Отекла правая нога причины: Отекает правая нога от колена до стопы: причины и лечение отека ног

Причины отеков ног и что с этим делать

Многие считают, что в отеках ног нет ничего страшного. Что это результат усталости или перенапряжения. Но если отеки случаются регулярно, на это надо обратить внимание. Ведь они могут сигнализировать о различных заболеваниях: от проблем с почками до варикоза.

«У меня опухают ноги…»

Подобную жалобу нередко можно услышать в кабинете врача: по статистике, почти 90% населения Земли сталкиваются с этой проблемой. Отеки могут быть выраженными или малозаметными, люди часто спрашивают, что делать, если опухли ноги внизу или как поступить, если нога опухла и болит. Так как причин отеков может быть множество, первое, что нужно сделать при отеках, — обратиться к врачу. Он поставит точный диагноз, а мы постараемся прокомментировать те вопросы, которые возникают у пациентов, если у них опухла нога.

Отеки обычно мучают женщин и редко случаются у мужчин. Почему так происходит?

Действительно, существует несколько факторов, объясняющих, почему у женщин чаще опухают ноги внизу. Первый — неправильно подобранная обувь. Женщины чаще идут на «жертвы ради красоты», надевая неудобную, но модную обувь, или же слишком высокий каблук. Все это нарушает венозный отток, что в итоге приводит к отекам. Второй немаловажный фактор — регулярные колебания гормонального фона: многие женщины отмечают, что отеки связаны с фазой цикла. И конечно, отеками сопровождается беременность: в это время затрудняется кровообращение, изменяется гормональный фон, часто будущие мамы позволяют себе отступление от правильного питания.

Часто отеки формируются на обеих ногах. Но иногда опухает, например, только стопа левой ноги. С чем это связано?

Существует ряд заболеваний или состояний, при которых отекает только одна нога. В первую очередь это различные травмы — растяжения, вывихи, повреждения связок: при этом отекает только травмированная нога. Также односторонними отеками сопровождаются такие заболевания, как венозный тромбоз или лимфедема. В любом случае для уточнения причин отеков нужно обратиться к врачу.

Самая частая причина отеков ног — неправильная работа почек.

Различные патологии почек часто вызывают отеки ног. «Почечные» отеки мягкие, усиливаются, если вы проводите много времени на ногах. Причиной того, что ноги опухают сильнее к вечеру, становится то, что жидкость в ночные часы из организма обычно не выводится.

Однако состояние почек — не единственный фактор, влияющий на отечность. Некоторые заболевания печени (например, цирроз) или сердечно-сосудистой системы также сопровождаются застоем жидкости. Например, при сердечной недостаточности может опухать нога от колена до ступни. При заболеваниях печени чаще отмечается отек лодыжек.

Отеки ног часто появляются, если есть проблемы с сосудами. Нужно использовать укрепляющие сосуды мази и кремы, и это уменьшит отеки.

Проблемы с сосудами, и в частности варикозное расширение вен, действительно вызывают отеки ног. Вены перестают на 100% выполнять свою функцию, кровь застаивается в сосудах, жидкость начинает проникать в окружающий ткани, провоцируя отечность. Дискомфорт нарастает в конце дня, на ранних стадиях варикоза отеки проходят сами после ночного отдыха. По мере прогрессирования заболевания отеки тоже усугубляются, сопровождаются болезненными ощущениями.

Однако самостоятельное применение сосудоукрепляющих кремов и мазей не избавит вас от отеков. Применение наружных средств помогает добиться временного улучшения, однако первопричину — варикоз таким образом вылечить невозможно. Справиться с этим заболеванием можно только с помощью врача.

Нога опухла и болит, что делать?

Как понятно из ответов на предыдущие вопросы, нужно обратиться к специалисту. Только врач может точно определить причину, которая приводит к отекам ног. Если же отеки случаются у вас лишь эпизодически, то вот несколько советов для тех, кто хочет поддерживать здоровье ног:

  • Носите удобную обувь. Высокие каблуки красивы, но не способствуют здоровью. Если хотите избежать отеков, то для ежедневного ношения выбирайте обувь на каблуке не выше 3-5 см.
  • Не пренебрегайте рекомендациями врача, если вам предписано носить компрессионный трикотаж. Он помогает наладить нормальное кровообращение, очень важно надевать компрессионные чулки или гольфы, если вам предстоит длительный переезд или перелет.
  • Если вы долги сидите или стоите в течение дня, меняйте положение, делайте гимнастику в течение дня, ходите пешком. Это будет способствовать налаживанию кровообращения.
  • Следите за весом. Избыточная масса тела также способствует формированию отеков.

Почему отекает только одна нога?

В последнее время стала замечать, что у внучки отекает одна нога. Не две почему-то, а именно одна. И в основном когда с работы придет. Она бухгалтер, сидит много, а потом еще на электричке час целый до дома добирается. Отчего этот отек появляется?

Елена, г. Кемерово

Виктор Дуганов, Городская клиническая больница №36, Москва:

– Уважаемая Елена, асимметричный отек (на одном из голеностопных суставов) может быть проявлением закупорки вен или следствием травмы. Часто от этого страдают женщины, применяющие противозачаточные средства в таблетках (способствуют сгущению крови и образованию тромбов). К сожалению, на асимметричные отеки ног мы обычно не обращаем внимания – ведь они, как правило, не болят!

Ищем причины

Симметричные отеки на ногах говорят скорее всего о сердечной недостаточности. Некоторые пациенты связывают отеки нижних конечностей с проблемами работы почек. Это не так: при патологии почек отеки появляются прежде всего на лице, а не на ногах.

Бывает, у молодого человека после простуды заболело горло, а спустя 2 недели вдруг по утрам стали отекать лицо и веки. Вот это серьезный повод задуматься: нет ли патологии почек. Не может стать причиной отеков голеностопных суставов и плоскостопие. Хотя и оно создает человеку определенные трудности – усталость ног.

Самая лучшая профилактика отеков для людей всех возрастов – здоровая физическая активность. Каждый, кто целый день на работе сидит за столом, должен заботиться о себе сам, периодически выполняя маленькую разминку.

Делай раз, делай два!

Самое простое, но эффективное упражнение, которое можно выполнять даже на рабочем месте или в транспорте (очень часто ноги отекают в автобусе или самолете) – подняться на носки и резко опуститься на пятки. Проделайте это упражнение 60 раз – 1 движение в секунду. Можно делать вращения в голеностопном суставе (не вставая со своего места, сгибать ноги в коленях или поднимать их).

Отёки ног: причины, к какому врачу обращаться

Почему появляются отёки на ногах? О причинах их возникновения и о том, что делать, если они появились, в рамках интервью-консилиума рассказывают врачи «Клиника Эксперт» Смоленск.

Ладенкова Наталья Викторовна, терапевт

– Наталья Викторовна, при каких болезнях отекают ноги?

– Это может быть сердечная недостаточность при заболеваниях сердца, болезни лимфатической системы, варикозное расширение вен нижних конечностей, заболевание почек (при этом отёчность может появляться на лице и обеих конечностях), декомпенсация при заболеваниях гепатобилиарной системы, различные онкологические патологии. С отёками на ногах мы сталкиваемся при алиментарной недостаточности, в частности, при скудном белковом питании, анемиях, кода появляется общая отёчность.

Причиной отёков, в том числе, и на ногах могут быть эндокринная патология: избыточный вес, изменение гормонального фона у женщин, болезни щитовидной железы, надпочечников. Кроме того, иногда причиной отекания ног может быть образ жизни пациентов, а не какая-нибудь патология. Например, при избыточном потреблении большого количества жидкости (чая, кофе, других напитков), соли; длительном сидении на мягких и невысоких стульях, в креслах; занятиях определёнными видами спорта – слишком интенсивных и бесконтрольных занятиях бегом, ходьбой, силовыми и статическими упражнениями.

– К какому врачу надо обращаться с отёками ног? С кого из них начать?

– С терапевта или врача общей практики. Доктор проведёт осмотр, соберёт анамнез, составит план диагностических мероприятий – что конкретно надо обследовать и, как говорится, в какую сторону двигаться. В зависимости от поставленного диагноза, лечением может заниматься сам терапевт, либо, при необходимости, он направит пациента к узкому специалисту – например, гинекологу, кардиологу, сосудистому хирургу, эндокринологу, онкологу, нефрологу.

Записаться на приём к специалистам можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Ватаева Ирина Анатольевна, кардиолог

– Можно выделить две большие группы причин, по которым отекают ноги: физиологические и патологические. К первой относят нарушение режима потребления жидкости и избыточное потребление соли, чрезмерные физические нагрузки – например, увлечение ходьбой, бегом. Также в этом списке: быстрый набор избыточного веса, ношение  «неправильной» обуви или тесной одежды, длительное сохранение неудобной позы.

Теперь патологические причины. Среди кардиологических патологий это, в первую очередь, сердечная недостаточность.

– А могут ли быть связаны между собой боли в сердце и отёки ног?

– Да, такая связь существует. Когда сердечная мышца – миокард – начинает страдать от нехватки кислорода, такие боли могут свидетельствовать о появлении стенокардии. Возникают они, как правило, приступообразно, локализуются за грудиной, могут распространяться в левое плечо, шею. Боли в области сердца чаще предшествуют появлению отёков ног, или появляются вместе с ними. То есть следует больше ориентироваться на ишемическую болезнь сердца, а отёки рассматриваются уже как осложнение, как один из симптомов этого заболевания.

Подробнее об ишемической болезни сердца можно прочитать в нашей статье

Сердце утрачивает способность перекачивать весь объём поступающей крови: сначала она начинает скапливаться в крупных сосудах, идущих к сердцу, потом наступает недостаточность левых отделов сердца, постепенно подключаются и правые. В результате повышается давление в нижних и верхних полых венах. В целом это называется застоем в большом круге кровообращения. Под действием силы тяжести кровь скапливается в нижних конечностях, и мы наблюдаем сердечные отёки ног.

Снижается также сердечный выброс, что способствует застою венозной крови. Скорость фильтрации в почках снижается за счёт сужения сосудов, в том числе, сосудов почек, мочи становится меньше, а в организме скапливается больше жидкости.

К сердечной недостаточности ведут: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, различные виды кардиомиопатии, ревматическое поражение сердца, врождённые пороки, аритмия, перикардиты, так называемое «лёгочное сердце» – когда возникает тромбоэмболия лёгочных сосудов, или к этому виду патологии могут привести длительные хронические заболевания лёгких за счёт повышения давления в их сосудах.

– Ирина Анатольевна, а возможна ли связь между отёками ног и  одышкой?

– Одышка – это один из ведущих симптомов сердечной недостаточности. Насосная функция сердца нарушается не только в большом, но и в малом круге, лёгочные сосуды переполняются жидкостью, нарушается газообмен и, соответственно, дыхание. А при сердечной недостаточности, как я уже сказала, и появляются отёки ног. С их появлением одышка усиливается, человеку не хватает воздуха уже даже при незначительных физических нагрузках.

Минченкова Екатерина Александровна, акушер-гинеколог

– Многие спрашивают: «Почему отекают ноги при беременности»? Первая причина – это недостаточное суточное количество потребляемой воды. Кто-то считает, что чая, кофе, соков, которые они пьют, достаточно. Нет, это не учитывается, надо выпивать полтора-два литра именно чистой воды в день. В случае возникновения её дефицита организм начинает запасать воду, а значит, будущая мама получает то, чего все хотят избежать: начинаются отёки. Кроме этого, не забываем о риске обезвоживания, особенно в тех случаях, когда беременность протекает в жару.

Теперь о питании. К появлению отёков приводит чрезмерное потребление солёных продуктов, всякого рода чипсов, быстроусвояемых углеводов.

Третья причина: патология почек – когда они не справляются с выведением жидкости из организма.

Также есть ещё такая патология, её иногда называют «болезнью беременных» – гестоз. Он сопровождается повышением артериального давления, появлением белка в моче и, в том числе, отёками ног.

В период нормального протекания беременности у женщин естественным образом меняется гормональный фон. При этом в организме будущей мамы значительно увеличивается содержание гормона прогестерона. Данный гормон способен вызывать задержку и накопление жидкости, что также способствует появлению отёков.

И ещё одна причина. К концу вынашивания плода матка уже заметно увеличена, она несколько сдавливает сосуды, и отток венозной крови и лимфы от нижних конечностей ухудшается – это тоже может приводить к отёкам.

– Екатерина Александровна, можно ли при беременности избежать появления отёков ног?

– В последние годы, после многочисленных исследований, было доказано, что 80% беременных имеют физиологические отёки, которые предотвратить никак нельзя, но это позволяет им спокойно донашивать и рожать здоровых малышей. Бывает, женщина обходится без отёков, но в большинстве случаев они всё же присутствуют. А такие рекомендации, как правильное питание, употребление достаточного количества воды и умеренные физические нагрузки, можно рассматривать как профилактику появления отёков.

«Несмотря на то, что беременность — это физиологическое состояние, и во времена наших бабушек женщина не ходила по врачам так часто, как сейчас, болезни, с ней связанные, встречались и в прошлом». Цитата из материала «Как подготовиться к беременности»

Аснин Ефим Семенович, сосудистый хирург

– Лёгкая отёчность – это не всегда признак какого-то заболевания. Отёки могут появиться, например, если вы проводите много времени, сидя за столом, без движений. Или по работе приходится много стоять. В таких случаях отёки выражены слабо, обычно в области голеней, и проходят довольно быстро после небольшой разминки или отдыха с поднятыми вверх ногами.

Когда эти симптомы выражены ярко и долго не проходят – вероятнее всего, они связаны с каким-то заболеванием. Бывают отёки:

— сердечные;

— почечные;

— лёгочные;

— связанные с венозной недостаточностью;

— связанные с гормональными нарушениями;

— так называемые безбелковые – при общем истощении и уменьшении содержания в крови белка;

— связанные с приёмом лекарств (в том числе стероидных гормонов, некоторых сердечных препаратов), гормональных контрацептивов.

Хотите больше узнать о гормональных контрацептивах? Читайте нашу статью

– Ефим Семенович, а с позиций сосудистого хирурга, что можете сказать об отёках ног?

– Самая распространённая причина – варикозная болезнь вен нижних конечностей, в обиходе известная как варикоз. У женщин она встречается чаще, чем у мужчин, в силу физиологических особенностей. Кровоток у человека осуществляется так: кровь идёт от ног, поступает в брюшную полость, затем в грудную и потом уже к сердцу. Например, при беременности увеличивающаяся матка сдавливает венозные сосуды. Кровь застаивается в брюшной полости, вены ног расширяются, и венозные клапаны, удерживающие обратный кровоотток, не срабатывают в полной мере. Как результат, кровь начинает скапливаться в сосудах нижних конечностей.

У мужчин варикозное расширение вен чаще всего связано с плоскостопием. В норме стопа человека имеет два свода – продольный и поперечный, они, вместе с голенью, создают при ходьбе эффект амортизации. Всё это в комплексе называется мышечной помпой, которая помогает отогнать кровь от стопы обратно к сердцу. При появлении плоскостопия этот фактор перестаёт работать, расширяются поверхностные вены на ноге. В конечном итоге, если не лечить варикоз, могут наступить очень серьёзные последствия, вплоть до появления варикозно-трофических язв, которые крайне тяжело поддаются лечению.

Чтобы избежать последствий, людям с плоскостопием надо носить специальные ортопедические стельки, которые помогают включить в работу ту самую мышечную помпу.

Подробнее о плоскостопии у взрослых можно узнать здесь

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

Тромбоэмболия: как не допустить беды?

О чём расскажет УЗИ сердца?

Готовь ноги зимой! Как избавиться от «звёздочек» на ногах?

Отек ног у пожилых людей, причины, признаки появления

Скопление жидкости в тканях вызывает дискомфорт и неприятные ощущения. В пожилом возрасте эта проблема усугубляется: истончение стенок сосудов, малоподвижный образ жизни приводят к постоянной отечности, причем больше всего страдают нижние конечности. Отек ног – серьезный симптом, который может свидетельствовать о том или ином заболевании. Его нельзя игнорировать. Чем раньше будет выявлена причина, тем больше у человека шансов на выздоровление и улучшение самочувствия.

Признаки появления отеков


Многие пожилые люди жалуются на боль в ногах при ходьбе. Некоторые даже не задумываются, что причиной могут стать отеки. Если к усталости добавляется ощущение тесной обуви, это еще один тревожный знак. После прогулки рекомендуется обратить внимание, не осталось ли на ногах следов от носков – ярко выраженные полоски и вмятины свидетельствуют о серьезном скоплении жидкости. Признаком патологического отека является изменение цвета кожи. В этом случае визит к врачу уже нельзя откладывать.


Самые «безобидные» отеки возникают от тесной, неудобной обуви или от употребления в пищу соленых, острых, жирных продуктов. Отказ от вредных блюд и покупка комфортных ботинок или туфель могут вернуть ощущение легкости в ногах и избавить от отечности. Физиологические отеки часто возникают из-за употребления алкоголя, соответственно, спиртное тоже нужно исключить. Если эти простые меры не помогают, не нужно экспериментировать с организмом. Только специалист сможет определить точную причину недомогания и назначить эффективное лечение.

Причины появления отеков


Патологические отеки намного более опасны, чем физиологические. Организм таким образом сигнализирует о каком-то заболевании. Самые распространенные причины отека ног у пожилых людей:

  • Варикоз;
  • Почечная недостаточность;
  • Болезни щитовидной железы;
  • Заболевания сердечнососудистой системы;
  • Поражение лимфатической системы;
  • Тромбофлебит.


При варикозном расширении вен отечность проявляется не сразу. Пациент начинает чувствовать боль в ногах, ломоту, к вечеру ноги сильно отекают, а утром, после сна, конечности выглядят нормально. Варикоз может привести к нарушению трофики сосудов, поэтому болезнь запускать нельзя.


