Препараты для глаз для улучшения: Список лучших капель для улучшения и восстановления зрения при близорукости — отзывы экспертов

Препараты для восстановления зрения при близорукости

Близорукость (миопия) — одна из самых распространенных патологий, которая наблюдается у людей разных возрастов и родов деятельности. Существуют различные методы лечения. Один из них — медикаментозный, он позволяет остановить прогрессирование близорукости, а иногда улучшить зрение.

Что такое близорукость?

Люди, страдающие близорукостью, плохо различают предметы, расположенные вдали от них, при этом хорошо видят вблизи. Это связано с тем, что световые лучи, которые преломляются в зрительной системе, попадают не на сетчатку, как это происходит при нормальных

условиях, а перед ней. Глазное яблоко под воздействием определенных факторов становится увеличенным, вытянутым, снижается способность к аккомодации.

Офтальмологи измеряют степень рефракционных патологий в диоптриях. Если у пациента выявлена близорукость, перед показателем оптической силы после диагностики зрения появляется знак «-» (при дальнозоркости «+»).

Важно знать, что чем хуже зрение человека, тем серьезней тяжесть заболевания. Различают три степени близорукости:

  • Слабая — до -3 диоптрий. Наблюдается увеличение глазного яблока на 1-2 мм. Человек не различает очертания объектов и надписи на расстоянии от 10 м;
  • Средняя — от -3,25 до -6 диоптрий. Глазное яблоко удлиняется на 3-3,5 мм. Человеку становится сложно ориентироваться в пространстве без корректирующих зрение средств, он хорошо различает только те предметы, которые находятся не дальше расстояния вытянутой руки.
  • Высокая — свыше — 6 диоптрий. Переднезадняя ось глазного яблока чрезмерно увеличена, в связи с чем могут возникать проблемы в кровеносной системе глаз, стенки сосудов становятся слабыми и тонкими, наблюдаются дегенеративные изменения в зрительном аппарате. Человек видит предметы на удаленности 5-10 см от лица.

Только после комплексного обследования зрения пациента специалист сможет определить тяжесть патологии и, исходя из полученных данных и образа жизни человека, назначит лечение близорукости.

Восстановление зрения при близорукости: медикаментозный метод

Необходимо понимать, что таблетки для зрения, капли и прочие лекарства — это вспомогательные средства лечения заболевания. Это связано с тем, что препараты для глаз не оказывают влияния на восстановление хрусталика и изменение формы роговичной оболочки.

Чаще всего те или иные капли и препараты назначаются для стабилизации зрения посредством активизации питания зрительной системы. Помимо этого, специалисты настоятельно рекомендуют 1-2 раза в год проходить курс лечения близорукости с помощью самых хороших, качественных препаратов. Их подбор офтальмолог может сделать только после диагностики зрения и беседы с пациентом. Врач выпишет рецепт, даст важные рекомендации по частоте и дозировке приема медикаментов.

Типы препаратов, которые способствуют улучшению зрения

Офтальмологи выделяют три группы лекарств, которые способствуют лечению близорукости:

  • Препараты, искусственно расслабляющие глазные мышцы. Один из наиболее известных  — «Атропин».
  • Лекарства, которые обеспечивают расслабление глаз во время сна, к примеру, капли «Штульна». Медикаменты такого типа показаны людям, которые регулярно подвергаются большим нагрузкам: длительная работа за компьютером, чтение, работа с мелкими предметами.
  • Препараты, нацеленные на улучшение состояния сетчатки. Как правило, это антиоксиданты растительного происхождения. Например, витамины «Аевит» и «Триовит», «Миртилене форте». В особенности полезны поливитамины для восстановления плохого зрения, в составе которых содержатся такие микроэлементы, как кальций и цинк, а также лекарство с содержанием черники («Черника форте», «Фиточерника»). Данные медикаменты улучшают кровообращение в глазах, восстанавливают зрительный пигмент — родопсин, способствуют избавлению от дистрофии мышц сетчатой оболочки.

Помимо этого, для профилактики прогрессирования близорукости и ее лечения офтальмолог может назначить препараты, которые улучшают гемодинамику. Так, пациентам со слабой формой близорукости показан прием никотиновой и аскорбиновой кислот, например, «Галидор». При высокой степени миопии требуются более сильнодействующие средства, которые оказывают сосудорасширяющий эффект, — «Трентал» и «Нигексин».

Глазные капли

В офтальмологии принято относить капли для глаз к препаратам местного действия. Лечение близорукости происходит с помощью витаминных растворов, содержащих активные компоненты направленного действия. То или иное лекарство такого типа способствует улучшению обменных процессов в глазных тканях, уменьшает прогрессирование близорукости, стабилизирует патологический процесс.

Важно понимать, что любые капли являются лекарственными препаратами, поэтому их применение без назначения офтальмолога строго не рекомендовано.

Практически все капли, которые обеспечивают лечение разных степеней близорукости, производятся в плотно закрытых флаконах, оснащенных пипеткой-дозатором, что делает их применение максимально удобным.

Пользователю необходимо знать — после вскрытия флаконов с препаратами они будут иметь ограниченный срок использования. Поэтому перед их применением следует подробно изучить инструкцию.

Если при использовании капель для улучшения зрения возникают дискомфортные ощущения, следует прекратить их применение, незамедлительно обратиться к врачу.

Наиболее эффективные капли для восстановления зрения при близорукости

При выявлении у пациента легкой формы миопии нередко специалисты назначают ему препарат «Тауфон». В своем составе он содержит таурин, обладающий регенеративной функцией. При его применении наблюдаются улучшения, связанные с ускорением метаболических процессов и поступлением оптимального количества кислорода для правильной работы зрительной системы. Не менее популярны капли «Эмоксипин» с активным синтетическим антиоксидантом. Лечение данным препаратом происходит благодаря улучшению кровообращения, рассасыванию небольших кровоизлияний и защите сетчатки от негативных внешних факторов окружающей среды. Также высокоэффективен препарат для улучшения зрения «Ирифрин». Он способствует расширению зрачка, оттоку внутриглазной жидкости и сужению сосудов. Однако лекарственное средство имеет противопоказания. К примеру, его нельзя применять при заболеваниях щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому следует проконсультироваться с офтальмологом, чтобы выяснить допустимую частоту и дозировку его использования.

Также специалисты рекомендуют капли для лечения близорукости «Уджала». Это аюрведический медикамент, снимающий усталость и напряжение глаз. Он обогащен активными компонентами, такими как нитрат калия и экстракт бурхавии диффузной. Первый оказывает антимикробное и обезболивающее действие. Второй уменьшает напряжение глаз, сопровождающее слезотечение с дискомфортными ощущениями, а также стимулирует питание и обменные процессы на клеточном уровне. Препарат не содержит вредных химических составляющих, поэтому его можно использовать даже пациентам со сверхчувствительными органами зрения.

Препараты для восстановления зрения: комплексы полезных веществ

Как уже упоминалось ранее, одними из самых хороших, эффективных и популярных лекарственных средств считаются комплексы с содержанием лютеина и черники. Данная ягода повышает остроту зрения и способствует улучшению кровообращения в сетчатке.

Препараты для восстановления зрения с содержанием черники:

  • «Черника форте» — помимо черники, в состав комплекса входят рутин, кальций и цинк;
  • «Меллер» — содержит рыбий жир и сок черники;
  • «Доппельгерц» — включает экстракт черники, биофлавоноиды, лютеин и рыбий жир.

Такой компонент, как лютеин помогает в нейтрализации негативного воздействия яркого света (светобоязни), приостанавливает прогрессирование близорукости, сохраняя хорошее зрение, замедляет старение.

Самые популярные витаминные комплексы с лютеином:

  • «Лютеин форте» — в состав медикамента входят микроэлементы, замедляющие процессы старения клеток зрительной системы;
  • «Лютеин-комплекс» — включает, помимо лютеина, аминокислоты, каротиноиды и витамины групп А, В, С и Е.
  • Доппельгерц с лютеином — также содержит антиоксиданты, которые снижают риск воспаления глаз.

Таблетки для улучшения зрения при близорукости

К популярным лекарствам для внутривенного приема относятся «Аскорутин» и «Омега 3», которые нередко производятся в капсулах с рыбьим жиром.

  • «Аскорутин» — это комбинированные таблетки, показанные людям с близорукостью. Они содержат рутин, который предупреждает кровоизлияния в зрительной системе, а также аскорбиновую кислоту, укрепляющую стенки глазных сосудов. Таблетки необходимо применять 2-3 раза в день с дозировкой по 50 мг.
  • «Омега 3» способствует налаживанию цветовосприятия и устранению «куриной слепоты», делают организм более устойчивым к неблагоприятным факторам окружающей среды. Лекарственные средства с содержанием таких кислот очень важны для правильной циркуляции ферментов в тканях глаз, они предупреждают воспаления роговичной оболочки. Наиболее удобная форма применения медикаментов — желатиновые капсулы.

Растворы и капли для лечения близорукости

В офтальмологической практике активно используются глазные растворы разных типов: антибактериальные (для лечения инфекционных патологий, которые могут сопровождаться снижением зрительной способности), противовоспалительные (нестероидные и гормональные), увлажняющие, сосудосуживающие (улучшающие обменные процессы в тканях зрительного аппарата).

К наиболее проверенным и эффективным растворам для лечения зрения при миопии относятся:

  • «Нигексин» — средство применяется для нормализации зрительной функции, сужает глазные сосуды.
  • «Зорро» — снижает напряжение зрительных мышц, эффективно расслабляет глаза, снимает зуд, жжение и сухость. Препарат содержит натуральные компоненты и витамины. Показан при спазме аккомодации.

  • «Куспавит» — устраняет негативное действия вредных радикалов и токсинов на зрительные органы.
  • «Ретикулин» — имеет защитную функцию, предупреждает переутомление зрительных органов, делает их менее чувствительными к излучению, исходящему от гаджетов, монитора компьютера, телевизора и тд.
  • «Цитохром С» — эффективно выводит различные вредные элементы из глазных тканей, снимает усталость, предупреждает прогрессирование миопии.
  • «Штульна» — способствуют расслаблению и снятию усталости глаз. Капли показаны для регулярного применения людям, чья работа проходит за компьютером.
  • «Офтан Катахром» — раствор назначают для профилактики катаракты. В своем составе он содержит различные активные компоненты: аденозин (нормализует кровоток и циркуляцию внутриглазной жидкости, оказывает противовоспалительное и восстановительное действие), цитохром (антиоксидант), никотинамид (улучшает гематоциркуляцию, нейтрализует токсины).
  • «Сантэ 40» — включает таурин, пантенол и витамины В6 и Е. Является стимулятором регенерации тканей зрительных органов, нормализует внутриглазное давление, снимает отек и зуд. Способствует улучшению остроты зрения после сильных нагрузок на зрительную систему.

Лечение близорукости подбирается каждому пациенту индивидуально после соответствующих исследований. Дозировку и регулярность применения препаратов определяет офтальмолог. После каждого курса лечения необходим перерыв.

Очень важно понимать, что терапия с использованием растворов должна проходить в комплексе с правильным, сбалансированным питанием. В рацион важно включить ягоды, свежие овощи и фрукты, а также достаточное количество воды (не менее 2 литров в сутки).

Для восстановления зрения очень полезны такие продукты, как морковь, петрушка, болгарский перец, шпинат, рыба. Также в лечебный комплекс следует включить гимнастику для глаз, она поможет привести мышцы в тонус.

Правила использования капель и растворов для лечения миопии

Несмотря на то что закапывать глаза совершенно несложно, процедура все же требует соблюдения определенных правил. Дело в том, что необходимо, чтобы раствор попал в конкретную зону, в ином случае эффективность его действия будет снижена. Помимо этого, чтобы исключить попадания инфекции в глаза, все действия следует проводить только после того, как руки будут тщательно вымыты, желательно антибактериальным мылом.

Закапывать глаза нужно следующим образом:

  • Слегка оттяните нижнее веко вниз;
  • Запрокиньте голову;
  • Переведите взгляд вверх;
  • Закапайте несколько капель лекарственного средства в область между нижним веком и глазным яблоком.

После совершения вышеописанных действий необходимо слегка прижать внутренние уголки глаз, чтобы раствор не вытек. Если Вы носите линзы, согласуйте график закапывания препарата во время их ношения с врачом.

Препараты для лечения и улучшения функции глаз


Смотрите на мир с комфортом!


Каждый день миллионы глаз в мегаполисах подвергаются вредному воздействию окружающей среды: пыль, загазованный воздух, тополиный пух, цветочная пыльца, яркое солнце – все эти факторы могут спровоцировать появление зуда, жжения, покраснения и отека глаз. Не мудрено, что с такими ощущениями трудно почувствовать себя комфортно. Быстро и легко устранить неприятное раздражение и покраснение глаз помогут глазные капли ВИЗИН! Этот сосудосуживающий и противоотечный препарат эффективно снимает дискомфорт уже через 30-40 секунд и сохраняет свое действие в течение 4-8 часов. Основное действующее вещество глазных капель Визин – это альфа-адреномиметик тетризолин, который убирает неприятные симптомы за счет стимулирования альфа-адренорецепторов. Препарат обладает высокой эффективностью и хорошим уровнем безопасности при четком соблюдении инструкции.


Еще одной «болезнью цивилизации» является так называемый синдром «сухого глаза», который сопровождается зудом, жжением, обильным слезотечением, расплывчатостью зрения. Чаще всего он поражает офисных служащих, длительно пребывающих за компьютером и в кондиционируемом помещении, женщин в период менопаузы, людей, носящих контактные линзы или использующих некоторые медикаменты (например, средства от повышенного артериального давления или контрацептивы). Нарушение слезной пленки глаза ведет за собой повреждение поверхности роговицы. Таким образом, глаз, лишившийся своей естественной защиты, легко открыт для инфекционно-воспалительных процессов – конъюнктивитов и кератитов. Поэтому людям стоит вовремя позаботиться о состоянии своих глаз. Быстро и эффективно снимают все симптомы «сухого глаза» препараты искусственной слезы. К таким препаратам относят глазные капли СИСТЕЙН! Благодаря своему составу, капли, попадая на роговицу глаза, превращаются из жидкости в гель, который так хорошо и защищает глаз от высыхания. Кроме того, уникальная полимерная система, образующаяся на поверхности роговицы после того, как вы закапаете глазные капли, подстраивается под индивидуальные характеристики pH каждого человека. Следовательно, вероятность раздражения глаз и аллергии очень мала. Достаточно одного закапывания утром и вы на весь день забудете о высыхании, а к вечеру капли Систейн постепенно смоются естественной слезой!


Таким образом, устранить дискомфорт глаз так легко – достаточно всего лишь закапать глазные капли! Улучшайте качество жизни, открыто смотрите на мир и радуйтесь всем его краскам!


Постникова Е. А.


Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом.


Выбираем капли от усталости и напряжения глаз


Усталость и напряжение глаз – проблема, с которой сталкиваются многие люди. Глаза устают не только у взрослых, но и у детей. При этом ощущаются зуд и жжение, возникает чувство светобоязни, болит голова, изображение может расплываться. Один из видимых симптомов перенапряжения – покраснение глаз.


Сама по себе усталость глаз или, как ее называют специалисты, астенопия – это не болезнь. Однако это не значит, что ее можно игнорировать. Нередко перенапряжение влечет за собой серьезные расстройства зрения или является признаком уже возникшего глазного заболевания. Поэтому следует обратиться к офтальмологу.


Конечно, самый простой способ избавиться от усталости – это отдых. Но как быть, если именно в данный момент вы не можете прервать работу? Или если простого отдыха для решения проблемы уже недостаточно?


В этой ситуации помогут глазные капли от усталости и напряжения глаз. Они не устраняют причину астенопии и тем более не лечат какие-либо патологии, однако капли позволяют облегчить ваше состояние и избавиться от чувства дискомфорта.

Содержание

  1. Причины усталости глаз
  2. Симптомы усталости глаз
  3. Капли от усталости глаз
  4. Капли от усталости для детей
  5. Как правильно закапывать глаза

Почему глаза устают


На первый взгляд ответ на этот вопрос очевиден. Глаза устают из-за повышенной зрительной нагрузки. Длительная работа с документами, долгое чтение, сидение за компьютером или активное использование телевизора, смартфона или планшета – недугу подвержены как взрослые, так и дети.


Длительная работа за компьютером приводит к перенапряжению и усталости глаз


Однако этим перечень факторов, вызывающих напряжение и усталость глаз, не исчерпывается. Необходимо также отметить следующие причины:

  • отсутствие гигиены зрения;
  • длительное вождение автомобиля, особенно в вечернее или ночное время;
  • долгое нахождение в помещении с включенным кондиционером;
  • воздействие внешних раздражителей, например, ветра, дующего прямо в лицо, или низкой температуры;
  • особенности той местности, где вы живете в данный момент, например, высокий процент пыли в воздухе.


Из-за применения некачественной косметики либо использования косметических средств в большом количестве, злоупотребления алкоголем, воздействия табачного дыма глаза тоже могут уставать. Аллергические реакции и воспалительные заболевания тоже могут быть причиной напряжения.


Бывает, что глаза устают из-за ношения контактных линз. С этим нередко сталкиваются люди, которые только недавно начали ими пользоваться. Но усталость и перенапряжение глаз могут свидетельствовать, например, и о том, что линзы, которые вы носите, подобраны неправильно.


