Позу эмбриона: Как вы спите? Что о вас может рассказать поза во время сна?

Как вы спите? Что о вас может рассказать поза во время сна?

Вы, наверняка, не раз слышали, что психологи способны рассказать о характере и психоэмоциональном состоянии человека по его почерку, походке, жестам и мимике и т.п. Судить о человеке можно и по тому, как он спит. Однако тут есть одна значительная особенность – при желании почерк или походку можно изменить, а вот поза во время сна остается неконтролируемой, поэтому ее невозможно «подделать».

Важно понимать, что поза человека во сне может менять в зависимости от обстоятельств. Так привычной позой для человека может быть положение на спине, а во время стресса или болезни он принимает позу «эмбриона» на боку. Поэтому, если человек спит определенным образом всегда, то поза может свидетельствовать о чертах его характера, а если он принимает такое положение во сне только в конкретный период, это говорит о его психоэмоциональном состоянии на данном этапе.

Давайте разберемся, что скрывает положение тела во время сна.

Поза «эмбриона»

Поза «эмбриона» – положение на боку, согнутые колени подтянуты практически к груди, между коленей может быть зажата часть одеяла или подушка. Человек, спящий в такой позе, нередко занимает лишь незначительную часть спального места.

Такое положение тела напоминает о позе, характерной для ребенка в материнской утробе. Попытки подсознательно вернуться в состояние эмбриона говорят об острой потребности человека в безопасности и защите. Ребенок в животе у мамы надежно защищен от внешнего мира, поэтому в трудных жизненных ситуациях нам порой так хочется скрутиться «калачиком», забыть обо всем и снова почувствовать прежнюю безопасность, безмятежность и покой.

Если для человека такая поза является привычной, и он спит так всегда, то это свидетельствует о тревожном и нерешительном характере. Это показатель, что человек был очень зависим от матери и не смог полностью отделится от нее в юности, стать самостоятельной и независимой личностью. Теперь он постоянно чувствует потребность в поддержке и помощи со стороны других людей.

Для людей, спящих в позе эмбриона, характерны тревожность, замкнутость, сложности с общением, нередко они имеют проблемы с выражением своих чувств и эмоций. Они не завязывают дружбу быстро и непринужденно, построение близких и доверительных отношений для них занимает, как правило, больше времени, чем у других. Однако если дружеские отношения сложились, то они будут, вероятнее всего, долгими и крепкими.

Поза «звезды»

Поза «звезды» – положение тела на спине или на животе, ноги и руки широко раскинуты в разные стороны. Конечностями человек пытается занять как можно большую часть пространства кровати.

Такая поза говорит, что человек хочет демонстрировать сою значимость, заявить о себе, своих потребностях и желаниях. Такая личность может иметь завышенную самооценку, за которой нередко скрываются различные комплексы неполноценности.

Человек, спящий в такой позе, может слишком большое значение придавать собственному мнению, превозносить его, демонстрировать чрезмерную настойчивость, упёртый характер или порой даже проявлять агрессивное поведение.

Человек может подсознательно выбирать позу «звезды» для сна в результате определенных ситуативных проблем в своей жизни. Так, например, кто-то пытается занять «территорию» в работе или личной жизни, и человек своей позой пытается отстоять свое. Во сне руками и ногами он обозначает собственное пространство и заявляет, что он не допустит посягательств на свою «территорию».

Порой позу звезды принимает человек, когда чувствует невероятный подъем сил и находится в данный момент на вершине успеха в определенной сфере.

Поза «солдата»

Поза «солдата» – положение лежа на спине, pуки вытянуты по швам.

Такая поза привычна для людей замкнутых, закрытых, дисциплинированных и требовательных к себе и окружающим. Такой человек не потерпит панибратского отношения, он любит держать дистанцию в отношении с окружающими людьми, поведение его обычно сдержано, он не склонен к многословности.

Это – человек дела. Он не станет подолгу рассказывать о своих планах, а просто осуществит задуманное. Прямолинейность и некоторая жесткость – вот характерные черты человека, спящего в позе «солдата».

Поза «короля»

Поза «короля» – положение лежа на спине с расслабленными раскинутыми руками вдоль тела и с прямыми ногами. Поза расслабленная, но не «расхлябанная».

Выбор такого положения для сна – признак уверенного в себе человека, для которого характерными чертами является прямолинейность и открытость. Такие люди не склонны плести интриги, они, как правило, выбираются прозрачные схемы ведения дел. При своей честности и порядочности, такие индивидуумы могут казаться грубымииз-за своей прямолинейности.

Для любителей позы «короля» свойственны выраженные лидерские качества. Такой человек, знает, что ему нужно, хорошо представляет себе, что для этого предстоит сделать, и уверенно идет к намеченной цели. В вопросах достижения целей «король» может становиться слишком упрямым, однако переубедить его в каком-либо решении очень сложно.

Поза на животе

Поза на животе, руки вытянуты над головой, ноги прямые либо слегка полусогнутые.

Поза характерна для довольно закрытых и замкнутых людей, которые предпочитают не выставлять напоказ свои эмоции и чувства. Сон в таком положении свидетельствует о важности для человека определения границы собственного пространства и защиты его от непрошенных гостей. Так, например, человек пытается не допустить в свою личную жизнь посторонних людей.

Любители данного положения во время сна независимы в своих суждениях и поведении, а также довольно самостоятельны по жизни. Для них нехарактерно легко идти на поводу у окружающих, переубедить их в чем-то довольно проблематично.

Они большие поклонники порядка и четкой структуры во всех сферах своей жизни. Они планируют свой день заранее, всегда за несколько месяцев знают, куда отправятся в отпуск, что будут делать на праздники и т. п. Аккуратность, порой доведенная до педантизма, может порой раздражать окружающих, близких и коллег. Однако присущее данному индивидууму некоторое занудство компенсируется настойчивость и целеустремленностью в достижение целей. Нередко такие люди добиваются высокого положения в обществе и материального успеха.

Примечательно, что активные движения и перевороты с одного бока на другой могут свидетельствовать о необходимости решать определенные ситуативные проблемы. Такое поведение во время сна говорит, что человек пытается побороть трудности, и он ищет дополнительные ресурсы в виде надежности и устойчивости.

Поза «философа»

Поза «философа» или «мечтателя» – положение на спине, руки согнуты в локтях и заведены за голову. Часто в  такой позе человек лежит и думает, решает какие-то задачи или мечтает.

Такое положение тела во сне свойственно рассудительным людям, любящим вести разговоры на философские темы. Такие люди отличаются некой медлительностью в своих действиях, однако они делают все внимательно, продумано и доводят начатое до конца. Человек предпочитающий «позу мечтателя», нередко имеет проблемы в общении с противоположным полом. Друзей у него немного, однако, как правило, это люди, которым действительно можно доверять.

Существует еще одна вариация этой позы, когда человек лежит на животе. Голова лежит на ладонях, повернутая на бок. Такие «философы» имеют схожие черты характера – они замкнуты и стеснительны. Такие люди практичны, но они недостаточно уверенны в себе и правильности своих решений, из-за чего могут часто менять свое мнение под влиянием других.

Поза креста

Поза креста – положение тела лежа на спине, при этом одна рука поднята вверх, другая опущена вниз, одна нога согнута в колене, другая отставлена в сторону. Положение тела похоже на позу застывшего бегуна. В общем, это расхлябанная поза, в которой человек выглядит «перекрученным», все его конечности расположены несимметрично.

Такой выбор положения тела для сна говорит о неорганизованности. Такому человеку очень трудно успеть куда-либо вовремя, на встречи он все время опаздывает, не делает работу в срок и т.п. При своей недисциплинированности, подобные индивидуумы бывают также очень капризны. Обвиняют других людей и обстоятельства в своих неудачах и провалах по работе.

При этом это могут быть творческие люди, которым в голову приходят действительно оригинальные необычные идеи. Не стоит полагаться на такого человека в важных делах, есть высокая доля вероятности, что он бросит его на середине.

Поза на боку

Самая распространенная поза – на боку, колени немного согнуты, руки могут лежать под подушкой или на груди. Такую позу предпочитают около 30 процентов всех жителей планеты.

В данном случае сложно говорить про какие-либо отличительные черты. Отметим лишь, что такая поза характерна для открытых людей.

Если человек сохраняет данную позу, переворачиваясь с одного бока на другой, это является свидетельством  его способности приспосабливаться к сложившимся обстоятельствам. Такой человек, как правило, коммуникабелен, гибок, спокоен, он имеет довольно широкий круг знакомых и друзей. Нередко ему достается роль души компании.

Поза «цапли»

Поза «цапли» – положение тела на боку, руки расположены под головой, одна нога прямая, а вторая согнута и, касаясь первой ноги, формирует треугольник.

Непостоянство, непредсказуемость и капризность – вот о чем говорит данная поза. У таких людей мысли и поведение напрямую зависят от того, в каком настроении они проснулись с утра. Причем за день в расположении духа также могут произойти разительные перемены.

Поза «бревна»

Поза «бревна» – положение тела на боку, руки при этом вытянуты вдоль туловища.

Такой человек чаще всего открыт и добродушен, большинство времени пребывает в хорошем расположении духа. Ему доставляет истинное удовольствие общение с людьми, он коммуникабелен, быстро находит общий язык и заводит новые знакомства. Любит путешествовать и познавать новое во всех сферах жизни.

Если человек спит в подобной позе только с вытянутыми вперед руками, это говорит о его чрезмерной доверчивости. Для него свойственна медлительность в принятии решений, однако он редко отказывается от своего мнения. Сталкиваясь с серьезным обманом, характер такого человека может сильно меняться – он превращается в недоверчивую, осторожную и порой циничную личность.

Мы поведали вам о 10 основных типах поз во сне. Присмотритесь к своим близким и судите сами, подходят ли к ним данные описания. Пусть вам расскажут, какую позу во время сна выбираете вы. Возможно, вы найдете много совпадений.

В какой позе нельзя спать?

Качество отдыха ночью напрямую зависит не только от того, на какой кровати спите, но и в какой позе.


У каждого человека есть любимая поза для сна. Кому-то лучше всего спится на боку с рукой под щекой, другим нужно лежать на спине, раскинув руки, третьи обожают спать на животе. По мнению ученых, не все эти позы полезны для здоровья. Некоторые из них не только не дадут организму отдохнуть, но и могут прибавить проблем со здоровьем.


В первую очередь, это любимая многими поза – на боку. По словам медиков, лежа на правом боку, человек рискует познакомиться с неприятным заболеванием – изжогой, а на левом – дает лишнюю нагрузку на сердце. В результате долгого лежания в такой позе часто сбивается ритм сердца, головной мозг недополучает кислород. Как итог – утром человек жалуется на головную боль и чувство разбитости.


Самая вредная поза для сна – на животе. Особенно для тех, кому уже исполнилось 40 лет. Лежа лицом вниз можно серьезно ускорить процесс старения кожи. Обычно любителей спать на животе можно легко узнать по глубоким морщинам на лице по утрам. К вечеру они, конечно, сгладятся, но все равно, приятного от таких «украшений» мало. Особенно женщинам. Кроме того, такая поза гарантирует появление хронических болей в области позвоночника, поясницы и в шее.


Если ваш близкий человек уснул сидя, как бы вам ни было жалко его будить, лучше это сделать и помочь пройти до кровати. Потому что спать сидя – значит, не щадить межпозвонковые диски. Они и так устали за целый день, так дайте им возможность хотя бы ночью отдохнуть. Такая поза опасна еще и тем, что может спровоцировать возникновение отеков во сне.


Любимая многими поза эмбриона не позволяет мышцам полностью расслабиться. Особенно страдают позвоночник и шея. Для женщин поза эмбриона опасна тем, что оказывает давление на грудь и диафрагму.


По мнению ученных, идеальная поза для сна – на спине. Но и здесь некоторых из нас ждет неприятный сюрприз, так как появляется храп, который будит всех вокруг. Кроме того, кто сам издает эти громкие звуки.

Позиционирование младенца

Начало > Услуги > Позиционирование младенца

Ребенку должна быть предоставлена возможность развиваться в таком положении, в котором ребенок чувствует себя хорошо. Сначала это поза на спине. В зависимости от состояния здоровья ребенка и с учетом его поведенческой реакции следует использовать все возможные позы — лежа на спине, лежа на животе, лежа на боку.

Что такое позиционирование и почему это важно?

Позиционирование новорожденного ребенка — это выбор позы с наименьшим воздействием силы тяжести.

Выбор правильной позы влияет на здоровье младенца и даже на жизнь (находясь определенное время в не правильной позе, младенец может умереть).