Если почки не справляются со своей работой, жидкость задерживается в тканях. Возникает одутловатость лица, моча меняет свой цвет на темный, появляются отеки. Почечная недостаточность – серьезная патология, которую нельзя вылечить народными средствами, особенно в пожилом возрасте. Требуется консультация врача.


У больных с дисфункцией щитовидки отеки появляются из-за нарушения водно-солевого баланса и изменения концентрации гормонов, участвующих в обмене белков, углеводов, липидов. Гормональный сбой лечится медикаментами.


Так называемые «сердечные» отеки – одни из самых опасных. Ноги не только отекают, они становятся холодными на ощупь и приобретают синюшный оттенок. В отличие от почечных отеков, развивающихся стремительно, сердечные появляются постепенно.


При заболеваниях лимфатической системы отекает голеностоп и участки у оснований пальцев (часто только на одной ноге). Если долго откладывать лечение, начнется необратимый процесс: соединительная ткань разрастется, кожа станет плотной, грубой, приобретет нездоровый цвет. Разница здоровой конечности и больной может достичь 50 см в тяжелых случаях!


Нога сильно отекла, покраснела, при ощупывании возникает боль? Возможно, это приступ тромбофлебита – крайне опасного для жизни состояния. Отек возникает из-за тромбов в сосудах, пожилому человеку нужна экстренная медицинская помощь, возможно, хирургическое вмешательство.


Существует еще одна причина появления отеков – сахарный диабет. Если пожилая женщина или мужчина замечают, что ноги постоянно отекают, есть смысл проконтролировать уровень сахара в крови.

Отеки ног после травм


Пожилые люди больше молодых подвержены травмам и ушибам. Если после удара или падения на ноге образовался отек, это свидетельствует о подкожном кровоизлиянии. Обращение в травмпункт обязательно: врач должен исключить перелом или вывих и назначить мази, кремы или гели для улучшения кровотока. Травмированной конечности нужно обеспечить покой, это тоже важное условие для выздоровления. Игнорирование отечности может привести к развитию серьезных заболеваний.


Среди самых распространенных народных средств: йодная сетка, отвары целебных трав (пижмы, зверобоя, подорожника), щадящий массаж.

Профилактика и лечение


В зрелом возрасте бороться с отеками сложно: чаще всего они носят патологический характер и являются следствием какого-то заболевания. Но существует ряд рекомендаций, способных уменьшить проявления отечности. Если соблюдать их неукоснительно, можно избавиться от серьезного застоя воды в тканях.


Прежде всего, нужно изменить режим питания, исключив из рациона острые, соленые, копченые продукты, алкоголь. Кстати, бессолевая диета показана многим пожилым людям, поэтому простое, возможно, немного пресное меню не только поможет в борьбе с отеками, но и улучшит общее состояние организма.


Сбалансированное питание – главное условие для нормализации веса, и это тоже благоприятно скажется на состоянии конечностей, так как лишние килограммы способствуют задержке жидкости.


При отечности важно много двигаться. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, щадящая гимнастика, выполнение несложных упражнений положительно отразится на самочувствии.


Самостоятельно назначать себе лекарства категорически запрещено! При первых признаках появления отеков на ногах рекомендуется обратиться к врачу. Специалист назначит ряд анализов, проведет необходимые исследования, поставит диагноз и, ориентируясь на полученные данные, назначит лечение. ЭКГ, УЗИ внутренних органов, коагулограмма, суточный мониторинг давления – эти исследования помогут составить максимально полную картину заболевания.

Отеки ног при беременности: симптомы и причины

Во время беременности организм адаптируется к новой жизни внутри него самыми разными способами. Самый заметный из них – увеличение животика мамы. К сожалению, увеличивается не только он. Возможно, вы заметили, что теперь ступни у вас стали больше, а икры и лодыжки немного отекают. Все это естественные, хоть и не очень приятные проявления беременности.

Но иногда резкий отек ладоней или лица может быть симптомом серьезного осложнения, например преэклампсии. Преэклампсия это одно из грозных осложнений беременности, характеризующееся повышением артериального давления, протеинурией (появление белка в моче) и отеками.

Из этой статьи вы узнаете, отчего возникают отеки ног при беременности и какие средства помогают снять отек.

Отеки ног при беременности: причины

Примерно на пятом месяце беременности ступни будущей мамы иногда увеличиваются в размере. Это бывает даже на самых поздних сроках беременности.

Причина в том, что увеличивающаяся матка оказывает дополнительное давление на сосуды, по которым кровь от таза и нижних конечностей циркулирует обратно к сердцу. Из-за этого в организме задерживается жидкость, в результате чего у беременных отекают икры, лодыжки и стопы. Врачи называют такое состояние эдема, или отечность.

Размер ноги увеличивается и под действием гормонов. Гормон релаксин, который отвечает за расслабление связок таза, чтобы малыш смог пройти через родовые пути, расслабляет и связки ступней. Поэтому расстояние между костями ступни становится больше. Все это – одно из многочисленных естественных, но дискомфортных проявлений беременности.

Увеличение размера ноги может быть связано и с набором веса во время беременности.

Отеки при беременности: симптомы

Так проявляется отечность, когда организм задерживает жидкость:

  • отек образуется под кожей;

  • кожа блестит или выглядит натянутой;

  • если несколько секунд нажимать на кожу пальцем, на ней остается ямка.

Когда стоит обращаться к врачу

При появлении любых отеков при беременности или симптомов, описанных выше, рекомендуется обратиться к врачу – он определит причину этого состояния. В ряде случаев врач назначает мочегонные средства для вывода лишней жидкости из организма.

Если вам стало сложно дышать, у вас одышка или боли в груди, сразу же обратитесь к врачу. Это может быть симптомами отека легких (задержки жидкости в легких из-за нарушений работы сердца), что требует срочной медицинской помощи.

Если при беременности у вас резко отекли ладони или лицо, это тоже повод незамедлительно вызвать врача. Отек ладоней или лица может быть одним из симптомов преэклампсии

Как снять отек ног во время беременности

Лучше всего, конечно, посоветоваться на этот счет с лечащим врачом. Скорее всего, он порекомендует вам следующие способы снятия и профилактики умеренно выраженных отеков икр, голеней и стоп во время беременности:

  • Снизить нагрузку. Если есть возможность, избегайте долгого пребывания в положении стоя.

  • Гидратация. Пейте много жидкости.

  • Ограничить натрий. Ешьте меньше продуктов с высоким содержанием натрия или исключите их из рациона совсем.

  • Ограничить кофе. Хотя кофеин в малых количествах не вреден для беременных, он вызывает задержку жидкости в организме. Специалисты советуют сократить потребление кофеина до 200 миллиграммов в сутки (чашка кофе на 350 мл).

  • Ешьте больше белка. Низкое содержание белка в рационе может вызывать задержку жидкости.

  • Носите удобную и свободную одежду. Тесная обтягивающая одежда ухудшает кровообращение и вызывает задержку жидкости в организме.

  • Охлаждение. Сделайте прохладную ванночку для ног или приложите к отекам компрессы со льдом.

  • Поднимайте ноги. Ставьте ноги на подушечку или подставку, когда садитесь или ложитесь.

  • Не кладите ногу на ногу.

  • Носите специальные эластичные носки или чулки. Купите себе поддерживающие колготки, компрессионные носки или чулки. Откажитесь от носков или чулок на резинке.

  • Поменяйте обувь. Выберите на период беременности более широкую и удобную обувь, чтобы отекшим ногам было комфортно.

  • Активность. Чтобы жидкость в организме задерживалась меньше, помогут легкие упражнения. Прежде чем начать заниматься спортом во время беременности, проконсультируйтесь с врачом.

  • Ложитесь на бок. Если вы решили просто прилечь или поспать, лягте на бок. Так снимается нагрузка с вены, по которой кровь циркулирует от нижних конечностей обратно к сердцу.

  • Ухаживайте за ногами. Регулярно очищайте и увлажняйте кожу. Сухая кожа с трещинами подвержена порезам и царапинам, через которые легко занести инфекцию.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

  • Как снять легкие отеки ног при беременности?

    • Избегайте стоячего положения в течение долгого времени.

    • Поднимайте ноги.
    • Носите удобную обувь.

    • Пейте больше жидкости.
    • Сократите потребление натрия и кофеина.

  • Когда нужно начинать беспокоиться об отеках при беременности?

    Умеренный отек икр, лодыжек и стоп во время беременности – обычное явление, но если у вас резко отекли ладони или лицо, сразу же вызывайте врача. Это может быть симптомом преэклампсии.

  • Помогает ли ходьба при отеках ног во время беременности?

    Физическая активность и легкие упражнения, к которым относится и ходьба, хорошо помогают при отеках ног во время беременности. Прежде чем начать заниматься каким-либо спортом, проконсультируйтесь с врачом.

У беременных часто отекают икры, стопы и лодыжки. Хотя обычно это не повод для беспокойства, рекомендуется на всякий случай проконсультироваться с врачом. А пока попробуйте облегчить состояние с помощью некоторых из наших советов.

Конечно, отеки ног при беременности могут доставлять дискомфорт, но как только малыш появится на свет, ваши ноги постепенно вернутся к прежнему размеру и переживания забудутся.

А когда выдастся свободная минутка, сядьте с чашечкой чая, ноги поставьте на подставку (можно использовать несколько упаковок подгузников, если вы ими уже запаслись) и пройдите один из наших тестов для будущих мам.

Голеностопный сустав опухает и болит: причины, диагностика, как лечить

Голеностопный сустав играет большую роль в подвижности всего тела. Этот сегмент опорно-двигательной системы соединяет стопу с голенью, делая их одним целым. Когда любой из отделов повреждается из-за травмы, голеностопный сустав опухает. Он болит, поэтому как лечить его, необходимо знать точно.

Причины

Для выявления причин опухания конечности в щиколотке следует понимать, что они могут иметь разную природу происхождения:

  • Фоновые патологии;
  • Растяжения;
  • Травмы, вывихи, переломы, растяжения;
  • Ревматические патологии.

К основным негативным факторам также относятся:

  • Подошвенный фасциит;
  • Подагра;
  • Остеоартроз;
  • Артрит;
  • Синовит;
  • Заболевания сосудов;
  • Эндокринные болезни
  • Инфицирование мягких тканей патогенными микроорганизмами;
  • Понижение тонуса вен;
  • Укусы насекомых;
  • Прием препаратов;
  • Лишний вес;
  • Чрезмерные нагрузки на стопы.

Не менее негативное воздействие на голеностоп, при котором происходит отек ноги, наблюдаемый как в щиколотке, так и стопе, оказывают нижеследующие факторы:

  • Использование обуви на каблуке или на плоской подошве;
  • Характер работы;
  • Поднятие тяжестей;
  • Плохое питание;
  • Несвоевременное лечение болезней;
  • Сердечные патологии либо высокое АД, ухудшающие отток из тканей скопившейся жидкости.

Диагностика

Когда длительное время у больного отекают ноги, особенно внизу стопы либо голень – необходимо обратиться к специалисту. С воспалением голеностопа можно посетить травматолога-ортопеда, хирурга, при необходимости может понадобиться консультация диетолога. Во время первичного осмотра пациента доктор проводит визуальный осмотр и назначает лабораторные и инструментальные исследования:

  1. УЗИ;
  2. МРТ;
  3. Реовазографию;
  4. Рентген;
  5. Биохимию крови.

Если результаты показали, что наличие подобных изменений является следствием фоновых патологий, понадобится обратиться к терапевту, эндокринологу, гастроэнтерологу.

Суть оздоровительных мероприятий

Обычно человек, когда у него долгое время опухает и болит нога в зоне щиколотки, испробовав все домашние средства, не знает, что делать. Он начинает обращаться к специалисту. После выяснения причин, вызывающих отек ноги, врач выбирает эффективные способы лечения этих нарушений.

Терапия артроза либо артрита на максимально ранних стадиях проводится посредством:

  • Медикаментозных средств;
  • Физиотерапевтических процедур;
  • ЛФК;
  • Диеты;
  • Мануального лечения.

Основным этапом терапии при отеках щиколотки либо стопе, если причиной стала травма, становится иммобилизация больного сустава, а также снижение нагрузок на него. В этом случае необходимо предоставить время суставу, чтобы он смог восстановиться и отдохнуть.

Если подобная проблема связана с лишним весом, больному придется пересмотреть свой рацион. Чрезмерные нагрузки поддерживают развитие патологического процесса, поэтому, когда имеется отек голеностопа, причины которого кроются именно в ожирении, лечение будет направлено на минимизацию нагрузок до полного исцеления.

Использование медикаментов необходимо для блокировки воспалительного очага и болевых спазмов.

С этой целью применяют:

  • Антибактериальные лекарства;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты;
  • Медикаменты для местного воздействия.

С помощью наружных средств – мазей либо гелей можно убрать отечность, улучшить кровоснабжение, а также избавиться от болевого синдрома. Консервативная терапия патологий голеностопа базируется на следующих оздоровительных физиотерапевтических мероприятиях:

  • Иглоукалывание;
  • Гидромассаж;
  • Ванны на основе радона и сероводорода;
  • УВЧ-терапия;
  • Грязелечение;
  • ЛФК.

Комплекс упражнений для пациента подбирают в индивидуальном порядке, учитывая первопричины появления неприятных симптомов.

С помощью регулярных тренировок можно быстро восстановить утраченную функцию больного сустава.

Некоторые специалисты считают, что такую патологию, как артроз, можно излечить посредством только лечебных упражнений, без включения в терапевтическую базу дополнительных инструментов воздействия.

  Причины возникновения боли в стопе под пальцами при ходьбе

Лечение

Терапия отеков, появившихся на суставах стопы, предполагает использование таких методик:

  • Улучшение венозного тонуса и микроциркуляции крови;
  • Вытяжка экссудата;
  • Улучшение проницаемости поверхности сосудов;
  • При травмах сустава – очистка раны, восстановление костных отломков в естественное состояние.

Именно последний пункт в приведенном списке является первоочередным при отеке из-за травмы.

Никакие иные медикаменты не помогут устранить патологию. При закрытом типе перелома необходимо устранить стопный подвывих, сопоставить отломки, надежно зафиксировать местно травмы гипсовой повязкой.

Если необходимо, используют более надежное фиксирование аппаратом Илизарова либо металлическими пластинами

Варианты медикаментозной терапии

Когда отекают ноги в зоне щиколоток, врач может назначить больному прием следующих препаратов:

  • Хондропротекторы в виде лекарств Ортофлекса и Терафлекса либо Структума и Алфлутопа). Рекомендуют лекарства для восстановления хрящей в суставах. Такие средства предписывают на длительное время. Курс может составлять до полугода.
  • Мочегонные препараты в виде медикаментов Кетазона, Бенемида либо Фуросемида. Лекарства уменьшают застойные явления, поскольку способствуют быстрому оттоку лишней жидкости из организма.
  • Лекарственные средства, восстанавливающие кровообращение в воспаленном участке (Актовегин, Гепарин).
  • Негормональные противовоспалительные медикаменты (Кетопрофен и Ибупрофен либо Диклофенак и Мелоксикам). Они рекомендованы, когда болит голеностоп и он опухает из-за артроза либо артрита.
  • Анестетики местного воздействия (Анестезин, Новокаин, Лидокаин).
  • Гормональные лекарства для внутрисуставных инъекций (Гидрокортизон). С помощью этих медикаментов проводят торможение воспалительного и разрушительного процесса в суставе. Курс необходим не более 1–2 раз в год. Эти препараты облегчают состояние пациента и снижают выраженную симптоматику.

Примерная схема лечения выглядит следующим образом:

  1. Если отеки появились по причине повреждения сустава, его нужно закрепить, вправив предварительно при вывихе либо собрав в случае перелома. В зависимости от сложности повреждения рекомендуют использовать жесткую фиксацию либо применить наложение эластичного бинта.
  2. Скопившуюся в суставе гнойную субстанцию и кровь обязательно удаляют, после чего в пространство вводят антибактериальные препараты.
  3. Наряду с этой группой лекарств периодически в суставную полость доставляют стероидные гормоны (Дипроспан, Кеналог).
  4. Прекрасным медикаментом при травматическом и воспалительном отеке голеностопа является лекарство с плодами конского каштана (L-лизина эсцинат). Его вводят капельным путем внутрь вены.
  5. Другое средство – Аэсцин гель. Его используют наружно, нанося на кожный покров в проекции сочленения. Эти мероприятия позволят убрать отеки буквально за сутки.

Для улучшения кровяной микроциркуляции в сосудах, мягких тканях и мышцах посредством капельниц вводят следующие препараты:

  • Курантил;
  • Трентал;
  • Пентоксифиллин.

При травматизме и воспалении голеностопа часто страдает венозное отхождение крови. Постоянные воздействия изменяют свойства венозных стенок, в результате ослабевают клапаны вен. Для их укрепления используют:

  • Флебодиа;
  • Диосмин;
  • Вазокет;
  • Детралекс.

Все описываемые препараты употребляют, как таблетки. Для купирования неприятных симптомов посредством вышеупомянутых препаратов требуется длительная терапия. Отек голеностопа, характеризующийся воспалительный характером, блокируют наружными противовоспалительными фармацевтическими мазями:

Все препараты рекомендуют использовать с одобрения врача.

Народные методы

Отек щиколотки можно лечить нетрадиционными методами.

Хорошие результаты можно достичь при использовании народных средств при легких степенях артроза, подагры, артрита.

Одним из популярных средств является чеснок. В его составе присутствует достаточное количество антисептических веществ, обеспечивающих целебное действие.

Для терапии необходимо взять несколько небольших зубчиков этого овоща, измельчить, смешать с листьями эвкалипта, добавить свиной жир, сначала его растопив. Мазью необходимо обрабатывать область воспаленного сустава. Процедуру выполнять на ночь.