Именно поэтому важно посетить офтальмолога. Он проведет необходимую диагностику и определит причины, из-за которых ваши глаза устают. В одних ситуациях требуется лечение, в других надо устранить негативные факторы, влияющие на ваши органы зрения. Также можно использовать глазные капли от усталости и напряжения глаз, которые помогают избавиться от дискомфорта.

Симптомы усталости глаз


Какие признаки свидетельствуют о том, что вам необходимо обратиться к врачу-офтальмологу? В первую очередь это:

  • ухудшение качества зрения – ощущение пелены, затуманивания, раздвоения предметов;
  • болезненные ощущения в глазах, распространяющиеся на брови, лоб, височные области;
  • покраснение глаз;
  • припухлость век;
  • сухость роговицы;
  • головная боль, особенно если она сопровождается головокружением;
  • обильное слезотечение;
  • ощущение тяжести в глазах, вызывающее непроизвольное смыкание век.


Кому рекомендованы капли от усталости глаз


Глазные капли от усталости полезны всем, кто часто испытывает напряжение органов зрения. Вы можете не ощущать дискомфорта, но это не значит, что ваши глаза не нуждаются в поддержке. Стоит озаботиться покупкой капель, если вы:

  • много времени проводите за компьютером или мобильными гаджетами;
  • много читаете, работаете с документами;
  • носите контактные линзы;
  • живете в большом городе.


Фактически, школьникам и студентам, офисным сотрудникам, водителям, журналистам, преподавателям следует в профилактических целях периодически использовать глазные капли от усталости и напряжения глаз.

Какие капли от усталости выбрать


Глазные капли выбираются в соответствии с теми причинами, которые вызывают усталость и напряжение органов зрения. Также необходимо иметь в виду, что у многих средств имеются противопоказания. Например, возможна индивидуальная непереносимость, не все капли подходят детям и беременным женщинам.


Перед покупкой средства, снимающего усталость глаз, лучше проконсультироваться с врачом


Все вышесказанное означает, что выбор средства нужно обсуждать с офтальмологом. Если прописанные вам капли слишком дорогие, обсудите со специалистом возможность более бюджетной замены.


Можно самостоятельно выбрать увлажняющие глазные капли от усталости и напряжения глаз при условии, что:

  • подозрений на серьезную патологию нет;
  • дискомфорт не является постоянным.


Ощущение сухости в глазах часто возникает при длительной работе за компьютером. Это связано с тем, что из-за повышенной концентрации вы моргаете реже. В этой ситуации можно использовать препараты, которые по своему составу максимально приближены к естественной слезе. Это, например, «Артелак Всплеск», «Систейн Ультра» и «Гилан». Ими можно пользоваться до 5-6 раз в день, по мере необходимости.


Также при повышенной зрительной нагрузке могут помочь сосудосуживающие капли. Благодаря им сужаются мелкие капилляры, находящиеся в белочной оболочке глаза, и покраснение, вызванное их расширением, исчезает, а вместе с ним можно избавиться и от отечности. К этой категории относятся, например, «Иннокса», «Окуметил» и «Визин».


Но пользоваться ими следует предельно осторожно. Дело в том, что регулярное применение капель, сужающих сосуды, может стать причиной нарушения питания структур глаза и повышения внутриглазного давления. Также эти препараты могут вызывать привыкание. Это значит, что закапывать их в глаза следует не более 1-2 раз в неделю.

Капли можно купить в салонах оптики «Счастливый взгляд» или аптеках.


Какие бы капли вы ни покупали, обязательно изучите инструкцию. В ней перечислены противопоказания, и если вы видите, что данный препарат вам не подходит, не пользуйтесь им.


Не стоит покупать большое количество капель про запас. Приобретите один флакон, пользуйтесь им, пока он не опустеет, и только после этого покупайте следующий. При этом не следует забывать, что открытый флакон можно хранить в течение ограниченного времени. Срок хранения указывается на упаковке и обычно составляет до 3 месяцев.


Глазные капли от усталости чаще всего продаются в пластиковых флаконах, дополненных специальным носиком. Такая упаковка хороша тем, что позволяет обойтись без пипетки, к тому же ее содержимое не разливается. Это особенно удобно для тех, кто пользуется каплями на работе или берет их с собой в поездку. Средство, которое капают из пипетки, лучше приобретать в том случае, если вы собираетесь пользоваться им дома.


Также в продаже представлены одноразовые тюбики-капельницы. Они подойдут тем, кто сравнительно редко пользуется глазными каплями.

Какие капли от усталости и напряжения глаз подходят детям


Большинство препаратов имеет возрастные ограничения. Это значит, что самостоятельно выбирать средство от усталости и напряжения глаз для детей не стоит, даже если вы считаете, что серьезной патологии у ребенка нет, и надо лишь избавиться от сухости роговицы и прочих неприятных последствий повышенной зрительной нагрузки. Прежде чем использовать какие-либо капли, обратитесь к офтальмологу и уточните, подойдут ли они вашему ребенку.


Хорошие глазные капли часто имеют возрастные ограничения, поэтому назначать их детям может только врач


Как правило, увлажняющие капли можно использовать с раннего возраста. Но перед покупкой необходимо заглянуть в инструкцию и внимательно изучить все, что в ней говорится о возрастных ограничениях.


Признаки усталости глаз у детей также могут быть звоночком возможного недуга. Лучше перестраховаться и проверить зрение, а при необходимости подобрать средства коррекции.

Как закапывать глаза


Закапывание глаз – несложная процедура, но ее нужно выполнять с максимальной аккуратностью.

  1. Перед тем как использовать глазные капли от усталости и напряжения глаз, обязательно вымойте руки с мылом.
  2. Сядьте, запрокиньте голову и оттяните пальцем нижнее веко. Взгляд при этом должен быть направлен вверх.
  3. Капните одну-две капли препарата в пространство, которое образовалось между веком и глазным яблоком. При этом следите, чтобы носик пипетки, флакона или тюбика-капельницы не коснулся ресниц, на которых могут быть пыль и болезнетворные микроорганизмы.
  4. Откройте глаз, аккуратно промокните излишки тампоном или ватным шариком.
  5. Повторите ту же процедуру со вторым глазом.
  6. Ни в коем случае не трите глаза – вы рискуете занести инфекцию.


Как правило, увлажняющие и сосудосуживающие капли от усталости начинают действовать сразу после закапывания.

Лекарственные препараты, воздействующие на зрение





























ПрименениеАктивный компонент, содержащийся в различных препаратахПобочные эффекты
При повышенном артериальном давленииАмилорида гидрохлорид

Атенолол

Метропролол тартат

Празозина гидрохлорид

Спиронолактон
Расстройства зрения, изменения цветовосприятия

Сухие глаза, нарушения зрения

Сухие глаза, затуманивание зрения

Затуманивание зрения, покраснение глаз

Нарушения зрения, изменения цветовосприятия, близорукость
При нарушениях сердечного ритмаАмиодаронИзменения в роговице, катаракта
При сердечно-сосудистых заболеванияхДигоксинЧастые изменения в цветовосприятии, кажущиеся ореолв вокруг светящихся объектов, двоение, вспышки
При подагреАллопуринолКатаракта, нарушения зрения
При артритеИбупрофен

Напроксен

Сулиндак
Нарушения зрения, двоение

Затуманивание зрения, двоение, неврит

Затуманивание зрения, дегенерация сетчатки, конъюктивит
При болезненных ощущениях при движенииДифенгидрамина гидрохлоридРасстройства зрения, двоение, расширение зрачка
При тромбозахНатрия варфаринСухие глаза, нарушения зрения, изменении цветовосприятия
При пептической язвеГиосциамин

Скополамин

Фенобарбитал
Расплывчатость зрения, повышение чувствительности к свету, глаукома, расширение зрачка, затруднения при чтении

Затуманивание зрения, повышение чувствительности к свету, расширение зрачка, затруднения при чтении

Затуманивание зрения, повышение чувствительности глаз к свету, повышение внутриглазного давления, расширение зрачка, глаукома
При воспалительных процессахКортикостероидыКатаракта, повышение внутриглазного давления
При психических расстройствахЛитий, соли лития

Хлорпромазин
Затуманивание зрения, двоение, сухие глаза (несовместим с ношением контактных линз)

Обесцвечивание склеры, двоение, катаракта, нарушение зрения, повреждение роговицы
При псориазеМетокссаленКатаракта
При витилиго (лейкодермии)МетокссаленКатаракта
При аллергияхДифенгидрамина гидрохлорид

Хлорфенирамин
Расстройства зрения, двоение, расширение зрачка

Сухие глаза, расширение зрачка
При повышении уровня содержания холистерина в кросиЛовастатинЗатуманивание зрения
При эмболииНатрия варфаринСухие глаза, нарушения зрения, изменении цветовосприятия
При эпилептических припадках и приступахФенитоинНистагм, двоение, затруднения при чтении
При раке молочной железыТамоксифенИзменения в сетчатке, измененя в роговице, катаракта
При малярииХлороквинИзменения в роговице, уменьшение поля зрения, изменения цветовосприятия, двоение
При туберкулезеЭтамбутолИзменение в работе зрительного нерва, затрагивает чувствительность к свету
При климаксеЭстрогенИзменение кривизны роговицы, нарушение зрения, несовместим с ношением контактных линз
При бессонницеФлуразепама гидрохлоридУхудшение зрения, ослабление способности к фокусировке, восприятию глубины простанства, расширение зрачка, глаукома
При простудахФенилэфрина гидрохлорид

Фенилпропаноломина гидрохлорид
Сухие глаза (ношение контактных линз следует сократить)
Диуретическое средствоАмилорида гидрохлорид

Ацетазоламид
Расстройства зрения, изменения цветовосприятия

Близорукость, расплывчатость зрения
АнтидепрессантАмитриптилинДвоение, затруднение при чтении
Болеутоляющее средствоАцетоминофенСужение зрачка, нарушения зрения
УспокаивающееКлоразепата двуокись калия

Лоразепам
Уменьшение способностей к фокусировке и восприятию глубины пространства

Затуманиевание зрения, двоение
Пероральное противозачаточное средствоМетранолНоргестрел

Норэтиндрон

Этинилэстрадиол
Неврит, тромбоз сосудов сетчатки, двоение

Изменение кривизны роговицы (несовместим с ношением контактных линз)

Неврит, тромбоз сосудов сетчатки, двоениеНеврит, тромбоз сосудов сетчатки, потеря зрения, двоение

Нужны ли на самом деле витамины для глаз — может ли черника улучшить зрение

Большая часть населения планеты не может похвастаться отличным зрением. ВОЗ сообщает, что у 6 из 10 жителей развитых стран фиксируются те или иные офтальмологические нарушения. Особенно рискуют столкнуться с проблемой плохого зрения дети, подростки и люди старше 60. Однако эксперты предупреждают, что большую часть глазных болезней можно предупредить, если обеспечить органы зрения всем необходимым для нормальной работы и развития.

Польза природных продуктов

Растительные и животные продукты содержат нужные сетчатке и другим структурам глазного аппарата вещества. В моркови много каротина, в чернике – дубильных веществ. Они нужны глазам, как и витамины B, C, органические кислоты.

Суточная потребность человека в полезных веществах настолько велика, что возникают проблемы – не каждый сможет съесть в день около 6 кг моркови, а именно в таком объеме корнеплодов содержится нужное для здоровья глаз количество каротина. Поэтому офтальмологи рекомендуют взрослым и подросткам принимать витамины для глаз для улучшения зрения.

Маркетинговые уловки

Сейчас из-за распространенности офтальмологических заболеваний спрос на средства для восстановления зрения огромен. Пользуясь тем, что люди верят телевизионной рекламе и фармацевтам, медицинские компании иногда вводят потребителей в заблуждение, стремясь получить максимальную прибыль. Нужно помнить, что аптечные препараты никак не влияют на хрусталик, то есть бесполезны при катаракте. Они могут подействовать только на сосуды или сетчатку.

Комплекс с черникой

В последнее время в прессе постоянно упоминается, что черника полезна для сетчатки. На самом деле это уловка маркетологов, рассчитанная на то, что в нашей стране эту ягоду круглый год достать невозможно, поэтому люди будут покупать таблетки. Нет ни одного научного исследования, в котором бы доказывалась реальная польза данной ягоды для улучшения способности видеть.

Черника сама по себе, конечно, полезна, как и любой другой природный продукт. В ней содержатся антоцианы, дубильные и биоактивные вещества, пектины. Они безусловно приносят пользу организму, но не влияют на качество пошатнувшегося зрения.

Выпускаются таблетки и витаминные капли с черникой. Но  обе лекарственные формы никак не влияют на способность видеть.

Полезные элементы

И все-таки, некоторые вещества могут поддерживать здоровое зрение. Вот их список.

Витамин А

Необходим для правильной работы сетчатки. При его нехватке даже днем кажется, что мир становится более блеклым, краски размытыми, ухудшается способность видеть в сумерках – это так называемая куриная слепота.

Витамин находится в продуктах животного происхождения:

  • желтке;
  • молоке;
  • сливках;
  • коровьем масле;
  • печени.

Из представителей флоры им богаты:

  • морковь;
  • нежареные подсолнечные семечки;
  • абрикосы;
  • петрушка;
  • рябина.

Аскорбиновая кислота

Поддерживает мышцы в тонусе. При ее нехватке глазные связки расслабляются, что приводит к быстрой утомляемости оптического аппарата, а иногда и кровоизлиянии под роговицу.

Аскорбиновая кислота содержится в большинстве продуктов растительного происхождения. Главное, чтобы они были не высушенными и не подвергались термической обработке. Рекордсмены по содержанию аскорбинки – черная смородина, шиповник и болгарский перец.

Гиалуроновая кислота

Насыщает ткани влагой, способствует выделению слез, снимает воспаление. Этот продукт особо необходим тем, кто работает за мониторами и часто жалуется на покраснение и припухание век, ощущение попадания под них инородного тела. В таких случаях слезы временами льются ручьем, а иногда совсем не выделяются. Если тереть веки пальцами, становится только хуже. У специалистов такое состояние называется «сухой глаз». Со временем оно приводит к ухудшению рефракции.

Чтобы справиться с сухостью и для улучшения остроты зрения используют увлажняющие капли. В запущенных случаях обычные препараты не помогут. Тогда рекомендуются капли на основе гиалуроновой кислоты и алоэ вера, например Блефарогель. Гиалурон увлажняет роговицу, а алоэ снимает воспаление. Капли наносят два раза в день на кожу век и массируют, захватывая пальцами ресницы. Гель быстро и полностью впитывается, смывать его не придется.

Группа B

Для нормальной работы зрительного аппарата нужны витамины группы B:

  • тиамин – восстанавливает нервную ткань, без него глаза начинают дергаться, снижается их выносливость;
  • рибофлавин – снижает утомляемость, помогает видеть предметы ярко и четко, при недостатке происходят разрывы сосудов, под роговицей появляются розовые участки;
  • B6 – это природный стимулятор, при его недостатке глаза сильно напрягаются, начинают дергаться;
  • B12 – необходим для нормального кровоснабжения, при дефиците глазные ткани начинают испытывать нехватку кислорода, наступает быстрое утомление.

Калий

Этот микроэлемент необходим тканям так же, как кальций костям. Он регулирует содержание жидкости в клетках и межклеточном пространстве, что очень важно при глаукоме. При его дефиците веки краснеют и опухают. Иногда под ними появляется боль.

Кальциферол

Вещество необходимо для поддержания сократительной функции мышц. При его недостатке зрительный аппарат быстро утомляется, к вечеру способность видеть резко ухудшается.

Кальций

Это важнейший для здоровья химический элемент. Все знают, что он необходим костям и зубам. Но не менее он нужен оптическому аппарату. Кальций участвует в постройке каркаса склеры. Его часто не хватает в подростковом возрасте, что приводит к резкому ухудшению способности видеть.

Магний

Элемент участвует в работе сосудов и мышц. При его нехватке возникает ощущение, что яблоки выдавливает изнутри наружу – так проявляется увеличение внутриглазного давления.

Итак, не стоит рассчитывать, что волшебные пилюли помогут вернуть стопроцентную способность видеть. Офтальмологи предупреждают, что такие чудо-таблетки еще никто не изобрел. Но витамины для глаз могут оказаться полезными. Они помогают избавиться от усталости, раздражения и покраснения.

Препараты, улучшающие микроциркуляцию и метаболизм тканей глазного яблока — список препаратов из 26.17.02 входит в группу клинико-фармакологических указателей (КФУ) 26.17

Препараты, улучшающие микроциркуляцию и метаболизм тканей глазного яблока

Входит в группу:
26.17 —
Средства разных групп для системного применения в офтальмологии

Вазонит®

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: П N013693/01
от 05.07.10

Дата перерегистрации: 02.06.20

Произведено:

G.L.PHARMA

(Австрия)

Пентоксифиллин

Концентрат д/пригот. р-ра д/в/в и в/а введения 100 мг/5 мл: амп. 10 шт.

рег. №: П N015494/01
от 20.03.09

Пентоксифиллин

Концентрат д/пригот. р-ра д/в/в и в/а введения 100 мг/5 мл: амп. 5 или10 шт.

рег. №: Р N002843/01
от 03.11.09

Пентоксифиллин

Концентрат д/пригот. р-ра д/в/в и в/а введения 100 мг/5 мл: амп. 5, 10 или 20 шт.

рег. №: Р N000788/01
от 31.07.13

Пентоксифиллин

Концентрат д/пригот. р-ра д/в/в и в/а введения 20 мг/1 мл: 5 или 10 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-002386
от 27.02.14

Пентоксифиллин

Концентрат д/пригот. р-ра д/инфузий 20 мг/1 мл: 5 мл амп. 5 или10 шт.

