Отведение ног сидя в тренажере: Разведение ног в тренажере – шлифовка формы ягодиц

Разведение ног в тренажере – шлифовка формы ягодиц

Разведение ног в тренажере – это популярное упражнение для проработки боковой поверхности ягодиц. Оно пользуется популярностью у женщин, так как вкупе с другими упражнениями для нижней части тела придает бедрам округлую форму, тем самым подчеркивая линию талии.

Работа мышц

При разведении ног в тренажере работают следующие мышцы:

  • Целевые мышцы: средние и малые ягодичные. Именно на эти мускулы приходится основная нагрузка.
  • Дополнительные: напрягатель широкой фасции, разгибатели позвоночника, квадратные мышцы поясницы, пресс.

Работающие мышцы.

Не забывайте о том, что разведения ног сидя – это вспомогательное упражнение. Его одиночное выполнение не позволит создать красивую и гармоничную фигуру. По этой причине следует включать его в комплексную тренировку по проработке ног и ягодиц.

Некоторые тренажеры позволяют отклонить спинку сидения назад. Выполняя упражнение в таком положении (сидя не вертикально, а отклонив спину назад), вы максимально загрузите целевые мышцы – средние и малые ягодичные. Если же вы будете держать корпус прямо или наклонитесь вперед, то подключится верхняя часть больших ягодичных мышц.

Для того чтобы во время упражнения ягодичная мышца прорабатывалась полностью, попробуйте изменять угол наклона вашего корпуса. Первую половину повторов на вдохе слегка наклоняйте корпус вперёд. При выполнении второй части упражнения откидывайтесь назад. При этом следите за тем, чтобы спина оставалась прямой.

Техника выполнения

Разведение ног сидя выполняется на специальном тренажере. В первую очередь вам необходимо выставить вес. Для мужчин рекомендуемый вес на данном тренажере составляет от 20 до 25 кг. Для женщин – от 10 до 20 кг. Подобрать нужный вес совсем несложно. Для начала установите среднее значение и попробуйте выполнить хотя бы 10–15 повторений. Если вам удастся завершить упражнение, а в мышцах ног появится сильное жжение, вес подобран правильно.

  1. Примите исходное положение. Сядьте на тренажер так, чтобы бедра оказались между боковыми упорами. Возьмитесь руками за ручки, расправьте грудь и выпрямите спину. Теперь можно приступать к разведению ног в тренажере.
  2. На вдохе напрягите пресс и максимально разведите ноги в стороны. На несколько секунд задержитесь в крайнем положении.
  3. Медленно вернитесь в исходное положение и выдохните. Ваши ноги должны двигаться друг к другу не под давлением подушек тренажера, а немного сопротивляясь ему. То есть мышцы до конца не расслабляем и выполняем движение полностью подконтрольно.

В зависимости от вашей подготовки повторите описанное движение 15–20 раз. Передохните 30 секунд и сделайте ещё 1–2 подхода. Можно чередовать подходы со сведением ног в тренажере или другими упражнениями.

Если вы хотите не только накачать мышцы, но и сжечь жир, дополняйте упражнения для ног кардионагрузкой средней интенсивности. Всегда завершайте занятие растяжкой.

Полезные советы

Как сделать такое упражнение, как разведение ног, более эффективным?

  • Следите за тем, чтобы движение совершалось только за счёт тазобедренного сустава. Коленные и голеностопные суставы не задействуются.
  • Избегайте использования силы инерции в своих движениях.
  • Не стоит сводить ноги до конца. Пусть мышцы постоянно остаются в напряжении.
  • Разверните носки наружу. Так ягодицы получат большую нагрузку.

Эффективность упражнения

Тренеры, как и сами спортсмены, часто критикуют это упражнение. В первую очередь это связано с тем, что оно прорабатывает среднюю ягодичную мышцу, а её размер невелик. Накачать эту мышцу так, чтобы ягодицы заметно увеличились, достаточно сложно. Более того, из-за своих небольших размеров она тратит мало энергии, поэтому от упражнения не стоит ждать серьёзного жиросжигающего эффекта.

Но это не означает, что разведения являются бесполезными. Просто нужно понимать, зачем они выполняются и с какими упражнениями их следует комбинировать.

Тренеры выделяют две категории людей, которым оно однозначно рекомендовано. Первая из них — это новички. Нередко тем, кто лишь начинает осваивать тренировки в зале, тяжело даётся выполнение базового комплекса. В этом случае разведения помогут привести мышцы в тонус, что в дальнейшем позволит телу лучше справляться с нагрузкой.

Вторая категория – это девушки. Для женщин округлая форма ягодиц нередко является самоцелью занятий в зале. Тренировка средних ягодичных мышц вместе с большими ягодичными позволяет сформировать красивую и гармоничную фигуру. Часто именно проработки средних ягодичных мышц не хватает для того, чтобы сделать тело идеальным.

Мужчины-спортсмены могут использовать разведения для предварительного утомления или при работе над шлифовкой мышц нижней части тела.

При жиросжигающем тренинге, когда упражнения выполняются по кругу одно за другим, разведения можно использовать в конце круга в качестве отдыха. В то время как сложные энергоемкие движения ставятся в начало.

Таким образом, упражнение может стать важной частью комплексной тренировки бедер и ягодиц.

какие мышцы работают, техника выполнения упражнения

Разведение ног в тренажере сидя — это изолированное упражнение, знакомое каждой посетительнице тренажерного зала. Оно направлено на проработку ягодичных мышц, а также внешней поверхности бедра. Хотя основную тренировку этот элемент заменить никак не может, его смело стоит включать в программу занятий, чтобы дополнительно улучшить форму бедер и линию талии, придав им привлекательность.

Какие мышцы работают

Тренировка для девушек в тренажерном зале, направленная на проработку низа, обязательно должна включать рассматриваемое упражнение. В процессе выполнения работают главные мышцы — верхняя, средняя и малая ягодичные, а также дополнительные:

  • разгибатели позвоночника;
  • большая приводящая;
  • грушевидная;
  • пресс;
  • напрягатель широкой фасции;
  • широкая латеральная;
  • квадратные поясничные.

Разведение ног в тренажере сидя является довольно эффективным элементом, хотя и не может выступать в качестве главного. Это упражнение, как правило, выполняется в конце тренинга, когда нужно «добить» проработанные мускулы.

Техника выполнения

У такого упражнения на ягодицы в тренажерном зале, как разведение ног в положении сидя, имеется своя техника. Ее необходимо соблюдать в точности, чтобы получить максимальный эффект и защитить себя от травм.

Хотя данный элемент входит в категорию начального уровня сложности, к нему все равно нужно хорошенько подготовиться, так как выполняется он на тренажере, а не со свободным весом. В первую очередь необходимо выставить нужный вес. Женщинам будет достаточно 10–20 кг, мужчинам — 20–25 кг. Правильно выбрать рабочий вес нетрудно. Для этого потребуется взять среднее значение и сделать 10 повторений. Если уровень установлен правильно, в конце выполнения должно ощущаться жжение в мышцах.

Выполняется разведение ног в тренажере сидя таким образом:

  1. Сесть в тренажер, прижаться спиной к поверхности, расположить бедра между упорами по бокам.
  2. Взяться за ручки обеими руками, сделав вдох и одновременно напрягая пресс, развести ноги как можно дальше.
  3. Задержаться в крайней точке на пару секунд.
  4. Медленно выдыхая, вернуться в исходную позу.

Выполнять упражнение рекомендуется 15 раз в 3 подхода. Вес следует подбирать самостоятельно или при помощи тренера, который учтет все физические возможности.

Варианты упражнения

Разведение ног в тренажере сидя можно выполнять в различных вариациях. Они помогут разнообразить тренировки. Самыми распространенными элементами являются разведения с наклоном и с регулировкой скамьи. Оба варианта подробно описаны ниже. Но прежде чем приступить к их выполнению, следует научиться хорошо делать классическое упражнение.

С наклоном корпуса

У данного упражнения на ягодицы в тренажерном зале такая же техника, как и для стандартного элемента. Единственным отличием является наклон корпуса к бедрам (не более чем на 45 градусов). Кроме того, в этом случае нужно сместить таз поближе к краю сиденья, чтобы достать руками до стойки тренажера и упереться в нее.

Сведение ног в тренажере сидя исполнить вряд ли получится, поэтому даже пытаться воспроизвести те же действия с ним не стоит. Хотя эти два тренажера похожи между собой, каждый из них имеет свои особенности, поэтому стоит соблюдать правильную технику выполнения упражнения.

Регулировка скамьи

Благодаря изменению наклона спинки есть возможность делать большую нагрузку на нижнюю или среднюю часть ягодичных мышц. Здесь важно запомнить, что чем ниже опускается скамья, тем ниже смещается и нагрузка. В остальном упражнение выполняется по той же технике, что и предыдущее.

Чем заменить разведение ног

Тренировка для девушек в тренажерном зале вполне может быть выполнена и без разведения ног. Часто люди сталкиваются с ситуацией, что тренажер занят, а дождаться своей очереди на него очень сложно. Именно при таких случаях спортсмены ищут альтернативы. К счастью, существует пара упражнений, при которых задействуют те же мышечные группы. К ним относятся:

  1. Шаги с резинкой. Для выполнения потребуется достать специальную ленту. Она имеется далеко не во всех спортивных залах, поэтому многим людям приходится покупать ее за свои деньги. Зато у такого снаряда есть преимущество, ведь с ним можно устраивать полноценные тренировки в домашних условиях, задействуя разные группы мышц. Шаги с резинкой выполняются таким образом: лента закрепляется на лодыжках, ноги немного сгибаются в коленях, после чего одна нога делает шаг в сторону, растягивая ее, а вторая подтягивается так, чтобы приспособление не упало на пол. При этом спина обязательно должна быть прямой. Можно попробовать другой вариант выполнения — на каждом шаге делать присед, достигая параллели между бедрами и поверхностью пола.
  2. Отведение ноги в сторону. Для этого также предусмотрен специальный тренажер. Упражнение такого типа замечательно прорабатывает внешнюю поверхность бедра, ягодицы и даже немного улучшает растяжку. Для выполнения одна нога закрепляется в специальном приспособлении тренажера и отводится в сторону, задерживаясь в верхней точке на две — три секунды.

Каждое из этих упражнений необходимо делать в 2 подхода по 15–20 повторений. Нагрузку также нужно постепенно увеличивать, чтобы прогрессировать, но не стоит делать это резко, так как в этом случае повышается риск получить травму.

Польза

Разведение в тренажере для тренировки ног имеет несколько преимуществ, за которые его любят многие спортсмены. Сюда относятся:

  • задействование мелких мышц бедра;
  • изолированная работа абдукторов;
  • проработка отводящих мышц;
  • поддержка тонуса мускулов внешней части бедер;
  • улучшение кровообращения в области малого таза.

Противопоказания

Тренажер для мышц ног противопоказан:

  • при болях в пояснице;
  • при травмах спины;
  • при проблемах с тазобедренным суставом.

В случае этих проблем начинать выполнять упражнение категорически запрещается. Объясняется это тем, что при несоблюдении противопоказаний есть риск ухудшить свое положение и заработать еще больше недугов, справиться с которыми будет гораздо сложнее.

Ошибки и советы

При занятиях на тренажерах для ног, в том числе и при разведении, люди часто допускают ошибки, которые влекут за собой серьезные последствия. Чтобы не допустить этого, следует прислушаться к элементарным советам. Запомнить их нетрудно:

  1. В процессе выполнения разведения в тренажере необходимо следить за положением спины. Если она не будет прямой или сместится в сторону, можно заполучить лишнюю проблему с поясницей.
  2. Конечности следует разводить максимально далеко, так как это обеспечит большую нагрузку, а следовательно, и лучший эффект.
  3. Разводить ноги рекомендуется рывком, а вот сдвигать — как можно медленнее. При этом требуется ощущать давление, но ни в коем случае не соединять их по инерции.
  4. Выполняя повторения, не стоит сводить конечности до соприкосновения — между ними должно оставаться расстояние в 5–10 сантиметров, что также поспособствует получению большей нагрузки.
  5. Руки обязательно нужно расположить на специально предусмотренных для этого ручках, а не помогать ими ногам.
  6. Требуется соблюдать правила дыхания, вдыхая на расслаблении (сведение) и выдыхая на усилии (разведение).
  7. Во время выполнения элемента тазобедренные суставы следует задействовать максимально, чтобы никакие другие части тела не могли им помогать, тем самым обеспечивая нагрузку только целевой группе мышц.
  8. Внешняя часть бедер обязательно должна быть плотно прижата к тренажеру, так как в противном случае большая нагрузка перенесется на квадрицепсы.
  9. Рабочий вес не должен быть слишком тяжелым или легким. Идеальным считается тот вес, при работе с которым крайние повторения выполняются тяжело и с ощущением жжения в целевых мышцах, но при этом удается полностью доделать подход.

После выполнения упражнения желательно сделать растяжку.

Кому можно выполнять

Рассматриваемое упражнение особенно полезно для новичков в тренажерном зале и в спорте в целом, а также девушек. Мужчинам его, конечно, тоже можно выполнять, но преимущественное большинство сильного пола выбирает более интересные элементы со свободными весами.

Новичкам сложно освоить все тренажеры, присутствующие в зале. Чтобы решить эту проблему, тренеры советуют им начинать именно с разведения в тренажере, утверждая, что это приведет мускулы в тонус и поможет лучше переносить последующие нагрузки.

Что касается девушек, они, как правило, стремятся заполучить упругие и сильные ягодицы. Именно с этой целью им следует регулярно заниматься на тренажере разведения. К тому же здесь прекрасно работает средняя мышца ягодиц, которую можно задействовать далеко не во всех упражнениях.

техника сидя и стоя, чем заменить в домашних условиях

Фитнес индустрия постоянно развивается и на сегодняшний день представляет как минимум три конструкции для изолированной нагрузки мышц бедра, и это только для отводящих! И неспроста, ведь в особенности женщины уделяют огромное внимание бедрам и ягодицам. Соответственно, и тренажеры постоянно улучшаются и модернизируются. Но и для мужчин в этом есть своя польза: некоторые конструкции позволяют изолировать работу бедер при травмах и заболеваниях спины. Давайте разберем все варианты разведения ног в тренажере, их технику и особенности.

Содержание

Польза и недостатки разведения ног в тренажере

Плюсы:

  • Тренажер обеспечивает изолированную нагрузку на отводящие мышцы бедра. В отличие от базовых упражнений на ноги, в тренажере не включаются в работу квадрицепсы и приводящие мышцы, поэтому с помощью отведения ног в тренажере можно проработать и улучшить форму именно ягодичной мышцы.
  • В тренажере полностью исключена нагрузка на позвоночник и суставы, кроме тазобедренного. Некоторые конструкции и положения тела снижают нагрузку с мышц поясницы.

Минусы:

  • Упражнение не так эффективно, по сравнению с приседаниями или жимом ногами, так как нагрузка распространяется на минимум мышечных групп. Поэтому оно не способствует ускорению метаболизма и жиросжиганию в целом, как это происходит с многосуставными упражнениями.
  • Разведение ног сидя эффективно только как дополняющая другие упражнения техника и не является основной в тренировке ног.
  • Увеличить ягодицы такой вариант так же не может без упражнений со свободным весом.

Какие мышцы работают при разведении ног в тренажере

Важно понимать, что в различных вариантах одни мышцы будут работать сильнее, а другие в меньшей степени. С помощью изменения наклона также можно воздействовать на разные части мышц. В технике выполнения упражнений рассмотрим эти особенности подробнее.

Основную нагрузку получают:

  • Средняя ягодичная.
  • Большая ягодичная.
  • Малая ягодичная (внутренняя мышца).

Упражнения на среднюю ягодичную мышцу для поднятия верха ягодиц →

Вспомогательные мышцы, которые включаются в работу:

Техника выполнения разведения ног сидя с прижатой спиной

  1. Предварительно поставьте необходимый вес нагрузки, он должен быть умеренным для выполнения большого количества повторений.
  2. Сядьте в тренажер, максимально уприте таз и позвоночник в сидение. Поставьте стопы на специальные подставки и прижмите внешнюю часть бедер ближе к коленям в специальные упоры.
  3. Возьмитесь за рукояти, напрягите пресс, чтобы зафиксировать позвоночник в одном положении.
  4. С выдохом отведите ноги в стороны, выполняя движение в достаточно быстром темпе, но не резко. Не следует отводить слишком широко, работая суставом по максимуму, но напряжение в ягодицах чувствоваться должно.
  5. На вдохе медленнее сводите бедра, но не до конца, сохраняя напряжение в отводящих мышцах. Блочные плиты не должны полностью опускаться.
  6. Повторяйте несколько раз до ощущения жжения в ягодичных мышцах.

Разведение ног в тренажере с наклоном вперед

Этот вариант выполнятся так же, как и предыдущий. Одно отличие – это наклон туловища вперед почти на 45 градусов. При этом спину важно держать прямо. Эта техника способствует получению нагрузки в большей степени в верхней части большой ягодичной мышцы.

Разведения ног в тренажере стоя

На самом деле, специальный тренажер для разведения ног стоя существует, но это большая редкость. Его отличие от тренажера сидя – отсутствие сидения и наличие фронтальных рукоятей для фиксации тела.

Тренажер для разведения ног стоя

Но и на тренажере сидя это упражнение тоже можно выполнить, для этого достаточно поставить ноги на подставки, наклониться вперед, удерживаясь за конструкцию тренажера, приподнять таз и держать навесу весь подход. Отводить ноги слишком сильно не нужно, амплитуда движения остается прежней. Этот вариант позволяет больше нагрузить ягодицы, в том числе малую ягодичную мышцу. При этом в статическом положении нагружаются сгибатели и разгибатели ног.

Разведение ног лежа в тренажере

Такой тренажер так же встретишь нечасто, но некоторые конструкции предусматривают изменение наклона спинки тренажера. Такая техника снижает нагрузку на позвоночник и поясничные мышцы, что позволяет тренироваться в период восстановления после травм и с проблемами позвоночника. Отводить ноги слишком широко не нужно. В таком положении сильнее работает нижняя часть большой ягодичной мышцы.

Рекомендации по выполнению разведения ног для ягодиц

  • Мужчинам следует выполнять упражнение сидя с прижатой спиной в первый месяц тренировок или в предсоревновательный период для оттачивания рельефа отводящих мышц. Необходимо подбирать умеренную нагрузку на 15-20 повторений по 3-4 подхода.
  • Девушкам это упражнение подходит для любого периода тренировок в качестве дополнительного упражнения. Выполнять его следует после базовых упражнений на ноги по 20-25 повторений 3 подхода.

Чем заменить разведение ног в тренажере

В тренажерном зале упражнение можно заменить изолирующими упражнениями: отведением ног стоя в блочном тренажере «маятник» или в кроссовере.

В домашних условиях можно использовать резиновую ленту или мини-бэнд.

  1. Разведение ног с резинкой сидя.
  1. Ягодичный мостик.
  1. Подъем ноги лежа на боку.
  1. Отведение ноги в упоре на колено.
  1. Приставные шаги с резинкой.
  1. Махи ногой в стороны стоя.

Заключение

Разведение ног является хорошим упражнением для ягодиц, но не стоит забывать, что оно изолирующее. Это дополнительная нагрузка для мышц бедра и ягодиц после выполнения базовых упражнений. Именно база может влиять и на форму ног, и на скорость метаболизма, и похудение, а изоляция служит лишь «шлифовкой».

Разведение ног сидя в видео формате

Лучшие упражнения на ягодицы девушка в зале →
Тренировка для ягодиц и бедер →
Упражнения для ягодиц мужчинам →

Разведение ног в тренажере. Изучаем все тонкости и секреты.

Добрый день, веселый час, рады видеть Вас у нас! На календаре 23 ноября, среда, а это значит — время для технической заметки на Азбука Бодибилдинга. И сегодня мы поговорим про разведение ног в тренажере.

По прочтении Вы узнаете все о мышечном атласе, преимуществах, технике выполнения упражнения, а также мы выясним его степень эффективности и целесообразности включения в свою программу тренировок.

Итак, занимайте свои места в зрительном зале, приступим к вещанию.

Разведение ног в тренажере. Что, к чему и почему?

Знаете, с какого упражнения должна начинаться тренировка низа каждой уважающей себя девушки? А вот и не знаете :), а называется оно разведение ног в тренажере. Почему именно с него? Сейчас выясним.

Каждый раз приход в зал новой потенциальной фитоняшки начинается с выполнения знакомых ей движений и облюбавания понятных тренажеров. Чаще всего список выглядит так: гиперэкстензия – для укрепления спины, боковая экстензия – для убирания боков, приседания со штангой на плечах – для округлых ягодиц. Дамы, я ничего не упустил из Вашего “джентельменского” набора? Почему он именно такой, сказать 100% сложно. Но то что он имеет место быть у большинства начинающих девушек, это факт.

И все бы хорошо, если бы не одно “но” — начинать свою тренировку следует с проработки самых проблемных зон, а для большинства барышень это внутренняя/внешняя поверхность бедра. Именно бедра чаще всего не устраивают представительниц прекрасного пола, и не случайно, ведь внутренняя/наружная их части практически никоим образом не получают таргетированной нагрузки в повседневной жизни. Посудите сами, руки девушка может иметь подкаченными ввиду наличия маленького ребенка (постоянного его поднятия), икры обычно в тонусе от постоянного хождения, ягодицы часто находятся в более чем удовлетворительном состоянии, а вот бедра становятся камнем преткновения и часто “приходят в негодность” в первую очередь. Посему девушкам целесообразнее всего начинать (или оставлять напоследок) свою тренировку низа именно с бедренных упражнений, и в частности — разведения ног в тренажере. Вот о нем мы и поговорим далее по тексту.

Примечание:
Для лучшего усвоения материала все дальнейшее повествование будет разбито на подглавы.