Правильное позиционирование младенца:

  • влияет на бедра малыша — предотвращает деформацию,
  • способствует кишечной деятельности (снимает кишечную колику),
  • улучшает сон ребенка,
  • улучшает глубокое ощущение,
  • способствует правильному дыханию, а также кровообращению в головном мозге,
  • помогает младенцу чувствовать положительный опыт движений,
  • обеспечивает, чтобы положение суставов младенца становилось более физиологическим,
  • повышает способность (желание) младенца становиться более активным и независимым (развивает активность ребенка).

Различают активное позиционирование — когда ребенок играет, и пассивное позиционирование — когда ребенок находится (спит) в определенном положении.

Основные принципы позиционирования различаются в каждом месяце развития ребенка. Поза, которую мы хотим предложить занять ребенку, зависит от возраста и конкретных проблем (состояния здоровья). Позиционирование следует выбирать индивидуально.

Позиционирование на спине.

  • Тело находиться симметрично.
  • Ручки и ножки по возможности согнуты.
  • Плечи освобождены. Таким образом малыш скорее начнет сосать кулачок или пальчики, а позже, — скорее начнет играться с ручками. Ручки находятся ближе к ротику.
  • Если поза стабилизирована, малыш лучше ощущает свои движения. Стабилизация позы также помогает развивать первые основные (значимые) движения.
  • Никогда не кладите голову на подушке-подкове («подушка-рогалик»), а устраивайте ребенка так, чтобы голова была на основании, а ноги слегка приподняты.
  • Ребенок спит, как в гнезде, в том же положении, как и в животе матери.

С возраста 3-4 месяца, находясь в позе на спине, малыш может играть ручками, видеть и чувствовать ручки и держать игрушки перед собой.
Сам ребенок, по собственному опыту, осваивает движения — повороты в стороны, а затем переворот на живот. Поэтому, находясь в позе на спине, младенец приобретает важный опыт движений.

Позиционирование на животе.

С 4-го месяца жизни поза на животе:

  • помогает укрепить мышцы спины и шеи,
  • способствует контролю и стабильности головы,
  • развивает и укрепляет руки ребенка,
  • создает опоры предплечья и
  • выпрямляет тазобедренные суставы ребенка.

Ребенок начинает постепенно выпрямляться из позы эмбриона.

Кроме того, находясь на животе, ребенок может играть с игрушками, ребенок активен и может проявлять независимость.

Однако поза на животе вредна, если новорожденный ребенок ночью, засыпает и находится в позе на животе в течение более длительного периода времени.



Поэтому важно, чтобы рядом с ребенком был взрослый. Совсем маленькие дети на животе могут находиться только днем и только, если необходимо находиться именно на животе (например, ожидая отрыжку). Потом, с помощью правильных движений, малыш должен поменять позу и находится на боку или на спине.

После достижения возраста шести месяцев младенец может находиться на животе более долгое время. Поза на спине для младенца уже не интересна. Младенец активно переворачивается с позы на спине на живот. Осваивая навыки переворачивания на живот, также нужно предлагать малышу играться, находясь на спине. По достижению возраста 6-7 месяцев родители должны способствовать и обеспечить, чтобы у младенца была возможность двигаться разнообразно и занимать разнообразные позы.

Если очень маленький ребенок лежит без позиционирующих средств, а напряжение мышц у ребенка низкое, тогда ребенок будет лежать в позе «лягушки» с расширенными тазобедренными суставами. В таком случае ребенку необходима помощь.
Чрезмерное расширение тазобедренных суставов растягивает тазобедренные внутренние мышцы, отвечающие за мышечное напряжение ребенка и движения. Если тазобедренные внутренние мышцы будут растянуты, в будущем возникнет не правильная осанка. Важно обеспечить, чтобы площадь соприкосновения малыша с поверхностью (например, матрасом) было небольшое. Малыш должен поднимать руки и ноги вверх.




Также, если площадь соприкосновения малыша с поверхностью будет большая, появится давление на диафрагму и малышу будет труднее дышать. Поэтому ноги нужно согнуть в коленки и осторожно подвинуть под животик малыша. Освободится диафрагма и малыш сможет свободно дышать.




Патологию пяток можно предотвратить, поместив свернутый подгузник под голени малыша.

Позиционирование лежа на боку.

Малыш сам не может лежать на боку потому, что напряжение мышц низкое. Чтобы удержать малыша в таком положении, нужно малыша поддерживать дополнительными средствами позиционирования.

  • Ручка малыша не должна быть прижата (сжата), иначе будет созданы препятствия кровообращению.
  • Симметричное развитие можно достичь, если малыш переменно лежит как на правом, так и левом боку.
  • После кормления малыша следует поместить на правом боку, чтобы способствовать освобождению желудка.

  • Если ребенок, лежа на боку, очень отгибает голову, тогда нужно обеспечить крепкую поддержку также и для головы. Между ножками нужно поместить свернутый подгузник, который:

    • обеспечит возможность более свободно дышать,
    • создаст более равномерное напряжение в ногах и
    • облегчить положение позвоночника.

Подушку-подкову («подушку-рогалик») нужно положить вдоль спины и между ног. Таким образом малыш будет лежать в стабильной и симметричной позиции на боку. Малыш лежит в позе эмбриона.

Если на боку лежит очень маленький ребенок, тогда одна ножка малыша находиться на вспомогательном средстве, например, на маленькой подушке (подушка помещена между ног и ноги находятся параллельно одна к другой). Таким образом поддерживается спина малыша.


Важно, чтобы ножка малыша полностью находилась на поверхности подушки. Такая поза облегчает состояние спины, обеспечивает более свободные движения бедер, хорошо поддерживает и стабилизирует малыша, чтобы малыш случайно не перевернулся.



Находясь на боку, ребенок легко может видеть все, что происходит в его поле зрения. Положение на боку является терапевтическим и тренирующим, малыш в таком положении учится сохранять равновесие и себя стабилизировать. Хорошие навыки баланса ребенок показывает, если в позе на боку пытается играться и совершает разные движения руками.


В позе на боку ребенок может находится долге время, в таком положении малыш может заснуть и спать.

Вспомогательные средства для позиционирования.

Вспомогательные средства для позиционирования: свернутый подгузник, полотенце, одеяло, подушечка, а также, подушка-подков. Нужно помнить, что для разных возрастов принципы позиционирования отличаются. Каждого ребенка нужно оценивать индивидуально, советуя вид позиционирования, используемые материалы, поверхность, покрытие, итд.

Что говорит о вашем малыше поза сна?

У меня два карапуза, так похожих друг на друга и одновременно таких разных. С самого рождения они проявляют себя абсолютно разными способами. И даже в одинаковых кроватках они спят в совершенно разных позах. Оказывается, даже это может многое рассказать хорошему родителю. Хотите знать больше? Давайте разберёмся вместе.


Поза, в которой спит ваш малыш – подсознательная визуализация внутреннего состояния ребёнка, а потому наблюдение даже за спящим чадом может многое рассказать о том, чем он живёт и дышит. Но прежде всего отмечу: все умные форумы и статьи в интернете если и имеют смысл, то только в отношении детей, старше 3 лет! До этого возраста позы сна обусловлены чистой физиологией. Вспомните: у младенцев ручки и ножки согнуты, в 18 месяцев малыш спит по диагонали кровати, двухлетки – на животике. Всё это – нормально, естественно, а потому искать в это время скрытый смысл в позах нельзя.

Другое дело – чуть более сознательный возраст, в котором начинает формироваться абстрактное мышление. Именно отсюда и можно начинать увлекательный практикум наблюдений за любимым спящим чадом.

Начнём с позы младенца. Если ребёнок спит в центре кровати на спине, раскинув руки и ноги и слегка запрокинув голову, можно с уверенностью говорить о том, что ему живётся хорошо. Открытая поза говорит о внутреннем комфорте, уверенности в семье и семейном очаге. Такая поза говорит родителю, что он делает всё правильно.

Вариация такой позы – на боку. Ребёнок спит, слегка подогнув колени, может, подложив под щёку кулачок. Если руки-ноги при этом расположены симметрично, значит, это ещё одно свидетельство физиологического комфорта. Если ребёнок спит так, значит, ему хорошо в этом мире.

Живот не напрасно практически во всех мировых культурах отождествляется с душой. Если ребёнок спит на животе, раскинув руки и ноги, это может говорить о его психологической ранимости. Такому ребёнку не нравятся сюрпризы, которые преподносит жизнь. Спящий на животе ребёнок подсознательно старается закрыть свой внутренний мир от внешнего. Если же ребёнок спит на животе по диагонали кровати, речь идёт уже не о закрытии, а о защите. Постарайтесь выяснить, что больше всего беспокоит малыша – с такой позой сна причина всегда найдётся.

Следующую позу часто наблюдают родители малышей или же подростков в период полового созревания. В Индии она известна как разновидность баласаны, в народе – как «поза сфинкса», а суть одна и та же: ребёнок спит на животе с поджатыми ногами. Это свидетельство мощного внутреннего протеста. И если малыш чаще всего сопротивляется сну, то причины протеста подростка стоит искать более тонкими способами.

Известная всем «поза эмбриона» или, по-русски, калачиком – признак повышенной тревожности ребёнка. Если он спит на боку, спрятав под одеялом руки и прижав к животу ноги, его точно что-то беспокоит. Считается, что чем больше сжата поза малыша, тем больше он хочет спрятаться от неких обстоятельств. Каких именно? Предстоит узнать родителям. Если они, конечно, хотят снизить уровень эмоционального напряжения своего ребёнка.

Кроме того, существует ряд так называемых частных случаев, которые можно наблюдать в любой позе. Так, например, если малыш словно ухватывается ногами за кроватку или матрас, он сопротивляется сложившемуся образу своей жизни. Если в любой позе ребёнок подгибает ноги – перед нами проблема с эмоциональным расслаблением. Если ребёнок постоянно сжимает одну руку в кулак – он в конфликте с кем-то из регулярного окружения, а если обе – он проигрывает свою маленькую войну. Примерно тот же смысл несут и ладони, которые закрывают во сне лицо. Это поза защиты, которую должен обеспечить ребёнку родитель.

Если вы всерьёз намерены следить за позами сна своего ребёнка, не забывайте, что верный итог вы получите только в динамике: отмечайте позу хотя бы в течение трёх-четырёх дней. Но какой бы ни была поза, итог всегда один: налаживайте продуктивный диалог с вашим малышом. Ведь без искреннего разговора ничего изменить в лучшую сторону, как правило, не получается.

На боку или калачиком? Какие позы для сна — опасны | Советы | ЗДОРОВЬЕ

Как приятно после тяжёлого дня занырнуть в прохладную постель и сладко уснуть, свернувшись калачиком, или, наоборот, широко распластавшись на кровати! Но, оказывается, даже во сне нельзя терять бдительность: некоторые позы могут быть опасны для здоровья. Врач-сомнолог Олег Самойлов рассказал, как улечься в кровать правильно, и почему сон на левом боку полезен для организма.

На каком боку — правильно?

Укладывая своих детей спать, многие родители просят их лечь на правый бок, устроиться поудобней и закрыть глаза. Врач предостерегает: это в корне неправильно, ведь поза сна индивидуальна у каждого человека, и выбирать ее нужно, исходя из особенностей организма.

«Поза для сна очень важна, — уверяет сомнолог. — От того, как вы спите, зависят ваш иммунитет, внешний вид, работа жизненно важных органов».

Так, например, сон на правом боку может негативно сказаться на работе пищеварительной системы, ведь в такой позе желудочный сок может оказаться в пищеводе. Лимфатическая система начинает работать медленней — то есть токсины не выводятся из организма. А вот на левом боку — совсем другое дело: сок не выходит за пределы желудка, лимфатическая система работает без перебоев. «Спать на левом боку полезней всего, — говорит Самойлов. — Особенно это касается людей, больных сахарным диабетом. Такая поза позволяет поддерживать норму сахара в крови».

Правда, в жару врачи все же советуют спать именно на правом боку: в этой позе организм быстрее охлаждается. Кроме того, укладываться на правый бок следует и после обильного ужина. «Когда вы лежите таким образом, у вас быстрее идёт процесс пищеварения, — объясняет эксперт. — А людям, которые засыпают с переполненным желудком, могут сниться кошмары. Уходить в другую крайность тоже не следует: если вы отправляетесь в постель голодным, то не сможете полноценно восстановить силы за ночь».

Сон на спине — не для всех

Сон на спине обычно затрудняет дыхание, и человек начинает храпеть. Впоследствии это может привести к проблемам с сердцем. Кроме того, именно в этой позе у человека могут происходить краткосрочные остановки дыхания: в этот период организм не насыщается кислородом, и внутренние органы начинают работать хуже.

