Самый лучший препарат для улучшения памяти и работы мозга: Препараты для улучшения работы мозга

НООПЕПТ® – современный препарат для восстановления* эффективной работы мозга

Важно, чтобы мозг был активен всю жизнь, но после 50-ти лет активность мозга может снижаться!

Причиной ухудшения работы мозга после пятидесяти лет могут стать хронические заболевания, такие как сахарный диабет, артериальная гипертензия, атеросклероз, перенесенная черепно-мозговая травма и естественное старение организма.

Снижение работы мозга может проявляться такими группами жалоб, как:

  • когнитивные: снижение когнитивных функций, особенно памяти и внимания;
  • физические: упадок сил, плохое самочувствие, головокружение, головные боли, нарушения сна, вегетативные нарушения;
  • эмоциональные: нестабильность настроения, раздражительность, тревожность.

У молодых лиц к снижению работы мозга могут приводить чрезмерные нагрузки, стресс, бессонница или вредные привычки. Как правило, такие нарушения преходящие.

Как можно восстановить работу мозга? Для молодых людей обычно достаточно нормализовать питание и сон, избавиться от вредных привычек.

Лицам старше пятидесяти лет для восстановления работы мозга можно обратиться к лекарственным средствам, улучшающим работу мозга. Особое место среди них занимает разработка российских ученых – современный препарат Ноопепт.

Ноопепт – оригинальный препарат комплексного действия для восстановления эффективной работы мозга*. Обладает ноотропным, нейропротективным и вегетостабилизирующим действием. Способствует улучшению мозгового кровообращения и работы мозга.

Метаболит действующего вещества Ноопепта идентичен так называемому «пептиду памяти» — это соединение, которое присутствует в нашем головном мозге и отвечает за реализацию процессов памяти. Действующее вещество Ноопепта оказывает влияние на все три этапа памяти: запоминание, хранение и воспроизведение информации.1

Ноопепт способствует улучшению мозгового кровообращения, повышению антиагрегационного потенциала стенки сосудов2 и улучшению реологических свойств крови, уменьшению ее вязкости, а улучшение кровотока в мелких сосудах головного мозга способствует улучшению питания нейронов.

Третье действие Ноопепта — нейропротективное, оно направлено на защиту клеток мозга от разного рода повреждающих воздействий. Ноопепт способствует активации механизмов защиты клеток: факторов роста нервов; антиоксидантных систем, фактора, индуцируемого гипоксией, который обеспечивает адаптацию нейронов к дефициту кислорода.4 Также Ноопепт способствует ослаблению токсических эффектов глутамата, медиатора возбуждения, который в избытке образуется при гипоксии, свободно-радикальном окислении, стрессах и повреждает нейроны.

Улучшение питания и восстановление механизмов защиты нервных клеток приводит к нормализации их функций.

Таким образом, благодаря разностороннему механизму действия Ноопепт способен реализовать следующие клинические эффекты:

  • ноотропный – в виде улучшения когнитивных функций, особенно памяти и внимания,
  • антиастенический и вегетонормализующий — в виде снижения утомляемости, повышения работоспособности, уменьшения головокружения и головных болей, а также нормализации сна и улучшения эмоционального фона3.

Ноопепт применяется по 1 таблетке после еды 2 раза в день утром и днем до 18:00.

Для достижения заметных улучшений Ноопепт применяется курсами от полутора до трех месяцев. Курсы можно повторять с перерывом в один месяц.

Нужна хорошая память и работа мозга?

Ноопепт. Чтобы голова работала!

Сайт препарата

*при когнитивных нарушениях.

  1. Инструкция по медицинскому применению препарата Ноопепт
  2. Шмырев В.И., Крыжановский С.М. Эффективность Ноопепта при лечении когнитивных расстройств у больных с дисциркуляторной энцефалопатией. Consilium medicum. 2009. – N 9. – С.37-41.
  3. Левин О.С. С соавторами. Эффективность Ноопепта у больных дисциркуляторной энцефалопатией. Пожилой пациент, 2016, №1.
  4. Вахитова Ю.В. с соавт. Молекулярный механизм действия Ноопепта – замещенного Pro-Gly – дипептида. Acta Natural. 2016, том 8, # 21 (28)

НА ПРАВАХ РЕКЛАМЫ

Поделиться ссылкой:

Лекарство для памяти пожилым людям


«НИЧЕГО НЕ БОЛИТ, и КАЖДЫЙ ДЕНЬ — НОВОСТИ!»


Да, иногда именно так, с юмором, пожилой человек относится к тому, что его память ухудшается, и возникают определенные сложности со вниманием.


Что ж, и это правильно: с улыбкой на лице любое дело делается, любое действие выполняется, как правило, заметно быстрее.


Но все-таки — проблема существует, и серьезная. Лекарство для памяти пожилым людям требуется гораздо чаще, нежели молодым. Каким же должно быть это лекарство для памяти, существуют ли какие-то «таблетки для мозга», способные улучшить «запоминающие способности» в пожилом возрасте и тем самым, по большому счету, сохранить пожилому человеку его привычное качество жизни?


Строго говоря, по мнению медиков, постепенно наша память ухудшается уже после 25−30 лет. Но именно к «почтенным годам» это становится особенно заметно и может привести к самым серьезным последствиям.


Удивляться нечему. «Активные действия» против памяти ведутся по самым разным «направлениям». Это и общее замедление «химии» мозга. И обострения хронических заболеваний. И возможные осложнения после «сезонных простуд», ведь иммунитет пожилого человека уже не столь крепок. И неправильное употребление как успокаивающих, так и «стимулирующих» препаратов. В общем — список обширный, и результат «совместного действия» факторов вполне может привести к тому, что вопрос поиска лекарства для памяти пожилому человеку однажды встанет весьма остро.


НООТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ: «ПОМОЩНИКИ МОЗГА»


Чем старше человек, тем заметнее становится негативное действие еще одного немаловажного фактора, имя которому — ухудшение мозгового кровообращения. С годами кровеносные сосуды головного мозга неуклонно теряют свои «проводящие свойства», интенсивность кровотока падает, и клетки мозга попросту перестают получать кислород и другие питательные вещества в необходимом объеме, «работоспособность» их падает.


Приводит это не только к тому, что ухудшается память и «рассеивается» внимание. Нехватка «питания» мозга — это и быстрая утомляемость, когда, казалось бы, даже привычные действия «вдруг» отнимают заметно больше сил и времени. Это еще и головные боли, и даже головокружения, проблемы со сном, шум в ушах, перепады настроения.


В подобной ситуации лечащий врач, вполне возможно, сочтет необходимым использование ноотропных препаратов. Ноотропы — это своеобразные «помощники и защитники» мозга, оберегающие и поддерживающие здоровье его «думающих клеток». Еще одна важнейшая функция ноотропных средств — улучшать мозговое кровообращение.


Курсовой прием современного ноотропного препарата Диваза может способствовать улучшению мозгового кровообращения. Тем самым, Диваза может выступить в роли искомого «лекарства для памяти у пожилых»: оказать положительное действие на память и внимание, восстановить нормальный сон, уменьшить головные боли и «перепады» эмоционального фона.


Препарат не вызывает привыкания, сонливости и слабости. Еще одно достоинство Дивазы — совместимость с другими лекарственными препаратами и средствами, ведь пожилой человек обычно принимает не одни только лекарства для памяти.


ЛЕКАРСТВО ДЛЯ ПАМЯТИ: ПОЖИЛЫМ И НЕ ТОЛЬКО


Как воскликнул однажды один киногерой — «Действия ведете в верном направлении!» Чтобы память не ухудшалась — ее нужно постоянно улучшать!


И одно из самых надежных «лекарств для памяти» — это здоровый образ жизни, что называется, правильная организация труда и отдыха.


Клетки мозга, как и, например, мышцы — тоже устают, и им столь же необходимо время на восстановления. Лучше всего — в форме полноценного сна. Особенно — в состоянии стресса и переутомления.


Еще одна форма «релаксации» — это своевременное «переключение» внимания с задачи на задачу. Чередование умственного и физического труда — отличное решение.


Разумная физическая нагрузка и вообще весьма полезна. Даже простая прогулка на свежем воздухе — уже прекрасное лекарство для памяти, обеспечивающее ее важнейшим «препаратом» кислородом.


И еще одно лекарство для памяти, и пожилым оно особенно необходимо — это посильная нагрузка на мозг. Чтение, решение задач на внимание и логику, рукоделие и ремесла, пение, игра на музыкальных инструментах и танцы — все это не только улучшает эмоциональный фон, но и не дает мозгу «скучать», поддерживает его в «хорошей спортивной форме».


Ну и — возвращаясь к началу. Хорошее настроение — тот самый «секретный ингредиент» лекарства для памяти. Усиливает действие минимум двукратно и не имеет никаких противопоказаний к ежедневному приему!

Препараты для профилактики работы памяти и мозга

С возрастом у человека наблюдается нарушение функций различных систем организма…



С возрастом у человека наблюдается нарушение функций различных систем организма. Постепенно ухудшается состояние опорно-двигательного аппарата, снижается способность концентрировать внимание и запоминать. Однако проблемы с мозговой деятельностью характерны не только для пожилых. Забывчивость и рассеянность часто сопровождают работников умственного труда вне зависимости от возраста. Именно поэтому мозгу требуется дополнительная «подпитка». Рассмотрим, какие профилактические меры можно предпринять, чтобы улучшить работу памяти и мозга.


Прием специальных препаратов и витаминных комплексов


Это самый простой способ поддержать мозг в период значительных нагрузок и при возрастных изменениях. Ортомол Ментал – комплекс, содержащий множество витаминов и полезных веществ. В его составе: витамины С, В1, В2, В6, Е, ниацин, биотин, магний, фолиевая, пантотеновая кислоты, селен и пр. Препарат разработан немецкими учеными и сертифицирован.


Для чего предназначен Orthomol Mental:

  • повышение способности концентрировать внимание на деталях;
  • увеличение работоспособности;
  • улучшение памяти;
  • активизация работы мозга;
  • ускорение доставки кислорода в клетки головного мозга;
  • нормализация функционирования центральной нервной системы.


Этот препарат незаменим для ученых, переводчиков (особенно синхронистов), журналистов, редакторов и представителей других профессий, которые трудятся преимущественно умственно. Также его рекомендуют пить студентам для улучшения показателей в учебе. Ортомол Ментал станет хорошим помощником во время сессий.


Что еще улучшает работу памяти и мозга


Ранее считалось, что заучивание множества стихов, написание собственных, интеллектуальные игры, периодические «встряски» для мозга (смена ведущей руки, ориентация в пространстве вслепую и пр.) способствуют укреплению нейронных связей, помогают дольше оставаться в тонусе. Последние исследования доказали, что это не совсем так. Запоминание большого объема информации, особенно если это дается непросто, является стрессом, имеющим негативные последствия. Как тренировать ум без вреда:

  • Читайте книги. Это поможет улучшить память и внимание. Выбирайте произведения, которые вам действительно нравятся, и читайте хотя бы час в день. Если книга окажется скучной, положительного эффекта не будет, только зря потратите время.
  • Изучайте иностранные языки. Исследования, проведенные в Канаде, показали, что люди, владеющие несколькими языками, реже страдают от болезни Альцгеймера, дольше сохраняют ясность ума.
  • Ходите пешком, регулярно выполняйте физические упражнения. Умеренные и посильные тренировки способны значительно улучшить работу мозга за счет увеличения притока крови. Также таким образом вы избавляетесь от различных метаболических «отходов», провоцирующих старение клеток.
  • Употребляйте клетчатку. Она полезна сразу с двух сторон: выводит из организма токсины и запускает процесс обновления мозговых клеток. Как результат, ваша память остается на высоком уровне, а умственные способности не снижаются с возрастом. Клетчатка содержится в бобовых, орехах, чечевице, овсянке, черносливе и пр.
  • Ведите здоровый образ жизни. Это классический совет, применимый во всех ситуациях. Избегайте курения и алкоголя, нормализуйте режим работы и отдыха, спите достаточное количество часов, не нервничайте по пустякам – все это негативно влияет на мозговую деятельность.


Хороший вариант – комбинировать перечисленные выше советы с употреблением препарата Ортомол Ментал. Заказать его можно у нас.  

