Препараты для внимания: Препараты для улучшения работы мозга

Кортексин | ГЕРОФАРМ

Этот термин часто встречается в медицинских публикациях, СМИ, в рекламе лекарственных препаратов. Возможности нейропротекции заложены в самой природе мозга, в генах, на уровне регуляторных нейропептидов. Суть нейропротекции состоит в том, что лечебный процесс способствует не только защите пострадавшей группы нейронов, но и обеспечивает ее дальнейшее функционирование. Для медицины важен вопрос — существуют ли адекватное фармакологическоое воздействие, способное запускать эти природные механизмы и поддерживать их на необходимом уровне? В этой связи, поиск, создание и апробация новых фармацевтических средств являются и будут являтся одним из наиболее важных направлений современной фармакологии.

Очевидно, что поиск новых нейропротекторов представляет собой сложный процесс, требующий объединенных усилий врачей, биологов, фармакологов на всех этапах. В этом отношении особого внимания заслуживают препараты пептидной природы. Несмотря на их разнообразие, их объединяет ряд общих характеристик: низкая дозировка, отсутствие выраженных токсических эффектов, мягкость и длительность воздействия. В целом, можно утверждать, что система пептидов организма (Королева С. В., Ашмарин И. П., 2006), сформированная миллионами лет эволюции, обеспечивает многоуровневую регуляцию всех функций, в том числе и процессов, приводящих в конечном итоге к нейропротекторному эффекту. В информационном плане именно пептиды являются универсальным языком, понятным и естественным для живых организмов как на системном уровне, так и на клеточном уровне.

Одним из примеров успешной разработки, основанной на перечисленных выше принципах, является Кортексин — препарат, эффективность которого доказана на всех возможных уровнях исследования: клиническом, биологическом, клеточном, генетическом и молекулярном.

По данным МРТ в правой височной области головного мозга определяется очаг поражения, объем которого отчетливо нарастает к 3 суткам. При таком поражении на 28 сутки обычно наблюдается формирование глиального рубца и постинсультных кист. При применении Кортексина, когда пациент с ишемическим инсультом начинает получать препарат с первых часов заболевания, наряду с заметным улучшением общего самочувствия, клинической и неврологической картины, объем очага поражения мозга к 28 суткам уменьшается на 40%. Это наблюдение иллюстрирует яркий эффект нейропротекторного действия Кортексина (Скоромец А.А., Скворцова В.И. и др., 2008).

Терминология: Ишемия - Недостаточное кровоснабжение какого-либо органа или участка ткани, вызванное закупоркой или сужением соответствующей артерии; АТФ - Аденозинтрифосфат — нуклеотид, играет исключительно важную роль в обмене энергии и веществ в организмах; в первую очередь соединение известно как универсальный источник энергии для всех биохимических процессов, протекающих в живых системах. Деполяризация клеточной мембраны - изменение электрического потенциала на мембране клетки; Глутамат - аминокислота, основной возбуждающий нейромедиатор. Связывание глутамата со специфическими рецепторами нейронов приводит к возбуждению нейронов. NMDA и AMPA глутаматные рецепторы - рецепторы, обеспечивающие проведение возбуждающего имульса нейронами при связывании глутамата; Каспазы, NO-синтазы - внутриклеточные ферменты, вовлеченные в процессы гибели клеток и развития окислительного стресса.

Нейропротекторное противоапоптозное действие

Кортексин® является нейропротектором, который обладает терапевтическим воздействием, начиная с первых часов после ишемического поражения мозга. Это означает, что основной его мишенью является зона пенумбры — участок нервной ткани, окружающей очаг поражения, испытывающей кислородное и энергетическое голодание, но временно, до 6 часов, остающейся живой. От исхода этого процесса зависит возможность последующего восстановления нервных функций, жизнь и смерть больного. Кортексин® оказывает воздействие на все звенья патологической цепи молекулярных событий, приводящих к гибели нейронов. Показано, что Кортексин® снижает уровень апоптоза нейронов (программируемой клеточной смерти), вызванного избыточным накоплением глутамата (Pinelis et al.

, 2008).

Глутамат является основным возбуждающим нейромедиатором нервной системы. При инсульте происходит избыточное высвобождение глутамата, приводящее к запуску каскада процессов, лежащих в основе гибели нейронов. В культуре нервной ткани введение в среду глутамата также приводит к гибели нейронов. Если одновременно с глутаматом вводится вещество, обладающее нейропротекторным эффектом, то гибель нейронов снижается. На данном рисунке представлены результаты исследования нейропротекторных свойств Кортексина® in vitro: при одновременном введении с глутаматом Кортексин® оказывает выраженный нейропротекторный эффект в нанограммовом диапазоне концентраций (* p < 0,05 по сравнению с группой контроля) (Гранстрем О.К. и др., 2008).

Восстановление синтеза АТФ

Аденозинтрифосфат (сокр. АТФ) — нуклеотид, играющий исключительно важную роль в обмене энергии и веществ в организмах, универсальный источник энергии для всех клеток организма. Падение содержания АТФ в клетках мозга является центральным звеном всех патологических процессов, протекающих на фоне ишемии мозга. Снижение синтеза и увеличение расхода АТФ показано сразу после начала ишемизации нервной ткани (Сорокина и др., 2007). Недавние исследования продемонстрировали, что Кортексин® способен восстанавливать содержание АТФ в нейронах.

Исследование продемонстрировало способность Кортексина® запускать процессы естественного восстановления АТФ в митохондриях нервных клеток. Поскольку падение уровня АТФ является одной из основных причин, приводящих к гибели нервных клеток при инсульте, восстановление этого показателя под действием Кортексина® объясняет его клиническую эффективность (Гранстрем О.К. и др., 2008).

Подавление отсроченной кальциевой дисрегуляции (ОКД)

При ишемии мозга и инсульте происходит активное проникновение ионов кальция в нейроны, что приводит к необратимому повышению их концентрации в клетке и последующему нарушению функционирования митохондрий, сопряженным с падением митохондриального потенциала (ΔΨm) (Ходоров и др. , 2001; Krieger C. & Duchen M.R., 2002). Как правило, клетки, в которых происходит коллапс ΔΨm, после отмены глутамата не восстанавливают исходный потенциал и, в конечном итоге, погибают - наступает так называемая отсроченная кальциевая дисрегуляция (ОКД) (De Wied D., 1997; Сорокина Е. Г. и др., 2007).

Исследования митохондрильного потенциала (ΔΨm) методом флуоресцентной микроскопиидемонстрируют, что Кортексин значительно замедляет развитие отсроченной кальциевой дисрегуляции при действии глутамата. Представленная на рисунке запись митохондриальных потенциалов нейронов свидетельствует о сберегающем, защитном действии Кортексина® за счет отсрочки наступления кальциевой дисрегуляции.Таким образом, доказано, что применение Кортексина® способно расширять терапевтическое окно при ишемическом поражении нервной ткани (Отчет об изучении нейропротекторных эффектов Кортексина®, ГУ Научный Центр Здоровья детей РАМН, Москва, 2008).

Нейротрофическое действие

Пептиды Кортексина® оказывают прямое и опосредованное нейротрофическое воздействие на клетки. Основные механизмы этого влияния базируются на изменении работы генов, регулирующих синтез собственных нейротрофических факторов таких, как мозговой нейротрофический фактор (BDNF) и фактор роста нервов (NGF).

Стимуляция роста нейритов в культуре головного мозга эмбриона цыпленка. В культуренервной ткани рост нейритов (отростоков нервной клетки, по которому нервные импульсы идут от тела клетки к органам и другим нервным клеткам) происходит только в присутствии нейротрофических факторов. В этом тесте проба с Кортексином® позволяет определить степень его нейротрофического воздействия: на правой микро-фотографии все поле вокруг островка нервной ткани занято развлетвленной сетью нейритов, в то время как, в контроле (левая микро-фотография) рост нейрональных отростков практически не наблюдается (на фотографиях приведены результы тестирования серии препарата. Подобное тестирование регулярно осуществляется в аналитической лаборатории научно-исследовательского центра ГК "ГЕРОФАРМ".

Таким образом, многочисленные независимые исследования убедительно демонстрируют наличие у Кортексина® множественных эффектов, затрагивающих каскадную регуляцию апоптоза, экспрессию нейтрофических факторов, энергетическое обеспечение нервной клетки и митохондриальный потенциал, функционирование рецепторов глутамата и регулирование концентрации ионов кальция в клетке, что в комплексе обеспечивает нейропротекторное и нейротрофическое действие препарата, а, в итоге, высокую эффективность лечения и улучшение качества жизни пациента.

