что морфин (тип опиоидов) продлевает восстановление после нейропатической боли (Grace, 2016).

      Противовоспалительные препараты

      Противовоспалительные препараты лишь незначительно эффективны в облегчении симптомов большинства травм связок, сухожилий и мышц и потенциально вредны для заживления мягких тканей (Mehallo, 2006).Они не рекомендуются при мышечных травмах, переломах костей (или стресса) или хронической тендинопатии (Ziltener, 2010). В обзоре отмечалось, что недостаточно доказательств пагубного влияния на заживление мягких тканей при использовании НПВП в стандартных дозах в течение ≤2 недель. Ограниченное количество исследований продемонстрировало нарушение мягких тканей при заживлении костей (Chen, 2013). НПВП действуют, блокируя ферменты циклооксигеназы, которые превращают арахидоновую кислоту в простагландины, участвующие в реакции заживления (Radi, 2005).Было обнаружено, что они задерживают, но не нарушают заживление связок (Warden, 2006). НПВП следует с большей осторожностью применять при повреждении связок, суставов и остеоартрите (Paoloni, 2009).

      Кортикостероиды

      Известно, что кортикостероиды обладают ингибирующим действием на гликозаминогликаны, белки и синтез коллагена (Hollander, 1974). Противовоспалительный эффект кортикостероидов может привести к снижению нагрузки на частично поврежденное сухожилие (Kapetanos, 1982). Было обнаружено, что дексаметазон снижает количество клеток и синтез коллагена в культурах теноцитов в зависимости от концентрации с прямым воздействием на пролиферацию теноцитов и накопление коллагена (Scutt, 2006).

      1. Связки, а не мышцы, контролируют прохождение сил через ваш сустав и поддерживают здоровье суставов во многих различных положениях.
      2. Связки обладают огромной прочностью; не растягивайте их слишком далеко или слишком долго.
      3. Связки не всегда заживают.
      4. Повторяющиеся травмы от растяжения развиваются в течение многих лет, затем появляются однажды и без видимой причины.
      5. Слишком большой отдых приводит к слабости связок.
      6. Мышечные спазмы возникают в результате травмы связок, а не мышц.
      7. Слабость может быть результатом травмы связки.
      8. Связки восстанавливаются дольше, чем вы думаете.
      9. Остеоартрит начинается с повреждения связки, которое вызывает прогрессирующую нестабильность сустава.
      10. Обычные лекарства могут помешать заживлению связок.

      Если вам понравился этот пост, порекомендуйте или поделитесь этой статьей с друзьями и семьей.

      Не забудьте подписаться на более подробное исследование, чтобы оставаться сильным, быстрым и умным.