Мышечный атлас

Упражнение относится к классу изолирующих с типом силы push (толкать) и имеет своей основной целью проработку мышц внешней поверхности бедра.

Мышечный ансамбль включает в себя следующие единицы:

  • таргетируемая – абдукторы;
  • синергисты – большая/средняя/малая ягодичные, большая приводящая, грушевидная, наружная запирательная;
  • антагонисты – аддукторы, гребенчатая мышца;
  • стабилизаторы – нет существенных.

Полный мышечный атлас представляет собой такую картину.

Преимущества

Выполняя упражнение разведение ног в тренажере, Вы вправе рассчитывать на получение следующих преимуществ:

  • изолированная проработка абдукторов;
  • включение в работу мелких бедренных мышц, которые нельзя “зацепить” стандартными упражнениями;
  • подтяжка и тонус мышц внешней поверхности бедра (убирание ряби, творожного вида);
  • развитие силы отводящих мышц;
  • улучшение беговых показателей и снижение риска получения травм от бега;
  • улучшение кровообращения в области малого таза.

Техника выполнения

Разведение ног в тренажере относится к упражнениям начального уровня сложности. Пошаговая техника выполнения выглядит следующим образом.

Шаг №0.

Подойти к тренажеру для разведения ног и установите необходимый вес с помощью системы колодок. Займите положение сидя, плотно прижавшись спиной к тренажеру и расположив ноги (внутреннюю часть бедра выше колена) у боковых валиков. Возьмитесь за ручки и слегка разведите ноги в стороны. Это Ваша исходная позиция.

Шаг №1.

Вдохните и на выдохе начните мощно “раскрывать” ноги, разводя их в стороны насколько это возможно. В конечной точке траектории задержитесь на 1-2 счета, произведя пиковое сокращение. Затем медленно, на вдохе, начните сводить (смыкать) ноги, возвращаясь в ИП. Повторите заданное количество раз.

В картинном варианте все это безобразие выглядит следующим образом.

В движении так…

Вариации

Помимо классического варианта существует несколько вариаций упражнения, в частности:

  • в положении отклонившись назад (под углом вверх);
  • под углом вверх и с отрывом ягодиц от кресла;

Секреты и тонкости

Чтобы выжать максимум из упражнения, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • на протяжении всего движения следите за положением корпуса, он должен быть неподвижным;
  • старайтесь как можно дальше развести ноги в стороны;
  • медленно и подконтрольно сводите ноги вместе и мощно разводите в стороны;
  • не сводите ноги до конца, а постоянно сохраняйте небольшой зазор, удерживая напряжение в мышцах;
  • в конечной точке траектории задержитесь на 1-2 счета и произведите пиковое сокращение;
  • руками всегда держитесь за боковые ручки;
  • помните, что угол в коленном суставе (когда нога стоит на нижней опоре) может быть разным и это зависит от конструкции конкретного тренажера;
  • техника дыхания: выдох – на усилие/разведение ног в стороны, вдох – на сведение ног вместе;
  • численные параметры тренировки: количество подходов 4-5, повторений 20.

С теоретической стороной закончили, теперь давайте разберем некоторые практические моменты.

Разведение ног в тренажере – эффективное упражнение для внешней поверхности бедра?

На самом деле, чтобы “зацепить” внешнюю поверхность бедра, существует не так уж много целевых упражнений, и разведение ног как раз относится к последним. Согласно исследованиям по электрической активности мышц, оно стоит на 2-ом месте (72%) после отведения ноги в сторону с нижнего блока (85%). Поэтому если Ваша цель — проработка внешнего бедра, то имеет смысл сначала посетить блочный, а затем “разводной” тренажер.

Как максимально включить ягодицы в упражнении разведение ног в тренажере?

Мало кто из барышень знает, но данный тренажер можно приспособить под достаточно эффективную проработку ягодичных мышц. Для этого следует изменить наклон спинки кресла (чем больше отклонение назад, тем больше работает средняя ягодичная, вертикальная позиция = большая ягодичная). Если Ваша цель -убирание ямочек на попе, в таком случае Вы должны занять следующую позицию в тренажере и выполнять все подходы/повторения именно в таком нестандартном положении.

Включайте данное упражнение в начало (или конец) своей программы тренировок и в скором времени Вы заметите, как проблемная зона перестала быть таковой.

Собственно, с сутевой частью закончили, переходим к…

Послесловие

Разведение ног в тренажере – еще +1 в нашу копилку технических заметок. Наверняка, до сего момента Вы обходили данное упражнение стороной, но теперь, когда мы так подробно его разобрали и выявили его скрытые “ништяки”, самое время его опробовать в зале. Ну, чего сидим? 🙂 дуем и пробуем!

На сим все, до пятницы и “нового” цикла статей.

Скачать статью в pdf>>

PS: а у Вас в зале есть такой тренажер? Используете?

PPS: помог проект? Тогда оставьте ссылку на него в статусе своей социальной сети — плюс 100 очков к карме гарантировано :).

С уважением и признательностью, Протасов Дмитрий.

Вы можете пропустить чтение записи и оставить комментарий. Размещение ссылок запрещено.

Разведение ног в тренажере сидя

Простое разведение ног в тренажере сидя – изолирующее движение для средней ягодичной мышцы. Оно задействует и малую ягодичную, а также другие мускулы как стабилизаторы. Упражнение пользуется дурной славой. Спортсменки постоянно критикуют обычных женщин, которые «седлают» тренажер для разведения чуть ли не в самом начале тренировки «низа». Они считают, что это малозатратное движение не способно вылепить упругие ягодицы. Тем не менее, смысл выполнять разведение на ягодицы есть.

Разведение ног: какие мышцы работают

Какие мышцы работают при разведении ног в тренажере:

  • Отведение бедра в сторону осуществляется за счет работы средней и малой ягодичной мышц;
  • Приведение в исходное положение – за счет приводящей мышцы бедра и силы инерции;
  • Дополнительно нагружаются напрягатель широкой фасции, длинные мышцы спины и работает пресс как стабилизатор.

Критика упражнения связана с одним простым фактом. Оно не прорабатывает большую ягодичную мышцу, которая больше задействована в отведении ноги назад. Потому спортсменки фитнес-бикини дают своим клиенткам махи ногой назад и «ягодичные мосты». Но разведение способно избавить от специфической проблемы худых девушек – «ямок» в середине ягодицы. Поэтому оно встречается в тренировочных планах как последнее изолирующее движение.

Многие девушки встают на «педали» тренажера ногами, разводят ноги, и одновременно опускают таз в подобие приседа, а затем встают в стойку. Это упражнение дополнительно задействует бицепс бедра и квадрицепс, и помогает придать тонус мышцам ног. Но оно не может заменить классическое приседание со штангой или гантелями, и не должно использоваться как основное. Это движение может быть четвертым-пятым упражнением в программе, либо использоваться как предварительное утомление или разминка перед тяжелым приседанием. Ягодичные мышцы – сильные, и проработать их подобными упражнениями до результата не получится.

Техника выполнения

Техника выполнения разведения ног в тренажере проста:

  • Сесть на скамью тренажера и зафиксировать стопы на «педалях», а ногами – упереться в фискаторы;
  • Подтянуть живот, ухватиться руками за ручки, чтобы исключить инерцию;
  • Развести бедра в стороны одновременным плавным движением;
  • Медленно свести, исключая касание коленями друг друга.

Техническими ошибками является толкание тренажера рывком, и приведение в исходное положение за счет силы инерции.

Вариаций упражнения несколько:

  • Разведение с прямой вертикальной спиной – больший акцент на среднюю ягодичную;
  • Разведение ног с наклоном корпуса вперед – позволяет частично загрузить большую ягодичную;
  • Разведение с отклонением корпуса назад – при полностью прижатой к спинке тренажера спине позволяет комфортно выполнять упражнение людям с различными типами телосложений.

Чем заменить разведение ног в тренажере

Замена этого упражнения необходима, если в зале просто нет соответствующей машины или она занята.

Первый вариант – выполнять разведение ног с резиновым амортизатором, закрепленным на уровне чуть выше коленей. Круглую резинку для фитнеса одевают на бедра чуть выше коленей, садятся на скамью, ставят пятки на листы бумаги, чтобы ноги скользили, и выполняют упражнение. Это изолирующее среднюю ягодичную мышцу движение.

Второй вариант, чтобы заменить разведение ног в тренажере – шаги в стороны с резиновым амортизатором на уровне чуть выше колена, или на уровне коленей, если это не вызывает дискомфорта. Нужно стараться поддерживать корпус прямым, пресс втянутым, и делать приставные шаги в стороны.

Третий вариант – отведение бедра в сторону в кроссовере стоя. Манжету тренажера закрепляют на лодыжке, встают так, чтобы можно было опереться руками о вертикальную опору, и отводят прямую ногу в сторону с выдохом на комфортную высоту.

Четвертый вариант – отведение бедра в сторону с утяжелителем. Это наименее сложный вариант, он используется в тренинге новичков. Встать прямо, и отводить ногу в сторону как в предыдущем упражнении, но стараться избегать маховых и маятниковых движений.

Отведения бедра лежа на одном боку также могут заменить разведение ног в тренажере. Амортизатор крепится на уровне коленей, «верхняя» нога отводится в сторону. Напряжение не должно менять положение тела, поэтому допускается опора о пол рукой.

Отведения в сторону не «убирают галифе» и не помогают похудеть. В комплексном тренировочном плане, содержащем приседания или жим ногами, тягу или наклон вперед, и другие упражнения на ноги, они способны задействовать относительно мелкие средние ягодичные мышцы. Выполнять их «для похудения» на огромное количество повторов не стоит. Кардионагрузку лучше получить после силовой тренировки, а разведения делают в количестве 10-20 повторений до чувства существенного утомления мышц.

Поделиться в социальных сетях

Отведение ног: все варианты упражнения

Стройные, подтянутые и накачанные ноги мечта каждого человека. Поэтому сделать их стройными довольно непросто. Но при максимальном терпении и усердии, выполняя упражнение отведение ног можно добиться замечательных результатов.

Красота ног требует ухода. Большинство людей ведут малоподвижный образ жизни, носят тесную одежду, высокий каблук. Эти и многие другие привычки приводят к замедлению и нарушению кровообращения, что чревато застоями в сосудах. Так и возникают жировые отложения, целлюлит и венозные сетки.

Для красоты, а главное здоровья ног необходимо выполнять упражнения, направленные на улучшение потока крови, подтягивание кожи и тонизирование мышечной системы.

Основные задействованные мышцы при отведении ног

Активные мышцы ног при выполнении упражнения

Когда речь идет о «накачивании» ног, то имеется в виду активная проработка икроножных мышц, заднего бицепса бедра и бедренных мышц (квадрицепсы).

Рассмотрим более подробно:

  • Камбаловидная и икроножная мышцы – задействованы в движении стопы и стабилизируют тело;
  • Приводящие отвечают за сведение ног вместе;
  • Четырехглавая мышца разгибает коленный сустав;
  • Бицепс (антагонист квадрицепса) – сгибает сустав колена;
  • Ягодичные мышцы – самые большая группа. Участвуют в работе бедра (разгиб), отводят таз в сторону, выпрямляют туловище.

Виды отведения ног

Результат можно достичь комплексной тренировкой, задействуя все группы мышц. Упражнения следует выполнять с небольшими паузами и в высоком ритме. Совмещайте базовые и изолированные действия (работа с определенной группой мышц).

Упражнения рекомендуется выполнять 1 раз в 7 дней. Это не зависит от физической подготовки ваших ног. После нагрузки мышцам необходимо восстановится. Если спустя несколько дней вы чувствуете, что ноги отдохнули, то можете занятия сделать более интенсивными и увеличить количество повторений.

Отведение ноги назад на нижнем блоке (кроссовере)

Упражнение выполняется в двух положениях.

Отведение ноги на нижнем блоке

Отведение ног стоя:

  1. тренажер должен находиться спереди от вас, зафиксируйте стопу в браслете;
  2. чуть согнутую ногу максимально высоко отводите назад;
  3. в максимально высокой точке задержите положение и займите первоначальное положение;
  4. повторите действия необходимое количество раз.

Отведение ноги назад на четвереньках

Отведение ног на четвереньках:

  1. примете положение лицом к блоку и зафиксируйте ступню;
  2. выпрямляйте ногу и натягивайте ступню;
  3. возвратитесь в первоначальное положение без рывков и медленно;
  4. повторите упражнение необходимое количество раз.

Рекомендации:

Средство для создания бразильской попы

  • выполняйте данное упражнение в конце занятий;
  • количество повторений – 15;
  • преимущество отдавайте качеству, а не рабочему весу;
  • больший результат обеспечит напряжение ягодиц.

Отведение ноги назад в тренажере

Упражнение считается легким, но очень эффективное. Задействованы ягодичные мышцы: большая и средняя.

Отведение ноги назад в тренажере

Техника выполнения не сложная. Ваше положение зафиксировано, и мышцы стабилизаторы не принимают участия в процессе. Самым большим преимуществом является не задействованность квадрицепса. Вы качаете попу, а не бедра. Для максимальной фиксации корпуса плотно прижмитесь к тренажеру.

  1. Установите необходимый вес.
  2. Во время выполнения этого упражнения на тренажерах для ягодиц вторую ногу уприте в специальную платформу. Обе ноги должны быть слегка согнуты в коленных суставах.
  3. На выдохе сильным усилием мышц ног оттолкните платформу назад кверху.
  4. Не следует сильно разгибать ногу, нужно отвести ногу назад так, чтобы бедро стало практически параллельно полу.
  5. Ногу возвращаем в первоначальное положение медленно.
  6. Затем после окончания комплекса меняем ногу  и делаем комплекс для другой ноги.

Ноги — это одна из самых проблемных зон у женщин. Именно здесь накапливаются жировые отложения, и задерживается избыточная жидкость.

Секреты выполнения:

  • Все действия выполняются без рывков;
  • корпус максимально неподвижный;
  • вес не главное;
  • прочно закрепляйте ногу;
  • амплитуда движений полная, в исходном положении делаем небольшую паузу;
  • выполняйте 3-4 подхода по 10-15 повторов на каждую ногу.

Отведение ноги в кроссовере в бок

Отведение ноги в бок на кроссовере

Главное – это техника упражнения – не быстро и с задержкой в крайней точке.

Техника:

  1. зафиксируйте браслетом лодыжку, станьте боком к оборудованию и придерживайте себя свободной рукой;
  2. выдыхая, отведите как можно дальше прямую ногу в сторону и зафиксируйте положение на несколько секунд;
  3. на вдохе – вернитесь в первоначальное положение;
  4. после выполнения необходимого количества отведений, поменяйте ногу.

Советы:

  • Для лучшего сокращения мышц работайте внахлест;
  • Главное – техника;
  • Рабочая нога максимально ровная;
  • Корпус держите прямо;
  • Полная амплитуда движений.

Сведение/разведение ног сидя в тренажере

Сведение/разведение ног сидя в тренажере

Данное упражнение укрепляет внутреннюю поверхность бедра, улучшает их форму, подтягивает и улучшает осанку и походку.

Техника:

  1. Выберете необходимый вес, отрегулируйте ширину (ощущается легкое растяжение), выровняйте и прижмите спину к тренажеру. Примите исходное положение;
  2. На выдохе притягивайте бедра к друг другу, задержите положение на 2 счета;
  3. На вдохе разводите бедра, не доходя до первоначального положения. Это обеспечит постоянное напряжение мышц.

Советы:

  • переход в исходное положение происходит медленно;
  • между подходами сделайте растяжку;
  • не двигайте корпусом и попой;
  • делайте комплекс в конце тренировки.

Отведение ноги лежа на боку

Отведение ноги лежа на боку

Отведение ноги укрепляет малую и среднюю мышцы ягодиц.

Техника выполнения:

  1. исходное положение – лежа на боку, свободная рука под головой;
  2. нижняя нога остается прямой, а рабочая – сгибается и поднимается максимально вверх.
  3. мышцы должны быть напряжены;
  4. неспешно возвращаемся в первоначальное положение.

Советы:

  • туловище плотно прижимаем к полу;
  • бедра, туловищу и голова должны находиться в одной плоскости;
  • стандартное количество повторов на одну ногу – 15.

Что лучше: отведение на блоке кроссовера или в тренажере?

Ученые, исследуя активность мышц в указанных упражнениях, засвидетельствовали большую эффективность занятий на блоке кроссовера. Так больше «цепляется» внутреннее бедро. Но это не значит, что занятия на тренажере не принесут успеха и надо искать именно кроссовер. Кто хочет, тот достигнет желаемого результата.

Практические советы и рекомендации

  • Заниматься следует регулярно с постепенным увеличением нагрузки.
  • Для сжигания излишних скоплений жира следует выполнять упражнения в более быстром темпе.
  • Употребляйте больше жидкости, но ни в коем случае не газированную воду.
  • Между упражнениями растягивайте мышцы.
  • Восстанавливайте и расслабляйте мышцы с помощью кремов и массажей.
  • Любите себя!

Сделать свои ноги стройными возможно. Главное желание, правильное питание и подходящий комплекс упражнений.

Выполняя вышеуказанные упражнения стабильно, а главное правильно, первые результаты будут заметны очень скоро.

Не пренебрегайте правилами выполнения упражнения и безопасностью во время занятий.

Обязательно прочитайте об этом

10 упражнений, на которые вы зря тратите время, и 10 эффективных альтернатив

1. Использование тренажера для сгибания ног сидя

Почему? Кажется, что это должно помочь вам избавиться от жира на внешней и внутренней части бедер. Но увы, это не так. Упражнения, направленные только на одну часть тела, не помогут похудеть.

Чем заменить? Выпады вперед, назад и в стороны. Эти упражнения приведут в тонус и сделают более сильным все тело, в том числе и бедра. К тому же они более практичны и делают вас выносливее для повседневной жизни (в отличие от тренажера, по словам Грега Джастиса, владельца и основателя фитнес-центра AYC Health & Fitness в Канзас-Сити).

2. Разгибание ног на тренажере

Почему? Упражнение должно быть направлено на усиление ваших квадрицепсов. Но когда вы разгибаете ноги на тренажере в положении сидя, ваши колени получают слишком большую нагрузку.

Чем заменить? Приседания или выпады. Они работают сразу на квадрицепсы, подколенные сухожилия и ягодицы.

3. Упражнения на пресс

Почему? Просто потому, что они не настолько эффективны. Исследования подтвердили, что упражнения на пресс менее эффективны для стимуляции мышечных волокон, чем упражнения, направленные на стабилизацию позвоночника (планка).

Чем заменить? Планка (читайте «Держим планку: комплекс простых и эффективных упражнений для красивого тела»). Выполняя это упражнение, вы задействуете больше мышц кора, чем при качании пресса. Кроме того, делая планку, вы не сможете потянуть спину.

4. Наклоны в сторону с гимнастической палкой или повороты

Почему? Вам кажется, что таким образом вы укрепляете мышцы кора или сжигаете жир, но на самом деле нет. В реальности, когда вы работате с весом, расположенным у вас за шеей, и начинаете крутить и вращать штангой, сопротивление не такое уж и большое. Лучше тренироваться, превозмогая гравитацию.

Чем заменить? Боковая планка в статике или динамике. Это как раз упражнение, направленное на сопротивление гравитации, которое эффективно прорабатывает ваши мышцы.

5. Сведение рук на блочном тренажере

Почему? Вы сидите, из-за этого ваша более сильная часть тела получает большую нагрузку, чем более слабая. Возникает дисбаланс.

Чем заменить? Отжимания. Во время отжиманий вы вынуждены полагаться и на руки, и на ноги, иначе упадете. Кроме того, отжимания включают плюсы планки и работают также на мышцы пресса.

6. Сгибание ног на тренажере из положения лежа

Почему? Когда вы выполняете упражнения лежа, ваш позвоночник не задействован, вы тренируете наименьшее количество мышц. К тому же такое упражнение оказывается бесполезным в реальной жизни: вряд ли кто-то сможет назвать хоть одну причину, по которой нам необходимо сгибать ноги из положения лежа.

Чем заменить? Подъем ноги назад из положения стоя. Это упражнение активизирует заднюю часть вашего тела, которая включает поясницу, ягодицы, мышцы бедра и икры, одновременно заставляя работать и мышцы туловища для сохранения баланса. Самое главное, что это упражнение развивает необходимые в повседневной жизни гибкость и умение балансировать.

7. Жим лежа

Почему? Из-за того что вы лежите, упражнение не позволяет нагрузке равномерно распределяться по всему телу. Передняя часть ваших ног оказывается под большим напряжением, которое выливается в огромную нагрузку на колени.

Чем заменить? Приседания с гантелей или штангой небольшого веса. Упражнение направлено на большую группу мышц ног, в том числе ягодицы, мышцы бедер и квадрицепс.

8. Разгибание руки с гантелей

Почему? У вас не получится поднимать достаточно тяжелый вес и при этом сохранять правильную позицию рук. Обычно плечо начинает провисать, эффективность упражнения теряется.

Чем заменить? «Череподробилка», или французский жим лежа на трицепс. Упражнение позволит вам прокачать мышцы трицепса без потери формы рук. Положение «череподробилка» позволяет вашим локтям оставаться там, где следует, и получить таким образом необходимую нагрузку.

9. Подъем на носки, стоя на тренажере

Почему? Тренажер опускает весь вес на ваши плечи, что дает нагрузку сначала на вашу спину, а потом уже на икроножные мышцы.

Чем заменить? Спринт. Это лучше, чем обычный бег, для развития ваших икр. Спринт активирует больше быстросокращающихся мышечных волокон, которые отвечают за рост и развитие мышц.

Если спринт не для вас, попробуйте подъем на носки, используя вес тела. Если и это покажется вам слишком легким, то попробуйте делать это упражнение на одной ноге.

10. Жим ногами

Почему? Люди склонны добавлять слишком большой вес, что потенциально может привести к травме. К тому же это упражнение не такое эффективное, если сравнивать его с аналогами.