С другой стороны, гипертоникам и людям, страдающим бессонницей, рекомендуют спать как раз на спине. В этой позе кровеносная система правильно функционирует. А ещё, лежа на спине, человек полностью расслабляется, успокаивается и быстрее засыпает. «При этом руки желательно класть ладонями вверх, — советует сомнолог. — Это уже практически йога! Когда вы на спине, в голову не будут лезть разные плохие мысли, а организм настроится на перезагрузку. Но эта поза подойдёт вам, если вы не храпите и не страдаете апноэ».

В позе эмбриона

По статистике, на животе спят всего 7% людей в мире. Многие находят эту позу очень удобной, но она не менее и опасна. Ложась на живот, человек поворачивает голову на бок и прижимает её к подушке. Позвоночник оказывается неестественно выгнут. «Если по утрам у вас болят шея или поясница, перестаньте спать на животе, — рекомендует Самойлов. — Иначе со временем вы начнете испытывать постоянный дискомфорт, избавиться от которого будет непросто».

По статистике, на животе спят всего 7% людей в мире. Фото: pixabay.com

Большинство людей спит в позе эмбриона — свернувшись калачиком. Такая поза абсолютна естественна и безопасна — если только вы не прижимаете колени прямо к подбородку. Постарайтесь опустить их, чтобы позвоночник не был искривлён. Можно закинуть ногу на небольшую подушку: так давление на спину будет уменьшено.

Наконец, беременным женщинам врачи разрешают спать как угодно, лишь бы было удобно. Главное, не переворачиваться на живот, а в остальном — полная свобода.

 «Человек по ночам должен набираться сил и энергии для следующего дня, поэтому не стоит легкомысленно относиться к этому занятию, — отмечает врач. — Мы проводим во сне практически треть своей жизни, и это время очень важно для нашего здоровья. Выберите себе позу для сна, исходя из особенностей вашего организма, и спите правильно и с наслаждением!».

фото. Сон в позе эмбриона

Качество сна сказывается на общем состоянии организма человека, его работоспособности, внимании, самочувствии и настроении. Главное для полноценного отдыха – спать правильно. Поза в этом деле имеет решающее значение. Одно из самых удобных положений – «свернувшись калачиком».

Что представляет собой поза эмбриона

Поза «зародыша» имитирует ребенка в утробе. Человек лежит на боку, с прижатыми у груди руками и опущенной головой. Кажется, будто он нуждается в защите. Ноги согнуты в коленях и подведены к туловищу. При этом часто обнимается подушка. Что же означает поза эмбриона?

Во сне тело не подчиняется сознательному контролю. В отличие от обычных жестов, позы сонного человека являются результатом работы подсознания. Образно говоря, они открывают его истинное лицо. Если человек спит в позе эмбриона, это может означать, что у него болит живот или ему холодно. Также это является следствием повышенной температуры и сопутствующего озноба.

Ребенок спит в позе эмбриона

Со дня рождения до 2 месяцев ребенок спит практически круглосуточно – до 22 часов в сутки. Очень важно, какую позу во время сна он выбирает. Она указывает на состояние организма малыша и его психологические особенности.

В позе эмбриона ребенок раннего возраста может спать, потому что она естественна. Он находился в таком положении весь период внутриутробного развития. Однако спустя 4 недели поза эмбриона является признаком гипертонуса мышц. В этом случае стоит обратиться к врачу.

Массаж в позе эмбриона

Чтобы маленький организм мог полноценно отдыхать и правильно развиваться, во время бодрствования его нужно подвергать массажу. Для этой же цели применяются специальные гимнастические упражнения. Для массажа грудничка подходит покачивание в позе эмбриона.

Упражнение выполняется в таком порядке:

  1. Ребенок лежит на спине.
  2. Его нужно сгруппировать – сложить руки на груди, ноги подтянуть к животу, наклонить голову вперед.
  3. Руки и ноги ребенка придерживаются одной рукой, затылок – другой.
  4. В этой позе необходимо покачивать малыша в различных направлениях: вперед-назад, влево-вправо, по кругу.

Упражнение благотворно сказывается на вестибулярном аппарате и нервной системе. Его можно делать несколько раз в день. Также поза эмбриона (массаж) в 2-месячном возрасте позволяет расслабить мышцы, благотворно влияет на деятельность кишечника, снижает риск развития колик. При этом совершенствуются двигательные навыки, нормализуется сон.

Вредно ли спать в такой позе?

Поза, в которой спит человек, формируется на протяжении многих лет. Положение калачиком признается не самым лучшим вариантом для сна. Спать в позе эмбриона достаточно удобно, однако у нее есть несколько минусов. Она способствует сдавливанию внутренних органов, ограниченному дыханию и возникновению морщин. Для женщин также существует неутешительный прогноз – поза эмбриона может стать причиной обвисания груди. Неблагоприятным действием она обладает и на позвоночник.

Благоприятной для сна является поза на спине. Положение обеспечивает свободный приток крови к мозгу, оно комфортно для шеи и позвоночника. Не рекомендуется оно для тех, кто склонен к храпу. Более полезно спать на боку. Это предупреждает храп, облегчает работу сердца. Положение подходит для беременных – им не рекомендуется ложиться на спину.

Симптом «поза эмбриона»

Такая поза в редких случаях является симптомом серьезного заболевания. Однако только по одному признаку не стоит судить о состоянии здоровья. В положение, похожее на позу эмбриона, человек непроизвольно сворачивается при возникновении симптома «острого живота».

Так называется признак заболевания органов брюшной полости. Это состояние очень опасно для человека и требует срочной диагностики. Проявляется как сильная боль в области живота с патологическим напряжением брюшной стенки. Причиной может быть панкреатит, аппендицит, кишечная непроходимость, ущемленная грыжа или закрытая травма живота.

Не менее опасным симптомом, при котором человек сворачивается в позе эмбриона, является кататонический ступор. Он влечет за собой тяжелые последствия как на психическом, так и на физиологическом уровне. Возникает на фоне глубокой депрессии, черепно-мозговой травмы или послеродовой патологии. Проявляется кататонический ступор в виде заторможенности движений, скованности мышц.

Старческое слабоумие – заболевание опасно как для самого человека, так и для окружающих его людей. Развивается болезнь на протяжении нескольких лет и в последней стадии переходит в маразм. Поза эмбриона, во сне принимаемая такими больными, становится основной, ведь в постели они проводят большую часть времени.

Психологические аспекты

В положении «зародыш» человек может спать не только в период болезненных ощущений. Если в комнате достаточно тепло, а здоровье находится в нормальном состоянии, поза эмбриона говорит о таких личностных качествах:

  • Замкнутость – отгороженность от внешнего мира.
  • Необщительность – скудные контакты с людьми.
  • Скрытность.
  • Недоверчивость.

Нерешительность и страх перед переменами – в случае, когда человек спит ближе к краю кровати. Однако для него характерны наблюдательность, чуткость и понимание.

Кроме того, такие люди добросовестны и организованы. Также они склонны к чрезмерному обдумыванию, излишней тревоге за будущее. Они уязвимы, нуждаются в защите и поддержке. Их поступки непредсказуемы и зависят от минутного настроения.

Психологическому анализу следует подвергать только ту позу, которую человек принимает уже во время глубокого сна. Он ложится таким образом подсознательно.

Поза во время сна и личная жизнь

По положению сна можно определить, какие события происходят и в личной жизни. Для этого необходимо, чтобы партнеры спали вместе. Психологи объясняют определенные позиции сна следующим образом:

  1. Спиной к спине – поза говорит о частых конфликтах.
  2. Лицом к лицу – возлюбленные полны чувств и находятся на стадии наибольшего эмоционального подъема.
  3. На одном боку – обычно при такой позе мужчина обнимает женщину. Это говорит о сильной любви между партнерами, а также их сексуальном желании друг к другу.
  4. Партнеры спят на одном боку, но между ними значительное расстояние. В семье произошла ссора. Тот, кто спит лицом к партнеру, – желает помириться, спиной – сильно обижен.
  5. Человек в позе эмбриона пытается отгородиться от своего партнера, если лежит в дальнем углу кровати.

Главным считается мужчина, если он лежит на спине, а девушка прижимается к нему, лежа на боку.

Интересные факты

Позы во время сна принимаются человеком не случайно. В некоторых случаях они помогают значительно облегчить протекание определенных заболеваний. К примеру, спать на боку полезно при наличии острого рефлюкса. Такое положение снижает симптомы изжоги и позволяет полноценно отдохнуть тем, кто любит поесть перед сном.

Облегчение при засыпании на спине чувствуют больные артритом. Однако такая поза имеет несколько минусов. Спящие на спине дышат гораздо быстрее. Вследствие этого ткани организма получают меньше кислорода.

Поза эмбриона помогает справиться с болезненными ощущениями в спине. Однако дискомфорта в области шеи и головы не избежать. Решить проблему поможет правильно подобранная подушка. Он не должна быть плоской или чрезмерно высокой.

Справиться со стрессом позволяет принятие позы, в которой один партнер обнимает другого, лежа лицом к его спине. Не стоит злоупотреблять этой позицией, иначе болей в плечах не избежать.

От храпа помогает положение «на животе». При этом могут возникать боли в шее и онемение рук. Поможет использование анатомического матраса.

Таким образом, положение тела во время сна становится не только показателем определенного состояния организма, но и является признаком характерных черт личности. Поза эмбриона для новорожденных естественна до месяца жизни, а при некоторых заболеваниях служит симптомом.

Производство — gamakovo.ru

«Геркулесовый узел» — элемент национального художественного ремесла

Древние лекари пользовались таким узлом при перевязывании ран или переломов, моряки связывали им тросы. Использовали геркулесов узел и как пряжку-застежку, связывая концы туники на плече

Канаты для гамака изготовлены по заказу в Санкт-Петербурге

Канаты закупаются в Санкт-Петербурге в компаниях, обслуживающих Адмиралтейские верфи с 1800 года

Основа для гамака изготовлена из льняных полотен особой структуры

Экологичный, натуральный, 100% гипоаллергенный лен. Является природным антисептиком. На льняных полотнах не образуется статическое электричество.
Материал «дышит» и не позволяет телу потеть

Все соединения прошиты вручную и протестированы

Рассчитано всё: размер, угол подвеса, прогиб, свойства ткани, уровень натяжения каждой веревки!

Многие выезжают на природу, чтобы быть ближе к естественному, к природе. Однако при этом создают барьеры в виде синтетических приспособлений для отдыха и тем более сна.

Важно

Несколько лет назад Колумбийские доктора ввели такое понятие, как «гамакотерапия». Автором идеи является физиотерапевт Каролина Полазон.

По мнению бразильских врачей неонатологов, пребывание новорожденных в гамаках имеет массу положительных эффектов.

Считается, что в гамаке тело принимает правильное физиологичное положение, так называемую «позу эмбриона»: с изогнутой спиной, прижатыми к телу конечностями. Специалисты заметили, что использование гамака оказывает позитивное воздействие на развитие недоношенных детей. Во-первых, такая поза способствует более глубокому расслаблению и крепкому сну. Во-вторых, младенцы, помещенные в гамаки, набирают вес быстрее. Наконец, «подвешенное положение» позволяет избежать пролежней, вызванных длительной госпитализацией детей.

Все это приводит к тому, что в дальнейшем дети, прошедшие через гамакотерапию, быстрее догоняют сверстников в физическом и психомоторном развитии.

позиций ребенка в утробе матери

Что означает положение плода?

Положение ребенка в матке называется предлежанием плода. На протяжении всей беременности ваш ребенок будет двигаться в матке. На протяжении большей части беременности ваш ребенок находится в разных позах — это нормально. Вначале ребенок достаточно мал, чтобы свободно двигаться. Возможно, вы даже почувствовали это движение в последние несколько месяцев. Однако чем больше становится ребенок, тем более ограниченными становятся движения.По мере приближения конца беременности ребенок начинает принимать позу для родов. Обычно это включает в себя переворачивание, так что ребенок находится в вашей утробе головой вниз. Ребенок начнет опускаться в матку, готовясь пройти через родовые пути во время родов.

Родовые пути состоят из шейки матки (непосредственно за пределами матки), влагалища и вульвы. Думайте о родовых путях как о расширяемом туннеле. Во время схваток ваши схватки растягивают это пространство, чтобы ребенок мог пройти через него во время родов.

Какая поза при родах наиболее распространена?

В идеале для родов ребенок должен быть положен головой вниз, лицом к матери, подбородок прижат к груди, а затылок готов войти в таз. Это положение называется головным предлежанием. Большинство младенцев принимают это положение на сроке от 32 до 36 недель беременности.

В каких еще позах может быть ребенок перед родами?