      1. Acaroglu ER, Iatridis JC, Setton LA, Foster RJ, Mow VC, Weidenbaum M. Дегенерация и старение влияют на поведение при растяжении фиброзного кольца поясничного отдела человека. Позвоночник (Phila Pa 1976). 1995 г., 15 декабря; 20 (24): 2690-701.
      2. Адамс М.А., Долан П. Зависимые от времени изменения сопротивления поясничного отдела позвоночника изгибу. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 1996 июн; 11 (4): 194-200.
      3. Akeson, W.H., Woo, S.L-Y., Amiel, D. и Frank, C.B. (1984). Химическая основа восстановления тканей.В L.Y. Хантер и Ф. Дж. Функ (ред.) Реабилитация поврежденного колена (стр. 93-104). Сент-Луис: C.V. Компания Мосби.
      4. Amiel, D., Akeson, W.H., Harwood, F.L., 1983. Эффект депривации стресса на метаболический оборот коллагена медиальной коллатеральной связки: сравнение 9- и 12-недельной иммобилизации. Клиническая ортопедия и родственные исследования 172, 265–270.
      5. Amiel D, Chu CR, Lee J. Влияние нагрузки на метаболизм и восстановление сухожилий и связок. В: Funk FJ, Hunter LY (eds) Повторяющиеся двигательные расстройства верхней конечности.Am Acad Orthop Surg, Rosemont; 1995: 217-230.
      6. Андриакки Т., Сабистон П., ДеХавен К. и др. Связка: травма и ремонт. Acta Rheum Scand. 1956. 2: 109-116.
      7. Бенджамин М., Ральфс-младший. Клеточная биология и биология развития сухожилий и связок. Int Rev Cytol 2000; 196: 85-130.
      8. Беренбаум Ф. Сигнальная трансдукция: мишень при остеоартрите. Curr Opin Rheumatol 2004; 16: 616-22.
      9. Beach TA, Parkinson RJ, Stothart JP, Callaghan JP. Влияние длительного сидения на жесткость пассивного сгибания поясничного отдела позвоночника in vivo.Spine J. 2005 MarApr; 5 (2): 145-54.
      10. Браунер Б. Скелетная травма. Том 1. У. Б. Сондерс. Филадельфия, Пенсильвания. 1992. С. 87-88.
      11. Чен MR, Драгу JL. Влияние нестероидных противовоспалительных препаратов на заживление тканей. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2013 Март; 21 (3): 540-9.
      12. Dagenais S, Yelland MJ, Del Mar C, Schoene ML. Инъекции пролотерапии при хронической боли в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev 2007; (2): CD004059.
      13. Fan Z, Chubinskaya S, Rueger DC, et al.Регуляция экспрессии анаболических и катаболических генов в нормальных и остеоартрозных суставных хондроцитах взрослого человека остеогенным белком-1. Clin Exp Rheum 2004; 22: 103-6.
      14. Fleming BC, Hulstyn MJ, Oksendahl HL, Fadale PD. Повреждение связок, реконструкция и остеоартроз. Curr Opinion Orthop 2005; 16 (5): 354-62.
      15. Фрэнк CB. Строение, физиология и функции связок. J Musculoskel Neuron Interact 2004; 4 (2): 199-201.
      16. Grace PM, Strand KA, Galer EL, Urban DJ, Wang X, Baratta MV, Fabisiak TJ, Anderson ND, Cheng K, Greene LI, Berkelhammer D, Zhang Y, Ellis AL, Yin HH, Campeau S, Rice KC, Roth Б.Л., Майер С.Ф., Уоткинс Л.Р.Морфин парадоксальным образом продлевает невропатическую боль у крыс, усиливая активацию спинальных инфламмасом NLRP3. Proc Natl Acad Sci U S A. 2016 May 31. pii: 201602070. [Epub перед печатью] PubMed PMID: 27247388.
      17. Grood E.S., Noyes, F.R., Butler, D.L. и Suntay, W.J. (1981). Связки и капсулы, предотвращающие прямую медиальную латеральную дряблость в неповрежденных коленях трупа человека. Журнал костной и суставной хирургии, 63A (8), 1257-1269.
      18. Холландер, Дж. Л. (1974). Коллагеназа, хрящ и кортизол.Медицинский журнал Новой Англии, 290 (1), 50-51.
      19. Совместная комиссия. Факты об обезболивании. Доступно по адресу: http://www.jointcommission.org/assets/1/18/Pain_Management.pdf
      20. Институт медицины (IOM). Облегчение боли в Америке: план преобразования профилактики, ухода, образования и исследований. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press 2011.