Конкретные результаты клинического опыта отечественной медицины применения Кортексина® более подробно отражены в разделе Научные публикации

Литература:
  1. Герасимова М. М., Петушков А. Ю. / Влияние Кортексина на цитокиновый обмен при пояснично-крестцовых радикулопатиях. // Нейроиммунология. — 2004. — том II. — № 2. — С. 26.
  2. Гранстрем О.К., Сорокина Е.Г., Сторожевых Т.П., Штучная Г.В., Пинелис В.Г., Дьяконов М.М. / Последние новости о Кортексине (нейропротекция на молекулярном уровне). // Terra Medica Nova. - №5. - 2008. - С. 40-44.
  3. Королева С. В., Ашмарин И. П. / Разработка и применение экспертной системы анализа функционального континуума регуляторных пептидов" // Биоорганическая химия. — 2006. — Т. 32. — № 3 — С. 249–257.
  4. Скоромец А. А., Стаховская Л. В., Белкин А. А., Шеховцова К. В., Кербиков О. Б., Буренчев Д. В., Гаврилова О. В., Скворцова В. И. / Новые возможности нейропротекции в лечении ишемического инсульта // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. 2008. — Т. 22. — С.32–38.
  5. Сорокина Е. Г., Реутов В. П., Сенилова Я. Е., Ходоров Б.И., Пинелис В. Г. / Изменение содержания АТФ в зернистых клетках мозжечка при гиперстимуляции глутаматных рецепторов: возможное участие NO и нитритных ионов // Бюлл. эксперим. биол. и мед. — 2007. — № 4. — С. 419- 422.
  6. Ходоров Б.И., Сторожевых Т. П.
    , Сурин А. М., Сорокина Е. Г., Юравичус А. И., Бородин А. В., Винская Н. П., Хаспеков Л. Г., Пинелис В. Г. / Митохондриальная деполяризация играет доминирующую роль в механизме нарушения нейронального кальциевого гомеостаза, вызванного глутаматом // Биол. мембраны. — 2001. — Т. 18, N 6. — С. 421–432.
  7. De Wied D. / Neuropeptides in learning and memory processes. // Behav. Brain. Res. — 1997. — Vol. 83. — P. 83–90.
  8. Krieger C. and Duchen MR. / Mitochondria, Ca2+ and neurodegenerative disease. // Eur. J. Pharmacol. — 2002. — Vol. 447. — P. 177–188.
  9. O’Collins VE., Macleod MR., Donnan GA., Horky LL.,. van der Worp BH, and Howells DW. «1,026 Experimental Treatments in Acute Stroke» // Annals of Neurology. — 2006. — 59:467–477.
  10. Pinelis V. G., Storozhevykh T. P., Surin A. M., Senilova Ya.E., Persiyantzeva N. F., Tukhmatova G. R., Andreeva L. A., Myasoedov N. F., Granstrem O. «Neuroprotective effects of cortagen, cortexin and semax on glutamate neurotoxicity» / 30th European Peptide Symposium (30EPS), Helsinki, 30 August — 5 September 2008.

Влияние препаратов от СДВГ на здоровых людей

* By submitting the completed data in the registration form, I confirm that I am a healthcare worker of the Russian Federation and give specific, informed and conscious consent to the processing of personal data to the Personal Data Operator Pfizer Innovations LLC (hereinafter referred to as the “Operator”) registered at the address: St. Moscow, Presnenskaya embankment, house 10, 22nd floor.

I grant the Operator the right to carry out the following actions with my personal data, as well as information about my hobbies and interests (including by analyzing my profiles on social networks): collecting, recording, systematizing, accumulating, storing, updating (updating, changing) , extraction, use, transfer (access, provision), deletion and destruction, by automated and (or) partially automated (mixed) processing of personal data.

Consent is granted with the right to transfer personal data to affiliated persons of Pfizer Innovations LLC, including Pfizer LLC (Moscow, Presnenskaya naberezhnaya, 10, 22nd floor), and with the right to order the processing of personal data, incl. h. LLC "Redox" (Moscow, Volgogradskiy prospect, house 42, building 42A, floor 3, room 3) and LLC "Supernova" (Moscow, Varshavskoe shosse, house 132), which processes and stores personal data.

The processing of my personal data is carried out for the purpose of registering on the Operator's website www.pfizerprofi.ru to provide me with access to information resources of the Pfizer company, as well as to interact with me by providing information through any communication channels, including mail, SMS, e-mail, telephone and other communication channels.

This consent is valid for 10 (ten) years.

I have been informed about the right to receive information regarding the processing of my personal data, in accordance with the Federal Law of July 27, 2006 No. 152-FZ "On Personal Data".

This consent can be revoked by me at any time by contacting the address of the Operator-Pfizer Innovations LLC or by phone. 8 495 287 5000.

*Отправляя заполненные данные в регистрационной форме, я подтверждаю, что являюсь работником здравоохранения Российской Федерации и даю конкретное, информированное и сознательное согласие на обработку персональных данных Оператору персональных данных ООО «Пфайзер Инновации» (далее «Оператор»), зарегистрированному по адресу: г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж.

Я предоставляю Оператору право осуществлять с моими персональными данными, а также сведениями о моих хобби и увлечениях (в том числе с помощью анализа моих профилей в социальных сетях) следующие действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), удаление и уничтожение, путем автоматизированной и (или) частично автоматизированной (смешанной) обработки персональных данных.

Согласие предоставляется с правом передачи персональных данных аффилированным лицам ООО «Пфайзер Инновации», в т. ч. ООО «Пфайзер» (г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж), и с правом поручения обработки персональных данных, в т.ч. ООО «Редокс», (г. Москва, Волгоградский проспект, дом 42, корпус 42А, этаж 3, ком. 3) и ООО «Супернова» (г. Москва, Варшавское шоссе, дом 132), осуществляющим обработку и хранение персональных данных.

Обработка моих персональных данных осуществляется с целью регистрации на сайте Оператора www.pfizerprofi.ru для предоставления мне доступа к информационным ресурсам компании Пфайзер, а также для взаимодействия со мной путем предоставления информации через любые каналы коммуникации, включая почту, SMS, электронную почту, телефон и иные каналы коммуникации.

Срок действия данного согласия — 10 (десять)лет.

Я проинформирован (-а) о праве на получение информации, касающейся обработки моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».

Данное согласие может быть отозвано мною в любой момент посредством обращения по адресу нахождения Оператора-ООО «Пфайзер Инновации» или по тел. 8 495 287 5000.

какие бывают, как действуют и как выбрать лекарство для улучшения памяти?

Знаменитый отечественный физиолог И. М. Сеченов говорил о памяти как о «едва ли не самом великом чуде животной и особенно человеческой организации». С возрастом, к сожалению, эта важнейшая функция мозга начинает подводить. И чем старше человек, тем чаще от него можно услышать фразу: «Опять забыл». Действительно, с возрастом возможности головного мозга снижаются, что неизбежно отражается на произвольном внимании и памяти[1]. Но, если постепенное ухудшение памяти — естественный процесс, есть ли способ поддержать функции мозга? Об этом расскажем в статье.

Когда нужны лекарства «для памяти»

Высшие психические функции, к которым наряду с мышлением, ощущением и восприятием относится память, обеспечиваются слаженной работой практически всех отделов головного мозга, но определенные его области играют ведущую роль. Например, за сохранность информации, полученной от органов чувств (через зрение, слух, обоняние), отвечают затылочные, височные и теменные доли. Структура этих зон главного органа центральной нервной системы претерпевает изменения на каждом этапе развития организма. По мере старения происходит уменьшение объема и массы головного мозга, сглаживание борозд и извилин, расширение субарахноидальных пространств и желудочков — все это видно при нейровизуализационных исследованиях. Указанные изменения приводят к качественному снижению функций головного мозга и развитию когнитивных нарушений.

На заметку
Когнитивные нарушения — это снижение познавательных функций по сравнению с индивидуальным уровнем нормы. Распространенность этих нарушений, не достигающих степени деменции, составляет 20% у людей 60–69 лет. Причем в дальнейшем — в возрасте 85 лет и старше — этот показатель увеличивается до более чем 40%[2].

Помимо физиологических изменений, связанных с возрастом, негативное влияние на память и другие познавательные процессы оказывают сердечно-сосудистые и нейродегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, хорея Гентингтона), нейроинфекции, черепно-мозговые травмы (ЧМТ), хронические стрессы, злоупотребление алкоголем и табаком. Например, никотин сужает сосуды, в связи с чем, по данным некоторых исследований, регулярное курение нескольких сигарет в день приводит к снижению способности запоминать информацию примерно на 35–40%[3].

Стоит отметить, что жалобы могут исходить как от человека, страдающего от ухудшения памяти, так и от его близкого окружения.

К сожалению, умеренные когнитивные нарушения чаще всего прогрессируют. Риск развития деменции у лиц с такими нарушениями в 5–10 раз выше, чем в общей популяции[4]. Однако иногда степень выраженности изменений долго остается на одном и том же уровне. Даже известны случаи обратного развития когнитивных расстройств, так что отчаиваться не стоит. Кроме того, существуют лекарства, улучшающие память и работу мозга. Как раз о них мы поговорим ниже.

Как выбирать средство

Лекарства для улучшения памяти и внимания призваны нормализовать мозговое кровообращение, повысить умственную активность и облегчить запоминание больших объемов информации людям разного возраста. Однако в связи с естественными возрастными изменениями и уменьшением количества нейронов после 50 лет, старшая возрастная категория особенно нуждается в дополнительной поддержке.

Рассмотрим основные методы и лекарства для повышения памяти.