Лук также относят к эффективным продуктам в борьбе против воспалительных процессов. Овощ измельчают с помощью терки, смешивают его с сахаром. Смесь нужно закрепить на ноге, используя для этой цели повязку. Снадобье лучше применять после его приготовления.

Многие целители рекомендуют при подобных явлениях использовать корень девясила. Из этого растения готовят спиртовую настойку. Используют состав для наружного воздействия.

Настойку золотого уса также рекомендуют для лечения отеков ног. Она отлично снимает болевой приступ и блокирует воспалительный процесс. Для рецепта понадобится измельчить листья, залить их спиртом, настоять в течение недели.

Использовать лекарство для компрессов. Согревающую повязку можно также сделать из соды, меда и горчичного порошка. Все продукты брать в равных пропорциях. Массу накладывать на пораженный сустав.

Длительность лечебной процедуры составляет 30 минут.

Поможет снять отеки медный порошок. Его можно получить из монеты, используя для этой цели напильник. Медь нужно соединить с яичным желтком либо молоком (пропорции 1:10). 1 ч. л. этого средства пить два раза в неделю до полного излечения.

В лечебных целях используют в народной медицине яичную скорлупу. Ее получают в результате варки яиц. Скорлупу следует измельчить в кофемолке, этот порошок рекомендуют добавлять в пищу. Такое средство восполнит недостаток кальция в организме больного.

Если у пациента диагностирован артроз либо артрит – ему рекомендуют пройти курс массажа. Для усиления эффективности этой процедуры желательно применять настойки целебных трав. Средства народной медицины могут использоваться только в виде дополнительных оздоровительных мероприятий. Основное лечение должно быть назначено врачом.

Рацион питания

В качестве дополнительных мер должна использоваться диета. Правильное питание обеспечивает быстрое выздоровление. С помощью этого пункта решают проблему лишнего веса пациента и восстанавливают пораженные ткани. Если опухли щиколотки – больному рекомендуют снизить потребление кухонной соли. Также стоит отказаться пить:

  • Слишком крепкий чай;
  • Кофе;
  • Всевозможные газированные напитки.

Минимизируйте потребление сдобы и кондитерских «вкусностей». Исключите из рациона:

  • Жирные блюда;
  • Острые и копченые продукты;
  • Консервы и колбасные изделия;
  • Цитрусовые фрукты.

Когда имеется отек голеностопа – лучше питаться правильно. Разрешается использовать в рационе:

  • Зелень – укроп, петрушку, тмин;
  • Фрукты и овощи;
  • Морскую капусту;
  • Постные сорта мяса и рыбы.

Овощи, зелень и фрукты помогут быстро восполнить недостаток полезных минералов и витаминов в организме. Морская капуста заменит соль, а льняное масло обеспечит устранение воспаления в организме. Блюда должны использоваться в отварном или запеченном виде. Однако прежде чем приступить к диетотерапии, нужно проконсультироваться со специалистом.

Первые действия при травме

Если отекают щиколотки, по причине травмы (ушиба, растяжения) или высоких нагрузок на ноги, дома следует сразу оказать первую помощь. Прежде всего, необходимо освободить нижнюю конечность от одежды и обуви. Затем нужно лечь на спину, а ногу приподнять. Желательно под нее положить твердый валик либо подушку – это поможет замедлить процесс отекания конечности.

Приложите к ноге холодный компресс либо лед на место повреждения, оставив его на 20 минут. Дальше держать компресс не следует, чтобы не спровоцировать переохлаждение нижней конечности. Наложите эластичный бинт, зафиксируйте в неподвижном состоянии стопу.

Такие действия выполняйте сразу после повреждения и продолжайте процедуры сутки, повторяя их каждые 3 часа.

Голеностопный сустав опухает и болит: как лечить?

Отёки и боль голеностопного сустава заставляют на некоторое время распрощаться со портом и модной обувью. Конечно, каждый хочет избавиться от этого состояния поскорее, но не все идут за помощью к доктору, занимаясь при этом самолечением.

Строение голеностопного сустава

Он образован из трёх костей, а именно малой и большой берцовой, таранной костей. Их всех соединяют сухожилия. Сустав имеет блоковидную форму.

Сустав голеностопа на протяжении всего дня подвергается огромным динамическим и статическим нагрузкам. Это подвергает его большему риску получения патологических изменений, для которых характерны боль, отёк, покраснение иногда обездвиженность конечности.

Причины болей и отека в области голеностопного сустава

Артрит

Развитие артрита может произойти после ревматизма, подагры, получения различных травм голеностопного сустава, суставные воспаления и прочие заболевания также могут дать толчок недуга.

Во время артрита характерна отёчность околосуставной ткани. Это происходит, вследствие ухудшения проницаемости капилляров, скапливается внутрисуставная жидкость, в которой иногда присутствуют следы крови или гнойных образований.

К развитию артрита голеностопного сустава также могут привести инфекционные или аутоиммунные заболевания:

Причиной его развития является бактериальное вторжение.

Развитию воспаления способствует псориаз кожи (заболевание воспалительного характера, имеющее хроническую форму). При псориазе наблюдаются красные чешуйчатые пятна на различных участках тела.

При этой форме недуга воспаление носит затяжной характер, страдает иммунная система.

Сустав голеностопа способен опухнуть достаточно быстро и без видимых на то предпосылок. Ощущения боли в голеностопе значительно увеличиваются ночью, а на протяжении всего дня боль не такая интенсивная.

Подагра

Для заболевания характерны следующие критерии:

  • Плохой обмен веществ
  • Сбои при вырабатывании мочеполовой кислоты
  • Воспаление большого пальца на ноге и даже всего голеностопа

Так происходит, потому что в суставах и крови накапливается слишком много соли. Она не успевает выводиться. Это становится поводом для болезненного и отёчного состояния стопы.

Остеоартроз

Хрящ изнашивается, это затрудняет нормальное функционирование сустава. После исчезновения хрящика начинают истираться кости.

Как следствие, мышцы и связки ослабевают. Артроз уменьшает силу связочного аппарата, делает сустав нестабильным, иногда становится начальной точкой для получения новых травм или воспаления.

Тендинит и фасциит

Фасциит представляет собой воспалительное заболевание толстой полоски соединительной ткани. Эта ткань называется фасция. Полоса покрывает кости стоп. Фасциит сопровождается болями и воспалительным процессом голеностопного сустава.

При усиленных и постоянных физических нагрузках пятки, заболевание встречается чаще. Также данным недугом страдают люди с лишним весом, дефектом походки, аномальной структурой стоп.

Подбирайте правильную и удобную обувь, в противном случае вы попадаете в зону риска развития фасциита

Тендинит – воспаление, деформация и разрушение сухожильных тканей. Он сопровождается постоянной мучительно болью в лодыжке, воспалением, отёком, хрустом.

Причинами развития недуга могут стать возрастные изменения, большие физические нагрузки, травмы, нарушение обмена веществ, инфекции сухожилий, приём лекарственных средств.

Растяжение и разрыв связок

Из-за кровоизлияния при растяжении отёк появляется довольно быстро. При ощупывании лодыжки появляется резкая боль. При разрыве связок повышается проницаемость мелких кровеносных капилляров, плазма попадает в ткани.

Травма сопровождается болями и отёчностью около трёх недель, затрудняя передвижение. Разрыв ослабевает голеностопный сустав, что подвергает его большему риску получения травм.

Травмы

Нарушается микроциркуляция в мягких тканях, мышцы становятся отёчными, кровь изливается в мягкие ткани и суставы, нарушается отток крови по венам.

При переломе голеностопа возникает не только отёк, но и боль в щиколотке. Долгий отёк может привести к лимфостазу мягких тканей.

Сосудистые патологии

Сосудистый отёк иногда развивается вследствие тромбофлебита либо серьёзных заболеваний.

Инфекции

Частой причиной отёчности голеностопного сустава являются инфекции. Инфекции могут быть разными: мягких тканей (целлюлит), вирусные и бактериологические. Лечится медикаментозно, в редких случаях требуется хирургическое вмешательство.

Болезни внутренних органов

  • Варикозная болезнь. Первыми симптомами становятся тяжесть в ногах, усталость, расширенные вены, боли.
  • Тромбофлебит (образование тромбов в нижних конечностях).
  • Сердечные заболевания. Помимо отёков и болей характерны такие признаки, как синюшность ног, одышка, высокое либо низкое давление, усталость, боль в груди.
  • Патологии печени. Наряду с отёком наблюдается зуд, нарушается мозговая деятельность, потеря веса.
  • Нарушение работы щитовидной железы. Сюда можно добавить такие симптомы, как сонливость, усталость, увеличение веса.

Также причинами отёка и болей голеностопного сустава могут стать менструации, укусы змей либо насекомых, плохой сон, лишний вес, злоупотребление алкоголем

Факторы риска

В зону риска отёчности и болей голеностопного сустава попадают люди с такими недугами, как:

  • Сахарный диабет
  • остеопороз
  • Варикозное расширение вен
  • Ревматизм

Диагностика

Даже самый опытный врач не всегда может установить точную причину отёка и болей в голеностопном суставе.

С этой целью они прибегают к таким современным методам диагностики, как:

  • компьютерная томография
  • ультразвуковое исследование
  • рентген
  • реовазография.

Лечение

Обратитесь к врачу, он сможет установить причину недуга и назначить действенное и правильное лечение.

Сосудистый отёк голеностопного сустава лечат сосудорасширяющими препаратами и лекарствами, повышающими венозный тонус.

На область голени наносят рассасывающий гель. При тяжёлом случае могут назначить гирудотерапию, которая подразумевает лечение при помощи пиявок.

При подвывихе для начала врач пытается мануальными методами вернуть сустав в начальное положение. Затем надевают эластичный бинт либо голеностопный фиксатор, это защищает сустав от повторного вывиха. Снимать его можно только на время сна.

Артроз лечат внутрисуставными инъекциями кортикостероидных средств. Делаются три инъекции, каждая через две-три недели перерыва.

Редко прибегают к использованию нестероидных противовоспалительных препаратов. Лечение не должно длиться более месяца.

Самыми распространёнными способами лечения являются тепловые процедуры, лазер, магнит, компрессы с желчью. Наряду с этим врач назначает хондоротекторы, сосудорасширяющие средства, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты и специальные упражнения.

При переломах сначала делают обработку раны, устраняют подвывих стопы, составляют сломанные кости и накладывают гипс на голеностоп. Иногда, для более надёжной фиксации, используют металлические пластины либо аппарат Илизарова.

Если в голеностопном суставе скопились гной или кровь, то их сначала обязательно удалят, после чего введут антибиотики

Лечение отёчности и болей в голеностопе направлено на повышение венозного тонуса, улучшение микроциркуляции, понижение проницаемости сосудов, удаление экссудата.

Лекарства

  • Вместо антибиотиков могут назначить приём стероидных гормонов (Дипроспан, Кеналог).
  • Для улучшения микроциркуляции крови в мышцах и тканях ставят капельницы с Тренталом, Курантилом и Пентоксифиллином.
  • После травм хорошо помогают препараты, имеющие в составе плоды конского каштана. L-лизина эсцинат вводят капельным путём, Аэсцин гель наносят непосредственно на кожные покровы. Это помогает за сутки избавиться от отёчности.
  • После полученных травм страдают вены и клапаны. Укрепить вены поможет длительный курс таблеток Флебодиа, Детралекс, Диосмин, Вазокет.
  • Также хорошо помогают различные гели и мази (Найз, Ибупрофен, Диклак).

Назначить корректное лечение может только опытный специалист

Физиолечение

Одновременно с приёмом медицинских препаратов специалист порекомендует лечебно-физические упражнения и физиотерапевтические меры.

В этот период следует придерживаться особой диеты, чтобы хрящевая ткань могла быстрее восстановиться.

Профилактика

Во избежание отёков голеностопных суставов рекомендуется следовать следующим мерам профилактики:

  • Следите за своим весом
  • Старшему поколению следует употреблять продукты с содержанием хрящевой ткани и коллагена (желе, морепродукты, заливные блюда)
  • Поменьше употребляйте консервированных помидоров и перца, щавеля, острых специй.
  • Соблюдайте правильный питьевой режим
  • Не злоупотребляйте алкоголем и сигаретами
  • Подбирайте удобную и ортопедическую обувь. Она не должна приносить вам дискомфорт. Не носите высокие каблуки.
  • Увеличьте употребление продуктов с содержание кальция. Это поможет укрепить костную ткань.

Если вышеупомянутые меры профилактики всё равно приводят к отёку, обратитесь к специалисту

Отек и боль в голеностопном суставе

Содержание

  • Причины
  • Диагностика и лечение
  • Самое важное
  • Видео по теме

Голеностопный сустав – одно из немногих сочленений человеческого тела, которое несет огромную нагрузку.

Этот хрупкий сустав, на самом деле, ежедневно подвергается огромным испытаниям, ведь человек совершает тысячи шагов, а вес его тела – нормальный или избыточный – переносится в первую очередь голеностопом.

Неудивительно, что голеностопный сустав опухает и болит, если подвергается различным патологиям.

Голеностопный сустав образуют три кости – малоберцовая, большеберцовая и таранная.

Благодаря плотным связкам и сухожилия элементы голеностопа плотно соединены между собой, благодаря чему сустав и выполняет мощную работу по перемещению тела человека.

В то же время соединительно-тканные элементы довольно мобильны и позволяют суставы активно двигаться – это можно заметить, если попробовать вращать ногой в голеностопе.

Причины

Чтобы разобраться, почему болит нога внизу в районе лодыжки и как лечить дискомфорт, необходимо установить причину патологии. Врачи отмечают, что чаще всего причиной суставной боли и отечности в лодыжке являются:

  • растяжение связочного аппарата;
  • перелом в суставе;
  • вывих или подвывих;
  • деформирующий артроз;
  • тендинит;
  • подагра;
  • патологии кровообращения;
  • беременность;
  • избыточный вес;
  • патологии почек и сердца.

Как видно, первые причины отека голеностопного сустава относятся к травматической группе факторов, а остальные спровоцированы развитием различных заболеваний, негативно воздействующих на голеностопный сустав. При диагностике патологии важно своевременно устранить деструктивный фактор и начать лечение.

Растяжение связок

Растяжение связок голеностопа является закрытым повреждением сустава, в результате которого связки подвергаются воздействию негативного фактора и растягиваются больше предела своих физиологических возможностей. Обычно растяжение связок не ведет к надрыву или полному разрыву, тем не менее травма очень болезненна и может надолго вывести человека из строя. Самое главное – правильно оказать первую помощь.

СПРАВКА! В большинстве случаев поворот голеностопа происходит вовнутрь – в 8 из 10 случаев растяжения связок нога получает инверсионное повреждение.

Основное причиной растяжения связок является врожденная слабость связочного аппарата или приобретенная ввиду слабой физической активности человека. И также связки растягиваются при получении травмы, могут повредиться в результате имеющегося артроза, плоскостопия или косолапости. Банальная причина получения травмы – неправильно зашнурованная спортивная обувь или снаряжение.

Характерный симптом растяжения связок – отек голеностопа и сильная боль в ноге в момент повреждения. Пациенты могут четко выявить, когда появилась боль и с чем это было связано.

При разрыве кровеносных сосудов на лодыжке появляется кровоподтек, а глубокие гематомы появляются через несколько дней. Внутренняя поверхность затрагивается редко, обычно синяки появляются с внешней стороны.

Подвижность сустава из-за боли и отека ограничена, нога может принимать вынужденное положение – делать все движения конечностью очень больно.

Растяжение связок бывает трех степеней. При первой степени болезненность умеренная, пациенты могут передвигаться самостоятельно или с опорой на что-то. Сустав стабилен, а больные даже сохраняют трудоспособность и не требуют госпитализации.

При второй степени травмы болезненность выражена сильнее и уже присоединяется гематома. Ходить пациенты не могут из-за сильной боли, а сам сустав может стать нестабильным. Симптомы третьей степени аналогичны второй, но наружный отек и боль сильнее.

Пациенты нетрудоспособны.

Если опухла лодыжка, необходимо приподнять ногу на возвышение и обеспечить ей покой, чтобы остановить развитие отечности. На место повреждения необходимо приложить холод – это также противостоит отекам. На голеностопный сустав накладывают повязку из эластичного бинта и пациента доставляют в клинику на осмотр.

При постановке диагноза решающую роль имеют рентгеновские снимки ил результаты МРТ. Лечение при растяжении связок преимущественно консервативное – на лодыжку накладывают повязку из эластичного бинта, назначают физиотерапию и рекомендуют упражнения лечебной физкультуры для укрепления мышц.

Перелом

Перелом голеностопного сустава является одной из наиболее частых травм нижней конечности, учащается травмирование лодыжки зимой, когда пациенты получают травму, поскользнувшись на обледенелых дорожках. В большинстве случаев повреждение лодыжки тянет за собой разрыв связок и суставной капсулы сочленения одной ноги, но наиболее тяжелой травмой является перелом одномоментно с вывихом.

Перелом лодыжки требует срочной госпитализации больного.

При переломе голеностопного сустава пациенты ощущают резкую боль в голеностопе, нога перестает быть опорой, поскольку сильная боль не дает возможности даже наступить на травмированную ногу. Лишь при переломе без смещения и при отсутствии вывиха пациенты могут становиться на ноги и пытаться передвигаться, превозмогая боль.

Диагноз ставится с учетом жалоб пациента и рентгеновского исследования. После этого решается выбор тактики лечения. Самая главная цель терапии – сохранение анатомической структуры сустава правой или левой ноги.

Для лечения больным накладывают гипс, иногда можно обойтись ортопедическим сапожком, если нет сильного повреждения.