      21. Jansen JA, Mens JM, Backx FJ, Kolfschoten N, Stam HJ. Лечение длительной боли в паху у спортсменов: систематический обзор.Scand J Med Sci Sports 2008; 18: 263-74.
      22. Jensen KT, Rabago DP, Best TM, Patterson JJ, Vanderby R Jr. Ответ связок колена на пролотерапию в модели травмы крысы. Am J Sports Med 2008; 36: 1347-57.
      23. Дженсен К., Рабаго Д., Best TM, et al. Ранний воспалительный ответ связок колена на пролотерапию на модели крысы. J Orthop Res 2008; 26: 816-23
      24. Капетанос Г. Влияние местных кортикостероидов на заживляющие и биомеханические свойства частично поврежденного сухожилия.Clin Orthop Relat Res 1982; 163: 170-9.
      25. Ко Дж., Дитц Дж. Остеоартроз других суставов (бедра, локтя, стопы, пальцев ног, запястья) после спортивных травм. Clin Sports Med 2005; 24: 57-70.
      26. LaBry R, ​​Sbriccoli P, Zhou BH, Solomonow M. Более длительная продолжительность статического сгибания вызывает нервно-мышечное расстройство в поясничном отделе позвоночника. J Appl Physiol. 2004 Май; 96 (5): 2005-15.
      27. Lajeunesse D. Роль кости в лечении остеоартрита. Osteoarthr Cartil 2004; 12 (Дополнение A): 34-8
      28. Leadbetter, W., 1990. Введение в спорт, вызванный воспалением мягких тканей. В: Leadbetter, W., Buckwalter, J., Gordon, S. (Eds.), Воспаление, вызванное занятиями спортом. AAOS, Парк-Ридж, штат Иллинойс.
      29. Leadbetter W. Спортивные травмы мягких тканей. In Fu FH (Ed): Спортивные травмы: механизмы, профилактика, лечение. Уильямс и Уилкинс. Балтимор. 1994. 736-737.
      30. Little JS, Khalsa PS. Ползучесть поясничного отдела позвоночника человека при циклическом и статическом сгибании: скорость ползучести, биомеханика и деформация капсулы фасеточного сустава.Энн Биомед Eng. Март 2005; 33 (3): 391-401
      31. Лю Ю. Исследование in situ влияния склерозирующего раствора на медицинские коллатеральные связки кроликов и прочность их соединений. Соединительная ткань исследования. 1983. 11 (2): 95-102.
      32. Lo IK, Chi S, Ivie T, Frank CB, Rattner JB. Клеточный матрикс: свойство растяжения, несущего плотные мягкие соединительные ткани. Histol Histopathol 2002; 17: 523-537.
      33. Lohmander LS, Ostenberg A, Englund M, Roos H. Высокая распространенность остеоартрита коленного сустава, боли и функциональных ограничений у футболисток через двенадцать лет после травмы передней крестообразной связки.Arthritis Rheum 2004; 50 (10): 3145-52.
      34. Маруи Т., Нийибизи С., Георгеску Н.И. и др. Влияние факторов роста на синтез матрикса фибробластами связок. J Orthop Res. 1997. 15: 18-27.
      35. McGill S, Brown S. Ползучая реакция поясничного отдела позвоночника на продление полного сгибания. Clin Biomech 1992; 7: 43-6
      36. МакГонагл Д., Тан А.Л., Кэри Дж., Бенджамин М. Анатомическая основа новой классификации остеоартрита и родственных ему заболеваний. J Anat 2010; 216: 279-91.
      37. МакГонагл Д., Тан А.Л., Грейнджер А.Дж., Бенджамин М.Узлы Гебердена и то, что Хеберден не мог видеть: ключевая роль связок в патогенезе раннего узлового остеоартрита и за его пределами. Ревматология (Оксфорд) 2008; 47: 1278-85.
      38. Mehallo CJ, Drezner JA, Bytomski JR. Практическое ведение: Использование нестероидных противовоспалительных препаратов при спортивных травмах. Clin J Sports Med 2006; 16: 170-4.
      39. Menard, D. и Stanish, W.D. (1989). Стареющий спортсмен. Американский журнал спортивной медицины, 17 (2), 187–196.
      40. Мюррей CJL, Вос Т., Лозано Р. и др.Годы жизни с поправкой на инвалидность (DALY) для 291 болезни и травмы в 21 регионе, 1990–2010 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010. Lancet 2012; 380: 2197-223.
      41. Наир LS. Пролотерапия для восстановления тканей. Переводной Res 2011; 158 (3): 129-31.