  • Гигиена памяти. Прежде всего для поддержания здоровой мозговой деятельности следует соблюдать простые рекомендации по так называемой гигиене памяти. При занятиях умственной работой делать перерыв каждые 40–45 минут, соблюдать режим питания (не менее трех раз в день), поддерживать позитивную психологическую атмосферу в своем окружении, избегать «бодрящих» напитков вроде кофе.
  • Целенаправленная тренировка памяти. Специальные упражнения, выучивание новых стихов или отрывков прозы, повторение заученного, разгадывание кроссвордов и решение ребусов, развитие наблюдательности и запоминание образов — все это является хорошим лекарством для улучшения памяти, однако требует времени и регулярности.

Историческая справка
Карл Маркс был известен своей отменной памятью. Но это вовсе не природный дар: он тренировал ее целенаправленно, постоянно разучивая стихи (даже на тех языках, которых не знал) и беспрестанно занимаясь повторением того, что и так уже было отлично усвоено. Из воспоминаний Поля Лафарга: «У него была привычка после продолжительных перерывов перечитывать свои записные тетради и отмеченные в книгах места для того, чтобы закрепить их в своей памяти».

  • Народные рецепты и аптечные лекарства для улучшения внимания и памяти растительного происхождения. Существует немало рецептов травяных сборов, настоек розмарина, клевера или чеснока, призванных стать лекарством для развития памяти. Однако применять их следует с большой осторожностью: значительных результатов добиться вряд ли удастся, а вот вызвать аллергические реакции, проблемы с ЖКТ или заболевания почек можно запросто. Что касается аптечных лекарств растительного происхождения, то в них состав более сбалансированный, ингредиенты очищены и соответствуют нормам дозирования, при этом и они обладают большим количеством побочных эффектов, имеют ограничения к применению. Например, препараты на основе гинкго билоба нельзя принимать вместе со средствами для профилактики тромбообразования и разжижения крови, такими как ацетилсалициловая кислота или гепарин, которые часто назначаются пожилым людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями и варикозной болезнью.
  • Витаминно-минеральные комплексы и БАДы. Эту группу нельзя назвать в прямом смысле лекарствами для мозга и памяти. БАДы и ВМК призваны восполнять недостающие организму вещества, тем самым нормализуя его деятельность. Но работает это только в том случае, когда были проведены анализы, доказывающие недостаток определенных нутриентов. Но всегда ли люди сдают анализы, прежде чем начать пить очередные витамины? Некоторое время назад произошел всплеск популярности биоактивных добавок, что вызвало интерес со стороны исследователей. Изучив доказательную базу популярных препаратов, специалисты из Всемирного совета по здоровью мозга не обнаружили серьезных подтверждений того, что эти соединения способны улучшать функции мозга[5]. Более того, ученые предупреждают, что БАДы даже могут приносить вред, поскольку в процессе производства не проверяются так же тщательно, как лекарства. Таким образом, доказанной эффективности в отношении улучшения работы мозга у ВМК и БАДов нет, а вот их бесконтрольный прием может быть опасен.
  • Лекарственные препараты. Являются самым оптимальным вариантом. В отличие от БАДов, лекарственные средства проходят жесткий контроль на эффективность и безопасность, а по сравнению с препаратами растительного происхождения они, как правило, менее аллергенны и имеют куда меньше ограничений при сочетании с другими фармакологическими группами. Лекарства для улучшения памяти у пожилых людей восстанавливают работу нейронов, стимулируют поступление к ним питательных веществ, улучшают нервную проводимость.

Память — важнейшая функция головного мозга, объединяющая все познавательные процессы в единое целое. Можно сказать, что личность человека живет, пока жива его память. Но, как и любая физиологическая структура или функция, память требует тренировки, а с определенного момента — дополнительной поддержки. К счастью, современная фармакология дает для этого все возможности.

*** Материал не является публичной офертой. Цена приведена для ознакомления и актуальна на декабрь 2020 года.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Препараты для концентрации внимания, механизм действия

У всех нас бывают периоды, требующие высокой умственной концентрации, в первую очередь — это авралына работе, когда в течение определенного времени нужно одновременно «разруливать», анализировать, просчитывать тысячи ситуаций.

В такие дни наш мозг работает так интенсивно, как борец на ринге, поэтому ему требуется «усиленное питание» и достаточное количество кислорода. Помимо глюкозы, которую потребляет нервная ткань, мозгу, как автомобильному мотору, нужна энергия — в организме она содержится в молекулах аденозинтрифосфата (АТФ). При интенсивной работе энергетические запасы могут быстро расходоваться, скорость синтеза АТФ не будет успевать за скоростью его расхода. Такая ситуация грозит нервным истощением – заторможенностью, вялостью, неспособностью вообще что-либо делать.

Как же можно восполнить подобный энергетический дефицит?

Такой вопрос стоит задать спортсменам-шахматистам либо профессиональным картежным игрокам. Кому, как не им, известно, чего стоит многочасовое умственное напряжение с максимальной концентрацией внимания, когда любая оплошность может стоить победы. Для поддержания умственного тонуса профессионалы принимают курсы ноотропных средств, улучшающих энергетическое обеспечение нейронов. Хорошо зарекомендовали себя препараты с аминокислотным составом, дающие выраженный эффект и обладающие высокой безопасностью. Рассмотрим их механизм действия на примере Биотредина.

Биотредин содержит незаменимую аминокислоту L-треонин и пиридоксин. В организме из них образуются аминокислота глицин и ацетальдегид, которые увеличивают синтез энергетических молекул АТФ и усиливают потребление кислорода. Конечными продуктами утилизации являются углекислый газ и вода, которые не наносят токсического вреда организму. Таким образом, аминокислотные составляющие улучшают состояние нейронов и способствуют устойчивости мозга к перегрузкам, причем без токсических эффектов. Многие из нас только отмахнутся, читая о необходимости эффективной метаболической поддержки, однако не стоит забывать, что в запущенных случаях при умственных перегрузках не исключена массовая гибель нейронов, которая может сказаться на здоровье.

Проблема использования незарегистрированных лекарственных препаратов требует повышенного внимания — В. Круглый

Сенатор принял участие в заседании «круглого стола» на тему лекарственного обеспечения.


Член Комитета СФ по социальной политике Владимир Круглый Круглый
Владимир Игоревичпредставитель от исполнительного органа государственной власти Орловской области
принял участие в заседании «круглого стола» на тему лекарственного обеспечения россиян. Мероприятие прошло в пресс-центре «Парламентской газеты».

Сенатор рассказал о законопроектах, которые готовятся к внесению в Государственную Думу. Он отметил, что в Послании Федеральному Собранию Президент РФ Владимир Путин поручил Правительству наладить ввоз незарегистрированных в России жизненно важных лекарственных препаратов.

Смотрите также

По мнению Владимира Круглого, медицина должна быть персонифицирована. Проблема использования незарегистрированных препаратов многоаспектна и требует повышенного внимания.

Парламентарий сообщил, что одна из инициатив, над которой работают в Совете Федерации, призвана уточнить источники финансирования для приобретения незарегистрированных в России лекарств, назначенных по жизненным показаниям. Действующим законодательством определены права граждан на обеспечение лекарственными препаратами без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе лекарствами, назначенными по жизненным показаниям. Однако при этом не уточняется, что к данным лекарственными препаратам могут относиться и незарегистрированные в РФ, сказал сенатор.

Инициатива, над которой работают в СФ, призвана уточнить источники финансирования для приобретения незарегистрированных в России лекарств, назначенных по жизненным показаниям

«Существующая правовая неопределенность создаёт предпосылки для вынесения судебных решений как в защиту пациентов, так и против них. Между тем, анализ судебной практики свидетельствует, что суды, принимая решения в защиту нарушенных прав граждан, обязывают государственные органы исполнительной власти субъектов обеспечивать пациентов необходимыми лекарственными препаратами, незарегистрированными на территории Российской Федерации», — отметил Владимир Круглый. Он добавил, что эта позиция наиболее чётко обозначена в определении судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда РФ от 7 октября 2019 г., в которой признана главенствующая роль интересов пациента в бесплатном обеспечении препаратом, незарегистрированным в России.

По словам сенатора, предлагается внести изменения в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части уточнения полномочий органов государственной власти субъектов РФ по установлению порядка организации обеспечения граждан незарегистрированными лекарственными препаратами. Принятие законопроекта позволит обеспечить соблюдение прав граждан, которым незарегистрированные препараты жизненно необходимы.

Владимир Круглый сообщил, что еще один законопроект, над которым работают в Совете Федерации, также направлен на решение проблем с лекарственным обеспечением. «В нем идет речь об исключении избыточных норм в действующем законодательстве. В частности, о проведении клинических испытаний на территории России для некоторых лекарственных препаратов. В 2014 году поправкой в закон исключение было сделано для орфанных препаратов. Законопроектом предлагается включить сюда также инновационные лекарственные средства и препараты, которые имели ранее регистрацию в России, но по каким‑то причинам её утратили».

Как отметил при этом парламентарий, исключение возможно будет сделать при условии, что препараты уже прошли клинические испытания в других странах.