Чем заменить? Приседания с гантелями. Вы по-прежнему качаете мышцы ног, но при выполнении этого упражнения вы более стабильны и меньше рискуете получить травму.

Источник: msn.com

Как эффективно и безопасно сбросить вес:

Функция похищения в теле

Абдукция — это термин, который просто означает движение части тела от средней линии или центра тела. Его часто путают с приведением, что означает прямо противоположное: движение к средней линии тела.

Один из простых способов запомнить разницу — это отметить, что корень абдукции — это «похищение», что означает «отнять» (как в случае с похищением), и что первые три буквы аддукции — «добавить», что может означать добавить или собрать воедино.

Оба термина часто используются специалистами по движениям, такими как физиологи, физиотерапевты, инструкторы по фитнесу и йоге, персональные тренеры и кинезиологи, но они могут быть полезны для понимания того, каким образом способность отводить определенные части тела позволяет нам двигаться и двигаться. эффективно использовать наши тела.

Вот более подробный взгляд на то, как отведение работает в теле, с особым акцентом на отведение ног и его роль в движении и подвижности.

Части тела, способные к похищению

Отведение (и приведение) — это движения, происходящие в суставах; любой тип сустава, который способствует боковому движению (из стороны в сторону), может помочь в отведении.Есть несколько частей тела, способных к похищению. Вы, вероятно, больше всего знакомы с отведением бедра (которое подробно обсуждается ниже) — особенно если вы когда-либо использовали тренажеры с отягощениями, которые часто имеют станцию, специально предназначенную для работы с мышцами, которые отводят и сводят ноги.

Это части тела, способные к отведению, и мышцы, отвечающие за их движение:

Оружие

Отведение руки означает отведение руки от плеча в сторону.Основные мышцы, отвечающие за это движение, расположены на плече: дельтовидная и надостная мышца — одна из четырех мышц вращающей манжеты плеча.

Руки

Отведение рук немного сложно понять, поскольку оно отличается от сгибания (перемещения тыльной стороны руки к верхней части предплечья) и разгибания руки (сгибания ее в противоположном направлении, к нижней стороне предплечья).

Чтобы понять, как отводится рука, представьте свою руку рядом с собой ладонью вперед.Отведение руки в этом положении произойдет в лучезапястном суставе запястья и будет означать перемещение всей руки от тела в направлении большого пальца. Мышцы, участвующие в отведении запястья: длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, длинный отводящий большой палец и лучевой сгибатель запястья.

Пальцы

Отвести пальцы — значит просто раздвинуть их. Хотя вы не отодвигаете их от средней линии тела, вы отодвигаете их друг от друга.Мышца, отвечающая за отведение мизинца, — это минимальный отводящий палец руки. Четыре мышцы участвуют в отведении остальных пальцев; вместе они называются тыльной межкостной мышцей руки.

Большой палец

Это движение, которое приводит большой палец в положение под углом 90 градусов перпендикулярно остальной руке. Если бы вы держали ладонь всеми пальцами вместе, а затем отодвигали большой палец от указательного пальца, чтобы создать L-образную форму, вы бы отводили большой палец.Мышцы, отвечающие за отведение большого пальца, — это abductor pollicis brevis и abductor pollicis longus.

Пальцы

Как и в случае с пальцами, отведение пальцев ног означает отделение их друг от друга. Мышца, отводящая большой палец ноги, — это отводящий палец большого пальца стопы; мышца, отводящая мизинец стопы, — это минимальный отводящий палец стопы. Как и в руке, группа из четырех мышц работает вместе, чтобы привести три средних пальца ноги; их называют тыльной межкостной мышцей стопы.

Ноги

Отводящие мышцы ног иногда называют отводящими бедрами. Всего их шесть. Основными отводящими мышцами бедра являются большая и средняя ягодичные мышцы. Их часто называют «ягодицами», они представляют собой большие мышцы ягодиц.

Также в отведении бедра задействованы третья ягодичная, малая ягодичная мышца и несколько других мышц в области верхней части ноги / бедер / ягодиц: растягивающие широкие фасции, портняжная мышца и грушевидная мышца.

Поскольку отводящие бедра несут на себе вес тела, когда мы стоим, они также помогают нам оставаться сильными и устойчивыми на ногах. Они задействованы в основной силе, равновесии и спортивной результативности.

Помимо перемещения ноги от средней линии тела, отводящие мышцы бедра помогают вращать бедро в тазобедренном суставе и стабилизировать тазобедренный сустав. Абдукторы прикрепляются от таза к бедренной кости. Вы используете отводящие мышцы бедра всякий раз, когда двигаетесь из стороны в сторону — например, когда вы поднимаете одну ногу с кровати, чтобы встать утром, и когда вы заходите в машину или выходите из нее.

Когда мы сидим в течение длительного времени, эти мышцы, наряду с другими, могут стать слабыми и вызвать определенные типы боли, такие как пателлофеморальный болевой синдром (иногда называемый коленом бегуна или PFPS) и синдром подвздошно-большеберцового (ИТ) синдрома. Сохранение силы и гибкости отводящих мышц — один из ключей к предотвращению этих проблем.

(PDF) Биомеханическое моделирование упражнения по отведению бедра с использованием оптимизированной обратной динамики

Неправильное доказательство

Ashtiani MN et al.

Масса верхних конечностей (63% МТ). Эти нагрузки

должны быть уравновешены активацией мышц в качестве внутренних сил, в которых правая мышца GMd играет важную роль. Компенсаторный механизм кулоскелетной системы человека

заключался в уменьшении силы момента

прилагаемой нагрузки за счет смещения КС в сторону правой ноги

(12). Кроме того, хотя основной функцией

максимальной ягодичной мышцы было разгибание бедра, они помогали левой и

правой мышцам GMd в упражнении на отведение.Правая ягодичная мышца

максимальная в фазе отведения действовала до 11% и не принимала на себя значительную долю внешних моментов около

тазобедренного сустава даже во фронтальной плоскости.

В заключение, это исследование показало, что упражнение на сжатие бедра может в достаточной степени задействовать среднюю ягодичную мышцу

как в положении стоя, так и в режиме лежа на боку. Таким образом, отведение бедра может быть эффективным в восстановительных планах по укреплению ослабленной средней ягодичной мышцы

.Режим лежа на боку из-за его начальной и общей потребности в активации мышц

может не подходить для случаев с серьезными повреждениями. Действительно, отведение бедра стоя может быть более полезным для начала плана реабилитации.

Добавление дополнительных отягощений повлияло на большее количество упражнений стоя —

, чем в режиме лежа на боку.

Выражение признательности

Эта статья была поддержана Исследовательским центром физической медицины и реабилитации

, Тебризский университет медицины

cal Sciences, Тебриз, Иран.

Сноски

Вклад авторов: Махмудреза Азгани и

Сейед Казем Шакури

разработали концепцию исследования и дизайн

, проанализировали данные и интерпретировали результаты повторных

результатов. Мохаммед Н. Аштиани выполнил моделирование,

собрал данные, составил рукопись и обеспечил техническую поддержку

. Исследование проводилось под руководством Mah-

moodreza Azghani.

Конфликт интересов: Конфликт интересов отсутствует.

Финансирование / поддержка: Это исследование было поддержано Центром

физической медицины и реабилитации Тебризского университета

медицинских наук (номер гранта

109).

Ссылки

1. Bunker TD, Esler CN, Leach WJ. Поворотная чаша бедра. J Bone

Joint Surg Br. 1997. 79 (4): 618–20. DOI: 10.1302 / 0301-620X.79B4.07

  • .

    [PubMed: 9250749].

    2. Гримальди А. Оценка боковой устойчивости бедра и таза. Мужчина

    Ther.2011; 16 (1): 26–32. DOI: 10.1016 / j.math.2010.08.005. [PubMed:

    20888285].

    3. Ли Д. Интегрированная модель «суставной» функции и ее клиническое применение.

    . Презентация на 4-м междисциплинарном всемирном конгрессе по пояснице

    и тазовой боли. 2001 8 ноября.

    4. Литан Д.Т., Ирландия М.Л., Уилсон Д.Д., Баллантайн Б.Т., Дэвис И.М.

    Показатели стабильности ядра как факторы риска для нижних конечностей у спортсменов.

    Жюри. Медико-спортивные упражнения.2004. 36 (6): 926–34. DOI:

    10.1249 / 01.MSS.0000128145.75199.C3. [PubMed: 15179160].

    5. Wilson J, Ferris E, Heckler A, Maitland L., Taylor C. Структурированный взгляд на роль большой ягодичной мышцы в реабилитации. NZ J Physiother.

    2005; 33 (3).

    6. Леванги П. Хип-комплекс. В: Леванжи П., Норкин С., редакторы. Joint

    структура и функции: всесторонний анализ. 4-е изд. Филадельфия:

    F.A. Davis Company; 2001. 368−70 с.

    7. Пул-Гоудзваард А.Л., Влиминг А., Стоккарт Р., Снайдерс К.Дж., Менс Дж. М..

    Недостаточная пояснично-тазовая стабильность: клинический, анатомический и биомеханический подход к «специфической» боли в пояснице. Man Ther. 1998; 3 (1): 12–

    20. DOI: 10.1054 / math.1998.0311. [PubMed: 11487296].

    8. Nelson-WongE, Gregor y DE, Winter DA, Callaghan JP. Gluteus medius

    Паттерны активации мышц как предиктор боли в пояснице при стоянии

    .Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 2008. 23 (5): 545–53. DOI:

    10.1016 / j.clinbiomech.2008.01.002. [PubMed: 18282648].

    9. Нельсон-Вонг Э, Флинн Т., Каллаган Дж. П.. Разработка активного отведения бедра

    в качестве скринингового теста для выявления профессиональной

    боли в пояснице. J Orthop Sports Phys Ther. 2009. 39 (9): 649–57. DOI:

    10.2519 / jospt.2009.3093. [PubMed: 19721214].

    10. Милнер К.Э., Хэмилл Дж., Дэвис И.С. Четкая кинематика бедра и задней части стопы у

    бегунов с историей стрессовых переломов большеберцовой кости.J Orthop Sports

    Phys Ther. 2010. 40 (2): 59–66. DOI: 10.2519 / jospt.2010.3024. [PubMed:

    20118528].

    11. Hewett TE, Ford KR, Myer GD. Травмы передней крестообразной связки у

    спортсменок: Часть 2, метаанализ нервно-мышечных вмешательств, направленных на профилактику травм. Am J Sports Med. 2006. 34 (3): 490–8.

    DOI: 10.1177 / 0363546505282619. [PubMed: 16382007].

    12. Bolgla LA, Uhl TL. Электромиографический анализ реабилитации тазобедренного сустава —

    упражнений

    в группе здоровых испытуемых. J Orthop Sports Phys

    Ther. 2005. 35 (8): 487–94. DOI: 10.2519 / jospt.2005.35.8.487. [PubMed:

    16187509].

    13. Distefano LJ, Blackburn JT, Marshall SW, Padua DA. Активация ягодичной мышцы

    во время обычных лечебных упражнений. J Orthop Sports

    Phys Ther. 2009. 39 (7): 532–40. DOI: 10.2519 / jospt.2009.2796. [PubMed:

    19574661].

    14. Ayotte NW, Stetts DM, Keenan G, Greenway EH. Электромиограф —

    анализ отдельных мышц нижних конечностей в ходе 5 односторонних упражнений с отягощением

    .J Orthop Sports Phys Ther. 2007. 37 (2): 48–55.

    DOI: 10.2519 / jospt.2007.2354. [PubMed: 17366959].

    15. О’Салливан К., Смит С.М., Сейнсбери Д. Электромиографический анализ —

    — это три подразделения средней ягодичной мышцы во время упражнений с отягощением —

    . Sports Med Arthrosc Rehabil Ther Technol. 2010; 2: 17.

    DOI: 10.1186 / 1758-2555-2-17. [PubMed: 20624291]. [PubMed Central:

    PMC2912252].

    16. Фредериксон М., Кукингем К.Л., Чаудхари А.М., Дауделл, Британская Колумбия, Эстре-

    icher N, Sahrmann SA.Слабость отводящего бедра у бегунов на длинные дистанции

    с синдромом подвздошно-большеберцового бандажа. Clin J Sport Med. 2000. 10 (3): 169–75. DOI:

    10.1097 / 00042752-200007000-00004. [PubMed: 10959926].

    17. Piva SR, Teixeira PE, Almeida GJ, Gil AB, DiGioia AM 3rd, Levison TJ,

    et al. Вклад силы отводящего тазобедренного сустава в физическую функцию

    у пациентов с тотальным эндопротезом коленного сустава. Phys Ther. 2011; 91 (2): 225–

    33. DOI: 10.2522 / ptj.20100122. [PubMed: 21212373].[PubMed Central:

    PMC3037768].

    18. Рабель М.К., Розенталь Ф., Смит Дж., Беннетт Х. Активация мышц во время

    обычных упражнений на укрепление бедер. Int J Sci Inform. 2012; 2 (1): 8–14.

    19. Cynn HS, Oh JS, Kwon OY, Yi CH. Эффекты поясничной стабилизации

    с использованием блока биологической обратной связи давления на мышечную активность и боковой наклон таза

    при отведении бедра в сторону. Arch Phys Med Re-

    habil. 2006. 87 (11): 1454–8. DOI: 10.1016 / j.apmr.2006.08.327. [PubMed:

    17084119].

    6Zahedan J Res Med Sci. В прессе (In Press): e68977.

    Влияние ширины таза и длины ноги на износ тазобедренной чашки из СВМПЭ

  • 1.

    Юсиф А.Е. (2009) Способы разрушения естественных и искусственных тазобедренных суставов человека. В: Южная конференция по биомедицинской инженерии. IFMBE Proceedings 24: 157–162

  • 2.

    Bistolfi A, Bellare A (2011) Относительное влияние радиационного сшивания и типа контртела на износостойкость сверхвысокомолекулярного полиэтилена.Acta Biomater 7: 3398–3403

    Статья

    Google Scholar

  • 3.

    Дуань Х., Чен В., Мэн Х, Лю Дж, Гу К., Ли Дж. (2014) Влияние фотостарения на трибологические свойства инженерных пластиков. Polym Adv Technol 25: 975–980

    Артикул

    Google Scholar

  • 4.

    Schwartz JC, Bahadur S (2007) Разработка и испытание нового симулятора износа суставов и исследование жизнеспособности эластомерного полиуретана для устройств для эндопротезирования суставов.Одежда 262: 331–339

    Артикул

    Google Scholar

  • 5.

    Visco A, Yousef S, Galtieri G, Nocita D, Pistone A, Njuguna J (2016) Термическое, механическое и реологическое поведение нанокомпозитов на основе СВМПЭ / парафинового масла / углеродного нанонаполнителя, полученных с использованием различных методов диспергирования. JOM 68: 1078. DOI: 10.1007 / s11837-016-1845-x

    Артикул

    Google Scholar

  • 6.

    Zhang R, Song Q, Walter RQ, Hger MA (1996) Исследование трибологического поведения сверхвысокомолекулярного полиэтилена (UHMWPE), покрытого слоем Ni – P. J Mater Sci 31: 5191–5198

    Статья

    Google Scholar

  • 7.

    Сайкко В., Альроос Т. (2000) Моделирование износа СВМПЭ для полной замены тазобедренного сустава устройством штифт-диск с разнонаправленным движением: влияние материала контрплоскости, площади контакта и смазки. J Biomed Mater Res 49: 147–154

    Статья

    Google Scholar

  • 8.

    Bragdon CR, O’Connor DO, Lowenstein JD, Jasty M, Biggs SA, Harris WH (2001) Новый метод испытания износа «штифт на диске» для имитации износа полиэтилена на кобальт-хромовом сплаве при тотальной артропластике бедра. J Arthroplast 16 (5): 658–665

    Статья

    Google Scholar

  • 9.

    Сайкко В., Калониус О., Керанен Дж. (2004) Влияние формы направляющих скольжения на износ сверхвысокомолекулярного полиэтилена при моделировании износа штифтом на диске полного протеза бедра.J Biomed Mater Res Part B Appl Biomater 69B: 141–148

    Статья

    Google Scholar

  • 10.

    Hashmi RAS, Neogi S, Pandey A, Chand N (2001) Скользящий износ смесей PP / UHMWPE: влияние состава смеси. Одежда 247: 9–14

    Артикул

    Google Scholar

  • 11.

    Валенца А., Виско М.А., Торриси Л., Кампо Н. (2004) Характеристика сверхвысокомолекулярного полиэтилена (СВМПЭ), модифицированного ионной имплантацией.Полимер 45: 1707–1715

    Артикул

    Google Scholar

  • 12.

    Zoo SY, An WJ, Lim PD, Lim SD (2004) Влияние добавления углеродных нанотрубок на трибологическое поведение UHMWPE. Tribol Lett 16 (4): 305–309

    Статья

    Google Scholar

  • 13.

    Ge S, Wang S, Gitis N, Vinogradov M, Xiao J (2008) Износостойкость и распределение частиц износа СВМПЭ по Si 3 N 4 шар при двунаправленном скольжении.Одежда 264: 571–578

    Артикул

    Google Scholar

  • 14.

    Barbour MSP, Stone HM, Fisher J (1999) Исследование износостойкости трех типов клинически применяемых UHMWPE для тотальных заменных протезов бедра. Биоматериалы 20: 2101–2106

    Статья

    Google Scholar

  • 15.

    Ши В., Донг Х., Белл Т. (2000) Трибологические свойства и механизмы микроскопического износа СВМПЭ, скользящего по Ti 6 Al 4 V.Mater Sci Eng, A 291: 27–36

    Статья

    Google Scholar

  • 16.

    Xiong D, Ge S (2001) Фрикционные и износостойкие свойства UHMWPE / Al 2 O 3 керамика при различных условиях смазки. Wear 250: 242–245

    Артикул

    Google Scholar

  • 17.

    Тонг Дж., Ма И, Цзян М. (2003) Влияние модификации волластонитового волокна на износостойкость при скольжении композитов СВМПЭ.Одежда 255: 734–741

    Артикул

    Google Scholar

  • 18.

    Донг Н.Г., Хуа М., Ли Дж., Чуа Б.К. (2007) Температурное поле и прогноз износа вертлужной чашки из СВМПЭ с предполагаемой прямоугольной текстурой поверхности. Mater Des 28: 2402–2416

    Артикул

    Google Scholar

  • 19.

    Вилчес В.Л., Урибе А.Дж., Торо А. (2008) Износ материалов, используемых для искусственных суставов при полной замене тазобедренного сустава.Одежда 265: 143–149

    Артикул

    Google Scholar

  • 20.

    Канг Л., Галвин Л.А., Браун Д.Т., Джин З., Фишер Дж. (2008) Количественная оценка влияния поперечного сдвига на износ обычного и сильно сшитого СВМПЭ. J Biomech 41: 340–346

    Статья

    Google Scholar

  • 21.

    Figueiredo-Pina GC, Dearnley AP, Fisher J (2009) Реакция износа СВМПЭ на добавление нержавеющей стали для ортопедических имплантатов с S-фазным покрытием и без покрытия. Одежда 267: 743–752

    Артикул

    Google Scholar

  • 22.

    Fraysse F, Dumas R, Cheze L, Wang X (2009) Сравнение общих и совместных методов для оценки нагрузки на тазобедренный сустав и мышечных сил во время ходьбы. J Biomech 42: 2357–2362

    Статья

    Google Scholar

  • 23.

    Corazza S, Mundermann L, Andriacchi T (2007) Структура для функциональной идентификации суставных центров с использованием безмаркерного захвата движения, проверка для тазобедренного сустава.J Biomech 40: 3510–3515

    Статья

    Google Scholar

  • 24.

    Сфантос К.Г., Алиабади Х.М. (2007) Моделирование тотального эндопротезирования тазобедренного сустава с использованием метода граничных элементов ». J Biomech 40: 378–389

    Статья

    Google Scholar

  • 25.

    ISO 14242-1: 2002 Имплантаты для хирургии — износ тотальных протезов тазобедренного сустава — часть 1: параметры нагрузки и смещения для машин для испытания на износ и соответствующие условия окружающей среды для испытания.Международная организация по стандартизации

  • 26.

    Дамблтон Х.Дж., Миллер А.Д. (1972) Имитатор для несущих соединений. Одежда 20: 165–174

    Артикул

    Google Scholar

  • 27.

    Доусон Д., Джоббинс Б. (1988) Проектирование и разработка универсального тренажера тазобедренного сустава и предварительная оценка износа и ползучести при полной замене тазобедренных суставов по Чарнли. Med Eng Phys 3: 111–118

    Статья

    Google Scholar

  • 28.

    Röstlund T, Albrektsson B, Albrektsson T, McKellop H (1989) Износ чистого титана с ионной имплантацией против СВМПЭ. Биоматериалы 10: 176–181

    Артикул

    Google Scholar

  • 29.

    Сайкко В., Пааволайнен П., Клеймола М., Стэтис П. (1992) Имитатор тазобедренного сустава с пятью станциями для изучения скорости износа. Proc Inst Mech Eng H 206: 195–200

    Статья

    Google Scholar

  • 30.

    Ван А., Эсснер А., Старк С., Дамблтон Х. Дж. (1996) Сравнение размера и морфологии остатков износа из сверхвысокомолекулярного полиэтилена, полученных с помощью симулятора тазобедренного сустава в условиях смазки сывороткой и водой.Biomoterials 17: 8654371

    Google Scholar

  • 31.

    Сайкко О.В. (1996) Трёхосевой симулятор тазобедренного сустава для исследования износа и трения полных протезов бедра. Proc Inst Mech Eng H 210 (3): 175–185

    Статья

    Google Scholar

  • 32.

    Bragdon CR, O’Connor DO, Lowenstein JD, Jasty M, Syniuta WD (1996) Важность разнонаправленного движения для износа полиэтилена.Proc Inst Mech Eng H 210 (3): 157–165

    Статья

    Google Scholar

  • 33.