      42. Нойес, Ф.Р., Торвик, П.Дж., Хайд, У. и ДеЛукас, Дж. Л. (1974). Биомеханика разрушения связок. II. Анализ иммобилизации, физических упражнений и восстановительных эффектов у приматов. Журнал костной и суставной хирургии, 56A (7), 1406-1418.
      43. Онгли MJ, Klein RG, Eek BC, Dorman TA и Hubert LJ. Новый подход к лечению хронической боли в пояснице. Ланцет. Июль 1987. С. 143-146 52.
      44. .
      45. Otsuka Y, Mizuta H, Takagi K и др. Потребность в передаче сигналов фактора роста фибробластов для регенерации морфологии эпифиза при полноразмерных дефектах суставного хряща кролика. Разница в росте разработчиков. 1997. 39: 143-156.
      46. Палеси ПД. Присоединения сухожилий и связок - возможный источник скелетно-мышечной боли.Cranio 1997; 15 (3): 194-202.
      47. Паолони Дж. А., Милн С., Орчард Дж., Гамильтон Б. Нестероидные противовоспалительные препараты в спортивной медицине: Руководство для практического, но разумного использования. Br J Sports Med 2009; 43: 863-5.
      48. Panjabi MM. Стабилизирующая система позвоночника. Часть I. Функция, дисфункция, адаптация и улучшение. J Спинальный дисорд. 1992 декабрь; 5 (4): 383-9.
      49. Panjabi MM. Гипотеза хронической боли в спине: повреждение связок приводит к нарушению мышечного контроля.Eur Spine J. 2006 May; 15 (5): 668-76.
      50. Петерфи К.Г., Гермази А., Заим С. и др. Оценка всего органа с помощью магнитно-резонансной томографии (WORMS) коленного сустава при остеоартрите. Osteoarthritis Cartilage 2004; 12: 177-90.
      51. Ради З.А., Хан Н.К. Влияние ингибирования циклооксигеназы на заживление костей, сухожилий и связок. Inflamm Res 2005; 54: 358-66.
      52. Рабаго Д., Кийовски Р., Вудс М. и др. Связь между качеством жизни конкретного заболевания и результатами магнитно-резонансной томографии в клинических испытаниях пролотерапии остеоартрита коленного сустава.Arch Phys Med Rehabil 2013; 94 (11): 2075–82.
      53. Rabago D, Patterson JJ. Пролотерапия: эффективная дополнительная терапия остеоартрита коленного сустава. J Am Osteopath Assoc 2013; 113 (2): 122-3.
      54. Rabago D, Slattengren A, Zgierska A. Пролотерапия в практике первичной медико-санитарной помощи. Prim Care 2010; 37 (1): 65-80.
      55. Rhalmi S. Иммуногистохимическое исследование нервов связок поясничного отдела позвоночника. Позвоночник. 1993. 18: 264-267.
      56. Рой С., Ло Х. Воздействие опиоидов на иммунную систему. Neurochem Res 1996; 21 (11): 1375-86.
      57. Сафран, М. Травмы локтя у спортсменов: обзор. Клиническая ортопедия и родственные исследования 1995. 310, 257–277.
      58. Sanchis-Alfonso V, Roselló-Sastre E. Иммуногистохимический анализ нейронных маркеров латерального ретинакула у пациентов с изолированным симптоматическим смещением пателлофеморального сустава. Нейроанатомическая основа боли в передней части колена у активного молодого пациента. Am J Sports Med. 2000; 28: 725-31.
      59. Sbriccoli P, Yousuf K, Kupershtein I, Solomonow M, Zhou BH, Zhu MP, Lu Y.Статическое повторение нагрузки является фактором риска в развитии поясничного кумулятивного опорно-двигательного расстройства. Позвоночник. 1 декабря 2004; 29 (23): 2643-53 14.
      60. Scutt N, Rolf CG, Scutt A. Глюкокортикоиды ингибируют пролиферацию теноцитов и рекрутирование клеток-предшественников сухожилий. J Orthop Res 2006; 24: 173-82.
      61. Сейболд В.С. Роль пептидов в центральной сенсибилизации. Handb Exp Pharmacol. 2009; (194): 451-91.
      62. Solomonow M. Связки: источник опорно-двигательного аппарата. J Bodyw Mov Ther.2009 Апрель; 13 (2): 136-54.
      63. Solomonow, M., Baratta, R.V., Zhou, B.H., Shoki, H., Bose, W., Beck, C., D’Ambrosia, R. Синергетическое действие ACL и мышц бедра в поддержании стабильности суставов. Американский журнал спортивной медицины, 1987 г .; 15, 20–213.