Вспомнить всё: выбираем таблетки для улучшения памяти

28March 25, 2020March 26, 2020March 27, 2020March 28, 2020March 29, 2020March 30, 2020March 31, 2020April 1, 2020April 2, 2020April 3, 2020April 4, 2020April 5, 2020April 6, 2020April 7, 2020April 8, 2020April 9, 2020April 10, 2020April 11, 2020April 12, 2020April 13, 2020April 14, 2020April 15, 2020April 16, 2020April 17, 2020April 18, 2020April 19, 2020April 20, 2020April 21, 2020April 22, 2020April 23, 2020April 24, 2020April 25, 2020April 26, 2020April 27, 2020April 28, 2020April 29, 2020April 30, 2020May 1, 2020May 2, 2020May 3, 2020May 4, 2020May 5, 2020May 6, 2020May 7, 2020May 8, 2020May 9, 2020May 10, 2020May 11, 2020May 12, 2020May 13, 2020May 14, 2020May 15, 2020May 16, 2020May 17, 2020May 18, 2020May 19, 2020May 20, 2020May 21, 2020May 22, 2020May 23, 2020May 24, 2020May 25, 2020May 26, 2020May 27, 2020May 28, 2020May 29, 2020May 30, 2020May 31, 2020June 1, 2020June 2, 2020June 3, 2020June 4, 2020June 5, 2020June 6, 2020June 7, 2020June 8, 2020June 9, 2020June 10, 2020June 11, 2020June 12, 2020June 13, 2020June 14, 2020June 15, 2020June 16, 2020June 17, 2020June 18, 2020June 19, 2020June 20, 2020June 21, 2020June 22, 2020June 23, 2020June 24, 2020June 25, 2020June 26, 2020June 27, 2020June 28, 2020June 29, 2020June 30, 2020July 1, 2020July 2, 2020July 3, 2020July 4, 2020July 5, 2020July 6, 2020July 7, 2020July 8, 2020July 9, 2020July 10, 2020July 11, 2020July 12, 2020July 13, 2020July 14, 2020July 15, 2020July 16, 2020July 17, 2020July 18, 2020July 19, 2020July 20, 2020July 21, 2020July 22, 2020July 23, 2020July 24, 2020July 25, 2020July 26, 2020July 27, 2020July 28, 2020July 29, 2020July 30, 2020July 31, 2020August 1, 2020August 2, 2020August 3, 2020August 4, 2020August 5, 2020August 6, 2020August 7, 2020August 8, 2020August 9, 2020August 10, 2020August 11, 2020August 12, 2020August 13, 2020August 14, 2020August 15, 2020August 16, 2020August 17, 2020August 18, 2020August 19, 2020August 20, 2020August 21, 2020August 22, 2020August 23, 2020August 24, 2020August 25, 2020August 26, 2020August 27, 2020August 28, 2020August 29, 2020August 30, 2020August 31, 2020September 1, 2020September 2, 2020September 3, 2020September 4, 2020September 5, 2020September 6, 2020September 7, 2020September 8, 2020September 9, 2020September 10, 2020September 11, 2020September 12, 2020September 13, 2020September 14, 2020September 15, 2020September 16, 2020September 17, 2020September 18, 2020September 19, 2020September 20, 2020September 21, 2020September 22, 2020September 23, 2020September 24, 2020September 25, 2020September 26, 2020September 27, 2020September 28, 2020September 29, 2020September 30, 2020October 1, 2020October 2, 2020October 3, 2020October 4, 2020October 5, 2020October 6, 2020October 7, 2020October 8, 2020October 9, 2020October 10, 2020October 11, 2020October 12, 2020October 13, 2020October 14, 2020October 15, 2020October 16, 2020October 17, 2020October 18, 2020October 19, 2020October 20, 2020October 21, 2020October 22, 2020October 23, 2020October 24, 2020October 25, 2020October 26, 2020October 27, 2020October 28, 2020October 29, 2020October 30, 2020October 31, 2020November 1, 2020November 2, 2020November 3, 2020November 4, 2020November 5, 2020November 6, 2020November 7, 2020November 8, 2020November 9, 2020November 10, 2020November 11, 2020November 12, 2020November 13, 2020November 14, 2020November 15, 2020November 16, 2020November 17, 2020November 18, 2020November 19, 2020November 20, 2020November 21, 2020November 22, 2020November 23, 2020November 24, 2020November 25, 2020November 26, 2020November 27, 2020November 28, 2020November 29, 2020November 30, 2020December 1, 2020December 2, 2020December 3, 2020December 4, 2020December 5, 2020December 6, 2020December 7, 2020December 8, 2020December 9, 2020December 10, 2020December 11, 2020December 12, 2020December 13, 2020December 14, 2020December 15, 2020December 16, 2020December 17, 2020December 18, 2020December 19, 2020December 20, 2020December 21, 2020December 22, 2020December 23, 2020December 24, 2020December 25, 2020December 26, 2020December 27, 2020December 28, 2020December 29, 2020December 30, 2020December 31, 2020January 1, 2021January 2, 2021January 3, 2021January 4, 2021January 5, 2021January 6, 2021January 7, 2021January 8, 2021January 9, 2021January 10, 2021January 11, 2021January 12, 2021January 13, 2021January 14, 2021January 15, 2021January 16, 2021January 17, 2021January 18, 2021January 19, 2021January 20, 2021January 21, 2021January 22, 2021January 23, 2021January 24, 2021January 25, 2021January 26, 2021January 27, 2021January 28, 2021January 29, 2021January 30, 2021January 31, 2021February 1, 2021February 2, 2021February 3, 2021February 4, 2021February 5, 2021February 6, 2021February 7, 2021February 8, 2021February 9, 2021February 10, 2021February 11, 2021February 12, 2021February 13, 2021February 14, 2021February 15, 2021February 16, 2021February 17, 2021February 18, 2021February 19, 2021February 20, 2021February 21, 2021February 22, 2021February 23, 2021February 24, 2021February 25, 2021February 26, 2021February 27, 2021February 28, 2021March 1, 2021March 2, 2021March 3, 2021March 4, 2021March 5, 2021March 6, 2021March 7, 2021March 8, 2021March 9, 2021March 10, 2021March 11, 2021March 12, 2021March 13, 2021March 14, 2021March 15, 2021March 16, 2021March 17, 2021March 18, 2021March 19, 2021March 20, 2021March 21, 2021March 22, 2021March 25, 2020March 26, 2020March 27, 2020March 28, 2020March 29, 2020March 30, 2020March 31, 2020April 1, 2020April 2, 2020April 3, 2020April 4, 2020April 5, 2020April 6, 2020April 7, 2020April 8, 2020April 9, 2020April 10, 2020April 11, 2020April 12, 2020April 13, 2020April 14, 2020April 15, 2020April 16, 2020April 17, 2020April 18, 2020April 19, 2020April 20, 2020April 21, 2020April 22, 2020April 23, 2020April 24, 2020April 25, 2020April 26, 2020April 27, 2020April 28, 2020April 29, 2020April 30, 2020May 1, 2020May 2, 2020May 3, 2020May 4, 2020May 5, 2020May 6, 2020May 7, 2020May 8, 2020May 9, 2020May 10, 2020May 11, 2020May 12, 2020May 13, 2020May 14, 2020May 15, 2020May 16, 2020May 17, 2020May 18, 2020May 19, 2020May 20, 2020May 21, 2020May 22, 2020May 23, 2020May 24, 2020May 25, 2020May 26, 2020May 27, 2020May 28, 2020May 29, 2020May 30, 2020May 31, 2020June 1, 2020June 2, 2020June 3, 2020June 4, 2020June 5, 2020June 6, 2020June 7, 2020June 8, 2020June 9, 2020June 10, 2020June 11, 2020June 12, 2020June 13, 2020June 14, 2020June 15, 2020June 16, 2020June 17, 2020June 18, 2020June 19, 2020June 20, 2020June 21, 2020June 22, 2020June 23, 2020June 24, 2020June 25, 2020June 26, 2020June 27, 2020June 28, 2020June 29, 2020June 30, 2020July 1, 2020July 2, 2020July 3, 2020July 4, 2020July 5, 2020July 6, 2020July 7, 2020July 8, 2020July 9, 2020July 10, 2020July 11, 2020July 12, 2020July 13, 2020July 14, 2020July 15, 2020July 16, 2020July 17, 2020July 18, 2020July 19, 2020July 20, 2020July 21, 2020July 22, 2020July 23, 2020July 24, 2020July 25, 2020July 26, 2020July 27, 2020July 28, 2020July 29, 2020July 30, 2020July 31, 2020August 1, 2020August 2, 2020August 3, 2020August 4, 2020August 5, 2020August 6, 2020August 7, 2020August 8, 2020August 9, 2020August 10, 2020August 11, 2020August 12, 2020August 13, 2020August 14, 2020August 15, 2020August 16, 2020August 17, 2020August 18, 2020August 19, 2020August 20, 2020August 21, 2020August 22, 2020August 23, 2020August 24, 2020August 25, 2020August 26, 2020August 27, 2020August 28, 2020August 29, 2020August 30, 2020August 31, 2020September 1, 2020September 2, 2020September 3, 2020September 4, 2020September 5, 2020September 6, 2020September 7, 2020September 8, 2020September 9, 2020September 10, 2020September 11, 2020September 12, 2020September 13, 2020September 14, 2020September 15, 2020September 16, 2020September 17, 2020September 18, 2020September 19, 2020September 20, 2020September 21, 2020September 22, 2020September 23, 2020September 24, 2020September 25, 2020September 26, 2020September 27, 2020September 28, 2020September 29, 2020September 30, 2020October 1, 2020October 2, 2020October 3, 2020October 4, 2020October 5, 2020October 6, 2020October 7, 2020October 8, 2020October 9, 2020October 10, 2020October 11, 2020October 12, 2020October 13, 2020October 14, 2020October 15, 2020October 16, 2020October 17, 2020October 18, 2020October 19, 2020October 20, 2020October 21, 2020October 22, 2020October 23, 2020October 24, 2020October 25, 2020October 26, 2020October 27, 2020October 28, 2020October 29, 2020October 30, 2020October 31, 2020November 1, 2020November 2, 2020November 3, 2020November 4, 2020November 5, 2020November 6, 2020November 7, 2020November 8, 2020November 9, 2020November 10, 2020November 11, 2020November 12, 2020November 13, 2020November 14, 2020November 15, 2020November 16, 2020November 17, 2020November 18, 2020November 19, 2020November 20, 2020November 21, 2020November 22, 2020November 23, 2020November 24, 2020November 25, 2020November 26, 2020November 27, 2020November 28, 2020November 29, 2020November 30, 2020December 1, 2020December 2, 2020December 3, 2020December 4, 2020December 5, 2020December 6, 2020December 7, 2020December 8, 2020December 9, 2020December 10, 2020December 11, 2020December 12, 2020December 13, 2020December 14, 2020December 15, 2020December 16, 2020December 17, 2020December 18, 2020December 19, 2020December 20, 2020December 21, 2020December 22, 2020December 23, 2020December 24, 2020December 25, 2020December 26, 2020December 27, 2020December 28, 2020December 29, 2020December 30, 2020December 31, 2020January 1, 2021January 2, 2021January 3, 2021January 4, 2021January 5, 2021January 6, 2021January 7, 2021January 8, 2021January 9, 2021January 10, 2021January 11, 2021January 12, 2021January 13, 2021January 14, 2021January 15, 2021January 16, 2021January 17, 2021January 18, 2021January 19, 2021January 20, 2021January 21, 2021January 22, 2021January 23, 2021January 24, 2021January 25, 2021January 26, 2021January 27, 2021January 28, 2021January 29, 2021January 30, 2021January 31, 2021February 1, 2021February 2, 2021February 3, 2021February 4, 2021February 5, 2021February 6, 2021February 7, 2021February 8, 2021February 9, 2021February 10, 2021February 11, 2021February 12, 2021February 13, 2021February 14, 2021February 15, 2021February 16, 2021February 17, 2021February 18, 2021February 19, 2021February 20, 2021February 21, 2021February 22, 2021February 23, 2021February 24, 2021February 25, 2021February 26, 2021February 27, 2021February 28, 2021March 1, 2021March 2, 2021March 3, 2021March 4, 2021March 5, 2021March 6, 2021March 7, 2021March 8, 2021March 9, 2021March 10, 2021March 11, 2021March 12, 2021March 13, 2021March 14, 2021March 15, 2021March 16, 2021March 17, 2021March 18, 2021March 19, 2021March 20, 2021March 21, 2021March 22, 2021

Нейрохакинг #5 — Личный опыт на vc.

ru

В этой подборке статей публикуются субъективные отчеты людей, которые принимали ноотропные препараты с целью улучшить свою продуктивность. Не факт, что эти препараты так подействуют и на Вас. Прежде чем принимать любой медицинский препарат – проконсультируйтесь с доктором. Также Вы можете поделиться своей историей, написав в комментариях «Есть история». В этой статье рассказывается о курсе «Прамирацетам 1200 мг». Текст автора отредактирован.

{«id»:197340,»url»:»https:\/\/vc.ru\/life\/197340-neyrohaking-5″,»title»:»\u041d\u0435\u0439\u0440\u043e\u0445\u0430\u043a\u0438\u043d\u0433 #5″,»services»:{«facebook»:{«url»:»https:\/\/www.facebook.com\/sharer\/sharer.php?u=https:\/\/vc.ru\/life\/197340-neyrohaking-5″,»short_name»:»FB»,»title»:»Facebook»,»width»:600,»height»:450},»vkontakte»:{«url»:»https:\/\/vk.com\/share.php?url=https:\/\/vc.ru\/life\/197340-neyrohaking-5&title=\u041d\u0435\u0439\u0440\u043e\u0445\u0430\u043a\u0438\u043d\u0433 #5″,»short_name»:»VK»,»title»:»\u0412\u041a\u043e\u043d\u0442\u0430\u043a\u0442\u0435″,»width»:600,»height»:450},»twitter»:{«url»:»https:\/\/twitter.com\/intent\/tweet?url=https:\/\/vc.ru\/life\/197340-neyrohaking-5&text=\u041d\u0435\u0439\u0440\u043e\u0445\u0430\u043a\u0438\u043d\u0433 #5″,»short_name»:»TW»,»title»:»Twitter»,»width»:600,»height»:450},»telegram»:{«url»:»tg:\/\/msg_url?url=https:\/\/vc.ru\/life\/197340-neyrohaking-5&text=\u041d\u0435\u0439\u0440\u043e\u0445\u0430\u043a\u0438\u043d\u0433 #5″,»short_name»:»TG»,»title»:»Telegram»,»width»:600,»height»:450},»odnoklassniki»:{«url»:»http:\/\/connect.ok.ru\/dk?st.cmd=WidgetSharePreview&service=odnoklassniki&st.shareUrl=https:\/\/vc.ru\/life\/197340-neyrohaking-5″,»short_name»:»OK»,»title»:»\u041e\u0434\u043d\u043e\u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u043d\u0438\u043a\u0438″,»width»:600,»height»:450},»email»:{«url»:»mailto:?subject=\u041d\u0435\u0439\u0440\u043e\u0445\u0430\u043a\u0438\u043d\u0433 #5&body=https:\/\/vc. ru\/life\/197340-neyrohaking-5″,»short_name»:»Email»,»title»:»\u041e\u0442\u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u0442\u044c \u043d\u0430 \u043f\u043e\u0447\u0442\u0443″,»width»:600,»height»:450}},»isFavorited»:false}

7289

просмотров

Нейрохакинг 5

Немного о нейрохакере

Доброго дня, меня зовут [noname 1], Вы уже могли читать мой отчет о приеме Пирацетама с ударными дозами кофе. Отдохнув от препарата, я решил повторить курс, но с более мощным препаратом. Выбор остановил на рацетамах, так как это один из наиболее проверенных препаратов. Больше о препаратах и способах улучшить работу мозга, читайте на сайте.

Цель

В какой-то момент работы фрилансером-программистом, мне пришло предложение перевестись «на землю». Офис недалеко от центра города, солидные компы, адекватные сотрудники. Проблема была только в том, что проект был очень горячим! При этом, я не хотел бросать заказчиков, и довести до конца уже открытые заказы. По срокам – это было очень жаркое лето, в прямом и переносном смысле.

В итоге нужно было красиво расстаться с заказчиками, и одновременно с этим органично и продуктивно сойтись с новой Компанией. И вот что из этого вышло.

Выбор препарата

Сам список рацетамов очень широк. При этом, каждый новый препарат сравним с новым поколением процессоров тех же Intel. Размер дозы остается прежним, а вот её мощность растет в разы. А наиболее эффективным сегодня стал Прамирацетам.

Прамирацетам схож с холином, и активно усваивается в холинергических структурах мозга. Его прописывают пациентам, которые пережили инсульт, для более быстрого восстановления. Также, прамирацетам рекомендуют для повышения концентрации и при переутомлении.

Помните! Любой препарат Вам должен назначать только врач!

Определение дозировки

Касательно рацетамов есть несколько факторов, влияющих на курс. В частности это:

1. Долгий курс для получения эффекта. Препарат начнет действовать только при постоянном поддержании концентрации в крови. Результаты будут через месяц-полтора всего курса;

2. Быстрый эффект при последующем приеме. Если Вы ранее принимали рацетамы, то высокая начальная дозировка ускорит выход на максимальную продуктивность. И потребуется не полтора месяца, а неделя-две;

3. Легкая переносимость. Рацетамы либо не приносят побочных эффектов, либо Вас «накроет» от самой скромной дозировки. Они нагружают выделительную систему организма, поэтому если есть проблемы с почками и печенью – держитесь от этих препаратов подальше!

4. Регулярность приема. Из-за выделения препарата из организма, его необходимо принимать с точной регулярностью. Если речь идет о слабых рацетамах – то каждые 8 часов. Прамирацетам можно принимать и 2 раза в сутки.

И вот, что из этого вышло.

Дневник приема

Поскольку ранее я уже курсил рацетамами, а Прамирацетам, условно говоря, раз в 60 мощнее Пирацетама, то курс я решил начать с рабочей дозировки 600 мг 2 раза в день и вести курс 90 дней. Принимал препарат сразу, как просыпался, и через 12 часов (по таймеру). Сперва опишу, что произошло с поставленными целями, а потом, какие были эффекты с организмом.

Эффекты

В итоге мне удалось довести почти все проекты, которые брал на фрилансе. Все же поругался с двумя заказчиками, но это из тех людей, которые по любым предлогам оттягивают оплату, ищут любые неудобные мелочи, и требуют переделать все сотни раз. Чтобы потом снова вернуться к исходному варианту.

Касательно Компании – все прошло в тысячи раз лучше ожидаемого! В самом начале было сложно, но чем больше усилий прикладываешь, чем тщательнее отрабатываешь задачи и коммуникации, тем легче это удается. Тем более под препаратом. В итоге, я первым в истории Компании получил 2 повышения за 2 месяца, вместе с увеличенным окладом. В Компании я работаю до сих пор, и 2 раза в год, на 2 месяца устраиваю Прамирацетамный марафон. А теперь об эффектах.