Иногда ребенку не удается принять идеальное положение перед рождением.Есть несколько положений, в которых может находиться ребенок, и каждая из этих позиций может вызвать осложнения во время родов. Эти положения плода могут включать:

  • Затылочный бугор или заднее положение головы: иногда ребенка кладут головой вниз, как и должно быть, но в других случаях он смотрит на живот матери. Когда голова находится в этом положении, ребенок смотрит в потолок. Вы можете услышать эту позу под названием «солнечная сторона вверх». Это увеличивает вероятность болезненных и продолжительных родов.
  • Откровенный тазовый предлежание: при откровенном тазовом предлежании ягодицы ребенка ведут в родовые пути. Бедра согнуты, колени разогнуты (впереди живота). Это положение увеличивает вероятность образования петли пуповины, которая может предшествовать головке через шейку матки и вызвать травму ребенка во время родов через естественные родовые пути.
  • Ягодичный предлежание полностью: в этом положении ребенок располагается ягодицами впереди, а бедра и колени согнуты (согнуты под себя).Подобно другим тазовым предлежаниям, это положение увеличивает риск образования петли пуповины, которая может предшествовать головке через шейку матки и травмировать ребенка при естественных родах.
  • Поперечное положение: ребенок лежит в матке крест-накрест, поэтому плечо первым войдет в таз. Большинство детей в этом положении рожают путем кесарева сечения (кесарева сечения).
  • Тазовая ступня для ног: Иногда одна или обе ступни ребенка обращены вниз к родовым путям.Это увеличивает вероятность того, что пуповина соскользнет вниз в устье матки, прервав кровоснабжение ребенка.

Насколько опасен мой ребенок, если он находится в тазовом предлежании?

При тазовом предлежании ребенка ставят ступнями вниз в родовые пути. В утробе матери ребенку ничего не угрожает. Однако в этом положении ребенок рождается ногой первым. Роды через естественные родовые пути часто являются очень безопасной формой родов, однако, когда ребенок находится в тазовом предлежании, родоразрешение через естественные родовые пути может быть затруднено.Поскольку голова ребенка больше, чем дно, существует риск защемления головы, когда голова ребенка застревает в матке. В этой ситуации роды могут быть затруднены. Некоторые дети, находящиеся в тазовом предлежании, могут спешить во время родов. Некоторым поставщикам услуг комфортно проводить вагинальные роды, пока ребенок чувствует себя хорошо. Во многих случаях ваш лечащий врач может порекомендовать кесарево сечение (кесарево сечение) вместо вагинальных родов. Это хирургическая процедура, при которой в брюшной полости матери делают разрез, а ребенка удаляют в операционной.Во время этой процедуры риск для ребенка намного меньше, чем при ягодичных вагинальных родах.

Почему имеет значение положение ребенка при рождении?

Во время родов цель вашего лечащего врача — безопасно родить ребенка и обеспечить вам хорошее самочувствие. Если ребенок находится в другом положении (не в головном предлежании), эта работа становится более сложной. Различные положения плода связаны с рядом трудностей, и риски могут варьироваться в зависимости от положения вашего ребенка.

Когда моему ребенку следует принять позу для родов?

Обычно ваш ребенок опускается в матку и принимает положение для рождения в третьем триместре. Это происходит в последние несколько недель беременности (часто между 32 и 36 неделями). Ваш лечащий врач будет проверять положение ребенка, касаясь вашего живота во время регулярных посещений. Это будет происходить во время большинства ваших посещений в третьем триместре. В некоторых случаях врач может также сделать УЗИ, чтобы проверить положение ребенка.

Может ли мой поставщик медицинских услуг перевернуть или изменить положение моего ребенка до рождения?

Есть несколько способов, которыми ваш лечащий врач может попытаться повернуть ребенка до того, как вы начнете роды. Эти методы не всегда работают, и иногда ребенок может снова вернуться в неправильное положение. Вы можете попробовать некоторые из этих методов дома, и они не причинят вреда ни вам, ни вашему ребенку. Они могут побудить вашего ребенка включиться самостоятельно, но есть шанс, что ничего не произойдет.Несмотря на то, что нет гарантированного успеха, эти методы все же рекомендуются, потому что их обычно стоит попробовать и они могут помочь вам избежать кесарева сечения.

Методы переворачивания ребенка могут включать:

  • Внешний головной вариант (ECV): ECV — это один из неинвазивных способов повернуть ребенка и повысить ваши шансы на вагинальные роды. Эта процедура выполняется на родильном отделении. Для этой процедуры требуются два врача, один из которых поднимает ягодицы ребенка вверх, а второй оказывает давление через брюшную стенку на матку, где находится ребенок, чтобы повернуть голову ребенка вперед или назад.Лучшее время для выполнения этой процедуры — от 36 до 38 недель беременности. После этого будет отслеживаться частота сердечных сокращений ребенка, чтобы убедиться, что она находится в пределах нормы. Вы сможете вернуться домой после ECV.
  • Изменение положения: иногда вы можете побудить ребенка двигаться, изменив свое положение. Имейте в виду, что эти упражнения могут не сработать. Однако специалисты часто считают, что выполнение этих упражнений не повредит, и если есть вероятность, что они могут побудить ребенка повернуться, избегая кесарева сечения, стоит попробовать.Эти позы обычно включают выполнение поз, подобных йоге. Ваш врач может порекомендовать два конкретных движения:
    • Встать на четвереньки и осторожно покачиваться взад и вперед.
    • Поднимите бедра вверх, лежа на спине, согнув колени и поставив ступни на пол (поза моста).
  • Использование стимулирующих звуков для поощрения движения: Еще одна вещь, которую вы можете попытаться заставить ребенка изменить положение, — это стимуляция. Музыка, разговоры, перепады температуры и свет могут заинтересовать малыша.Находясь в утробе матери, ваш ребенок может слышать музыку, видеть изменения света через вашу кожу и даже слышать ваш голос, когда вы говорите. Вы можете попробовать положить наушники на живот внизу, чтобы посмотреть, привлекает ли это вашего ребенка. Воздействие прохладной температуры на верхнюю часть живота, где находится голова ребенка, также может способствовать тому, чтобы ребенок отодвинулся и опускался. Как и при изменении положения тела, нет гарантии, что стимуляция заставит вашего ребенка двигаться, но часто стоит попробовать.

Техника хиропрактики, называемая техникой Вебстера, также может использоваться для движения бедер.Это позволит матке расслабиться. Некоторые врачи даже рекомендуют иглоукалывание, чтобы помочь вашему телу расслабиться. Оба эти метода должны выполняться профессионалом, рекомендованным вашим лечащим врачом. Расслабление может способствовать движению ребенка и помочь ему занять наилучшее положение для рождения.

Может ли мой ребенок самостоятельно менять положение?

Всегда возможно, что ваш ребенок изменит положение самостоятельно. За несколько недель до родов у малыша еще есть время внести коррективы и изменить положение.Большинство младенцев самостоятельно находят правильное положение перед рождением.

Как происходит рождение ребенка в тазовом предлежании или в другом положении?

Большинство планов родов начинаются с идеи вагинальных родов. Ваш врач изучит вашу историю болезни, сканированные изображения вашего ребенка на протяжении всей беременности и положение ребенка, чтобы выбрать наиболее безопасный способ родоразрешения. Когда ребенок находится в тазовом предлежании или в другом ненормальном положении, ваш лечащий врач может предложить роды с помощью кесарева сечения (кесарева сечения).Это хирургическая процедура, при которой в нижней части живота делается разрез. Ребенок рождается через это отверстие, а не через родовые пути.

Возможны естественные роды с тазовым предлежанием. Однако этот вид родов может быть намного опаснее для ребенка, и риск травмы пуповиной намного выше. Если пуповина сдавливается во время родов, ребенок может лишиться кислорода, что может нанести вред мозгу и нервам. Пуповина также может скользить по шее или рукам ребенка, вызывая травму.Различные поставщики медицинских услуг имеют разный уровень комфорта при естественных родах детей с тазовым предлежанием. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах различных типов родов для ребенка с тазовым предлежанием.

Увеличивает ли что-нибудь мой риск опасного положения плода?

Есть несколько факторов, которые могут увеличить риск положения плода, например тазового предлежания. Сюда могут входить:

  • Слишком ранние роды и недоношенность. В этом случае малыш, возможно, еще не успел сдаться при подготовке к родам.
  • Проблемы с плацентой. Если плацента прикреплена слишком низко к матке (состояние, называемое предлежанием плаценты) или отсоединяется от матки до рождения, это может помешать ребенку повернуться и занять правильное положение для рождения.
  • Многоплодная беременность. Когда в матке находится более одного ребенка, каждому ребенку может быть трудно занять нужное положение. Ограниченное пространство создает проблемы, поскольку дети развиваются на протяжении всей беременности.
  • Наличие матки иной формы, чем у нормальной. Матка обычно имеет форму перевернутой груши. Когда он имеет неправильную форму или имеет миомы (разрастания, которые могут различаться по размеру), взрослому ребенку может не хватить формы, чтобы занять положение для рождения.

Как я могу подготовиться к таким осложнениям, как тазовое предлежание?

Информация о том, что ваш ребенок находится в тазовом предлежании или другом сложном положении до рождения, может усилить беспокойство, которое часто сопровождает роды.Вполне нормально иметь опасения и вопросы о том, что это значит для вашего опыта рождения. Возможно, вы разработали план родов во время беременности. План родов — это идеальный план для ваших родов. Эти планы могут быть очень полезны в качестве инструмента. Запишитесь на прием со своим планом родов и поговорите со своим врачом о том, что вы представляете для своих родов. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам разработать не только идеальный план, но и план действий на случай чрезвычайной ситуации. Помните, что во время родов все может быстро измениться.Кесарево сечение может не входить в ваш план родов. Однако цель — благополучно родить ребенка и защитить свое здоровье. Обсудите со своим врачом вопросы и любые опасения, которые могут у вас возникнуть по поводу положения вашего ребенка.

Видно-специфическая осанка человеческого плода в конце первого триместра

В настоящем исследовании мы наблюдали, что человеческие зародыши часто демонстрировали характерную для обезьян позу, похожую на повешенную на руках, после 11 недель беременности. Эта поза сохранялась в среднем 40 с.Пик частоты позы приходился на 14–16 недель беременности.

Основываясь на обзоре литературы, это первое исследование, которое демонстрирует, что плоды в конце первого триместра могут постоянно демонстрировать позы, характерные для обезьян. До сих пор поза, повешенная на руках, не считалась заметным спонтанным движением; однако эту позу можно четко наблюдать по следующим признакам: во-первых, грубые движения рук редко наблюдаются во время позы с опущенной рукой; во-вторых, поза с опущенной рукой часто начинается с одновременного двустороннего разгибания плеч и локтей; наконец, после достижения позы сгибания в состоянии покоя поза с опущенной рукой медленно завершается.Эти последовательности стереотипов можно использовать для распознавания позы с повешенной рукой. Более того, поза с опущенной рукой, наблюдаемая в этом исследовании, отличается от спонтанных движений, наблюдаемых в других предыдущих исследованиях 4,7,8,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20, 21,22,23,24,25,26,27,28,29 . Следовательно, общие движения 4,7,8,22,23,24,25,27,28,29 вовлекают все тело с переменной последовательностью движений рук, ног, шеи и туловища; однако в нашем исследовании обе руки постоянно вытягивались без каких-либо грубых движений во время позы с опущением рук.Это наблюдение подтверждает идею о том, что поза с опущенной рукой отличается от обычных движений. Кроме того, поза с опущенной рукой также отличается от изолированных движений конечностей 4,7,8,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24 , 25,26,27,28,29 , потому что смещение разгибания всего тела существует во время позы с опущенной рукой.

Во время позы, повешенной за руку, плод часто вытягивал обе ноги, указывая на то, что в этот период одновременно активируются все мышцы-разгибатели тела.Такая синхронная активация указывает на то, что эта активность не миогенная, а нейрогенная. Более того, ранний онтогенез предполагает, что поза висения руки организована подкорковой системой, потому что кортикоспинальный тракт незрелый в течение раннего периода плода 30 . Мы предполагаем, что развитие позы с повешенной рукой связано с развитием вестибулоспинального тракта, который включает осевое и проксимальное разгибание медленно сокращающихся мышц 31,32 . Хотя развитие вестибулоспинального тракта у людей остается в основном неизвестным, анатомические данные 33,34,35 указывают на то, что вестибулоспинальный тракт относительно созревает в ранний период плода.

Визуализация движений всего тела с помощью 4D сонографии после 20 недель беременности затруднена из-за ограниченных углов поля зрения 11 . Таким образом, мы не смогли изучить частоту позы с повешением руки после этого периода. Согласно предыдущим исследованиям 2,3 , разгибание локтя редко наблюдается после 20 недель беременности. В совокупности данные предполагают, что частота позы с повешением руки достигает пика на 14–16 неделе беременности и затем снижается. Это раннее возникновение и уменьшение пика предполагает, что возрастное снижение позы с опущенной рукой должно интерпретироваться как выражение нейроматурации, а не как выражение ограничений окружающей среды, потому что пространства внутри матки достаточно для обеспечения движения в этот период 2,3, 4 .Мы предположили, что созревание вестибулоспинального тракта будет вносить вклад в снижение позы разгибания рук, потому что спонтанная паттернированная активность рассматривается как общая временная особенность развития нервных цепей в нескольких областях мозга 36 .