Лечить перелом нужно в полном объеме – если не придерживаться сроков лечения и времени подачи полноценной нагрузки на ногу, то впоследствии пострадать от деформирующего артроза.

Репозиция отломков выполняется как в закрытом режиме, так и в ходе выполнения оперативного вмешательства. Обычно операции проводят в сложных случаях, когда есть раздробление кости или смещение. В ходе операции для укрепления кости могут быть поставлены металлические конструкции. Хождение в гипсе займет примерно шесть недель. После операции показана реабилитация.

Вывих

Вывих голеностопа является наиболее часто встречаемой травмой этого сустава. Обычно вывих сочетается с повреждением связок различной степени. При вывихе происходит смещение костных плоскостей друг относительно друга, поэтому при резком и сильном ударе происходит разрыв суставной капсулы и растяжение или полный разрыв связок.

ВАЖНО! Симптоматика вывиха явна и очевидна: сразу после травмы лодыжки пациенты ощущают резкую боль, из-за этого невозможно стать на ногу, а внешне может визуализироваться неестественное положение ноги в щиколотке и выступание с внешней стороны косточки.

Почему больно наступать на ступню

Практически в течение нескольких десятков минут нога отекает, припухает, выступающая кость слабо визуализируется, поскольку маскируется под отеком мягких тканей. Боль сохраняется, ее сила индивидуальна и зависит от объема полученных повреждений. При разрыве кровеносных сосудов появляется гематома, обычно локализованная на внешней стороны, ближе книзу.

Пострадавшего в таком состоянии необходимо доставить в клинику. На поврежденную конечность прикладывают лед, чтобы отек не развивался еще больше, а саму лодыжку иммобилизируют подручными предметами, чтобы не произошло дальнейшего смещения.

В клинике пострадавшему делается рентген, определяется степень смещения суставных элементов и под наркозом кости вправляются в нужное положение. Оперативное вмешательство проводится в сложных случаях, если травма сопровождается разрывом связок. После всех манипуляций накладывается гипсовая повязка на несколько недель.

Деформирующий артроз

Деформирующий артроз может быть следствием травматического повреждения, также возникает патология у пациентов в возрасте, которые страдают суставными заболеваниями – артритом или артрозом.

Причина патологии – несвоевременно вылеченные заболевания суставов, воспалительные изменения, структурные изменения в хрящевой ткани, мешающие ей нормально выполнять свои функции и обеспечить плавное движение суставных поверхностей.

Сказывается на появлении патологии избыточный вес, гормональные изменения, неправильно составленный рацион и многие другие факторы.

При развитии артроза наилучшие результаты лечения получаются при ранней диагностике патологии.

Деформирующий артроз при несвоевременном лечении может настолько сильно поразить голеностопный сустав, что пациенты в итоге останутся инвалидами. Первые проявления деформирующего артроза – боль в ноге, покраснение и отек, возрастание припухлости в ноге при хождении на большие расстояния.

Пациенты ощущают скованность в голеностопном суставе, ноги быстро утомляются, особенно настораживает то, что подобные признаки появляются уже с утра, после ночного отдыха.

Это говорит о стабильно развивающейся патологии. Если не обращать внимания на патологию, развивается воспаление.

На приеме у врача диагноз подтверждается рентгеновским снимком, определяется стадия артроза у конкретного пациента.

Лечение деформирующего артроза – это, прежде всего, применение нестероидных противовоспалительных средств, ведь основная болезненная симптоматика связана, в первую очередь, с воспалением в суставе и мягких тканях около него.

После того как будет снято воспаление, врачи переходят к терапии хондропротекторами – препаратами для регенерации хрящевой ткани.

Наибольший эффект от них ощущается в первых двух стадиях развития патологии, а на третьей и четвертой стадии возможно симптоматическое лечение.

Тендинит

Тендинит также провоцирует боль и припухлость в голеностопном суставе. Патология связана с воспалением сухожилия, связывающего пяточную кость голеностопного сустава с мышцами.

Обычно патология является следствием травматического повреждения или может развиться из-за воспалительного заболевания, инфицирования.

Обычно страдают тендинитом спортсмены, для которых тендинит приобретает характер профессионального заболевания.

Признаки тендинита явные и начинают беспокоить пациента практически сразу после развития патологии. В ноге в области ахиллового сухожилия появляется резкая болезненность, ногой боль вращать, потягивать мыском вперед. В области воспаления мягкие ткани отекают, наблюдается краснота.

ВАЖНО! При надавливании на поврежденный воспалением участок появляется резкая боль, а при попытке подвигать суставом, можно услышать хруст или щелканье.

Для диагностики патологии нужно отличать воспаление от признаков травматического повреждения в данном случае врач направит пациента на рентген, а также необходимо сделать ультразвуковое исследование.

Убрать воспаление можно нестероидными противовоспалительными препаратами, при развитии инфекции возможно назначение антибактериальных средств.

Существенный положительный эффект дают физиотерапевтические процедуры.

Подагра

Подагра – типичное заболевание пациентов старшего возраста. Патология связана с избыточным накоплением мочевой кислоты, которая откладывается в суставах.

Усугубляет развитие заболевания артрит, травматические повреждения, метаболические патологии.

Обычно сильнее всего подагра проявляется в мелких суставах на ногах, например, в первом пальце стопы, но при поражении лодыжки вся стопа от пальцев до щиколотки начинает страдать от проявлений подагры.

Первые симптомы появляются задолго до визуальных признаков. Нога у пациентов начинает болеть, преимущественно боли появляются по ночам и не дают человеку выспаться, почему и появляться дальнейшая усталость и раздражительность. При дальнейшем развитии патологии присоединяются видимые признаки – стопы опухают, краснеют и болят.

Пациентам с данной патологией рекомендовано снимать воспаление препаратами из группы НПВП, однако лечение не будет иметь должного эффекта без коррекции метаболизма.

Больным назначают препараты урикозурические медикаментозные средства, улучшающие метаболизм мочевой кислоты в организме. Это Аллопуринол, Пробенецид, Бензбромарон.

Полезными будут лечебные ванночки в домашних условиях, а также физиотерапевтические процедуры.

Патологии кровообращения

Проблемы с кровообращением нижних конечностей также являются серьезной угрозой для голеностопного сустава. Если голеностоп опух и болит, то это может быть связано совсем не с травмой или патологией хрящевой ткани, а именно с сосудистыми проблемами.

Сосудистые патологии также провоцируют застой жидкости в голеностопе.

Обычно припухлость в ногах развивается в обеих щиколотках. Патология затрагивает периферические сосуды, которые перестают обеспечивать мягкие ткани в достаточном объеме кислородом и питательными веществами.

Накопление отходов метаболизма и неспособность сосудов обеспечить трофику тканей провоцирует боль и отек, ноги внешне могут и не краснеть, но раздаются в объеме, пациентам становится тяжело носить привычную обувь, подниматься по лестнице, ходить на большие расстояния.

В большинстве случаев патологии кровообращения рано или поздно приводят к таким серьезным заболеваниям, как варикозная болезнь вен или тромбофлебит.

Если сустав опух от закупорки сосудов, возникает риск появления микронекротических участков, если соседние сосуды не могут на себя перебрать функцию пораженной ветви.

Лечение направлено, в первую очередь, на активизацию кровообращения, налаживание трофики тканей, снятие отечности и боли.

Другие причины

Среди других причин появления отеков можно отметить беременность и лишний вес. Эти факторы способствует излишней нагрузке на голеностопный сустав, в результате чего лодыжка не справляется с нагрузкой и отекает.

При беременности нужно быть особенно осторожными, ведь отечность у некоторых женщин сигнализирует о гестозе. В данном случае необходима консультация врача, который назначит медикаменты для снятия отечности.

При отеках по причине лишнего веса рекомендована коррекция массы тела.

Опухнуть ноги в голеностопе могут и по причине заболеваний сердца и почек. Эти органы, в первую очередь, влияют на обмен жидкости в организме и если почки или сердце не справляются со своими задачами, то вода в организме у человека задерживается, и ноги в голеностопном суставе начинают припухать.

В данном случае, если опухоль появилась без травмы, нужно обращаться к терапевту, который проведет общее обследование организма и выявит причины появления отеков. На первом этапе назначается симптоматическое лечение, например, быстро снять отек можно мочегонными препаратами, но в дальнейшем лечение направлено на непосредственную причину появления нарушений.

Диагностика и лечение

При обращении в клинику врачи в первую очередь интересуются ранее перенесенной травмой.

Пациентам с отечностью ноги при первом обращении рекомендовано делать рентгеновский снимок в любом случае, поскольку даже незначительный ушиб может привести к трещине в кости или растяжению связок.

Если опухла одна голень – это в большинстве случаев наталкивает на мысль о травме, при опухоли на обеих ногах подозревают соматические патологии.

Рентгеновский снимок не только решает вопрос наличия или отсутствия травмы, но может показать и наличие костных и хрящевых патологий – артрита или артроза голеностопных суставов.

Если на рентгене показаны дегенеративно-дистрофические изменения в сочленении, необходимо дополнительного проводить магнитно-резонансную томографию, дающую исчерпывающие данные о состоянии поврежденного голеностопного сустава.

ВАЖНО! При подозрении на травму связок, разрыв суставной капсулы или сопутствующие повреждения мягких тканей рекомендовано проводить ультразвуковое исследование. И также больным назначают анализ крови и мочи – эти результаты исследований особенно ценны при метаболических нарушениях, подагре, почечной недостаточности.

После постановки диагноза больным назначается лечение. При травматическом повреждении проводится коррекция элементов сустава, что достигается открытой или закрытой репозицией. В течение нескольких недель нужно обездвижить сустав наложением гипса или использованием жесткого ортеза.

При дегенеративно-дистрофических изменениях основная терапия направлена на снятие воспаления, после чего рекомендованы препараты из группы хондропротекторов, миорелаксанты, средства для активизации кровообращения. Для устранения отечности назначают фонофорез, лазеротерапию, УВЧ, магнитотерапию.

Для профилактики врачи советуют носить обувь на небольшом каблуке, не давать повышенную нагрузку на ноги, обогащать рацион кальцием и другими полезными веществами, своевременно лечить патологии суставов и укреплять мышцы, чтобы не допускать гипермобильности.

Самое важное

Голеностопный сустав является одним из самых нагружаемых сочленений, из-за частых травм, повышенной нагрузки сустав страдает от различных заболеваний. Типичные травмы голеностопа – разрыв связок вывих и перелом, а среди нетравматических патологий можно отметить артроз, подагру, воспаление связок, сосудистые патологии.

Симптомом всех этих заболеваний является опухоль стопы и болезненность. Проявления на одной ноге в большинстве случаев говорят о травме, на обеих конечностях – о системном заболевании. Чтобы вылечить отечность, необходимо поставить правильный диагноз и пройти курс лечения в зависимости от патологии, которая была выявлена.

Причины, почему опухает и болит голеностопный сустав, диагностика и способы, как лечить болезнь

Голеностопный сустав является самым уязвимым в организме человека, так как с его помощью происходит соединение голени со стопой. Благодаря ему человек может ходить. И на протяжении всей жизни сустав испытывает колоссальные нагрузки. Но часто бывают моменты, когда голеностопный сустав опухает и болит. Но перед тем, как лечить патологию, нужно рассмотреть причины появления болезни.

Причины возникновения боли

Повреждения и заболевания голеностопа могут привести к полному обездвиживанию человека. Поэтому очень важно выявить причину опухоли голеностопного сустава. Лечение должен обязательно назначить врач. В подобном случае нельзя заниматься самолечением, так как оно в дальнейшем может привести даже к инвалидности. Причины, вызвавшие болезненное состояние.

Травмы костей и связок

К наиболее частым травмам сустава относятся: вывихи, разрывы или растяжения связок, раны, переломы со смещением костей, ушибы.

Вывих с растяжением или с разрывами связок сопровождается болью, которая усиливается при прощупывании поверхности пальцами.

Возникает при усиленных физических нагрузках, ударах в район сустава или неправильно подобранной обуви. Вследствие этих причин может опухнуть щиколотка.

Причиной растяжения связок часто является подворачивание ноги. Выделяют 3 степени поражения связок:

  • 1 степень — происходит расслаивание волокон. Появляется болезненность и отечность. Человек начинает прихрамывать.
  • 2 степень — характерен частичный разрыв. В области сустава появляется гематома, выраженный отек мягких тканей. Передвижение пострадавшего затруднено.
  • 3 степень — полный разрыв связок. Сопровождается сильной болью, отеком с обширной гематомой, повышением температуры тела или местной гипотермией.

Симптомы закрытого перелома мало чем отличаются от вывиха. Точный диагноз может поставить врач на основании рентгеновских снимков. Открытые переломы костей характеризуются кровотечением, в некоторых случаях видны осколки кости.

Стопа может находиться в неправильном положении, на месте перелома образуется обширный отек. Сильный болевой синдром может вызвать шок.

При ушибах нарушается целостность кожи, поврежденное место может сильно распухнуть, появляется кровоподтек.

Изменения в суставе при артритах

Эта патология может проявляться в любом возрасте. Основными причинами артрита являются:

  1. Инфекционные процессы в суставе, возникают в результате проникновения болезнетворных микроорганизмов. Ими могут являться вирусы гриппа, ангины, фурункулеза, а также хламидии.
  2. Травма сустава после вывиха, перелома вызывает развитие посттравматического артрита.
  3. Подагра.
  4. Сбой в иммунной системе.

При артрите возникает острая боль в стопе или голени. Она усиливается при ходьбе или других нагрузках. Голеностоп отекает, появляется гиперемия, ограничивается подвижность стопы. Больной с трудом передвигается.

При гнойном артрите возникает общая интоксикация организма: головная боль, лихорадка, озноб и слабость. Если болезнь перешла в хроническую форму, то боль будет беспокоить постоянно. По утрам появляются скованность и боль при движении.

Воспаление тканей голеностопа

Причиной отечности и опухания ноги могут быть воспалительные процессы тканей сустава. Они возникают при бурсите и синовите. Бурсит голеностопа — это воспалительный процесс в месте соединения пяточной кости с сухожилием. Вблизи проходит ахиллесово сухожилие. Причинами могут служить избыточный вес, длительные тренировки, плоскостопие, переохлаждение, ревматические заболевания. Симптомами является жгучая боль в суставе, которая усиливается при ходьбе, появляется сильный отек.

https://www.youtube.com/watch?v=LUlMgPKbnVU

А при появлении воспаления в синовиальной сумке, которая расположена между сухожилием и шпорой на пятке, пяточный бугор отекает, кожа краснеет, боль усиливается, движение ограничивается. Если не уделить внимание лечению, то может произойти разрыв пяточного сухожилия.

Остеоартроз и подагра

Остеоартроз — заболевание при котором разрушается не только сам голеностоп, но и окружающие его ткани: кости, хрящи и связки. Это доставляет большие неудобства человеку, помимо боли у него нарушается походка из-за деформации голеностопа. Одной из причин является естественный износ сустава.

Лишний вес также влияет на развитие заболевания. Из-за большой нагрузки на голеностоп, ткани разрушаются. Симптомом заболевания является боль, которая усиливается при нагрузках, а в покое интенсивность уменьшается. Также может появиться скованность, припухлость, покраснение и нарушение подвижности в суставе.

При подагре нарушается обмен веществ. Заболевание сопровождается отложением солей в голеностопе, в крови повышается содержание уратов. Факторами, благоприятствующими развитию подагры, являются:

  • Употребление алкогольных напитков.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Употребление продуктов с большим содержанием пуринов.
  • Лишний вес.
  • Заболевания почек и прием мочегонных препаратов.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Наличие заболевания у родственников.

Заболевание протекает в виде атак, которые сменяются ремиссией. Приступы проявляются часто ночью, опухает нога в голеностопе, движение резко ограничивается, появляется нарастающая, нестерпимая боль. К суставу нельзя прикоснуться.

Тендинит и подошвенный фасциит

Патология, при которой воспаляется ахиллово сухожилие, называется тендинитом. В основном им заболевают люди старшего поколения. Но может проявиться и у молодых людей, которые усиленно занимаются спортом.

Причинами заболевания являются: механические травмы, воспалительные процессы, тяжелые физические нагрузки, инфекции, нарушения обмена веществ, ревматические заболевания. Также развитию тендинита способствуют переохлаждения, аллергические реакции и врожденные отклонения. Основным симптомом является боль в голеностопе.

Появляется покраснение и отек, хруст в сухожилиях, болезненные ощущения при пальпации пятки и стопы.

Подошвенный фасциит в народе называют «пяточной шпорой». При данной патологии воспаляется фасция-связка, которая связывает пяточную кость и плюсневые, и проходит по внутренней стороне ямки стопы. Причинами являются: лишний вес, ношение неудобной и тесной обуви, плоскостопие, остеохондроз поясничного отдела, воспалительные заболевания, нарушение кровоснабжения.

Сосудистая патология

К такой патологии относятся тромбоз и тромбофлебит. При тромбозе происходит закупорка вен тромбом. Он мешает хорошему кровотоку и это приводит к скоплению лишней жидкости в конечностях. Возникает отек и боль в области голени. На начальной стадии припухлость незаметна, но через некоторое время отек усиливается.

Тромбофлебит — воспаление стенки вены, которое вызвано тромбом. Болезнь начинается остро, сопровождается отеком, болью, общей слабостью и повышением температуры. К образованию тромбов приводят: заболевания сосудов, лишний вес, опухолевые процессы, гормональные факторы, травмы, парезы. Также причинами могут являться: ожирение, употребление спиртных напитков, малоподвижный образ жизни, очень тяжелые нагрузки.

Еще одной из причин может служить варикозное расширение вен. При варикозе вены нижних конечностей теряют эластичность и под давлением крови повреждаются. Появляется отек ниже колена, кожа становится сухой и блестящей, приобретает синюшный цвет.