    Barbour MSP, Stone HM, Fisher J (1999) Исследование на тренажере тазобедренного сустава с использованием упрощенных циклов нагрузки и движения, генерирующих траектории и скорости физиологического износа. IMechE Proc Inst Mech Eng H 213 (6): 455–467

    Статья

    Google Scholar

  • 34.

    Сайкко В., Альроос Т. (1999) Тип движения и смазка при моделировании износа полиэтиленовой вертлужной впадины.Proc Inst Mech Eng H 213 (4): 301–310

    Статья

    Google Scholar

  • 35.

    Affatato S, Testoni M, Cacciari LG, Toni A (1999) Ортопедические керамические шаровые головки из смешанных оксидов. Часть 2: влияние фракции ZrO2 на износ керамики на керамических соединениях. Биоматериалы 20: 1925–1929

    Статья

    Google Scholar

  • 36.

    Smith LS, Unsworth A (2001) Тренажер тазобедренного сустава с пятью станциями.Proc Inst Mech Eng H 215 (1): 61–64

    Статья

    Google Scholar

  • 37.

    Yao QJ, Laurent PM, Gilbertson NL, Crowninshield DR (2001) Влияние минимальной нагрузки на поглощение жидкости и износ высокосшитых компонентов вертлужной впадины бедра СВМПЭ. Одежда 250: 140–144

    Артикул

    Google Scholar

  • 38.

    Kaddick C, Wimmer AM (2001) Испытания на износ симулятора бедра в соответствии с недавно введенным стандартом ISO 14242.Proc Inst Mech Eng H 215 (5): 429–442

    Статья

    Google Scholar

  • 39.

    Oliveira LLA, Lima GR, Cueva GE, Queiroz DR (2011) Сравнительный анализ поверхностного износа тотальных протезов бедра, испытанных на механическом симуляторе в соответствии со стандартами ISO 14242-1 и ISO 14242-3. Одежда 271: 2340–2345

    Артикул

    Google Scholar

  • 40.

    Али М., Аль-Хаджар М., Партридж С., Уильямс С., Фишер Дж., Дженнингс М.Л. (2016) Влияние конструкции и механики симулятора тазобедренного сустава на износ и ползучесть подшипников металл-полиэтилен.Proc Inst Mech Eng H 230 (5): 389–397

    Статья

    Google Scholar

  • 41.

    Affatato S, Spinelli M, Zavalloni M, Mazzega-Fabbro C, Viceconti M (2008) Трибология и полная замена тазобедренного сустава: современные концепции механического моделирования. Med Eng Phys 30: 1305–1317

    Статья

    Google Scholar

  • 42.

    Стюарт Д.Т., Холл М.Р. (2006) (iv) Базовая биомеханика суставов человека: бедра, колени и позвоночник ».Current Orthopaedics 20: 23–31

    Статья

    Google Scholar

  • 43.

    Yousef S (2016) Полимерные нанокомпозитные искусственные суставы. Углеродные нанотрубки — современный прогресс их полимерных композитов. Интех, Нью-Йорк. DOI: 10,5772 / 62269. ISBN 978-953-51-4689-6

    Google Scholar

  • 44.

    ASTM F648: 2007 Стандартные спецификации для порошка сверхвысокомолекулярного полиэтилена и готовых форм для хирургических имплантатов.Американское общество тестирования и материалов

  • 45.

    Каппоццо А., Кроче Д.Ю., Лирдини А., Киари Л. (2005) Анализ движений человека с использованием стереофотограмметрии. Часть 1: теоретические основы. Походка и поза 21: 186–196

    Google Scholar

  • 46.

    Charles MN, Bourne RB, Davey R, Greenwald AS, Morrey BF, Rorabeck CH (2004) Балансирование мягких тканей бедра: роль восстановления смещения бедра. J Bone Joint Surg 86: 1078–1088

    Артикул

    Google Scholar

  • 47.

    Daysal GA, Goker B, Gonen E, Demirag MD, Haznedaroglu S, Ozturk MA, Block JA (2007) Взаимосвязь между шириной пространства тазобедренного сустава, углом центрального края и глубиной вертлужной впадины. Остеоартр Cartil 15: 1446–1451

    Статья

    Google Scholar

  • 48.

    Cobelli N, Scharf B, Crisi MG, Hardin HJ, Santambrogio L (2011) Медиаторы воспалительного ответа на устройства для замены суставов. Nat Rev Rheumatol 10: 600–608

    Google Scholar

  • 49.

    Сайкко В., Калониус О. (2002) Анализ слайдов относительного движения между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной при ходьбе и на тренажерах для бедра. J Biomech 35: 455–464

    Статья

    Google Scholar

  • 50.

    Giarmatzis G, Jonkers I, Wesseling M, Rossom VS, Verschueren S (2015) Нагрузка на бедро, измеренная по силе контакта бедра при разных скоростях ходьбы и бега. J Bone Miner Res 30: 1431–1440

    Статья

    Google Scholar

  • 51.

    Андерсон А.Е., Эллис Б.Дж., Маас С.А., Петерс К.Л., Вайс Дж.А. (2008) Подтверждение предсказаний конечных элементов контактного давления хряща в тазобедренном суставе человека. J Biomech Eng 130: 051008. DOI: 10.1115 / 1.2953472

    Артикул

    Google Scholar

  • 52.

    Сайкко В., Алроос Т., Калониус О., Кнен К.Дж. (2001) Моделирование износа тотальных протезов бедра с полиэтиленом против Co – Cr, оксида алюминия и алмазоподобного углерода. Биоматериалы 22: 1507–1514

    Артикул

    Google Scholar

  • 53.

    Калониус О., Сайкко В. (2003) Анализ силового трека современных тренажеров для бедра. J Biomech 36: 1719–1726

    Статья

    Google Scholar

  • 54.

    Гонсалес-Мора А.В., Хоффманн М., Строоснийдер Р., Гил Дж.Ф. (2009) Испытания на износ в имитаторе тазобедренного сустава с различными поверхностями Co – Cr – Mo на СВМПЭ. Mater Sci Eng, C 29: 153–158

    Статья

    Google Scholar

  • 55.

    ASTM-F1537-94 Стандартные технические условия на кованые сплавы кобальта-28, хрома-6 и молибдена для хирургических имплантатов

  • 56.

    Bergmanna G, Deuretzbacher G, Heller M, Graichen F, Rohlmann A, Straussb J, Duda NG (2001) Контактные силы бедра и модели походки из повседневной деятельности. J Biomech 34: 859–871

    Статья

    Google Scholar

  • 57.

    Yousef S, Visco A, Galtieri G, Nocita D, Espro C (2017) Износ СВМПЭ, усиленного углеродным нанонаполнителем и парафиновым маслом для замены стыков. Mater Sci Eng, C 73: 234–244

    Статья

    Google Scholar

  • 58.

    Dong NG, Hua M, Li J, Chuah BK (2007) Температурное поле и прогноз износа вертлужной чашки из СВМПЭ с предполагаемой прямоугольной текстурой поверхности. Mater Des 28: 2402–2416

    Артикул

    Google Scholar

  • 59.

    Leea R, Essner RA, Wang A, Jaffe LW (2009) Устойчивость к царапинам и износу компонентов головки протеза бедренной кости по сравнению с гнездами из сшитого СВМПЭ. Одежда 267: 1915–1921

    Артикул

    Google Scholar

  • Глоссарий экзаменов | Shaw Chiropractic Group

    НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА:

    Тесты на патологические рефлексы:

    Признак платизмы Это патологический рефлекс головы, указывающий на ипсилатеральную болезнь кортикорпинального тракта, наблюдаемую при гемиплегии.Признак присутствует, когда экзаменующий оказывает противодавление, когда пациент сгибает подбородок к груди. Мышца Platysma сокращается только со здоровой стороны, оттягивая наружную часть нижней губы вниз и назад.

    Рефлекс рыла Это патологический рефлекс головы, наиболее часто наблюдаемый при двусторонних кортикопонтинных поражениях и указывающий на поражение верхнего двигательного нейрона. Этот рефлекс считается положительным, когда резкое постукивание по носу или по середине верхней губы вызывает чрезмерную гримасу лица или преувеличенное рефлексивное сокращение губ.

    Скуловой рефлекс. В этом тесте экзаменующий слегка постукивает по скуловой кости рефлекторным молотком. Если это приводит к боковому движению нижней челюсти на стороне перкуссии, то рефлекс положительный, что указывает на повреждение корковой иннервации моторной части тройничного нерва.

    Рефлекс большого пальца и большого пальца Этот тест проводится экзаменатором, который плотно сгибает с третьего по пятый палец каждой руки пациента в проксимальных суставах. Это действие вызывает оппозицию и приведение большого пальца и сгибание в пястно-фаланговом суставе.Этот рефлекс отсутствует у пациентов с кортикоспинальными поражениями. Отсутствие рефлекса только с одной стороны указывает на возможное поражение пирамидного тракта.

    Признак зацепления Клейста Это патологический рефлекс верхней конечности, выполняемый исследователем, осторожно поднимающим пальцы пациента своими пальцами. Если задействованная рука пациента реактивно сгибается и цепляется за пальцы экзаменатора вместо того, чтобы пассивно разгибаться, то этот признак считается присутствующим, что указывает на поражение лобной части и таламуса.

    Признак Клиппеля-Вейля. Это рефлекторный признак верхней конечности, который считается присутствующим, когда согнутые пальцы пораженной конечности пациента быстро разжимают или разгибают исследователь, что приводит к сгибанию и приведению большого пальца пациента. Наличие знака указывает на болезнь пирамидного тракта.

    Рефлекс Бабинского. В этом тесте, который считается наиболее постоянным из патологических рефлексов, подошвенная поверхность стопы непосредственно и твердо поглаживается от пятки до плюснефаланговых суставов, проверяя как внутренние, так и внешние границы подошвы.Если это приводит к медленному тоническому разгибанию пальцев стопы с раздуванием других пальцев стопы (которое обычно исчезает после удаления стимула), в отличие от произвольной реакции (которая происходит быстрее и обычно сопровождается быстрым отдергиванием ноги ), это указывает на заболевание кортикоспинального (пирамидного) тракта.

    Рефлекс Гордона Это патологический рефлекс нижней конечности, при котором тыльное сгибание большого пальца или всех пальцев стопы возникает, когда обследующий плотно сжимает икроножные мышцы.Положительный рефлекс указывает на поражение пирамидного тракта.

    Признак Оппенгейма Это патологический рефлекс нижней конечности, при котором экзаменующий оказывает сильное давление указательным и большим пальцами или суставами указательного и среднего пальцев вдоль передней поверхности большеберцовой кости по обе стороны от гребня большеберцовой кости, поглаживая от бугорка до щиколотки. Если в конце этой стимуляции наблюдается медленное тоническое разгибание пальца большого пальца стопы с раздуванием других пальцев, признак считается присутствующим, указывающим на заболевание кортикоспинального (пирамидного) тракта.

    Передний признак большеберцовой мышцы Стрампелла Этот тест проводится в положении пациента в положении лежа на спине. Обследующий кладет одну руку под колено пациента, а другую руку над средней передней третью большеберцовой кости. Сначала экзаменатор сильно сгибает бедро в тазу. Затем другой рукой экзаменатор сильно сгибает колено. Признак считается присутствующим, когда любое из этих действий вызывает тыльное сгибание и приведение стопы, что указывает на поражение верхнего мотонейрона (спастический паралич) нижней конечности.

    Тесты на расстройство слухового нерва:

    Тест Бинга. В этом тесте камертон с частотой 256 Гц помещается на макушку или макушку головы пациента, при этом пациент прикрывает одно ухо. Обычно заблокированное ухо лучше всего слышит звук благодаря костной проводимости. Если в закрытом ухе не слышно звука, тест считается положительным, что указывает на глухоту по нервам.

    Тест Грубера. Исследователь подносит вибрирующий камертон к уху пациента до тех пор, пока пациент не покажет, что больше не слышит его.В этот момент, используя свой указательный палец, исследователь перекрывает наружный слуховой проход пациента и прикладывает все еще вибрирующий камертон к пальцу. Если звук снова не стал слышным, то этот тест считается положительным, что свидетельствует о недостаточной чувствительности уха к звукам.

    Тест Ринне В этом тесте стержень вибрирующего камертона с 256 или 512 циклами помещается на сосцевидный отросток височной кости. Когда пациент сообщает, что больше не слышит звук, противоположный конец камертона немедленно удерживают перед ухом пациента на расстоянии примерно полдюйма от наружного слухового прохода, пока пациент снова не сообщит, что больше не слышит звук.Если звук снаружи слышен дольше, благодаря воздушной проводимости, тест считается положительным по Ринне, что является нормальным явлением. Если звук слышен в течение равного времени в обоих положениях, тест считается равным по Ринне. Если звук слышен дольше на сосцевидном отростке (костная проводимость), он считается отрицательным по Ринне. Ринне Равный или Ринне Негативный указывает на физическую непроходимость дыхательных путей или, возможно, на заболевание среднего уха. В случае тяжелой нервной глухоты звук не слышен.

    Тест Вебера (латерализация) Когда пациент сидит, исследователь помещает стержень вибрирующего камертона на 256 циклов на макушку пациента или на среднюю линию лба чуть выше глабели. Если звук одинаково слышен с обеих сторон, тест считается отрицательным по Веберу, что является нормальным ответом. Если звук лучше слышен с одной стороны (латерализация), он считается «левым Вебером» или «Правым Вебером» относительно той стороны, на которой он лучше всего слышен.

    Тесты Clonus:

    Супрапателлярный рефлекс Этот рефлекс тестируется у пациента, лежащего на спине, с прямыми и параллельными конечностями.Используя указательный палец, экзаменующий оказывает давление на надколенник по направлению к ступням. Используя указательный палец в качестве плексиметра, рефлекторным молотком поглаживают верхнюю часть надколенника назад и к ступням. Обычно при каждом перкуссии наблюдается один ответный отскок надколенника. Более чем одна отдача за удар указывает на надколеннический клонус, который является одним из критериев поражения верхних мотонейронов.

    Признак трепетания Этот рефлекс тестируется у пациента, лежащего на спине, с прямыми и параллельными конечностями.Используя указательный палец, экзаменующий оказывает давление на надколенник по направлению к ступням. Используя указательный палец в качестве плексиметра, рефлекторным молотком поглаживают верхнюю часть надколенника назад и к ступням. Обычно при каждом перкуссии наблюдается один ответный отскок надколенника. Когда надколенник совершает быстрое движение вверх и вниз, это называется признаком трепета, который является одним из индикаторов поражения верхнего мотонейрона.

    Заболевания задней колонны:

    Тест «палец к пальцу» В этом тесте пациент с вытянутыми руками пытается свести кончики указательных пальцев вместе. Тест проводится с открытыми и закрытыми глазами. Если пациент может попасть в цель с открытыми, но не закрытыми глазами, тест считается положительным, что указывает на заболевание задней колонны. Если пациент не может скоординированно попасть в цель с открытыми или закрытыми глазами, то показано заболевание мозжечка.

    Тест «палец к носу» В этом тесте пациент с вытянутыми руками пытается поочередно поднести кончик каждого указательного пальца к кончику носа. Тест проводится с открытыми и закрытыми глазами.Если пациент может попасть в цель с открытыми, но не закрытыми глазами, тест считается положительным, что указывает на заболевание задней колонны. Если пациент не может скоординированно попасть в цель с открытыми или закрытыми глазами, то показано заболевание мозжечка.

    Тест «пятка-колено» Этот тест проводится в положении пациента лежа на спине. Пациент кладет пятку одной стопы поверх противоположного колена и медленно скользит пяткой вниз по голени к щиколотке. Тест проводится с обеих сторон сначала с открытыми, затем с закрытыми глазами.Если пациент не может беспрепятственно выполнить вышеуказанное, тест считается положительным, что свидетельствует о дисбалансе проприоцептивной системы. В частности, если пациент может выполнять описанные выше действия лучше с открытыми глазами, чем с закрытыми, то показано заболевание задней колонны. Если пациент не может хорошо выполнить тест с открытыми или закрытыми глазами, то показано поражение мозжечка.

    Тест «пятка-носок» В этом тесте пациент идет прямо с пятки на носок примерно на десять шагов вперед, разворачивается, затем возвращается на десять шагов назад.При условии нормальной силы нижних конечностей это действие следует выполнять без сбоев и потери равновесия. Если пациент не может нормально выполнить тест, он считается положительным, что свидетельствует о дисбалансе проприоцептивной системы.

    Признак Лермитта Этот признак присутствует, когда сгибание шеи в сгибание вызывает ощущение поражения электрическим током, которое распространяется вниз по шее и позвоночнику, что свидетельствует о заболевании задней колонны спинного мозга.

    Знак Ромберга В этом тесте пациент стоит прямо, ноги вместе, руки по бокам.Небольшое покачивание является нормальным явлением, но если пациент не может сохранять равновесие, не двигая ногами, с открытыми или закрытыми глазами, этот признак считается присутствующим, что указывает на заболевание задней колонны спинного мозга, особенно на рассеянный склероз и туберкулез.

    Заболевания плечевого сплетения:

    Знак Бикеле. Когда пациент вытягивает руку вверх и назад с полностью согнутым локтем, разгибание локтя вызывает сопротивление и усиление корешковой боли в шейно-грудной области.Из-за растяжения, это действие воздействует на корешки нервов плечевого сплетения или их покров, что приводит к симптоматике неврита плечевого сплетения или менингита при наличии этого признака.

    Тест на растяжение плечевого сплетения Пациент поднимает плечи путем отведения, а затем разгибает локти до появления боли и опускания на несколько секунд. Затем следует внешнее вращение плеч, удерживаемое в течение нескольких секунд. В этом положении исследователь поддерживает плечи и предплечья, в то время как пациент сгибает локти.Воспроизведение симптомов является положительным результатом и может указывать на поражение плечевого сплетения или корня шейки матки

    Тестирование черепных нервов
    Есть 12 пар черепных нервов, которые обычно исследуются пациентам с жалобами, которые могут указывать на патологию. Ниже приведен список из 12 нервов и их функции:

    I Обонятельный N. Запах
    II Оптический N. Зрение
    III Глазодвигательный N. Световая аккомодация, движение глаз
    IV Трохлеарное N Движение глаза
    V Тройничное N.Ощущение лица
    VI Abducens N. Движение глаз
    VII Лицевая N. Лицевая мышца, вкус
    VIII Слуховая N Слуховая функция и равновесие
    IX Glossopharangeal N. Вкус, кляп
    X Vagus N. Голос и глотание
    XI Спинальный аксессуар N. Пожатие плечами
    XII Hypoglossal N. Tongue Movement

    Тесты периферических нервов:

    Рефлекс бицепса Пациент сидит, положив предплечья на бедра. Экзаменатор слегка натягивает сухожилие двуглавой мышцы плеча, кладя большой палец на середину сухожилия.Используя ударный молоток, экзаменующий ударяет ногтем большого пальца руки, наблюдая и ощущая сгибание локтя и сокращение мышцы двуглавой мышцы, что обычно дает результат, в противном случае тест дает положительный результат. Положительный тест может указывать на поражение верхнего и нижнего мотонейрона, а также на целостность афферентных и эфферентных волокон кожно-мышечного нерва.

    Brachioradialis Этот рефлекс проверяется у пациента, сидящего так, что предплечья опираются на бедра большими пальцами вверх.При пальпации живота плечевого сустава исследующий гладит его сухожилие рефлекторным молотком в точке максимальной реакции. При истинном рефлексе растяжения плечевой кости сгибается только предплечье. Этот рефлекс используется для определения афферентной и эфферентной целостности лучевого нерва по отношению к поражению верхнего или нижнего мотонейрона.

    Подкостной рефлекс Этот рефлекс проверяется, когда пациент сидит. Обследующий проводит рефлекторным молотком область над лопаткой в ​​точке, которая находится на линии, разделяющей угол, образованный позвоночником кости и ее внутренней границей.Нормальным рефлексом будет внешнее вращение руки вместе с разгибанием локтя. Положительный тест указывает на отсутствие целостности нервных корешков C5 / C6 и надлопаточного нерва.

    Грудной рефлекс Обследующий кладет указательный палец на переднюю складку подмышечной впадины, захватывая сухожилие грудной мышцы. Рука пациента находится на полпути между приведением и отведением. Затем исследователь ударяет по сухожилию рефлекторным молотком. Нормальный ответ — это небольшое сокращение грудной мышцы, если оно вообще есть.Если есть гиперрефлексия по сравнению с противоположной стороной, это указывает на поражение кортикоспинального тракта выше уровня пятого шейного сегмента.

    Радиальный рефлекс В этом тесте сидящий пациент опирается предплечьями на бедра большими пальцами вверх. Обследующий постукивает предплечьем по лучевой кости проксимальнее шиловидного отростка, двигаясь вверх, пока не будет обнаружена точка максимальной реакции. Нормальным ответом будет небольшое супинация, сгибание и радиальное отклонение руки.Гипо или гиперрефлексия указывает на отсутствие сегментарной целостности C5 / C6, что указывает на поражение верхнего или нижнего мотонейрона.

    Перевернутый лучевой рефлекс Этот рефлекс тестируется у пациента, сидящего так, что предплечья опираются на бедра большими пальцами вверх. При пальпации живота плечевого сустава исследующий гладит его сухожилие рефлекторным молотком в точке максимальной реакции. Когда это действие вызывает сгибание руки и пальцев без сгибания или реакции предплечья, тогда тест положительный, что считается важным рефлексом руки, указывающим на поражение 5-го шейного сегмента спинного мозга.