В заключение, настоящее исследование предполагает, что характерная для обезьян поза висения рук развивается в конце первого триместра, но не в постнатальный период, что указывает на то, что характерное для обезьян поведение организовано подкорковой нервной системой.

Позиционирование матери — полезное руководство

Позиционирование плода

Позиционирование плода — это фраза, описывающая положение ребенка в утробе матери.

Младенцы меняют положение во время беременности и во время родов. Правда! Это дизайн природы! Но я не считаю, что изменения положения плода случайны. Я думаю, что в исследовании не уделяется внимание нескольким факторам. Я считаю, что существует множество факторов, которые вместе влияют на изменение положения плода.

Я считаю, что наиболее важной причиной является то, что я просто называю «баланс».

Материнские позы поддерживают баланс, который вы восстанавливаете при ежедневной ходьбе, растяжке и профессиональной работе с телом. См. Образцы для этого в Rest Smart.

Если матка женщины относительно сбалансирована, то принятие позы, благоприятных для гравитации, во время беременности может помочь ребенку с тазовым предлежанием опустить голову вниз или ребенку, находящемуся в заднем предлежании, переместиться на левый бок матери и повернуться лицом к ее правому бедру.

Сокращения родов могут помочь со временем повернуть заднюю часть в переднее положение.Время, необходимое для вращения, может быть сокращено, если женщина использует положение матери, благоприятное для гравитации. Поза, благоприятная для гравитации, с большей вероятностью изменит положение ребенка, если матка находится в равновесии. Вы видите, как они связаны?

Беременность позы по материнской линии

Мелисса стоит и наклоняется вперед во время схваток (Фото Мелиссы Бут)

Некоторые полезные позы для беременных:

  • Сидя так, чтобы бедра были выше колен
  • Сядьте, выпрямите спину и приподняв грудную клетку над серединой
  • Сидение на твердом мяче для упражнений, который позволяет вашим бедрам находиться на уровне колен или выше колен
  • Лежите так, чтобы пупок был направлен к кровати, полу или дивану / дивану, если не прямо на живот, то так, чтобы воображаемый луч света, исходящий из вашего пупка, в конце концов достиг пола
  • Краткие инверсии с наклоном вперед, один раз в день
  • Приседания или приседания с опорой, прижатая спиной к стене и согнутыми в коленях (постепенно увеличивайте нагрузку до тех пор, пока вы не сможете приседать, поставив ступни на пол в течение 2-5 минут)
  • Держите плечи назад, но расслабьте, при быстрой ходьбе

Трудовые отношения с матерью

Некоторые полезные материнские должности в родах:

  • Все те же, что указаны выше, плюс
  • Стоя, наклонившись вперед, колени «мягкие» (слегка согнуты)
  • Стоя и откинувшись назад (выпрямляясь, даже слегка выгибая спину)
  • Стоя и прижимая нижнюю часть спины к стене, поднимая нижнюю часть живота во время всего сокращения (см. Подтяжка живота)
  • На коленях
  • Стоять на коленях и наклоняться вперед на кровати, стуле или мяче для упражнений (руки и колени)
  • Стоять на коленях и поднимать руки, чтобы ухватиться за шаль, веревку или перекладину над собой
  • Встать на колени и опереться локтями о матрас или пол перед собой
  • Стоя на коленях и положив плечи на пол или матрас перед собой
  • В глубокой ванне для родов, стоя на коленях так, чтобы колени вытягивались далеко от бедер, так что бедра располагались по диагонали, а колени находились дальше от живота, чем бедра.Это откроет лобковую кость от позвоночника и позволит заднему ребенку упасть в таз (захватить). Делайте это только во время активных родов после того, как вы попытались помочь ребенку повернуться к поперечному левому затылку, и этого не произошло по какой-либо причине.
  • Сидение на стульчике для родов
  • Поднимите руки, чтобы ухватиться за шаль (Ребозо), и стоя, «мягко» (слегка согнув) колени.

Добавление инстинктивных движений — отличный способ «настроиться» на то, что вашему телу нужно делать, чтобы реагировать на ваш труд.

От Christine Kent, RN «… То, как наш позвоночник является первичным, но то, как брюшная стенка является столь же первичной. Мы — целая система растяжения-сжатия. Все работает гармонично. В этой системе действительно нет частей; это целое.

L-образная брюшная стенка, охватывающая тело под телом и удерживающая органы вверху, является основной частью системы поддержки тазовых органов женщины.

Итак, наша работа посвящена тому, что я называю естественной формой женского позвоночника.И мы приходим к этому через позу. Упражнения — это потрясающе, но это то, как мы удерживаем свое тело настолько сильно, насколько можем в течение дня … Оно теряет сознание, втягиваясь в ту форму, в которой мы себя учили. Это становится легким, и в конечном итоге поддерживает наши органы брюшной полости и таза ».

Кэти Боумен говорит в своем Facebook под названием «Выровнено и хорошо»: «Я уже говорила об этом раньше, но нельзя повторять слишком много раз: осанка не означает выравнивание. Осанка — это то, как что-то выглядит.Согласованность — это то, как что-то работает. «Хорошая осанка» — это культурная традиция, и это, как правило, ужасное мировоззрение ».

Кэти есть что сказать, и вы можете многому научиться, посетив ее веб-сайт.

Какие позы избегать отдыха в

Бывают периоды беременности и родов, когда лежать на спине совершенно нормально. Например, во время экзамена переворачивание, выполнение упражнений и работа с телом. Но когда вы отдыхаете, лучше не находиться на спине для позиционирования плода.В первой половине беременности вы можете чувствовать себя комфортно на спине. К концу беременности ваше кровообращение улучшится, если вы будете лежать на боку, а не на спине. Вы можете лечь слева или справа в зависимости от вашего комфорта. Однако положение плода может быть вашей проблемой. Например, у вас ранее были задние роды или кесарево сечение в связи с длительными или задерживающимися родами. Тогда ваше положение для отдыха может иметь значение уже в конце первого триместра!

Для некоторых женщин правильное положение матери подразумевает отсутствие сидения и откидывания на спинку ванны для родов.Лягте на бок в ванне для родов, но не полусидите, если у вас в анамнезе есть длительные или задние роды, дистоция плеча или длительная вторая стадия (толчки). В большинстве случаев ребенок все равно выйдет нормально, но лучше избегать этого положения дольше 15 минут и избегать опускания позвоночника при родах первого ребенка (первые вагинальные роды).

Также можно лечь на правый бок. Указания, чтобы лечь на левый бок, не запрещали лежать на правом боку.Вы можете отдать предпочтение своему левому краю, если ваши медицинские работники предложат вам лечь слева. Но время от времени вам нужно перевернуться, чтобы обеспечить кровообращение в левом плече! Где-то есть женщина, которая должна лежать в одном определенном положении и игнорировать этот совет, а не совет опекуна. Я признаю это и надеюсь, что вы тоже.

Заключение
  • Одного положения матери обычно недостаточно, чтобы обеспечить хорошее положение плода к моменту начала родов.
  • Равновесие в матке и тазу предшествует успеху использования положения матери для изменения положения плода.
  • Положение матери — спиннинг младенцев. Принцип 2: гравитация.

Дружественных к гравитации позиций редко бывает достаточно. Добавьте движения, чтобы увеличить гибкость и уменьшить боль. Перед тем и другим добавьте баланс, чтобы облегчить роды и гравитации, и движению.

Форма и положение ребенка в утробе матери

Развитие внешней формы зародыша

В раннем развитии эмбриона, дорсо-вентральная дифференцировка сначала происходит в том, что пупочный пузырек располагается вентрально, а амниотическая полость дорсальнее эмбрионального диска 5a .Вскоре после этого происходит ростро-каудальная дифференцировка через зародышевую полоску 6 . Эмбрион по-прежнему двусторонне симметричен. Процессы, которые приводят к правому-левому определению , известны, но не все из них подробно (25).

Подробнее

Синдром Картагенера — типичная картина развития, характеризующаяся situs inversus (транспозиция внутренних органов), неподвижными ресничками в бронхиальном дереве, бесплодием и аномалиями в полости носовых пазух.Основная причина — мутация, приводящая к неподвижности ресничек и сперматозоидов.

С началом нейруляции 8 , из-за огромного увеличения объема головного мозга, голова наклоняется вперед, пока конечный мозг (конечный мозг) не ложится на пуповину 14 .С образованием хрящевого шипа эмбрион снова распрямляется к концу эмбрионального периода, а затем лишь слегка наклоняется вперед.

Рис.4 Эмбрион на стадии 14
вид справа
Легенда

1
2
3
4
5
6
7
8
9
Верхние конечности
Зачаток сердца
Сомиты или его производные
Нижние конечности
Зачаток верхней челюсти (глоточная дуга I)
Зрительный стакан
Конечный мозг
Пуповина
Хвостовое возвышение

Фиг.4
Возраст эмбриона 33 дня, длина 5-7 мм. Хорошо видны формирующиеся глаза, зачатки конечностей и зачаток сердца. На этой стадии эмбрион достиг наибольшего сгибания.

Развитие формы и положения плода

Во внутриутробном периоде больше не происходит больших изменений формы.Это период роста. С увеличением размеров, особенно внутренних органов, и с общим ростом плода он снова вытягивается и принимает свою типичную форму.
Обычно он располагается так, чтобы выровняться с продольной осью матери и, , в 96% случаев , головой вниз ( головное представление ). Вероятно, это связано с грушевидной формой матки, так как головка лучше входит в более узкую нижнюю часть, чем нижние конечности.

Рис. 5 Рост плода в течение внутриутробного периода Легенда

Рис. 5
Сравнение длины темени и крестца плода показывает огромное увеличение в размерах в течение внутриутробного периода.
Зубец плода —
Длина крупа в 8 недель составляет всего 3 см, а у плода при рождении — более 30 см (очень схематический рисунок).

Подробнее

Для акушера важно знать, какая часть плода появляется первой при рождении.Интересно, что в подавляющем большинстве (96%) всех родов именно голова представляет собой первый и, в этой части, переднюю макушку или затылочное предлежание ребенка. Это означает, что во время родов вначале ведет затылок, и ребенок поворачивается спиной вперед / к лобковому симфизу.

Положение ягодиц и рождение ягодиц

Обзор темы

Что такое положение ягодиц?

В течение большей части беременности в матке достаточно места, чтобы ребенок (плод) мог изменить положение.К 36 неделе беременности большинство малышей принимают позу вниз головой. Это нормальное и самое безопасное положение плода для родов.

Но примерно в 4 из 100 родов ребенок не поворачивается естественно вниз головой. Вместо этого ребенок находится в тазовом предлежании. сноска 1 Младенцы в тазовом предлежании обычно рожают с помощью кесарева сечения.

Имеется три основных положения казенника:

  • казенная часть Фрэнка. Ягодицы должны выступать первыми во время родов.Ноги прямо перед телом, ступни у головы. Это наиболее распространенный вид ягодичного предлежания.
  • Казенная часть в сборе. Ягодицы опущены возле родовых путей. Колени согнуты, ступни у ягодиц.
  • Ступенька казенная. Одна или обе ноги вытянуты ниже ягодиц. Нога или ножки должны выходить первыми во время родов.

Что вызывает положение ягодиц?

В большинстве случаев нет четкой причины, по которой ребенок не поворачивался вниз головой.

В некоторых случаях тазовое предлежание может быть связано с ранними родами, близнецами или более, проблемами с маткой или проблемами с ребенком. сноска 2

Каковы признаки того, что ваш ребенок находится в тазовом предлежании?

Вероятно, вы не сможете почувствовать, есть ли у ребенка тазовое предлежание. Но если вы на 36 неделе беременности и более и думаете, что чувствуете, как голова ребенка давит вверх у вас в животе, или вы чувствуете удары ногами в нижней части живота, обратитесь к врачу для осмотра.

Как диагностируется ягодичное положение?

Во время обычного осмотра на поздних сроках беременности ваш врач ощупает вашу верхнюю и нижнюю часть живота и может провести ультразвуковое исследование плода, чтобы определить, есть ли у ребенка тазовое предлежание.Ваш врач может также узнать, что у вашего ребенка тазовый предлежание, когда он или она проверит вашу шейку матки.

Как лечится ягодичное положение?