Положительные

Прамирацетам действует постепенно, изо дня в день. Пока ты в процессе, то ничего не замечаешь, тебе кажется, что ты спокойно плывешь по жизни дальше. Но моей системой отсчета были решаемые задачи, с которыми постоянно работал. И с каждой неделей, коэффициент успешно решаемых задач рос как на дрожжах! Что можно отметить по организму, так это:

1. Чувство чистоты. Странное ощущение, когда мир становится каким-то «хрустальным» и свежим. Словно пожевал мятную жвачку, но не ртом, а мозгом. И эта чистота буквально выплескивается из тебя. Все вокруг начинаешь сам по себе систематизировать. Беспорядок не вызывает раздражения, просто в тебе появляются силы, и ты словно сам по себе упорядочиваешь вещи;

2. Уход в дело. Раньше я специально покупал накладные наушники, чтобы те как можно плотнее прилегали к голове. Любой шум отвлекал или раздражал, до того момента как начал курс. С Прамирацетамом я уходил в работу так, что не видел ничего, кроме желаемой цели. Из-за этого, часто задерживался в офисе, благо охранник сидел на посту сутками, и выпускал меня домой;

Отдельно заслуживает внимание сам достигнутый результат, в моем деле. Но это и была цель курса.

Отрицательные

Не все отрицательные эффекты действительно работали «во вред». Если рассмотреть подробнее, то некоторые из них окажутся скорее фичами, нежели багами. Но это кому как, например:

1. Как оценить невозможность спать утром? Тебя буквально подбрасывает в 4-5-6 утра, и ты просыпаешься от переполненной энергии. Справиться с этим ощущением достаточно сложно, так как теряешь от невозможности выплеснуть энергию;

2. Легкая сухость. Она касается всего тела. Сухость во рту, постоянное чувство, что нужно промочить горло. Сухость кожи лица и рук, как легкое шелушение. И начались достаточно серьезные проблемы с перхотью;

3. Жажда к обучению. Возможно это эффект сознания, нежели препарата. Мол, раз я принимаю препарат, а он еще, собака, довольно дорогой (по сравнению с другими рацетамами – это самый дорогой ноотроп), то я должен усвоить его максимально! Поэтому, каждая минута времени, потраченная зря – жестко отдавалась в моем сознании, как неиспользованный шанс;

4. Сыпь. После первого месяца приема, на бедре пошла красная сыпь, как крапивница. Сходил к дерматологу, рассказал о препарате. Та посоветовала или прекратить курс, или воспользоваться [перечень препаратов]. Так пришлось потрать еще столько же денег, сколько вложил в курс Прамирацетама;

5. После 2 недель приема, я слегка простыл. Добавил в курс Цитрамон, после чего, во время смеси препаратов, по вечерам наблюдались легкие судороги/подергивания в бедрах и бицепсах/трицепцсах. Скорее всего, нарушался обмен солей, поэтому на время простуды добавил еще Аспаркам.

Так что, небольшие проблемы с кожей, легкая перевозбужденность, сыпь и перхоть, как по мне, это допустимая цена за достигнутый результат. Спасибо за внимание!

Вывод

Это был отчет одного из участников канала Нейрохакеров. Что Вы, дорогой друг, думаете о таком курсе и результатах? Были ли у Вас подобные эксперименты над собой и к чему они привели? Напишите в комментариях или оставьте метку «Есть история», чтобы поделиться ей с аудиторией и помочь людям более эффективно улучшать свой разум.

Крепкий нейронных связей, нейрогенеза и пусть поставленные цели обязательно реализуются в Вашей жизни, дорогой друг!

Офисные трудоголики увлекаются «таблетками для ума»

Нана Куликова, управляющий партнер агентства «Русинтернетком», во время аврала решила принять ударную дозу препарата, который улучшает работоспособность. Перед ее командой тогда стояла задача – в сжатые сроки придумать план «коррекции репутации» для одного силового ведомства. Препарат пантогам ей посоветовали друзья-бизнесмены: с его помощью они могли не спать двое суток. Эффект ее впечатлил. «Мы не спали почти 50 часов, зато в итоге наш проект приняли, одобрили на самом высшем уровне, всё получилось на ура, и над ним мы работали еще год», – делится Куликова.

50 часов нон-стоп

Таблетки, придуманные для больных, превращаются в модный допинг для трудоголиков. К примеру, ноотропные препараты, которые в 70-х создавались для лечения старческого слабоумия, болезни Альцгеймера, нарколепсии (приступы непреодолимой сонливости) и синдрома нарушения внимания, сейчас позиционируют как средства повышения работоспособности. Они стали своеобразной виагрой для ума. «Без применения стимуляторов высокий темп жизни поддерживать невозможно, – убеждает реклама препарата провигил, который продается в США, а россияне его могут купить в интернете. – Препарат, позволяющий бодрствовать более 40 часов, сохраняющий физические и психические силы, не имеет эффекта похмелья, поэтому он быстро приобрел славу лекарства, сдвигающего время».

В России прием таких препаратов в качестве стимуляторов популярен пока в узких кругах: у студентов во время сессии и людей, работающих с большими нагрузками, говорит Сергей Шуляк, гендиректор компании DSM Group.

Российские работодатели настороженно относятся к работоспособности, которая держится на таблетках. В компании «Объединенные машиностроительные заводы» (ОМЗ) около 90% сотрудников – это производственный персонал. «И конечно, мы резко отрицательно относимся к приему стимуляторов, ведь это создает риски для безопасности», – убеждена Юлия Николаева, заместитель гендиректора ОМЗ, эксперт Ассоциации менеджеров. Обычно всех, кого можно заподозрить в приеме любого допинга, будь то алкоголь или сильнодействующие лекарства, снимают со смены, проводят освидетельствование, добавляет она: «И вообще, мы пропагандируем полноценный отдых и сон, даже с семьями проводим работу, чтобы жены следили за мужьями, если те плохо высыпаются».

Космический эффект

Но за офисными сотрудниками такого жесткого контроля в компаниях не ведут. «Самый популярный допинг у офисных работников – кофеин, на котором сидит не менее 50%», – говорит психоаналитик Александра Гибински. Также в ходу, по ее словам, элеутерококк, фенотропил (ноотропный препарат) и ксенон (антидепрессант). Но эти средства используют не более 2% офисных работников, говорит Гибински.

В мире ноотропы и прочие «таблетки для ума» распространены гораздо шире. По данным ВОЗ, 30% взрослых людей в Европе и Японии принимают препараты этой группы. Провигил или риталин, помогающие лучше работать, стали пить юристы, банкиры и прочие серьезные вроде бы люди, пытаясь получить преимущество перед коллегами, пишет газета Financial Times. Теоретически почти все эти средства продаются только по рецепту. На практике их легко можно купить в интернете.

Власти США, пишет Financial Times, по-разному относятся к попыткам самоусовершенствоваться с помощью таблеток. Модафинил, например, разрешен для использования в этих целях в США, так как там доказано, что его применение уменьшает количество несчастных случаев среди вахтовых работников. В Европе же препарат можно использовать только для лечения нарколепсии, а применение лекарств на работе европейские компании рассматривают скорее как проблему, а не ее решение.

Военные впереди

Медпрепараты и раньше использовались для повышения результативности. Здесь пионерами были военные. Во время Второй мировой участники сражений использовали амфетамины – тогда они еще не были запрещены. Во время войны в Персидском заливе 1991 г. французские солдаты, например, принимали модафинил, чтобы не терять бдительности.

В России некоторые ноотропы продают без рецепта. А иногда сами врачи их ошибочно прописывают тем, кому они могут навредить, – людям с истощенной психикой – и это приводит к паническим атакам или повышению тревожности, говорит невролог Кирилл Шляпников, гендиректор клиники «Эхинацея».

«Когда мне приходилось работать на двух работах, я спала всего 3–4 часа и, чтобы облегчить себе утро, принимала сильный безрецептурный ноотроп, разработанный для повышения работоспособности космонавтов, – рассказывает Татьяна Зайцева, коммерческий директор веб-студии Zaytseffstudio. – Если запивать таблетку колой, день можно продержаться как обычно, несмотря на недосып и общее состояние овоща». Препараты этой группы раньше ей выписывал врач, но, когда появилась вторая работа, пришлось сменить лекарство на более сильное без ведома врача. «Три месяца ежедневного приема космических таблеток на мне не сказались отрицательно, я легко вернулась на схему, предписанную врачом, – принимаю курс ноотропов раз в полгода», – уверяет Зайцева.

Нечестная игра

Российский Минздрав не считает проблему масштабной и напоминает лишь, что самолечение опасно. Однако в Западной Европе и США ее обсуждают всерьез. Лекарства, помогающие лучше работать, вполне могут навредить здоровью, считает Барбара Сахакиан, профессор Школы клинической медицины Кембриджского университета. К тому же их можно сравнить с использованием допинга, дающего несправедливое преимущество. Американский Университет Дьюка на своем сайте прямо заявляет: использование препаратов без предписания врача ради увеличения собственных показателей – это жульничество.

С другой стороны, лекарства действительно могут улучшить память, концентрацию внимания, стрессоустойчивость. В 2011 г. в лондонском Имперском колледже поставили эксперимент – дали модафинил, прописываемый при нарколепсии, страдающим недосыпанием врачам. Они стали куда эффективнее принимать решения и меньше нервничать. Таблетки оказались лучше кофеина, который вызывал дрожь в руках.

Эксперты опасаются, что усиливающаяся конкуренция на рынке труда подсадит людей на медпрепараты. «Все больше внимания уделяется эффективности труда, – рассуждает Карен Дейл, старший преподаватель Университета Ланкастера. – Недостаточно быть просто хорошим работником, нужно демонстрировать активность. Вполне вероятно, что люди начнут искать способы, как бы облегчить себе работу». Однако компании вряд ли дойдут до того, чтобы прописывать медпрепараты работникам из-за юридических рисков и непонятных долгосрочных последствий такой стимуляции, считают эксперты.

Пить или не пить

Ноотропы не вызывают привыкания, как антидепрессанты, но имеют свои неприятные эффекты. Ольга Гилева, директор екатеринбургской компании «Счастливый билет», принимала ноотропы, чтобы лучше сдать экзамены в вузе. «Все было здорово, сессию сдала замечательно, – рассказывает она. – Только в другой раз оказалось, что действие их не такое яркое. А потом я заметила, что стало трудно думать, появилась заторможенность. Все-таки усталость возникает в организме не просто так, и за подобные эксперименты человек платит здоровьем, часто психическим».

В ситуации аврала здоровому человеку можно принимать ноотропы не больше 3–4 дней, а после нужно выспаться, говорит Шляпников. После нескольких месяцев приема развивается бессонница: мозг, запущенный на полную катушку, привыкая работать круглосуточно, не может вечером отключиться и заснуть, предупреждает Шуляк.

И в то же время от этих препаратов никогда не будет мгновенного эффекта, уточняет Дмитрий Никогосов, руководитель аналитического департамента биомедицинского холдинга «Атлас»: «Часто особо нетерпеливые забывают об этом, что может привести к передозировке. Все-таки молниеносных и безопасных для жизни повышателей работоспособности не существует». И как бы интенсивно вы ни работали, не стоит забывать: прежде всего обеспечьте головному мозгу нормальный режим питания и сна, резюмирует Гибински.

В подготовке статьи принимал участие Антон Осипов

как выбирать + схема приема

Давайте поговорим про витамины для мозга и памяти! Мы все знаем, что память притупляется с возрастом, а приходится помнить слишком много важного! А есть такие витамины для мозга, которые улучшают внимание? Сейчас во всем разберемся! ))

Витамины для мозга и памяти часто исследуют для предотвращения и лечения начальной стадии Альцгеймера.  Она начинается с кратковременной потери памяти, а потом и к слабоумию. И хотя волшебной таблетки еще не нашли, хорошие данные есть!

Я расскажу про витамины для улучшения памяти и работы мозга, которые действительно улучшают память у зрелых людей  55-60 лет и более, согласно клиническим данным. Они также эффективно работают, если ваш возраст меньше!

Витамины для мозга и памяти

Самые исследованные витамины для памяти у здоровых людей: лецитин, травы и травяные стандартизованные экстракты: гинкго билоба, готу колы, бакопы, ашваганды, женьшеня и других адаптогенов.

Лецитин обладает уникальной способностью питать клетки головного мозга и улучшать память, повышать внимание и концентрацию. Эти свойства лецитина используются и у школьников, и у пожилых людей.

Гингко билоба для улучшения памяти и настроения

Экстракт гингко билоба эффективно улучшает память и имеет больше всего исследований!

Гинкго билоба широко используют в Европе для лечения снижения памяти, вызванного из-за снижения кровотока. Гинкго билоба улучшает кровообращение во всем организме, особенно в мозге. Обладает антиоксидантным действием, улучшает мышление.

При этом замечено улучшение настроения и умственных способностей у здоровых людей, которые принимают гинкго билоба.

Также, гинкго улучшает умственную функцию у зрелых людей старше 50 лет с легкой формой возрастного ухудшения памяти.

Самый эффективный препарат гинкго для улучшения памяти — стандартизованный экстракт, содержащий 24% флавонгликозидов, принимают его в терапевтических дозировках 120-160 мг в сутки.

Выбираем экстракт гингко на iHerb

Я покупала папе гинкго Kroeger Herb Ginkgo Biloba, он содержит 10% флавонгликозидов, но папе понравился, попросил купить еще. Пропил одну баночку, говорит улучшилась концентрация, усилилась работоспособность.

Добавка Киолик Wakunaga Kyolic NeuroLogic (гинкго + лецитин + фолаты) создана по эксклюзивной формуле, разработанной нейрологистом, и улучшает комплексно все функции мозга.

Еще один Киолик для памяти Wakunaga Kyolic, Brain Memory (чеснок + гинкго + элеутерококк) и Киолик чистый экстракт гингко Wakunaga Kyolic, Brain Focus

Отличный экстракт Nature’s Way, Ginkgold, Memory & Concentration или комплекс  Nature’s Way, Ginkgo, готовая смесь готу колы и гинкго билоба.

Экстракт бакопы для памяти

Аюрведическая Бакопа улучшает память на 44% через 3 месяца и обучаемость!

Исследования показали, что экстракт бакопы улучшает обучаемость и память людей меньше, чем за три месяца, но еще лучшие результаты появятся в течение 6 месяцев приема! Также экстракт бакопы обладает мощным противовоспалительным действием и антиоксидант.

Гинкго и бaкoпa хорошо действуют вместе: улучшают умственные способности у пожилых людей. Принимать бакопу нужно не менее 3 месяцев для эффективности. Можно и нужно сочетать с гингко билоба.

Экстракт бакопы Himalaya Herbal Healthcare, Bacopa содержит бакозиды , именно он в исследованиях показал увеличение рабочей и логистической памяти на 44%, плюс ускорение реакции.

Ашваганда обостряет ум, дает энергию и улучшает память

Ашваганда с давних пор применяется как омолаживающий тоник. Она способствует долголетию, обостряет ум, защищает от стресса и уменьшает тревогу. Экстракт драгоценного корня повышает активность мозга и хорошо улучшает память.

Такаже, ашваганда поддерживает здоровую реакцию организма на стресс, увеличивает физическую выносливость и дает организму энергию, то есть улучшает работоспособность.

Нам нужны экстракты ашваганды с высокой концентрацией витанолидов, это Солгар Solgar, Ashwagandha Root Extract и Гималайа Himalaya Herbal Healthcare, Ashwagandha.

Женьшень улучшает работу мозга и память, снимает стресс

Азиатский и американский женьшень эффективны для улучшения работы мозга. Они помогают при усталости, смягчают нервные и физические перегрузки на работе. Согласно исследованиям, хронические стрессы и перегрузки атрофируют области мозга, отвечающие за память! Оба вида женьшеня показали улучшение памяти у здоровых людей.