рег. №: ЛП-003040
от 18.06.15

Пентоксифиллин

Концентрат д/пригот. р-ра д/инфузий 20 мг/мл: 5 мл амп. 10 шт.

рег. №: ЛП-003809
от 23.08.16

Пентоксифиллин

Концентрат д/пригот. р-ра д/инфузий 20 мг/мл: 5 мл амп. 5 или10 шт.

рег. №: ЛП-002643
от 01.10.14

Пентоксифиллин

Концентрат д/пригот. р-ра д/инфузий 20 мг/мл: 5 мл амп. 5 или10 шт.

рег. №: ЛП-005014
от 28.08.18

Пентоксифиллин

Р-р д/в/в введения 100 мг/5 мл: амп. 5 или10 шт.

рег. №: ЛСР-008014/10
от 19.03.12

Пентоксифиллин

Р-р д/в/в введения 100 мг/5 мл: амп. 5, 10 или 20 шт.

рег. №: Р N002856/01
от 17.07.08

Пентоксифиллин

Р-р д/в/в и в/а введения 100 мг/5 мл: амп. 10 шт.

рег. №: Р N003322/01
от 11.08.09

Пентоксифиллин

Р-р д/в/в и в/а введения 100 мг/5 мл: амп. 10 шт.

рег. №: Р N002458/01
от 25.05.09

Пентоксифиллин

Р-р д/инф. 2 мг/мл: контейнер 100 мл

рег. №: ЛП-001226
от 16.11.11

Пентоксифиллин

Р-р д/инъекц. 20 мг/1 мл: амп. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 30 или 40 шт.

рег. №: П N014549/03-2002
от 15.12.08


Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 30 или 40 шт.

рег. №: П N014549/03-2002
от 15.12.08


Р-р д/инъекц. 100 мг/5 мл: амп. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 30 или 40 шт.

рег. №: П N014549/03-2002
от 15.12.08

Пентоксифиллин

Р-р д/инъекц. 2% (100 мг/5 мл): амп. 10 шт.

рег. №: П N015494/01
от 20.03.09

Пентоксифиллин

Р-р д/инъекц. 20 мг/мл: амп. 10 шт.

рег. №: ЛП-004626
от 12.01.18

Пентоксифиллин

Таб. пролонгир. действия, покр. оболочкой, 400 мг: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛС-001538
от 17.08.11

Пентоксифиллин

Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 10, 20, 30, 40 ,50, 60, 80, 100, 120 или 200 шт.

рег. №: П N014549/02-2002
от 03.12.08


Таб. ретард, покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120, 200 шт.

рег. №: П N014549/01-2002
от 25.11.08

Пентоксифиллин

Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 10, 14, 20, 25, 28, 30, 40, 42, 50, 56, 60, 70, 75, 84, 90, 100, 120, 125, 150, 168, 180, 300 или 360 шт.

рег. №: ЛП-003789
от 17.08.16

Произведено:

ОЗОН

(Россия)

Пентоксифиллин

Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-002479/10
от 26.03.10

Пентоксифиллин

Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 20, 30 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-005034/08
от 30.06.08

Пентоксифиллин

Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 30 или 60 шт.

рег. №: Р N002791/01
от 24.12.08

Пентоксифиллин

Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 60 шт.

рег. №: ЛС-000361
от 05.04.10

Пентоксифиллин

Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 60 шт.

рег. №: ЛС-000701
от 29.09.11

Пентоксифиллин

Таб., покр. кишечнорастворимой пленочной обол., 100 мг: 60 шт.

рег. №: ЛСР-003008/08
от 22.04.08

Пентоксифиллин

Таб., покр. кишечнорастворимой пленочной обол., 100 мг: 60 шт.

рег. №: ЛСР-002529/08
от 26.12.12

Пентоксифиллин Санофи

Таблетки, покрытые оболочкой

рег. №: П N012051/01
от 10.06.10

Дата перерегистрации: 04.04.19

Пентоксифиллин СР Санофи

Таб. с пролонгир. высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 20, 50 или 100 шт.

рег. №: П N011768/01
от 23.01.09

Дата перерегистрации: 10.03.20


Таб. с пролонгир. высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 600 мг: 20, 50 или 100 шт.

рег. №: П N011768/01
от 23.01.09

Дата перерегистрации: 10.03.20

Пентоксифиллин-СЗ

Таб. с пролонгир. высвобождением, покр. пленочной оболочкой 400 мг: 20, 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-004220
от 30.03.17

Дата перерегистрации: 21.08.18

Пентоксифиллин-ФПО

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

рег. №: Р N001983/01
от 13.08.08

Пентоксифиллин-Эском

Концентрат для приготовления раствора для инъекций

рег. №: ЛСР-005602/09
от 13.07.09

Тренпентал

Р-р д/инъекц. 2% (100 мг/5 мл): амп. 5 или 10 шт.

рег. №: Р N000988/01-2002
от 13.10.08

Трентал®

Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 20 мг/1 мл: амп. 5 мл 5 шт.

рег. №: П N014229/02
от 02.06.08

Дата перерегистрации: 30.11.15

Трентал®

Таб., покр. кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 100 мг: 60 шт.

рег. №: П N014229/01
от 21.05.08

Дата перерегистрации: 03.02.16

Трентал® 400

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: П N014747/01
от 15.12.08

Дата перерегистрации: 30.11.15

Флекситал

Концентрат д/пригот. р-ра д/в/в и в/а введения 100 мг/5 мл: амп. 5 шт.

рег. №: П N012965/01
от 16.01.09

Флекситал

Таб. пролонгир. действ., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 20 или 50 шт.

рег. №: П N012965/03
от 18.11.08

Флекситал

Таб., покр. кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 100 мг: 60 шт.

рег. №: П N012965/02
от 25.05.09

Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ

Антистен МВ

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛСР-008140/10
от 16.08.10

Депренорм® МВ

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛС-001706
от 09.02.11

Римекор

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛС-000611
от 10.06.10

Римекор МВ

Таб. пролонгированного действия, покр. пленочной оболочкой, 35 мг: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-000826
от 07.10.11

Тридукард®

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛСР-002018/07
от 09.08.07

Дата перерегистрации: 11.09.12

Триметазид

Таблетки, покрытые оболочкой

рег. №: П N016031/01
от 29.10.09

Триметазидин

Таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-009880/09
от 04.12.09

Триметазидин

Таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 10, 20, 30, 60, 90 или 120 шт.

рег. №: ЛС-001096
от 26.07.11

Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ

Бравинтон

Конц. д/пригот. р-ра д/инф. 10 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт.

рег. №: Р N000345/01
от 13.10.08

Веро-Винпоцетин

Таблетки

рег. №: Р N000327/01
от 03.04.12

Винпоцетин

Конц. д/пригот. р-ра д/инф. 10 мг/2 мл: амп. 10 шт.

рег. №: ЛСР-006068/08
от 31.07.08

Винпоцетин

Конц. д/пригот. р-ра д/инф. 5 мг/мл: амп. 2 мл или 5 мл 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-001169
от 11.11.11

Винпоцетин

Конц. д/пригот. р-ра д/инф. 5 мг/мл: амп. 2 мл, 5 мл или 10 мл 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-005209
от 03.12.18

Произведено:

ОЗОН

(Россия)

Винпоцетин

Концентрат д/пригот. р-ра д/инфузий 5 мг/мл: 2 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-000217
от 16.02.11

Винпоцетин

Концентрат д/пригот. р-ра д/инфузий 5 мг/мл: 2 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-002430
от 11.04.14

Винпоцетин

Р-р в/в введения 5 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт.

рег. №: Р N003781/01
от 17.06.11

Винпоцетин

Р-р д/инъекц. 10 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт.

рег. №: Р N000182/02
от 31.07.08

Винпоцетин

Таб. 10 мг: 30 или 50 шт.

рег. №: ЛП-002441
от 28.04.14

Винпоцетин

Таб. 5 мг: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 75, 80, 90, 100, 120, 140, 160, 175, 180, 200, 210, 225, 240, 250, 270, 280, 300, 320, 360, 400, 450 или 500 шт.

рег. №: ЛП-002784
от 24.12.14

Произведено:

ОЗОН

(Россия)

Винпоцетин

Таб. 5 мг: 20 или 50 шт.

рег. №: Р N003905/01
от 13.11.09

Винпоцетин

Таб. 5 мг: 20 или 50 шт.

рег. №: Р N000173/01
от 16.09.11

Винпоцетин

Таб. 5 мг: 20 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-005753/08
от 22.07.08

Винпоцетин

Таб. 5 мг: 20 шт.

рег. №: ЛСР-002133/08
от 27.03.08

Винпоцетин

Таб. 5 мг: 20, 30 или 50 шт.

рег. №: Р N000182/01
от 16.12.11

Винпоцетин

Таб. 5 мг: 20, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛС-002653
от 21.03.12

Винпоцетин

Таб. 5 мг: 20, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-003628/10
от 03.04.10

Винпоцетин

Таб. 5 мг: 25 или 50 шт.

рег. №: П N014192/01
от 07.08.08

Винпоцетин

Таб. 5 мг: 25 или 50 шт.

рег. №: П N015345/01
от 22.10.08

Винпоцетин

Таб. 5 мг: 30 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-009342/09
от 19.11.09

Винпоцетин

Таб. 5 мг: 30 или 50 шт.

рег. №: ЛП-002441
от 28.04.14

Винпоцетин

Таб. 5 мг: 50 шт.

рег. №: Р N002235/01
от 13.05.09

Дата перерегистрации: 13.03.19

Винпоцетин

Таб. 5 мг: 50 шт.

рег. №: ЛС-000207
от 05.03.10

Винпоцетин

Таб. 5 мг: 50 шт.

рег. №: ЛС-000762
от 23.08.10

Винпоцетин

Таб. 5 мг: 50 шт.

рег. №: П N014778/01
от 29.07.08

Дата перерегистрации: 01.08.19

Винпоцетин Велфарм

Концентрат д/пригот. р-ра д/инфузий 5 мг/мл: 2 мл, 5 мл или 10 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-004729
от 12.03.18

Винпоцетин Велфарм

Таб. 5 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛП-005203
от 22.11.18


Таб. 10 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛП-005203
от 22.11.18

Винпоцетин Канон

Таблетки

рег. №: Р N002464/01
от 14.05.09

Дата перерегистрации: 06.12.17

Винпоцетин Форте

Таблетки

рег. №: ЛП-002190
от 20.08.13

Произведено:

ОЗОН

(Россия)

Винпоцетин форте Канон

Таблетки

рег. №: ЛС-001757
от 25.04.11

Дата перерегистрации: 01.08.17

Винпоцетин Форте-Акос

Таблетки

рег. №: ЛП-004090
от 23.01.17

Винпоцетин Экспресс

Таблетки, диспергируемые в полости рта

рег. №: ЛП-006100
от 13.02.20

Винпоцетин-OBL

Таб. 5 мг: 20, 40, 50 или 100 шт.

рег. №: Р N001368/01
от 22.04.08

Дата перерегистрации: 15.04.19

Винпоцетин-OBL

Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75, 90, 100, 150, 200 или 300 шт.

рег. №: Р N003891/01
от 09.11.09

Дата перерегистрации: 05.04.19

Винпоцетин-АКОС

Р-р д/инф. концентрированный 10 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт.

рег. №: Р N001925/01
от 07.08.08

Винпоцетин-АКОС

Таб. 5 мг: 50 шт.

рег. №: Р N001925/02
от 23.07.08

Винпоцетин-Акрихин

Таблетки

рег. №: Р N002144/01
от 15.12.08

Дата перерегистрации: 28.09.16

Винпоцетин-Алиум

Таблетки

рег. №: ЛП-006036
от 14.01.20

Дата перерегистрации: 08.09.20

Винпоцетин-АЛСИ

Таблетки

рег. №: Р N003245/01
от 30.06.09

Дата перерегистрации: 08.02.19

Винпоцетин-Сар

Концентрат д/пригот. р-ра д/инфузий 5 мг/мл: 2 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: Р N002623/01-2003
от 08.07.08

Винпоцетин-Сар

Таб. 5 мг: 50 шт.

рег. №: Р N002623/02
от 18.09.08

Винпоцетин-СЗ

Таблетки

рег. №: ЛП-002188
от 20.08.13

Дата перерегистрации: 21.10.19

Кавинтазол

Таблетки

рег. №: ЛС-000801
от 31.10.11

Дата перерегистрации: 21.01.16

Кавинтон®

Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 5 мг/1 мл: амп. 10 мл 5 шт.

рег. №: П N014725/02
от 18.01.08

Дата перерегистрации: 04.04.19


Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 5 мг/1 мл: амп. 5 мл 10 шт.

рег. №: П N014725/02
от 18.01.08

Дата перерегистрации: 04.04.19


Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 5 мг/1 мл: амп. 2 мл 10 шт.

рег. №: П N014725/02
от 18.01.08

Дата перерегистрации: 04.04.19

Кавинтон®

Таб. 5 мг: 50 шт.

рег. №: П N014725/01
от 04.04.08

Дата перерегистрации: 27.08.19

Кавинтон® Комфорте

Таб., диспергируемые в полости рта, 10 мг: 30 или 90 шт.

рег. №: ЛП-002864
от 19.02.15

Дата перерегистрации: 20.02.20

Кавинтон® форте

Таб. 10 мг: 30 или 90 шт.

рег. №: П N014556/01
от 15.08.07

Дата перерегистрации: 27.08.19

Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ

Витрум® Мемори

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛС-001923
от 01.07.11

Гинкго Билоба

Капс. 40 мг: 30 шт.

рег. №: ЛП-002183
от 15.08.13

Дата перерегистрации: 12.03.18

Гинкго Билоба

Капс. 80 мг: 30 шт.

рег. №: ЛП-002183
от 15.08.13

Дата перерегистрации: 12.03.18

Танакан®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 30 или 90 шт.

рег. №: П N011709/01
от 01.11.11

Дата перерегистрации: 30.08.18


Р-р д/приема внутрь 40 мг/1 мл: фл. 30 мл в компл. с пипеткой-дозатором

рег. №: П N011709/02
от 15.08.11

Ретиналамин®

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/м и парабульбарного введения 5 мг: фл. 10 шт.

рег. №: ЛС-000684
от 07.07.10

Дата перерегистрации: 21.07.20

Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ

Энелбин 100 Ретард

Таблетки ретард, покрытые оболочкой

рег. №: П N015015/01-2003
от 25.06.03

LECIVA

(Чешская Республика)

Препарат Фезам в медикаментозной терапии возрастной макулярной дегенерации :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ

Т.Н. Киселева, Ю.М. Лагутина, Е.А. Кравчук, Э.Э. Казарян
ГУ НИИ глазных болезней РАМН, Москва

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) – одно из самых распространенных заболеваний глаз, угрожающих значительным снижением зрения, слепотой и инвалидностью. Заболевание встречается в возрасте старше 40 лет в 25-40 % случаев, у лиц старше 60 лет – в 58-100 % случаев [6, 9]. ВМД занимает третье место среди причин слепоты во второй половине жизни после глаукомы и диабетической ретинопатии, является основной причиной слепоты и инвалидности в США и Англии [12]. По наблюдениям R. Klein и соавт. [9], оба глаза оказываются пораженными в 60 % случаев. Социально-медицинская значимость этой патологии обусловлена быстрой потерей центрального зрения и утратой общей трудоспособности [10]. У лиц работоспособного возраста выход на первичную инвалидность вследствие ВМД наблюдается в 11 % случаев, а среди пожилых людей старше 60 лет – в 28 % случаев [11]. Эффективных способов лечения и профилактики заболевания фактически не существует.
В последние годы в связи с увеличением продолжительности жизни, неуклонным ростом атеросклероза и сопутствующей патологии проблема ВМД остается наиболее актуальной.
Патогенез ВМД остается до конца неизученным. В настоящее время установлено, что развитие ВМД связано с атеросклеротическими изменениями сосудов хориокапиллярного слоя глазного яблока. Изменения мембраны Бруха и сосудистой оболочки, сопровождающие развитие этого заболевания, выявлены у 75 % больных атеросклерозом.
Доказано, что поражение фиброзно-эластических тканей глаза и мембраны Бруха идентичны характеру атеросклеротического поражения в стенках артерий мышечно-эластического типа. Происходит инфильтрация липидами сосудистой стенки, мембраны Бруха с дальнейшим образованием друз и кальцинозом, формированием субретинальной атеросклеротической бляшки.
Известно, что значительную роль в развитии ВМД имеют общие и местные сосудистые заболевания, приводящие к ухудшению кровоснабжения и трофических процессов в глазу. При ВМД нарушение регионарной гемодинамики может происходить в ретинальной и хориоидальной системах. Нарушение капиллярного кровообращения, микроциркуляции имеет огромное значение в развитии дистрофического процесса макулярной зоны сетчатой оболочки, поскольку вследствие расстройства кровообращения в капиллярах происходит дегенерация колбочек сетчатки.
Имеются сообщения об ухудшении кровотока в магистральных артериях головы при ВМД и взаимосвязи изменений регионарной и церебральной гемодинамики при этой патологии [7]. Е.П. Гваришвили [2] был выявлен дефицит кровотока в средней мозговой артерии, Э.С. Абдуллаева [1] регистрировала изменения кровотока в сифоне внутренней сонной артерии и позвоночных артериях при неэкссудативных формах ВМД. В то же время описаны изменения калибра сосудов сетчатки (сужение артерий, расширение вен) при нарушениях мозгового кровообращения [9]. Следовательно, гемодинамические нарушения играют значительную роль в определении медикаментозной терапии, включающей различные вазоактивные, ноотропные препараты, которые в последнее время пользуются заслуженным вниманием офтальмологов, неврологов и врачей других специальностей [3-5].
Фезам – ноотропный препарат, действие которого основано на сочетании вазоактивного (циннаризин) и метаболического (пирацетам) компонентов. Комбинированный препарат Фезам сочетает сосудорасширяющее, антигипоксическое и ноотропное действие, улучшает мозговое кровообращение и обменные процессы в мозговой ткани.
Целью нашего исследования явилось изучение влияния ноотропного препарата Фезам на зрительные функции, состояние сетчатки и гемодинамику глаз пациентов с неэкссудативными формами ВМД.