Если опухла нога в районе голеностопного сустава, нужно обратить внимание на сердце, почки, печень и легкие. Заболевания этих органов могут приводить к накоплению жидкости в нижних конечностях и проявляться образованием отека.

Отеки могут появиться из-за сужения сосудов, повышения их проницаемости. Не всегда появление отеков связано с заболеванием.

Их может вызвать избыточное употребление жидкости, излишне соленая пища, беременность, когда увеличивается нагрузка на суставы.

Обязательно нужно обратиться в медучреждение, если появился отек голеностопного сустава. Причины и лечение должен назначить врач, после проведения диагностики.

Методы диагностики и лечение

Для постановки правильного диагноза существует много способов современной диагностики. Они позволяют врачу назначить лечение, которое требуется именно этому пациенту.

Больной должен пройти тщательное обследование, которое включает: исследование крови и мочи, рентген сустава, УЗИ голеностопа и МРТ. И только на основании результатов врач подберет эффективное лечение медикаментами, назначит физиолечение.

При медикаментозном лечении применяются препараты разных групп.

  1. Мочегонные препараты увеличивают объем выводимой жидкости из организма человека. Увеличивается количество мочи и скорость ее образования, вследствие этого уменьшается содержание жидкости в тканях и полостях.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты ослабляют воспаление в суставе, снимают боль, понижают температуру тела и позволяют быстро восстановить двигательную функцию. Эти препараты снимают симптомы заболевания и лишь частично влияют на причину. Поэтому они назначаются в комплексе с другими препаратами.
  3. Хондропротекторы препятствуют разрушению хряща, снимают воспалительный процесс, стимулируют образование компонентов хряща и способствуют выработке внутрисуставной жидкости.
  4. Местные обезболивающие мази, гели и крема позволяют уменьшить припухлость, частично устранить боль. Не оказывают побочных эффектов, отпускаются без рецепта, но перед покупкой проконсультируйтесь с врачом.
  5. Гормональные препараты для внутрисуставных инъекций. Они тормозят разрушение сустава, но можно вводить не чаще 1−2 раз в год.
  6. Препараты для улучшения кровообращения в поврежденном суставе.

В зависимости от поставленного диагноза назначается физиолечение. Оно может включать: грязелечение, гидромассаж, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, УВЧ-терапия. Также может быть назначен курс массажа и лечебной физкультуры. Все процедуры направлены на устранение боли и снятии воспаления.

В дальнейшем, чтобы не допустить опухания голеностопного сустава рекомендуется выполнять ряд профилактических рекомендаций врача. Следует уменьшить количество соли, которая способствует задержанию жидкости.

Желательно вести подвижный образ жизни, делать легкую гимнастику, больше ходить. Но после длительной прогулки следует дать ногам отдохнуть, положив на подушку, чтобы они находились в приподнятом состоянии.

Следует контролировать вес тела, не переедать.

В пищу следует включать овощи, нежирные кисломолочные изделия, зелень, яйца и мед, если нет аллергии. Ограничить или совсем исключить следующие продукты: острое, соленое, жаренное, копченое, цитрусовые, сладости, кофе и крепкий чай, газированные и алкогольные напитки.

Почему опухают ноги — ISRAHOSPITAL

Почему опухают ноги

Ваши ступни могут время от времени опухать при определенных условиях, даже если вы вполне здоровы. Мои делают это при длительных полетах. (Я всегда беру с собой небольшой рожок, чтобы легче было снова надеть ботинки, когда самолет идет на посадку).

Некоторые женщины отекают при менструации из-за задержки жидкости. Если вы были слишком долго на солнце, ваши ступни могут раздуться; такую реакцию может вызвать общая аллергия на что-то; и конечно – варикозные вены, любая травма, растяжение лодыжки или ступни. Но кроме этих очевидных вещей, есть некоторые болезненные состояния, при которых наблюдается постоянное опухание ног, лодыжек и ступней.

По статистике, хроническое опухание ног и ступней чаще всего является следствием сердечной недостаточности или флебита нижних конечностей. Легко разделить эти два состояния. Флебит обычно поражает только одну ногу, застойная сердечная недостаточность – обе; флебит болезнен, сердечные отеки – нет. В зависимости от причины отеки имеют свои особенности. Рассмотрим вначале сердечную недостаточность.

Левая половина сердца (левый желудочек) качает кровь для всего тела по артериям. Эта кровь притекает к тканям, где она отдает свой кислород и собирает двуокись углерода, С02, и другие отработанные продукты. Освободившаяся от кислорода кровь затем путешествует по венам к правой половине сердца, которая гонит ее в легкие для повторного наполнения кислородом. Затем она возвращается в левую половину, и цикл начинается снова.

Когда сердечная мышца ослаблена инфарктом, длительным, нелеченым высоким артериальным давлением, вирусом или заболеванием клапанов сердца, ей не хватает сил прокачивать в легкие всю кровь, которая возвращается к ней из вен. Через некоторое время кровь начинает скапливаться в венах. В результате печень, расположенная ниже сердца, переполняется кровью и увеличивается. В конце концов вены, даже на ногах, тоже расширяются. В определенный период жидкий компонент крови просачивается в ткань, что вызывает ее отек.

Когда левая сторона сердца слабая, свежая кровь из легких не может поступить и задерживается там. Этот “легочный застой” вызывает затруднение дыхания и кашель. Правая и левая половины сердца обычно слабеют вместе, вот почему у любого больного с сердечной недостаточностью обнаруживаются отек на ногах и затрудненное дыхание.

Другие причины опухание нижних конечностей

Флебит возникает, когда одна вена или больше, на поверхности ноги или глубоко внутри, воспаляется или закупоривается кровяным сгустком. Воспаление вызывает боль, отек и красноту. Закупорка вены вынуждает кровь застаиваться и просачиваться в окружающую ткань, стенки вены делаются более проницаемыми в результате воспаления. В отличие от сердечной недостаточности, при которой отекают обе ноги, флебит обычно поражает только одну.

Лица с серьезными заболеваниями почек имеют отеки везде – на ногах, руках, лице (им трудно снять кольца с пальцев или надеть их). Этот общий отек является результатом потери белка (альбумина) с мочой. Альбумин вырабатывается печенью и циркулирует с кровью. Здоровая почка не позволяет ему выходить в мочу. Но при больных почках альбумин в мочу попадает. Страховые компании просят ваш анализ мочи перед тем, как застраховать вас, чтобы убедиться, что в моче нет альбумина, который бы свидетельствовал о болезни почек. Альбумин находится не только в крови, но и в тканях. При здоровых почках соблюдается равновесие. Но когда большое количество альбумина теряется, природа пытается восстановить это равновесие, и жидкость из кровотока поступает в ткани, чтобы повысить там содержание альбумина. Эта избыточная жидкость и вызывает общий отек.

Болезни печени – в далеко зашедших стадиях (не легкий гепатит, который вы заработали, съев зараженную рыбу) – заставляют ноги отекать по двум причинам. Первая: поврежденные печеночные клетки не в состоянии производить достаточно альбумина; общий результат тот же, как если б почки пропускали его в мочу: ткани набухают при попытке организма выровнять концентрацию альбумина в крови и в окружающих тканях. Вторая: в печени появляется рубцовая ткань, через которую кровь, двигающаяся от ног к сердцу, не может пройти и застаивается. Большие железы или опухоли в брюшной полости также могут сдавливать вены, что дает отек на ногах.

Голодание. Вы никогда не думали, почему у голодающих детей раздутый живот? Разбухание живота является следствием недостатка белка в пище. Поэтому жидкость выходит из кровеносных сосудов в ткани – в этом случае в брюшную полость, как она это делает при заболеваниях почек и печени.

Резкое снижение функции щитовидной железы даст распространенные отеки, включая отеки ног. Как и при белковом дисбалансе почечного или печеночного происхождения, отеки являются следствием потери жидкости из сосудов и появления ее в тканях в попытке сбалансировать концентрацию альбумина.

В недавние годы вырвалась на сцену, буквально взорвалась другая причина отекания ног. Это случается у лиц, которым произведена операция коронарного шунтирования. При этой операции используют полоски вен с одной ноги или обеих в качестве новых сосудов, позволяющих крови обойти закупорившиеся сосуды сердца. Если удаляется вена на значительном протяжении, ноги опухают. Это явление, будучи серьезным, не причиняет беспокойств, обычно исчезает через несколько месяцев, по мере того как оставшиеся вены приспосабливаются к новым условиям.

Некоторые лекарства могут вызвать отеки ног: тестостерон (чаще всего выписываемый при половом бессилии), длительное введение стероидов, родственных кортизону (при артрите, астме, раке), эстрогены (женские гормоны), противозачаточные таблетки, некоторые антидепрессанты, лекарства, понижающие кровяное давление, такие, как апрезолин, резерпин, альдомет, эзимил.

Когда перикард, околосердечная сумка, заболевает (обычно после вирусной или иной инфекции или после операции на сердце), он может стать плотным и тугим, как доспехи вокруг сердца. Это затрудняет нормальное сокращение и расслабление сердечной мышцы. В результате меньше крови поступает в правый желудочек сердца, она застаивается, набухают вены шеи, живота и в конце концов ног.

Вы получили общую идею, как и почему ваши ноги и ступни опухают. Следующие сведения помогут вам разобраться, что конкретно у вас.

Если отек на одной стороне, у вас нет общего заболевания, подобно нехватке белка в крови, сердечной слабости, болезни печени или почек.

При сердечной недостаточности обычно отекают ноги, а не лицо или пальцы рук.

Если ваш живот и ноги распухли, причина скорее в печени, чем в сердце, особенно если вначале появились отеки в животе.

Вот некоторые другие наблюдения, которые вы должны сделать.

Нажмите сильно пальцем на отекшую ногу и подержите несколько секунд, затем отпустите. Получилась вмятина, которая сохраняется минуту или две, ее называют “ямочкой”. Они никогда не бывают при отеках вследствие пониженной функции щитовидной железы, но наблюдаются в большинстве других случаев.

Если вы мужчина и в дополнение к отекшим ногам пожелтели, ваши груди увеличились, вы стали бриться только через день или два, ваши ладони красные и вам не хватает дыхания, можете быть уверены, что у вас серьезное поражение печени.

Если у вас отекли и лицо и ноги, это, вероятно, не от болезни сердца или печени. Подумайте о пониженной функции щитовидной железы, о какой-то общей аллергической реакции, о сдавливании сердца околосердечной сумкой или о трихинеллезе, инфекции, которую вы получили, съев плохо прожаренную свинину, зараженную глистами трихинеллами, или о болезни почек.

Если кожа на опухших ногах имеет коричневую пигментацию, особенно вокруг лодыжек, тогда ваша проблема давняя, обычно связанная с хронически расширенными варикозными венами. Пигментация объясняется кровью, которая просочилась через стенку вены в соседние ткани.

Если отек болезнен, красен и горяч, вы, по-видимому, травмировали ногу, или она инфицировалась, или у вас острый флебит. Неосложненная сердечная недостаточность, болезни почек или печени не вызывают боли.

Подозревайте сердечную недостаточность, если обе ноги отекли и вам трудно дышать.

Отечны ваши ноги весь день или только к вечеру? Если это продолжается круглые сутки, тогда очень вероятно расстройство белкового обмена или нелады с венами. Если хуже к вечеру, тогда, скорее всего, причина в сердечной слабости.

Если отек развился неожиданно, больше вероятность закупорки, тромбоза или инфекции в венах, чем общего расстройства обмена белков.

Если ваш живот увеличился до того, как отекли ноги, причина, скорее, лежит в печени или в утолщенной околосердечной сумке. Но если ноги отекли первыми, а потом появилась жидкость в животе, это проблема или почек, или сердца.

Что бы ни было причиной, не берите у ваших друзей мочегонных, чтобы побыстрее справиться с отекшими ногами. Настоящее лечение возможно только после установления точного диагноза.

Что запомнить

СИМПТОМ: ОТЕКШИЕ НОГИ
Что он может означать?Что с ним делать?
1. Сердечная недостаточность (если обе ноги)Лечение сердца.
2. Флебит (если одна нога).Тепло, покой, приподнятое положение ног и (обычно) антикоагулянты.
3. Варикозно расширенные вены.Эластичный бинт, уколы, вызывающие запустевание вен, операция
4. Болезнь почек (отеки по всему телу).Врачебное лечение, диализ.
5. Болезнь печени.Мочегонные, стероиды, диета.
6. Голодание (или сильные перекосы в диете).Полноценное питание
7. Низкая функция щитовидной железы.Заместительное введение тиреоидных гормонов.
8. Операция коронарного обходного шунтирования с использованием вен ног.Эластичный бинт.
9. Лекарства.Отменить провоцирующее лекарство.
10. Перикардит.Лекарства, операция.

В любом непонятном случае стоит обратиться к врачу.

В случае, если у Вас нет возможности приехать сейчас в Израиль, но помощь нужна немедленно, мы можем провести онлайн-консультацию с профильным врачом через видео-конференцию или заочно по электронной почте.

Для записи на онлайн-консультацию или для получения любой другой информации по приезду в Израиль на диагностику, лечение или реабилитацию, свяжитесь с нами.

О чем вам говорит опухшая нога?

Если вам больше 60 и у вас болят и опухают ноги, скорее всего, это не связано с сердечным заболеванием. Более вероятное объяснение заключается в том, что это связано со снижением кровотока по венам в ногах, сказал интервенционный кардиолог HonorHealth.

«Со временем происходит ухудшение клапанов в наших венах с возрастом», — сказал Маюркумар Бхакта, доктор медицины. «Это вызывает уменьшение кровотока к сердцу.Таким образом, кровь начинает скапливаться в ногах вместо того, чтобы хорошо циркулировать, и это может вызвать отек. Самая частая причина отека ног у пожилых людей — это то, что мы называем венозной недостаточностью. «Вторая наиболее частая причина отека ног, по его словам, — это реакция на определенные лекарства.» Отек ног связан с проблемами с сердцем, обычно от 10 до 15 процентов времени «.

В таких случаях, по его словам, отек ног может сопровождаться:

  • Одышка
  • Боли в груди
  • Нарушение сердечного ритма
  • Припухлость в других областях, например на руках или животе

Перегрузка жидкости указывает на проблемы с сердцем

«Когда симптомы кажутся более системными, когда все тело страдает от перегрузки объемом жидкости, это могут быть вещи, которые могут быть связаны с сердцем», — сказал он.

Состояние, которое часто недооценивают даже при наличии этих симптомов, — это легочная гипертензия или высокое кровяное давление в легких.

«По сути, правая сторона сердца выходит из строя, потому что эта сторона не способна выдерживать высокое кровяное давление», — сказал д-р Бхакта. «Давление в легких может подняться настолько высоко, что правая сторона сердца больше не может проталкивать кровь через систему кровообращения легких».

Другие проблемы с сердцем, которые могут быть связаны с отеком ног, включают:

  • Дефекты межпредсердной и желудочковой перегородки — отверстия в сердце, которые обычно диагностируются при рождении
  • Определенные нарушения сердечного ритма
  • Проблемы с сердечными клапанами
  • Левосторонняя сердечная недостаточность: симптомом могут быть отёки лодыжек и ног

Это чрезвычайная ситуация?

Хронический отек ног как симптом, как правило, не требует неотложной медицинской помощи.Бхакта сказал. «Позвоните и запишитесь на прием к лечащему врачу или кардиологу. Самая большая проблема с отеком ног, связанным с венами, — сказал он, — это то, что симптомы также могут быть связаны с легочной гипертензией.

Первое, что, вероятно, сделает ваш терапевт или кардиолог, — это проведет ультразвуковое исследование вен ваших ног и ультразвуковое исследование вашего сердца — эхокардиограмму, — сказал доктор Бхакта.

Наиболее часто рекомендуемым немедицинским лечением являются компрессионные чулки, которые сжимают вены и обеспечивают продолжение кровотока.

Если обследование показывает, что клапан в вене ноги значительно ухудшается, ваш врач может порекомендовать венозную абляцию. Во время этой процедуры поврежденная вена закрывается медицинским адгезивом.

Если ваш врач определит, что отек вашей ноги связан с легочной гипертензией или сердечной недостаточностью (когда сердце не работает так, как должно), вы, вероятно, пройдете дополнительные тесты, чтобы определить лучшее лечение. Лечение легочной гипертензии и сердечной недостаточности включает прием лекарств и хирургическое вмешательство.

Боль и слабость в ноге

Если вы испытываете боль или слабость в ногах и вам трудно ходить, возможно, у вас заболевание периферических сосудов. Другие симптомы PVD включают:

  • Онемение в ногах
  • Ощущение холода в икре или ступне, особенно по сравнению с другой стороной
  • Изменение цвета ног
  • Язвы, которые не заживают на ступнях или ногах
  • Если вы испытываете эти признаки PVD, обратитесь к врачу.

Припухлость ноги как единичный симптом, который длится более нескольких дней, требует посещения врача первичного звена или кардиолога д-ра.- подчеркнул Бхакта. Вероятность того, что отек ног связана с хронической венозной недостаточностью или побочными эффектами лекарств, таких как препараты от высокого кровяного давления, называемые блокаторами кальциевых каналов или кортикостероидами, составляет около 85 процентов. Но чтобы определить причину, вам нужно направление врача.

Если отек ноги сопровождается одышкой или болью в груди, обратитесь в скорую помощь.

Причины отека одного бедра

Причины отека одного бедра

Существует несколько причин отека одного бедра, от доброкачественных до опасных для жизни.Эти причины легче всего разделить на обструктивные или связанные с утечкой. Если вы заметили симптомы, важно проконсультироваться с вашим лечащим врачом, чтобы получить соответствующий диагноз и лечение.