Женьшень также стимулирует иммунитет и повышает устойчивость организма к заболеваниям и простуде! Его особенно хорошо пропивать в переходные периоды и смену сезонов.

Добавки выбора: азиатский экстракт женьшеня без спирта Herb Pharm, Asian Ginseng или американский женьшень Now Foods, American Ginseng.

Родиола улучшает память у пожилых

Исследования показали, что родиола повышает умственные и физические способности во время стресса, уменьшает симптомы тревоги, депрессии и рабочего стресса. А также, уменьшает умственную усталость во время учебы и работы!

Другие исследования показали, что экстракт родиолы улучшает память в случае ее снижения, связанного с возрастом! Очень эффективно сочетание родиолы с элеутерококком.

Берем бюджетный, но качественный экстракт родиолы розовой Now Foods, Rhodiola, 500 mg

Готу кола усиливает рабочую память и активирует мышление

Готу кола (центеллу) в аюрведе называют тоником для мозга! Она стимулирует кровообращение и настолько эффективно активизирует мышление и функции мозга, что про ее другие свойства нередко просто забывают!

Готу кола энергизирует мозг путем стимуляции выработки холина, именно этим объясняется ее способность активировать мозг у умственно отсталых детей. Но также, центелла улучшает рабочую память и настроение у старшего поколения!

Хороший экстракт готу колы Gotu Kola, Standardized Herbal Extract, 300 mg. Готу кола сочетается с гингко билоба.

Витамины для мозга и памяти: СХЕМА добавок

Итак, для улучшения памяти подойдет СХЕМА: лецитин + гингко билоба + бакопа (готу кола), и добавить адаптогены (женьшень, родиолу розовую, ашваганду).

Также есть исследования, что рыбий жир улучшает память у людей пожилого возраста и возможно, тормозит начало Альцгеймера. Особенно полезны в этом случае омега 3 с повышенным содержанием DHA.

Делитесь своим опытом, какие витамины для улучшения памяти вам подошли и понравились, как часто принимаете адаптогены?

Безопасное лекарство для развития умственных способностей

Что, если бы вы могли принять таблетку, которая сделает вас умнее? Это похоже на сюжет голливудского фильма, но новый систематический обзор предполагает, что многолетний поиск безопасного и эффективного «умного препарата» [см. Вставку ниже], возможно, привел к его первому успеху. Исследователи обнаружили, что модафинил улучшает когнитивные функции более высокого порядка, не вызывая серьезных побочных эффектов. Модафинил, который назначают в США с 1998 года для лечения связанных со сном состояний, таких как нарколепсия и апноэ во сне, повышает бдительность так же, как кофеин.

В ряде исследований было высказано предположение, что он может обеспечить другие когнитивные преимущества, но результаты были неодинаковыми. Чтобы прояснить путаницу, исследователи из Оксфордского университета проанализировали 24 исследования, опубликованные в период с 1990 по 2014 год, в которых конкретно изучалось, как модафинил влияет на познание. В своем обзоре, опубликованном в 2015 году в European Neuropsychopharmacology, они обнаружили, что методы, используемые для оценки модафинила, сильно влияют на результаты. Исследования, в ходе которых изучалось влияние препарата на выполнение простых задач — например, нажатие определенной кнопки после появления определенного цвета — не выявили многих преимуществ.

Предоставлено: Getty Images.

Тем не менее, исследования, в которых участникам предлагалось выполнять сложные и трудные задачи после приема модафинила или плацебо, показали, что те, кто принимал препарат, были более точными, что предполагает, что он может повлиять на «высшие когнитивные функции — в основном исполнительные функции, но также внимание и обучение», объясняет соавтор исследования Руэрид Батлдей, ныне врач и доктор философии. студент Калифорнийского университета в Беркли.

Но пока не беги в аптеку.Хотя многие врачи, скорее всего, прописывают препарат не по прямому назначению, чтобы помочь людям сконцентрироваться — действительно, исследование 2018 года показало, что 22 процента американцев принимали рецептурные препараты, стимулирующие мозг, в прошлом году и что 4,1 процента употребляли модафинил — испытаний еще не проводилось. было сделано на долгосрочной эффективности или безопасности модафинила. Исследования препарата «проводились в контролируемой научной среде, и обычно изучались эффекты только одной дозы», — объясняет нейропсихолог и соавтор обзора Анна-Кэтрин Брем, тогда работавшая в Оксфорде, — так что пока никто не знает, действительно ли он безопасен для длительного применения у здоровых людей.Также неизвестно, потеряет ли модафинил свое преимущество при многократном использовании, явление, знакомое многим любителям кофе.

Побочные эффекты — еще одно важное соображение. Было показано, что модафинил вызывает бессонницу, головную боль и боль в животе у некоторых пользователей, и некоторые исследования показывают, что он может вызывать привыкание. Хотя такого рода проблемы, возможно, стоит преодолеть с помощью лекарства, которое лечит болезнь, «если у вас нет заболевания, соотношение рисков и пользы резко меняется», — говорит Шэрон Морейн-Замир, психолог из Кембриджского университета. кто изучает этические соображения, связанные с использованием препаратов, улучшающих когнитивные способности.«Для некоторых преимущества, вероятно, перевешивают риски, по крайней мере, в некоторых случаях», — говорит она, тогда как «для других это может быть не так». Например, таблетка, которую вы принимаете, чтобы сдать экзамен, не принесет вам много пользы, если она также вызовет изнурительную боль в животе.


Следует ли каждому принимать препараты, улучшающие познавательную способность?

Как и все лекарства, лекарства, улучшающие когнитивные способности, влияют на разных людей по-разному. Оставив в стороне этические вопросы о стимуляторах мозга, вот несколько групп, которые могут заслужить особого внимания.

ДЕТИ И ПОДРОСТКИ: препараты, улучшающие познавательные способности, могут представлять уникальный риск для развивающегося мозга. Несколько клинических испытаний показали, что модафинил безопасен при назначении детям с синдромом дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), но испытания длились всего несколько месяцев, что затрудняло установление потенциальных эффектов от длительного использования. В обзорной статье 2014 года, в которой исследуются биохимические эффекты модафинила и других распространенных «умных лекарств», исследователи из Университета Делавэра и Университета Дрекселя выразили обеспокоенность тем, что использование этих лекарств может повлиять на способность развивающегося мозга адаптироваться к новым ситуациям и может увеличиваться. риск аддиктивного поведения.

ЛЮДЕЙ С НИЖНИМ IQ: Исследования показывают, что препараты, улучшающие когнитивные способности, обеспечивают наибольший прирост производительности среди людей с низким и средним интеллектом. Эти результаты побудили исследователей Оксфордского университета в статье 2014 года предположить, что если такие лекарства будут выборочно давать людям, которые в них больше всего нуждаются, многие этические проблемы, связанные с их употреблением, будут сняты, и они могут даже уменьшить неравенство возможностей.

ДЛЯ ПОЖИЛЫХ: Некоторые исследования показывают, что пожилые люди могут не получать особой пользы от препаратов, улучшающих когнитивные функции.Одно исследование показало, что метилфенидат (риталин), который улучшает рабочую память и внимание у молодых людей, не влияет на работоспособность здоровых пожилых добровольцев, которых просили выполнять различные когнитивные задачи. —M.W.M.


В поисках разведывательного наркотика

Люди искали способы повысить свой интеллект, возможно, на протяжении всей истории. В прошлом веке научные усилия выявили несколько многообещающих химических веществ, но только модафинил прошел строгие тесты на улучшение когнитивных функций.

КОФЕИН: один из старейших и самых популярных стимуляторов. Люди признали стимулирующие свойства кофеина сотни (возможно, тысячи) лет назад. Это может повысить бдительность и внимание; однако эффекты недолговечны, и терпимость быстро растет.

НИКОТИН: Также стимулирующее средство, используемое на протяжении сотен лет в различных лечебных целях. Это вызывает сильное привыкание и имеет множество опасных побочных эффектов.

АМФЕТАМИН (БЕНЗЕДРИН, АДДЕРАЛЛ): Впервые синтезирован в 1887 году.Бензедрин был первым лекарством для лечения гиперактивности у детей. Амфетамин может улучшить внимание и память за счет повышения уровня норадреналина и дофамина в мозге, но это соединение может вызывать привыкание и иметь ряд побочных эффектов, включая гиперактивность, потерю аппетита, нарушение сна и даже психоз.

МЕТИЛФЕНИДАТ (РИТАЛИН): Впервые поступил в продажу в 1954 году и был назначен в 1960-х годах для лечения гиперактивности. Он стал популярным при СДВГ в 1990-х годах. Как и амфетамин, он может улучшить память и концентрацию внимания у людей с СДВГ, но он также используется не по назначению в качестве учебного и рабочего пособия.У некоторых людей со временем вырабатывается толерантность к риталину.

ИНГИБИТОР АЦЕТИЛХОЛИНЕСТЕРАЗЫ (ARICEPT): одобрен для лечения болезни Альцгеймера в 1990-х годах. В некоторых исследованиях было показано, что он улучшает память и внимание у здоровых людей.

МОДАФИНИЛ: Первоначально использовался для лечения нарколепсии. Это также может улучшить когнитивные функции, особенно при выполнении сложных задач. Эксперты не совсем уверены, как это работает и как будут выглядеть долгосрочные эффекты.

Когнитивные усилители — Фонд алкоголя и наркотиков

Как они работают?

Исследования по-прежнему не позволяют сделать окончательных выводов о том, как именно эти лекарства стимулируют ум, но ранние исследования показывают, что они могут действовать одновременно на множество различных систем в организме.Одно из объяснений состоит в том, что они могут увеличить приток крови к мозгу, что позволяет мозгу использовать больше кислорода. 4

Некоторые ноотропы могут повышать уровень адреналина в организме и вызывать эффекты, подобные употреблению большого количества кофеина, что означает, что люди могут бодрствовать в течение длительных периодов времени.

Некоторые лекарства увеличивают количество определенных химических веществ (нейротрансмиттеров), таких как дофамин, которые выделяются в той части мозга, которая связана с зависимостью.

Типы ноотропов

Лекарства, часто используемые для улучшения познавательной способности, в целом можно разделить на 3 группы: эугароики, лекарства от СДВГ и ноотропные добавки.

Eugeroics

Eugeroics — это класс препаратов, которые способствуют бодрствованию и бдительности. Наиболее часто используемым препаратом Eugeroic, который используется для улучшения когнитивных функций, является модафинил.

Торговые марки: Modavigil®, Modafin®, Nuvigil®

Препарат был представлен в конце 1990-х годов для лечения нарколепсии, обструктивного апноэ во сне и нарушений сна при сменной работе. Модафинил способствует бодрствованию и бодрствованию и может иметь некоторую ценность при лечении синдрома отмены стимуляторов и может быть эффективным в уменьшении тяги к наркотикам и зависимости.Однако необходимы дальнейшие исследования. 5,6

Побочные эффекты

Безопасного уровня употребления наркотиков не существует. Прием любого препарата всегда сопряжен с определенным риском, поэтому важно соблюдать осторожность.

Модафинил влияет на всех по-разному, но наиболее частые побочные эффекты включают:

  • повышенная бдительность и сосредоточенность
  • снижение утомляемости
  • беспокойство
  • головная боль
  • иглы и иглы
  • боли в груди
  • головокружение
  • бессонница
  • тошнота
  • нервозность. 4

Долгосрочные эффекты

Исследования ноотропов все еще ограничены, а это означает, что существует большая неопределенность в отношении побочных эффектов, которые лекарства могут вызывать при постоянном использовании. Рекомендуется использовать эти препараты только по рецепту практикующего врача, чтобы избежать потенциального вреда.

Лекарства от СДВГ

Типы лекарств от СДВГ, используемых в качестве ноотропов, включают:

Метилфенидат, Лисдексамфетамин, Дексамфетамин

Торговые марки: Риталин®, Риталин ла®, Концерта®, Риталин 10®, Дексамфетамин в таблетках®

0003 был введен в 1950-х годах для лечения хронической усталости, депрессии и психозов, связанных с депрессией. Он широко использовался в 1990-х годах для лечения СДВГ и в настоящее время является наиболее распространенным психотропным препаратом, назначаемым детям в Соединенных Штатах и ​​Австралии для лечения беспокойства, импульсивного поведения и невнимательности.7 Новое исследование изучило потенциальные побочные эффекты использования риталина. люди без СДВГ — например, студенты, использующие его в качестве средства обучения. Это исследование показало изменения в химии мозга, связанные с рискованным поведением, нарушением сна и другими нежелательными эффектами, такими как потеря веса. 8

Побочные эффекты

Безопасного уровня употребления наркотиков не существует. Прием любого препарата всегда сопряжен с определенным риском, поэтому важно соблюдать осторожность.

Метилфенидат влияет на всех по-разному, но наиболее частыми побочными эффектами могут быть:

  • эйфория и повышенное чувство благополучия
  • высокая температура тела
  • сердечнососудистая недостаточность
  • враждебность или паранойя
  • нерегулярное или учащенное сердцебиение и учащенное сердцебиение
  • повышение артериального давления и дыхания
  • повышение активности, разговорчивости и внимания
  • снижение утомляемости, сонливости и аппетита
  • сухость во рту, расширение зрачков, тошнота и головные боли
  • повышение полового влечения
  • чувство ума, большой компетентности и силы . 9

Долгосрочные побочные эффекты

Регулярное употребление в конечном итоге может вызвать:

  • быстрое или нерегулярное сердцебиение, высокое кровяное давление и возможное воспаление сердечных клапанов
  • кожные заболевания, дефицит витаминов, покраснение или бледность кожи
  • язвы желудка и недоедание
  • психическое здоровье и поведенческие проблемы
  • головокружение и затрудненное дыхание
  • потеря координации и физический коллапс
  • необычная усталость или слабость
  • повторяющиеся физические действия
  • судороги, кома и смерть. 9,10

Ноотропные добавки

Некоторые витамины группы B, рыбий жир и травяные добавки (такие как гинкго билоба и экстракты Bacopa monnieri) могут быть более безопасным вариантом фармацевтических препаратов для улучшения когнитивных функций. Эффект может быть не таким немедленным, но, как сообщается, эффект длится гораздо дольше.11 Наиболее часто используемые ноотропные добавки — это CILTEP® и Alpha Brain®. Однако Американская медицинская ассоциация сообщила, что ряд продуктов, рекламируемых как ноотропные добавки, не исследовался с точки зрения безопасности и эффективности.

Лекарства, улучшающие познание

Эти открытия могут принести огромную социальную пользу в дополнение к их влиянию на болезни и старение. Студенты могли бы лучше учиться. Улучшение памяти и навыков решения проблем может сделать работников более безопасными и продуктивными. Научные исследователи могли бы сделать прорыв быстрее. Политики могли бы более эффективно реагировать на кризисы. Однако разработка более мощных когнитивных улучшений также ставит серьезные задачи государственной политики.

Риски для здоровья

Будущие препараты для улучшения качества, как и некоторые из их нынешних аналогов, могут сопровождаться пагубными побочными эффектами, включая токсичность и физическую или психологическую зависимость. Эти риски могут усугубляться длительным использованием, что может быть необходимо для достижения или поддержания желаемого эффекта усиления. Экзотические вмешательства, такие как генная инженерия, могут нанести особенно необычный ущерб. Например, сообщается, что генетически измененные «умные мыши» в Пенсильвании необычайно чувствительны к боли (Tang, Shimizu, and Tsien, 2001; Wei et al.2001).