Материалы и методы
Обследовано 35 больных (70 глаз) с неэкссудативной формой ВМД в возрасте от 40 до 65 лет (средний возраст 56,9 ± 2,1 года). У всех пациентов согласно классификации Klein R. и соавт. (Wisconsin Age-Related Maculopathy Grading System) [10] диагностированы следующие клинические формы ВМД: дегенерация пигментного эпителия сетчатки – 26, ретинальные друзы – 6, географическая атрофия пигментного эпителия сетчатки – три пациента. Из сопутствующих заболеваний у 22 из 35 больных отмечалась гипертоническая болезнь без признаков сердечно-сосудистой недостаточности и высокого уровня артериального давления. Контрольную группу составили 40 здоровых лиц соответствующей возрастной группы.
Фезам назначали по одной капсуле три раза в день в течение двух месяцев (одна капсула препарата содержит 400 мг пирацетама и 25 мг циннаризина), используемые ранее вазоактивные препараты отменяли за два месяца до начала лечения. Повторный курс лечения осуществляли через 3-6 месяцев. У пациентов с гипертонической болезнью лечение Фезамом проводили на фоне привычной антигипертензивной терапии.
Все исследования осуществлялись до начала и через два и шесть месяцев после систематического применения препарата.
Помимо традиционных методов исследования, включающих визометрию, тонометрию, периметрию и тест Амслера, всем пациентам было выполнено исследование порога электрочувствительности и лабильности зрительного нерва (ПЭЧ и ЛЗ), критической частоты слияния мельканий (КЧСМ).
Кроме того, проводили объективную оценку состояния сетчатки – прижизненную морфометрию сетчатки с использованием анализатора толщины сетчатки RTA (Retinal Thickness Analyzer) фирмы «TALIA» (Израиль). Анализатор толщины сетчатки осуществляет ретинальную томографию с помощью излучения гелий-неонового лазера на длине волны 0,543 мкм. Принцип получения оптических срезов сетчатки основан на анализе отраженного излучения от пигментного эпителия и от слоя нервных волокон. Толщину сетчатки определяли в центральной зоне размером 6 і 6 мм.
Для оценки кровотока в сосудах глазного яблока и ретробульбарного пространства применяли цветовое допплеровское картирование (ЦДК) и энергетическое картирование (ЭК) при помощи многофункционального ультразвукового диагностического прибора VOLUSON 730 Pro фирмы «Kretz» с использованием линейного датчика частотой от 10 до 16 МГц. Методы ЦДК и ЭК использовали для визуализации кровотока в глазной артерии (ГА), центральной артерии сетчатки (ЦАС), медиальных и латеральных задних коротких цилиарных артериях (ЗКЦА) и регистрации спектра кровотока. Определяли следующие показатели кровотока: максимальную систолическую скорость (Vs), конечную диастолическую скорость (Vd), среднюю скорость (Vm) и индекс резистентности или периферического сопротивления (RI).

Результаты и обсуждение
По результатам визометрии выявлено улучшение остроты зрения в 52 (74 %) глазах. До лечения острота зрения у пациентов с неэкссудативной ВМД составляла 0,56 ± 0,02, через два месяца от начала лечения – 0,72 ± 0,03, через шесть месяцев – 0,70 ± 0,02 (р Для определения функционального состояния сетчатки был выбран метод определения КЧСМ, поскольку известно, что этот показатель уменьшается при дистрофических нарушениях в сетчатке [8]. Восприятие мельканий обеспечивается активностью рецептивных полей сетчатки с on- и off-центрами. КЧСМ является критерием оценки активности многих процессов (электрофизиологических, энергетических, метаболических), обеспечивающих зрительное восприятие по высокочастотным каналам в зрительной системе. Исследования показали статистически значимую разницу изменения показателей КЧСМ в динамике у пациентов с ВМД, получавших препарат Фезам. Так, среднее значение КЧСМ до лечения составляло 36,1 ± 0,04 Гц, через два месяца после лечения – 41,3 ± 0,03 Гц, через шесть месяцев – 43,6 ± 0,02 Гц (р Метод прижизненной морфометрии позволил провести объективную оценку изменений клинической картины в макулярной области и оценить состояние сетчатки у больных ВМД в динамике – через два и шесть месяцев после приема препарата. Анализ результатов полученных сканограмм показал отсутствие прогрессирования патологического процесса в центральной зоне сетчатки у всех пациентов.
Исследование кровотока в сосудах глаза и орбиты в режиме ЦДК и ЭК до лечения позволило определить умеренное снижение потока в ГА, ЦАС и ЗКЦА. Анализ допплеровского спектра кровотока в этих сосудах показал уплощение систолического пика и выраженное уменьшение диастолического компонента.
По результатам допплерографии выявлено выраженное снижение максимальной систолической, конечной диастолической скорости кровотока и увеличение индекса резистентности в ГА, ЦАС и ЗКЦА по сравнению с нормой (см. таблицу).
После курса лечения у всех пациентов регистрировали увеличение потоков в ГА, ЦАС и ЗКЦА, ускорение кровотока в артериях глаза, отмечалось достоверное повышение показателей максимальной систолической и конечной диастолической скорости кровотока в ГА (р Ухудшение гемодинамических показателей до лечения имело место у всех пациентов с неэкссудативной ВМД, что свидетельствует о дефиците кровотока в системе глазной артерии, центральной артерии сетчатки и задних цилиарных артерий и подтверждает важную роль гемодинамического фактора в патогенезе этого заболевания. После курса лечения Фезамом улучшение гемодинамики в сосудах глаза отмечалось у всех пациентов с ВМД. Увеличение показателей максимальной систолической и конечной диастолической скорости кровотока в ГА, ЦАС, ЗКЦА и снижение вазорезистентности можно интерпретировать как улучшение кровоснабжения оболочек глаза.
Следует отметить, что улучшение остроты зрения, повышение показателей КЧСМ после курса лечения Фезамом коррелировало с улучшением гемодинамических показателей, полученных в ходе ультразвуковых исследований.
Не обнаружено влияния Фезама на уровень артериального давления. Субъективно пациенты отмечали улучшение сна, настроения, памяти и повышение работоспособности.

Заключение
Препарат Фезам способствует повышению остроты зрения, улучшению функционального состояния сетчатки и гемодинамики глаза. Повышение показателей скорости кровотока в артериях глаза после курса лечения Фезамом свидетельствует об улучшении кровоснабжения оболочек глаза, что является благоприятным признаком для прогноза заболевания.
Использование нового неинвазивного метода – прижизненной морфометрии сетчатки при помощи анализатора толщины сетчатки позволило объективно оценить эффективность проводимой медикаментозной терапии. Данный метод исследования показал отсутствие прогрессирования патологических изменений в макулярной зоне на уровне тканей хориоретинального комплекса.
Таким образом, Фезам является эффективным препаратом, который целесообразно использовать при лечении больных с дистрофическими заболеваниями сетчатки, в частности с возрастной макулярной дегенерацией.

Литература:
1. Абдулаева Э.А. Патогенетическое лечение центральной инволюционной хориоретинальной дистрофии: Автореф.дис. … канд. мед. наук. Уфа, 2002.
2. Гваришвили Е.П. Применение метода фармакофизического воздействия при лечении хориоретинальной дистрофии: Автореф. дис.… канд. мед. наук. М., 1999.
3. Гусева М.Р., Дубовская Л.А. // Офтальмология. 2004. Т. 1 / № 4.
С. 44-49.
4. Давыдова Н.Г., Борисова С.А., Коломойцева Е.М. и др. // Вестник офтальмологии. 2002. № 5. C. 3-5.
5. Кухтевич И.И. Церебральный атеросклероз. Эволюция взглядов, терапевтические выводы. М.: Медицина, 1997.
6. Селицкая Т.И. Центральная атеросклеротическая хориоретинопатия. Томск: Изд-во Том. ун-та, 1985.
7. Тарасова Л.Н., Киселева Т.Н., Фокин А.А. Глазной ишемический синдром. М.: Медицина, 2003.
8. Шигина Н.А., Куман И.Г., Голубцов К.В. Выбор и модификация методов диагностики атрофии зрительного нерва в условиях поликилиники // Клиническая физиология зрения: очерки, обзоры, оригинальные статьи / Под ред. А.М. Шамшиновой, А.А. Яковлева, Е.В. Романовой. Москва, 2002. С. 441-446.
9. Hyman L., Schachat A.P., He Q., Leske M.C // Arch. Ophthalmol. 2000. Vol.188. № 4. P. 351-358.
10. Klein R., Davis M.D., Magli V.L. et. al. // Ophthalmology. 1991. Vol. 98. P. 1128-1134.
11. Preoteasa D., Popescu M., Mocanu C., Camen D. // Oftalmologia. 2001. Vol. 54. № 4. P. 73-82.
12. Snow K.K., Seddom J.M. // Ophthal. Epidemiol. 1999. Vol. 6. № 2. P. 125-143.

Обычное лекарство, которое может улучшить ваше зрение


Повышенный уровень холестерина — растущая проблема в Америке, с которой живут 73,5 миллиона американцев. Высокий уровень холестерина связан с множеством других проблем со здоровьем, включая более высокий риск сердечных заболеваний.

Распространенной формой лечения холестерина является использование статинов, которые являются лекарствами, помогающими снизить уровень холестерина ЛПНП. Статины работают, блокируя вещество, необходимое вашему организму для выработки холестерина.Кроме того, они помогают организму реабсорбировать холестерин, который образовал бляшки вдоль слизистой оболочки артерий.

Новое исследование показывает, что статины, снижающие уровень холестерина, могут иметь дополнительную пользу, и это не имеет никакого отношения к вашему сердцу.

Обычные статины помогают восстановить зрение

Новое исследование показало, что обычные статины могут помочь восстановить зрение у пациентов с возрастной дегенерацией желтого пятна (AMD), наиболее распространенной и ведущей проблемой глаз, которая способствует слепоте.

Результаты получены от исследователей из Массачусетской школы глаз и ушей / Гарвардской медицинской школы и Университета Крита, которые уже завершили клинические испытания по изучению статинов как средства для восстановления зрения.

Исследователи обнаружили, что лечение AMD аторвастатином (80 мг) было связано не только со снижением холестерина ЛПНП, но и у пациентов наблюдалось улучшение зрения. Полученные данные также свидетельствуют о взаимосвязи холестерина и проблем со зрением и раскрывают возможную новую форму лечения обоих состояний.

Возрастная дегенерация желтого пятна — распространенная проблема со зрением и глазами, которая возникает с возрастом. У любого человека может развиться возрастная дегенерация желтого пятна, но это не обязательно должно стать нормальным явлением в процессе старения. AMD является ведущей причиной слепоты во всем мире и обычно поражает пожилых людей старше 60 лет. Пожилые люди должны регулярно проходить обследование зрения, чтобы следить за своим зрением и вносить необходимые изменения в свой образ жизни, в том числе носить очки по рецепту.

Ведущий исследователь Джоан В.Миллер отметил, что статины могут удалять липидный мусор, который может быть причиной проблем со зрением у пациентов с возрастной дегенерацией желтого пятна.

Исследователи надеются, что их результаты помогут миллионам пациентов, страдающих от AMD.

Советы по предотвращению возрастной дегенерации желтого пятна

Как видно из названия, AMD ухудшается с возрастом, и, хотя вы не можете контролировать процесс старения, есть и другие аспекты, которые вы можете контролировать, чтобы снизить риск возрастной дегенерации желтого пятна, а также предотвратить ее начало.Советы по предотвращению возрастной дегенерации желтого пятна включают:

  • Не курите и не бросайте курить.
  • Употребляйте много темной листовой зелени, например шпината или капусты.
  • Принимайте поливитамины, если врач не назначил иное.
  • Ешьте больше рыбы.
  • Регулярно занимайтесь спортом.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Ежедневно ешьте фрукты и орехи.
  • Ограничьте потребление рафинированных углеводов.
  • Поддерживайте нормальное кровяное давление и уровень холестерина.
  • Защищайте глаза от солнца и надевайте солнцезащитные очки.
  • Регулярно проверяйте глаза.

Следуя этим советам, вы сможете лучше защитить себя от возрастной дегенерации желтого пятна, которая не обязательно является неизбежной частью старения.


Ссылки по теме:

Эта еда может улучшить ваше зрение

Наше тело и наше здоровье во многом зависят от правильного питания. Как видите, существует множество диет для разных частей тела.Например, есть диета для сердца, мозга и даже специальные диеты для здоровья костей. Как и сердце, мозг и кости, наши глаза также нуждаются в правильном питании, чтобы поддерживать хорошее зрение. Читать далее…

5 советов по улучшению зрения

Проблемы со зрением довольно распространены, когда мы становимся старше, но это не обязательно означает, что вы должны стать жертвой ухудшения зрения. На самом деле, есть естественные вещи, которые вы можете делать, чтобы поддерживать здоровое зрение. Некоторые изменения зрения незначительны, поэтому мы можем их даже не замечать, но другие могут быть довольно значительными, что может негативно повлиять на нашу повседневную деятельность.Читать далее…


Источники:
http://www.thehealthsite.com/news/cholesterol-lowering-drugs-can-be-used-to-treat-blindness-ag0216/
http://www.cdc.gov/cholesterol/ fact.htm
http://www.mayoclinic.org/statins/art-20045772
http://www.webmd.com/eye-health/macular-degeneration/age-related-macular-degeneration-overview
http: //www.allaboutvision.com/conditions/amd-prevention.htm

Что делать, если лекарства влияют на ваше зрение — Основы здоровья от клиники Кливленда

Выполняя новый рецепт, вы можете не думать о его влиянии на ваши глаза.Тем не менее, некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, и даже некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут иметь серьезные визуальные побочные эффекты.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Лекарства могут оказывать различное воздействие на ваши глаза, от незначительных временных проблем, таких как помутнение зрения, до необратимых повреждений.

Узнайте, какие препараты вызывают больше всего проблем — и на что обращать внимание, если у вас есть факторы риска.

Какие препараты вызывают наибольшее беспокойство?

По словам офтальмолога Ричарда Ганса, доктора медицины, некоторые из них особенно выделяются, но вы всегда должны проверять возможные визуальные побочные эффекты с любым новым лекарством.

Вот несколько распространенных виновников:

Кортикостероиды. Люди принимают их при различных заболеваниях, от астмы и аллергии до артрита и кожных заболеваний. Но будь то крем или таблетки, они могут вызвать отек задней части глаза или сетчатки и потенциально привести к катаракте.

«Даже отпускаемый без рецепта назальный спрей, такой как Flonase®, сопряжен с риском», — говорит д-р Ганс.

Антигистаминные препараты — они могут бороться с аллергией, но они также могут повышать риск развития глаукомы у некоторых пациентов. См. Дополнительную информацию ниже для лиц с особенно высоким уровнем риска.

Антипсихотические препараты. Такие препараты, как Торазин® и Мелларил®, могут быть токсичными для вашей сетчатки.

Противомалярийные средства — например, Плаквенил (гидроксихлорохин), используемый для лечения малярии, волчанки и артрита, также оказывает токсическое действие на сетчатку.

Доктор Ганс отмечает, что существуют и другие препараты, которые могут повысить риск операции на глазах и других состояний, поэтому поговорите со своим врачом, если у вас есть проблемы.

«И если вы принимаете лекарства, которые сопряжены с риском, обязательно проходите регулярные осмотры глаз, чтобы убедиться, что они не повредят вашему зрению», — говорит он.

Кто подвергается наибольшему риску?

Любой, кто принимает лекарства, такие как кортизон и другие, перечисленные выше, может испытывать визуальные побочные эффекты.

«Если у вас глаукома или диабет, вам следует проявлять особую осторожность», — сказал д-р.- говорит Ганс. «Глаза некоторых людей имеют узкий угол наклона, что подвергает их риску острого начала глаукомы», — добавляет он.

Сульфамидные (сульфонамидные или сульфонамидные) препараты, такие как Topamax®, или некоторые антигистаминные препараты или лекарства от недержания, такие как Detrol® или Ditropan®, могут вызвать острый приступ глаукомы у человека с узким углом зрения.

Люди с диабетом особенно предрасположены к ухудшению зрения из-за кортизонов, добавляет он.

«При высоком уровне сахара в крови возникает временная опухоль в хрусталике глаза, приводящая к нечеткости зрения», — говорит он.«При плохом контроле уровня сахара в крови в глазу может произойти структурное повреждение, которое может вызвать серьезную потерю зрения».

На что обращать внимание на

Если вы получите новый рецепт или даже начнете принимать новое безрецептурное лекарство, помните обо всем, что вызывает боль в глазах, искажение или нечеткость зрения.