Препятствует

В случае закупорки может образоваться скопление жидкости. Обструктивные причины отека на одном бедре связаны со свертыванием крови, которое начинается в голени / голени. Когда сгусток крови образуется в глубоких венах голени (тромбоз глубоких вен), он препятствует кровотоку и может вызвать отек ноги и боль.Существуют различные категории образования тромбов, в том числе:

  • Гематологические: нарушения свертываемости крови и медицинские состояния, такие как рак, которые влияют на то, как различные компоненты функции крови могут приводить к образованию тромбов.
  • Неподвижность: когда нога неподвижна в течение длительного времени (например, после операции или травмы, требующей наложения гипса), мышцы не сокращаются нормально, чтобы помочь циркуляции крови, и образуются тромбы из-за нарушения кровотока.

В случае утечки жидкости могут возникнуть три основных механизма, которые приводят к накоплению жидкости в окружающих тканях бедра:

  • Чрезмерное усилие или давление внутри кровеносных сосудов
  • Сила, внешняя по отношению к кровеносному сосуду, может вызвать жидкость, которую нужно извлечь
  • Повреждение или разрушение стенки кровеносного сосуда, ведущее к потере жидкости

Системный

Системные причины утечки жидкости связаны с состояниями, которые влияют на все тело.

  • Кровообращение: проблемы с сердцем и его способностью эффективно перекачивать кровь (сердечная недостаточность) заставляют кровь подниматься в нижнюю часть тела. Это вызывает чрезмерное давление в кровеносных сосудах, что вызывает повреждение и дальнейшую утечку жидкости в ткани тела. Кроме того, если вены системы кровообращения ослаблены или повреждены, отек произойдет аналогичным образом.
  • Лимфатическая: Лимфатическая система — это естественный способ организма избавляться от лишней жидкости из тканей.Он состоит из множества узлов и сосудов, которые при повреждении могут вызывать отек всего тела, особенно бедра и голени.
  • Почки: Почки являются мощным регулятором жидкости в организме, поскольку они отвечают за фильтрацию и очистку крови. Без почек фильтрат, такой как белки, электролиты и токсины, может оставаться в крови и действовать как силы, вытягивающие жидкость. В большинстве случаев проблемы с почками приводят к отеку обеих ног и обычно не затрагивают только одну ногу.

Воспалительный

Воспалительные причины утечки жидкости вызывают множественные повреждения окружающих тканей и отек:

  • Артрит: артрит — это общий термин, обозначающий множественные состояния, которые вызывают болезненное воспаление и жесткость костей и суставов. Артритные процессы, поражающие колени и лодыжки, могут вызывать раздражение, которое часто приводит к травмам. Кроме того, артрит суставов нижних конечностей предрасполагает людей к малоподвижности, что еще более увеличивает вероятность возникновения отеков.
  • Инфекция: Отеки могут вызывать как поверхностные инфекции кожи, так и инфекции глубоких тканей бедра. Один тип инфекции глубоких тканей, называемый некротическим фасциитом, может быстро распространяться и разрушать ткани, что приводит к опасному для жизни заболеванию, требующему немедленной помощи.

Экологические

Экологические причины опухания одного бедра могут быть связаны с привычками образа жизни или определенными воздействиями.

  • Курение: Курение может повлиять на свертываемость и кровообращение, увеличивая риск тромбоза глубоких вен.
  • Лекарства: отек одного бедра может быть побочным эффектом многих лекарств, которые лечат общие состояния, такие как высокое кровяное давление, диабет и менопауза. Однако обычно это вызывает отек обеих ног, а не только одной.
  • Диета: Диета с высоким содержанием натрия может вызвать перегрузку фильтрующих механизмов организма. Избыток соли в крови приведет к вытеканию жидкости из сосудов, вызывая отек. Кроме того, ожирение может увеличить давление в венах ног, вызывая утечку и скопление жидкости.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Синдром компартмента

Синдром острого компартмента описывает повреждение определенных групп мышц рук или ног после травмы.

Все длинные мышцы объединены в секции — «отсеки» — белыми листами прочной, жесткой соединительной ткани, называемой фасциями. Если что-то нарушает кровообращение, и кровоток задерживается внутри отсека, давление повышается, потому что фасция не может растягиваться.Это вызывает серьезное повреждение мышц и других тканей внутри отсека.

Синдром острого компартмента вызывается переломом кости; раздавливание; ожоги из-за шрамов и стянутой кожи; повязки или повязки, наложенные до того, как травма перестанет опухать.

Симптомы могут быстро усиливаться. Они включают сильную боль и напряжение в мышцах; покалывание или жжение; а иногда онемение и слабость.

Синдром острого компартмента — это неотложная медицинская помощь, которая может привести к потере конечности.Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического осмотра.

Лечение включает госпитализацию для неотложной операции и, в некоторых случаях, пересадку кожи.

Редкость: Редко

Основные симптомы: онемение руки, онемение руки, онемение стопы, боль в одной ноге, онемение бедра

Неотложность: отделение неотложной помощи больницы

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) представляет собой сгусток крови который формируется в вене глубоко в теле.Чаще всего сгустки глубоких вен возникают в голени или бедре.

Редкость: нечасто

Основные симптомы: лихорадка, боль в бедре, отек верхней части ноги, боль в икре, боль в ягодицах

Срочность: отделение неотложной помощи больницы

Растяжение подколенного сухожилия

Растяжение, обычно называемое «растянутой мышцей», — это когда мышца перенапрягается и рвется. Растяжение подколенного сухожилия происходит, когда одна из мышц задней части бедра (бедра) растягивается.

Редкость: нечасто

Основные симптомы: спонтанная боль в спине, боль в задней части колена, стеснение подколенного сухожилия, спортивная травма, боль в подколенном сухожилии

Симптомы, которые всегда возникают при растяжении подколенного сухожилия: боль подколенного сухожилия

Симптомы, которые никогда не возникают с подколенным сухожилием напряжение: боль в паху, боль в бедре, боль снаружи бедра, затрудненное движение бедра

Срочность: самолечение

Синяк бедра

Синяк — это повреждение кровеносных сосудов, возвращающих кровь к сердцу ( капилляры и вены), что вызывает скопление крови.Это объясняет синий / фиолетовый цвет большинства синяков.

Редкость: редко

Основные симптомы: боль в одном бедре, боль в бедре из-за травмы, травма верхней части ноги, ушиб бедра, отек одного бедра

Симптомы, которые всегда возникают при ушибе бедра: травма верхней части ноги, боль травма

Срочность: Самолечение

Целлюлит

Целлюлит — это бактериальная инфекция глубоких слоев кожи. Он может появиться где угодно на теле, но чаще всего встречается на ступнях, голенях и лице.

Состояние может развиться, если бактерии стафилококка попадают в поврежденную кожу через порез, царапину или существующую кожную инфекцию, такую ​​как импетиго или экзема.

Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой, например, от кортикостероидов или химиотерапии, или с нарушением кровообращения из-за диабета или любого сосудистого заболевания.

Симптомы возникают постепенно и включают болезненную, покрасневшую кожу.

Если не лечить, инфекция может стать серьезной, образовать гной и разрушить ткани вокруг него.В редких случаях инфекция может вызвать заражение крови или менингит.

При появлении симптомов сильной боли, лихорадки, холодного пота и учащенного сердцебиения следует немедленно обратиться к врачу.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра.

Лечение состоит из антибиотиков, поддержания чистоты раны и иногда операции по удалению мертвых тканей. Целлюлит часто рецидивирует, поэтому важно лечить любые основные заболевания и укреплять иммунную систему отдыхом и полноценным питанием.

Редкость: нечасто

Основные симптомы: лихорадка, озноб, покраснение лица, опухшее лицо, боль в лице

Симптомы, которые всегда возникают при целлюлите: покраснение лица, покраснение кожи

Неотложность: врач первичной медико-санитарной помощи

Остеогенная саркома

Остеогенная саркома — это рак кости, который обычно развивается, когда кости быстро растут в подростковом возрасте. Это наиболее распространенная первичная опухоль кости. Хотя любая кость в теле может быть поражена, бедро (бедро), верхняя часть руки (плечевая кость), голень (большеберцовая кость) и таз могут быть поражены..

Аллергический контактный дерматит бедра

Аллергический контактный дерматит — это состояние, при котором кожа становится раздраженной и воспаленной в результате физического контакта с аллергеном. Общие продукты, вызывающие аллергический дерматит, включают растения, металлы, мыло, ароматизаторы и косметику.

Редкость: часто

Верхние симптомы: зуд в верхней части ноги, покраснение верхней части ноги, струпья в верхней части ноги

Симптомы, которые всегда возникают при аллергическом контактном дерматите бедра: покраснение верхней части ноги

Срочность: самолечение

Доброкачественный костный рост (остеохондрома)

Остеохондрома — это незлокачественное новообразование, которое обычно развивается в детстве или подростковом возрасте.Это доброкачественная опухоль, которая образуется на поверхности кости рядом с пластиной роста.

Редкость: очень редко

Основные симптомы: неровность голени, нога бедра, онемение в одном бедре, болезненная припухлость бедра, неровность бедра

Срочно: врач первичной медико-санитарной помощи

Отек | Бостонская детская больница

Что такое отек?

Отек — это отек тканей тела, вызванный скоплением жидкости, чаще всего в ступнях, лодыжках, лице, веках или животе.

Это может иметь множество причин, в том числе:

  • Слишком долгое сидение или стояние в одном положении
  • есть соленую пищу
  • некоторые лекарства
  • солнечный ожог

Это также может быть симптомом более серьезного заболевания, например:

Каковы симптомы отека?

Симптомы могут включать:

  • опухшие стопы
  • опухшие лодыжки
  • опухшее лицо или веки
  • Вздутие живота

У вашего ребенка также могут быть один или несколько из следующих симптомов:

  • усталость после минимальной активности, например подъема по лестнице
  • прибавка в весе
  • затрудненное дыхание
  • кашель, усиливающийся ночью или в положении лежа (это может быть признаком острого отека легких или чрезмерной жидкости в легких, требующей неотложной помощи)

Что вызывает отек?

Поскольку с отеком связано множество состояний, он может иметь множество причин.Вот некоторые условия, которые могут вызвать отек:

Болезнь печени

Здоровая печень помогает регулировать уровень жидкости в организме. Если печень повреждена, возможно, она не сможет этого сделать, что приведет к скоплению жидкости.

Болезнь почек

Если у вашего ребенка заболевание почек, его почки могут не выводить достаточное количество жидкости из организма.

Болезнь сердца

Отек может вызывать несколько типов сердечных заболеваний, в том числе:

Поскольку сердце перекачивает кровь к органам, нарушение сердечной деятельности может вызвать отек несколькими способами:

  • Если сердце вашего ребенка не перекачивает кровь эффективно, кровь может скапливаться в наиболее удаленных от сердца частях тела, таких как ноги, лодыжки и ступни.
  • Это увеличивает давление на крошечные кровеносные сосуды, называемые капиллярами, которые могут начать пропускать кровь в близлежащие ткани, вызывая отек.
  • Из-за плохой функции сердца почки ощущают меньше доступной жидкости крови и начинают экономить воду и натрий.
  • Без достаточного кровоснабжения почки с трудом справляются со своей работой по избавлению организма от лишней жидкости.
  • В конце концов, этот избыток жидкости накапливается в легких.

Как диагностируется отек?

Сам отек диагностировать несложно. Врач вашего ребенка спросит об его истории болезни, а также о привычках в еде и питье.

Врач осмотрит опухшие участки и проверит, выглядит ли кожа растянутой и блестящей, и может назначить некоторые лабораторные анализы. Сюда могут входить:

В некоторых случаях врач может также назначить визуализацию, например рентген грудной клетки, чтобы получить больше информации о том, что вызывает отек.

Как лечится отек?

Лечение основного заболевания вашего ребенка часто помогает избавиться и от отека. Медицинская бригада вашего ребенка также может порекомендовать:

  • диуретики: лекарство, выводящее из организма лишнюю жидкость при мочеиспускании
  • ограничение количества соли в воде ребенка, чтобы препятствовать задержке воды
  • Избегать очень высоких и очень низких температур, а также резких перепадов температур
  • Кратковременное поднятие опухшей части тела над сердцем

Как лечить отек

Наши педиатры из кардиологического центра Бостонской детской больницы, отделения нефрологии и отделения гастроэнтерологии, гепатологии и питания имеют опыт диагностики и лечения отеков у детей, независимо от их причины.

Отек ноги — Шарлотта, Северная Каролина: Общая и сосудистая хирургия Южной Шарлотты

Отек лодыжки и стопы — очень частый симптом. Почти все взрослые в той или иной степени испытывают это в своей жизни. Сам по себе отек ног не является заболеванием, а скорее симптомом основного заболевания. Отек или периферический отек возникают, когда что-то нарушает обычный баланс жидкости в ваших клетках. В результате в тканях накапливается ненормальное количество жидкости.Гравитация втягивает жидкость в ваши ноги и ступни.

Периферический отек часто встречается у пожилых людей и беременных женщин, но он может возникать в любом возрасте и может поражать одну или обе ноги.

В зависимости от основной причины, другие симптомы могут включать:

  • Стеснение и боль в икре или тепло, из-за которых вам может быть трудно ходить
  • Трудности надевать чулки или обувь
  • Точечная коррозия (когда вы нажимаете на кожа примерно на пять секунд, ваш палец оставляет вмятину на коже)
  • Набор веса за счет увеличения жидкости
  • Тяжесть в ногах в течение дня (см .: Варикозное расширение вен)
  • Изменение цвета кожи выше голеностопный сустав
  • Повреждение кожи (см .: Язвы на ногах)
  • Усиление одышки при минимальной активности

Что вызывает отек ног?

Отек ног может быть вызван разными причинами:

  • Зависимый отек (отек)
  • Беременность
  • Лекарства
  • Травмы
  • Хронические заболевания (например, застойная сердечная недостаточность, алкоголизм и печеночная недостаточность)
  • Инфекции, подобные кожный целлюлит
  • Венозная недостаточность (см .: Варикозное расширение вен)
  • Лимфедема (неспособность лимфатических узлов очищать воду от ног)
  • Сгустки крови (см .: Тромбоз глубоких вен ТГВ)
  • После операции на колене или бедре

Что я могу сделать, чтобы уменьшить опухоль?

Лечение опухших стоп и лодыжек зависит от диагностики основной причины; Некоторым людям не требуется никакого лечения, кроме простых мер по уменьшению отека, в то время как другим, имеющим первопричину, может потребоваться несколько различных процедур.

Следующие простые меры помогут уменьшить отек:

  1. Встаньте на спину, поднимите ступни и лодыжки выше уровня сердца, используя тяжелые подушки или одеяла, в течение 30 минут, по крайней мере, четыре раза в день или по возможности.
  2. Медленно сгибая и разгибая лодыжку как можно дальше назад (как будто вы медленно наступаете на педаль) подходами по десять раз каждые два часа, это поможет венам транспортировать лишнюю жидкость обратно к сердцу.

Когда пройдет опухоль?

Как правило, если отек проходит за ночь, это указывает на более легкую причину, например, на то, что вы долгое время были на ногах.Если опухоль сохраняется более 48 часов, это может указывать на более серьезную причину, и консультация с врачом может помочь определить причину и облегчить ваше беспокойство.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Вам следует позвонить в службу 911, если у вас отек ноги и любой из следующих признаков или симптомов,

, которые могут указывать на сгусток крови в легких или серьезное сердечное заболевание:

  • Боль в груди
  • Затрудненное дыхание
  • Одышка дыхание при напряжении или лежа в постели
  • Обморок или головокружение
  • Кашель с кровью

Вам также следует позвонить своему врачу или обратиться за неотложной помощью, если отек ноги:

  • Возникнет внезапно и без видимой причины
  • Связано с физическая травма, например, в результате падения, спортивной травмы или автомобильной аварии
  • Возникает в одной ноге и болезненна или сопровождается прохладной бледной кожей
  • Если у вас заболевание сердца или почек и / или ваш отек увеличивается хуже

Что будет делать мой врач?

Ваш врач изучит историю болезни и проведет тщательный медицинский осмотр, уделяя особое внимание вашему сердцу, легким, животу, ногам и ступням.

Некоторые из вопросов, которые может задать ваш врач:

  • Где опухоль? Какая часть тела поражена? Ваши лодыжки, ступни, ноги?
  • Отек все время или усиливается к вечеру?
  • Что делает его лучше? Что еще хуже?
  • Отек уменьшается, когда вы поднимаете ноги?
  • Есть ли у вас другие симптомы?
  • Были ли у вас в анамнезе тромбы в ногах или легких?
  • У вас варикозное расширение вен?

Ваш поставщик медицинских услуг может начать обследование с помощью некоторых тестов и затем адаптировать лечение к основной причине.

Если ваш врач подозревает проблемы с кровообращением, он может направить вас к одному из наших сосудистых специалистов, который с радостью поможет вам избавиться от отека и позаботится о здоровье сосудов.

Чтобы записаться на прием к нам, позвоните нам или заполните форму запроса на прием.

Уход за пожилым человеком с отеком

Для большинства людей небольшая прибавка в весе или небольшая припухлость в определенных частях тела могут не показаться поводом для обращения за медицинской помощью.Однако у пожилых или хронических больных это могут быть признаки отека, часто неправильно понимаемого и потенциально серьезного состояния.

Отек, который называют водянкой, может быть незначительным или тяжелым, локализованным или генерализованным и иметь любое количество причин. Отек у пожилых людей часто вызывается основным заболеванием, например, поражением почек, сердечной недостаточностью, хроническим заболеванием легких, заболеванием печени или даже артритом. В частности, это состояние возникает, когда избыточная жидкость вытекает из мелких кровеносных сосудов и остается в окружающих тканях после травмы, хирургической процедуры, аллергической реакции или изменения химического состава тела.