Опасения по поводу безопасности когнитивных улучшений будут усугубляться отсутствием данных о безопасности. Федеральный закон о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах требует, чтобы производители доказали, что лекарства безопасны для использования по назначению (21 U.S.C. §355 [b] [1]). Производители могут решить получить одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для заявлений об улучшении качества препаратов, изначально разработанных для лечения когнитивных расстройств, и если они это сделают, им придется предоставить данные, подтверждающие, что препараты безопасны и эффективны для улучшения. использовать.Например, компания Allergan первоначально получила разрешение FDA на продажу ботокса® для лечения блефароспазма, косоглазия и цервикальной дистонии, но затем представила данные, подтверждающие заявление о маркировке косметического использования «для временного улучшения внешнего вида от умеренных до сильных межбровных (хмурых) линий» (Allergan 2004).

Закон разрешает врачам назначать лекарства, одобренные для одной цели, для любых других целей, даже если производитель не представил в FDA данных о безопасности или эффективности, подтверждающих так называемое использование не по назначению.Организованная медицина стойко защищает эту прерогативу как проявление профессиональной автономии в медицинской практике, область, которую FDA давно признало, выходит за рамки ее полномочий (Kessler 1989). Многие лекарства широко используются не по назначению, не в терапевтических целях, в том числе лекарства, улучшающие познавательные способности. Согласно собственным данным производителя, например, в США ежегодно выписывается почти 350 000 рецептов на лекарство для повышения настороженности модафинил, хотя единственным заболеванием, для лечения которого он был одобрен до недавнего времени, была нарколепсия, которой страдают только около 135 000 человек ( Цефалон 2003).Закон ограничивает возможность производителей продвигать препараты для использования не по назначению, но недавний случай, когда Warner-Lambert согласилась заплатить 430 миллионов долларов для урегулирования обвинений в продвижении Нейронтина® для несанкционированного использования (Министерство юстиции США, 2004 г.), демонстрирует, что тем не менее практика имеет место.

Можно рассчитывать на то, что врачи воздержатся от прописывания пациентам небезопасных или неэффективных средств улучшения когнитивных функций, а потребители могут избегать использования рискованных лекарств самостоятельно, но это предполагает, что врачи и общественность знали профили риска / пользы от продуктов, когда они использовались как улучшения.Некоторая общая информация о безопасности лекарств будет доступна из исследований в поддержку утвержденного использования, но могут возникнуть особые риски, если они будут использоваться в целях улучшения. Если производители не будут вынуждены проводить клинические исследования по использованию продуктов не по назначению, или если государственные испытания не будут финансироваться за счет собственных средств, эти риски не будут известны до тех пор, пока люди не начнут использовать продукты в качестве улучшений. FDA требует, чтобы производители уведомляли агентство о побочных эффектах, вызванных лекарствами, независимо от цели, для которой лекарство использовалось, но эти события, как полагают, значительно занижены (Lazarou, Pomeranz, and Corey, 1998).Врачам могут быть предъявлены иски за злоупотребление служебным положением, если пациенты были травмированы лекарствами, не соответствующими установленным требованиям, но на истце лежит бремя доказывания того, что врач вел себя неоправданно, и это было бы трудно доказать в отсутствие данных, на основании которых присяжные могли бы пришли к выводу, что разумный врач должен был знать, что препарат небезопасен или неэффективен. Лица, пострадавшие от лекарств, используемых для улучшения качества продукции не по прямому назначению, могут подать иски об ответственности за качество продукции против производителей, но недавнее разъяснение правил закона об ответственности за продукцию, которое объявляет лекарства небезопасными по конструкции, только если они небезопасны для какой-либо группы людей. пациентов (Американский институт права, 1998), может снизить вероятность успеха в будущем.

Другая причина, по которой данные о безопасности могут отсутствовать, заключается в том, что некоторые когнитивные улучшения, такие как гинкго билоба, могут продаваться в качестве пищевых добавок. Закон о санитарном просвещении по диетическим добавкам (21 USC §321) разрешает продажу продуктов без данных о безопасности, если они не утверждают, что лечат конкретное заболевание, имеют на этикетке отказ от ответственности, что они не одобрены FDA и являются принято устно (21 USC §321 [ff] [1]). В отличие от лекарств, спонсоры которых несут бремя доказательства того, что их продукты безопасны и эффективны, прежде чем они могут быть проданы, на FDA ложится бремя доказывания того, что пищевая добавка небезопасна, прежде чем оно сможет остановить продажу продукта.Более того, закон не требует от производителей пищевых добавок сообщать о побочных эффектах, а добровольная отчетность ограничена (U.S. General Accounting Office 2001).

Даже при наличии данных о безопасности, опыт применения повышающих работоспособность препаратов в спорте показывает, что люди могут использовать когнитивные улучшения, несмотря на риски, если они ожидают, что польза от них будет достаточно большой. Например, спортсмены используют анаболические стероиды, несмотря на заявления о том, что они могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как сердечные приступы и рак печени (NIDA 2002).Один писатель сообщил, что более половины из 200 атлетов мирового класса, с которыми он беседовал, сказали ему, что они будут принимать препарат, который позволит им выигрывать все соревнования в течение пяти лет, а затем убивают их (Информационный бюллетень любительской спортивной ассоциации, 2003 г.).

Лица, которые готовы торговать рисками для здоровья в обмен на когнитивные преимущества, особенно уязвимы для недобросовестных предпринимателей, которые искажают эффективность своих продуктов, улучшающих когнитивные функции. Даже если неэффективные вещества не вредны, их покупка переводит богатство, часто от тех, кто меньше всего может себе это позволить, торгашам и мошенникам.Федеральная торговая комиссия имеет право наказывать рекламодателей, делающих ложные или вводящие в заблуждение заявления, но ее ресурсы чрезвычайно ограничены, особенно с учетом легкости, с которой товары можно продавать в Интернете.

Access

Еще одна проблема, вызываемая когнитивными улучшениями, — это несправедливость, которая могла бы возникнуть, если бы они не были широко доступны, и если бы только некоторые люди могли их достать. Поставка может быть ограничена из-за ограничений FDA на отгрузку экспериментальных лекарств или контроля Управления по борьбе с наркотиками на количество контролируемых веществ, которые могут производиться.Даже если бы существовал достаточный запас, FDA, вероятно, потребовало бы, чтобы новые лекарства от болезни Альцгеймера были доступны только по рецепту, и многие люди, особенно с низким доходом, не имеют доступа к личному врачу (Gold and Kuo 2003). Даже если у людей есть доступ к врачу, желающему прописать лекарство для улучшения состояния, стоимость может быть непомерно высокой. Розничная стоимость Арисепта, например, составляет около 1500 долларов в год (Senior Market Advisor 2002). Очевидно, что возникнет черный рынок, но даже розничная цена может оказаться слишком высокой для многих.

Возможно, стоимость улучшения когнитивных способностей может покрываться за счет медицинского страхования. Врачи могут захотеть прописать терапевтические препараты когнитивно здоровым пациентам и подать заявки на лечение когнитивных нарушений. Более того, может быть трудно провести различие между терапевтическим и улучшающим использованием (Buchanan et al. 2000; Parens 1998; Whitehouse at al. 1997). Если предположить для обсуждения, что IQ является достоверной мерой когнитивных способностей, будет ли препарат, повышающий IQ, быть «терапевтическим» для всех, чей IQ был ниже среднего по популяции? Для всех, у кого IQ был ниже максимально измеримого? Поскольку когнитивные способности, по-видимому, частично зависят от генетических способностей, следует ли считать неоптимальные когнитивные способности генетическим дефектом? Более того, у многих людей с возрастом наблюдается умеренная когнитивная деградация.Это привело к диагностической категории «легкие когнитивные нарушения» (MCI), которая была произвольно определена как человек, результаты которого по нейропсихологическим тестам превышают 1,5 стандартных отклонения от возрастных норм (Petersen et al. 1999). Это автоматически превращает приблизительно 1 750 000 человек в Соединенных Штатах в число страдающих MCI. Более того, есть свидетельства того, что когнитивное ухудшение, связанное с возрастом, начинается примерно в 30 лет (Victoroff 2000). Если это так, то любой человек старше этого возраста может считаться умственно отсталым.

Медицинские страховые компании могут быть готовы принять во внимание эту диагностическую проблему и покрыть лекарства, улучшающие когнитивные функции, для большого процента своих застрахованных. Но стоимость может быть настолько велика, что планы могут отказать в расширении своего охвата за пределы узкого набора крайних случаев или вообще отказаться от покрытия определенных методов, так же как некоторые планы не оплачивают виагру® (Klein and Sturm 2002). Хотя люди, страдающие когнитивной дисфункцией, могут считаться инвалидами, как это определено в Законе об американцах с ограниченными возможностями, суды истолковали закон, позволяя страховщикам отказываться от покрытия целых категорий лиц с ограниченными возможностями (напримерg., Doe v. Mutual of Omaha, 179 F.3d 557 [7th Cir. 1999]). Законодательные органы штата могут отреагировать на это введением так называемых государственных мандатов — законов штата, требующих от страховщиков покрывать определенные услуги, такие как реконструкция груди после мастэктомии, — но из-за упреждения Законом о пенсионном обеспечении сотрудников (ERISA) эти законы не распространяются на работодателей. планы медицинского страхования с самострахованием, по которым большинство людей получают частное медицинское страхование. Короче говоря, многие люди, имеющие медицинскую страховку, могут не иметь покрытия на дорогие препараты для улучшения когнитивных функций.И это без учета примерно 40 миллионов американцев, которые вообще не имеют медицинской страховки.

Тогда представьте себе общество, в котором единственные люди, которые могут получить новые мощные когнитивные улучшения, — это те, у кого есть доступ к послушным врачам и ресурсы, чтобы нести расходы из своего кармана. Когнитивные улучшения будут доступны только богатым или, если их стоимость будет достаточно скромной, всем, кроме бедных. Те, кто уже был относительно лучше, получат преимущество в улучшении когнитивных функций.Менее обеспеченные будут все больше и больше отставать.

Тем не менее, наша система допускает другие источники неравенства. Зачем нам беспокоиться об улучшении когнитивных способностей, если мы позволяем людям извлекать выгоду из таких преимуществ, как природный талант и удача, включая удачу в виде унаследованного богатства или получения социальных связей через семью? Один из ответов заключается в том, что когнитивное развитие может быть настолько мощным детерминантом социального успеха, что подорвет основы нашего либерального, демократического общества (Mehlman 1999, 2000, 2003).Но даже если бы мы могли приспособиться к социальному неравенству, возникшему в результате когнитивных улучшений, вопрос в том, должны ли мы это делать.

Этически приемлемо ли улучшение когнитивных способностей?

Для ответа на этот вопрос лучше всего вернуться к аналогии с препаратами, улучшающими спортивные результаты, в спорте. Противники употребления наркотиков в спорте возражают не только против рисков для здоровья и несправедливости, если только некоторые спортсмены могут их получить, но и против фундаментальной несовместимости между наркотиками и спортом.Согласно этой точке зрения, спорт ценит только определенные факторы: решимость, усилия, природный талант и удачу. Спортсменка, которая побеждает, потому что она стремится к успеху, проводит бесконечные часы в тренировках и тренировках, обладает врожденными спортивными способностями и наслаждается удачей, например, имея богатых, поддерживающих родителей и избежав травм, имеет право на ее медаль. Ее победа заслуженная, достойная, «достоверная». И наоборот, медаль, выигранная спортсменом, употребляющим наркотики, не заслужена; ее достижение «недостоверно».”

Смежный аргумент состоит в том, что употребление наркотиков противоречит правилам спорта. Следовательно, спортсмены, употребляющие наркотики, обманывают, точно так же, как бейсболист, который «закупоривает» биту, или марафонец, который начинает свой забег, выскальзывая на поле на полпути. Причем неважно, почему правила запрещают наркотики. Организаторы и участники могут быть обеспокоены опасностями, связанными с безопасностью лекарств, обеспокоенными тем, что некоторые спортсмены могут не иметь к ним доступа, полагать, что достижения, вызванные приемом лекарств, являются недостоверными, или им просто не нравится идея людей, использующих лекарства в нетерапевтических целях.Дело в том, что правила спорта могут быть и часто бывают полностью произвольными. Почему в бейсбол разрешается выходить на поле только девять игроков вместо пяти или 11? Даже правила, основанные на безопасности, оказываются в высшей степени произвольными, поскольку трудно объяснить, почему спортсменам следует разрешить принимать риск травмы, присущий спорту, но не разрешается подвергаться сопоставимому риску от наркотиков. Тем не менее, для спорта вполне уместно и действительно необходимо обеспечивать соблюдение своих правил, поскольку в спорт нужно играть в рамках правил, чтобы он имел значение как вид спорта.

В детстве вы, возможно, пытались сыграть в игру, в которой отдельные игроки придумывали правила, которые им подходили; без сомнения, вы быстро отказались от него, разочаровавшись в его бессмысленности. Вспомните игру в крокет Королевы Червей в «Алисе в стране чудес».

Правила спорта и игр могут занять такую ​​же произвольную позицию, когда дело касается улучшения когнитивных способностей. Международное олимпийское движение полностью решает запретить амфетамины одновременно с тем, чтобы разрешить мотивационное консультирование, или же Испанская шахматная федерация должна запретить употребление кофеина в больших количествах одновременно с продолжением вдыхания. неограниченного количества ароматического никотина за пределами игрового зала (Associated Press, 1999; World Chess Federation, 2004).В самом деле, было бы интересно посмотреть, сможет ли полностью усовершенствованный шахматист-человек обыграть самый мощный компьютер.

А как насчет других видов спорта и игр? Следует ли запретить когнитивные улучшения на других соревнованиях, в которых их использование может быть выгодным, например, на школьных экзаменах и вступительных испытаниях, или на рабочем месте? Должны ли правила произвольно запрещать людям добровольно получать преимущество от приема относительно безопасных, широко доступных усиливающих препаратов, в то же время позволяя им получать прибыль от лечебных курсов и курсов подготовки к экзаменам или от репетиторов или отправлять своих детей в частные школы?

Один из ответов может заключаться в том, что когнитивные улучшения могут быть выделены для возражения, потому что они не являются естественными, обычными или традиционными.Но ясно, что тот факт, что что-то происходит в природе, не означает, что это хорошо или желательно. Многие бедствия человечества, от наводнений и голода до болезни Альцгеймера и рака, являются естественными явлениями, но мы не возражаем против таких мер по борьбе с ними, как мешки с песком, гуманитарная продовольственная помощь, Aricept® или эффективная химиотерапия. Точно так же тот факт, что что-то не происходит в природе, не делает ее плохой, иначе мы бы отказались от всего, от обуви до колеса. Более того, некоторые вещества, используемые для улучшения когнитивных функций, такие как кофеин, гинкго билоба и никотин, действительно встречаются в природе.Мнение о том, что лекарства, улучшающие когнитивные функции, плохи, потому что они не являются общепринятыми или традиционными, также неубедительно. Кофеин использовался веками. Также нет никаких очевидных причин, по которым что-то, что существует уже некоторое время — например, курсы скорочтения — следует принимать, но новую таблетку — скажем, повторяющую эффект таких курсов — следует рассматривать как зло.