    Локтевой рефлекс Этот рефлекс проверяется на пациенте, сидящем с предплечьями на бедрах, локтями под прямым углом и ладонями вниз. Пальпируя одной рукой локтевую мускулатуру, исследователь гладит шиловидный отросток локтевой кости рядом с верхушкой скользящим ударом от медиального к латеральному направлению. Нормальным ответом на этот рефлекс будет минимальная пронация и локтевое отклонение руки. Положительный рефлекс указывает на нарушение целостности афферентных и эфферентных волокон локтевого нерва через их центры C8 и T1.

    Знак Тинеля Этот тест выполняется легким постукиванием пальцем или рефлекторным молотком по участку или вдоль пораженного нерва. Если боль и / или покалывание приводят к дистальному распределению поврежденного нерва, которое сохраняется в течение нескольких секунд, признак считается присутствующим, что указывает на синдром запястного канала.

    Знак Фалена. В этом тесте запястье удерживают в полном сгибании в течение 30–60 секунд. Этот признак присутствует, когда дискомфорт, онемение и парестезия воспроизводятся или усиливаются в руке и пальцах, что указывает на компрессию срединного нерва, например, при синдроме запястного канала.

    Вартенберга (Восточная молитва) В этом тесте пациент сводит и разгибает пальцы, одновременно разводя большие пальцы. Затем исследователь предлагает пациенту поднять обе руки так, чтобы они стояли бок о бок лицом к полу, при этом большие и указательные пальцы соприкасаются кончиком к кончику. Большие пальцы не будут совпадать при соприкосновении указательных пальцев, если имеется паралич Abductor Pollicis Brevis, указывающий на паралич срединного нерва.

    Тесты пояснично-крестцового нерва:

    Тест с ходьбой на пятках Пациент идет на пятках на несколько шагов вперед, а затем назад таким же образом.Если у пациента есть жалобы на поясницу и он не может выполнять это действие из-за боли или слабости, следует подозревать поражение волокон корня L5 нерва.

    Тест О’Коннелла. В частности, положительный результат теста свидетельствует о неврите проксимальнее дистальной части радикулопатии.

    Рефлекс четырехглавой мышцы В этом тесте пациент должен быть полностью расслаблен, обе нижние конечности должны быть параллельны и полностью выпрямлены. Исследователь слегка приподнимает конечности, помещая предплечье под колени пациента.Затем исследователь пальпирует сухожилия надколенника, а затем быстро поглаживает каждую сторону в равной степени рефлекторным молотком, наблюдая и сравнивая реакцию на сокращение четырехглавой мышцы и разгибание колена. Гипорефлексия или гиперрефлексия могут указывать на поражение нижнего или верхнего мотонейрона нервных корешков L2, L3 или L4 или бедренного нерва.

    Тест с ходьбой на носках В этом тесте пациент ходит на носках примерно на семь шагов вперед, по-прежнему поворачивается на носках, затем возвращается на семь шагов назад. Неспособность пациента сделать это легко может указывать на нарушение целостности волокон нервных корешков S1-2.
    ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА:
    Тесты на поражение шейки матки:

    Знак Бакоди Этот тест обычно проводится пациентам с шейной корешковой болью. Пациент активно кладет ладонь пораженной конечности плашмя на макушку головы, одновременно поднимая локоть на уровне головы. Когда это действие уменьшает или устраняет излучающую боль, признак считается присутствующим. Положительный знак свидетельствует о раздражении нервных корешков из-за сдавления шейных отверстий.

    Тест на отвлечение шейки матки Сидя, пациент активно вращает головой и шеей, пока не возникнет корешковая боль.Затем экзаменующий поворачивает голову в той же степени, но с сильным движением вверх, добавленным к движению. Если это действие, выполненное исследователем, дает облегчение или значительно уменьшает шейную и / или корешковую боль у пациента, этот тест считается положительным, что указывает на сдавление нервного корешка. Если пациент не может активно вращать голову или шею из-за боли, экзаменующий все равно может выполнить этот тест, добавив тягу с вращением или без него.

    Компрессионный тест Джексона В этом тесте пациент, сидя прямо, пытается согнуть шею и голову в боковом направлении по направлению к пораженному плечу.Затем исследователь со сцепленными руками оказывает давление вниз на голову пациента. Тест считается положительным, если это действие усиливает шейную и / или корешковую боль, что указывает на сдавление нервного корешка.

    Тест максимального сжатия шейки матки В этом тесте пациент, сидя прямо, пытается согнуть шею и голову в боковом направлении по направлению к пораженному плечу. Затем исследователь приказывает пациенту подвести подбородок как можно ближе к плечу. Тест может быть повторен пассивно, если нет реакции, когда пациент активно выполняет действие.Тест положительный, когда действие вызывает корешковую боль со стороны сгибания и вращения. Положительный тест выявляет компрессию корешка шейного нерва, поскольку это действие сужает диаметры межпозвонковых отверстий настолько, насколько это возможно анатомически.

    Тест на депрессию плеча. Этот тест проводится, когда пациент лежит на спине. Обследующий, стоящий у головы пациента, сгибает шею в сторону, противоположную исследуемому плечу, одновременно толкая хвостовое плечо плеча. Затем, сохраняя депрессию плеча, голову поворачивают снова в сторону, противоположную проверяемому плечу. Если корешковая боль возникает или усиливается первым действием, а затем подтверждается вторым, тест считается положительным. Положительный результат теста указывает на сращение дуральных рукавов, корешков спинного мозга или прилегающих структур суставной капсулы со стороны вдавленного плеча.

    Тест Сото-Холла. Когда пациент лежит на спине, а обследующий оказывает давление на грудину для предотвращения сгибания поясничного или грудного отдела, исследующий кладет другую руку под затылок пациента и медленно и с силой сгибает голову и шею на грудины.Это вызывает все более сильное натяжение задних остистых связок, начиная с задней связки, двигаясь вниз, пока не достигнет остистого отростка пораженного позвонка. Здесь тяга действует как рычаг, сжимающий тело позвонка, вызывая локализованную боль. Этот тест в основном используется для диагностики и локализации заболеваний и повреждений костей позвонков, особенно компрессионного типа. Боль этого пациента была локализована на уровне C3 / 4.

    Тест Сперлинга Обследующий становится позади сидящего пациента и предлагает пациенту повернуть голову в сторону пораженной стороны с максимальным осевым вращением, а затем добавляется максимальное латеральное сгибание.Затем исследователь наносит вертикальный удар по самой верхней части черепа. Любое значительное усиление боли в шее, плече или руке от удара будет положительным тестом, указывающим на стимуляцию существующего раздражения нервных корешков или других проблем, связанных с болезнью диска и шейным спондилезом.

    Маневр Вальсальвы Этот тест проводится пациентам с проблемами шейки матки, когда пациент сидит. Обследующий приказывает пациенту задержать дыхание и давить вниз, как будто опорожняет кишечник.Это действие увеличивает внутригрудное давление, и если оно приводит к усилению боли в шейке матки и корешковой невралгии, тест считается положительным, что указывает на компрессию корешка межпозвонкового нерва из-за окклюзии диска.

    Тесты на поражение грудной клетки:

    Тест на расширение грудной клетки Когда пациент стоит или сидит прямо, исследователь проводит измерение груди с помощью рулетки в самой нижней части четвертого межреберного промежутка, при этом пациент максимально выдыхает. Затем пациент максимально вдыхает и выполняется еще одно измерение.Нормальное расширение взрослого мужчины составляет не менее двух дюймов, а для взрослой женщины — полтора дюйма. Меньшее, чем это количество, будет положительным тестом, указывающим на торакальную фиксацию. Это считается важным признаком любого анкилозирующего состояния, такого как болезнь Мари-Стрампелла.

    Forestiers Bowstring Sign В этом тесте пациент выполняет сгибание в стороны в положении стоя. Если наблюдается ипсилатеральное сжатие и контрактура параспинальных мышц вместо сжатия контралатеральной стороны, признак присутствует, указывающий на анкилозирующий спондилит (болезнь Мари-Стрампелла).

    Тест Левина на спине Пациента, находящегося на спине, с руками, вытянутыми прямо над бедрами, а ноги вместе и удерживаемыми исследователем, просят сесть. Если пациент не может выполнить это действие, тест считается положительным, что указывает на анкилозирующее дорсопоясничное поражение позвоночника.

    Знак Шепплемана Пациента просят наклониться в сторону, закинув руки над головой. Боль, возникающая на вогнутой стороне, свидетельствует о межреберном неврите. Булавка на выпуклой стороне предполагает генерализованное мышечно-связочное растяжение / растяжение

    Перкуссия позвоночника Пациент сидит, пока врач перкуссирует остистый отросток и параспинальные ткани.Боль при перкуссии остистого отростка предполагает перелом или сильное растяжение связок. Боль при перкуссии паравертебральных мягких тканей предполагает мышечное напряжение или чувствительные миофасциальные триггерные точки.

    Тест компрессии грудины Пациент лежит на спине, и экзаменующий оказывает давление на грудину вниз. Положительное заключение о боли в боковых ребрах указывает на возможный перелом ребра.

    Тесты на поражение поясницы:

    Знак Адама Этот знак присутствует, когда острая двусторонняя боль в пояснице возникает, когда сгибание выполняется из положения Адама стоя, причем сгибание является наиболее болезненным положением по сравнению с разгибанием, боковым сгибанием и вращением.Вращение — это наиболее свободное и наименее болезненное движение позвоночника, выполняемое пациентом. Этот признак указывает на задний или заднебоковой разрыв межпозвонкового диска, поскольку сгибание вперед — это движение, которое больше всего противодействует этому типу поражения, тогда как вращение вызывает наименьшее количество стресса при этом типе патологии.

    Знак Демианова Этот знак полезен для дифференциации боли в крестцовидной мышце от боли в пояснице любого другого происхождения. В этом тесте экзаменатор поднимает прямую ногу пациента, лежащего на спине.Признак присутствует, когда врач не может поднять ногу более чем на пятнадцать градусов из-за боли, что указывает на то, что боль вызвана растяжением крестцово-подвздошной мышцы (Iliocostalis Lumborum Muscle).

    Тест двойного подъема ног Этот тест проводится, когда пациент лежит на спине. Прямая нога экзаменатора поднимает каждую ногу отдельно, отмечая угол, под которым возникает боль. Затем обе ноги поднимаются вместе, снова отмечая угол, под которым возникает боль. Если угол, при котором возникает боль, когда обе ноги поднимаются вместе, меньше, чем угол каждой ноги при раздельном поднятии, то этот тест считается положительным, указывающим на поражение пояснично-крестцового сустава.

    Знак Дюшенна. В этом тесте пациента, лежащего на спине, просят согнуть стопу, в то время как исследователь толкает вверх (дорсально) головку первой плюсневой кости большим пальцем. Признак присутствует, когда медиальная граница тыльных сгибов стопы и латеральная граница подошвенных сгибов. Кроме того, головка первой плюсневой кости не оказывает сопротивления большому пальцу обследуемого. Положительный знак указывает на паралич длинной малоберцовой мышцы в результате поражения поверхностного малоберцового нерва или поражения корней нервов L4, L5 и S1 или над ними.

    Признак Голдтуэйта Этот тест предназначен для дифференциации крестцово-подвздошного и пояснично-крестцового отделов. Когда пациент лежит на спине, исследователь пальпирует пояснично-крестцовый сустав, медленно выпрямляя ногу и поднимая конечность на пораженной стороне. Затем тест повторяется на здоровой стороне. Если боль возникает до открытия пояснично-крестцового сустава и можно без боли поднять ногу на здоровой стороне на больший уровень, чем конечность на пораженной стороне, то считается поражение крестцово-подвздошного сустава или связок.Если боль не ощущается до появления пояснично-крестцового движения и боль ощущается, когда обе ноги поднимаются примерно на одинаковую высоту, более вероятно возникновение пояснично-крестцового отдела.

    Пояснично-крестцовый стресс-тест Этот тест используется для определения поражения заднего сустава в нижних поясничных двигательных единицах. Пациент находится в положении лежа. Обе ноги согнуты в коленях и приближены к ягодицам. Положительным результатом является боль в пояснично-крестцовом переходе без облучения нижних конечностей.Этот тест демонстрирует общее мышечно-связочное поражение поясничного отдела позвоночника и предполагает напряжение / растяжение

    Тест на гиперэкстензию нижней части спины Этот тест помогает локализовать поражения нижней части спины. Пациент лежит на животе, руки по бокам, ноги прямые и вместе. Обследующий опускает ноги вниз и заставляет пациента приподнять голову, шею и плечи как можно дальше назад. Затем исследователь указывает пациенту на центр боли, возникшей в результате этого действия. Этот пациент указал на L4 / 5.

    Дифференциальный знак Ласега. Этот тест обычно проводится пациентам с радикулитом. Если боль возникает в результате поднятия прямой ноги, но сгибание бедра на тазе при согнутом колене не вызывает боли в седалищном суставе, признак считается присутствующим, что позволяет исключить заболевание тазобедренного сустава.

    Пунш-тест Левина В этом тесте, если удар кулаком в левую или правую ягодицу стоящего пациента вызывает отраженную боль в спине, это положительный тест, указывающий на поражение позвоночника, обычно выступающий диск. Пробитая ягодица, вызывающая боль, — это сторона поражения. Удар по ягодице на стороне, противоположной поражению, не вызывает боли.

    Признак Линднера Этот тест проводится, когда пациент лежит на спине. Стоя позади пациента, экзаменатор усиливает сгибание головы, шеи и поясничного отдела позвоночника, помещая туловище пациента в большую С-образную кривую. Признак присутствует, когда это действие усиливает или усиливает корешковую боль, вызванную основной жалобой пациента, что указывает на сдавление корешка нижнего нерва спины.

    Тест Нахласа Этот тест проводится с пациентом в положении лежа. Каждая ступня пассивно приподнимается от стола, максимально сгибая колено. Экзаменатор также оказывает давление вниз на таз, чтобы предотвратить искривление бедер. Тест считается положительным, если пациент испытывает боль в крестцово-подвздошной или пояснично-крестцовой областях, а иногда и вдоль нервов, проходящих перед этими суставами, что указывает на поражение этих суставов.

    Тест Смита-Петерсона Обследующий пальпирует нижнюю часть спины пациента, лежащего на спине, при этом прямая нога поднимает каждую ногу.При остром воспалении движение более ограничено в сторону пораженной стороны. Обратное верно, когда задействована крестцово-подвздошная кость. Однако при подъеме прямой ноги, если боль начинается после появления пояснично-крестцового движения, может присутствовать крестцово-подвздошное или пояснично-крестцовое поражение. Если поражение является крестцово-подвздошным, ногу на противоположной стороне можно поднять выше без боли. Если поражение пояснично-крестцовое, боль возникает, когда обе ноги находятся на одинаковой высоте.

    Тесты на повреждение крестцово-подвздошного сустава:

    The Anterior Innominate Test Этот тест проводится пациентам с болью в нижней части туловища.Стоящий пациент помещает ногу, противоположную болезненной стороне, на два-три фута впереди другой ступни. Затем пациент наклоняется через переднюю конечность, перенося весь вес на переднюю ногу, пока задняя ступня не оторвется от пола. Если это действие вызывает или еще больше усиливает боль в нижней части туловища пациента, тест считается положительным, что указывает на прямое поражение подвздошной кости (передняя безымянная) по отношению к крестцу.

    Признак Эриксена Этот тест проводится пациенту, лежащему на животе.Обследующий, держа руки над тыльной стороной подвздошной кости, с обеих сторон толкает ее к средней линии. Если это вызывает боль в крестцово-подвздошной области, тест положительный, что указывает на заболевание крестцово-подвздошного сустава, а не на заболевание тазобедренного сустава.

    Тест Гаенслена. В этом тесте экзаменатор предлагает пациенту лежать на спине, при этом пораженная сторона лежит близко к краю стола. Бедро и колено на здоровой стороне сгибаются, в то время как пациент прижимает согнутое колено к груди. Затем экзаменующий оказывает давление на сжатое колено и колено вытянутого бедра.Если это действие приводит к обострению боли в тазу, то тест положительный, что указывает на поражение крестцово-подвздошного сустава.

    Тест Левина-Гаенслена В этом тесте пациент лежит на одной стороне и подтягивает колено той же стороны к груди, одновременно разгибая другое бедро. Экзаменатор оказывает дополнительное давление сзади, заставляя другое бедро разгибать. Обострение болей в области таза считается положительным тестом, свидетельствующим о поражении крестцово-подвздошного сустава.

    Тест Гиллиса. В этом тесте исследователь кладет основание ладони одной руки на крестцово-подвздошный сустав лежащего пациента на незатронутой стороне, таким образом фиксируя крестец кончиками пальцев над пораженным крестцово-подвздошным суставом.Другой рукой врач приподнимает бедро пораженной стороны, разгибая тазобедренный сустав. Если это действие усиливает боль в области крестцово-подвздошного сустава, вызванную основной жалобой, тест считается положительным, что указывает на заболевание крестцово-подвздошного сустава.

    Признак Голдтуэйта Этот тест предназначен для дифференциации крестцово-подвздошного и пояснично-крестцового отделов. Когда пациент лежит на спине, исследователь пальпирует пояснично-крестцовый сустав, медленно выпрямляя ногу и поднимая конечность на пораженной стороне.Затем тест повторяется на здоровой стороне. Если боль возникает до открытия пояснично-крестцового сустава и можно поднять ногу на здоровой стороне на больший уровень, чем конечность на пораженной стороне, без боли, тогда предполагается поражение крестцово-подвздошного сустава или связок. Если боль не ощущается до появления пояснично-крестцового движения и боль ощущается, когда обе ноги поднимаются примерно на одинаковую высоту, то более вероятно поражение пояснично-крестцового отдела.

    Тест Хибба Этот тест проводится пациенту в положении лежа.Обследующий, удерживая таз на ближайшей к нему стороне, сгибает противоположное колено под прямым углом. Из этого положения исследователь медленно толкает ногу в боковом направлении, вызывая сильное внутреннее вращение головки бедренной кости. Тест проводится с двух сторон. Тазовая боль свидетельствует о положительном результате теста, указывающем на поражение крестцово-подвздошной области.

    Тест компрессии подвздошной кости Используется для исключения поражения крестцово-подвздошной кости.

    Признак Лагерра. Этот тест проводится, когда пациент лежит на спине, в то время как бедро и колено согнуты под прямым углом.Затем бедро отводится и разворачивается наружу. Это прижимает головку бедренной кости к передней части капсулы тазобедренного сустава. Признак присутствует, когда это действие вызывает боль, которая позволяет исключить поражение пояснично-крестцового отдела, но указывает на поражение тазобедренного сустава, спазм подвздошно-поясничной мышцы или крестцово-подвздошное поражение.

    Тест Нахласа Этот тест проводится с пациентом в положении лежа. Каждая ступня пассивно приподнимается от стола, максимально сгибая колено. Экзаменатор также оказывает давление вниз на таз, чтобы предотвратить искривление бедер.Тест считается положительным, если пациент испытывает боль в крестцово-подвздошной или пояснично-крестцовой областях, а иногда и вдоль нервов, проходящих перед этими суставами, что указывает на поражение этих суставов.

    Тест с сопротивлением отведению крестцово-подвздошной кости Этот тест проводится с пациентом, лежащим на боку с выпрямленной верхней ногой и слегка отведенной назад, в то время как голень согнута в бедре и колене для устойчивости. Когда пациент сопротивляется, исследователь оказывает давление на верхнюю конечность сверху вниз.Затем тест повторяется на противоположной стороне. Если это действие вызывает боль в области таза вокруг задней верхней подвздошной ости, тест считается положительным, что указывает на поражение крестцово-подвздошной кости, а более конкретно, на растяжение или подвывих крестцово-подвздошной кости.

    Тест на растяжение крестцово-подвздошной кости. Этот тест проводится, когда пациент лежит на спине. Обследующий, скрестив руки, кладет руки на переднюю верхнюю ость каждой подвздошной кости и оказывает давление вниз и в стороны. Тест считается положительным только в том случае, если пациент может идентифицировать глубокую одностороннюю боль в ягодичной или задней части голени, в отличие от боли от давления стола на кожу над крестцом, или от рук экзаменатора, или от пояснично-крестцовой области от покачивания таза.Положительный результат теста указывает на деформацию передней крестцово-подвздошной связки.

    Тест Смита-Петерсона Обследующий пальпирует нижнюю часть спины пациента, лежащего на спине, при этом прямая нога поднимает каждую ногу. При остром воспалении движение более ограничено в сторону пораженной стороны. Обратное верно, когда задействована крестцово-подвздошная кость. Однако при подъеме прямой ноги, если боль начинается после появления пояснично-крестцового движения, может присутствовать крестцово-подвздошное или пояснично-крестцовое поражение. Если поражение является крестцово-подвздошным, ногу на противоположной стороне можно поднять выше без боли.Если поражение пояснично-крестцовое, боль возникает, когда обе ноги находятся на одинаковой высоте.

    Йоменский тест Этот тест проводится пациенту в положении лежа. Исследователь оказывает давление вниз на предполагаемый крестцово-подвздошный сустав, максимально сгибая ипсилатеральное колено. Затем бедро перерастянуто, при этом таз прижат к полу. Тест является положительным, если причиной вышеупомянутого действия является глубокая боль в обоих крестцово-подвздошных суставах, указывающая на напряжение передних крестцово-подвздошных связок.

    Тесты на поражение седалищного нерва:

    Знак Бонне используется для исключения радикулопатии седалищного нерва. Тест аналогичен подъему прямой ноги с ногой, но с внутренним поворотом на

    .

    Признак Брагарда. Этот тест проводится, когда пациент лежит на спине с прямыми ногами. Выпрямленная нога экзаменатора поднимает ногу с пораженной стороны до тех пор, пока пациент не почувствует боль. В этом положении экзаменующий плотно сгибает стопу в тыльном сгибе. Если наблюдается усиление корешковой боли из вышеперечисленного, тест считается положительным, что указывает на раздражение периферических или нервных корешков седалищного нерва.