Министерство здравоохранения

Почти все мы за свою жизнь принимаем какие-либо лекарственные препараты. Ассортимент лекарств значителен и постоянно расширяется. Лекарства требуют особого внимания при их использовании. Многие лекарственные препараты должны применяться только по назначению врача, который даст вам рекомендации по их применению. Но есть общие правила приёма лекарственных препаратов, перечислим некоторые из них.

Если лекарственные препараты назначили принимать несколько раз в день, то рассчитывать интервал между приёмами нужно исходя из 24 часов:

- если лекарство нужно принимать 2 раза в день, то интервал между приёмами составит 12 часов (например, в 8 утра и 8 вечера),

- если 3 раза – то 8 часов (например, в 7 часов утра, 15 часов дня и 23 часа вечера),

- если 4 раза - интервал будет 6 часов (например, 6 часов утра, 12 часов дня, 18 часов вечера и 24 часа ночи).  

- если назначен приём лекарства 1 раз в сутки, то нужно принимать препарат ежедневно в одно и тоже время.

Ассортимент лекарств разнообразен и в ряде случаев имеется возможность применять один и тот же лекарственный препарат 1, 2 или 3 раза в сутки, но важно соблюсти суточную дозировку. Поэтому на приёме у врача сообщите ему как вам и/или вашему ребёнку удобнее принимать лекарство: 1, 2 или 3 раза в сутки.

Любое лекарство нужно принимать правильно: натощак, до, после или во время еды, как указано в инструкции.   

Приём во время еды означает выпить лекарство во время приёма пищи,

натощак -  это примерно за полчаса до завтрака,

до еды  - это не менее чем за 30 – 40 минут до еды,

после еды – это через 1,5 – 2 часа после еды.

Если вы лечите горло аэрозолями/полосканиями и/или рассасывающими таблетками, то в течение 1-2часов после процедуры (или как указано в инструкции) желательно не пить и не есть.

Запивать большинство препаратов нужно чистой негазированной водой в объёме не менее 100 мл, то есть половины стакана. В некоторых случаях объём воды может быть не менее 200-250мл (стакана).

Нельзя запивать таблетки/капсулы  чаем, кофе, кока-колой, пепси-колой, сладкими соками, газировкой, алкогольными напитками.

Если же в инструкции не указано, когда принимать лекарственный препарат и чем его запивать, то значит, приём разрешён в любое время, но правильнее будет это сделать, запив водой комнатной температуры.

Если таблетку нужно рассасывать, то её нельзя разжёвывать, если указано, что нужно жевать, то таблетку не стоит глотать. Чаще всего нельзя делить таблетку, покрытую оболочкой, и драже, т.к. оболочка защищает лекарство от действия кислой среды желудка и/или защищает желудок от действия препарата.  Если на таблетке нет разделительной полоски, то, скорее всего, её нельзя разламывать.

Нежелательно принимать сразу несколько разных таблеток. Если это необходимо, тогда пейте лекарства с перерывом от 30 минут до 1 часа.

При приёме энтеросорбентов (например, активированный уголь) и любых других таблеток перерыв между их принятием должен быть не меньше 2 часов.

Необходимо проводить полный курс лечения. Часто люди, почувствовав улучшение, прекращают приём препарата. Это неверно. Но если у вас проявился какой-либо нежелательный (побочный) эффект, то нужно проконсультироваться с врачом о возможности дальнейшего его применения.

Особое внимание необходимо уделять приёму лекарственных препаратов детям, беременным и кормящим женщинам, людям старше 65 лет, водителям, спортсменам.

Для детей сейчас выпускается широкий ассортимент с детскими лекарственными формами и дозировками.

Напомним, что необходимо строго соблюдать правила хранения лекарств (например, в прохладном месте – до 18 градусов, в холодильнике - от 2 до 8 градусов,  некоторые лекарства нельзя замораживать, многие лекарства требуют хранения в темном, сухом месте) и сроки их годности. Условия хранения и срок годности указаны на упаковке лекарственного препарата.

Перед приёмом лекарственного препарата (а лучше до его приобретения) необходимо внимательно изучить инструкцию, прилагаемую  к нему.

Attention deficit hyperactivity disorder in children | Zinov'eva

1. Polanczyk G, de Lima MS, Horta BL, et al. The worldwide prevalence of ADHD: a systematic review and metaregression analysis. Am J Psychiatry. 2007;164(6):942–8. DOI: <a="http://dx.doi.org/10.1176/appi.ajp.164.6.942">http://dx.doi.org/10.1176/appi. ajp.164.6.942</a>

2. Брязгунов ИП, Касатикова ЕВ. Дефицит внимания с гиперактивностью у детей. Москва: Медпрактика; 2002. 128 с. [Bryazgunov IP, Kasatikova EV. Defitsit vnimaniya s giperaktivnost'yu u detei [Deficiency of attention with a hyperactivity at children]. Moscow: Medpraktika; 2002. 128 p. (In Russ.)]

3. Заваденко НН. Гиперактивность и дефицит внимания в детском возрасте. Москва: ACADEMIA; 2005. 256 с. [Zavadenko NN. Giperaktivnost' i defitsit vnimaniya v detskom vozraste [Hyperactivity and deficiency of attention at children's age]. Moscow: ACADEMIA; 2005. 256 p. (In Russ.)]

4. Biederman J, Kwon A, Aleardi M, et al. Absence of gender effects on attention deficit hyperactivity disorder: findings in nonreferred subjects. Am J Psychiatry. 2005;162(6):1083–9. DOI: http://dx.doi.org/10.1176/appi.ajp.162.6.1083.

5. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th еd.: DSM-5. American Psychiatric Association. 2013.

6. Александров АА, Карпина НВ, Станкевич ЛН. Негативность рассогласования в вызванных потенциалах мозга у подростков в норме и при дефиците внимания при предъявлении акустических стимулов короткой длительности. Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2003;33(7):671–5. [Aleksandrov AA, Karpina NV, Stankevich LN. Mismatch negativity in evoked brain potentials in adolescents in normal conditions and attention deficit in response to presentation of short-duration acoustic stimuli. Rossiiskii fiziologicheskii zhurnal im. I.M. Sechenova = Neuroscience and behavioral physiology. 2003;33(7):671–5. (In Russ.)]

7. Becker SP, Langberg JM, Vaughn AJ, Epstein JN. Clinical utility of the Vanderbilt ADHD diagnostic parent rating scale comorbidity screening scales. J Dev Behav Pediatr. 2012;33(3):221–8. DOI: 10.1097/DBP.0b013e318245615b.

8. Горбачевская НЛ, Заваденко НН, Сорокин АБ, Григорьева НВ. Нейрофизиологическое исследование синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2003;(1):47–51. [Gorbachevskaya NL, Zavadenko NN, Sorokin AB, Grigor'eva NV. Neurophysiological research of a syndrome of deficiency of attention with a hyperactivity. Sibirskii vestnik psikhiatrii i narkologii. 2003;(1):47–51. (In Russ.)]

9. Biederman J, Faraone S. Attention deficit hyperactivity disorder. Lancet. 2005;366(9481):237–48. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(05)66915-2.

10. Mick E, Faraone SV. Genetics of Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2008;17(2):261–84, vii-viii. DOI: 10.1016/j.chc.2007.11.011.

11. Haavik J, Blau N, Thö ny B. Mutations in human monoamine-related neurotransmitter pathway genes. Hum Mutat. 2008;29(7):891–902. DOI: 10.1002/humu.20700.

12. Schulz KP, Himelstein J, Halperin JM, Newcorn JH. Neurobiological models of attentiondeficit/hyperactivity disorder: a brief review of the empirical evidence. CNS spectrums. 2000;5(6):34–44.

13. Arnsten AFT, Pliszka SR. Catecholamine influences on prefrontal cortical function: relevance to treatment of attention deficit hyperactivity disorder and related disorders. Pharmacol Biochem Behav. 2011;99(2):211–6. DOI: 10.1016/j.pbb.2011.01.020. Epub 2011 Feb 2.

14. McNally MA, Crocetti D, Mahone EM, et al. Corpus callosum segment circumference is associated with response control in children with attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD). J Child Neurology. 2010;25(4):453–62. DOI: 10.1177/0883073809350221. Epub 2010 Feb 5.

15. Nakao T, Radua J, Rubia K, Mataix-Cols D. Gray matter volume abnormalities in ADHD: voxelbased meta-analysis exploring the effects of age and stimulant medication. Am J Psychiatry. 2011;168(11):1154–63. DOI: 10.1176/appi.ajp.2011.11020281. Epub 2011 Aug 24.

16. Valera EM, Faraone SV, Murray KE, Seidman LJ. Meta-analysis of structural imaging findings in attention-deficit/hyperactivity disorder. Biol Psychiatry. 2007;61(12):1361–9. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsych.2006.06.011. Epub 2006 Sep 1.

17. Пальчик АБ. Лекции по неврологии развития. Москва: МЕДпреcсинформ; 2012. 376 с. [Pal'chik AB. Lektsii po nevrologii razvitiya [Lectures on development neurology]. Moscow: MEDprecsinform; 2012. 376 p. (In Russ.)]

18. Reddy DS. Neurosteroids: Endogenous role in the human brian and therapeutic potentials. Prog. Brain Res. 2010;186:113–137.