Второе возражение против лекарств, улучшающих когнитивные способности, может заключаться в том, что они являются «наркотиками». Этот аргумент связывает препараты, улучшающие работоспособность, с незаконным употреблением наркотиков «в развлекательных целях» и наркоманией.Но, как отмечалось ранее, препараты для улучшения когнитивных функций могут быть совершенно законными (потому что они являются диетическими добавками, имеют одобрение FDA для улучшения или прописаны для использования не по назначению). Очевидно, что нет ничего изначально «оскорбительного» в людях, желающих улучшить свои когнитивные способности, и, за исключением, например, человека, который принимает лекарство, улучшающее когнитивные способности, просто для того, чтобы разгадать кроссворд New York Times, использование улучшения когнитивных функций не будет развлекательным (при условии, что что-то не так с отдыхом).Как и некоторые виды запрещенных наркотиков, эти наркотики могут быть нежелательными, если они небезопасны или вызывают привыкание, но это не относится ко всем наркотикам, и нет никаких оснований полагать, что это верно или присуще наркотикам, улучшающим когнитивные функции, в специфический. Могут возникнуть опасения, если прием препаратов, улучшающих когнитивные функции, привел к использованию более отвратительных препаратов, но это еще одно эмпирическое утверждение, а не необходимая характеристика улучшения когнитивных функций.

Третье возражение против лекарств, улучшающих когнитивные способности, состоит в том, что достижения, достигнутые с их помощью, не заслуживают внимания и, следовательно, не заслуживают вознаграждения.Что-то можно заработать разными способами, в том числе тяжелым трудом, самопожертвованием или добротой по отношению к другим. Если бы в лекарствах, улучшающих когнитивные функции, не было необходимости, то, как утверждают авторы, достижения, достигнутые с их помощью, не заслужили бы.

Однако этот аргумент имеет ряд недостатков. Во-первых, покупатели, возможно, приобрели деньги, чтобы купить когнитивные улучшения за счет упорного труда и самопожертвования. Во-вторых, пользователь должен решить, какие задачи выполнять, и поэтому решение сделать что-то достойное похвалы, а не, скажем, использовать наркотики для совершения преступлений или других форм нечестной выгоды, дает заслуги.В-третьих, людям, вероятно, придется приложить определенные усилия, чтобы добиться результатов, даже если они принимают усиливающие препараты. Например, спортсмены, принимающие стероиды, должны по-прежнему очень много работать, чтобы быть конкурентоспособными. В-четвертых, мы вознаграждаем за достижения, которые являются результатом незаслуженных природных талантов и удачи (кроме тех, кто верит, что это награда от Бога за добрые дела и чистую жизнь).

Помимо спорта и игр, кажется, есть только одна область, в которой использование когнитивных улучшений может быть нежелательным.Это искусство, в котором способ его создания (его артистизм) может иметь такое же значение, как и результат. Некоторые люди ценят объект, потому что, например, он сделан вручную, даже если он выглядит и функционирует так же, как объект, сделанный машиной. Если предположить, что компьютер может написать хорошую книгу, тот факт, что она была написана компьютером, может оттолкнуть некоторых людей. Слушатели могут критиковать музыканта, который использует пропранолол, бета-блокатор, который снижает беспокойство по поводу выступления (Брантиган, Брантиган и Джозеф, 1982), даже если этот препарат используется вне соревнований.

Если препараты, улучшающие познавательные способности, оказывают положительное влияние на художественные способности, что вполне может иметь место, их могут обвинить в искажении эстетической ценности произведенного искусства.

Но это подводит нас к ключевому моменту: помимо спорта, игр и, возможно, искусства, когнитивные достижения ценятся прежде всего за социальные выгоды, которые они приносят, а не за то, как они достигаются. Если у когнитивных достижений есть эстетическое измерение, любая потеря эстетической ценности легко перевешивается социальной ценностью достижения.Одаренный композитор, который в мгновение ока сочиняет красивую симфонию, или вундеркинд, сочиняющий очаровательную сонату с небольшим формальным обучением, сочиняет столь же ценное произведение, как и тот, кто годами учился музыке или трудился над партитурой полдвухи. продолжительность жизни. Изобретатель экологически чистого автомобильного двигателя получает те же финансовые выгоды от своего патента, если ее открытие произошло случайно, чем если бы оно стало результатом кропотливых экспериментов. Если не считать незаконного присвоения чужой работы, важна ценность результатов.Это также не предосудительный случай, когда цели оправдывают средства; исключительные способности или случайное открытие не причиняют никакого вреда, за исключением, возможно, зависти, которая, возможно, вызвана любым достижением, в том числе тем, что заслужено тяжелым трудом.

Тогда возникает вопрос, является ли использование препаратов, улучшающих когнитивные способности, вне спорта, игр и искусства аналогом социально неприемлемого воровства или социально вознаграждаемым природным талантам или удаче. Ответ кажется ясным: вы заслуживаете Нобелевской премии, если обнаружите лекарство от рака, независимо от того, делаете ли вы это с помощью лекарств, улучшающих когнитивные функции.За пределами области определенных игр, спорта и искусства в когнитивных улучшениях нет ничего плохого.

Однако это не означает, что новые мощные лекарства, улучшающие когнитивные функции, будут легко приняты. Они изменят фундаментальный аспект американского общества, добавив к рецепту социального успеха четвертый ингредиент в дополнение к природному таланту, удаче и проявлениям воли, таким как усилия и самопожертвование. Новый режим будет особенно дезориентировать из-за исключительной роли, которую старая формула сыграла в развитии американского общества.Вместо старого аристократического рецепта успеха, основанного в основном на происхождении, Америка со времен своей Революции приняла структуру вознаграждения, основанную на «заслугах». Сын фермера мог стать президентом. В книгах Горацио Алджера любой, кто достаточно старался, мог стать богатым. Структура вознаграждения, основанная на заслугах, произвела революцию в американском обществе, позволила нации поглощать волны иммигрантов и получать прибыль от них и стала основой западной либеральной демократии, которую Фрэнсис Фукуяма назвал «последней формой человеческого правления» (Fukuyama 1989, 4) .

Тем не менее, существует ряд веских причин, по которым мы должны изменить формулу успеха, чтобы учесть когнитивные улучшения. Во-первых, их использование было бы слишком сложно предотвратить. Как обсуждалось ранее, в соответствии с действующим законодательством некоторые из них могут продаваться в качестве пищевых добавок или, если лекарства отпускаются по рецепту, одобрены для использования в качестве улучшающих свойств или прописаны для использования в несанкционированных целях. Когнитивные улучшения как класс могут подвергаться особым запретам. Поправка к Федеральному закону о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах, которую Конгресс принял в 1994 году, например, объявляет федеральным уголовным преступлением распространение гормона роста человека «для любого использования у людей, кроме лечения болезни или другого признанного медицинского состояния». (21 U.S.C. §333). Конгресс также может запретить продажу препаратов, улучшающих когнитивные способности, в качестве пищевых добавок. Однако любые изменения в законе должны преодолевать мощные диетические добавки и лобби врачей. Подобно анаболическим стероидам, лекарства, улучшающие когнитивные функции, могут быть классифицированы как контролируемые вещества, и врачам может быть запрещено назначать их в немедицинских, улучшающих целях. Но Закон о контролируемых веществах разрешает правительству относить терапевтические препараты к контролируемым веществам только в том случае, если они потенциально опасны и могут привести к физической или психологической зависимости (21 U.S.C. §812). Даже если повторное употребление наркотика для достижения или поддержания улучшенных когнитивных способностей может квалифицироваться как психологическая зависимость, оно может не привести к физической зависимости, и некоторые препараты для повышения когнитивных функций можно принимать только время от времени, а не повторно. Более того, правительству было бы трудно утверждать, что повышение когнитивных способностей было злоупотреблением, особенно с учетом законности кофеина и никотина. В любом случае, эти крайне ограничительные подходы требуют, чтобы врачи и сотрудники правоохранительных органов могли легко различать законное терапевтическое и незаконное использование одних и тех же веществ для улучшения; тем не менее, как указывалось ранее, это различие крайне неуловимо.Правительство могло бы попытаться назначить произвольное ограничение, чтобы только люди ниже определенного уровня производительности могли законно применять улучшения, но политикам было бы трудно поддерживать такое произвольное решение против политического давления и конституционных вызовов, особенно если эти наркотики значительно способствовали когнитивные достижения. Единственный способ избежать различия между терапевтическим и улучшающим использованием — это полностью запретить усиливающие вещества, то есть как для усиления, так и для терапевтического использования.Но, учитывая тот факт, что большинство этих веществ будут разработаны в первую очередь для лечения ужасных болезней, таких как болезнь Альцгеймера, это политически немыслимо.

В любом случае закон, запрещающий продукты, улучшающие когнитивные способности, будет практически не имеющим исковой силы. Несомненно, возникнет черный рынок. Правительство могло бы попытаться воспрепятствовать производству, распространению и хранению этих продуктов так же, как оно пытается остановить наркотики, такие как марихуана и кокаин, но оно, вероятно, будет иметь такой же мрачный успех.Более того, верховенство закона в этой стране меньше всего нуждается в том, чтобы огромная часть населения превратилась в преступников, потому что они пытаются стать более продуктивными на работе или лучше учиться в школе. Наконец, поскольку основной мотивацией для запрета относительно безопасных когнитивных улучшений будет предотвращение получения людьми несправедливого или незаслуженного преимущества, когда они конкурируют с непользователями, закон должен предотвращать не только производство, распространение и владение этими продуктами, но и их использование в конкурентных ситуациях.Другими словами, правительству придется провести программу тестирования на наркотики, подобную Олимпиаде, только гораздо более масштабную и дорогостоящую.

Помимо того факта, что предотвратить практически невозможно, существует еще более веская причина, по которой общество должно разрешить использование когнитивных улучшений. Если бы они были действительно безопасными и эффективными, они принесли бы значительную пользу обществу. Мы хотим, чтобы наши исследователи рака имели доступ ко всему, что поможет им найти лекарство, нашим пилотам — лучше реагировать на внезапные чрезвычайные ситуации, а нашим солдатам — лучше защитить себя и выполнять свои задачи.Запрет на когнитивные улучшения был бы плохой политикой, потому что лишил бы общество неизмеримых благ.

Таким образом, ключевой вопрос состоит в том, как получить максимальную пользу от когнитивных улучшений, но при этом свести к минимуму вред.

Лекарства, улучшающие познание

Эти открытия могут принести огромную социальную пользу в дополнение к их влиянию на болезни и старение. Студенты могли бы лучше учиться. Улучшение памяти и навыков решения проблем может сделать работников более безопасными и продуктивными.Научные исследователи могли бы сделать прорыв быстрее. Политики могли бы более эффективно реагировать на кризисы. Однако разработка более мощных когнитивных улучшений также ставит серьезные задачи государственной политики.

Риски для здоровья

Будущие препараты для улучшения качества, как и некоторые из их нынешних аналогов, могут сопровождаться пагубными побочными эффектами, включая токсичность и физическую или психологическую зависимость. Эти риски могут усугубляться длительным использованием, что может быть необходимо для достижения или поддержания желаемого эффекта усиления.Экзотические вмешательства, такие как генная инженерия, могут нанести особенно необычный ущерб. Например, сообщается, что генетически измененные «умные мыши» в Пенсильвании необычайно чувствительны к боли (Tang, Shimizu, and Tsien 2001; Wei et al. 2001).

Опасения по поводу безопасности когнитивных улучшений будут усугубляться отсутствием данных о безопасности. Федеральный закон о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах требует, чтобы производители доказали, что лекарства безопасны для использования по назначению (21 U.S.C. §355 [b] [1]).Производители могут решить получить одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для заявлений об улучшении качества препаратов, изначально разработанных для лечения когнитивных расстройств, и если они это сделают, им придется предоставить данные, подтверждающие, что препараты безопасны и эффективны для улучшения. использовать. Например, компания Allergan первоначально получила разрешение FDA на продажу ботокса® для лечения блефароспазма, косоглазия и цервикальной дистонии, но затем представила данные, подтверждающие заявление о маркировке косметического использования «для временного улучшения внешнего вида от умеренных до сильных межбровных (хмурых) линий» (Allergan 2004).

Закон разрешает врачам назначать лекарства, одобренные для одной цели, для любых других целей, даже если производитель не представил в FDA данных о безопасности или эффективности, подтверждающих так называемое использование не по назначению. Организованная медицина стойко защищает эту прерогативу как проявление профессиональной автономии в медицинской практике, область, которую FDA давно признало, выходит за рамки ее полномочий (Kessler 1989). Многие лекарства широко используются не по назначению, не в терапевтических целях, в том числе лекарства, улучшающие познавательные способности.Согласно собственным данным производителя, например, в США ежегодно выписывается почти 350 000 рецептов на лекарство для повышения настороженности модафинил, хотя единственным заболеванием, для лечения которого он был одобрен до недавнего времени, была нарколепсия, которой страдают только около 135 000 человек ( Цефалон 2003). Закон ограничивает возможность производителей продвигать препараты для использования не по назначению, но недавний случай, когда Warner-Lambert согласилась заплатить 430 миллионов долларов для урегулирования обвинений в продвижении Neurontin® для несанкционированного использования (U.S. Department of Justice 2004) демонстрирует, что практика тем не менее имеет место.

Можно рассчитывать на то, что врачи воздержатся от прописывания пациентам небезопасных или неэффективных средств улучшения когнитивных функций, а потребители могут избегать использования рискованных лекарств самостоятельно, но это предполагает, что врачи и общественность знали профили риска / пользы от продуктов, когда они использовались как улучшения. Некоторая общая информация о безопасности лекарств будет доступна из исследований в поддержку утвержденного использования, но могут возникнуть особые риски, если они будут использоваться в целях улучшения.Если производители не будут вынуждены проводить клинические исследования по использованию продуктов не по назначению, или если государственные испытания не будут финансироваться за счет собственных средств, эти риски не будут известны до тех пор, пока люди не начнут использовать продукты в качестве улучшений. FDA требует, чтобы производители уведомляли агентство о побочных эффектах, вызванных лекарствами, независимо от цели, для которой лекарство использовалось, но эти события, как полагают, значительно занижены (Lazarou, Pomeranz, and Corey, 1998). Врачам могут быть предъявлены иски за злоупотребление служебным положением, если пациенты были травмированы лекарствами, не соответствующими установленным требованиям, но на истце лежит бремя доказывания того, что врач вел себя неоправданно, и это было бы трудно доказать в отсутствие данных, на основании которых присяжные могли бы пришли к выводу, что разумный врач должен был знать, что препарат небезопасен или неэффективен.Лица, пострадавшие от лекарств, используемых для улучшения качества продукции не по прямому назначению, могут подать иски об ответственности за качество продукции против производителей, но недавнее разъяснение правил закона об ответственности за продукцию, которое объявляет лекарства небезопасными по конструкции, только если они небезопасны для какой-либо группы людей. пациентов (Американский институт права, 1998), может снизить вероятность успеха в будущем.

Другая причина, по которой данные о безопасности могут отсутствовать, заключается в том, что некоторые когнитивные улучшения, такие как гинкго билоба, могут продаваться в качестве пищевых добавок.Закон о санитарном просвещении по диетическим добавкам (21 USC §321) разрешает продажу продуктов без данных о безопасности, если они не утверждают, что лечат конкретное заболевание, имеют на этикетке отказ от ответственности, что они не одобрены FDA и являются принято устно (21 USC §321 [ff] [1]). В отличие от лекарств, спонсоры которых несут бремя доказательства того, что их продукты безопасны и эффективны, прежде чем они могут быть проданы, на FDA ложится бремя доказывания того, что пищевая добавка небезопасна, прежде чем оно сможет остановить продажу продукта.Более того, закон не требует от производителей пищевых добавок сообщать о побочных эффектах, а добровольная отчетность ограничена (U.S. General Accounting Office 2001).

Даже при наличии данных о безопасности, опыт применения повышающих работоспособность препаратов в спорте показывает, что люди могут использовать когнитивные улучшения, несмотря на риски, если они ожидают, что польза от них будет достаточно большой. Например, спортсмены используют анаболические стероиды, несмотря на заявления о том, что они могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как сердечные приступы и рак печени (NIDA 2002).Один писатель сообщил, что более половины из 200 атлетов мирового класса, с которыми он беседовал, сказали ему, что они будут принимать препарат, который позволит им выигрывать все соревнования в течение пяти лет, а затем убивают их (Информационный бюллетень любительской спортивной ассоциации, 2003 г.).