Иногда врач может перевернуть ребенка из ягодичного предлежания в положение с опущенной головой, используя процедуру, называемую внешней головной версией. (Если вы пользуетесь услугами акушерки и ваш ребенок находится в тазовом предлежании, ваша акушерка направит вас к врачу для этой процедуры.) Если ребенка можно повернуть головой вниз до начала родов, вы можете родиться естественным путем. .

Вы также можете спросить своего врача, можете ли вы попробовать определенные положения дома, которые могут помочь повернуть вашего ребенка. Это называется постуральным управлением. Нет никаких исследований, доказывающих, что это работает, но это не вредно. Это может сработать для вас.

Это нормально — чувствовать разочарование и беспокойство по поводу тазовой беременности, особенно если врач безуспешно пытался повернуть ребенка. Но большинство детей с тазовым предлежанием здоровы и не имеют проблем после рождения. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит здоровье вашего ребенка.

Как проходят безопасные роды при тазовом предлежании?

В большинстве случаев плановое кесарево сечение (кесарево сечение) является самым безопасным для ребенка. Если ваш плод все еще находится в ягодичном предлежании к сроку родов, ваш врач, скорее всего, назначит кесарево сечение. Если вы пользуетесь услугами акушерки, ваша акушерка направит вас к врачу на плановое кесарево сечение.

В редких случаях кесарево сечение при тазовых предлежаниях не рекомендуется или даже невозможно. Например, если тазовые предлежания развиваются слишком быстро, вагинальные роды могут быть единственным вариантом.Во время родов близнецов, когда первый близнец опущен головой вниз, а второй — тазовым предлежанием, оба ребенка могут родиться естественным путем. сноска 3

Независимо от того, в каком положении находится ребенок, все роды уникальны. Даже если у вас и у вашего врача есть план родов и родов, планы могут измениться. Если произойдет что-то неожиданное, вашему врачу, возможно, придется быстро принять решение, чтобы обезопасить вас и вашего ребенка.

Положение ножки плода при неосложненной тазовой и головной беременности

Были изучены две группы плодов.Десять здоровых женщин с плодом в тазовом предлежании на сроке гестации 33 недели и 10 здоровых женщин с плодом в головном предлежании вызвались добровольно и дали свое информированное согласие на участие в этом исследовании после того, как их проинформировали о целях и методах исследования. Гестационный возраст был надежно датирован и подтвержден ранним ультразвуковым сканированием. На 20 неделе беременности было проведено обширное ультразвуковое исследование для исключения врожденных аномалий. Никакие терапевтические препараты не допускались.Исследование было одобрено Комитетом по медицинской этике Медицинского центра Университета ВУ. Положение ног плода изучали продольно с помощью еженедельных ультразвуковых наблюдений в режиме реального времени, начиная с гестационного возраста 33 недели (в двух случаях — от 34 недель) до рождения как в тазовой, так и в головной группах. Ультразвуковые исследования проводились с помощью сканера реального времени Aloka SSD-1700 Dyna View с датчиком 3,5 МГц. Записи производились в тихой комнате, женщины лежали в удобном полулежачем положении, слегка наклоненном влево.Женщин попросили не пить кофе, чай, алкогольные напитки и курить в течение 2 часов до записи. Запись проводилась с 08:00 до 18:00, в период относительного покоя плода. Все изображения были записаны на видео для автономного анализа.

Процедура сканирования

Каждое наблюдение начиналось с оценки предлежания плода (тазовое или головное). Индекс околоплодных вод (AFI) измерялся при каждой оценке. В рамках исследовательского проекта, в котором положение головы, руки и ноги плода изучались в течение 1-часового сеанса УЗИ, положение ног отслеживалось в течение 15 минут, чередуя левую и правую ногу каждые 30 секунд.

Извлечение данных

Во время сеанса видеоповтора каждые 30 секунд оценивались три различных аспекта положения ножки плода. Во-первых, наблюдался угол между верхней и нижней частью ноги (угол в коленях), чтобы определить, были ли ноги согнуты или разогнуты. Если угол в коленях превышал 135 °, положение ног оценивалось как выпрямленное. Все углы в коленях <135 ° считались сгибанием.

Во-вторых, мы посмотрели на угол между голенью и стопой (угол голеностопного сустава), чтобы определить, были ли стопы плода вытянутыми (стопа плода на одной линии с голенью плода) или согнутыми (все другие положения стопы плода) .

К сожалению, с помощью методов двумерного ультразвукового исследования оценка угла между бедром плода и туловищем оказалась невозможной. Из-за важности положения тазобедренного сустава, особенно при сравнении ягодичных плодов и головных плодов, мы попытались получить представление о степени отведения в тазобедренном суставе. Поэтому мы оценивали, были ли нижние части ножек плода скрещены друг с другом или лежали не скрещенными друг напротив друга.

Вся процедура повторялась дважды в минуту, обеспечивая 31 оценку положения каждой ноги в течение каждых 15 минут записи.Если ножка плода двигалась или качество изображения было недостаточным в момент отбора проб, для определения положения ножки использовался интервал в 5 с до или после этого момента.

Все дети были неврологически обследованы в первую неделю после рождения и в возрасте одного года. Все дети с тазовым предлежанием были проверены на врожденный вывих бедра путем ультразвукового исследования тазобедренных суставов через регулярные послеродовые осмотры через три месяца.

Для оценки согласия между наблюдателями положение ног пяти случайно выбранных плодов на разных сроках беременности было проанализировано двумя наблюдателями (BF и JdV).Каппа Коэна была рассчитана для этих наблюдений и достигла значения 0,90 для угла колена, 0,70 для угла лодыжки и 0,71 для перекрещивания ног.

Анализ данных

Положение ножки плода отображается в процентах от времени записи. Чтобы определить, была ли значительная разница в разгибании между правой и левой ногой, был проведен знаковый ранговый тест Вилкоксона для угла колена для каждого исследуемого гестационного возраста и для обеих групп.

Чтобы определить, произошло ли значительное изменение разгибания с течением времени, был проведен двухфакторный дисперсионный анализ Фридмана для обоих суставов в обеих группах.Для обеих групп плодов представлен процент времени записи, в течение которого у них были скрещены ноги. Был проведен t-тест, чтобы определить, была ли значительная разница между обеими группами в процентном соотношении времени, которое они проводят со скрещенными ногами.

Влияние положения и длины матки на частоту имплантации и клинической беременности в циклах лечения ЭКО и переноса эмбриона | Репродукция человека

Аннотация

В проспективном исследовании с участием 807 женщин, у которых после гистеросальпингографии, гистероскопии или УЗИ органов малого таза перед ЭКО или интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ) и переносом эмбриона была выявлена ​​внешне нормальная матка, положение и длина полости матки измерялись в обычном порядке. перед лечением имитация процедуры переноса.Видимая длина полости матки была <7 см у 128 женщин (группа 1), 7–9 см у 594 женщин (группа 2) и> 9 см у 85 женщин (группа 3). Ретровертация матки отмечена у 38,2% (308) женщин. Катетер для переноса эмбрионов продвигали на 5 мм от дна матки на основании ранее определенной длины полости во всех процедурах переноса эмбрионов через 48 часов после сбора ооцитов. Частота имплантации и клинической беременности существенно не различалась в зависимости от положения матки, трудностей, возникающих при прохождении катетера, среднего возраста женщин, этиологии или продолжительности бесплодия или эмбриологических явлений.Очевидно, большая длина полости наблюдалась у пожилых и / или рожавших женщин, но разница не была статистически значимой. Хотя самые высокие показатели имплантации и клинической беременности наблюдались у женщин с длиной полости 7–9 см (группа 2), различия не были статистически значимыми: группа 1 — 18,9 и 36,7%; 2 группа — 21,0 и 46,5%; и группа 3 — 17,3 и 32,9% соответственно. Частота внематочной беременности на зарегистрированную клиническую беременность была самой высокой у женщин группы 1 — 14.9% (7/47) по сравнению с группой 2 (1,8%, 5/276) и группой 3 (0%, 0/27) (P <0,0005), что позволяет предположить, что размер матки является критическим фактором Этиология внематочной беременности при ЭКО / ИКСИ – перенос эмбрионов.

Введение

Процедура переноса эмбрионов — последний решающий этап ЭКО и переноса эмбрионов, но практика трансцервикального переноса эмбрионов мало изменилась за последние 20 лет. Обычно шприц прикрепляют к тонкому пластиковому катетеру, в кончик которого набирают 10–25 мкл культуральной среды, содержащей эмбрионы, обычно окруженные пузырьками воздуха (Steptoe and Edwards, 1978; Englert et al., 1986; Vaught et al., 1987). Нагруженный катетер осторожно и медленно перемещается по цервикальному каналу и продвигается на переменное расстояние в полости матки, прежде чем давление на поршень шприца вытеснит эмбрионы. Судьба эмбрионов в полости матки находится вне нашего контроля, и мало что известно о местонахождении эмбрионов после переноса или о том, насколько они двигаются до имплантации, за исключением нескольких отчетов о судьбе рентгеноконтрастного красителя, пузырьков воздуха и т. Д. метиленовый синий или Echovist (Schering Health Care, Burgess Hill, Sussex, UK), которые использовались для имитации эмбрионов в имитационной процедуре переноса (Knutzen et al., 1992; Mansour et al., 1994; Вулкотт и Стэнджер, 1997; Лесный и др., 1998). В литературе существует множество разногласий относительно оптимального места в полости матки для размещения эмбрионов, которое по-разному описывается как чуть выше внутреннего зева шейки матки в нижней части полости матки (Waterstone et al., 1991), в средней полости (Woolcott and Stanger, 1997; Lesny et al., 1998) или в 5 мм от глазного дна (Knutzen et al., 1992; Agarwal et al., 1994). В этом исследовании изучается влияние положения или длины матки от наружного зева шейки матки до дна на имплантацию и частоту наступления клинической беременности, когда эмбрионы обычно откладываются на расстоянии 5 мм от глазного дна в рамках классической процедуры трансцервикального переноса эмбрионов.

Материалы и методы

Это было проспективное исследование 807 женщин с бесплодием, получавших ЭКО / интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов (ИКСИ) с переносом эмбрионов в период с мая 1997 г. по август 1999 г. в Центре ЭКО при родильном доме, Кувейт, у которых была показана нормальная матка. при гистеросальпингографии, гистероскопии и / или ультразвуковом исследовании органов малого таза. Все пациенты получали аналог агониста гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) (бусерелин; Aventis Pharma, Франкфурт, Германия), вводимый в середине лютеиновой фазы для достижения десенсибилизации гипофиза.Через 10–14 дней от начала десенсибилизации гипофиза и когда концентрация эстрадиола в сыворотке упала до <150 пмоль / л, перед стимуляцией всем пациентам было проведено ультразвуковое исследование одним из авторов (P.E.). Пациентку поместили в положение для литотомии, и с пустым мочевым пузырем было проведено трансвагинальное УЗИ малого таза для определения положения матки, которое было классифицировано как антевертированное или ретровертированное. Впоследствии было введено двухстворчатое влагалищное зеркало и обнажена шейка матки.Внутриматочный катетер с градуировкой 1 см на внешней оболочке и внутренним гибким стальным стилетом (Casmed, Surrey, UK) был осторожно введен через внешний зев для достижения дна матки. Измеряли длину полости матки от наружного зева шейки матки до дна. В дальнейшем для целей данного исследования женщины были разделены на три группы в зависимости от длины полости матки: группа 1 (n = 128), <7 см; 2 группа (n = 594) - 7–9 см; группа 3 (n = 85),> 9 см.

Детали режима стимуляции яичников были описаны ранее (Egbase et al., 1996). Трансвагинальное извлечение ооцитов проводили через 35–36 часов после триггерной инъекции хорионического гонадотропина (ХГЧ) человека (10 000 МЕ). Интраоперационные антибиотики (метронидазол 1 г в / в и цефатриаксон 2 г в / в) вводили во время извлечения ооцитов (Egbase et al., 1999). Ооциты были подвергнуты стандартному ЭКО или ИКСИ в зависимости от причины бесплодия (Egbase et al., 1997).Трансцервикальный внутриматочный перенос до трех эмбрионов в 15–25 мкл культуральной среды (IVF-20; IVF Science Scandinavia, Vitrolife Productions AB, Гетеборг, Швеция), фланкированный пузырьками воздуха, был выполнен у всех пациентов через ~ 48 часов после получения ооцитов Катетер для замены эмбриона Эдвардса – Уоллеса (SimCare, Lancing, W Sussex, UK). На этом катетере нанесена градуировка в 1 см, что позволяет врачу продвинуть его на 5 мм от дна матки на основе заранее определенной длины полости матки от внешнего зева шейки матки.Таким образом, эмбрионы обычно откладывались на расстоянии 5 мм от глазного дна независимо от длины полости матки. Когда возникли трудности с прохождением катетера, шейку матки удерживали с помощью тенакулума, и через цервикальный канал осторожно вводили гибкий стилет Уоллеса с внешней оболочкой (Simcare, Lansing, West Sussex, UK). После прохождения внутреннего зева шейки матки стилет удаляли, а внутренний тефлон катетера для замещения эмбрионов Эдвардса – Уоллеса, загруженного эмбрионами, вводили через внешнюю оболочку, уже установленную в цервикальном канале.И снова катетер продвинули на 5 мм от дна матки перед депонированием эмбрионов. Все процедуры переноса эмбрионов выполнялись в модифицированном положении литотомии, и у пациентов с антевертированной маткой обычно требовалось, чтобы мочевой пузырь был наполовину заполнен до переноса эмбрионов (Lewin et al., 1997).