«Если у вас возникла проблема, поговорите с врачом, который прописал вам лекарство», — советует д-р Ганс. «Не прекращайте прием лекарства без совета врача. Они захотят оценить, является ли лекарство вероятным виновником, а иногда преимущества перевешивают побочные эффекты.”

Всегда читайте предупреждающие надписи, — говорит он, — особенно если у вас есть такое заболевание, как глаукома или диабет. У различных лекарств есть предупреждения о том, что пациентам с глаукомой их принимать не следует.

«Помните, что если у вас есть явные проблемы со зрением, связанные с приемом лекарств, обратитесь к окулисту», — подчеркивает доктор Ганс. «Ваше зрение слишком важно, чтобы предполагать, что побочные эффекты просто исчезнут».

Лекарства, которые могут влиять на глаза или зрительную систему

На этой странице обсуждается взаимодействие лекарств с глазами и зрением.Это не полный каталог всех возможных побочных эффектов со стороны глаз от различных лекарств. Вместо этого в нем перечислены общие побочные эффекты со стороны глаза или те, которые заслуживают особого упоминания. Тот факт, что лекарственный препарат не указан здесь, не означает, что он не имеет возможных побочных эффектов для глаз. Включены лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарства, отпускаемые по рецепту. Глазные препараты сюда не входят.

Прочтите эту важную информацию, прежде чем продолжить:

Эти разделы не предназначены для замены профессионального осмотра и диагностики врачом и представлены здесь исключительно в информационных целях.Все возможные диагнозы и варианты лечения не рассматриваются, и обсуждаемая информация не должна восприниматься как рекомендация для самодиагностики и самолечения заболевания. Неправильно поставленный диагноз или неправильно вылеченное состояние глаза может привести к необратимой потере зрения или необратимой потере функции глаза или зрительной системы. В случае каких-либо проблем с глазами немедленно обратитесь к врачу. Это может включать лечение в отделении неотложной помощи, а также лечение у врача или офтальмолога.

Лекарства, влияющие на глаза или зрительную систему

Если список побочных эффектов лекарств рассматривается во вкладыше к лекарству или в публикации, такой как PDR (Настольный справочник врачей), обычно упоминаются такие побочные эффекты, как «помутнение зрения» и «покраснение глаз». Однако было обнаружено, что некоторые лекарства обладают определенными побочными эффектами для глаз и могут представлять опасность для глаз или зрительной системы. В нижеследующем списке обсуждаются эти наиболее примечательные случаи.Опять же, это не полный список побочных эффектов лекарств для глаз. Список организован в алфавитном порядке по названию лекарства или классу лекарства.

Препараты-блокаторы альфа-1 для лечения доброкачественной гипертрофии предстательной железы (ДГПЖ) у мужчин и проблем с мочевым пузырем у женщин

Обсуждаемые лекарства включают: тамсулозин (Flomax), дутастерид (Avodart), Finasteride (Propecia — также используется при облысении по мужскому типу), Terazosin (Hytrin), Doxazosin (Cardura), Alfuzosin (Uroxatral), Saw Palmetto (herbal)

Альфа-блокаторы, и в первую очередь тамсулозин (Фломакс), были связаны с состоянием, которое может возникнуть во время операции по удалению катаракты, известным как интраоперационный синдром гибкой радужки (IFIS).Хотя любое из лекарств в приведенном выше списке может быть связано с IFIS, включая лекарственное средство на травах Saw Palmetto, Flomax имеет самый высокий риск. В этом состоянии затрагивается расширитель гладких мышц радужной оболочки, и зрачок часто плохо расширяется. Во время операции по удалению катаракты зрачок часто самопроизвольно не расширяется, что значительно затрудняет выполнение операции. Вздутие и выпадение радужной оболочки через надрезы еще больше усложняют операцию. IFIS может значительно увеличить время операции во время операции по удалению катаракты и связан с повышенным риском разрыва капсулы.

К сожалению, прекращение приема лекарств, таких как Flomax, до операции не было эффективным для предотвращения IFIS, что все еще может происходить даже спустя годы после прекращения приема лекарств. И мужчины, и женщины используют этот тип лекарств по разным показаниям. Однако, если оперирующий хирург осведомлен об истории использования Flomax (и других лекарств, указанных выше), можно предпринять шаги, чтобы минимизировать риск или степень IFIS во время операции и, таким образом, предотвратить осложнения. Проблема побудила офтальмологические организации предпринять усилия по обучению членов Американского колледжа врачей и Американской академии семейной практики.В образовательном обновлении указано:

«У пациента с известным диагнозом катаракта врачи, выписывающие рецепты, могут пожелать рассмотреть вопрос о привлечении хирурга по лечению катаракты пациента до начала неэкстренного хронического лечения тамсулозином или альфа-адреноблокаторами. Варианты могут включать осмотр зрения или общение пациента или лечащего врача с хирургом по лечению катаракты. Пациентам также следует рекомендовать сообщать своему офтальмологу о любом предшествующем или текущем анамнезе использования антагонистов альфа-1 до проведения какой-либо операции на глазах ».

Амиодарон

Обсуждаемые лекарства включают: амиодарон (кордарон, пацерон)

Амиодарон — антиаритмический препарат, используемый для лечения серьезных сердечных аритмий, таких как желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков, а также некоторых предсердных аритмий. Известно, что это почти всегда приводит к образованию отложений на роговице, что называется «вихревой кератопатией». Поверхность роговицы имеет своеобразный завитушечный узор, обычно ближе к нижней части глаза. Это редко влияет на зрение, но некоторые пациенты описывают зеленые ореолы в видении.Более важен риск двустороннего воспаления зрительного нерва. Это может произойти в любое время, когда вы принимаете лекарство. Обычно наблюдается умеренное ухудшение зрения, связанное с отеком обоих зрительных нервов. Это обратимо, если прекратить прием лекарства.

Этот риск побудил производителя амиодарона пересмотреть раздел « Предупреждения » в информации о назначении этого лекарства, чтобы указать, что у пациентов, получающих это лекарство, сообщалось о неврите зрительного нерва и / или оптической невропатии, и что проблема может развиться в любое время во время использования Наркотик.Пациентам, получающим амиодарон, рекомендуется регулярное офтальмологическое обследование.

Антихолинергические препараты

Обсуждаемые лекарства

включают: Существует большое количество лекарств с холинолитическими свойствами, некоторые из которых совпадают с другими лекарствами, перечисленными на этой странице:

Антигистаминные: Хлорфенирамин, гидроксизина, Meclizine, прометазин
Нейролептики: хлорпромазин, клозапин, тиоридазин
Спазмолитические: Дицикломин (Bentyl), Гиосциамин, Oxybutynin
Циклические антидепрессанты: амитриптилин, кломипрамин, дезипрамин, Doxepin, имипрамин, нортриптилин
Mydriatics: Cyclopentolate, Homatropine , Тропикамид

Как правило, эти препараты имеют побочные эффекты для глаз, такие как сухость глаз и сухость во рту, расширение зрачков и снижение аккомодации (способности фокусировки).Нарушение фокусировки может быть особенно неприятным у молодых пациентов, принимающих эти лекарства. У восприимчивых людей холинолитики могут увеличить риск или усугубить закрытоугольную глаукому.

Антикоагулянты («препараты, разжижающие кровь, включая антиагреганты»)

Обсуждаемые лекарства включают: аспирин, клопидогрель (плавикс), варфарин (кумадин), гепарин

Антикоагулянты и препараты, снижающие тромбоциты, на самом деле имеют очень мало побочных эффектов для глаз.Хотя они, как правило, не вызывают кровоизлияний на поверхность глаза (субконъюнктивальные кровоизлияния), они могут продлить время кровотечения и сделать эти кровотечения более серьезными, чем обычно. В некоторых случаях прием этого типа лекарств следует прекратить перед операцией на глазах (возможно, не при операции по удалению катаракты, однако, в зависимости от хирурга), и обычно их следует прекратить до операции на веках.

Кроме того, исследование 2012 года показало, что риски ранней возрастной дегенерации желтого пятна (AMD) и влажной поздней AMD связаны с частым употреблением аспирина, и этот риск увеличивается с увеличением потребления аспирина.

Антигистаминные препараты

Обсуждаемые лекарства включают: любые безрецептурные или рецептурные антигистаминные препараты, включая лоратадин (Кларитин), псевдоэфедрин (Судафед), фексофенадин (Аллегра), монтелукаст (Сингулар), дифенгидрамин (Бенадрил) и цетиризин (Зиртек)

.

Антигистаминные препараты обычно содержатся в рецептурных и безрецептурных лекарствах, принимаемых в виде таблеток, капсул, жидкостей и шипучих таблеток. Они используются для облегчения симптомов аллергического ринита, сезонной аллергии и кожной аллергии.Они могут продаваться по отдельности или в сочетании с другими лекарствами, такими как противоотечные, обезболивающие и т. Д. Часто в упаковке с этими лекарствами содержится информация о том, что препарат не следует использовать при глаукоме. Однако для большинства людей с глаукомой можно безопасно использовать антигистаминные препараты. Наиболее распространенный тип глаукомы называется «открытоугольной глаукомой». Обычно антигистаминные препараты не действуют при этом типе глаукомы. Люди с «узкоугольной глаукомой» могут иметь риск острой закрытоугольной глаукомы с помощью этих лекарств.

Распространенными примерами этих лекарств являются Кларитин (Лоратадин), Судафед, Аллегра (фексофенадин), Сингулаир, Бенадрил (Дифенгидрамин) и Зиртек. Другие побочные эффекты со стороны глаз включают мидриаз (расширение зрачка), сухой глаз, сухой кератит, непереносимость контактных линз, снижение аккомодации (способность фокусировки) и помутнение зрения, а также риск закрытоугольной глаукомы, как указано выше.

Противомалярийные препараты, используемые при ревматологических состояниях

Обсуждаемые лекарства включают: гидроксихлорохин (Плаквенил) и хлорохин (Арален)

Плаквенил (гидроксихлорохин) часто используется в качестве противовоспалительного препарата при некоторых ревматологических состояниях, таких как ревматоидный артрит и системная красная волчанка.Это производное хлорохина, также противомалярийное средство, которое имеет гораздо более высокий риск токсичности. Плаквенил редко может вызвать проблемы с сетчаткой, затрагивающие центральную зону зрения или макулу. Токсическое действие Плаквенила на сетчатку встречается редко, но даже если прием препарата прекратится, потеря зрения может быть необратимой и может продолжать прогрессировать. Перед началом лечения Плаквенилом необходимо провести полное офтальмологическое обследование, чтобы определить исходное заболевание желтого пятна или сетчатки.

Пациенты на ранних стадиях отравления сетчаткой гидроксихлорохином обычно не испытывают симптомов, хотя редкие пациенты могут заметить слепое пятно около центра зрения, которое вызывает проблемы с чтением, а также ухудшение цветового зрения.К сожалению, большинство пациентов обычно замечают симптомы только после того, как они стали серьезными. В запущенных случаях отравления сетчаткой от Плаквенила может наблюдаться потеря остроты зрения, периферического зрения и ночного зрения. Большинство задокументированных случаев токсичности Плаквенила для сетчатки связаны с большими кумулятивными дозами в течение жизни в течение многих лет. Токсичность в первые годы использования встречается редко. Хотя невозможно предсказать, у каких пациентов разовьется токсичность для сетчатки, некоторые характеристики высокого риска включают использование пациентами суточной дозы более 400 мг (или, для людей низкого роста, суточной дозы более 6.5 мг / кг идеальной массы тела) или общая кумулятивная доза более 1000 грамм, прием лекарства более пяти лет, сопутствующее заболевание почек или печени (поскольку препарат выводится обоими путями), основное заболевание сетчатки или макулопатия и возраст старше чем 60 лет.

Хотя токсичность Плаквенила для сетчатки глаза редка, рекомендуется ежегодно проходить обследование глаз со специальными тестами, которые могут выявить ранние случаи токсичности. Руководство по мониторингу токсичности Плаквенила было пересмотрено в 2011 году.

Бисфосфонаты

Обсуждаемые лекарства включают: алендронат натрия (Fosamax), памидронат (Aredia), ризедронат натрия (Actonel), тилудронат динатрий (Skelid), золедроновую кислоту (Zometa) и этидронат динатрий (Didronel)

Класс лекарств, известных как бисфосфонаты, используется для увеличения плотности костей у пациентов с остеопорозом, миеломной болезнью костей, болезнью Педжета, метастатическим раком в кости и при других состояниях. К ним относятся Aredia (памидронат), Fosamax (алендронат натрия), Actonel (ризедронат натрия), Skelid (тилудронат динатрий), Zometa (золедроновая кислота) и Didronel (динатрий этидронат).

Случаи воспаления орбиты, увеита и склерита, хотя и редки, произошли вскоре после начала приема лекарства. Глазные побочные эффекты обратимы, если прекратить прием лекарства. Кроме того, у других пациентов, принимавших лекарство, наблюдалось нечеткое зрение, боль в глазах, конъюнктивит и двусторонний передний увеит. Хотя все случаи нечеткости зрения, глазной боли, конъюнктивита и увеита разрешились во время лечения, ни один из случаев склерита не уменьшился, если не было прекращено лечение.

Цидофовир

Обсуждаемые лекарства включают: цидофовир (Vistide)

Внутривенный (или интравитреальный) цидофовир в основном используется для лечения цитомегаловирусного (ЦМВ) ретинита, обычно обнаруживаемого у больных СПИДом, но он также является эффективным противогерпетическим средством, особенно против штаммов, устойчивых к ацикловиру. ЦМВ-ретинит — распространенная оппортунистическая инфекция, связанная со СПИДом, встречающаяся у 20-40% больных СПИДом и требующая пожизненной поддерживающей терапии.Исследования показали, что цидофовир внутривенно вызывает передний увеит у 26–44% пациентов с ранее леченным ретинитом. Пациенты могут протекать бессимптомно на момент постановки диагноза без отклонений от нормы при обследовании с помощью щелевой лампы, но поскольку точная частота переднего увеита все еще неизвестна, всем пациентам, получающим цидофовир, следует тщательно обследовать глаза для выявления увеита. Исследования показали, что внутривенное введение цидофовира с последующим пероральным приемом пробенецида приводит к меньшему количеству случаев увеита.Если при приеме цидофовира развивается передний увеит, быстрое лечение местными стероидами с отменой цидофовира или без него может эффективно устранить симптомы.

Кортикостероиды

Обсуждаемые лекарства включают: преднизон, гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолона ацетонид, дезонид, флуоцинонид, бетаметазон, дексаметазон, дексаметазон фосфат натрия, флуокортолон, флутиказон-дипропионат-пропионат, беклометазон 22 медол, Декадрон, Кеналог, Flovent (вдыхание), Advair (вдыхание), Qvar (вдыхание), Pulmicort (вдыхание), Azmacort (вдыхание), Aerobid (вдыхание)

Стероиды обычно используются при самых разных состояниях, включая астму, аллергию, кожные заболевания, артрит и другие ревматологические состояния, послеоперационные опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы, неврит зрительного нерва, гигантоклеточный артериит, волчанку, надпочечниковую недостаточность и т. Д. .Стероиды можно вводить разными путями, включая ингаляцию, назальный спрей, пероральный, местный, внутривенный, внутримышечный и в суставы. Глаз может быть поражен любым стероидом при любом способе введения.

Два основных осложнения использования стероидов обычно обнаруживаются при хроническом применении, в отличие от краткосрочного приема, такого как упаковка доз. Однако глазные осложнения также могут возникать при приеме очень высоких доз стероидов, особенно тех, которые вводятся внутривенно. Катаракта — частое осложнение хронического приема стероидов, в том числе стероидного назального спрея при аллергии.Тип катаракты часто является задним субкапсулярным типом и часто приводит к появлению симптомов на очень ранней стадии развития. Этот тип катаракты часто требует хирургического вмешательства даже на самых ранних стадиях. Он может развиваться быстро, зрение часто ухудшается в течение нескольких недель или месяцев.

Второе серьезное осложнение — это повышение глазного давления, связанное со стероидами, также известное как «стероидный ответ». Обычно для этого требуется не менее 2 недель непрерывного приема стероидов, и это обратимо, если стероид прекратить.Повышение давления может быть очень сильным, но часто бессимптомным. Это может быть более распространено у людей, уже получающих лечение от глаукомы. Если человек страдает глаукомой или имеет в анамнезе проблемы с глазным давлением, связанные со стероидами, ему следует проконсультироваться с офтальмологом для контроля глазного давления, если планируется лечение стероидами.

Наконец, некоторые случаи центральной серозной ретинопатии были связаны с применением стероидов. Это состояние обычно самоограничено и обратимо.

Дефероксамин

Обсуждаемые лекарства включают: дезероксамин (также известный как мезилат десфериоксамина, десферал, DFO, DFOA)

Дефероксамин — хелатирующий агент, используемый для удаления излишка железа из организма.Он действует, связывая свободное железо в кровотоке и усиливая его выведение с мочой. Удаляя излишки железа, агент уменьшает повреждение различных органов и тканей, например печени. Дефероксамин используется для лечения острого отравления железом, особенно у маленьких детей. Повторное лечение этим агентом также часто необходимо для лечения гемохроматоза, заболевания накопления железа, которое может быть генетическим или приобретенным. Приобретенный гемохроматоз часто встречается у пациентов с некоторыми типами хронической анемии (например,грамм. талассемия и миелодиспластический синдром), которые требуют большого количества переливаний крови, что может значительно увеличить количество железа в организме. Дефероксамин также используется для лечения отравления алюминием у некоторых пациентов.