Лица, которые готовы торговать рисками для здоровья в обмен на когнитивные преимущества, особенно уязвимы для недобросовестных предпринимателей, которые искажают эффективность своих продуктов, улучшающих когнитивные функции. Даже если неэффективные вещества не вредны, их покупка переводит богатство, часто от тех, кто меньше всего может себе это позволить, торгашам и мошенникам.Федеральная торговая комиссия имеет право наказывать рекламодателей, делающих ложные или вводящие в заблуждение заявления, но ее ресурсы чрезвычайно ограничены, особенно с учетом легкости, с которой товары можно продавать в Интернете.

Access

Еще одна проблема, вызываемая когнитивными улучшениями, — это несправедливость, которая могла бы возникнуть, если бы они не были широко доступны, и если бы только некоторые люди могли их достать. Поставка может быть ограничена из-за ограничений FDA на отгрузку экспериментальных лекарств или контроля Управления по борьбе с наркотиками на количество контролируемых веществ, которые могут производиться.Даже если бы существовал достаточный запас, FDA, вероятно, потребовало бы, чтобы новые лекарства от болезни Альцгеймера были доступны только по рецепту, и многие люди, особенно с низким доходом, не имеют доступа к личному врачу (Gold and Kuo 2003). Даже если у людей есть доступ к врачу, желающему прописать лекарство для улучшения состояния, стоимость может быть непомерно высокой. Розничная стоимость Арисепта, например, составляет около 1500 долларов в год (Senior Market Advisor 2002). Очевидно, что возникнет черный рынок, но даже розничная цена может оказаться слишком высокой для многих.

Возможно, стоимость улучшения когнитивных способностей может покрываться за счет медицинского страхования. Врачи могут захотеть прописать терапевтические препараты когнитивно здоровым пациентам и подать заявки на лечение когнитивных нарушений. Более того, может быть трудно провести различие между терапевтическим и улучшающим использованием (Buchanan et al. 2000; Parens 1998; Whitehouse at al. 1997). Если предположить для обсуждения, что IQ является достоверной мерой когнитивных способностей, будет ли препарат, повышающий IQ, быть «терапевтическим» для всех, чей IQ был ниже среднего по популяции? Для всех, у кого IQ был ниже максимально измеримого? Поскольку когнитивные способности, по-видимому, частично зависят от генетических способностей, следует ли считать неоптимальные когнитивные способности генетическим дефектом? Более того, у многих людей с возрастом наблюдается умеренная когнитивная деградация.Это привело к диагностической категории «легкие когнитивные нарушения» (MCI), которая была произвольно определена как человек, результаты которого по нейропсихологическим тестам превышают 1,5 стандартных отклонения от возрастных норм (Petersen et al. 1999). Это автоматически превращает приблизительно 1 750 000 человек в Соединенных Штатах в число страдающих MCI. Более того, есть свидетельства того, что когнитивное ухудшение, связанное с возрастом, начинается примерно в 30 лет (Victoroff 2000). Если это так, то любой человек старше этого возраста может считаться умственно отсталым.

Медицинские страховые компании могут быть готовы принять во внимание эту диагностическую проблему и покрыть лекарства, улучшающие когнитивные функции, для большого процента своих застрахованных. Но стоимость может быть настолько велика, что планы могут отказать в расширении своего охвата за пределы узкого набора крайних случаев или вообще отказаться от покрытия определенных методов, так же как некоторые планы не оплачивают виагру® (Klein and Sturm 2002). Хотя люди, страдающие когнитивной дисфункцией, могут считаться инвалидами, как это определено в Законе об американцах с ограниченными возможностями, суды истолковали закон, позволяя страховщикам отказываться от покрытия целых категорий лиц с ограниченными возможностями (напримерg., Doe v. Mutual of Omaha, 179 F.3d 557 [7th Cir. 1999]). Законодательные органы штата могут отреагировать на это введением так называемых государственных мандатов — законов штата, требующих от страховщиков покрывать определенные услуги, такие как реконструкция груди после мастэктомии, — но из-за упреждения Законом о пенсионном обеспечении сотрудников (ERISA) эти законы не распространяются на работодателей. планы медицинского страхования с самострахованием, по которым большинство людей получают частное медицинское страхование. Короче говоря, многие люди, имеющие медицинскую страховку, могут не иметь покрытия на дорогие препараты для улучшения когнитивных функций.И это без учета примерно 40 миллионов американцев, которые вообще не имеют медицинской страховки.

Тогда представьте себе общество, в котором единственные люди, которые могут получить новые мощные когнитивные улучшения, — это те, у кого есть доступ к послушным врачам и ресурсы, чтобы нести расходы из своего кармана. Когнитивные улучшения будут доступны только богатым или, если их стоимость будет достаточно скромной, всем, кроме бедных. Те, кто уже был относительно лучше, получат преимущество в улучшении когнитивных функций.Менее обеспеченные будут все больше и больше отставать.

Тем не менее, наша система допускает другие источники неравенства. Зачем нам беспокоиться об улучшении когнитивных способностей, если мы позволяем людям извлекать выгоду из таких преимуществ, как природный талант и удача, включая удачу в виде унаследованного богатства или получения социальных связей через семью? Один из ответов заключается в том, что когнитивное развитие может быть настолько мощным детерминантом социального успеха, что подорвет основы нашего либерального, демократического общества (Mehlman 1999, 2000, 2003).Но даже если бы мы могли приспособиться к социальному неравенству, возникшему в результате когнитивных улучшений, вопрос в том, должны ли мы это делать.

Этически приемлемо ли улучшение когнитивных способностей?

Для ответа на этот вопрос лучше всего вернуться к аналогии с препаратами, улучшающими спортивные результаты, в спорте. Противники употребления наркотиков в спорте возражают не только против рисков для здоровья и несправедливости, если только некоторые спортсмены могут их получить, но и против фундаментальной несовместимости между наркотиками и спортом.Согласно этой точке зрения, спорт ценит только определенные факторы: решимость, усилия, природный талант и удачу. Спортсменка, которая побеждает, потому что она стремится к успеху, проводит бесконечные часы в тренировках и тренировках, обладает врожденными спортивными способностями и наслаждается удачей, например, имея богатых, поддерживающих родителей и избежав травм, имеет право на ее медаль. Ее победа заслуженная, достойная, «достоверная». И наоборот, медаль, выигранная спортсменом, употребляющим наркотики, не заслужена; ее достижение «недостоверно».”

Смежный аргумент состоит в том, что употребление наркотиков противоречит правилам спорта. Следовательно, спортсмены, употребляющие наркотики, обманывают, точно так же, как бейсболист, который «закупоривает» биту, или марафонец, который начинает свой забег, выскальзывая на поле на полпути. Причем неважно, почему правила запрещают наркотики. Организаторы и участники могут быть обеспокоены опасностями, связанными с безопасностью лекарств, обеспокоенными тем, что некоторые спортсмены могут не иметь к ним доступа, полагать, что достижения, вызванные приемом лекарств, являются недостоверными, или им просто не нравится идея людей, использующих лекарства в нетерапевтических целях.Дело в том, что правила спорта могут быть и часто бывают полностью произвольными. Почему в бейсбол разрешается выходить на поле только девять игроков вместо пяти или 11? Даже правила, основанные на безопасности, оказываются в высшей степени произвольными, поскольку трудно объяснить, почему спортсменам следует разрешить принимать риск травмы, присущий спорту, но не разрешается подвергаться сопоставимому риску от наркотиков. Тем не менее, для спорта вполне уместно и действительно необходимо обеспечивать соблюдение своих правил, поскольку в спорт нужно играть в рамках правил, чтобы он имел значение как вид спорта.

В детстве вы, возможно, пытались сыграть в игру, в которой отдельные игроки придумывали правила, которые им подходили; без сомнения, вы быстро отказались от него, разочаровавшись в его бессмысленности. Вспомните игру в крокет Королевы Червей в «Алисе в стране чудес».

Правила спорта и игр могут занять такую ​​же произвольную позицию, когда дело касается улучшения когнитивных способностей. Международное олимпийское движение полностью решает запретить амфетамины одновременно с тем, чтобы разрешить мотивационное консультирование, или же Испанская шахматная федерация должна запретить употребление кофеина в больших количествах одновременно с продолжением вдыхания. неограниченного количества ароматического никотина за пределами игрового зала (Associated Press, 1999; World Chess Federation, 2004).В самом деле, было бы интересно посмотреть, сможет ли полностью усовершенствованный шахматист-человек обыграть самый мощный компьютер.

А как насчет других видов спорта и игр? Следует ли запретить когнитивные улучшения на других соревнованиях, в которых их использование может быть выгодным, например, на школьных экзаменах и вступительных испытаниях, или на рабочем месте? Должны ли правила произвольно запрещать людям добровольно получать преимущество от приема относительно безопасных, широко доступных усиливающих препаратов, в то же время позволяя им получать прибыль от лечебных курсов и курсов подготовки к экзаменам или от репетиторов или отправлять своих детей в частные школы?

Один из ответов может заключаться в том, что когнитивные улучшения могут быть выделены для возражения, потому что они не являются естественными, обычными или традиционными.Но ясно, что тот факт, что что-то происходит в природе, не означает, что это хорошо или желательно. Многие бедствия человечества, от наводнений и голода до болезни Альцгеймера и рака, являются естественными явлениями, но мы не возражаем против таких мер по борьбе с ними, как мешки с песком, гуманитарная продовольственная помощь, Aricept® или эффективная химиотерапия. Точно так же тот факт, что что-то не происходит в природе, не делает ее плохой, иначе мы бы отказались от всего, от обуви до колеса. Более того, некоторые вещества, используемые для улучшения когнитивных функций, такие как кофеин, гинкго билоба и никотин, действительно встречаются в природе.Мнение о том, что лекарства, улучшающие когнитивные функции, плохи, потому что они не являются общепринятыми или традиционными, также неубедительно. Кофеин использовался веками. Также нет никаких очевидных причин, по которым что-то, что существует уже некоторое время — например, курсы скорочтения — следует принимать, но новую таблетку — скажем, повторяющую эффект таких курсов — следует рассматривать как зло.

Второе возражение против лекарств, улучшающих когнитивные способности, может заключаться в том, что они являются «наркотиками». Этот аргумент связывает препараты, улучшающие работоспособность, с незаконным употреблением наркотиков «в развлекательных целях» и наркоманией.Но, как отмечалось ранее, препараты для улучшения когнитивных функций могут быть совершенно законными (потому что они являются диетическими добавками, имеют одобрение FDA для улучшения или прописаны для использования не по назначению). Очевидно, что нет ничего изначально «оскорбительного» в людях, желающих улучшить свои когнитивные способности, и, за исключением, например, человека, который принимает лекарство, улучшающее когнитивные способности, просто для того, чтобы разгадать кроссворд New York Times, использование улучшения когнитивных функций не будет развлекательным (при условии, что что-то не так с отдыхом).Как и некоторые виды запрещенных наркотиков, эти наркотики могут быть нежелательными, если они небезопасны или вызывают привыкание, но это не относится ко всем наркотикам, и нет никаких оснований полагать, что это верно или присуще наркотикам, улучшающим когнитивные функции, в специфический. Могут возникнуть опасения, если прием препаратов, улучшающих когнитивные функции, привел к использованию более отвратительных препаратов, но это еще одно эмпирическое утверждение, а не необходимая характеристика улучшения когнитивных функций.

Третье возражение против лекарств, улучшающих когнитивные способности, состоит в том, что достижения, достигнутые с их помощью, не заслуживают внимания и, следовательно, не заслуживают вознаграждения.Что-то можно заработать разными способами, в том числе тяжелым трудом, самопожертвованием или добротой по отношению к другим. Если бы в лекарствах, улучшающих когнитивные функции, не было необходимости, то, как утверждают авторы, достижения, достигнутые с их помощью, не заслужили бы.

Однако этот аргумент имеет ряд недостатков. Во-первых, покупатели, возможно, приобрели деньги, чтобы купить когнитивные улучшения за счет упорного труда и самопожертвования. Во-вторых, пользователь должен решить, какие задачи выполнять, и поэтому решение сделать что-то достойное похвалы, а не, скажем, использовать наркотики для совершения преступлений или других форм нечестной выгоды, дает заслуги.В-третьих, людям, вероятно, придется приложить определенные усилия, чтобы добиться результатов, даже если они принимают усиливающие препараты. Например, спортсмены, принимающие стероиды, должны по-прежнему очень много работать, чтобы быть конкурентоспособными. В-четвертых, мы вознаграждаем за достижения, которые являются результатом незаслуженных природных талантов и удачи (кроме тех, кто верит, что это награда от Бога за добрые дела и чистую жизнь).

Помимо спорта и игр, кажется, есть только одна область, в которой использование когнитивных улучшений может быть нежелательным.Это искусство, в котором способ его создания (его артистизм) может иметь такое же значение, как и результат. Некоторые люди ценят объект, потому что, например, он сделан вручную, даже если он выглядит и функционирует так же, как объект, сделанный машиной. Если предположить, что компьютер может написать хорошую книгу, тот факт, что она была написана компьютером, может оттолкнуть некоторых людей. Слушатели могут критиковать музыканта, который использует пропранолол, бета-блокатор, который снижает беспокойство по поводу выступления (Брантиган, Брантиган и Джозеф, 1982), даже если этот препарат используется вне соревнований.

Если препараты, улучшающие познавательные способности, оказывают положительное влияние на художественные способности, что вполне может иметь место, их могут обвинить в искажении эстетической ценности произведенного искусства.

Но это подводит нас к ключевому моменту: помимо спорта, игр и, возможно, искусства, когнитивные достижения ценятся прежде всего за социальные выгоды, которые они приносят, а не за то, как они достигаются. Если у когнитивных достижений есть эстетическое измерение, любая потеря эстетической ценности легко перевешивается социальной ценностью достижения.Одаренный композитор, который в мгновение ока сочиняет красивую симфонию, или вундеркинд, сочиняющий очаровательную сонату с небольшим формальным обучением, сочиняет столь же ценное произведение, как и тот, кто годами учился музыке или трудился над партитурой полдвухи. продолжительность жизни. Изобретатель экологически чистого автомобильного двигателя получает те же финансовые выгоды от своего патента, если ее открытие произошло случайно, чем если бы оно стало результатом кропотливых экспериментов. Если не считать незаконного присвоения чужой работы, важна ценность результатов.Это также не предосудительный случай, когда цели оправдывают средства; исключительные способности или случайное открытие не причиняют никакого вреда, за исключением, возможно, зависти, которая, возможно, вызвана любым достижением, в том числе тем, что заслужено тяжелым трудом.

Тогда возникает вопрос, является ли использование препаратов, улучшающих когнитивные способности, вне спорта, игр и искусства аналогом социально неприемлемого воровства или социально вознаграждаемым природным талантам или удаче. Ответ кажется ясным: вы заслуживаете Нобелевской премии, если обнаружите лекарство от рака, независимо от того, делаете ли вы это с помощью лекарств, улучшающих когнитивные функции.За пределами области определенных игр, спорта и искусства в когнитивных улучшениях нет ничего плохого.