19. Shaw P, Eckstrand K, Sharp W, et al. Attention-deficit/hyperactivity disorder is characterized by a delay in cortical maturation. Proc Natl Acad Sci USA. 2007;104(49):19649–54. DOI: http://dx.doi.org/10.1073/pnas.0707741104. Epub 2007 Nov 16.

20. Fair DA, Posner J, Nagel BJ, et al. Atypical default network connectivity in youth with attention-deficit hyperactivity disorder. Biological psychiatry. 2010;68(12):1084–91. DOI: 10.1016/j.biopsych.2010.07.003. Epub 2010 Aug 21.

21. Makris N, Biederman J, Monuteaux MC,Seidman LJ. Towards Conceptualizing a Neural Systems-Based Anatomy of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. Dev Neurosci. 2009;31(1–2):36–49. DOI: 10.1159/000207492. Epub 2009 Apr 17.

22. Kaplan RF, Stevens MC. A review of adult ADHD: a neuropsychological and neuroimaging perspective. CNS Spectrums. 2002;7(5):355–62.

23. Krause J. SPECT and PET of the dopamine transporter in attention-deficit/hyperactivity disorder. Expert Rev Neurother. 2008;8(4):611–25. DOI: 10.1586/14737175.8.4.611.

24. Zametkin A, Liebenauer L, Fitzgerald G, et al. Brain metabolism in teenagers with attention deficit hyperactivity disorder. Arch Gen Psychiatry. 1993;50:333–40. DOI: http://dx.doi.org/10.1001/archpsyc.1993.01820170011002.

25. Arns M, Conners CK, Kraemer HC. A decade of EEG Theta/Beta ratio research in ADHD – a meta-analysis. J Atten Disord. 2013;17(5):374–83. DOI: 10.1177/1087054712460087. Epub 2012 Oct 19.

26. Anjana Y, Khaliq F, Vaney N. Event-related potentials study in attention deficit hyperactivity disorder. Funct Neurol. 2010;25(2):87–92.

27. Oades RD, Dittman-Balcar A, Schepker R, et al. Auditory event-related potentials (ERPs) and mismatch negativity (MMN) in healthy children and those with attention-deficit or tourettetic symptoms. Biol Psychol. 1996;43(2):163–85. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/0301-0511(96)05189-7.

28. Meisel V, Servera M, Garcia-Banda G, et al. Neurofeedback and standard pharmacological intervention in ADHD: a randomized controlled trial with six-month follow-up. Biol Psychol. 2013;94(1):12–21. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsycho.2013.04.015.

29. Wilens T, Spencer T, Biederman J. A large, double-blind, randomized clinical trial of methylphenidate in the treatment of adults with attention-deficit/hyperactivity disorder. Biol Psychiatry. 2005;57(5):456–63. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsych.2004.11.043.

30. Lee SS, Humphreys KL, Flory K. Prospective association of childhood attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and substance use and abuse/dependence: a meta-analytic review. Clin Psychol Rev. 2011;31(3):328–41. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.cpr.2011.01.006.

31. Hammerness P, McCarthy K, Mancuso E, et al. Atomoxetine for the treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents: a review. Neuropsychiatr Dis Treat. 2009;5:215–26. Epub 2009 Apr 8.

32. Sangal RB, Sangal JM. Attention-deficit/hyperactivity disorder: using P300 topography to choose optimal treatment. Expert Rev Neurother. 2006;6(10):1429–37. DOI: http://dx.doi.org/10.1586/14737175.6.10.1429.

Adderall Oral: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Потеря аппетита, потеря веса, сухость во рту, расстройство желудка / боль, тошнота / рвота, головокружение, головная боль, диарея, лихорадка, нервозность и проблемы со сном может возникнуть. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом врачу.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Это лекарство может повысить ваше кровяное давление. Регулярно проверяйте свое кровяное давление и сообщайте врачу, если результаты будут высокими.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: признаки нарушения кровотока в пальцах рук или ног (например, холод, онемение, боль или изменение цвета кожи), необычные раны на пальцах рук или ног, психические изменения / изменения настроения / поведения (такие как возбуждение, агрессия, перепады настроения, депрессия, аномальные мысли, мысли о самоубийстве), неконтролируемые движения, непрерывные жевательные движения / скрежетание зубами, выбросы слов / звуков, изменение сексуальных способностей / желания, частые / длительная эрекция (у мужчин).

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: одышка, боль в груди / челюсти / левой руке, обморок, сильная головная боль, учащенное / учащенное / нерегулярное сердцебиение, судороги, отек лодыжек / ступней , крайняя усталость, помутнение зрения, слабость с одной стороны тела, проблемы с речью, спутанность сознания.

Это лекарство может повышать уровень серотонина и редко вызывает очень серьезное состояние, называемое серотониновым синдромом / токсичностью. Риск увеличивается, если вы также принимаете другие препараты, повышающие уровень серотонина, поэтому сообщите своему врачу или фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете (см. Раздел «Взаимодействие с лекарствами»).Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся некоторые из следующих симптомов: учащенное сердцебиение, галлюцинации, потеря координации, сильное головокружение, сильная тошнота / рвота / диарея, подергивание мышц, необъяснимая лихорадка, необычное возбуждение / беспокойство.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США -

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде - Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Риталин перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка.

Нервозность, проблемы со сном, потеря аппетита, потеря веса, головокружение, тошнота, рвота или головная боль.Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Это лекарство может повысить ваше кровяное давление. Регулярно проверяйте свое кровяное давление и сообщайте врачу, если результаты будут высокими.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: признаки нарушения кровотока в пальцах рук или ног (например, холод, онемение, боль или изменение цвета кожи), необычные раны на пальцах рук или ног, быстрое / учащенное / нерегулярное сердцебиение, психические изменения / изменения настроения / поведения (например, возбуждение, агрессия, перепады настроения, ненормальные мысли, мысли о самоубийстве), неконтролируемые движения мышц (например, подергивание, тряска), внезапные выбросы слов / звуков, которые трудно контролировать, изменение зрения (например, нечеткость зрения).

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: обморок, судороги, симптомы сердечного приступа (например, боль в груди / челюсти / левой руке, одышка, необычное потоотделение), симптомы инсульта. (например, слабость на одной стороне тела, невнятная речь, внезапные изменения зрения, спутанность сознания).

Редко у мужчин (включая мальчиков и подростков) может наблюдаться болезненная или длительная эрекция, продолжающаяся 4 или более часов при использовании этого лекарства. Опекуны / родители также должны остерегаться этого серьезного побочного эффекта у мальчиков.При возникновении болезненной или продолжительной эрекции прекратите использование этого препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью, в противном случае могут возникнуть необратимые проблемы. За более подробной информацией обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов.Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США -

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде - Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Медикаменты, лечение и стимулирующая терапия СДВГ

Обзор

Что такое стимулирующая терапия?

Стимулирующая терапия - это наиболее часто используемый метод лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности, также известного как СДВГ.

Стимуляторы - это эффективный способ борьбы с такими симптомами СДВГ, как непродолжительное внимание, импульсивное поведение и гиперактивность. Их можно использовать отдельно или в сочетании с поведенческой терапией.

Эти препараты улучшают симптомы СДВГ примерно у 70% взрослых и от 70% до 80% детей вскоре после начала лечения. Улучшения включают уменьшение прерывания, беспокойства и других гиперактивных симптомов, а также улучшение выполнения задач и домашних отношений.

Улучшения в поведении и концентрации внимания обычно продолжаются до тех пор, пока принимается лекарство, хотя пока не доказано, что положительный эффект в плане социальной адаптации и успеваемости в школе сохраняется в долгосрочной перспективе.

Эти лекарства не считаются вызывающими привыкание при использовании для лечения СДВГ у детей и подростков, и нет никаких доказательств того, что их использование приводит к злоупотреблению наркотиками. Тем не менее, существует вероятность злоупотребления и зависимости от любых стимулирующих лекарств, особенно если человек в анамнезе злоупотреблял психоактивными веществами. Тем не менее, недавние исследования показывают, что люди с СДВГ реже страдают расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, если их лечили медикаментозно, чем если бы их не лечили.

Общие стимуляторы для лечения СДВГ

Доступно множество стимуляторов: короткого действия (немедленного высвобождения), среднего действия и длительного действия. К распространенным стимуляторам относятся:

  • Adderall® (промежуточного действия)
  • Adderall XR® (длительного действия)
  • Concerta® (длительного действия)
  • Daytrana® (пластырь длительного действия)
  • Dexedrine® (короткого действия)
  • Dexedrine® Spansule® (промежуточного действия)
  • Focalin® (короткого действия)
  • Focalin XR® (длительного действия)
  • Metadate CD® (длительного действия)
  • Metadate® ER (промежуточного действия)
  • Methylin ™ ER (промежуточного действия)
  • Риталин® (короткого действия)
  • Риталин LA® (длительного действия)
  • Риталин SR® (промежуточного действия)
  • Vyvanse® (длительного действия)

Лекарственные формы короткого действия обычно принимают 2 или 3 раза в день, а формы длительного действия - только 1 раз в день.