    Тест на растяжение седалищного нерва по Дайерле. Этот тест проводится, когда пациент сидит. Обследующий разгибает пораженную ногу в колене до точки воспроизведения боли. Затем колено слегка сгибают, прикладывая сильное давление к подколенной ямке. Если симптомы радикулита усиливаются, тест считается положительным, что указывает на поражение седалищного нерва, поскольку тест показывает раздражение седалищного нерва выше колена из-за растяжения нерва над препятствием.

    Тест Ласега (поднятие прямой ноги) Этот тест проводится, когда пациент лежит на спине и колено разгибается. Обследующий активно медленно сгибает каждое бедро, удерживая другую руку на колене, чтобы предотвратить ее сгибание. Нога поднимается на 90 градусов или до тех пор, пока боль не препятствует дальнейшему движению. Обследующий отмечает окончательный угол сгибания, при котором возникает боль, а также место и интенсивность боли. Этот тест считается положительным, если прямую ногу невозможно без боли поднять на 90 градусов.

    Признак Сикарда Когда пациент лежит на спине с полностью вытянутыми ногами, экзаменующий поднимает ногу до точки, которая почти не вызывает боли. Затем большой палец стопы сгибается тыльно. Признак присутствует, когда это действие приводит к седалищной боли, что указывает на радикулопатию седалищного нерва.

    Признак Турина. Этот тест проводится, когда пациент лежит на спине, вытянув обе ноги. Если тыльное сгибание большого пальца стопы вызывает боль в ягодичной области, это указывает на наличие радикулопатии седалищного нерва.

    Синдромы межпозвонкового диска:

    Признак Amoss ’Этот тест обычно проводится пациентам с жалобами на спинно-поясничный или пояснично-крестцовый отдел. Пациента заставляют лечь на бок, а затем просят подняться из-за стола. Когда это действие, возникающее из положения лежа, вызывает значительную локализованную боль в грудной или пояснично-крестцовой области, тест считается положительным. Положительный результат теста указывает на анкилозирующий спондилит, тяжелое растяжение связок или синдром межпозвонкового диска.

    Тест Бехтерева (поднятие прямой ноги сидя) используется для исключения протрузии пояснично-крестцового межпозвонкового диска.

    Знак тетивы Этот тест проводится, когда пациент лежит на спине. Обследующий поднимает прямую ногу до тех пор, пока пациент не почувствует некоторый дискомфорт. На этом уровне обследующий слегка сгибает колено и кладет ступню на плечо до тех пор, пока боль не утихнет. Затем экзаменующий оказывает давление на подколенные сухожилия. Если это не вызывает боли, врач проводит большими пальцами по подколенной ямке и оказывает давление на подколенную ямку. Если боль воспроизводится в ноге или спине, этот признак считается присутствующим, что указывает на компрессию нервного корешка или разрыв межпозвонкового диска.

    Знак Кокса. Этот тест проводится, когда пациент лежит на спине. Обследующий выполняет поднятие прямой ноги, и если таз пациента поднимается из-за стола вместо пассивного сгибания бедра, то знак присутствует. Знак указывает на выпадение диска в межпозвонковое отверстие.

    Знак Дежерина используется для исключения механической непроходимости в результате грыжи межпозвоночного диска, опухоли или закрытия кости.

    Тест Фейерштайна «Хорошо поднятие ноги» Этот тест используется при одностороннем ишиасе.Обследующий пассивно выпрямляет ногу, поднимает здоровую конечность до такой степени, что вызывает или усиливает радикулит на противоположной стороне. Когда ничего не происходит, добавляется сильное тыльное сгибание стопы. Тест считается положительным, если любое из этих двух действий вызывает корешковую боль на стороне, противоположной поднимаемой ноге. Положительный тест обычно подтверждает наличие разрыва диска, поскольку он вызывает ишиас на уровне нервных корешков.

    Тест Кемпа Этот тест можно проводить, когда пациент стоит или сидит.Во время стабилизации таза плечо пациента сильно отталкивается наклонно назад, вниз и медиально. Идея состоит в том, чтобы поместить нижний отдел позвоночника на противоположную сторону от испытуемого, в комбинированное положение вращения, бокового сгибания и разгибания. Тест считается положительным, если боль в пояснице распространяется на нижнюю конечность, что указывает на фасеточный синдром, перелом или поражение диска.

    Тест на отскок по Ласегу Этот тест проводится, когда пациент лежит на спине, руки по бокам.Обследующий поднимает прямую ногу на стороне основной жалобы до достижения мышечного сопротивления или боли по указанию пациента. Затем нога без предупреждения опускается на подушку или в руку экзаменатора. Если это действие усиливает боль в спине, седалищную боль и спазм нижней части спины, тест считается положительным, что в частности является диагностическим признаком спазма или раздражения поясничной мышцы и обычно указывает на поражение межпозвонкового диска выше пояснично-крестцового отдела.

    Нюхательный тест Левина.В этом тесте пациенту дают щепотку мягкого перца, нюхательного табака и т. Д., Чтобы он понюхал ноздрю, чтобы вызвать чихание. Если в результате чихания возникает локальная боль в позвоночнике и корешок, тест считается положительным. Положительный результат теста указывает на разрыв межпозвоночного диска.

    Тест на корень сидя В этом тесте пациент сидит в кресле с согнутой шеей. Обследующий разгибает колено на пораженной стороне до девяноста градусов. Боль в пояснице и иррадиация боли указывают на положительный результат теста.Этот тест выявляет ненормальное напряжение седалищного нерва, и пациенты с истинным ишиасом имеют тенденцию выгибаться назад и жаловаться на корешковую боль. Симулянт не будет жаловаться ни на какие симптомы.

    Тест Милгрэма. Этот тест выполняется, когда пациент лежит на спине, при этом обе конечности удерживаются прямо, пятки на расстоянии двух-трех дюймов от стола в течение не менее 30 секунд. Тест увеличивает субарахноидальное давление и является положительным, когда пациент не может удерживать положение в течение 30 секунд без боли, что указывает на патологию внутри или за пределами оболочки спинного мозга, такую ​​как грыжа межпозвоночного диска.

    Тест Наффцигера Во время этого теста экзаменатор становится позади сидящего пациента и сжимает обе внутренние яремные вены указательным и средним пальцами в течение до сорока пяти секунд. Если это приводит к иррадиирующей боли, тест считается положительным, что указывает на сдавление нервного корешка выдавленным диском или другой массой.

    Тесты на поражение нервной системы:

    Реснично-зрачковый рефлекс

    Реснично-зрачковый рефлекс В ходе этого теста пациент сидит прямо и смотрит прямо перед собой.Экзаменатор внимательно наблюдает за размером и формой зрачков пациента, пассивно и максимально поворачивая голову и шею пациента в одну сторону, а затем в другую. Этот рефлекс наблюдается, когда зрачок становится больше или меньше после поворота головы и шеи, что указывает на положительный результат теста. Положительный результат теста свидетельствует о поражении вегетативной нервной системы. Этот рефлекс считается особенно важным в посттравматической основе, например, когда пациент получает травму шейного отдела позвоночника по типу «хлыстовой травмы».

    Признак Хантингтона. Этот тест проводится, когда пациент лежит на спине, ноги свешиваются над краем стола в коленях. Экзаменатор заставляет пациента сильно кашлять не менее трех раз. Если это действие вызывает сгибание бедра и разгибание колена на слабой стороне, признак считается присутствующим, указывая на то, что слабость может быть вызвана поражением верхних двигательных нейронов.

    Знак Моркио. Ноги лежащего на спине пациента выпрямлены, исследователь во главе с пациентом пытается поднять пациента в сидячее положение, при этом пациент энергично сопротивляется.Если при пассивном сгибании коленей и бедер пациента можно поднять туловище в сидячее положение с небольшим сопротивлением, то этот признак считается присутствующим. Знак указывает на эпидемический полиомиелит.

    Тест О’Коннелла. В этом тесте здоровая нога пациента поднимается прямо, с указанием угла сгибания и локализации боли, если таковая имеется. Затем таким же образом исследуют пораженную ногу. Затем обе ноги одновременно сгибаются, не доходя до точки боли.Затем здоровую ногу опускают, и если это последнее действие вызывает обострение боли на пораженной стороне, тест считается положительным, что указывает на поясничную периферическую невропатию. В частности, положительный результат теста свидетельствует о неврите проксимальнее дистальной части радикулопатии.

    Тест Томаса В этом тесте исследователь максимально сгибает бедро и колено пациента, лежащего на спине, на стороне, противоположной проверяемой стороне, прижимая колено к груди пациента. Затем исследователь заставляет пациента обхватить колено, чтобы сохранить эту позу.Если это действие заставляет бедро и колено противоположной конечности подниматься над столом, тест считается положительным. Обычно противоположная конечность должна иметь достаточное растяжение сгибателя бедра, чтобы бедро продолжало лежать на столе во время этого действия. Таким образом, положительный результат теста указывает на напряжение сгибателя или деформацию сгибания бедра.

    Прочие тесты на поражение мягких тканей:

    Знак ягодиц

    Признак ягодиц В этом тесте экзаменатор выполняет тест с подъемом прямой ноги на лежащем на спине пациенте.Если это действие вместе с пассивным сгибанием бедра с вытянутым коленом является ограниченным и болезненным, причем боль исходит от ягодиц, а не от бедра, пояснично-крестцового отдела позвоночника и т. Д., То этот признак считается присутствующим. Если также присутствует лихорадка, это указывает на воспаление верхней части бедра (остеомиелит), крестцово-подвздошного сустава (септический артрит), ишио-ректальный абсцесс или септический бурсит. Если нет сопутствующей лихорадки, можно заподозрить новообразование верхней части бедра или подвздошной кости.

    Признаки Дежерина Также известная как триада Дежерина, включает кашель, чихание и напряжение во время дефекации, что воспроизводит и усугубляет корешковые симптомы. Этот признак присутствует в объемных поражениях, которые могут быть вызваны грыжей межпозвоночного диска, опухолью спинного мозга, переломом и т. Д. Течение упомянутой боли помогает локализовать предполагаемое поражение.

    Признак перелома Хютера Этот тест можно использовать для дифференциации типов поражений, таких как полутвердые поражения, в отличие от более плотных поражений, таких как твердая опухоль и т. Д.В этом тесте экзаменатор отмечает основную точку раздражения и еще две точки по обе стороны от центральной точки. Эти отметки дублируются на незатронутой стороне, чтобы определить, как звучит нормальный звук. Используя камертон на 512 циклов или перкуссионный молоток на кости на противоположной стороне поражения, исследователь слушает, как вибрация передается через участок поражения. Признак присутствует, если звук не передается нормально по месту поражения. Если поражение полутвердое, звуки будут менее отчетливыми, глухими и менее интенсивными, чем при нормальной стороне.Если поражение более плотное, звуки будут резче, отчетливее и интенсивнее, чем на нормальной стороне.

    Ручной ударный тест. В этом тесте пациент лежит на животе, руки свешиваются по бокам стола, а исследуемая область опирается на твердую подушку. Обследующий вручную перкуссирует каждый остистый отросток в области основной жалобы с давлением вниз до 15 фунтов. Тест считается положительным, если это действие дублирует и усиливает боль при основной жалобе.Положительный результат теста указывает на растяжение / деформацию позвоночника.

    Тест Меннелла Это двухэтапный тест, второй этап зависит от первого. На первом этапе большие пальцы обследующего находятся над задними верхними ости подвздошных костей лежащего пациента. Большие пальцы скользят наружу и внутрь, насколько позволяет дряблость поверхностных тканей. Если давление внутрь или наружу вызывает болезненность и / или усиление боли, вызванной основной жалобой, то тест считается положительным. Внешняя болезненность указывает на чувствительные отложения (миофасцит) ягодичной области задне-верхнего отдела позвоночника.Если боль и / или болезненность возникают при надавливании внутрь, то второй этап выполняется на стороне или сторонах болезненности. На этом втором этапе обследующий сначала тянет таз назад, а затем надавливает на таз вперед. Когда болезненность увеличивается с давлением назад, но уменьшается с давлением вперед, тогда значимость внутренней болезненности подтверждается, что указывает на деформацию верхней крестцово-подвздошной связки, в основном из-за растяжения или подвывиха.

    Ударный тест Мерфи В этом тесте пациент может сидеть прямо или стоять.Экзаменатор, используя край руки или большой палец, наносит короткие колющие удары под двенадцатое ребро сзади с обеих сторон. Если это приводит к стреляющей боли, которая либо стреляет прямо вперед, либо охватывает грудную стенку, тест считается положительным, что указывает на глубокую болезненность и мышечную ригидность, как при воспалении почек.

    Перкуторный тест Во время этого теста пациент сидит, наклонившись лицом к полу. Обследующий, стоящий позади пациента, поглаживает остистые отростки рефлекторным молотком в пределах и за пределами основной области жалобы, сначала двигаясь вверх, а затем двигаясь вниз.Затем это повторяется в параспинальной мускулатуре таким же образом. Тест считается положительным, если перкуссия воспроизводит или усиливает боль по основной жалобе. Если боль возникает при перкуссии остистого отростка, это указывает на поражение сустава, такое как растяжение связок, подвывих, вывих и т.д. пр.

    Тест Томпсона В этом тесте ступни лежащего пациента свешиваются за край стола для осмотра.Экзаменатор сжимает икроножные мышцы пораженной стороны чуть ниже самой широкой части задней части ноги. Тест считается положительным, если это действие не вызывает рефлекторного подошвенного сгибания стопы, что свидетельствует о полном разрыве ахиллова сухожилия.

    Тесты верхних конечностей:

    Знак Кодмана Этот тест проводится пациентам с жалобами на плечо. Экзаменатор пассивно отводит руку со стороны пациента. Признак считается присутствующим, когда отведение может быть выполнено без боли, и внезапное отпускание руки пациента (когда она находится выше горизонтали, что вызывает внезапное сокращение дельтовидной мышцы) вызывает боль в плече и сутулость плеча из-за отсутствия функция вращающей манжеты.Признак указывает на разрыв вращательной манжеты (разрыв сухожилия надостной мышцы)

    Тест Козена. Экзаменатор заставляет пациента крепко сжимать кулак во время тыльного сгибания. Пациент сохраняет это положение, в то время как исследователь затем захватывает нижнюю часть предплечья и прикладывает давление, противодействующее положению тыльного сгибания пациента. Если это действие вызывает острую стреляющую боль в латеральной области надмыщелка, тест считается положительным, что указывает на «Теннисный локоть» (эпикондилит; радиоплечевой бурсит)

    Признак Доубарна В этом тесте пациент стоит, свободно свесив руки по бокам.Исследователь глубоко пальпирует плечо пациента, выявляя локализованную болезненную область. Исследователь, оставляя палец на болезненном месте, пассивно отводит руку пациента. Этот признак присутствует, когда болезненное пятно исчезает при отведении, что указывает на субакромиальный бурсит.

    Тест Дугаса используется для исключения вывиха плеча.

    Тест линейки Гамильтона. Этот тест считается положительным, если линейка, такая как линейка или мерил, может одновременно опираться на кончик акромиального и латерального эпикодила локтя.Положительный результат теста свидетельствует о вывихе плеча.

    Признак соударения Рука пациента сгибается в слегка отведенном положении. Это приводит к прижатию большей бугристости к акромиальной поверхности. Боль в плече является положительным признаком, указывающим на чрезмерное повреждение сухожилия надостной и / или двуглавой мышцы.

    Признак Maisonneuve. Этот признак присутствует, когда наблюдается выраженная гиперэкстензия (тыльное сгибание) кисти, что является одним из симптомов перелома Коллеса.

    Маневр Милля Пациент полностью разгибает локоть, полностью сгибая запястье и пальцы. Затем пациент максимально пронизывает предплечье. Если это действие вызывает резкую болезненность и болезненность в боковом локтевом суставе, тест считается положительным, что указывает на радиоплечевой эпикондилит (Tennis Elbow). Этот тест считается классическим маневром для теннисного локтя, потому что это действие только усугубит настоящий «теннисный локоть» и никакое другое поражение.

    Тест на сжатие плечевого сустава Пациент садится прямо, исследователь прощупывает дистальную вершину коракоидного отростка и отмечает его.Затем исследователь прикладывает давление вниз к отмеченной области. Когда это действие вызывает симптомы, похожие на нервно-сосудистую компрессию подключичной артерии и плечевого сплетения, тест считается положительным, что указывает на синдром коракоидного давления, идентичный синдрому гиперабдукции грудного выхода.

    Тест пресса надостной мышцы В этом тесте сидящий пациент безвольно свешивает верхние конечности по бокам. Обследующий большим пальцем надавливает на срединную линию в среднеключичной точке над лопаткой.Если это вызывает или усиливает боль в плече, тест считается положительным, что свидетельствует о разрыве вращательной манжеты сухожилия надостной мышцы.

    Тест Йергасона В этом тесте экзаменатор смотрит на сидящего пациента и немного сбоку от тестируемой верхней конечности. Пациент ладонью вверх сжимает кулак и сгибает локоть примерно на 90 градусов. Исследователь пальпирует над двуглавой бороздой, сжимая кулак пациента. Затем исследователь поворачивает руку пациента внутрь и наружу, не давая пациенту согнуть локоть.Если это действие вызывает болезненный пальпируемый и / или слышимый щелчок или щелчок, когда сухожилие двуглавой мышцы выскальзывает из борозды двуглавой мышцы, то этот тест считается положительным, что указывает на потерю стабильности сухожилия двуглавой мышцы.

    Тесты на поражение бедра:

    Тест от пятки до ягодиц Эли Этот тест представляет собой двухэтапный тест, проводимый с пациентом в положении лежа. Сначала колено сгибается к противоположной ягодице. Затем бедро перерастянуто. Если это действие не может быть выполнено нормально, то тест положительный, что указывает на одно из следующего: поражение бедра, раздражение подвздошно-поясничной мышцы или ее оболочки, воспаление корешков поясничного нерва или наличие спаек корешков поясничного нерва.

    Стресс-тест с отведением бедра В этом тесте пациент лежит на непораженной стороне и активно отводит пораженную конечность в области бедра. Пациент удерживает конечность при отведении, в то время как исследователь оказывает на нее давление вниз. Если это действие вызывает боль в области таза, тест считается положительным, что указывает на поражение крестцово-подвздошной области.

    Признак Лагерра. Этот тест проводится, когда пациент лежит на спине, в то время как бедро и колено согнуты под прямым углом. Затем бедро отводится и разворачивается наружу.Это прижимает головку бедренной кости к передней части капсулы тазобедренного сустава. Признак присутствует, когда это действие вызывает боль, которая позволяет исключить поражение пояснично-крестцового отдела, но указывает на поражение тазобедренного сустава, спазм подвздошно-поясничной мышцы или крестцово-подвздошное поражение.

    Тест Патрика. Пациент находится в положении лежа на спине. Экзаменатор помещает наружную лодыжку над надколенником противоположной конечности. Затем к бедру прикладывают давление вниз. Когда в результате этого действия возникает боль, особенно в области сгибателей бедра, тест считается положительным.Положительный тест предполагает заболевание тазобедренного сустава, поскольку это действие противодействует спазму сгибателей бедра, вызванному воспалительным поражением. Этот тест также известен как знак ФАБЕРА или ФАБЕРА от аббревиатуры маневра: сгибание, отведение, внешнее вращение и разгибание.

    Тест Томаса В этом тесте исследователь максимально сгибает бедро и колено пациента, лежащего на спине, на стороне, противоположной проверяемой стороне, прижимая колено к груди пациента. Затем исследователь заставляет пациента обхватить колено, чтобы сохранить эту позу.Если это действие заставляет бедро и колено противоположной конечности подниматься над столом, тест считается положительным. Обычно противоположная конечность должна иметь достаточное растяжение сгибателя бедра, чтобы бедро продолжало лежать на столе во время этого действия. Таким образом, положительный результат теста указывает на напряжение сгибателя или деформацию сгибания бедра.

    Тест Тренделенбурга В этом тесте пациент стоит на одной ноге, опираясь на стену или стул. Затем пациент поднимает противоположное колено выше уровня талии.Тест проводится с двух сторон. Это действие обычно поднимает ягодичную складку и таз поднимаемой стороны над стороной стоящей ноги. Когда ягодичная складка и таз на поднимаемой стороне опускаются, тест считается положительным, что указывает на недостаточность ягодичных мышц (отводящих) ног стоя.

    Тесты подколенного сухожилия:

    Тест Левина стоя. В этом тесте пациент стоит на коротком стуле или платформе, а экзаменатор одной рукой удерживает таз пациента сзади.Другой рукой резко вытягивает колено пациента (с той же стороны) в разгибание. Это действие повторяется с противоположной стороны. Затем исследователь упирается плечом в крестец пациента и вытягивает оба колена в разгибание. Если какое-либо из этих действий приводит к боли, после которой одно или оба колена снова сгибаются, тогда этот тест считается положительным, указывающим на односторонний или двусторонний спазм подколенного сухожилия.

    Знак поклона Нери Используется для исключения односторонних напряженных и спастических подколенных сухожилий, которые могут указывать на крестцово-подвздошные, пояснично-крестцовые или поясничные поражения.Этот признак довольно постоянен при поясничной радикулопатии и может также присутствовать при седалищной периферической невропатии.

    Знак «Штатив» используется для исключения стянутости мышц подколенного сухожилия, которая присутствует практически при любом раздражении позвоночника от средней части грудной клетки до седалищной вырезки.

    Тесты нижних конечностей:

    Стресс-тест на абдукцию В этом тесте колени пациента, лежащего на спине, полностью разгибаются. Экзаменатор прикладывает одну ладонь к боковой поверхности колена на линии сустава тестируемой стороны, а другой рукой он захватывает лодыжку, потянув ее в сторону, таким образом открывая медиальную сторону сустава.Если это действие не вызывает боли, то экзаменующий повторяет его, сгибая колено примерно на тридцать градусов, что делает коленный сустав максимально уязвимым для напряжения скручивания. Если любое из этих действий вызывает или усиливает боль ниже, выше или по линии сустава, то тест считается положительным, что указывает на повреждение медиальной коллатеральной связки.