Типы отеков

Хотя существуют различные виды отеков, наиболее распространенным является периферический отек. Это происходит в конечностях, вызывая опухшие ноги, лодыжки, опухшие ступни и даже отек рук и рук. Обобщенный отек относится к задержке жидкости, которая влияет на все тело, но это состояние может по-прежнему влиять в первую очередь на конечности благодаря силе тяжести. Другие типы классифицируются в зависимости от пораженного органа или системы.Например, отек легких возникает, когда жидкость накапливается в легких, лимфедема проявляется, когда лимфатическая система не функционирует должным образом, а отек роговицы включает задержку жидкости в роговице, влияющую на зрение.

Отек у пожилых людей

Пожилые люди обычно подвергаются более высокому риску отеков из-за более низкого уровня активности, повышенной частоты множественных хронических заболеваний, а также количества и типов принимаемых ими лекарств. Хотя приведенные выше примеры немного конкретны, для членов семьи важно понимать общие симптомы и возможные причины отеков, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, некоторые из которых могут быть опасными для жизни.

Симптомы отека у пожилых людей

Знание того, на что обращать внимание, может быть полдела. Общие симптомы включают:

  • Отек или отечность кожи
  • Кожа, которая выглядит растянутой, блестящей или обесцвеченной
  • Больные части тела
  • Жесткие суставы
  • Изменение веса
  • Кожа, на которой остается ямочка после нажатия в течение нескольких секунд (известный как точечный отек)

Просмотрите наши бесплатные
Руководства по уходу за пожилыми людьми


Причины отеков

Это состояние может быть результатом нескольких различных факторов, влияющих на здоровье.К распространенным причинам относятся отсутствие физической активности, слишком долгое стояние или сидение на месте, наследственная предрасположенность, хирургическое вмешательство, большая высота, жара, ожоги, менопауза и чрезмерное потребление соли или нездоровая диета. Это часто возникает в результате протечки капилляров, которые просачивают жидкость в окружающие ткани, вызывая отек.

В более редких случаях этому могут способствовать низкий уровень альбумина — белка в крови, который влияет на работу капилляров, и высокое кровяное давление. Любые препятствия в организме, которые влияют на циркуляцию жидкости, например лимфы и крови, могут препятствовать дренажу и также приводить к отеку.Примеры этого включают тромбы и опухоли. Отеки также являются частым признаком болезней сердца, печени и почек.

Некоторые лекарства могут вызывать задержку жидкости, что может быть вдвойне проблематичным для пациента, страдающего любым из состояний, упомянутых выше. Блокаторы кальциевых каналов, НПВП (ибупрофен, аспирин, напроксен и т. Д.), Кортикостероиды и некоторые противодиабетические препараты могут вызывать отек. Рецепты, используемые для лечения болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера, такие как прамипексол и мемантин соответственно, также могут вызывать скопление жидкости в организме.

Что произойдет, если не лечить отек?

При лечении отека важно обратиться за медицинской помощью. Если его не лечить, это может привести к болезненному отеку, затруднениям при ходьбе, скованности, растяжению / зуду кожи, рубцам, плохому кровообращению и снижению эластичности артерий, вен и суставов. Сильный отек, часто в ступнях, лодыжках и ногах, может привести к кожным язвам (ранам), мокнущему отеку и опасным кожным инфекциям, таким как целлюлит. Члены семьи, которые подозревают отек, должны немедленно обратиться к врачу.Некоторые изменения в лечении могут быть сделаны для того, чтобы контролировать состояние близкого человека.

В некоторых случаях отек может быть признаком опасного основного заболевания. Немедленно обратитесь к врачу, если у пожилого человека с заболеванием сердца или легких возникают проблемы с дыханием, боли в груди, кашель и / или чувство усталости. Это могут быть признаки отека легких, требующего немедленного лечения.

Если пожилой человек в основном ведет малоподвижный образ жизни, недавно перенес операцию или имеет состояние свертывания крови, постоянный отек и боль в одной области, обычно в стопе или ноге, могут указывать на сгусток крови в глубокой вене.Это состояние называется тромбозом глубоких вен (ТГВ) и может быть фатальным, если сгусток крови попадает в легкие, вызывая тромбоэмболию легочной артерии.

Как лечится отек?

Конечно, первоочередной задачей является лечение первопричины отека у пожилых людей. Управление хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца и почек, поможет свести к минимуму отеки и вероятность осложнений. В тяжелых случаях можно использовать мочегонные средства, такие как фуросемид (Лазикс), для ускорения удаления лишней жидкости при мочеиспускании.Хотя эти лекарства эффективны, они также могут истощить организм важных витаминов и минералов, поэтому во время их использования решающее значение имеют здоровая диета и наблюдение врача.

Как семейные опекуны могут помочь пожилым людям справиться с отеками

Есть несколько незначительных изменений в образе жизни, которые могут оказать значительное положительное влияние на пациента, склонного к отекам. Лица, осуществляющие уход, должны помочь своим близким придерживаться этих правил, чтобы избежать дискомфорта и серьезных осложнений.

Как приготовить здоровую пищу с низким содержанием натрия

Некоторые продукты, например, спаржа, петрушка, свекла, виноград, стручковая фасоль, листовая зелень, ананас, тыква, лук, лук-порей и чеснок, обладают естественными мочегонными свойствами, которые могут помочь сбалансировать накопление жидкости. Помимо мочегонного эффекта, эти продукты также являются отличным источником витаминов, минералов, клетчатки и антиоксидантов.

Диета с низким содержанием натрия важна для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы, а также для минимизации задержки воды.Поощряйте любимого человека использовать свежие травы, цитрусовые и другие приправы и приправы, не содержащие натрия, для придания вкуса еде вместо того, чтобы тянуться к солонке. Обязательно внимательно читайте этикетки с пищевыми продуктами при покупке продуктов, поскольку в наши дни натрий скрывается во всем. Имейте в виду, что текущие диетические рекомендации для американцев рекомендуют ежедневно не более 2300 мг натрия для взрослых. Хотя организму для правильного функционирования необходима соль, врач или диетолог может помочь вам и вашему близкому разработать сбалансированную и питательную диету с низким содержанием натрия, которая поможет бороться с отеками.

Помощь с компрессионной терапией

Если у вашего любимого человека есть определенная конечность или область, пораженная отеком, ему может быть полезно надеть компрессионный чулок, рукав или перчатку. Дополнительное давление на эту область в течение дня может предотвратить скопление жидкости. Эти продукты бывают разных степеней сжатия, и важно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что продукт подходит по размеру и обеспечивает необходимое давление. Эту одежду бывает трудно надеть, и нужно время, чтобы привыкнуть к ней, но она никогда не должна вызывать боли или неудобства.Проконсультируйтесь с врачом вашего любимого человека, чтобы узнать, как помочь надеть компрессионные носки или другие предметы на кого-то еще, или поищите такие продукты, как вспомогательные компрессионные чулки, чтобы облегчить этот процесс. К сожалению, Medicare в большинстве случаев не покрывает компрессионные носки, даже если их прописывает врач.

Тщательно продумайте массажную терапию

Целенаправленное приложение давления посредством массажа может помочь циркулировать лишней жидкости, скопившейся в конечностях. Метод, известный как ручной лимфодренаж, может быть полезен людям, страдающим лимфедемой.Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем посещать лицензированного терапевта-массажиста. Лица, у которых высокое кровяное давление, тромбоз глубоких вен (ТГВ) или склонны к образованию тромбов, должны проявлять особую осторожность при выборе массажа. Давление, возникающее во время сеанса, потенциально может ослабить бляшки на стенках артерий и высвободить сгустки крови, которые могут попасть в сердце, легкие или мозг. Пожилые люди с хрупкой или тонкой кожей также не являются идеальными кандидатами для массажа.

Обеспечьте надлежащий уход за кожей

Даже если отек вашего любимого человека находится под контролем, он все равно может вызвать сильный дискомфорт и повлиять на целостность его кожи.Обязательно держите пораженные участки чистыми, сухими, хорошо кондиционируемыми и защищайте их обувью или одеждой, чтобы избежать трещин, расколов и травм. Эти травмы не только болезненны, но и могут очень легко заразиться.

Поощрение подъема

Отдых с пораженной конечностью (-ями) выше сердца может помочь предотвратить скопление и улучшить кровообращение. Может быть трудно заставить любимого человека постоянно держать ноги или руки приподнятыми в течение дня, но это один из самых простых способов справиться с отеками.Небольшое возвышение может быть полезно и ночью во время сна. В зависимости от части тела, которую необходимо приподнять, существует бесчисленное множество продуктов, таких как подушки, стропы и клинья, которые могут помочь поддержать это положение и обеспечить комфорт.

Двигайтесь, продолжайте двигаться

Использование частей тела, пораженных отеком, часто бывает затруднительным, но это может помочь уменьшить отек и удалить лишнюю жидкость. Даже малейшие движения и минимальный режим упражнений могут помочь улучшить циркуляцию крови и лимфы и укрепить сердечно-сосудистую систему.Если у вашего близкого есть какие-либо другие условия, которые мешают ему вести активный образ жизни или требуют особого ухода, посоветуйтесь с его врачом, прежде чем начинать новый план физической подготовки. Врач или физиотерапевт также могут посоветовать определенные упражнения для уменьшения симптомов.

Монитор и ограничение потребления жидкости

Мы все знаем, что поддержание водного баланса является важным аспектом нашего общего здоровья. Однако для человека с хроническим заболеванием, вызывающим отек, лучше меньше, да лучше.В серьезных случаях, таких как отек легких из-за тяжелой сердечной недостаточности или периферический отек из-за прогрессирующего заболевания почек, врач пожилого возраста может назначить дневной лимит жидкости. Многие продукты, такие как арбуз, суп, мороженое и желатин, содержат много воды, и поэтому их следует учитывать в норме для вашего любимого человека.

Существует несколько различных методов тщательного соблюдения этой строгой диеты. Один из методов предполагает использование контейнера, в котором для справки хранится сумма суточных.На каждую порцию жидкости, потребляемую в течение дня, в емкость наливается равное количество воды. После того, как он наполнился, пить больше жидкости не следует. Другой метод — определить установленный размер порции жидкости, которую нужно употреблять с каждым приемом пищи (и, возможно, с перекусами) в течение дня, что в сумме составляет норму. Ограничение времени потребления может помочь предотвратить достижение лимита в начале дня и впоследствии чрезмерную жажду.

Понимая основные причины и симптомы отека, обсуждая варианты лечения со специалистом в области здравоохранения и поощряя изменение образа жизни, члены семьи должны иметь возможность как можно дольше обеспечивать безопасность и комфорт своих близких дома.

Отек ног при старении: что нужно знать и что делать

Отеки голеней, с медицинской точки зрения известные как «отек нижних конечностей», — это проблема, от которой часто страдают пожилые люди.

Хорошая новость в том, что в большинстве случаев это раздражает, но не очень опасно. Однако в других случаях отек стоп, лодыжек или голеней может быть признаком новой проблемы со здоровьем или обострения хронического состояния.

И даже если он «доброкачественный» и не связан с опасным состоянием здоровья, отек может быть основным фактором риска разрушения кожи и снижения подвижности у пожилых людей.

Поскольку отек ног становится все более частым явлением с возрастом, в этой статье мы демистифицируем отек ног и расскажем о самых важных вещах, которые пожилые люди и семьи должны знать об этом заболевании. В частности, мы рассмотрим:

  • Как возникают отеки?
  • Распространенные причины опухших лодыжек или ног у пожилых людей
  • Лекарства, которые могут вызвать отек ног в качестве побочного эффекта
  • Как следует оценивать отек ног с медицинской точки зрения
  • Как предотвратить и лечить отек ног
  • Что нужно знать перед тем, как принять «пилюлю для воды»

Как возникают отеки?

Мы замечаем отек, когда наша обувь слишком тесная, или мы оставляем следы на лодыжках от носков.Но что на самом деле происходит внутри тела?

Отек возникает, когда жидкость выходит из кровеносных сосудов в так называемые интерстициальные пространства тела. Эти пространства также иногда называют внесосудистым пространством (что буквально означает «вне кровеносных сосудов») и в основном представляют собой влажное пространство между клетками, органами и частями тела.

Хотя вы думаете о кровеносных сосудах как о «водонепроницаемых», физически они больше похожи на полупроницаемую мембрану, состоящую из клеток кровеносных сосудов, которые обычно держатся близко друг к другу, и это нормально, когда небольшие количества жидкости проходят туда и обратно.

Если из кровеносных сосудов выходит больше жидкости, чем обычно, и это происходит в ногах или вблизи поверхности тела, это выглядит как опухшая или припухшая область под кожей.

Жидкость может перемещаться в межклеточные промежутки и вызывать отек по нескольким причинам. Наиболее частые причины:

  1. «Протекающие» кровеносные сосуды. Иногда клетки кровеносных сосудов слипаются не так плотно, как должны. Это может позволить молекулам жидкости проскользнуть через соединения между клетками кровеносных сосудов (например, зазоры между кирпичами в стене).
    1. Это может произойти, среди прочего, из-за тяжелой инфекции или воспаления.
  1. Низкий уровень белка в крови: Белки, такие как альбумин, помогают удерживать жидкость в кровеносных сосудах. Это связано с тем, что белковые молекулы в крови оказывают «осмотическое» давление (также называемое «онкотическим давлением»), которое помогает удерживать жидкость внутри кровеносного сосуда. Если уровень белка в кровеносном сосуде падает, даже если мембрана кровеносного сосуда не повреждена, жидкость выходит за пределы вены или артерии, чтобы уравновесить осмотическое давление на мембране, и это вызывает отек.
    1. Некоторые причины низкого уровня альбумина в крови включают определенные типы заболеваний почек, печени и недоедания.
  1. Перегрузка жидкостью: если в кровеносном сосуде больше жидкости, чем обычно, он становится «перегруженным». Из-за высокого гидростатического давления дополнительная жидкость будет выталкиваться через стенку кровеносного сосуда.

Обычно наши почки регулируют уровень жидкости в организме, регулируя количество воды и соли, которые выводятся или задерживаются.Но если эти механизмы не работают или выходят из строя, результатом часто становится отек.

Когда мы смотрим на общие причины отеков, помните об этих различных механизмах. Причина отека будет играть важную роль при выборе наилучшего курса лечения.

Каковы наиболее частые причины отеков ног

Наиболее частой причиной отека ног является хроническая венозная недостаточность, но есть и другие причины, которые необходимо исключить.

Хроническая венозная недостаточность

Это причина примерно у 70% пожилых людей с отеком ног.Чтобы понять хроническую венозную недостаточность (ХВН), нам сначала нужно понять, как работают вены.

Вены — это кровеносные сосуды, которые возвращают кровь к сердцу, чтобы ее можно было перекачивать в легкие и насыщать кислородом. В подкладке вен нет мышц, как в артериях; вместо этого они полагаются на систему клапанов, чтобы кровь не текла в обратном направлении. Со временем эти клапаны становятся менее эффективными, и кровь может задерживаться в венах дольше, чем нужно, — это явление называется венозной недостаточностью.

Когда венозная недостаточность становится хронической, это может вызвать варикозное расширение вен и / или отек из-за избыточной жидкости в венах. Венозная недостаточность также может вызывать флебит (воспаление вен), изъязвление кожи (язвы и раны) и даже иногда целлюлит (кожные инфекции).

ХВН является распространенным заболеванием, поражающим примерно 7 миллионов человек во всем мире и вызывающим у 3 миллионов развитие венозных язв, наиболее распространенного типа язв на ногах. Стоимость венозных язв для системы здравоохранения США оценивается в 2–3 миллиарда долларов в год.

Факторы риска CVI включают:

  • Пожилой возраст
  • Семейная история
  • Длительное стояние
  • Ожирение
  • Курение
  • Сидячий образ жизни
  • Травма нижней конечности
  • Предыдущий венозный тромбоз (тромбы в венах)

В разделе о лечении я объясню, как справиться с отеком, вызванным ХВН, и поделюсь советами по снижению риска осложнений. Имейте в виду, что отек ног — это то, с чем люди живут хронически, и редко бывает полностью излеченным.Цели плана лечения — уменьшить отек, предотвратить обесцвечивание и истончение кожи, а также предотвратить или залечить кожные язвы.

Застойная сердечная недостаточность (CHF)

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) является наиболее частой причиной генерализованных отеков (поражающих ноги, живот, иногда нижней части спины и даже выше на теле), а также основной причиной отеков ног.

Сердечная недостаточность — это термин, который мы используем, когда сердечная мышца ослаблена и перекачивает кровь не так эффективно, как следовало бы.Сердечную недостаточность часто описывают как «правостороннюю» или «левостороннюю» в зависимости от того, какая камера сердца поражена больше всего. «Застойная» часть относится к обратному току крови в вены легких (если он «левосторонний»), ног или нижней части тела (если правосторонний »). У некоторых людей бывает правосторонняя и левосторонняя сердечная недостаточность.

В швейцарских франках наблюдается скопление жидкости в венах, но это еще не все. Хроническая сердечная недостаточность, длящаяся более нескольких недель, снижает приток крови к почкам, и они реагируют, вызывая задержку соли и жидкости в организме.Это особенно важный фактор при лечении отеков, связанных с ХСН.

При ХСН гораздо труднее жить с отеком легких или отеком легких; это обычно вызывает одышку, кашель и одышку, когда ложится спать.

Лечение ЗСН часто включает прием мочегонных препаратов (также известных как «водяные таблетки» для облегчения симптомов. Некоторые из наиболее часто используемых диуретиков, используемых при ЗСН, включают фуросемид, спиронолактон и металазон. артериальное давление, дефицит калия, обезвоживание и повреждение почек.

Людям, живущим с хронической сердечной недостаточностью, обычно советуют ограничить ежедневное потребление жидкости и соли, часто взвешиваться и корректировать дневную дозу водных таблеток в зависимости от их веса наряду с регулярным анализом крови.