Дефероксамин может вызывать токсическое воздействие на сетчатку. Ретинальная токсичность может развиться остро или после хронического приема. Таким образом, пациенты должны пройти базовое офтальмологическое обследование перед началом приема этого лекарства и им рекомендуется немедленно сообщать о любых визуальных симптомах.Осмотр глаз следует повторять каждые три месяца во время лечения. Симптомы токсичности сетчатки включают жалобы на нечеткость зрения, плохое ночное зрение, плохое цветовое зрение или потерю периферического поля зрения. Эти симптомы обычно предшествуют офтальмологическим признакам на несколько недель или месяцев. После появления признаков нарушение зрения в значительной степени необратимо. Результаты токсичности сетчатки включают пятнистую пигментацию и суженные артериолы, типичные для повреждения пигментного эпителия и фоторецепторов сетчатки.

Другие побочные эффекты со стороны глаз включают катаракту, ретробульбарный неврит зрительного нерва, пигментную ретинопатию, макулопатию «бычий глаз» и желточную макулопатию. Пигментная ретинопатия обычно поражает макулу и реже периферическую сетчатку. Неясно, является ли глазная токсичность дозозависимой или нет, но дозы выше 50 мг / кг / день имеют повышенный риск развития системной токсичности. Все пациенты, получающие лечение десфероксамином, должны иметь исходную остроту зрения, цветовое зрение, поля зрения и ЭРГ, если таковые имеются.

Дигоксин

Обсуждаемые лекарства включают: дигиталис (дигоксин, ланоксин и многие другие торговые марки)

Дигоксин (впервые полученный из наперстянки Digitalis lanata) используется в основном для лечения сердечных заболеваний, таких как фибрилляция предсердий, трепетание предсердий и застойная сердечная недостаточность. Может быть трудно поддерживать эффективный, но нетоксичный уровень препарата. Нарушения зрения являются одними из первых и наиболее распространенных признаков токсичности дигоксина, встречающиеся у 7-20% взрослых, принимающих это лекарство.Пациенты чаще всего жалуются на снижение остроты зрения, ксантопсию (зрение желтого цвета), хроматопсию (неправильное окрашивание предметов), фотопсию (искры света в поле зрения), светобоязнь (светочувствительность) и слепые пятна вблизи центра зрения. Считается, что сетчатка является основным местом отравления дигоксином. Все нарушения зрения исчезают через несколько дней или недель после отмены дигоксина, однако токсичность дигоксина может иметь опасные для жизни осложнения, включая блокаду сердца, если не лечить немедленно.

Лекарства от эректильной дисфункции

Обсуждаемые лекарства: силденафил (Виагра), варденафил (Левитра) и тадалафил (Сиалис)

Ингибиторы ФДЭ5 силденафил (Виагра), варденафил (Левитра) и тадалафил (Сиалис) являются лекарствами, отпускаемыми по рецепту, которые принимают перорально при эректильной дисфункции. Глазные побочные эффекты включают расширение зрачков, покраснение, сухость, помутнение зрения и временное изменение цвета зрения на синеватый оттенок. Академия офтальмологии предостерегает от использования этого препарата у лиц с пигментным ретинитом, дегенерацией желтого пятна и диабетической ретинопатией.Сообщалось о некоторых случаях потери зрения вследствие ишемической оптической нейропатии.

Этамбутол

Обсуждаемые лекарства включают: этамбутол (Myambutol или EMB)

Этот препарат широко используется для лечения микобактериальных заболеваний, в том числе туберкулеза. Если его не принимать в безопасных дозах, он может быть токсичным для зрительного нерва. Повреждение обоих глаз обычно происходит медленно и постепенно и обычно необратимо. Пациентов обычно лечат дозами до 25 мг / кг / день, особенно вскоре после постановки диагноза.Более безопасные дозы могут составлять 15 мг / кг / день или меньше. Пациенты с заболеванием почек могут подвергаться более высокому риску токсичности. Пациентам, принимающим это лекарство, следует регулярно осматривать глаза, поскольку лечение микобактериальных инфекций обычно очень длительное.

Фторхинолоны (Ципро)

Обсуждаемые лекарства включают: ципрофлоксацин (Cipro), левофлоксацин (Levaquin), норфлоксацин, гатифлоксацин, моксифлоксацин

Пероральное применение фторхинолонов, в частности Ципро, было связано с повышенным риском острой отслойки сетчатки у тех, кто в настоящее время принимает это лекарство.Большое исследование, опубликованное в 2012 году, показало, что риск отслоения сетчатки у пациентов, принимающих пероральные фторхинолоны, в 4,5 раза выше, чем у пациентов, не принимающих это лекарство. Большинство пациентов в исследовании принимали пероральный фторхинолон по поводу респираторных или мочеполовых инфекций, отслоение сетчатки произошло в течение 5 дней после начала приема лекарства. Авторы предположили, что фторхинолоны могут изменять стекловидное тело глаза, приводя к отслойке, возможно, таким же образом, как использование фторхинолонов было связано с повышенным риском разрыва ахиллова сухожилия.

Гиленья (при рассеянном склерозе)

Обсуждаемые лекарства включают: финголимод (Гиленя)

Гиленья — относительно новый препарат для лечения рассеянного склероза. Gilenya может вызвать отек желтого пятна (опухоль в центральной зрительной части сетчатки), как правило, в течение 3-4 месяцев после начала лечения. Отек желтого пятна может вызывать симптомы, подобные тем, которые возникают при приступе неврита зрительного нерва, или может быть вообще не замечен. Пациенту рекомендуется пройти обследование глаз перед началом лечения, а затем через три-четыре месяца спустя.Пациент должен следить за своим зрением на предмет любых изменений, таких как размытость или тени в центре зрения, слепое пятно в центре зрения, чувствительность к свету или изменения цветового зрения. Может быть повышенный риск отека желтого пятна, когда Gilenya используется у диабетиков или у людей с увеитом в анамнезе (воспаление в глазу).

Интерферон

Обсуждаемые лекарства включают: интерферон-α

Интерферон-α используется для лечения различных заболеваний, включая хронические гепатиты B и C, почечно-клеточную карциному, лейкоз, лимфому, связанную со СПИДом саркому Капоши, злокачественную меланому и гемангиоматоз.Интерферон может привести к повреждению сетчатки в период от 2 недель до 3 месяцев после начала приема лекарства. Ретинопатия обычно характеризуется пятнами ваты и кровоизлияниями в сетчатку около зрительных нервов. Осложнения сетчатки могут быть или не зависеть от дозы и обычно разрешаются спонтанно или исчезают после прекращения приема препарата. Большинство пациентов с интерфероновой ретинопатией протекает бессимптомно; тем не менее, потеря зрения может происходить и быть необратимой у некоторых пациентов даже после прекращения терапии.Окклюзия ответвлений артерии сетчатки и вены, окклюзия центральной вены сетчатки, окклюзия ветви артерии сетчатки, CME и отек диска зрительного нерва — все это связано с терапией интерфероном и может вызвать необратимую потерю зрения. Пациенты с сахарным диабетом или гипертонией, принимающие интерферон или высокие дозы интерферона более склонны к развитию интерфероновой ретинопатии, и при приеме этого препарата следует тщательно контролировать их. Одного контроля ассоциированной гипертензии может быть достаточно, чтобы успокоить ретинопатию без необходимости прекращения лечения интерфероном.

Изотретиноин (Аккутан больше не доступен)

Обсуждаемые лекарства включают: изотретиноин (Amnesteem, Claravis, Sotret — генерики аккутана)

Изотретиноин обычно используется для лечения угрей и, как известно, вызывает сухость слизистых оболочек, в том числе глаз. Симптомы сухого глаза включают ощущение, что что-то попало в глаз, покраснение, жжение и даже нечеткость зрения. Могут помочь искусственные слезы и мази. Изотретиноин также может вызывать временные нарушения зрения и проблемы с ночным зрением.

Фенотиазин антипсихотические препараты

Обсуждаемые лекарства включают: хлорпромазин (торазин), тиоридазин (мелларил), трифлуоперазин (стелазин)

Эти психиатрические препараты, принимаемые в больших дозах, могут привести к пигментации конъюнктивы, роговицы и век. Расплывчатое зрение и сухость глаз — общие симптомы, связанные с использованием. При более длительном использовании также может возникнуть пигментная дегенерация сетчатки, которая может привести к потере зрения. Также возможна катаракта.

Рифабутин

Обсуждаемые лекарства включают: рифабутин (микобутин)

Рифабутин является производным рифампицина и представляет собой пероральный антимикобактериальный антибиотик, который используется в качестве профилактического средства против инфекций Mycobacterium avium у ВИЧ-инфицированных пациентов или пациентов с ослабленным иммунитетом. Рифабутин был связан не только с характерным передним увеитом гипопиона, но и с другими формами увеита, такими как промежуточный увеит, панувеит и васкулит сетчатки, о которых недавно сообщалось.Дозировка и продолжительность приема являются важными факторами риска развития увеита, вызванного рифабутином. Такие препараты, как кларитромицин и ритонавир, могут обострить рифабутин-ассоциированный увеит за счет ингибирования ферментов цитохрома P450 в печени. Этот увеит является ответом на интенсивную местную терапию кортикостероидами и отмену рифабутина.

Рифампицин

Обсуждаемые лекарства включают: рифампицин (также рифампицин, рифадин)

Рифампицин обычно используется для лечения микобактериальных инфекций, включая туберкулез и проказу.Лекарство имеет интенсивный красный цвет, из-за чего некоторые жидкости организма, такие как моча и слезы, могут стать оранжево-красными — доброкачественный побочный эффект, который может пугать, если его не ожидать и к которому не подготовиться. Изменение цвета мочи является наиболее ярким и происходит в течение нескольких часов после приема дозы. Изменение цвета пота и слез непосредственно не заметно, но пот может окрашивать светлую одежду в оранжевый цвет, а слезы могут навсегда окрашивать мягкие контактные линзы.

Скополамин

Обсуждаемые лекарства включают: скополамин (скополаминовый пластырь)

Это пластырь, который часто помещают за ухом, чтобы облегчить укачивание или морскую болезнь.Скополамин — сильнодействующее средство, расширяющее зрачки, которое длится от 3 до 5 дней. При обычном использовании этот глазной побочный эффект обычно не наблюдается или минимален. Однако, если пластырь сломан или порезан, и его содержимое случайно втерлось в глаза, это может привести к расширению зрачка. Потеря способности фокусировки также происходит с расширением. Если произойдет это непреднамеренное осложнение, эффект расширения должен исчезнуть сам по себе.

Сертралин

Обсуждаемые лекарства включают: сертралин (Золофт)

Сертралин используется для лечения серьезных депрессивных расстройств, посттравматического стрессового расстройства, панического и тревожного расстройства и расстройства обсессивно-компульсивного поведения.Пациенты, принимающие это лекарство, могут испытывать снижение способности фокусировки (аккомодации), а у некоторых пациентов может возникнуть потребность в очках для чтения (пресбиопия) сверх того, что обычно ожидается, исходя только из возраста. Пациенты также могут испытывать аномальные движения экстраокулярных мышц, что приводит к двоению в глазах. Пациенты также могут испытывать ощущение инородного тела.

Тамоксифен

Обсуждаемые лекарства включают: тамоксифен (Нолвадекс)

Тамоксифен — широко используемый модулятор рецепторов эстрогена, используемый при лечении рака груди.В настоящее время он используется для лечения ранних и поздних стадий рака груди, положительного по рецепторам эстрогена, у женщин в пре- и постменопаузе. Интраретинальные кристаллические отложения, отложения на роговице, отек желтого пятна (отек) и локальные пигментные изменения сетчатки, наряду со снижением остроты зрения (VA), были связаны с приемом тамоксифена в дозах более 60 мг / м2 в день. Макулярная токсичность тамоксифена также может предрасполагать к образованию макулярных отверстий.

При осмотре глаза кристаллические отложения чаще всего находятся в парафовеальной области макулы.Частота окулярной токсичности при длительном применении тамоксифена в низких дозах редка, что вызывает разногласия по поводу требований к регулярным офтальмологическим обследованиям у пациентов, принимающих тамоксифен в низких дозах. Прекращение приема тамоксифена обычно улучшает зрение и отек, но не влияет на кристаллические отложения.

Тетрациклины

Обсуждаемые лекарства включают: тетрациклин, доксициклин, миноциклин (миноцин)

Лекарства тетрациклинового ряда обычно используются при лечении угрей и розацеа, поскольку они помогают разжижать масляные выделения.Длительное использование тетрациклинов редко было связано с идиопатической внутричерепной гипертензией или повышенным внутричерепным давлением, приводящим в некоторых случаях к головной боли, флуктуациям зрения и двоению в глазах.

Тетрациклины также связаны с обесцвечиванием растущих костей и зубов. Пигментация различных участков тела, включая кожу, ногти, кости, рот и глаза, вторичная после терапии миноциклином, была недавно рассмотрена. Они обнаружили, что пигментация кожи и слизистой оболочки полости рта обратима после отмены препарата; однако, хотя пигментация глаз встречается реже, обычно она необратима.Также сообщалось о склеральной пигментации, состоящей из сине-серой полосы 3-5 мм, начинающейся от лимба, из-за этого препарата.

Topamax

Обсуждаемые лекарства включают: топирамат (Topamax)

Топамакс используется в качестве противосудорожного препарата, для лечения мигрени, а также для лечения биполярного расстройства среди других состояний. Выявлен глазной синдром, характеризующийся острой миопией и вторичной закрытоугольной глаукомой. Симптомы обычно возникают в течение первого месяца терапии, при этом пациенты сообщают об остром начале снижения остроты зрения и / или боли в глазах.При осмотре глаза выявляются миопия, покраснение, обмеление передней камеры и повышенное глазное давление с расширением зрачка или без него. Супрацилиарный выпот может смещать хрусталик и радужку кпереди, что вторично вызывает закрытоугольную глаукому. Если у пациентов развивается этот синдром, основным лечением для устранения симптомов является как можно более быстрое прекращение приема Топамакса, согласно заключению лечащего врача. В отличие от первичной узкоугольной глаукомы, которая редко встречается в возрасте до 40 лет, вторичная закрытоугольная глаукома, связанная с применением Топамакса, наблюдалась как у педиатрических пациентов, так и у взрослых.Пациентам, принимающим Топамакс, следует рекомендовать немедленно обратиться за медицинской помощью, если они испытывают нечеткость зрения или периорбитальную боль.

Трициклические антидепрессанты

Обсуждаемые лекарства включают: амитриптилин (элавил), доксепин, нортриптилин, дезипрамин, кломипрамин

Этот класс лекарств, используемых от депрессии, может иметь несколько побочных эффектов для глаз. Они могут вызвать уменьшение слезотечения, что может привести к проблемам с сухим глазом. Они также могут привести к снижению способности фокусировки (аккомодации).Этот временный эффект может вызвать трудности с чтением или даже зрением вдаль. Наконец, эти лекарства могут привести к острой закрытоугольной глаукоме у лиц с риском развития этого типа глаукомы. У большинства людей с глаукомой есть «открытоугольная» глаукома, и у них нет проблем с приемом этих лекарств. Иногда может потребоваться консультация офтальмолога, чтобы определить, существует ли риск закрытоугольной глаукомы, путем выполнения теста в офисе, называемого гониоскопией. После обезболивающих глазных капель на глаз надевается небольшая линза, и можно непосредственно исследовать часть глаза, подверженную риску глаукомы.

Витамин А

Обсуждаемые лекарства включают: дополнительный витамин A

Витамин А имеет репутацию полезного для глаз. Сетчатке действительно необходимо нормальное количество витамина А для правильного функционирования, и это количество можно получить с помощью хорошо сбалансированной диеты без добавок. НЕ показано, что большие дозы витамина А помогают сохранить зрение в условиях, вызывающих дегенерацию сетчатки (например, пигментный ретинит). Чрезмерное потребление витамина А может быть вредным, так как он накапливается в организме.Одно из состояний, которое может быть вызвано большим потреблением витамина А (или продуктов, содержащих большое количество витамина А, таких как рыбий жир и печень), — это «псевдоопухоль головного мозга», то есть повышение давления жидкости вокруг головной мозг (повышение внутричерепного давления). Это может вызвать видимый отек зрительного нерва в глазу, а также симптомы головной боли и нарушений зрения.

Глаукома — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет всестороннее обследование глаз.Он или она может выполнить несколько тестов, в том числе:

  • Измерение внутриглазного давления (тонометрия)
  • Обследование на повреждение зрительного нерва с осмотром расширенного глаза и визуализацией
  • Проверка зон потери зрения (проверка поля зрения)
  • Измерение толщины роговицы (пахиметрия)
  • Проверка угла дренажа (гониоскопия)

Лечение

Повреждения, вызванные глаукомой, невозможно исправить.Но лечение и регулярные осмотры могут помочь замедлить или предотвратить потерю зрения, особенно если вы подхватите болезнь на ранних стадиях.

Глаукома лечится путем снижения глазного давления (внутриглазного давления). В зависимости от вашей ситуации, ваши варианты могут включать рецептурные глазные капли, пероральные лекарства, лазерное лечение, хирургическое вмешательство или комбинацию любого из них.