    Стресс-тест аддукции Этот тест проводится, когда пациент лежит на спине и колени полностью разгибаются. Обследующий кладет руку на ладонь напротив внутренней стороны колена пациента (противоположной проверяемому) на линии сустава.Другой рукой исследователь захватывает лодыжку, потянув ее кнутри, таким образом открывая латеральную сторону сустава. Если это действие не вызывает боли, то экзаменующий повторяет его, сгибая колено примерно на тридцать градусов, что делает коленный сустав максимально уязвимым для напряжения скручивания. Если любое из этих действий вызывает или усиливает боль ниже, выше или по линии сустава, то тест считается положительным, что указывает на повреждение боковой коллатеральной связки.

    Тест Апли Этот тест состоит из четырех этапов.Если какой-либо из них или все они вызывают боль в коленях или щелчки, тест считается положительным. На шаге 1 пациент находится в положении лежа, лодыжки свешиваются над концом стола. Экзаменатор захватывает ступню, сильно вращая ногу изнутри, сгибая колено более чем на девяносто градусов. Шаг 2 такой же, как и шаг 1, за исключением того, что нога поворачивается наружу. На шаге 3 исследователь прикрепляет бедро пациента к столу, помещая свое колено в подколенное пространство пациента, покрытое подушкой или полотенцем, при этом сильно поднимаясь на ступню, с последующим быстрым вращением ноги внутрь и наружу.Шаг 4 такой же, как и шаг 3, за исключением того, что экзаменующий толкается вниз, а не поднимается. Положительный результат теста свидетельствует о разрыве мениска

    Тест Чайлдресс Дак Ваддл. В этом тесте стоящий пациент сначала пытается полностью приседать, слегка расставив ноги и с максимальным внутренним вращением. Затем действие повторяется с максимальным внешним вращением ног. Если какое-либо из этих действий приводит к боли или если пациент не может полностью согнуть колено и / или если на любой задней стороне сустава слышен щелкающий звук, то тест считается положительным, что указывает на разрыв медиального или латерального мениска. .

    Знак Дрейера В этом тесте пациент, лежащий на спине, пытается активно поднять пораженную ногу с полностью вытянутым коленом. Если пациент может выполнить это действие только тогда, когда экзаменатор применяет силу к бедру, используя плоскую ладонь, которая обеспечивает фиксацию четырехглавой мышцы пациента, то признак считается присутствующим. Знак указывает на перелом надколенника.

    Признак Эли. В этом тесте колено лежащего пациента сгибается по направлению к ягодице с той же стороны.Если таз поднимается над столом и бедро отводится в тазобедренном суставе, и то и другое в некоторой степени синхронно с сгибанием колена, то этот тест считается положительным, что указывает на контрактуру прямой мышцы бедра и / или боковой фасции бедра.

    Признак Хеннекена Этот признак присутствует, когда сдавление пальцем исследуемого ниже паховой связки Поупарта, латеральнее крупных сосудов, вызывает боль, болезненность и крепитацию. Если признак присутствует, это указывает на перелом шейки бедренной кости.

    Знак вытягивания стопы переднего отдела Этот тест проводится, когда пациент сидит на смотровом столе, ноги свешиваются за край стола. Экзаменатор кладет одну руку на переднюю часть нижней большеберцовой кости чуть выше лодыжки. Другой рукой сжимает пяточную кость. При толкании большеберцовой кости кзади пяточная кость (и таранная кость) втягиваются кпереди. Этот признак присутствует, когда вышеупомянутое действие заставляет таранную кость соскользнуть кпереди из-под прикрытия голеностопного паза, что указывает на нестабильность передней таранно-малоберцовой связки, обычно вторичную по отношению к разрыву.

    Признак Хоффы В этом тесте лодыжки лежащего пациента свешиваются за край стола экзаменатора. Путем движения и пальпации врач проверяет ахиллово сухожилие на пораженной стороне, чтобы убедиться, что оно менее натянуто, чем на другой стороне, а также проверяет наличие повышенного тыльного сгибания в расслабленном положении. Если это так, то признак присутствует, указывающий на отрывной перелом пяточной кости. Также можно увидеть и / или почувствовать незакрепленный фрагмент позади любой лодыжки.

    Метатарзальный тест В этом тесте нижние конечности сидящего пациента выпрямлены, а ступни выступают над столом.Сначала экзаменатор с силой вытягивает четыре наружных пальца стопы, чтобы выделить подушечку стопы. Затем исследователь ударяет по выступающим плюснефаланговым суставам четырех наружных пальцев стопы рефлекторным молотком. Когда это действие вызывает невритическую боль, тест считается положительным, что указывает на переднюю плюсневую боль, вызванную воспалением плюснефаланговых суставов.

    Признак Струнского. В этом тесте пациент лежит на спине, одна нога опирается на руку исследователя. Другой рукой исследователь схватывает пальцы ног пациента и внезапно сгибает их.Обычно это действие не вызывает боли. Когда он вызывает стреляющую боль, присутствует признак, указывающий на воспаление передней дуги стопы, в основном плюснефаланговых суставов.

    Тесты на нарушение кровообращения:

    Маневр Адсона. Во время этого теста пациент сидит, а исследователь пальпирует радиальный пульс, чтобы определить его частоту, силу и амплитуду. Затем исследователь предлагает пациенту повернуть голову в исследуемую сторону, затем поднять подбородок настолько высоко, насколько это возможно, и, наконец, сделать глубокий вдох и задержать дыхание примерно на 10 секунд.Тест считается положительным, когда это действие останавливает или уменьшает радиальную частоту пульса. Если описанный выше маневр отрицательный, испытание следует повторить, повернув голову пациента в противоположную сторону от испытуемой стороны. Положительный результат теста указывает на сдавление подключичной артерии, обычно вызываемое синдромом выхода из грудного отдела шейного ребра и / или синдромом лестничной мышцы.

    Тест Аллена. В этом тесте пациент сидит, положив предплечья на бедра, а ладони смотрят вверх. Сначала пациент сжимает кулак на исследуемой стороне, затем врач перекрывает пальцами лучевую или локтевую артерии рядом с запястьем, в то время как пациент сохраняет сжатый кулак.Затем, когда исследователь поддерживает окклюзию, пациент разжимает руку. Обычно цвет возвращается к этой руке через десять секунд или меньше. Тест считается положительным, если во время цифрового сжатия наблюдается задержка возврата цвета, указывающая на частичную закупорку, или если нет возврата цвета до тех пор, пока исследователь не отпускает запястье, что указывает на полную закупорку артерии, которая не сжимается.

    Тест Бюргера Этот тест измеряет артериальное кровоснабжение нижних конечностей.Выпрямленная нога экзаменатора поднимает ногу лежащего на спине пациента примерно на 45 градусов в течение не менее трех минут. Затем исследователь опускает конечность и заставляет пациента сесть, свесив обе ноги над столом для осмотра. Тест считается положительным, если тыльная поверхность стопы побледнеет и любые выступающие вены разрушатся, когда нога изначально поднята с прямой ногой, или если после опускания ноги требуется одна или две минуты, чтобы красный цианоз распространился по пораженной части и вены снова становятся заметными, что указывает на недостаточное кровоснабжение.

    Тест Джорджа Многие врачи используют этот тест перед тем, как предпринимать какие-либо высокоскоростные манипуляции с шейкой матки. Пациент в положении лежа на спине вытягивает голову и шею за край стола. С открытыми глазами пациент активно вращает головой и шеей, сохраняя при этом вытянутое положение. Одно или несколько из следующих признаков указывают на положительный результат теста: побледнение или цианоз лица, нистагм, потливость, головокружение, тошнота, головная боль или повышение температуры. Пока сосудистые нарушения не будут исключены путем дальнейшего обследования, положительный результат теста будет указывать на противопоказания к манипуляциям на шейке матки, включающим вращение и / или разгибание.

    Признак Хомана Этот тест проводится, когда пациент лежит на спине с вытянутым коленом. Когда тыльное сгибание голеностопного сустава обследуемым вызывает локализованную глубокую боль либо в задней части голени, либо за коленом, этот признак считается присутствующим, указывающим на тромбофлебит (тромбоз глубоких вен голени).

    Тест Московича В этом тесте конечность испытуемого пациента плотно обматывается эластичной повязкой, приподнимается и удерживается там в течение 5 минут. Затем конечность отпускают и быстро снимают перевязку.Обычно после снятия повязки кровь быстро течет обратно в эту область, что видно по гиперемированному румянцу. Тест считается положительным, если румянец отсутствует или незначительный и отстает от не перевязанной области, что указывает на недостаточность коллатерального кровообращения, как при артериовенозной фистуле.

    Тест Райта Этот тест обычно выполняется после теста Аллена, чтобы исключить другую основную патологию, на которую может указывать тест Аллена. У сидящего пациента обе руки свисают по бокам, а экзаменатор находится позади пациента.Обследующий пальпирует радиальный пульс на 180 градусов при активном, а затем пассивном отведении обеих рук, отмечая при этом, на сколько градусов отведения радиальный пульс на пораженной стороне уменьшается или исчезает по сравнению с противоположной стороной. Если это действие уменьшает или устраняет лучевой пульс, тест считается положительным, что указывает на сосудисто-нервное сжатие подмышечной артерии, которое наблюдается при синдроме гиперабдукции грудного выхода.

    Тесты на злонамеренность:

    Стендовое испытание Ожога В этом испытании пациент становится на колени на смотровом столе или скамейке с мягкой подкладкой высотой от восемнадцати до двадцати дюймов.Экзаменатор крепко обхватывает лодыжку пациента сзади и инструктирует пациента наклониться и коснуться пола кончиками пальцев. Пациенты, от которых обычно нельзя ожидать выполнения этого действия, — это пациенты, чрезвычайно ослабленные в результате травмы или болезни, или пациенты с серьезным заболеванием бедра или колена. Те пациенты, которые могут быть в состоянии выполнить действие, — это пациенты с седалищной невралгией, врожденными аномалиями, артритом, определенным заболеванием позвоночника (например, туберкулезом) или компрессионным переломом позвоночника.Любой пациент (кроме упомянутых выше, от которого нельзя ожидать выполнения этого действия) либо отказывается выполнять это действие, либо заявляет, что может пройти только часть пути, представляет доказательства симуляции или истерии.

    Признак Гувера Когда пациент заявляет об одностороннем параличе нижних конечностей, экзаменатор кладет руки под пятки лежащего на спине пациента. Затем пациента просят поднять паретическую ногу. Если нога действительно ослаблена или парализована, пациент непроизвольно толкается вниз непораженной ногой, что будет ощущаться как давление на руку исследователя.Признак присутствует, если экзаменующий не чувствует противодавления на здоровой стороне, что свидетельствует о симуляции или истерии.

    Сидячий тест Ласега используется для выявления радикулопатии поясницы, спазмофилии или грыжи поясничного диска. В этом тесте пациент сидит прямо на краю смотрового стола или скамейки без спинки. Экзаменатор вытягивает ноги пациента ниже колена по одной, так что каждая конечность параллельна полу. Если нет радикулоневропатии, пациент не должен испытывать дискомфорта от этого действия.Это модификация подъема прямых ног Ласега. У этого есть преимущества при проверке симуляции, потому что тест может быть выполнен без ведома пациента, что тестируется. Эта версия может использоваться для тех пациентов, у которых есть подозрение на симуляцию, фальсификацию или усиление симптомов.

    Тест Магнусона Этот тест проводится при подозрении на симуляцию или истерию у пациента с жалобами на нижнюю часть спины. Пациент указывает на место боли, которое, в свою очередь, отмечает исследователь.Затем исследователь выполняет другие действия вдали от отмеченного места боли. Тест считается положительным, если после возобновления осмотра нижней части спины обследующий может значительно изменить место боли. Положительный тест укажет на симуляцию боли, истерию или симуляцию.

    Подошвенное сгибание — обзор | Темы ScienceDirect

    6 Обсуждение и заключение

    Мы продемонстрировали полезность использования регрессии GP для поиска того, что мы называем конвертом движений, который может служить для синтеза большого разнообразия движений для протеза голеностопного сустава с электроприводом.Существует потребность в разработке стратегии управления, которая могла бы обеспечить биологически обоснованные крутящие моменты в широком диапазоне скоростей ходьбы без необходимости настройки управления, зависящей от скорости. Преимущество нашего подхода, в частности, заключается в его автономной конструкции, что делает его быстрым и надежным (это не означает, что он не может адаптироваться в Интернете, но в его нынешнем воплощении это не обязательно). Что еще более важно, поскольку мы используем методы обучения с учителем, мы напрямую используем человеческие демонстрации, тем самым добиваясь естественного внешнего вида движения протеза (хотя мы должны подчеркнуть, что это только на стадии моделирования) и численно согласованного с экспериментальным движением человека — см. Рис. .4.19.

    В дальнейшем необходимо рассмотреть ряд вопросов. Во-первых, хотя полезно иметь возможность произвольно переключаться и переходить между скоростями, мы не обсуждали оценку намерения или конкретный уровень восприятия нашего метода. Это было сделано намеренно, но это стоит учитывать, учитывая медицинский характер выбранной нами области. Во-первых, в будущей работе в клинических условиях мы предлагаем разместить маркеры в сагиттальной плоскости голеностопного и коленного суставов испытуемого, чтобы измерить их скорость.В зависимости от того, в какой диапазон они попадают, соответствующая скорость будет выбрана контроллером. Это, конечно, легко в такой контролируемой среде. Нам требуются средства управления высокого уровня [5], которых много, например деревья решений и конечные автоматы. Эти методы, хотя и простые, надежны и работают по набору установленных правил, которые определяют, когда происходит переход между режимами. В качестве входных данных они могут принимать состояние пользователя (например, измерения ускорения здоровой ноги) или очереди окружающей среды, такие как фрикционный отклик пешеходной поверхности.Есть также многообещающие методы, которые можно найти в более классических классификаторах машинного обучения, таких как модели смеси Гаусса [62] или опорные векторные машины [63].

    Для гауссовских процессов ограничивающим фактором при долгосрочных прогнозах для всех многообразий является апостериорная прогностическая неопределенность средней функции. Обычно мы используем функцию нулевого среднего, но есть достаточно доказательств того, что использование функции среднего, более зависящей от предметной области, позволит нам делать надежные долгосрочные прогнозы (т.е., делая вывод о форме коллектора, величине и временной эволюции на скоростях, далеких от обучающих данных s * — << s << s * +, где s - скорости, присутствующие в матрице проектирования X). Более того, как мы уже упоминали; по-прежнему требуется настройка ядра. Это недостаток, но он необходим для включения наших предыдущих знаний в предметную область в структуру прогнозирования. Но мы вознаграждаем меньшим разбросом в нашем прогнозе, если мы точно настроим ядро. Это то, что нельзя недооценивать.Размер нашей дисперсии неявно дает нам уровень уверенности в нашем прогнозе. Это означает, что мы можем назначить соответствующие действия результатам прогнозов, в зависимости от того, насколько мы уверены в них. Точно так же мы можем определить, достаточно ли и достаточно ли широка наша тренировочная база данных для диапазона движений, который мы хотим, чтобы протез мог выполнять [29]. Хотя мы обсуждаем гауссовские процессы только в контексте нелинейной регрессии, на эту роль есть много претендентов, таких как нелинейная регрессия наименьших квадратов, нейронные сети и поддержка векторной регрессии.

    Второй ограничивающий фактор, о котором мы упоминали в начале предыдущего абзаца, — это погрешность прогноза — учитывая нашу модель, насколько мы можем быть уверены, что ее прогнозы точны? [64] обсуждают эту проблему подробно. Мы используем байесовскую вероятность, чтобы сделать вывод о величинах, которые нам неизвестны или о которых мы стремимся расширить наши знания. Парадигма GP — хороший инструмент для достижения такого исследования информации. Но даже благодаря принципиальному дизайну модели и значительным предварительным знаниям мы не можем избежать неопределенности.В [64] и [43] говорится, что эта неопределенность может принимать разные формы. Например, в реальных экспериментах данные обычно: отсутствуют в результате отказа датчика; несколько датчиков часто будут коррелированы; может существовать сложный шум, который нельзя устранить, допуская простую модель аддитивного шума и многие другие. Все эти элементы влияют на нашу прогностическую неопределенность, которую мы можем упорядочить несколькими способами: путем сбора большего количества наблюдений, для преодоления отказа датчика и, в конечном итоге, для подавления неверно заданного предыдущего (например.g., выбрав неправильное ядро). Всегда желательны более совершенные датчики, но это больше зависит от ресурсов, чем какой-либо явный недостаток теории.

    Это лишь общие аспекты регрессии GP, для нашей установки мы выполняли каждое поверхностное обучение изолированно, то есть во время регрессии между многообразиями не передавалась информация — все они были независимыми. Мы утверждаем, что при совместном изучении огибающей с регрессией, имеющей место по всем составляющим переменным, с глобальной целью обучения огибающей, мы получили бы лучшую производительность апостериорного прогнозирования.В будущем с этим можно было бы справиться, используя двойные GP (TGP) — общий метод структурированного прогнозирования, который использует априорные значения GP как для ковариат, так и для ответов. Метод TGP моделирует взаимозависимости между ковариатами, как в типичном GP, но также и между ответами, поэтому учитываются корреляции между входами и выходами [65]. Еще более многообещающим является понятие корегионализированных гауссовских процессов [66] как расширение наших локомоций.

    Кроме того, с помощью нейронных сетей можно изучить всю оболочку движения за один раз — см. Работу [67].Как и другие методы ядра, GP полезны, потому что у них есть ковариационные функции, гиперпараметры которых могут быть изучены путем максимизации предельного правдоподобия [68] (как всегда, существует риск переобучения). Учитывая значения их гиперпараметров, это часто позволяет найти тонкий и точный компромисс между подгонкой данных и сглаживанием. Несмотря на то, что мы используем сравнительно небольшое количество точек данных для описания наших переменных за цикл за одну походку, это все же вычислительно жизнеспособный подход.Но можно представить себе сценарий, в котором необходимо регрессировать в течение нескольких циклов походки (чтобы зафиксировать долгосрочную зависимость, например, от конкретной походки субъекта), а затем метод должен масштабироваться, чтобы приспособиться к этому большему набору данных. С этим врачи пока не справляются.

    Как отмечено в [43], [69] и [70], общие алгоритмы вывода и обучения для GPR имеют время выполнения, равное сложности памяти ON3 и ON2, когда N — количество наблюдений в X. Чтобы быть немного больше В частности, стоимость прогнозирования на один тестовый пример составляет ON3 для среднего и ON2 для дисперсии [58], [43].Этот штраф является результатом использования разложения Холецкого для нахождения инверсии ковариационной матрицы. Недавние работы, например, [71] и [70] демонстрируют, что разреженные приближения к полной задаче георадара позволяют масштабировать последнюю без неоправданных затрат времени и места. Если заглянуть дальше, есть альтернативы, такие как современная версия нейронных сетей; глубокое обучение, которое также может оказаться полезным при настройке нелинейной регрессии для множественного обучения. Очевидный недостаток этих методов, как упоминалось ранее, заключается в том, что они не дают границ неопределенности прогнозов.Мы не использовали наши границы неопределенности в этой главе, но у нас есть возможность сделать это, в то время как нейронная сеть, например, имеет более сложную методологию для создания планок ошибок для прогнозов.

    Наконец, мы обнаружили информацию, в которой отсутствует точная природа перехода походка-цикл, то есть способ, которым переходы движения происходят между циклами походки с разной скоростью. В то время как большинство современных методов управления делят цикл походки на несколько последовательных периодов, каждый с независимыми контроллерами.Неясно, насколько точно текущие режимы переключения имитируют те, которые демонстрирует человеческое передвижение. В то время как в этом исследовании мы придерживались точки зрения, что в начале цикла походки (см. Рис. 4.13) требуется большое ускорение, необходимое для точной имитации перехода человека, Van der Noot et al. [35] устанавливают фиксированное время для каждого перехода между скоростями. В целом мы обнаружили недостаток литературы в этой области, что свидетельствует о необходимости дальнейших исследований в этой области.

    6.1 Заключение

    В этой главе мы представили управляемую данными стратегию управления протезами голеностопного сустава и стопы.Мы продемонстрировали (посредством моделирования и начальных тестов оборудования), что методология позволяет пользователю ходить в широком диапазоне скоростей, а также обеспечивает быстрые изменения за пределами обучающих данных. В будущей работе мы намерены расширить диапазон скоростей, приняв более зависящую от предметной области функцию среднего для регрессии GP, а также используя более продвинутые формы обмена информацией в структуре GP.

    Хотя эта работа в первую очередь предназначена для области реабилитационной робототехники, она может оказаться полезной для области двуногих гуманоидов.Хотя мы реализовали эту работу для протезов, основная теория касается базового понимания движений человека и того, как адаптировать эти идеи для обобщения наших стратегий управления, чтобы вызвать единичный или желаемый набор движений. Кроме того, мы продемонстрировали, что использование широкого циклического взгляда на передвижения человека полезно, поскольку это означает, что мы можем экстраполировать на циклы походки, а не на данные полного временного ряда, по скоростям. Что еще более важно, мы продемонстрировали метод создания биологически достоверных кривых крутящего момента-угла.

    Как всегда, есть много возможностей для улучшения, и мы уже упомянули некоторые из них. Большая проблема, с которой мы сталкивались несколько раз во время этой работы, заключалась в сложности сравнения с другими стратегиями управления механическими протезами, что затрудняло количественное сравнение наших компьютерных симуляций с расчетами наших коллег.