Новые формы некоторых стимулирующих препаратов могут уменьшить побочные эффекты и облегчить симптомы на более длительный период времени. К ним относятся Concerta (продолжительность от 10 до 12 часов), Ritalin LA (от 6 до 8 часов), Metadate CD (от 6 до 8 часов) и Adderall XR (от 10 до 12 часов), Vyvanse (до 13 часов), Focalin XR ( 12 часов) и Дайтрана (от 10 до 12 часов).

Кому нельзя принимать стимуляторы?

  • Пациентам с любым из следующих состояний или медикаментозного лечения не следует принимать стимулирующую терапию: Аллергия или чувствительность к стимулирующим препаратам.
  • Пациенты с глаукомой (заболеванием, которое вызывает повышенное давление в глазах и может привести к слепоте).
  • Пациенты с сильным беспокойством, напряжением, возбуждением или нервозностью.
  • Пациенты, проходящие лечение препаратами, называемыми ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО), такими как Nardil® (фенелзин), Parnate® (транилципромин), Marplan® (изокарбоксазид) или Eldepryl® (селегелин) в течение 14 дней после начала терапии стимуляторами. .
  • Пациенты с двигательными тиками или с синдромом Туретта в личном или семейном анамнезе.
  • Пациенты, которые в настоящее время имеют психотические эпизоды или в личном анамнезе психоз.
  • Пациенты с повышенной активностью щитовидной железы.
  • Пациенты с ишемической болезнью сердца.
  • Пациенты с заболеваниями сердца или кровеносных сосудов.
  • Пациенты с неконтролируемым повышенным артериальным давлением.
  • Пациенты с определенными типами нерегулярных сердечных сокращений.
  • Пациенты с историей злоупотребления алкоголем или психоактивными веществами.

Важно отметить, что это не полный список.Вашему врачу необходимо будет оценить вашу полную историю болезни и режим приема лекарств, безрецептурных препаратов и пищевых добавок, чтобы определить, сможете ли вы принимать определенный стимулятор.

Детали процедуры

Как они работают?

Стимуляторы регулируют импульсивное поведение и улучшают концентрацию внимания и концентрацию за счет повышения уровня определенных химических веществ в мозге, в первую очередь дофамина, которые передают сигналы между нервами.

Что я должен сказать своему врачу перед началом терапии стимуляторами?

При приеме стимуляторов для лечения СДВГ обязательно сообщите своему лечащему врачу:

  • Если вы кормите грудью, беременны или планируете забеременеть.
  • Если вы принимаете или планируете принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, диетические добавки, лекарственные травы или лекарства, отпускаемые без рецепта.
  • Если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем в прошлом или настоящем, включая высокое кровяное давление, диабет, судороги, болезни сердца, глаукому или заболевание печени или почек.
  • Если вы в анамнезе злоупотребляли наркотиками или алкоголем или страдали зависимостью, или если у вас были проблемы с психическим здоровьем, включая депрессию, маниакальную депрессию или психоз.
  • Если у вас в анамнезе были мысли о самоубийстве или кто-либо в вашей семье пытался покончить жизнь самоубийством.

Что мне следует знать, если моему ребенку дают стимуляторы?

Если вы пропустите прием, просто вернитесь к обычному графику приема - не пытайтесь наверстать упущенное, принимая дополнительные дозы.Ниже приведены полезные рекомендации, которые следует учитывать при назначении ребенку стимуляторов от СДВГ:

  • Всегда давайте лекарство точно в соответствии с предписаниями. Если возникнут какие-либо проблемы или вопросы, позвоните своему врачу.
  • Начинайте терапию стимуляторами в выходные дни, чтобы у вас была возможность увидеть, как ребенок отреагирует.
  • Ваш врач, вероятно, захочет начать прием лекарства с низкой дозы и постепенно увеличивать ее, пока симптомы не исчезнут.
  • Постарайтесь придерживаться регулярного графика, что может означать, что дозы должны будут вводить учителя, медсестры или другие лица, осуществляющие уход.
  • Дети обычно лучше реагируют на постоянное употребление лекарств, но «отпуск на лекарства» может быть запланирован на день или более для детей, которые чувствуют себя хорошо, когда это позволяет деятельность.

Риски / преимущества

Каковы некоторые общие побочные эффекты терапии стимуляторами?

Они могут исчезнуть через несколько недель лечения, когда организм приспосабливается к лекарствам.

Другие побочные эффекты могут реагировать на изменение дозировки или переход на другой тип стимулятора. В их числе:

  • Пониженный аппетит. Это затрагивает около 80% людей, принимающих терапию стимуляторами.
  • Похудание. Это проблема, с которой часто можно справиться, принимая лекарство после еды или добавляя в рацион протеиновые коктейли или закуски.
  • Нервозность.
  • Бессонница / бессонница.
  • Внезапные повторяющиеся движения или звуки, известные как тики.

У некоторых детей и подростков, принимающих стимуляторы, наблюдалось снижение роста, но не было доказано, что это влияет на конечный рост. Дети и подростки должны следить за похуданием и ростом при приеме стимуляторов.

При приеме стимуляторов могут возникать нарушения зрения, например, нечеткость зрения.

Стимулирующая терапия может вызывать галлюцинации или необычные мысли.

Серьезные проблемы с сердцем или кровеносными сосудами могут быть связаны с употреблением стимуляторов.

Аллергические реакции с кожной сыпью и другими, более серьезными аллергическими симптомами могут возникать при приеме стимуляторов, поэтому лучше всего сообщить своему врачу, если возникнут какие-либо новые или необычные симптомы.

Это не полный список побочных эффектов.

Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны приемом стимуляторов, обратитесь к врачу.

типов лекарств от СДВГ: побочные эффекты и взаимодействия

Медицинский осмотр Джон П. Cunha, DO, FACOEP; Сертифицированный совет по неотложной медицинской помощи

ССЫЛКИ:

Bussing, R., D.M. Мейсон, Л. Белл, П. Портер и К. Гарван. "Подростковый исходы детского синдрома дефицита внимания / гиперактивности в различных образец сообщества ". Журнал Американской академии детей и подростков. Психиатрия 49. 6 июня 2010: 595-605.

Де Соуза, А., и Г. Калра. "Медикаментозная терапия Синдром дефицита внимания и гиперактивности: современные тенденции ». Mens Sana Monographs 10.1 Январь-декабрь 2012: 45-69.

Дочерти, Дж. Р. «Фармакология стимуляторов, запрещенных мировым антидопинговым агентством. агентство (ВАДА) ». British Journal of Pharmacology 154.3, июнь 2008: 606-622.

Джерниган, М.Г., Г.М. Кипп, А. Скорее и др.« Клинические последствия и лечение лекарственного взаимодействия между антиретровирусными агентами и психотропными "Психиатрические клиники 2.9 (2013): 70.

Мао, К." Может ли медицинский каннабис остановить эпидемию СДВГ? "Время пробуждения, апрель.11, 2013.

Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками 1. «Факты о наркотиках: лекарство от марихуаны?» Национальный институт злоупотребления наркотиками 2012 июль.

Национальный институт злоупотребления наркотиками 2. «Регулярное употребление марихуаны подростками продолжает вызывать беспокойство». Национальный институт Злоупотребление наркотиками 2012 декабрь.

Сеть справочной службы врачей. Стол врача Справочник, 67-е изд. Montvale, New Jersey, 2013.

Roesch, B., M. Corcoran, M. Haffey, et al. «Фармакокинетика совместного приема. продленного высвобождения гуанфацина и пролонгированного высвобождения метилфенидата." Наркотики Исследования и разработки 13,1 марта 2013: 53-61.

Wilens, T.E., N.R. Моррисон и Дж. Принс. "Обновленная информация о фармакотерапии синдром дефицита внимания / гиперактивности у взрослых ». Нейротерапия 11.10 октября 2011: 1443-1465.