Глазные капли

Лечение глаукомы часто начинается с глазных капель, отпускаемых по рецепту.Они могут помочь снизить глазное давление, улучшив отток жидкости из глаза или уменьшив количество жидкости, выделяемой вашим глазом. В зависимости от того, насколько низким должно быть у вас глазное давление, может потребоваться более одной из указанных ниже глазных капель.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, включают:

  • Простагландины. Они увеличивают отток жидкости из глаза (водянистая влага), тем самым снижая глазное давление. Лекарства этой категории включают латанопрост (Ксалатан), травопрост (Траватан Z), тафлупрост (Зиоптан), биматопрост (Лумиган) и латанопростен бунод (Вызулта).

    Возможные побочные эффекты включают легкое покраснение и жжение в глазах, потемнение радужной оболочки, потемнение пигмента ресниц или кожи век и нечеткость зрения. Препараты этого класса назначают для приема один раз в день.

  • Бета-блокаторы. Они уменьшают выработку жидкости в глазу, тем самым снижая давление в глазу (внутриглазное давление). Примеры включают тимолол (Бетимол, Исталол, Тимоптик) и бетаксолол (Бетоптик).

    Возможные побочные эффекты включают затрудненное дыхание, замедление пульса, снижение артериального давления, импотенцию и усталость.Этот класс препаратов может быть назначен для приема один или два раза в день в зависимости от вашего состояния.

  • Агонисты альфа-адренорецепторов. Они уменьшают выработку водянистой влаги и увеличивают отток жидкости в глазу. Примеры включают апраклонидин (Иопидин) и бримонидин (Alphagan P, Qoliana).

    Возможные побочные эффекты включают нерегулярную частоту сердечных сокращений, высокое кровяное давление, усталость, красные, зудящие или опухшие глаза и сухость во рту. Препараты этого класса обычно назначают для приема два раза в день, но иногда их можно прописать и три раза в день.

  • Ингибиторы карбоангидразы. Эти лекарства уменьшают выработку жидкости в глазу. Примеры включают дорзоламид (Трусопт) и бринзоламид (Азопт). Возможные побочные эффекты включают металлический привкус, частое мочеиспускание и покалывание в пальцах рук и ног. Препараты этого класса обычно назначают для приема два раза в день, но иногда их можно прописать и три раза в день.
  • Ингибитор киназы Rho. Это лекарство снижает глазное давление, подавляя ферменты ро-киназы, ответственные за увеличение жидкости.Он доступен как нетарсудил (Rhopressa) и назначается для приема один раз в день. Возможные побочные эффекты включают покраснение глаз, дискомфорт в глазах и образование отложений на роговице.
  • Миотические или холинергические средства. Они увеличивают отток жидкости из глаза. Примером может служить пилокарпин (Isopto Carpine). Побочные эффекты включают головную боль, боль в глазах, уменьшение зрачков, возможное нечеткое или нечеткое зрение и близорукость. Этот класс лекарств обычно назначают до четырех раз в день.Из-за потенциальных побочных эффектов и необходимости частого ежедневного использования эти лекарства больше не назначают очень часто.

Поскольку некоторые лекарственные средства для глазных капель попадают в ваш кровоток, вы можете испытывать некоторые побочные эффекты, не связанные с вашими глазами. Чтобы свести к минимуму это всасывание, закройте глаза на 1-2 минуты после закапывания капель. Вы также можете слегка надавить на уголки глаз возле носа, чтобы закрыть слезный канал на одну или две минуты. Сотрите с века неиспользованные капли.

Если вам прописали несколько глазных капель или вам нужно использовать искусственные слезы, расположите их так, чтобы вы выжидали не менее пяти минут между типами капель.

Пероральные препараты

Если глазные капли сами по себе не снижают давление в глазах до желаемого уровня, ваш врач может также прописать пероральные препараты, обычно ингибитор карбоангидразы. Возможные побочные эффекты включают частое мочеиспускание, покалывание в пальцах рук и ног, депрессию, расстройство желудка и камни в почках.

Хирургия и другие методы лечения

Другие варианты лечения включают лазерную терапию и различные хирургические процедуры. Следующие методы предназначены для улучшения оттока жидкости из глаза, тем самым снижая давление:

  • Лазерная терапия. Лазерная трабекулопластика (трух-БЭК-у-лоу-пластика) — вариант, если у вас открытоугольная глаукома. Это делается в кабинете вашего врача. Ваш врач использует небольшой лазерный луч, чтобы открыть забитые каналы в трабекулярной сети.Может пройти несколько недель, прежде чем станет очевидным полный эффект от этой процедуры.
  • Фильтрующая хирургия. С помощью хирургической процедуры, называемой трабекулэктомией (трух-бек-у-лек-ту-ме), ваш хирург создает отверстие в белке глаза (склере) и удаляет часть трабекулярной сети.
  • Дренажные трубки. В этой процедуре глазной хирург вставляет в глаз небольшую трубку, чтобы слить лишнюю жидкость и снизить глазное давление.
  • Минимально инвазивная хирургия глаукомы (МИГС).Ваш врач может порекомендовать процедуру MIGS , чтобы снизить глазное давление. Эти процедуры обычно требуют меньшего немедленного послеоперационного ухода и имеют меньший риск, чем трабекулэктомия или установка дренажного устройства. Они часто сочетаются с хирургией катаракты. Существует ряд доступных методов MIGS , и ваш врач обсудит, какая процедура может вам подойти.

После процедуры вам необходимо обратиться к врачу для повторного осмотра. И, возможно, со временем вам придется пройти дополнительные процедуры, если у вас начнет повышаться глазное давление или в вашем глазу произойдут другие изменения.

Лечение острой закрытоугольной глаукомы

Острая закрытоугольная глаукома требует неотложной медицинской помощи. Если вам поставили диагноз этого состояния, вам потребуется срочное лечение, чтобы снизить давление в глазу. Обычно для этого требуются как лекарства, так и лазерные или другие хирургические процедуры.

У вас может быть процедура, называемая лазерной периферической иридотомией, при которой врач создает небольшое отверстие в радужной оболочке глаза с помощью лазера. Это позволяет жидкости (водянистой влаге) течь через него, снимая глазное давление.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Эти советы могут помочь вам контролировать повышенное глазное давление или укрепить здоровье глаз.

  • Придерживайтесь здоровой диеты. Соблюдение здоровой диеты поможет вам сохранить здоровье, но не предотвратит обострение глаукомы.Некоторые витамины и питательные вещества важны для здоровья глаз, в том числе цинк, медь, селен и витамины-антиоксиданты C, E и A.
  • Выполняйте упражнения безопасно. Регулярные упражнения могут снизить глазное давление при открытоугольной глаукоме. Поговорите со своим врачом о подходящей программе упражнений.
  • Ограничьте употребление кофеина. Употребление напитков с большим содержанием кофеина может повысить глазное давление.
  • Часто пейте жидкость глотком. Пейте только умеренное количество жидкости в любое время в течение дня.Употребление литра или более любой жидкости в течение короткого времени может временно повысить глазное давление.
  • Спите с поднятой головой. Было показано, что использование клиновидной подушки, которая удерживает вашу голову слегка приподнятой, примерно на 20 градусов, снижает внутриглазное давление во время сна.
  • Примите прописанное лекарство. Использование глазных капель или других назначенных лекарств может помочь вам получить наилучший результат от лечения. Обязательно используйте капли точно так, как это предписано. В противном случае повреждение зрительного нерва может усугубиться.

Альтернативная медицина

Некоторые подходы альтернативной медицины могут помочь вашему здоровью в целом, но ни один из них не является эффективным средством от глаукомы. Поговорите со своим врачом об их возможных преимуществах и рисках.

  • Лечебные травы. Некоторые травяные добавки, такие как экстракт черники, рекламировались как средства от глаукомы. Но необходимы дальнейшие исследования, чтобы доказать их эффективность. Не используйте травяные добавки вместо проверенных методов лечения.
  • Техники релаксации.Стресс может спровоцировать приступ острой закрытоугольной глаукомы. Если вы подвержены риску этого заболевания, найдите здоровые способы справиться со стрессом. Могут помочь медитация и другие техники.
  • Марихуана. Исследования показывают, что марихуана снижает глазное давление у людей с глаукомой, но только на три-четыре часа. Другие стандартные методы лечения более эффективны. Американская академия офтальмологии не рекомендует марихуану для лечения глаукомы.

Помощь и поддержка

Когда вам поставят диагноз глаукома, вы потенциально столкнетесь с пожизненным лечением, регулярными осмотрами и возможностью прогрессирующей потери зрения.

Встречи и беседы с другими людьми с глаукомой могут быть очень полезными, и существует множество групп поддержки. Обратитесь в больницы и офтальмологические центры в вашем районе, чтобы узнать о местных группах и времени проведения встреч. Также доступны несколько онлайн-ресурсов, в том числе группы поддержки.

Подготовка к приему

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему.

Что вы можете сделать

Перед назначением составьте список:

  • Симптомы, которые у вас есть, и как долго
  • Все лекарства, добавки и витамины, которые вы принимаете, включая дозы
  • Любые проблемы со зрением, которые у вас были в прошлом, например, изменение зрения или дискомфорт в глазах
  • Члены семьи, страдающие глаукомой, какой у них тип глаукомы и насколько тяжелым было их состояние
  • Предыдущее тестирование глаукомы, если таковое проводилось — например, поля зрения, визуализация или данные обследования глаз
  • Вопросы к врачу

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Есть ли у меня признаки глаукомы?
  • Какие тесты мне нужны для подтверждения диагноза?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • Нужно ли мне соблюдать какие-либо ограничения деятельности?
  • Какие еще меры по уходу за собой могут мне помочь?
  • Каковы долгосрочные перспективы в моем случае?
  • Как часто мне нужно возвращаться для контрольных посещений?
  • Нужно ли мне обратиться к дополнительному специалисту?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?

Чего ожидать от врача

Врач, который осмотрит вас по поводу возможной глаукомы, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:

  • Были ли у вас проблемы со зрением или зрением?
  • Есть ли у вас какие-либо другие признаки или симптомы, которые вас беспокоят?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе глаукома или другие проблемы с глазами?
  • Какие обследования глаз вы проходили и когда?
  • Были ли у вас диагностированы другие заболевания?
  • Вы пользуетесь глазными каплями?
  • Вы принимаете какие-либо витамины или добавки?

Октябрь23, 2020

Системные препараты с побочными эффектами в глазах

Когда пациенты обращаются с заболеваниями глаз без видимой причины, важно учитывать, может ли это состояние быть вызвано системным лечением, которое они принимают. Пациенты часто пренебрегают упоминанием поддерживающих лекарств, которые они принимают каждый день, лекарств, отпускаемых без рецепта, и травяных добавок, поэтому офтальмологам может потребоваться конкретно спросить об этих типах лекарств.

«Офтальмологи могут не спрашивать об этих очень часто используемых лекарствах, и многие пациенты просто предполагают, что это не настоящие лекарства, потому что они являются своего рода поддерживающими лекарствами.Они думают, что это похоже на прием витамина », — говорит Джонатан Д. Троб, доктор медицины, профессор кафедры офтальмологии, визуальных наук и неврологии Глазного центра Келлогга Мичиганского университета.

Хотя эта статья не включает исчерпывающий список, общие системные лекарства, вызывающие побочные эффекты в глазах, включают: бисфосфонаты; циклоспорин и такролимус; миноциклин; гидроксихлорохин; этамбутол; топирамат; тамсулозин; амиодарон; холинолитики; препараты для лечения эректильной дисфункции; лекарства от кровяного давления; и некоторые лекарственные травы. 1

Бисфосфонаты

Эписклерит, вызванный лекарствами от остеопороза.

Фосамакс, бисфосфонат, который назначают женщинам в постменопаузе для предотвращения потери костной массы, может вызвать воспаление орбиты, увеит и склерит. Это также верно и для других препаратов из класса бисфосфонатов. «Эти побочные эффекты встречаются нечасто, и они возникают, когда пациент впервые начинает принимать препарат», — сказал доктор.- говорит Троб. «К сожалению, мы не можем предсказать, кто их испытает. К счастью, если прекратить прием препарата, побочные эффекты обратимы ».

Циклоспорин и такролимус

Эти препараты обычно используются у пациентов, перенесших трансплантацию органов или костного мозга, и они могут вызывать синдром задней обратимой энцефалопатии. У этих пациентов будет двусторонняя потеря зрения. «У некоторых из этих пациентов также могут быть судороги и изменения психического статуса, так что они могут немного запутаться», — сказал д-р.- говорит Троб. «Другие могут просто прийти с потерей зрения, и это не из-за глаз. Он исходит из задней части мозга, поэтому для постановки этого диагноза требуется МРТ, и это довольно точный диагноз ».

Состояние почти всегда проходит, когда пациент прекращает прием лекарства. Однако чем раньше заболевание будет выявлено, тем лучше. «Эти препараты нарушают кровообращение в задней части мозга, и у пациентов иногда может развиться необратимый инсульт», — объясняет он.

В недавнем тематическом исследовании описывается пациент, которому был назначен такролимус после трансплантации трупной почки, и у него появилось нечеткое зрение, которое было результатом дефицита водянистой слезы, как дозозависимый побочный эффект перорального такролимуса. 2

Миноциклин

Миноциклин является производным тетрациклина и обычно используется для лечения угрей. Его назначают многим подросткам из-за его эффективности. Однако это может вызвать повышение внутричерепного давления и отек диска зрительного нерва, что может привести к необратимой потере зрения, если его не исправить.У пациентов может болеть голова от высокого давления, но у некоторых нет. «Из-за этого у них в конечном итоге разовьется затуманенное зрение. Когда они пойдут к окулисту, он увидит отек диска зрительного нерва », — отмечает доктор Троб.

Гидроксихлорохин

Гидроксихлорохин (Плаквенил) используется для лечения малярии, волчанки и ревматоидного артрита. Это известный токсин сетчатки глаза, и его эффекты необратимы. К счастью, большинство пациентов, принимающих этот препарат, не испытывают побочных эффектов при обычно назначаемых дозировках.«Большинство ревматологов знают об этом осложнении, и пациенты обычно проходят скрининг», — говорит д-р Троб. «Запутанный и спорный вопрос: каким должен быть скрининг? Другими словами, как часто мы должны проводить скрининг, что делать и какой самый простой способ распознать самую раннюю форму токсичности сетчатки? Поскольку это необратимо, вы хотите увидеть это как можно раньше. Было предложено несколько новых руководящих принципов, и на данный момент все меняется. [Оптическая когерентная томография] выглядит как хороший способ скрининга пациентов с этим, но ОКТ стоит дорого и может быть слишком дорогостоящим, учитывая низкую вероятность токсичности.

Согласно недавнему исследованию, в настоящее время не существует золотого стандарта для определения токсичности для глаз до его разработки, что привело к разногласиям относительно рекомендаций по скринингу пациентов, принимающих гидроксихлорохин. 3

Доктор Троб отмечает, что пациенты с нормальной функцией почек, принимающие 6,5 мг / кг / день или меньше, имеют чрезвычайно низкий шанс развития ретинальной токсичности, особенно если они не принимали препарат более пяти лет.

Этамбутол

Этот препарат широко используется для лечения микобактериальных заболеваний, включая туберкулез.Если его не принимать в безопасных дозах, это токсин зрительного нерва. 4 Повреждение обоих глаз обычно происходит медленно и постепенно и обычно необратимо.

Пациентов обычно лечат дозами до 25 мг / кг / день, особенно вскоре после постановки диагноза. Безопасные дозы составляют 15 мг / кг / день или меньше. «Очень немногие люди при такой дозе когда-либо попадали в беду», — говорит доктор Троб. «Те немногие, у кого действительно есть заболевание почек, из-за которого препарат не выводится должным образом. Если вы принимаете безопасную дозу, возможно, в скрининге нет необходимости.”

Топирамат

Топирамат (Топамакс) используется для лечения эпилепсии и мигрени, а также не по назначению для похудания, по словам доктора Рика В. Фраунфельдера, практикующего в Глазном институте Кейси в Портленде. , Орегон. Это может вызвать закрытоугольную глаукому вскоре после начала лечения. «У таких пациентов прием препарата следует прекратить, иначе пациенты могут потерять зрение», — говорит он.

Недавнее исследование, проведенное в Турции, показало, что топирамат вызывает изменения в глазах. 5 В исследование были включены 76 глаз 38 пациентов, принимавших топирамат для лечения мигрени. Пациенты были обследованы на исходном уровне и через 15, 30 и 90 дней лечения топираматом. Через 90 дней лечения среднее значение ошибки рефракции значительно увеличилось с -0,25 D до -0,62 D. Средняя толщина роговицы в центре составляла 570,56 мкм до лечения и увеличилась до 573,69 мкм на 15-й день наблюдения, 575,31 мкм на 30-й день. через день наблюдения и 574,56 мкм через 90 дней.Эти изменения не были статистически значимыми.

Кроме того, средняя толщина сетчатки увеличилась с 263,46 мкм до 271,60 мкм, что не было статистически значимым. Средняя толщина слоя нервных волокон сетчатки до лечения составляла 100,56 ± 15,36 мкм и значительно увеличилась до 110,2 ± 8,41 мкм через 30 дней и 111,03 ± 14,59 мкм через 90 дней.