Частота имплантации и клинической беременности определялась наличием регулярного гестационного мешка с сердечной активностью эмбриона / плода при ультразвуковом исследовании органов малого таза, выполненном через 4–5 недель после переноса эмбриона, в то время как частота внематочной беременности рассчитывалась по зарегистрированным беременностям, т.е.е. клиническая и внематочная беременность.

Статистический анализ

Соответствующие различия, наблюдаемые между группами, были подвергнуты тесту χ 2 для определения их статистической значимости (P <0,0005).

Результаты

У 308 (38,2%) женщин матка была ретровертирована. Частота имплантации и клинической беременности была незначительно выше у женщин с антевертированной маткой (21,5 против 18,4% и 44,1 против 38% соответственно), но различия не были статистически значимыми (Таблица I).Частота трудных переводов была сходной в зависимости от положения матки (2,8 и 2,6% в антевертированной и ретровертированной матке соответственно) и длины матки (2,5, 3,1 и 2,8% в группах 1, 2 и 3 соответственно). Не было значительных различий в среднем возрасте, показаниях и продолжительности бесплодия и эмбриологии (частота оплодотворения и дробления) и среднем количестве эмбрионов, перенесенных на женщину, в зависимости от положения матки (Таблица I). Увеличение длины полости матки, по-видимому, было связано с более высоким средним возрастом матери и ее количеством (Таблица II), но ни одно из различий не было статистически значимым.Частота имплантации и клинической беременности оказалась выше у женщин с длиной полости матки 7–9 см, то есть маткой нормального размера (1, 2 и 3 группы составляют 18,9, 21,0 и 17,3% и 36,7, 46,5 и 32,9% соответственно). но различия не были статистически значимыми.

Частота внематочной беременности на одну зарегистрированную беременность составила 14,9% (7/47) в группе 1, 1,8% (5/276) в группе 2 и 0/27 в группе 3 пациенток, и эта разница была статистически значимой (P < 0,0005) при сравнении группы 1 с группой 2.Различия в группах 1 и 3 не подвергались статистическому анализу из-за малочисленности. Других значимых различий между тремя группами в отношении среднего возраста, показаний и продолжительности бесплодия, эмбриологических явлений (оплодотворение и дробление) и среднего количества эмбрионов, перенесенных на одну женщину, не было (таблица II).

Обсуждение

В практике вспомогательных репродуктивных технологий по-прежнему существует настоятельная необходимость в оценке любых переменных, которые могут повлиять на частоту имплантации после ЭКО / ИКСИ – переноса эмбрионов.Имплантация эмбрионов оставалась на очень низком уровне и расходилась с высокими показателями оплодотворения и дробления, которые ознаменовали успехи вспомогательных репродуктивных технологий (Edwards and Beard, 1999). Нет сообщений о том, что положение или длина матки от внешнего зева до дна имеет какое-либо очевидное влияние на имплантацию и частоту клинической беременности при самопроизвольных зачатиях. Логично предположить, что после оплодотворения in vivo бластоциста, достигающая полости матки на четвертый или пятый день, будет пытаться имплантировать в месте, подходящем для успешной клинической беременности.Среди многих других факторов, имплантация в субоптимальном месте в матке может быть причиной некоторых доклинических выкидышей при самопроизвольном зачатии.

Неясно, существует ли такое оптимальное место в полости матки, и это, вероятно, объясняет, почему врачи помещают эмбрионы после ЭКО в различные места в полости матки. Waterstone et al. (1991) предположили, что отложение эмбрионов в нижней части полости матки привело к гораздо более высокой частоте наступления беременности, в то время как Yovich et al.(1985) и Назари и др. (1993) связали более высокую частоту внематочных беременностей после ЭКО-переноса эмбрионов с размещением эмбрионов близко к дну матки. Напротив, Knutzen et al. (1992), используя болюс рентгеноконтрастного красителя, чтобы имитировать судьбу эмбрионов при ложном переносе эмбрионов, показали, что 68% болюса оставалось на месте при размещении на расстоянии 5 мм от глазного дна. В недавнем исследовании (Kovacs, 1999) клиницисты, выполняющие трансцервикальный перенос эмбрионов, оценили отсутствие прикосновения к глазному дну как третий по важности фактор в методике переноса эмбрионов, но не было упоминания об оптимальном месте в полости матки, в котором врачи будут обычно предпочитают депонировать эмбрионы.Wood et al. (2000) среди других предполагают, что перенос эмбриона с помощью ультразвука превосходил слепую попытку поместить эмбрион рядом с глазным дном.

В этом исследовании, как и в обычной практике нашего отделения, эмбрионы обычно помещаются на расстоянии ~ 5 мм от глазного дна, на расстоянии, определенном на основе предыдущего измерения полости матки при имитации переноса эмбриона. Длина нормальной полости матки, включая цервикальный канал, считается не менее 7 см и обычно составляет 7,5–8 см (Tindall, 1987).Маловероятно, что длительный протокол приема агониста ГнРГ в течение 10–14 дней существенно повлияет на длину полости матки. Частота имплантации и клинической беременности была одинаковой, независимо от того, была ли полость матки маленьким (<7 см), нормальным (7–9 см) или большим (> 9 см) размером, когда эмбрионы обычно помещались на расстоянии 5 мм от дна. Неизвестно, повлияет ли изменение расстояния от дна матки на длину полости матки, хотя есть свидетельства того, что пиноподы, которые характеризуют восприимчивость эндометрия, вероятно, присутствуют на 2 см ниже от дна (Nikas et al., 1995).

Частота внематочной беременности на одну зарегистрированную беременность составила 14,9% (7/47), когда полость матки была маленькой, 1,8% (5/276), когда полость матки была нормального размера, и 0/28 у пациенток с большими полостями матки. Статистически значимый более высокий уровень внематочной беременности, наблюдаемый у пациентов с небольшой маточной полостью (от внешнего шейного отверстия до дна матки <7 см) по сравнению с пациентами с нормальной длиной полости матки, предполагает, что внематочная беременность может быть связана с размером полости матки, но является не обязательно исключая клиническую технику размещения эмбрионов на расстоянии 5 мм от глазного дна при ЭКО-переносе эмбрионов, как предполагалось ранее (Yovich et al., 1985; Назари и др., 1993). Это первое сообщение в медицинской литературе, в котором размер полости матки влияет на этиологию внематочной беременности. Частота трубного бесплодия была сходной в трех группах пациенток (таблица II) и среди пациенток с внематочной беременностью в группе 1 (2/7) и группе 2 (1/5). Помимо трубного бесплодия (Strandell et al., 1999), фундальное расстояние между устьями маточных труб, вероятно, связанное с размером матки, может быть критическим фактором в этиологии внематочной беременности при ЭКО / ИКСИ-переносе эмбриона. .Также неясно, связана ли интенсивность волн сокращений матки во время переноса эмбриона (Fanchin et al., 1998) с размером матки или такая активность матки с большей вероятностью предрасполагает к смещению маточных труб у пациенток. с маленькой маткой. В серии имитаций переноса эмбрионов Knutzen et al. (1992) продемонстрировали полное, частичное или временное смещение красителя, используемого для имитации эмбриона, на фаллопиевы трубы в 38,2% случаев, связанное с сокращением матки, когда имитирующий катетер для переноса эмбриона был удален из матки.Хотя сложный перенос эмбриона, вероятно, увеличивает отношение шансов для внематочной беременности при ЭКО-переносе эмбриона (Lesny et al., 1999), частота затрудненного переноса эмбриона в этом исследовании была сходной как в отношении длины, так и положения матки. Необходимы дальнейшие исследования для изучения роли размера полости матки и любых связанных механизмов в этиологии внематочной беременности при ЭКО / ИКСИ-переносе эмбриона и, возможно, в спонтанном зачатии. Пациенты могут быть уверены в том, что положение матки (переднее или ретровертированное) не оказывает отрицательного влияния на частоту имплантации или клиническую беременность, подтверждая более ранние данные для небольшой группы пациентов (Agarwal et al., 1994).

Таблица I.

Возраст, продолжительность и причина бесплодия, эмбриологические события, имплантация и частота клинических беременностей в зависимости от положения матки

событий:

5

Имплантация
. Антевертированная матка (n = 499)
.
Ретровертированная матка (n = 308)
.
Возраст (лет; среднее ± стандартное отклонение) 33,4 ± 6,2 34,1 ± 3,5
Продолжительность бесплодия (лет; среднее ± стандартное отклонение) 7.2 ± 5,4 6,5 ± 4,8
Причина бесплодия (%)
Трубный 165 (33,1) 109 (35,4)
Мужчины 124 (40,3)
PCOS 92 (18,4) 54 (17,5)
Необъяснимые 28 (5,6) 21 (6,8)
Уровень удобрения (%) 72.6 71,4
Скорость расщепления (%) 92,7 90,5
Число переносов эмбрионов на пациента (среднее ± стандартное отклонение) 2,8 ± 0,2 2,74 ± 0,1
21,5% (296/1377) 18,4 (155/844)
Частота клинической беременности 44,1 (220/499) 38 (117/308)
.

906 (6,8)

Антевертированная матка (n = 499)
.
Ретровертированная матка (n = 308)
.
Возраст (лет; среднее ± стандартное отклонение) 33,4 ± 6,2 34,1 ± 3,5
Продолжительность бесплодия (лет; среднее ± стандартное отклонение) 7,2 ± 5,4 6,5 ± 4,8
Причина бесплодия (%)
Трубный 165 (33,1) 109 (35.4)
Наружный 214 (42,9) 124 (40,3)
PCOS 92 (18,4) 54 (17,5)
Не выяснено
События эмбриологии:
Уровень оплодотворения (%) 72,6 71,4
Степень расщепления (%)6 92,7386 92,7 905
Число переносов эмбрионов на пациента (среднее ± стандартное отклонение) 2,8 ± 0,2 2,74 ± 0,1
Частота имплантации 21,5% (296/1377) 18,4 (155/844)
Частота клинической беременности 44,1 (220/499) 38 (117/308)

Таблица I.

Возраст, продолжительность и причина бесплодия, эмбриологические события, частота имплантации и клинической беременности по отношению к положение матки

906 (6,8)

. Антевертированная матка (n = 499)
.
Ретровертированная матка (n = 308)
.
Возраст (лет; среднее ± стандартное отклонение) 33,4 ± 6,2 34,1 ± 3,5
Продолжительность бесплодия (лет; среднее ± стандартное отклонение) 7,2 ± 5,4 6,5 ± 4,8
Причина бесплодия (%)
Трубный 165 (33,1) 109 (35.4)
Наружный 214 (42,9) 124 (40,3)
PCOS 92 (18,4) 54 (17,5)
Не выяснено
События эмбриологии:
Уровень оплодотворения (%) 72,6 71,4
Степень расщепления (%)6 92,7386 92,7 905
Число переносов эмбрионов на пациента (среднее ± стандартное отклонение) 2,8 ± 0,2 2,74 ± 0,1
Частота имплантации 21,5% (296/1377) 18,4 (155/844)
Уровень клинической беременности 44,1 (220/499) 38 (117/308)
. Антевертированная матка (n = 499)
.
Ретровертированная матка (n = 308)
.
Возраст (лет; среднее ± стандартное отклонение) 33,4 ± 6,2 34,1 ± 3,5
Продолжительность бесплодия (лет; среднее ± стандартное отклонение) 7,2 ± 5,4 6,5 ± 4,8
Причина бесплодия (%)
Трубный 165 (33,1) 109 (35,4)
Мужской 214 (42,9)

40245

71,4

124 PCOS 92 (18.4) 54 (17,5)
Необъяснимая 28 (5,6) 21 (6,8)
Эмбриологические события:
Скорость расщепления (%) 92,7 90,5
Число переносов эмбрионов на пациента (среднее ± стандартное отклонение) 2,8 ± 0,2 2,74 ± 0,1
1

Частота имплантации 21.5% (296/1377) 18,4 (155/844)
Частота клинической беременности 44,1 (220/499) 38 (117/308)

Таблица II.