Побочные эффекты, типы, лекарственные взаимодействия, предупреждения и способы применения

Список литературы

Отзыв:
Марина Кац, MD
Американский совет психиатрии и неврологии
ССЫЛКИ:
Американская академия педиатрии. «СДВГ: Руководство по клинической практике по диагностике, оценке и лечению синдрома дефицита внимания / гиперактивности у детей и подростков». Педиатрия 128 (2011): 1007-1022.
«Препараты для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)». В кн .: Клиническая фармакология. Тампа, Флорида: Elsevier / Gold Standard, 2013. По состоянию на 20 сентября 2014 г.,
Croxtall, J.D. «Клонидин пролонгированного действия при синдроме дефицита внимания и гиперактивности». Pediatr Drugs 13.5 (2001): 3209-3336.
ДиПиро, Джозеф Т. и др. «Глава 46. Расстройство дефицита внимания / гиперактивности». Фармакотерапия: патофизиологический подход, 9-е изд. Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical, 2014.
.Dopheide, J.A., et al. «Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: обновление». Фармакотерапия 29.6 (2009): 656-679.
Фараоне, С.В. и др. "Сравнение эффективности лекарств от синдрома дефицита внимания / гиперактивности у взрослых с использованием метаанализа величины эффекта." J Clin Psychiatry 71.6 (2010): 754-763.
Fayyad, J., et al. «Межнациональная распространенность и корреляты синдрома дефицита внимания и гиперактивности у взрослых». Br J Psychiatry 190 (2007): 402.
.Голубчик П. и др. «Благоприятный эффект метилфенидата при СДВГ с сопутствующей тревогой разлуки». Международная клиническая психофармакология, 29,5 сентября 2014 г .: 274-278.
Информация о предписании Intuniv (вкладыш в пакет) http: //pi.shirecontent.ru / PI / PDFs / Intuniv_USA_ENG.pdf
Каплан Г. и др. «Фармакотерапия синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей и подростков». Педиатр Clin North Am 58 (2011): 99-120.
Информация по назначению Капвай (вкладыш) http://www.kapvay.com/pdf/kapvay-conc-v1-USPI.pdf
Кесслер, Р.С., и др. «Распространенность и корреляты СДВГ у взрослых в Соединенных Штатах: результаты репликации Национального исследования коморбидности». Ам Дж. Психиатрия 163.4 апреля 2006 г.: 716-723.
Lexi-Comp, Inc. (Lexi-Drugs). Lexi-Comp, Inc .; По состоянию на 10 августа 2014 г.
Ньюкорн, Дж. Х. и др. «Сложность СДВГ: диагностика и лечение взрослого пациента с сопутствующими заболеваниями». CNS Spectr. 12. приложение 12 (2007): 1-14, тест 15-16.
Pliszka, S.R., et al. «Практический параметр для оценки и лечения детей и подростков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности». J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 46 (2007): 894-921.
Плишка, С. «Психиатрические сопутствующие заболевания у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности: последствия для лечения». Педиатрические препараты 5.11 (2003): 741-750.
Плишка, С. «Психостимуляторы». В: Розенберг, Д.Р., и Г.С. Вест, ред. Фармакотерапия психических расстройств у детей и подростков. Сассекс, Великобритания: Wiley Blackwell, 2012: 65-104.
Пост, Р.Э. и С.Л. Курлансик. "Диагностика и лечение синдрома дефицита внимания / гиперактивности у взрослых."Am Fam Physician 85.9, 1 мая 2012 г .: 890-896.
Расмуссен К. и др. «Синдром дефицита внимания / гиперактивности, нарушение чтения и расстройства личности у заключенных». J Am Acad Psychiatry Law 29.2 (2001): 186-193.
Тейлор, Ф. Б. и др. «Сравнение гуанфацина и декстроамфетамина для лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности у взрослых». J Clin Psychopharmacol 21 (2001): 223-228.
Соединенные Штаты. Центры по контролю и профилактике заболеваний."Синдром дефицита внимания и гиперактивности (ADHD): Data & Statistics. »29 сентября 2014 г.
Соединенные Штаты. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ): исследование». 6 октября 2014 г.
Wilens, T.E., et al. «Обновленная информация о фармакотерапии синдрома дефицита внимания / гиперактивности у взрослых». Эксперт Rev Neurother 11.10 (2011): 1443-1465.

Сообщение FDA по безопасности лекарств: Обновление обзора безопасности лекарств, используемых для лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) у детей и молодых людей

Заявление о безопасности
Дополнительная информация для пациентов
Дополнительная информация для медицинских работников
Сводка данных

Уведомление о безопасности

[11-01-2011] The U. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) сообщает общественности о том, что крупное, недавно завершенное исследование детей и молодых людей, получающих лекарства от синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), не показало связи между использованием определенных лекарств от СДВГ. и неблагоприятные сердечно-сосудистые события. Эти неблагоприятные сердечно-сосудистые события включают инсульт, сердечный приступ (инфаркт миокарда или ИМ) и внезапную сердечную смерть.

Лекарства от СДВГ, участвовавшие в этом обзоре безопасности

Стимуляторы

  • метилфенидат (Concerta, Daytrana, Metadate CD, Metadate ER, Methylin, Methylin ER, Ritalin, Ritalin-LA, Ritalin-SR)
  • дексметилфенидат HCl (Фокалин, Фокалин XR)
  • сульфат декстроамфетамина (Dexedrine, Dexedrine Spansules, Dextroamphetamine ER, Dextrostat)
  • лиздексамфетамин димезилат (Vyvanse)
  • амфетамин, смешанные соли (Adderall, Adderall XR)
  • метамфетамин (дезоксин)

Нестимуляторы

  • пемолин (Cylert больше не продается)
  • атомоксетин (страттера)

Изученные препараты включают стимуляторы (продукты амфетамина и метилфенидат), атомоксетин и пемолин (больше не продаются).

Это исследование не обнаружило связи между приемом лекарств от СДВГ и сердечно-сосудистыми событиями. FDA продолжает рекомендовать медицинским работникам назначать эти лекарства в соответствии с профессиональной этикеткой.

Медицинским работникам следует особо отметить, что:

  • Стимуляторы и атомоксетин, как правило, не следует использовать у пациентов с серьезными проблемами с сердцем или для которых повышение артериального давления или частоты сердечных сокращений было бы проблематичным.
  • Пациенты, принимающие лекарства от СДВГ, должны периодически контролироваться на предмет изменений частоты сердечных сокращений или артериального давления.

Пациенты должны продолжать использовать свои лекарства для лечения СДВГ в соответствии с предписаниями их лечащего врача.

Это когортное исследование, проведенное с участием 1 200 438 детей и молодых людей (в возрасте от 2 до 24 лет) и 2 579 104 человеко-лет наблюдения, включая 373 667 человеко-лет текущего использования препаратов от СДВГ, выявило только 7 серьезных сердечно-сосудистых событий у текущих потребителей .Человеко-годы - это общая сумма лет, в течение которых каждый участник исследования находился под наблюдением (описание анализа исследования см. В отчете об исследовании или статье). Результаты исследования не свидетельствуют о повышенном риске серьезных сердечно-сосудистых заболеваний у детей и молодых людей, принимающих лекарства от СДВГ. Возможность небольшого или умеренного увеличения риска не может быть исключена из-за небольшого числа серьезных сердечно-сосудистых событий, наблюдаемых у обследованных пациентов. (см. сводку данных)

Это первое из трех отдельных, но связанных исследований, спонсированных FDA и Агентством исследований и качества в области здравоохранения (AHRQ).Эти исследования были разработаны для оценки потенциального повышенного риска сердечного приступа, инсульта или внезапной сердечной смерти, который может быть связан с использованием лекарств от СДВГ. FDA сообщит о результатах двух других исследований (проведенных на взрослых), когда наш обзор результатов исследования будет завершен.

Заключительный отчет об исследовании публикуется сегодня: Заключительный отчет: Лекарства от синдрома дефицита внимания и гиперактивности и риск серьезных сердечно-сосудистых заболеваний у детей и молодежи.FDA также выпускает Статистический обзор окончательного отчета для обсервационного исследования: Лекарства от синдрома дефицита внимания и гиперактивности и риск серьезных сердечно-сосудистых заболеваний у детей и молодежи и Приложение: Статистический обзор окончательного отчета для обсервационного исследования: Лекарства от синдрома дефицита внимания и гиперактивности и риски серьезных сердечно-сосудистых заболеваний у детей и юношества.

Это исследование было опубликовано в Медицинском журнале Новой Англии 1 ноября 2011 г., его можно просмотреть здесь. 1

В этом сообщении FDA предоставляет анализ Агентства самой последней информации, которая в настоящее время доступна медицинским работникам и семьям.

Дополнительная информация для пациентов или лиц, осуществляющих уход

  • Продолжайте лечение СДВГ в соответствии с предписаниями врача.
  • Поговорите со своим лечащим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно лекарств от СДВГ.
  • Немедленно обратитесь к врачу, если у вас или у человека, за которым вы ухаживаете, появилась боль в груди, одышка или обморок во время приема лекарств для лечения СДВГ.
  • Сообщайте о любых предполагаемых побочных эффектах использования лекарств от СДВГ своему лечащему врачу или в программу FDA MedWatch, используя информацию в поле «Свяжитесь с нами» внизу страницы.

Дополнительная информация для медицинских работников

  • Большое ретроспективное когортное исследование с участием детей и молодых людей (в возрасте от 2 до 24 лет) не показало связи между приемом лекарств от СДВГ и сердечно-сосудистыми событиями, включая инфаркт миокарда, инсульт или внезапную сердечную смерть.Эти результаты исследования не соответствовали увеличению внезапной смерти, оцененному в предыдущем исследовании, однако нельзя исключить небольшое или умеренное увеличение риска. 2
  • Продолжать назначать препараты, используемые для лечения СДВГ, в соответствии с профессиональными инструкциями.
  • Сообщайте о побочных эффектах, связанных с лекарствами от СДВГ, в программу FDA MedWatch, используя информацию в поле «Свяжитесь с нами» внизу страницы.