Тамсулозин

Офтальмологи должны спросить об использовании пациентами тамсулозина (Фломакс), который используется для лечения увеличения простаты и улучшения мочеиспускания у мужчин.«Кажется, каждый принимает наркотик, чтобы контролировать свою мочу», — говорит Синди М.Л. Хатник, доктор медицинских наук, профессор Института глаза Айви в Лондоне, Онтарио. «Мужчины не могут писать, а женщины писают, когда не хотят. Кажется, что почти каждый пациент определенного возраста принимает это лекарство, которое может оказывать определенное воздействие на глаза. Хорошо известный синдром, интраоперационный синдром гибкой радужки, раньше встречался только у мужчин, которые принимали лекарства для расслабления простаты. Сейчас урологи лечат женщин этими препаратами, и это может во время операции по удалению катаракты значительно повысить хирургический риск.

Она отмечает, что даже если прием препарата будет прекращен, пациент пожизненно подвергнется риску более сложной операции по удалению катаракты. Итак, офтальмологи должны спросить, принимает ли пациент в настоящее время тамсулозин и принимал ли он его когда-либо.

Амиодарон

Амиодарон (кордарон) эффективно лечит сердечную аритмию. Это приводит к появлению завитков роговицы, которые обычно не вызывают симптомов, хотя, по словам доктора доктора, у некоторых людей может быть немного нечеткое зрение.Троб. «Также говорят, что он вызывает ишемическую оптическую невропатию», — добавляет он. «На мой взгляд, доказательства неубедительны, но они есть, и врачи очень хорошо это осознают. Они опасаются использовать его у пациентов, у которых на фоне приема амиодарона развилась ишемическая оптическая нейропатия на одном глазу, из-за угрозы судебного разбирательства по делу о халатности, если у пациента разовьется ишемическая оптическая нейропатия на втором глазу ».

Антихолинергические средства

Дицикломин (бентил) и другие препараты с антихолинергическим действием вводятся пациентам с желудочными состояниями, требующими расслабления желудка, и пациентам с болезнью Паркинсона.У молодых пациентов, принимающих эти препараты, будут возникать трудности с аккомодацией.

Лекарства от эректильной дисфункции

«Пациенты, которые принимают [препараты для лечения эректильной дисфункции], также имеют другие причины для развития ишемической оптической нейропатии. Но пациенты, которые принимают эти препараты, особенно те, у кого зрение только на один глаз, имеют право знать, что они могут подвергаться риску для этого условия «.

— Джонатан Д. Троб, MD

Силденафила цитрат (Виагра) и тадалафил (Сиалис) часто назначают мужчинам с эректильной дисфункцией.«Эти препараты отводят кровоток от головы и вызывают две проблемы», — говорит доктор Троб. «Во-первых, они могут вызвать посинение зрения, потому что они мешают передаче нейросигналов в сетчатке. К счастью, это не постоянный побочный эффект. Другой возможный побочный эффект — ишемическая оптическая нейропатия. Это еще одна из тех ситуаций, когда доказательства наличия причинно-следственной связи неубедительны. Как и в случае с амиодароном, пациенты, принимающие этот препарат, имеют и другие причины для развития ишемической оптической нейропатии.Но пациенты, которые принимают эти препараты, особенно те, у кого зрение только одним глазом, имеют право знать, что они могут быть подвержены риску этого состояния ».

По словам доктора Фраунфельдера, помимо зрения, имеющего синий оттенок, пациенты могут также видеть мерцание вокруг объектов. «Эти препараты также могут вызывать центральную серозную ретинопатию, которая представляет собой скопление жидкости в желтом пятне в задней части глаза, и они могут вызывать субконъюнктивальные кровоизлияния», — говорит он. «Многие врачи считают, что препараты для лечения эректильной дисфункции вызывают оптическую невропатию, но мы не видели никаких доказательств этого в наших обзорах литературы.Маловероятно, но возможно. Мы просто еще недостаточно знаем об этом ».

Фактически, недавнее исследование показало, что «отсутствуют убедительные доказательства, указывающие на прямую причинно-следственную связь между применением ингибитора ФДЭ5 и опасными для зрения глазными событиями». Мужчины, принимающие ингибиторы ФДЭ5, по-видимому, страдают опасными для зрения осложнениями с той же частотой, что и население в целом ». 6 Исследование показало, что незначительные неблагоприятные визуальные эффекты возникают у 3–11 процентов пользователей и являются обратимыми.

Лекарства от кровяного давления

Агрессивное управление артериальным давлением, особенно с помощью диуретиков или блокаторов кальциевых каналов, может способствовать развитию открытоугольной глаукомы.

По словам доктора Хутника, офтальмологи должны определять, принимают ли пациенты препараты для снижения артериального давления. «Когда артериальное давление слишком низкое или слишком высокое, это сказывается на глазах.Мы замечаем, что, когда пациентов слишком агрессивно лечат из-за их артериального давления, это может фактически повредить глаз. Теперь мы знаем, что некоторые таблетки от артериального давления связаны с обострением глаукомы. Диуретики тесно связаны с прогрессированием глаукомы в глазах, а блокаторы кальциевых каналов также связаны с прогрессированием глаукомы. Однако ингибиторы АПФ могут быть хорошими. Поэтому офтальмологи могут порекомендовать другим врачам переводить пациентов с высоким кровяным давлением на ингибиторы АПФ », — говорит она.

Травяные лекарства

Травяные лекарства, как сообщается, составляют отрасль с оборотом 60 миллиардов долларов во всем мире и 20 миллиардов долларов в США. «В основном половина населения принимает какие-то пищевые добавки или лечебные травы, и половина из этих людей не рассказывают об этом своим врачам, потому что не думают, что это уместно», — говорит доктор Фраунфельдер. «Однако это может быть уместным, потому что иногда лекарственные травы могут взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, которые пациент уже принимает.Например, гинкго билоба вызывает у пациентов более длительное время кровотечения, поэтому у людей, принимающих антикоагулянты, повышается предрасположенность к кровотечению ».

Доктор Фраунфельдер добавляет, что черная горькая солодка имеет побочные эффекты для глаз, вызывая мигренозные головные боли с визуальными побочными эффектами, такими как мерцающие скотомы в глазах пациентов. Кроме того, кантаксантин, который можно принимать внутрь в качестве дубильного агента и который используется в некоторых продуктах питания в качестве красителя, может откладываться на сетчатке глаза в виде маленьких кристаллов, которые могут изменить некоторые показания электроретинограммы.

1. Сантаэлла Р.М., Фраунфельдер Ф.В. Глазные побочные эффекты, связанные с системными лекарствами: распознавание и лечение. Наркотики 2007; 67 (1): 75-93.

2. Капур К.Г., Мирза С.Н., Гонсалес Дж.А., Джебран С.К. Потеря зрения, связанная с такролимусом: описание случая и обзор литературы. Cutan Ocul Toxicol 2010; 29 (2): 137-139.

3. Тегерани Р., Островски Р.А., Хариман Р., Джей В.М. Глазная токсичность гидроксихлорохина. Семин офтальмол 2008; 23 (3): 201-209.

4. Талберт Эстин К.А., Садун А.А. Факторы риска оптической токсичности этамбутола. Инт офтальмол 2010; 30: 63-72.

5. Озтюрк Б.Т., Генк Э, Токгоз М., Керимоглу Х., Генц Б.О. Глазные изменения, связанные с топираматом. Curr Eye Res 2011; 36 (1): 47-52.

6. Аззуни Ф., Абу Самра К. Связаны ли ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа с опасными для зрения нежелательными явлениями? Критический анализ и обзор литературы. J Sex Med 2011 19 июля.[Epub перед печатью].

Эти глазные капли могут устранить потерю зрения по запросу

Для тех, кто не любит носить очки и суетливо относится к контактам, скоро появятся глазные капли, которые временно избавят от плохого зрения. Доказано, что глазные капли улучшают дальнозоркость, пройдя клинические испытания фазы 2b!

Созданные израильской компанией Orasis, Pharmaceuticals, глазные капли CSF-1 обладают невероятной силой, возвращая зрение.Эффект длится всего несколько часов, но проявляется практически сразу. Просто бросьте, когда вам нужно увидеть, и все готово! Это лекарство по требованию, а не форма ежедневного приема лекарств.

Испытание было частью исследования, в котором приняли участие 166 участников, тестирующих глазные капли, из нескольких исследовательских центров по всей Америке. Его основная цель состояла в том, чтобы проверить как эффективность, так и безопасность продукта. Результаты были «чрезвычайно положительными», — сказал Элад Кедар, генеральный директор Orasis, «поэтому мы как можно быстрее переходим к Фазе 3.”

Он сказал:

Мы очень воодушевлены результатами и потенциалом CSF-1 для улучшения качества жизни людей … CSF-1 потенциально может облегчить бремя очков для чтения и предложить значимое решение для миллиардов людей, живущих с возрастной дальнозоркостью во всем мире. .

Участники отметили улучшение зрения по трем линиям глазной диаграммы. Это требование FDA для исследований зрения. Как они работают? По словам Кедара, капли действуют за счет эффекта точечного отверстия, что означает лишь сужение зрачков.Сжатие создает увеличенную глубину резкости, что позволяет лучше фокусироваться на близких объектах.

В ингредиентах нет ничего нового. Все химические вещества, используемые для изготовления глазных капель, уже входят в состав глазных лекарств для других видов лечения. Кроме того, концентрации этих ингредиентов намного ниже, чем в используемых в настоящее время процедурах.

Более 50% людей старше 45 лет (более 1,8 миллиарда человек) страдают дальнозоркостью.Это состояние широко распространено, потому что это побочный эффект старения. Когда люди стареют, они теряют эластичность хрусталика глаза, что приводит к проблемам со зрением. Компания работает над тем, чтобы как можно скорее вывести на рынок полноценный продукт. Приятно предоставлять возможность видения по запросу для миллионов людей!

лекарств от глаукомы и их побочных эффектов

Для лечения глаукомы доступны различные варианты.К ним относятся глазные капли, лазерные процедуры и хирургия. Все они предназначены для снижения глазного давления и, таким образом, защиты зрительного нерва.

В настоящее время в США глазные капли часто являются препаратом первого выбора для лечения пациентов. Для многих людей сочетание лекарств и лазерного лечения может безопасно контролировать глазное давление на долгие годы.

Глазные капли, используемые при глаукоме, снижают глазное давление, способствуя лучшему оттоку жидкости из глаза и / или уменьшая количество жидкости, производимой глазом.

Лекарства для лечения глаукомы классифицируются по их активному ингредиенту. К ним относятся: аналоги простагландинов, бета-блокаторы, альфа-агонисты, ингибиторы карбоангидразы и ингибиторы ро-киназы. Кроме того, доступны комбинированные препараты для пациентов, которым требуется более одного типа лекарств. Более старый класс лекарств, холинергические агонисты (например, пилокарпин) обычно не используются в наши дни из-за их побочных эффектов.

Типы глазных капель от глаукомы

Аналоги простагландина

включают Xalatan® (латанопрост), Lumigan® (биматопрост), Travatan Z® (Travoprost) и Zioptan ™ (тафлупрост) и Vyzulta ™ (латанопростен бунод), и они работают за счет увеличения оттока жидкости из глаза .У них мало системных побочных эффектов, но они связаны с изменениями самого глаза, включая изменение цвета радужной оболочки и рост ресниц. В зависимости от человека один из этих препаратов может быть более эффективным и вызывать меньше побочных эффектов. Латанопрост и некоторые препараты биматопроста теперь доступны в виде дженериков. Тафлупрост — это аналог простагландина без консервантов.

Бета-адреноблокаторы, такие как тимолол, являются вторым наиболее часто используемым классом лекарств и работают за счет уменьшения выработки жидкости.Они доступны в универсальной форме и, следовательно, могут быть менее дорогими. Тимолол также доступен в форме без консервантов. Системные побочные эффекты бета-адреноблокаторов можно свести к минимуму, закрыв глаза после нанесения или используя метод, называемый окклюзией точек, который предотвращает попадание лекарственного средства в слезоотводящий проток и большой круг кровообращения.

Альфа-агонисты [Alphagan®P (бримонидин), Iopidine®] работают как для уменьшения выработки жидкости, так и для увеличения дренажа. Alphagan P содержит консервант-пурит, который расщепляется на естественные компоненты слезы и может лучше переноситься людьми, у которых есть аллергические реакции на консерванты в других глазных каплях.Alphagan доступен в универсальной форме.

Ингибиторы карбоангидразы (CAI) снижают глазное давление за счет уменьшения выработки внутриглазной жидкости. Они доступны в виде глазных капель [Трусопт® (дорзоламид), Азопт® (бринзоламид)], а также в виде таблеток [Диамокс (ацетазоламид) и Нептазан® (метазоламид)]. За исключением бринзоламида, все CAI доступны в виде генериков.

Ингибиторы рохиназы [Ропресса® (нетарсудил)] увеличивают отток внутриглазной жидкости. Этот новый класс лекарств от глаукомы доступен с апреля 2018 года.

Комбинированные лекарства могут стать альтернативой для пациентов, которым требуется более одного типа лекарств. В дополнение к удобству использования одной бутылки для глазных капель вместо двух, уменьшается воздействие консервантов. В зависимости от вашего страхового плана также может быть финансовая выгода. Cosopt® представляет собой комбинацию бета-блокатора (тимолола) и ингибитора карбоангидразы (дорзоламид) и доступен в виде дженериков, а также в форме без консервантов (Cosopt® PF).Combigan® сочетает в себе альфа-агонист (бримонидин) с бета-блокатором (тимолол). Симбринза® — это комбинированный препарат, не содержащий бета-адреноблокаторов, состоящий из бринзоламида и бримонидина.

Проблемы с лечением

Конечно, лекарства в виде глазных капель не могут быть эффективными, если их не принимать в соответствии с предписаниями. Есть ряд причин, по которым люди, проходящие лечение от глаукомы, могут не принимать свои лекарства.

Одна причина в том, что они просто забывают! Не забывайте ежедневно принимать лекарства — это одна из проблем при лечении любого хронического заболевания, и глаукома не исключение.Некоторые способы помочь запомнить включают привязку регулярных ежедневных занятий (например, чистку зубов) к приему лекарств или установку напоминаний по времени, таких как будильник или мобильный телефон.

Вторым фактором отказа от приема лекарств по назначению является экономика. Лекарства от глаукомы могут быть дорогими. Кроме того, некоторые лекарства могут покрываться вашей страховкой, а другие — нет. Ваш глазной врач будет работать с вами, чтобы порекомендовать вам лучший выбор.

Еще одним фактором, влияющим на использование глазных капель, являются побочные эффекты.Помимо побочных реакций, характерных для активного ингредиента, при применении любого типа глазных капель может возникнуть раздражение поверхности глаза (конъюнктивы и роговицы). Это раздражение может быть новым у пациента, у которого раньше никогда не было симптомов, или может проявляться как обострение уже существовавшего заболевания глазной поверхности (например, сухого глаза, мейбомита и т. Д.). В этой ситуации часто полезны препараты без консервантов (Zioptan, Cosopt PF, Timoptic in Ocudose) или без консерванта BAK (Travatan Z, Alphagan P).

Лазерное лечение

Для пациентов, которые не переносят лекарственные препараты или для которых одних лекарств недостаточно, лазерное лечение остается отличной альтернативой. Следует отметить, что лазер также может использоваться в качестве основного лечения. Преимущество этого подхода заключается в том, что если адекватное снижение давления достигается с помощью одного лишь лазерного лечения, необходимость ежедневного приема лекарств может быть отсрочена, наряду с соответствующими побочными эффектами.

Эффект от лазерного лечения обычно непостоянен, и многим пациентам в конечном итоге потребуются лекарства.Наиболее распространенными лазерными методами лечения глаукомы являются селективная лазерная трабекулопластика (SLT) и аргоновая лазерная трабекулопластика (ALT).

Побочные эффекты лекарств от глаукомы

Ниже приведены некоторые из возможных побочных эффектов лекарств от глаукомы.

  • Аналоги простагландина: изменение цвета глаз, потемнение кожи век, рост ресниц, опущенные веки, запавшие глаза, жжение, покраснение глаз и зуд
  • Бета-адреноблокаторы: пониженное артериальное давление, снижение частоты пульса, повышенная утомляемость, одышка; редко: снижение либидо, депрессия.
  • Альфа-агонисты: жжение или покалывание, усталость, головная боль, сонливость, сухость во рту и носу, относительно высокая вероятность аллергической реакции.
  • Ингибиторы карбоангидразы: в форме глазных капель: покалывание, жжение, дискомфорт в глазах; в форме таблеток: покалывание в руках и ногах, быстрая утомляемость, расстройство желудка, проблемы с памятью, частое мочеиспускание.
  • Ингибиторы ро-киназы: покраснение глаз, отложения на роговице, жжение и небольшие кровотечения на белке глаза.

Побочные эффекты комбинированных лекарств могут включать любые побочные эффекты типов лекарств, которые они содержат.

Для получения дополнительной информации см. Наше Руководство по лекарствам от глаукомы.

Статья Суниты Радхакришнан, доктора медицины и Эндрю Ивач, доктора медицины.

Сунита Радхакришнан, доктор медицины, специализируется на медикаментозном и хирургическом лечении глаукомы в Центре глаукомы Сан-Франциско. Она также является директором по исследованиям в исследовательской и образовательной группе по глаукоме в Сан-Франциско.

Эндрю Ивач, доктор медицины, адъюнкт-профессор офтальмологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско и исполнительный директор Группы исследований и образования по глаукоме.

Обновления: после публикации этой статьи мы узнали, что травопрост больше не доступен как универсальный препарат (по состоянию на 16 сентября 2016 г.). Новые лекарства от глаукомы добавлены в июле 2018 года.

.