Возраст, родство, продолжительность и причина бесплодия, эмбриологические события, имплантация, клиническая беременность и частота внематочной беременности в зависимости от длины матки

ставка (%)

. Группа 1: длина матки <7 см (n = 128) . Группа 2: длина матки 7–9 см (n = 594)
.
Группа 3: длина матки> 9 см (n = 85)
.
a χ 2 -тест, P <0,0005.
СПКЯ = синдром поликистозных яичников.
Возраст (лет; среднее ± стандартное отклонение) 30,4 ± 3,6 32,7 ± 4,6 33,9 ± 5,2
Четность (среднее ± стандартное отклонение) 0.19 ± 0,4 30,54 ± 0,7 20,81 ± 0,94
Продолжительность бесплодия (лет; среднее ± стандартное отклонение) 6,4 ± 4,3 5,7 ± 5,2 7,6 ± 4,7
Причина бесплодия:
Трубный (n,%) 35 (27,5) 280 (30,3) 27 (31,8)
Мужской (n,%) 284 (47.8) 41 (48,2)
СПКЯ (n,%) 22 (17,2) 99 (16,7) 13 (15,3)
Необъясненные (n,%) 8 ( 6,3) 31 (5,2) 4 (4,7)
События эмбриологии:
Степень оплодотворения (%) 70,2 726 9023 9023 91.5 92,7 91,8
Число перенесенных эмбрионов на пациента 2,76 ± 0,1 2,73 ± 0,1 2,76 ± 0,1
Частота имплантации 18,9 (67/35638) (34/1622) 17,3 (41/236)
Частота клинической беременности на пациентку (%) 47/128 (36,7) 276/594 (46,5) 28/85 (32,9)
Одноплодная / двойная / тройня 31/12/4 222/43/11 17/9/2
Частота внематочной беременности (%) 14.9 (7/47) a 1,8 (5/276) a 0
. Группа 1: длина матки <7 см (n = 128) . Группа 2: длина матки 7–9 см (n = 594)
.
Группа 3: длина матки> 9 см (n = 85)
.
a χ 2 -тест, P <0,0005.
СПКЯ = синдром поликистозных яичников.
Возраст (лет; среднее ± стандартное отклонение) 30,4 ± 3,6 32,7 ± 4,6 33,9 ± 5,2
Четность (среднее ± стандартное отклонение) 0,19 ± 0,4 30,54 ± 0,7

20,81 ± 0,94
Продолжительность бесплодия (лет; среднее ± стандартное отклонение) 6,4 ± 4,3 5,7 ± 5,2 7,6 ± 4,7
Причина бесплодия: Тубал (n,%) 35 (27.5) 280 (30,3) 27 (31,8)
Мужской (n,%) 63 (49,2) 284 (47,8) 41 (48,2)
PCOS (n, %) 22 (17,2) 99 (16,7) 13 (15,3)
Необъяснимо (n,%) 8 (6,3) 31 (5,2) 4 (4,7)
События эмбриологии:
Уровень оплодотворения (%) 70.2 72,4 69,8
Скорость расщепления (%) 91,5 92,7 91,8
Число переносов эмбрионов на пациента 2,76 ± 0,1

2,76 ± 0,1

0,1

Частота имплантации 18,9 (67/353) 21,0 (34/1622) 17,3 (41/236)
Частота клинической беременности на пациентку (%) 47/128 (36 .7) 276/594 (46,5) 28/85 (32,9)
Одинарный / двойной / тройной 31/12/4 222/43/11 17/9/2
Частота внематочной беременности (%) 14,9 (7/47) a 1,8 (5/276) a 0

Таблица II.

Возраст, родство, продолжительность и причина бесплодия, эмбриологические события, имплантация, клиническая беременность и частота внематочной беременности в зависимости от длины матки

906

69,8

. Группа 1: длина матки <7 см (n = 128) . Группа 2: длина матки 7–9 см (n = 594)
.
Группа 3: длина матки> 9 см (n = 85)
.
a χ 2 -тест, P <0,0005.
СПКЯ = синдром поликистозных яичников.
Возраст (лет; среднее ± стандартное отклонение) 30,4 ± 3,6 32,7 ± 4,6 33.9 ± 5,2
Четность (среднее ± стандартное отклонение) 0,19 ± 0,4 30,54 ± 0,7 20,81 ± 0,94
Продолжительность бесплодия (лет; среднее ± стандартное отклонение) 6,4 ± 4,3 5,7 ± 5,2 7,6 ± 4,7
Причина бесплодия:
Трубный (n,%) 35 (27,5) 280 (30,3)
Самцов (n,%) 63 (49.2) 284 (47,8) 41 (48,2)
СПКЯ (n,%) 22 (17,2) 99 (16,7) 13 (15,3)
Необъяснено (n, необъяснено) %) 8 (6,3) 31 (5,2) 4 (4,7)
События эмбриологии:
Уровень оплодотворения (%)6 70,26 70,2
Скорость расщепления (%) 91.5 92,7 91,8
Число перенесенных эмбрионов на пациента 2,76 ± 0,1 2,73 ± 0,1 2,76 ± 0,1
Частота имплантации 18,9 (67/35638) (34/1622) 17,3 (41/236)
Частота клинической беременности на пациентку (%) 47/128 (36,7) 276/594 (46,5) 28/85 (32,9)
Одноплодная / двойная / тройня 31/12/4 222/43/11 17/9/2
Частота внематочной беременности (%) 14.9 (7/47) a 1,8 (5/276) a 0
. Группа 1: длина матки <7 см (n = 128) . Группа 2: длина матки 7–9 см (n = 594)
.
Группа 3: длина матки> 9 см (n = 85)
.
a χ 2 -тест, P <0,0005.
СПКЯ = синдром поликистозных яичников.
Возраст (лет; среднее ± стандартное отклонение) 30,4 ± 3,6 32,7 ± 4,6 33,9 ± 5,2
Четность (среднее ± стандартное отклонение) 0,19 ± 0,4 30,54 ± 0,7

20,81 ± 0,94
Продолжительность бесплодия (лет; среднее ± стандартное отклонение) 6,4 ± 4,3 5,7 ± 5,2 7,6 ± 4,7
Причина бесплодия: Тубал (n,%) 35 (27.5) 280 (30,3) 27 (31,8)
Мужской (n,%) 63 (49,2) 284 (47,8) 41 (48,2)
PCOS (n, %) 22 (17,2) 99 (16,7) 13 (15,3)
Необъяснимо (n,%) 8 (6,3) 31 (5,2) 4 (4,7)
События эмбриологии:
Уровень оплодотворения (%) 70.2 72,4 69,8
Скорость расщепления (%) 91,5 92,7 91,8
Число переносов эмбрионов на пациента 2,76 ± 0,1

2,76 ± 0,1

0,1

Частота имплантации 18,9 (67/353) 21,0 (34/1622) 17,3 (41/236)
Частота клинической беременности на пациентку (%) 47/128 (36 .7) 276/594 (46,5) 28/85 (32,9)
Одинарный / двойной / тройной 31/12/4 222/43/11 17/9/2
Частота внематочной беременности (%) 14,9 (7/47) a 1,8 (5/276) a 0

Ссылки

Агарвал, С.К., Коу, С. и Буялос, П.Р. (

1994

) Влияние положения матки на частоту наступления беременности при экстракорпоральном оплодотворении – переносе эмбриона.

J. Assist. Репродукция. Genet.,

11

,

323

–324.

Эдвардс, Р. и Борода, Х.К. (

1999

) Является ли успех ЭКО человека больше генетикой и эволюцией, чем выращиванием бластоцист?

Гм. Репродукция.

,

14

,

1

–4.

Egbase, P.E., Al Sharhan, M., Al Mutawa, M. et al. (

1996

) Имитация высоких уровней активности большой установки для экстракорпорального оплодотворения приводит к раннему успеху в начале программы экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов.

Гм. Репродукция.

,

11

,

2127

–2129.

Egbase, P.E., Al Sharhan, M., Ing, R. et al. (

1997

) Частота наступления беременности после интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов в зависимости от методов выделения сперматозоидов.

J. Assist. Репродукция. Genet.

,

14

,

317

–320.

Egbase, P.E., Udo, E., Al Sharhan, M. и Grudzinskas, J.G. (

1999

) Профилактические антибиотики и посев эндоцервикальных микробов на эндометрий при переносе эмбриона.

Ланцет

,

354

,

651

–652.

Englert, Y., Puissant, F., Camus, M. et al. (

1986

) Клиническое исследование переноса эмбрионов после оплодотворения человека in vitro.

J. In vitro Fertil. Перенос эмбрионов

,

3

,

243

–246.

Fanchin, R., Righini, C., Olivennes, F. et al. (

1998

) Сокращения матки во время переноса эмбриона изменяют частоту наступления беременности после экстракорпорального оплодотворения.

Гм. Репродукция.

,

13

,

1968

–1974.

Knutzen, V., Stratton, C.J., Sher G. et al. (

1992

) Мнимый перенос эмбриона в ранней лютеиновой фазе, цикл перед экстракорпоральным оплодотворением и переносом эмбриона: описательное исследование.

Fertil. Стерил.

,

57

,

156

–162.

Ковач, Г. (

1999

) Какие факторы важны для успешного переноса эмбрионов после экстракорпорального оплодотворения?

Гм.Репродукция.

,

14

,

590

–592.

Лесни П., Киллик С.Р., Тетлоу Р.Л. и др. (

1998

) Перенос эмбрионов — можем ли мы узнать что-нибудь новое из наблюдений за сокращениями зоны соединения?

Гм. Репродукция.

,

13

,

1540

–1546.

Лесни П., Киллик С.Р., Робинсон Дж. И Мэджинесс С.Д. (

1999

) Трансцервикальный перенос эмбрионов как фактор риска внематочной беременности.

Fertil.Стерил.

,

72

,

305

–309.

Левин А., Шенкер Дж. Г., Аврех О. и др. (

1997

) Роль выпрямления матки путем пассивного растяжения мочевого пузыря перед переносом эмбриона в циклах ЭКО.

J. Assist. Репродукция. Genet.

,

14

,

32

–34.

Mansour, R., Aboulghar, M.A., Serour, G.I. и другие. (

1994

) Перенос фиктивных эмбрионов с использованием метиленового синего.

Гм. Репродукция.

,

9

,

1257

–1259.

Никас, Г., Дракакис, П., Лутрадис, Д., Мара-Скуфари, К. и др. (

1995

) Пиноподы матки как маркеры «окон ожидания» у женщин, ведущих велоспорт, получающих экзогенный эстрадиол и прогестерон.

Гм. Репродукция.

,

10

,

1208

–1213.

Назари А., Аскари Х.А., Чек, Дж. Х. и O’Shaughnessy, A. (

1993

) Техника переноса эмбрионов как причина внематочной беременности при экстракорпоральном оплодотворении.

Fertil.Стерил.

,

60

,

919

–921.

Steptoe, P.C. и Эдвардс, Р. (

1978

) Рождение после реимплантации человеческого эмбриона.

Ланцет

,

ii

,

366

.

Странделл А., Торберн Дж. И Хамбергер Л. (

1999

) Факторы риска внематочной беременности при вспомогательной репродукции.

Fertil. Стерил.

,

71

,

282

–286.

Тиндалл В. (ред.) (1987) Принципы гинекологии Джеффкоата, 5-е изд.С. 25–26. Баттерворт-Хайнеманн, Лондон.

Vaught, L.K., Stratton, C.J., Julain, P. et al. (

1987

) Усовершенствованная система загрузки катетера во время переноса эмбриона.

J. In vitro Fertil. Перенос эмбрионов

,

4

,

346

–348.

Waterstone, J., Curson, R. и Parsons, J. (

1991

) Перенос эмбриона в нижнюю полость матки.

Ланцет

,

337

,

1413

.

Вуд, Э.Г., Батцер, Ф.Р., Го, К.Дж. и другие. (

2000

) Перенос мягких эмбрионов катера под ультразвуковым контролем повысит частоту наступления беременности при экстракорпоральном оплодотворении.

Гм. Репродукция.

,

15

,

107

–112.

Woolcott, R. и Stanger, J. (

1997

) Потенциально важные переменные, идентифицированные трансвагинальным переносом эмбрионов под контролем УЗИ.

Гм. Репродукция.

,

12

,

963

–966.

Йович, Дж., Тернер, С. и Мерфи, А.Дж. (

1985

) Техника переноса эмбрионов как причина внематочной беременности при экстракорпоральном оплодотворении.

Fertil. Стерил.

,

44

,

318

–321.

© Европейское общество репродукции человека и эмбриологии

.