    Это был не просто вопрос реализации их методов. Поскольку почти все исследования в этой области используют ту или иную форму обучающих данных (что разумно, учитывая, что мы пытаемся имитировать физиологические результаты человека), которые они используют для своих контроллеров, было трудно получить.Скорее всего, потому, что его было дорого получить, и он связан с правилами и положениями конкретного учреждения. Однако наборы данных, которые мы используем в этом исследовании [15–17], не предназначены специально для проектирования контроллеров протезов. Их больше интересует выработка мышечной силы и моделирование того, как на самом деле это делает человеческое тело. Это другая цель, чем наша, где мы пытаемся искусственно создать эту генерацию силы и антропоморфно передать ее конечным исполнительным элементам нашего устройства.Конечно, наши цели во многом совпадают, но оптимальный набор данных для наших целей будет включать, например, несколько субъектов, идущих со скоростью> 10, каждый по несколько часов. Без сомнения, это было бы дорого собрать.

    Кроме того, есть проблемы с масштабированием этих наборов данных. Поскольку мы предполагаем, что человеческая походка имеет скрытую общую динамику, наблюдения, которые мы действительно получаем, должны быть соответствующим образом масштабированы — угол подошвенного сгибания для ребенка будет отличаться от угла для взрослого.Не существует стандартного протокола для получения безразмерных показателей кривых, и многие исследования используют свои собственные для различных величин. Например, Liu et al. [15] масштабирует скорости в своем исследовании с помощью gLleg, где g — ускорение свободного падения, а Lleg — измеренная длина ноги испытуемого. Это хороший подход к безразмерности, однако он не может быть перенесен в исследование Мура и др. [17], поскольку они не измеряют длину ног участников. Следовательно, поскольку пока еще нет большого объема работ, касающихся схем управления изменениями скорости для протезов (конечно, это довольно нишевая тема), необходимо будет разработать общие метрики для того, какие данные необходимо собирать для надежной конструкции управления, и как они собираются, чтобы ими можно было легко поделиться с более широким сообществом.А пока процитируем [17]:

    Несмотря на то, что сейчас существуют данные за годы по тысячам предметов, эти данные не широко распространены, хорошо организованы и не доступны с небольшими ограничениями или без них.

    По мере развития, особенно с двуногими роботами, наборы данных обязательно (мы говорим с оптимистичным нерешительностью) станут более доступными.

    сопротивление отведению

    Таким образом, они очень склонны к травмам, таким как растяжение связок или даже переломы.Целевая область: внутренняя поверхность бедра. Приседания с отведением стоя. Как выполнять отведение бедра лежа с эспандером: Шаг 1: Лягте на бок, выровняв тело по прямой. Шаг 2: Оберните эспандер вокруг бедер, чуть выше колен. Упражнение можно использовать как разминку, предварительную или реабилитационную тренировку. Лучшие упражнения с отягощениями. Однако важно, чтобы вы нашли резистивный браслет, сделанный из высококачественных материалов, который не сломается и не сломается при использовании. Включая эластичную ленту в свои упражнения, вы заставляете мышцы сокращаться, а это приводит к увеличению силы мышц и костей.Укрепите свои приводящие мышцы, работая с ними против самого плавного, безопасного и эффективного сопротивления на планете — лент! По мере того, как упражнения становятся легче выполнять, сопротивление можно увеличивать, переходя на ремешок или трубку следующего цвета. Отведение бедра с помощью эластичной ленты стоя — это односуставное упражнение, которое укрепляет мышцы внешней стороны бедра. Однако, в отличие от запястий, лодыжки делают это, неся весь вес вашего тела. Эспандеры можно использовать в различных упражнениях, при этом некоторые из них, например, резиновые ленты, специально разработаны для таких мышц, как ягодицы.Отведение бедра сидя. Исходное положение: сядьте на стул, поставив ступни на пол на ширине плеч. Оберните петлю вокруг бедер, чуть выше колена и завяжите повязку сверху. Расслабьте плечи, напрягите мышцы кора и сохраняйте хорошую осанку. прописать соответствующую интенсивность и прогрессию тренировок с отягощениями. Встаньте обеими ногами в пояс с сопротивлением и натяните его вокруг нижней части бедер. Ожог невероятный, как и последующие результаты. Упражнение Разминка.Движение Поднимите руку прямо в сторону до уровня плеч, затем опустите ее обратно и повторите. Если на эту концентрированную группу мышц тратится слишком много времени, вы всегда можете просто выполнить один из разделов. Совет: Сядьте на скамью боком. Тип полосы сопротивления: лента петли сопротивления. Название упражнения: Отведение бедра стоя. Шаг 4: Повторите необходимое количество повторений, а затем поменяйте стороны и ноги. Вы можете привести плечо в нейтральное положение, удерживая браслет ладонью к телу, когда ваша рука находится под углом 90 °, отведением или ниже.Целевыми мышцами являются двуглавая мышца и средняя ягодичная мышца красного цвета. Поместите петлю Versa чуть выше колена. Следующие восемь упражнений с эспандером нацелены на основной диапазон… Чтобы выполнить отведение: встаньте перпендикулярно двери, к которой прикреплена терапевтическая лента, и держите конец ленты в руке, наиболее удаленной от двери. Задница — Отведение стоя на тросе с длинной лентой сопротивления Установка: Якорь: Закрепите дверной анкер в нижней части двери. Успех программы упражнений зависит от прогресса.Как выполнять отведение бедра с эспандером: Шаг 1: Если у вас нет доступа к бандажу или тренажеру с ремнями для лодыжки, вы можете сделать это без сопротивления, но увеличьте число повторений до 20 в подходе. В этом видео вы узнаете, как выполнять упражнение «Отведение бедра стоя». Шаг 3: Поставьте левую ногу перед собой через правую ногу, а затем назад. Перенесите вес на левую ногу, сохраняя мягкое колено. Шаг 2: Встаньте, поставив левую ногу ближе всего к неподвижному объекту. Шаг 3: Поднимите верхнюю ногу как можно выше, а затем опустите ее обратно.Отведение согнутой ноги с помощью эластичных лент в положении лежа — замечательное упражнение для проработки внешней поверхности бедра. Держите колени над носками. Держите локоть прямо, а руку сбоку. Положение тела: лягте на бок, слегка приподнимите бедра, как если бы вы хотели попасть в боковую планку. Начните с положения стоя, расставив ноги на расстоянии бедра до плеч. Не торопитесь выполнять упражнение и все время сохраняйте прямую осанку. Медленно отведите колени в сторону, а затем верните их назад контрольным движением.Идти против гравитации… Помните о типах полос сопротивления. Загрузка. Цель состоит в том, чтобы начать с сопротивления на петле, а ширина варьируется в зависимости от сопротивления полосы. Оборудование, которое я использовал: Brett Sears, PT, 2012. Вы можете выполнять это упражнение либо с собственным весом (без оборудования), либо с эспандером, либо с помощью тренажера для сопротивления тросу. Приведение ног стоя с бандажом нацелено на устойчивую проблемную область внутренней части. Бедро. Разведите колени друг от друга и почувствуйте сопротивление резинки.Эспандеры — это эффективный способ наращивания силы, если вы используете правильные для каждой тренировки. Эспандер какого размера я должен использовать для упражнений по укреплению плеча и восстановлению вращательной манжеты плеча? Вот лучшие упражнения с эспандером для сильных ног. Бандаж сопротивления отведению плеча. ТЕХНИКА УПРАЖНЕНИЯ НА БЕДРА (с браслетом) Сидеть прямо на стуле. Действие ВЫДЫХАНИЕ: Вытолкните правую ногу другим бедром против ленты сопротивления. Как и запястья, лодыжки совершают множество нежных движений.2. Когда вы поднимаетесь с бинтами, всегда есть напряжение, особенно в верхней части упражнения, где лента растягивается больше всего. Упражнения с эспандером для ног и ягодиц — один из лучших способов тонизировать эту область. Эспандеры — это легкое портативное решение, которое поможет восстановить и укрепить ваши плечи. Упражнение: отведение бедра стоя Перейти к содержимому. «Я чувствую себя намного лучше, когда использую ремешки и получаю максимальное сопротивление… Сидеть нужно так, как если бы вы сидели на стуле с прямой спинкой.В общей сложности эта тренировка займет около 30 минут (каждый раздел по 9-10 минут). Нажмите здесь, чтобы получить динамическую растяжку, которая поможет вам подготовиться к тренировке с отягощениями, как… Повторите заданные повторения. Узнайте, как правильно выполнять отведение бедра с помощью ленты с сопротивлением стоя, чтобы воздействовать на отводящие бедра, бедра с помощью простой пошаговой видеоинструкции для экспертов. ШАГ 2 Отведение плеча стоя на одной руке с сопротивлением. REPS: 15 | НАБОРЫ: 2 | ЕЖЕНЕДЕЛЬНО: 5x | Подготовка Начните в вертикальном положении стоя, удерживая один конец эспандера под ногами большим пальцем вверх.Положение тела: Встаньте на расстоянии 3–4 футов от двери. На пути к выздоровлению вы сможете быстрее достичь гибкости и силы лодыжек с помощью упражнений с отягощениями. Это ОЧЕНЬ много работы похитителей. Ленты сопротивления и трубки. Как отмечает Морин, использование лент столь же эффективно, как и использование свободных весов. Наш штатный физик, Алиша, покажет вам, как проработать руки, ноги, пресс и ягодицы всего за 10 минут с помощью этой тренировки с отягощением всего тела. Как выполнять отведение с эспандером сидя: Шаг 1: Сядьте на ровную скамью, выпрямите спину и поставьте ступни на пол.Ягодицы — Отведение согнутой ноги с помощью коротких лент-эспандеров: оберните ленту вокруг обеих ног, прямо над коленом. На прошлой неделе я познакомил вас с абдукцией сидячим бандажом. На этой неделе мы будем развивать эти же мышцы еще больше. Руки должны держаться за край скамейки рядом с бедрами. МЫШЦЫ РАБОТАЮТ Правильно, лучшее упражнение для ягодиц на этой неделе — отведение бедра стоя! Отведение бедра стоя с бандажом Исходное положение Возьмитесь за каждую ручку и поставьте ступни на бандаж на ширине плеч, носки вперед.Как выполнять приведение бедра с эспандером: Шаг 1: Возьмите эспандер и зацепите один конец ленты за неподвижный объект, а другой — за левую лодыжку. Это упражнение способствует развитию силы … Встаньте прямо, спина прямая, пресс напряжен, ноги прямые, руки по бокам. Раскладушки. Если вы страдаете от болей в коленях, эластичные ленты легче воздействуют на ваши суставы, чем поднятие тяжестей. Страницы Бизнесы Спорт и отдых Спорт и фитнес Инструкции Фитнес-тренер Видео о Health Leap Эспандер Укрепление плеч (приведение) Шагайте ступнями шире, чем расстояние между бедрами, и слегка направьте пальцы ног наружу.Сгибание бицепсов с помощью ленты сопротивления отведению бедра в положении стоя, поместите ленту под ступни и возьмитесь за другой конец одной рукой, согните локоть и одновременно отведите противоположную ногу. Мини-ленты предназначены не только для ягодиц: эти 10 упражнений с мини-бандами объединяются в мини-тренировку для всего тела, которую вы можете выполнять где угодно. На самом деле нет лучшего варианта, чем эспандеры для реабилитации плеча. Вы можете сделать это с помощью эластичной ленты вокруг нижней части бедер для еще лучшего растяжения. Ремешки: прикрепите ремешок к полосе вокруг щиколотки активной ноги.Оберните эластичную ленту вокруг коленей, расставив колени на ширине плеч. Вот как хорошо выполнять упражнения с эластичными лентами. Если 20 повторений с собственным весом слишком легкие, выполните то же движение лежа. Приведение ног стоя с бандажами. В частности, отведение бедра стоя нацелено на мышцы, отводящие бедро, которые расположены здесь, на внешней стороне бедер. Добычные ленты обычно имеют широкую форму, а размер плоской петли эластичной ленты составляет около 12 дюймов или более с учетом силы натяжения.13 Отведение бедра стоя — это упражнение, которое вы можете выполнять с помощью трубки с отягощениями, чтобы проработать мышцы бедра. Эластичные ленты не дорогие, и их легко купить в Интернете или в магазинах. 99 $ 29,99 $ 29,99 8 упражнений на балансировку с эспандером 1. Тренировка на отводящее средство с эспандером. Здесь тренеры делятся рекомендациями по выбору лучших эспандеров. Прикрепите ленту к дверному анкеру. Выполните пять приседаний, сохраняя сопротивление на ленте. Отведение бедра сидя с эспандером. Это сокращение мышц делает упражнения с эластичными лентами для ног и ягодиц особенно полезными.Рис. 8. Эспандеры из веганской ткани, набор для ног и ягодиц, нескользящие резиновые ремни для женщин и мужчин — набор из 3-х штук: бедренный ремешок для ягодиц с сетчатой ​​сумкой для переноски 4.6 из 5 звезд 21 $ 12,99 $ 12. Это упражнение на внутреннюю поверхность бедра также можно выполнять, сидя на стуле. … Упражнения в этом упражнении с отягощениями включают: Изучите правильную технику для достижения наилучших результатов.

    Ричард Цзянь Вики,
    Туласи означает на английском языке,
    Самые популярные игры для ПК,
    Пойдем, мем оригинал,
    Зета Ретикули Кеплер,
    Holley Dominator Efi Установить,
    Коды для аниме Fighting Simulator,
    Путеводитель по озеру Fishing Planet Lone Star,

    Отведение бедра — подробное руководство

    Определение

    Отведение бедра — это движение тазобедренного сустава, когда нога отодвигается от средней линии тела.Поскольку бедро состоит из шаровидного сустава, во время этого движения также присутствует некоторая степень вращения. Группа мышц способствует отведению бедра; Самая важная из них — средняя ягодичная мышца.

    Что такое отведение бедра?

    Отведение ацетабулофеморального сустава проверяется в клинических условиях, когда пациента лежат на боку и поднимают одну ногу вертикально от пола. Боковой шпагат — пример чрезмерного двустороннего отведения бедра.

    Чтобы увидеть, как движется тазобедренный сустав во время этого действия, нам сначала нужно посмотреть, как взаимодействуют две кости.

    Бедренно-вертлужный сустав

    Абетабулофеморальный сустав

    Тазобедренный сустав представляет собой парное шарнирно-гнездное соединение, соединяющее таз с ногами. Это место встречи двух костей — таза и головки бедренной кости. Как многоосевой сустав, вертлужно-бедренный сустав имеет широкий диапазон движений; похищение — лишь одно из них. От бедра мы можем выполнять следующие типы движений:

    • Сгибание: вывод ноги вперед, например, при ходьбе и подъеме по лестнице.
    • Разгибание: возвращение ноги назад, как при ходьбе (задняя нога).
    • Отведение: отведение ноги в сторону, например, при выполнении шпагата.
    • Приведение: возвращение ноги к средней линии из отведенного положения.
    • Внешнее вращение: вращение ноги наружу, например, когда вы сидите на лошади.
    • Внутреннее вращение: вращение ноги внутрь, как при ударе коленями.
    • Окружение: вращение одной ногой круговыми движениями

    Все эти движения возможны благодаря шарообразной конструкции тазобедренного сустава и большому количеству участвующих мышц.Эти мышцы не только позволяют двигаться, но и стабилизируют бедро. Поскольку бедра поддерживают вес верхней части тела и выдерживают удары, идущие вверх от нижней части тела, это чрезвычайно устойчивый сустав.

    Место, где закругленная головка бедра входит в таз, называется вертлужной впадиной. Это вогнутая вмятина в тазу, состоящая из седалищной, подвздошной и лобковой костей. Вертлужная впадина окружена гребнем, который предотвращает соскальзывание головки бедренной кости.

    Вертлужная впадина (в кружке)

    Верхняя часть бедренной кости имеет три важные структуры.С внешней стороны бедра находится большой вертел, который вы можете почувствовать через кожу сбоку от бедра. Большой вертел — это точка прикрепления различных мышц бедра. Шейка бедра выходит из внутренней поверхности большого вертела и поддерживает округлую головку бедра. Эта шейка — самая слабая часть бедренной кости и наиболее частая область повреждения.

    Бедренная кость

    Бедренно-вертлужная впадина защищена слоем гладкого суставного хряща. Это покрывает головку бедра и полулунную поверхность вертлужной впадины.Поверхность полумесяца представляет собой углубление в форме полумесяца. Весь сустав поддерживается прочными связками, которые помогают поддерживать стабильность тазобедренного сустава во время движения.

    Отводящие мышцы

    Без мышц движение бедра невозможно контролировать. Мышцы, отводящие бедро, сокращаются и расслабляются, чтобы обеспечить это движение; это мышцы-агонисты и антагонисты соответственно. Агонист обычно сокращается, в то время как противоположный антагонист расслабляется.

    Наиболее важным агонистом отведения бедра является средняя ягодичная мышца, изображенная ниже.Эта мышца частично лежит под большой большой ягодичной мышцей. Когда нога отодвигается от средней линии, волокна средней ягодичной мышцы сокращаются. Другие мышцы помогают этому движению как синергисты. Они увеличивают силу, но также работают для стабилизации сустава во время отведения бедра. Синергистами являются поясничная, грушевидная, растягивающая широкая фасция (TFL), квадратная мышца поясницы и прямая мышца бедра.

    Когда вышеупомянутые мышцы сокращаются, антагонисты отведения бедра расслабляются. Это приводящие мышцы бедра.Существует пять приводящих мышц бедра:

    • Большая приводящая мышца
    • Короткая приводящая мышца
    • Длинная приводящая мышца
    • Pectineus
    • Gracilis

    Это показывает нам, что диапазон движения при отведении бедра требует участия одиннадцати мышц бедра.

    Приводящие мышцы бедра: они работают противоположно отводящим (не изображены)

    Диапазон движения отведения бедра

    Нормальный ROM отведения бедра — особенно отведение бедра на боку — составляет от тридцати до пятидесяти градусов.Этот диапазон движения (ROM) измеряется с помощью гониометра.

    Простой гониометр

    Отведение бедра можно также измерить, когда человек находится в положении лежа на спине, то есть лежа на спине, с аналогичными нормальными результатами измерения ROM. Нога без измерения (ипсилатеральное бедро) остается вытянутой на полу. При измерении диапазона движений отведения бедра в положении лежа на боку на бедро можно разместить цифровой инклинометр.

    Цифровой инклинометр нужно просто поместить на вытянутую конечность.

    Бедро движется либо от бедра, либо от таза.Например, наклон таза вперед в положении стоя смещает сустав в вертлужной впадине и вызывает легкое приведение в верхней части сустава и столь же низкую степень отведения в нижней точке.

    Диапазон движений тазобедренного сустава ограничен из-за суставной капсулы, окружающих связок и мышц. В меньшей степени это происходит во время сгибания, когда мягкие ткани бедра и живота не позволяют суставу подниматься на полные 180 градусов. ROM отведения в первую очередь ограничивается лобково-бедренной связкой (см. Ниже).

    Обратите внимание на лобково-бедренную связку

    Отводящие скобы бедра

    Слабость отводящего бедра часто означает, что пациенты меняют то, как они ходят, или компенсируют это неправильным положением нижней части спины, бедра и колена. Хотя это сразу решает слабость, долгосрочные эффекты могут усугубить проблему, а также со временем усилить слабость тазобедренного сустава. Слабые связки и мышцы часто встречаются у младенцев и детей. Пока они со временем не укрепятся, тазобедренный сустав подвержен вывихам. И взрослым, и детям часто назначают скобы бедра.

    Ортез для отведения бедра безболезнен

    Ортез для отведения бедра часто используется после операции по замене бедра или вывиха бедра. Это одновременно предотвращает чрезмерное движение и обеспечивает поддержку. Эти подтяжки нужно носить постоянно, даже когда спите. Другой термин для обозначения этого медицинского оборудования — ортез для отведения бедра.

    Детский отводящий ортез бедра надевается детям с дисплазией тазобедренного сустава в процессе развития, когда слабые связки и мышцы делают сустав нестабильным, а головка бедренной кости с большей вероятностью выскользнет из своего места — вывих.У новорожденных легко перестроить нестабильный тазобедренный сустав. Со временем мышцы и связки становятся сильнее, и корсет больше не нужен. Самым распространенным типом детских отводящих корсетов является привязь Pavlik.

    Еще одним элементом оборудования, используемым после операции по замене тазобедренного сустава или операции таза или бедра, является подушка для отведения бедра. Эта треугольная подушка пристегивается к внутренней стороне ног в постели и удерживает ноги от средней линии.

    Упражнения на отведение бедра

    Упражнения на отведение бедра укрепляют мышцы, необходимые для отведения и приведения бедра, поскольку эти движения парные; когда тренируемая нога возвращается к средней линии, вы ее приводите.Самым простым и лучшим упражнением для отводящих мышц бедра является отведение стоя, при котором каждая нога поднимается в сторону по одной, удерживается в максимальном отведении до того, как почувствуется какой-либо дискомфорт, а затем медленно возвращается в исходное положение. При этом важно сохранять хорошую осанку, чтобы предотвратить нежелательные компенсирующие движения. При необходимости держитесь за спинку прочного стула, чтобы улучшить равновесие.

    Тренировка по отведению бедра с лентой

    Также возможны упражнения по отведению бедра сидя, и в большинстве тренажерных залов есть по крайней мере один тренажер для отведения бедра для этого упражнения.В тренажерном зале вы также найдете трос, отводящий бедро — трос, прикрепленный к рабочей лодыжке, который обеспечивает взвешенное сопротивление этому движению.

    Со временем, если бедро не повреждено, диапазон движения бедра увеличится. Для дальнейшего укрепления этих упражнений на отведение бедер с использованием эластичной ленты рекомендуется использовать эластичную ленту вокруг лодыжек или бедер.

    Библиография

    Показать / скрыть

    • Гандбхир В.Н., Кунья Б. Гониометр. (Обновлено 2020 г.).Остров сокровищ (Флорида), StatPearls Publishing. Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558985/
    • Iyer KM.