Сводка данных

Исследование Gould et al.предположение о более высоком риске внезапной смерти у детей, принимающих стимулирующие препараты для лечения СДВГ, обсуждалось в предыдущем сообщении FDA. 2

Повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений наблюдалось у пациентов, получавших симпатомиметики метилфенидат и амфетамин, а также атомоксетин. Принимая во внимание эти эффекты, а также спонтанные постмаркетинговые отчеты о серьезных сердечно-сосудистых событиях с использованием препаратов от СДВГ, FDA (в партнерстве с AHRQ) спонсировало обсервационные исследования серьезных сердечно-сосудистых событий с лекарствами от СДВГ.Проект был разделен на три отдельных, но связанных исследования. В одном исследовании оценивали инфаркт миокарда (ИМ), инсульт и внезапную сердечную смерть (ВСС) с использованием лекарств от СДВГ детьми и молодыми людьми в возрасте от 2 до 24 лет. Во втором исследовании оценивали ИМ и ВСС среди взрослых людей, не являющихся пожилыми людьми (в возрасте 25-64 лет). В третьем исследовании оценивали инсульт у взрослых пользователей не пожилого возраста, что также включало анализ комбинированной конечной точки (ВСС плюс ИМ плюс инсульт) у взрослых.

Каждое исследование представляло собой ретроспективное когортное исследование с использованием баз данных о заявках на медицинское обслуживание из нескольких источников: Kaiser Permanente, Tennessee Medicaid, Medicaid штата Вашингтон, Ingenix и HMO Research Network.Воздействие лекарств было определено на основе данных о рецептах. Исходы инсульта, инфаркта миокарда или внезапной сердечной смерти определялись на основании диагнозов, содержащихся в данных претензий, а также при поиске данных статистики естественного движения населения и данных свидетельств о смерти. Потенциальные случаи были либо вынесены на основании медицинских записей экспертами, не имеющими отношения к состоянию облучения, либо были выявлены с использованием алгоритмов определения случая с помощью электронных данных.

Это первое исследование, проведенное с участием 1 200 438 детей и молодых людей (в возрасте от 2 до 24 лет) и 2 579 104 человеко-лет наблюдения, включая 373 667 человеко-лет текущего употребления лекарств от СДВГ, выявило только 7 серьезных сердечно-сосудистых событий (4 инсульта). и 3 внезапных сердечных смерти) у лиц, употребляющих наркотики с СДВГ.Все 7 событий произошли у пациентов Medicaid, хотя пациенты Medicaid провели только около половины всего времени, проведенного людьми, подвергшимися воздействию.

По сравнению с неиспользованием, не было никакой связи серьезных сердечно-сосудистых событий с употреблением наркотиков с СДВГ (скорректированное отношение рисков 0,75, 95% доверительный интервал 0,31–1,85). Дополнительные анализы, включая использование бывшей референтной группы пользователей, существенно не повлияли на вывод об отсутствии связи с воздействием наркотиков. Логическая ценность отсутствия связи смягчается тем фактом, что было только семь серьезных сердечно-сосудистых событий во время воздействия лекарств от СДВГ (показатель 1.87 событий на 100 000 человеко-лет), что свидетельствует о низком абсолютном риске. Это также ограничивало возможность проведения статистических сравнений с показателями у пациентов, не принимающих лекарства от СДВГ. Результаты не соответствовали 7-кратному увеличению внезапной смерти, о котором сообщалось в исследовании случай-контроль, опубликованном Gould et al., 2 , но нельзя исключить небольшое или умеренное увеличение риска.

FDA сообщит о результатах двух других исследований (проведенных на взрослых), когда наш обзор результатов будет завершен.

Список литературы

  1. Cooper WO, Habel LA, Sox CM и др. Лекарства от СДВГ и серьезные сердечно-сосудистые заболевания у детей и молодых людей. N Engl J Med 2011. ePub в преддверии печати. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1110212. По состоянию на 1 ноября 2011 г.
  2. Gould MS, Walsh BT, Munfakh JL, Kleinman M, Duan N, Olfson M, Greenhill L, Cooper T: Внезапная смерть и употребление стимулирующих препаратов в молодости. Am J Psychiatry (опубликовано в Интернете 15 июня 2009 г .; DOI: 10.1176 / appi.айп.2009.09 040538)

Связанная информация

Список лекарств от СДВГ (синдрома дефицита внимания и гиперактивности) (54 по сравнению)

Посмотреть информацию о VyvanseVyvanse7,4722 отзыва RxC 2 Икс

Общее название: lisdexamfetamine systemic

Класс препарата: Стимуляторы ЦНС

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию об AdderallAdderall7. 8304 отзыва RxC 2 Икс

Общее название: амфетамин / декстроамфетамин системный

Класс препарата: Стимуляторы ЦНС

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию об Adderall XRAdderall XR8.1178 отзывов RxC 2 Икс

Общее название: амфетамин / декстроамфетамин системный

Класс препарата: Стимуляторы ЦНС

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о концертеКонцерт6.9353 отзыва RxC 2 Икс

Общее название: метилфенидат системный

Класс препарата: Стимуляторы ЦНС

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотреть информацию об амантадинеамантадинНе по назначению7.86 отзывов RxC N

Общее название: амантадин системный

Класс препарата: адамантановые противовирусные препараты, дофаминергические противопаркинсонические средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Off-label: Да

Просмотр информации о метилфенидатеметилфенидат7. 1740 отзывов RxC 2 Икс

Общее название: метилфенидат системный

Бренды: Концерт,Риталин,Дайтрана,Метилин,Квилливант XR,Риталин Л.А.,Компакт-диск с метадатами,Метилин ER,Aptensio XR,Cotempla XR-ODT,Хорней П.М.,QuilliChew ER,Relexxii,Адхансия XR …показать все

Класс препарата: Стимуляторы ЦНС

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о СтраттереСтраттера5.4413 отзывов RxC N

Общее название: атомоксетин системный

Класс препарата: Стимуляторы ЦНС

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о ДекседринеДекседрин8.479 отзывов RxC 2 Икс

Общее название: декстроамфетамин системный

Класс препарата: Стимуляторы ЦНС

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотреть информацию о РиталинеРиталин7.3125 отзывов RxC 2 Икс

Общее название: метилфенидат системный

Класс препарата: Стимуляторы ЦНС

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации об амфетамине / декстроамфетаминеамфетамин / декстроамфетамин7. 2740 отзывов RxC 2 Икс

Общее название: амфетамин / декстроамфетамин системный

Бренды: Аддералл,Adderall XR,Mydayis

Класс препарата: Стимуляторы ЦНС

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о декстроамфетаминедекстроамфетамин8.1158 отзывов RxC 2 Икс

Общее название: декстроамфетамин системный

Бренды: Декседрин,ProCentra,Зензеди

Класс препарата: Стимуляторы ЦНС

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о клонидинеклонидин7.751 отзыв RxC N Икс

Общее название: клонидин системный

Брендовое название: Капвай

Класс препарата: антиадренергические средства центрального действия

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию об ИнтунивИнтунив6.3146 отзывов RxB N Икс

Общее название: гуанфацин системный

Класс препарата: антиадренергические средства центрального действия

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о бупропионебупропионНе по назначению6. 5105 отзывов RxC N Икс

Общее название: бупропион системный

Класс препарата: разные антидепрессанты, средства для прекращения курения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Off-label: Да

Просмотреть информацию о гуанфацинегуанфацин5.8236 отзывов RxB N Икс

Общее название: гуанфацин системный

Брендовое название: Интунив

Класс препарата: антиадренергические средства центрального действия

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотреть информацию о FocalinФокалин6.098 отзывов RxC 2

Общее название: дексметилфенидат системный

Класс препарата: Стимуляторы ЦНС

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотреть информацию о DesoxynDesoxyn9.729 отзывов RxC 2 Икс

Общее название: метамфетамин системного действия

Класс препарата: Стимуляторы ЦНС, анорексанты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотреть информацию о лиздексамфетаминелиздексамфетамин7. 3748 отзывов RxC 2 Икс

Общее название: lisdexamfetamine systemic

Брендовое название: Vyvanse

Класс препарата: Стимуляторы ЦНС

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Просмотреть информацию о Focalin XRФокалин XR7.291 Отзывов RxC 2

Общее название: дексметилфенидат системный

Класс препарата: Стимуляторы ЦНС

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотреть информацию об атомоксетинеатомоксетин5.3463 отзыва RxC N

Общее название: атомоксетин системный

Брендовое название: Страттера

Класс препарата: Стимуляторы ЦНС

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о DaytranaДайтрана8.370 отзывов RxC 2 Икс

Общее название: метилфенидат системный

Класс препарата: Стимуляторы ЦНС

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации об амфетаминеамфетамин6. 4112 отзывов RxC 2 Икс

Общее название: амфетамин системного действия

Бренды: Evekeo,Адзенис ЕР,Адзенис XR-ODT,Дянавел XR,Evekeo ODT …показать все

Класс препарата: Стимуляторы ЦНС

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении

Посмотреть информацию о КапвайКапвай7.418 отзывов RxC N Икс

Общее название: клонидин системный

Класс препарата: антиадренергические средства центрального действия

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о МетилинеМетилин8.214 отзывов RxC 2 Икс

Общее название: метилфенидат системный

Класс препарата: Стимуляторы ЦНС

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о Quillivant XRКвилливант XR5.419 отзывов RxC 2 Икс

Общее название: метилфенидат системный

Класс препарата: Стимуляторы ЦНС

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

.