      64. Соломонов, М., Крогсгаард, М., 2001. Сенсорно-моторное управление стабильностью колена: обзор. Скандинавский журнал медицины, науки и спорта, 2001; 11, 64–
      65. .
      66. Solomonow M, Zhou BH, Baratta RV, Lu Y, Harris M Биомеханика повышенного воздействия травмы поясницы, вызванной циклической нагрузкой: Часть 1.Утрата рефлексивной мышечной стабилизации. Позвоночник. 1 декабря 1999; 24 (23): 2426-34
      67. Solomonow M, Baratta RV, Banks A, Freudenberger C, Zhou BH. Реакция сгибания-релаксации на статическое сгибание поясницы у мужчин и женщин. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 2003 Май; 18 (4): 273-9
      68. Solomonow M, Baratta RV, Zhou BH, Burger E, Zieske A, Gedalia A. Мышечная дисфункция, вызванная сползанием вязкоупругой ткани поясницы. J Electromyogr Kinesiol. 2003 августа; 13 (4): 381-96.
      69. Суоминен, Х., Кийскинен, А., Хейккинен, Э., 1980. Влияние физических тренировок на метаболизм соединительных тканей у молодых мышей. Acta Physiologica Scandinavica 1980; 108, 17–22.
      70. Тан А.Л., Грейнджер А.Дж., Таннер С.Ф. и др. Магнитно-резонансная томография высокого разрешения для оценки остеоартрита кисти. Arthritis Rheum 2005; 52 (8): 2355-65.
      71. Тан А.Л., Туми Х., Бенджамин М. и др. Сочетание магнитно-резонансной томографии высокого разрешения и гистологического исследования для изучения роли связок и сухожилий в фенотипическом проявлении раннего остеоартрита кисти.Ann Rheum Dis 2006; 65 (10): 1267-72.
      72. Соединенные Штаты Кость и Объединенная инициатива: Бремя заболеваний опорно-двигательного в Соединенных Штатах (BMUS), третье издание, 2014. Шиллер, штат Иллинойс. Доступно на http://www.boneandjointburden.org. Доступ 20 ноября 2015 г.
      73. Williams M, Solomonow M, Zhou BH, Baratta RV, Harris M. Multifidus спазмы, вызванные длительным сгибанием поясницы. Позвоночник. 2000 15 ноября; 25 (22): 2916-2.
      74. Вальехо Р., де Леон-Касасола О., Беньямин Р. Опиоидная терапия и иммуносупрессия: обзор.Am J Ther. 2004 сентябрь-октябрь; 11 (5): 354-65.
      75. Ван Х, Лорам Л.С., Рамос К., де Хесус А.Дж., Томас Дж., Ченг К., Редди А., Сомогии А.А., Хатчинсон М.Р., Уоткинс Л.Р., Инь Х. Морфин активирует нейровоспаление аналогично эндотоксину. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2012 17 апреля; 109 (16): 6325-30.
      76. Warden SJ, Avin KG, Beck EM, DeWolf ME, Hagemeir MA, Martin KM. Низкоинтенсивный импульсный ультразвук ускоряет процесс, а нестероидные противовоспалительные препараты замедляют заживление связок колена. Am J Sports Med 2006; 34: 1094-102.
      77. Уитон М.Т., Дженсен Н. Связь между повреждением связки и остеоартритом: роль пролотерапии в восстановлении связок и профилактике остеоартрита. J Пролотерапия 2011; 3 (4): 790-812.
      78. Woo, S.L.Y., Gomez, M.A., Sites, T.J., 1987. Биомеханические и морфологические изменения в медиальной коллатеральной связке кролика после иммобилизации и ремобилизации. Журнал костной и суставной хирургии 69A, 1200–1211.
      79. Ву, С.Л.Й., Риттер, М.А., Амиэль, Д., Акесон, В., 1980. Биомеханические и биохимические свойства свиных сухожилий: долгосрочные эффекты упражнений на разгибатели пальцев. Исследование соединительной ткани 7, 177–183.
      80. Ziltener JL, Leal S, Fournier PE. Нестероидные противовоспалительные препараты для спортсменов: обновленная информация. Ann Phys Rehabil Med. 2010 Май; 53 (4): 278-82, 282-8.
      Андре Панагос, доктор медицины (21 сообщение)

      Регенеративная медицина позвоночника и спортивная медицина, Функциональная медицина Позвоночник и спортивная медицина Нью-Йорка www.ssmny.com Клинический доцент кафедры восстановительной медицины Медицинского центра Лангоне при Нью-Йоркском университете


      .