В этой статье мы не будем вдаваться в подробности о швейцарских франках, поскольку это сложная сама по себе тема. Главное, что вы должны знать, это то, что если вас беспокоит отек ног у пожилого человека, важно выяснить, есть ли у него в анамнезе сердечная недостаточность или проблемы с сердцем, особенно если они также сообщают о симптомах одышки. .

Отек ног, связанный с приемом лекарств

Некоторые лекарства могут вызывать или усугублять опухание ног. или сделать их хуже. В большинстве случаев препараты увеличивают задержку жидкости и соли, вызывая отек, но для некоторых лекарств, таких как дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов (например, амлодипин), капилляры становятся более протекающими, а в других случаях точный механизм возникновения отека неизвестен. Ниже приведен список лекарств, которые могут вызвать отек.

  • Антигипертензивные препараты
    • Блокаторы кальциевых каналов
    • Бета-блокаторы
    • Клонидин
    • Гидралазин
    • Миноксидил
    • Метилдопа
  • Гормоны
    • Кортикостероиды
    • Эстроген
    • Прогестерон
    • Тестостерон
  • Другое

Новый или усиленный отек ноги всегда требует медицинского осмотра, чтобы убедиться, что опухоль не вызвана побочным действием лекарств.(Чтобы узнать больше о лекарствах, которых следует избегать у пожилых людей, прочтите эту статью: Лекарства, которые пожилые люди должны избегать или использовать с осторожностью).

Болезнь печени

При циррозе печени отек может возникать в нижних конечностях или, чаще, локализоваться в области живота (так называемый асцит). В печени организм вырабатывает альбумин, основной компонент белка в крови, но при циррозе поврежденная печень больше не может поддерживать адекватное производство альбумина и других ключевых белков.В результате более низкий уровень белка в крови означает, что жидкость будет вытекать в межклеточные промежутки, что может вызвать отек, а также заметный отек живота.

Диуретики могут использоваться для помощи людям с циррозом печени, и иногда проводится дренирование абдоминального асцита при тщательном контроле артериального давления и электролитного баланса.

Болезнь почек

Заболевание почек, называемое нефротическим синдромом, связано с утечкой белка с мочой.Это может вызвать отек ног и других частей тела.

Тест-полоска мочи обычно проверяет наличие белка в моче, а более точную проверку можно сделать с помощью анализа мочи.

Лимфедема

Хотя большая часть жидкости в организме движется через кровеносные сосуды, тело также имеет сеть лимфатических сосудов, которые соединяются с лимфатическими узлами и перемещают жидкость и клетки иммунной системы по телу.

Лимфедема означает отек, вызванный перегрузкой жидкостью лимфатических сосудов, а не вен.Когда лимфатической системе слишком много жидкости или лимфатическим каналам не хватает емкости, возникает отек.

Лимфедема чаще всего связана с раком и / или операцией на лимфатических узлах в анамнезе и обычно поражает одну конечность, а не обе. Семьдесят процентов выживших после рака простаты и груди страдают лимфедемой, как и 80% людей с тяжелым ожирением.

Этот тип отека лечится путем максимального поднятия конечности, использования компрессионного белья, специального вида противоотечного массажа или микрохирургии для улучшения лимфатической системы.Следует отметить, что лечение диуретиками («водяными таблетками») обычно неэффективно.

Как оценивают отек ног с медицинской точки зрения

Что сказать врачу о опухании ног

Если вы заметили новый или усиливающийся отек ноги, важно сообщить об этом своему врачу, чтобы вы могли пройти обследование.

Врач должен убедиться, что вы не страдаете от потенциально серьезной проблемы (например, затрагивающей сердце, почки или печень), и, как правило, попытается определить, что вызывает отек ноги.

Вопросы, которые, вероятно, задаст врач, включают:

  • Сколько времени держится отек?
  • Поражает ли он обе ноги одинаково или одну больше другой?
  • Это больно? (Венозный отек может вызывать боли, лимфедема безболезненна)
  • Какие лекарства вы принимаете? Какие-нибудь недавние изменения?
  • Стало лучше в одночасье? Или с возвышением ног?
  • Есть одышка? Есть ли трудности в лежании?

Конечно, они также захотят составить полный анамнез, чтобы узнать, были ли у вас когда-либо рак, лучевая терапия или операция на таз или ноги, а также какие-либо известные проблемы с сердцем, печенью или почками.

Признаки того, что может потребоваться более срочная оценка опухоли ног

Определенные признаки и симптомы требуют более срочного обследования. В их числе:

  1. Дыхательные симптомы: Одышка, кашель и затрудненное дыхание в лежачем положении могут быть индикаторами отека легких, вызванного ЗСН или другой причиной. Если у человека наблюдаются эти симптомы наряду с отеком ног, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
  1. Отек только с одной стороны: Большинство описанных выше причин отека вызывают поражение обеих ног, поэтому, если опухла только одна нога, это может быть вызвано:
    • Сгусток крови, который обычно наносит ограниченный вред ноге, но может оторваться и попасть в легкие, вызывая тяжелое заболевание или даже смерть,
    • Инфекция
    • Закупорка, связанная с опухолью

(Конечно, если у человека ранее был сгусток крови или травма одной ноги, он может сильно отличаться от другой ноги, и опухоль может быть хронически асимметричной, так что это также необходимо учитывать.)

  1. Боль: В большинстве случаев отек, вызванный ХВН, протекает безболезненно, хотя некоторые люди испытывают дискомфорт, похожий на болезненную усталость. Нельзя игнорировать сильную или значительную боль. В частности, внезапная сильная боль в ногах или груди — повод без колебаний обратиться за помощью.

Что сделает ваш врач

Ваш врач проверит наличие «точечной коррозии», осторожно нажав на опухшую область. Язвы возникают, когда давление на опухшую область оставляет небольшое углубление на несколько секунд или минут.Большинство причин отеков связаны с ямками, но если ямок нет, можно подумать о лимфедеме или жировых отложениях (липедема).

Тщательный осмотр ног жизненно важен, чтобы проверить наличие варикозного расширения вен, изменения цвета кожи, язв или трещин на коже, а также ее сухости. Если кажется, что ноги отличаются друг от друга по размеру, врач может измерить обе конечности, чтобы определить истинную асимметрию.

Также важно провести обследование сердца и легких. Ожидайте, что ваш врач будет слушать звуки дыхания и тоны сердца, а также проверять ваш пульс и артериальное давление.Врачи также часто осматривают живот, чтобы прощупать печень, а также убедиться, что они не видят признаков отека за пределами ног.

Возможные испытания и дополнительная оценка

На основании того, что вы рассказываете врачу, вашей прошлой истории болезни и того, что врач наблюдает во время медицинского осмотра, врач затем определит, требуется ли дополнительное обследование.

Тесты, которые можно заказать, включают общий анализ мочи (для поиска белка в моче), креатинин (тест функции почек), ТТГ (некоторые заболевания щитовидной железы приводят к отеку), глюкозу, альбумин (основной белок, обнаруживаемый в крови) и Могут быть заказаны функциональные пробы печени.(Подробнее об анализах крови см. В разделе Общие сведения о лабораторных анализах: 10 часто используемых анализов крови для пожилых людей.)

Исследования сердечной функции также могут быть частью обследования, например, рентген грудной клетки для выявления увеличенного сердца или жидкости в легких или эхокардиограмма, которая представляет собой ультразвуковое исследование для изучения сердца. камеры и мышечная сократимость.

D-димер — это анализ крови, который может помочь обнаружить сгусток крови, а при ультразвуковом допплеровском исследовании ноги обычно можно обнаружить тромбоз глубоких вен — частую причину отека только на одной ноге.

Если ваш врач ищет более глубокие причины, объясняющие отек ног, он может направить вас на исследование сна. Апноэ во сне, если его не лечить, может привести к правосторонней сердечной недостаточности, о которой мы упоминали ранее.

Также возможно, что ваш врач может не чувствовать необходимости назначать дополнительное тестирование. Особенно, если анализ крови проводился в последние несколько месяцев и если симптомы и обследование соответствуют хронической венозной недостаточности, врач может продолжить лечение этого состояния.

Как лечится отек ног

Как я уже отмечал выше: в большинстве случаев отек ног у пожилых людей вызывается хронической венозной недостаточностью (ХВН) — проблемой, когда вены ног не выполняют адекватную работу по возвращению крови к сердцу.

Что нужно знать перед тем, как начать принимать «водные таблетки» при отеке ног или лодыжек

Вы можете подумать, что мочегонное средство («водная таблетка») поможет, и их, конечно же, часто назначают с этой целью. Однако исследования показали, что они часто мало помогают, вероятно, потому, что на самом деле не решают основную проблему, а именно слабые клапаны в венах и локальную перегрузку жидкостью.

Кроме того, диуретики у пожилых людей могут легко вызывать побочные эффекты, такие как обезвоживание, низкое кровяное давление, низкий уровень калия и запоры. Они также усиливают мочеиспускание, что может вызвать или усугубить проблемы с удержанием мочи. (Подробнее об этих вопросах см. В разделе «Как предотвратить и лечить обезвоживание у пожилых людей и недержание мочи у пожилых людей».)

Как лечить хроническую венозную недостаточность у пожилых людей

Поэтому, прежде чем принимать водные таблетки, не забудьте спросить своего врача о причине отека ноги и сначала подумайте о том, чтобы попробовать эти стратегии:

  • Поднимите ноги: поднимайте ноги по крайней мере до уровня сердца на 30 минут 3 или четыре раза в день — эта привычка использует силу тяжести, чтобы помочь венам слить кровь из нижних конечностей и вернуться к сердцу для кровообращения.
  • Носите чулки: компрессионные чулки с низким давлением (15-20 мм рт. Ст.) Легко доступны во многих аптеках, и их несложно надеть и надеть. Чулки имеют более высокое давление на щиколотку, которое постепенно снижается по мере продвижения вверх по ноге. Пациентам с более умеренным и сильным отеком может потребоваться специальное измерение и установка компрессионных носков, для чего может потребоваться рецепт.
  • Уменьшите потребление соли: соль (также известная как натрий) может усугубить отек, способствуя задержке жидкости.Снижение потребления соли также может снизить риск высокого кровяного давления. Спрячьте солонку и избегайте обработанной пищи и еды на вынос.
  • Тренируйте икроножные мышцы: ходьба и качка икр рекомендуется для уменьшения симптомов ХВН и ускорения заживления язв, если они есть.

Другие варианты лечения хронической венозной недостаточности

  • Веноактивные агенты: это соединения, которые действуют различными способами для облегчения симптомов ХВН. Они улучшают венозный тонус, улучшают лимфодренаж, борются с воспалениями и повышают вязкость крови.Примерами являются экстракт семян конского каштана, микронизированная очищенная фракция флавоноидов (MPFF) и пикногенол. Большой обзор научных исследований веноактивных средств показал, что они могут уменьшать отек.
  • Уход за кожей: Это может не помочь при отеке, но является важным шагом для предотвращения язв (кожных язв), которые могут возникнуть как осложнение ХВН.
  • Лечение язвы: язвы на ногах и ступнях от ХВН могут быть хроническими и трудно поддающимися лечению. Специализированная бригада по уходу за ранами часто консультируется по поводу любых местных методов лечения или хирургических процедур, которые могут помочь в заживлении.Все меры по уменьшению отека, описанные выше, помогут предотвратить и заживить язву.

Опять же, цель лечения — управлять симптомами и предотвращать другие проблемы, такие как язвы и дискомфорт. Большинство пожилых людей могут лечить отек ног с помощью некоторых из описанных выше стратегий и поддерживать свою обычную деятельность и качество жизни.

Лечение отеков ног по другим причинам

Если отек не вызван ХВН, план лечения будет нацелен на основную проблему, будь то сердечная недостаточность, побочный эффект лекарства, проблема с почками или заболевание печени.

Основные сообщения об отеке ног:

Отек (или опухоль) нижних конечностей часто встречается у пожилых людей. Наиболее частая причина (около 70%) отеков ног связана с хронической венозной недостаточностью (ХВН).

Другие серьезные причины отеков включают застойную сердечную недостаточность, болезни почек и печени. Всегда проверяйте наличие нового или усиленного отека ноги, чтобы убедиться, что одной из этих более серьезных медицинских проблем нет.

Если отек ноги присутствует только на одной ноге, или если есть сильная боль, или если вы заметили другие серьезные симптомы наряду с отеком ноги (одышка, боль в груди, кашель или затрудненное дыхание в положении лежа), это может быть признаком неотложной проблемы, которая требует немедленной медицинской помощи.

Но опять же, большая часть отеков ног у пожилых людей связана с хронической венозной недостаточностью. Идеальное лечение этого хронического состояния включает меры «образа жизни», такие как регулярное поднятие ног, использование компрессионных чулок, уменьшение потребления соли и выполнение упражнений, улучшающих подвижность ног.

Для лечения ХВН важно получить помощь от вашего поставщика медицинских услуг, поскольку без лечения он может вызвать такие осложнения, как язвы (кожные язвы), инфекции и ухудшение качества жизни.

Мочегонные препараты («водные таблетки») иногда могут помочь уменьшить отек от ХВН, но побочные эффекты могут быть серьезными: обезвоживание, дефицит калия, недержание мочи и низкое кровяное давление. Поэтому гериатры рекомендуют с осторожностью применять эти лекарства пожилым людям. Они также не заменяют перечисленные выше меры, связанные с образом жизни.

Чтобы узнать больше об отеке, вот несколько полезных ссылок:

Если у вас опухли ноги, вы не одиноки, и есть способы, которые можно использовать без лекарств, чтобы уменьшить симптомы отека.Как и все остальное, главное — быть последовательным.

Мне бы хотелось услышать о вашем опыте лечения отека ног и о том, что вы сочли полезным, или о любых мыслях по темам для будущих статей в блоге. Пожалуйста, оставьте комментарий ниже и присоединитесь к нашему списку рассылки, чтобы не пропустить еще одну статью!

Доктор Николь Дидик — сертифицированный гериатр из Канады и постоянный эксперт в программе «Лучшее здоровье при старении». Вы можете узнать о ней больше, посетив ее сайт TheWrinkle.ca или ее канал о здоровье старения на YouTube.

Опухшие ноги и лодыжки с красными пятнами — Блог

Опухшие ноги и лодыжки: когда обращаться к врачу

Если вы начали замечать аномальный отек ног и лодыжек, вы можете записаться на прием к врачу. Ваш лечащий врач. Отеки ног и лодыжек вместе с красными пятнами на коже могут возникать по разным причинам, но некоторые из них могут потребовать обследования и лечения.

Если у вас опухшие ноги и лодыжки, особенно если вы часто работаете на ногах весь день, это может быть признаком того, что называется отеком.Отек — это состояние, при котором жидкость накапливается в определенных тканях тела, чаще всего в кистях, руках, лодыжках, ногах и ступнях, что называется периферическим отеком. По данным Национального института здоровья, признаки отека включают:

  • Отек нижних конечностей, стоп, лодыжек и ног
  • Отек верхних конечностей, кистей и рук
  • Отек лица или живота
  • Кожа отек, блестящий или слегка помятый после нажатия
  • Одышка, кашель или нерегулярное сердцебиение
  • Кажется, что одежда и украшения стянуты

Сам отек может быть вызван множеством причин.Некоторые более серьезные, чем другие. Важно обратиться к врачу и выяснить, что его вызывает, чтобы правильно лечить.
Отек может быть вызван:

  • Временными проблемами удержания воды, которые должны исчезнуть сами собой
  • Симптом более серьезного заболевания, требующего лечения
  • Непроходимость или закупорка вен, например, опухоль или глубокая вена тромбоз.
  • Проблема с клапанами в жилах.
  • Отказ мышечной помпы из-за бездействия, нервно-мышечного заболевания, старения, артрита или малоподвижного образа жизни, например длительного пребывания на ногах.
  • Побочные эффекты лекарств или аллергическая реакция

Немедленно запишитесь на прием к врачу, если вы начнете замечать отек, растянутую или блестящую красную кожу и боль. Если вы поможете своему врачу ответить на вопросы о вашем здоровье и истории жизни, это поможет ему поставить точный диагноз.

Факторы, которые могут влиять на кровообращение, могут включать диабет, заболевания печени или почек, высокое кровяное давление, ожирение, многоплодную беременность, болезни сердца и многое другое.Даже условия работы / жизни могут иметь значение, будь то стояние или сидение в течение всего дня. Немедленно позвоните в службу экстренной помощи

  • Одышка
  • Затрудненное дыхание
  • Боль в груди

Меры по предотвращению опухших ног и лодыжек

Если вы действительно испытываете симптомы отека, запишитесь на прием к лечащему врачу перед попыткой любое лечение. Ваш врач может дать следующие рекомендации:

Почувствуйте себя более комфортно

Ношение более свободной одежды и обуви может помочь уменьшить отек.Кроме того, старайтесь не находиться в одном и том же положении весь день, другими словами, не будьте на ногах весь день и не сидите весь день. Лежа, приподнимите ноги подушкой.

Легкие упражнения

Ваш врач может также порекомендовать легкие упражнения, чтобы улучшить кровообращение в ногах. Это может быть ходьба, растяжка или езда на велосипеде. Однако вам могут не посоветовать слишком много ходить или стоять.

Ограничьте количество соли

Избегайте соленой и жирной пищи, такой как бекон, чипсы или картофель-фри, чтобы снизить риск высокого кровяного давления.

Поддерживающие чулки

Поддерживающие чулки поддерживают ваши вены и мышцы в голенях, тем самым улучшая кровообращение в голенях. Вам следует надеть чулки утром, прежде чем у вас начнут отекать ноги.

Чтобы получить дополнительную информацию о лечении опухших ног и лодыжек, запишитесь на прием к лечащему врачу.