Однако это не означает, что новые мощные лекарства, улучшающие когнитивные функции, будут легко приняты. Они изменят фундаментальный аспект американского общества, добавив к рецепту социального успеха четвертый ингредиент в дополнение к природному таланту, удаче и проявлениям воли, таким как усилия и самопожертвование. Новый режим будет особенно дезориентировать из-за исключительной роли, которую старая формула сыграла в развитии американского общества.Вместо старого аристократического рецепта успеха, основанного в основном на происхождении, Америка со времен своей Революции приняла структуру вознаграждения, основанную на «заслугах». Сын фермера мог стать президентом. В книгах Горацио Алджера любой, кто достаточно старался, мог стать богатым. Структура вознаграждения, основанная на заслугах, произвела революцию в американском обществе, позволила нации поглощать волны иммигрантов и получать прибыль от них и стала основой западной либеральной демократии, которую Фрэнсис Фукуяма назвал «последней формой человеческого правления» (Fukuyama 1989, 4) .

Тем не менее, существует ряд веских причин, по которым мы должны изменить формулу успеха, чтобы учесть когнитивные улучшения. Во-первых, их использование было бы слишком сложно предотвратить. Как обсуждалось ранее, в соответствии с действующим законодательством некоторые из них могут продаваться в качестве пищевых добавок или, если лекарства отпускаются по рецепту, одобрены для использования в качестве улучшающих свойств или прописаны для использования в несанкционированных целях. Когнитивные улучшения как класс могут подвергаться особым запретам. Поправка к Федеральному закону о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах, которую Конгресс принял в 1994 году, например, объявляет федеральным уголовным преступлением распространение гормона роста человека «для любого использования у людей, кроме лечения болезни или другого признанного медицинского состояния». (21 U.S.C. §333). Конгресс также может запретить продажу препаратов, улучшающих когнитивные способности, в качестве пищевых добавок. Однако любые изменения в законе должны преодолевать мощные диетические добавки и лобби врачей. Подобно анаболическим стероидам, лекарства, улучшающие когнитивные функции, могут быть классифицированы как контролируемые вещества, и врачам может быть запрещено назначать их в немедицинских, улучшающих целях. Но Закон о контролируемых веществах разрешает правительству относить терапевтические препараты к контролируемым веществам только в том случае, если они потенциально опасны и могут привести к физической или психологической зависимости (21 U.S.C. §812). Даже если повторное употребление наркотика для достижения или поддержания улучшенных когнитивных способностей может квалифицироваться как психологическая зависимость, оно может не привести к физической зависимости, и некоторые препараты для повышения когнитивных функций можно принимать только время от времени, а не повторно. Более того, правительству было бы трудно утверждать, что повышение когнитивных способностей было злоупотреблением, особенно с учетом законности кофеина и никотина. В любом случае, эти крайне ограничительные подходы требуют, чтобы врачи и сотрудники правоохранительных органов могли легко различать законное терапевтическое и незаконное использование одних и тех же веществ для улучшения; тем не менее, как указывалось ранее, это различие крайне неуловимо.Правительство могло бы попытаться назначить произвольное ограничение, чтобы только люди ниже определенного уровня производительности могли законно применять улучшения, но политикам было бы трудно поддерживать такое произвольное решение против политического давления и конституционных вызовов, особенно если эти наркотики значительно способствовали когнитивные достижения. Единственный способ избежать различия между терапевтическим и улучшающим использованием — это полностью запретить усиливающие вещества, то есть как для усиления, так и для терапевтического использования.Но, учитывая тот факт, что большинство этих веществ будут разработаны в первую очередь для лечения ужасных болезней, таких как болезнь Альцгеймера, это политически немыслимо.

В любом случае закон, запрещающий продукты, улучшающие когнитивные способности, будет практически не имеющим исковой силы. Несомненно, возникнет черный рынок. Правительство могло бы попытаться воспрепятствовать производству, распространению и хранению этих продуктов так же, как оно пытается остановить наркотики, такие как марихуана и кокаин, но оно, вероятно, будет иметь такой же мрачный успех.Более того, верховенство закона в этой стране меньше всего нуждается в том, чтобы огромная часть населения превратилась в преступников, потому что они пытаются стать более продуктивными на работе или лучше учиться в школе. Наконец, поскольку основной мотивацией для запрета относительно безопасных когнитивных улучшений будет предотвращение получения людьми несправедливого или незаслуженного преимущества, когда они конкурируют с непользователями, закон должен предотвращать не только производство, распространение и владение этими продуктами, но и их использование в конкурентных ситуациях.Другими словами, правительству придется провести программу тестирования на наркотики, подобную Олимпиаде, только гораздо более масштабную и дорогостоящую.

Помимо того факта, что предотвратить практически невозможно, существует еще более веская причина, по которой общество должно разрешить использование когнитивных улучшений. Если бы они были действительно безопасными и эффективными, они принесли бы значительную пользу обществу. Мы хотим, чтобы наши исследователи рака имели доступ ко всему, что поможет им найти лекарство, нашим пилотам — лучше реагировать на внезапные чрезвычайные ситуации, а нашим солдатам — лучше защитить себя и выполнять свои задачи.Запрет на когнитивные улучшения был бы плохой политикой, потому что лишил бы общество неизмеримых благ.

Таким образом, ключевой вопрос состоит в том, как получить максимальную пользу от когнитивных улучшений, но при этом свести к минимуму вред.

Лекарства, улучшающие познание

Эти открытия могут принести огромную социальную пользу в дополнение к их влиянию на болезни и старение. Студенты могли бы лучше учиться. Улучшение памяти и навыков решения проблем может сделать работников более безопасными и продуктивными.Научные исследователи могли бы сделать прорыв быстрее. Политики могли бы более эффективно реагировать на кризисы. Однако разработка более мощных когнитивных улучшений также ставит серьезные задачи государственной политики.

Риски для здоровья

Будущие препараты для улучшения качества, как и некоторые из их нынешних аналогов, могут сопровождаться пагубными побочными эффектами, включая токсичность и физическую или психологическую зависимость. Эти риски могут усугубляться длительным использованием, что может быть необходимо для достижения или поддержания желаемого эффекта усиления.Экзотические вмешательства, такие как генная инженерия, могут нанести особенно необычный ущерб. Например, сообщается, что генетически измененные «умные мыши» в Пенсильвании необычайно чувствительны к боли (Tang, Shimizu, and Tsien 2001; Wei et al. 2001).

Опасения по поводу безопасности когнитивных улучшений будут усугубляться отсутствием данных о безопасности. Федеральный закон о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах требует, чтобы производители доказали, что лекарства безопасны для использования по назначению (21 U.S.C. §355 [b] [1]).Производители могут решить получить одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для заявлений об улучшении качества препаратов, изначально разработанных для лечения когнитивных расстройств, и если они это сделают, им придется предоставить данные, подтверждающие, что препараты безопасны и эффективны для улучшения. использовать. Например, компания Allergan первоначально получила разрешение FDA на продажу ботокса® для лечения блефароспазма, косоглазия и цервикальной дистонии, но затем представила данные, подтверждающие заявление о маркировке косметического использования «для временного улучшения внешнего вида от умеренных до сильных межбровных (хмурых) линий» (Allergan 2004).

Закон разрешает врачам назначать лекарства, одобренные для одной цели, для любых других целей, даже если производитель не представил в FDA данных о безопасности или эффективности, подтверждающих так называемое использование не по назначению. Организованная медицина стойко защищает эту прерогативу как проявление профессиональной автономии в медицинской практике, область, которую FDA давно признало, выходит за рамки ее полномочий (Kessler 1989). Многие лекарства широко используются не по назначению, не в терапевтических целях, в том числе лекарства, улучшающие познавательные способности.Согласно собственным данным производителя, например, в США ежегодно выписывается почти 350 000 рецептов на лекарство для повышения настороженности модафинил, хотя единственным заболеванием, для лечения которого он был одобрен до недавнего времени, была нарколепсия, которой страдают только около 135 000 человек ( Цефалон 2003). Закон ограничивает возможность производителей продвигать препараты для использования не по назначению, но недавний случай, когда Warner-Lambert согласилась заплатить 430 миллионов долларов для урегулирования обвинений в продвижении Neurontin® для несанкционированного использования (U.S. Department of Justice 2004) демонстрирует, что практика тем не менее имеет место.

Можно рассчитывать на то, что врачи воздержатся от прописывания пациентам небезопасных или неэффективных средств улучшения когнитивных функций, а потребители могут избегать использования рискованных лекарств самостоятельно, но это предполагает, что врачи и общественность знали профили риска / пользы от продуктов, когда они использовались как улучшения. Некоторая общая информация о безопасности лекарств будет доступна из исследований в поддержку утвержденного использования, но могут возникнуть особые риски, если они будут использоваться в целях улучшения.Если производители не будут вынуждены проводить клинические исследования по использованию продуктов не по назначению, или если государственные испытания не будут финансироваться за счет собственных средств, эти риски не будут известны до тех пор, пока люди не начнут использовать продукты в качестве улучшений. FDA требует, чтобы производители уведомляли агентство о побочных эффектах, вызванных лекарствами, независимо от цели, для которой лекарство использовалось, но эти события, как полагают, значительно занижены (Lazarou, Pomeranz, and Corey, 1998). Врачам могут быть предъявлены иски за злоупотребление служебным положением, если пациенты были травмированы лекарствами, не соответствующими установленным требованиям, но на истце лежит бремя доказывания того, что врач вел себя неоправданно, и это было бы трудно доказать в отсутствие данных, на основании которых присяжные могли бы пришли к выводу, что разумный врач должен был знать, что препарат небезопасен или неэффективен.Лица, пострадавшие от лекарств, используемых для улучшения качества продукции не по прямому назначению, могут подать иски об ответственности за качество продукции против производителей, но недавнее разъяснение правил закона об ответственности за продукцию, которое объявляет лекарства небезопасными по конструкции, только если они небезопасны для какой-либо группы людей. пациентов (Американский институт права, 1998), может снизить вероятность успеха в будущем.

Другая причина, по которой данные о безопасности могут отсутствовать, заключается в том, что некоторые когнитивные улучшения, такие как гинкго билоба, могут продаваться в качестве пищевых добавок.Закон о санитарном просвещении по диетическим добавкам (21 USC §321) разрешает продажу продуктов без данных о безопасности, если они не утверждают, что лечат конкретное заболевание, имеют на этикетке отказ от ответственности, что они не одобрены FDA и являются принято устно (21 USC §321 [ff] [1]). В отличие от лекарств, спонсоры которых несут бремя доказательства того, что их продукты безопасны и эффективны, прежде чем они могут быть проданы, на FDA ложится бремя доказывания того, что пищевая добавка небезопасна, прежде чем оно сможет остановить продажу продукта.Более того, закон не требует от производителей пищевых добавок сообщать о побочных эффектах, а добровольная отчетность ограничена (U.S. General Accounting Office 2001).

Даже при наличии данных о безопасности, опыт применения повышающих работоспособность препаратов в спорте показывает, что люди могут использовать когнитивные улучшения, несмотря на риски, если они ожидают, что польза от них будет достаточно большой. Например, спортсмены используют анаболические стероиды, несмотря на заявления о том, что они могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как сердечные приступы и рак печени (NIDA 2002).Один писатель сообщил, что более половины из 200 атлетов мирового класса, с которыми он беседовал, сказали ему, что они будут принимать препарат, который позволит им выигрывать все соревнования в течение пяти лет, а затем убивают их (Информационный бюллетень любительской спортивной ассоциации, 2003 г.).

Лица, которые готовы торговать рисками для здоровья в обмен на когнитивные преимущества, особенно уязвимы для недобросовестных предпринимателей, которые искажают эффективность своих продуктов, улучшающих когнитивные функции. Даже если неэффективные вещества не вредны, их покупка переводит богатство, часто от тех, кто меньше всего может себе это позволить, торгашам и мошенникам.Федеральная торговая комиссия имеет право наказывать рекламодателей, делающих ложные или вводящие в заблуждение заявления, но ее ресурсы чрезвычайно ограничены, особенно с учетом легкости, с которой товары можно продавать в Интернете.

Access

Еще одна проблема, вызываемая когнитивными улучшениями, — это несправедливость, которая могла бы возникнуть, если бы они не были широко доступны, и если бы только некоторые люди могли их достать. Поставка может быть ограничена из-за ограничений FDA на отгрузку экспериментальных лекарств или контроля Управления по борьбе с наркотиками на количество контролируемых веществ, которые могут производиться.Даже если бы существовал достаточный запас, FDA, вероятно, потребовало бы, чтобы новые лекарства от болезни Альцгеймера были доступны только по рецепту, и многие люди, особенно с низким доходом, не имеют доступа к личному врачу (Gold and Kuo 2003). Даже если у людей есть доступ к врачу, желающему прописать лекарство для улучшения состояния, стоимость может быть непомерно высокой. Розничная стоимость Арисепта, например, составляет около 1500 долларов в год (Senior Market Advisor 2002). Очевидно, что возникнет черный рынок, но даже розничная цена может оказаться слишком высокой для многих.

Возможно, стоимость улучшения когнитивных способностей может покрываться за счет медицинского страхования. Врачи могут захотеть прописать терапевтические препараты когнитивно здоровым пациентам и подать заявки на лечение когнитивных нарушений. Более того, может быть трудно провести различие между терапевтическим и улучшающим использованием (Buchanan et al. 2000; Parens 1998; Whitehouse at al. 1997). Если предположить для обсуждения, что IQ является достоверной мерой когнитивных способностей, будет ли препарат, повышающий IQ, быть «терапевтическим» для всех, чей IQ был ниже среднего по популяции? Для всех, у кого IQ был ниже максимально измеримого? Поскольку когнитивные способности, по-видимому, частично зависят от генетических способностей, следует ли считать неоптимальные когнитивные способности генетическим дефектом? Более того, у многих людей с возрастом наблюдается умеренная когнитивная деградация.Это привело к диагностической категории «легкие когнитивные нарушения» (MCI), которая была произвольно определена как человек, результаты которого по нейропсихологическим тестам превышают 1,5 стандартных отклонения от возрастных норм (Petersen et al. 1999). Это автоматически превращает приблизительно 1 750 000 человек в Соединенных Штатах в число страдающих MCI. Более того, есть свидетельства того, что когнитивное ухудшение, связанное с возрастом, начинается примерно в 30 лет (Victoroff 2000). Если это так, то любой человек старше этого возраста может считаться умственно отсталым.

Медицинские страховые компании могут быть готовы принять во внимание эту диагностическую проблему и покрыть лекарства, улучшающие когнитивные функции, для большого процента своих застрахованных. Но стоимость может быть настолько велика, что планы могут отказать в расширении своего охвата за пределы узкого набора крайних случаев или вообще отказаться от покрытия определенных методов, так же как некоторые планы не оплачивают виагру® (Klein and Sturm 2002). Хотя люди, страдающие когнитивной дисфункцией, могут считаться инвалидами, как это определено в Законе об американцах с ограниченными возможностями, суды истолковали закон, позволяя страховщикам отказываться от покрытия целых категорий лиц с ограниченными возможностями (напримерg., Doe v. Mutual of Omaha, 179 F.3d 557 [7th Cir. 1999]). Законодательные органы штата могут отреагировать на это введением так называемых государственных мандатов — законов штата, требующих от страховщиков покрывать определенные услуги, такие как реконструкция груди после мастэктомии, — но из-за упреждения Законом о пенсионном обеспечении сотрудников (ERISA) эти законы не распространяются на работодателей. планы медицинского страхования с самострахованием, по которым большинство людей получают частное медицинское страхование. Короче говоря, многие люди, имеющие медицинскую страховку, могут не иметь покрытия на дорогие препараты для улучшения когнитивных функций.И это без учета примерно 40 миллионов американцев, которые вообще не имеют медицинской страховки.

Тогда представьте себе общество, в котором единственные люди, которые могут получить новые мощные когнитивные улучшения, — это те, у кого есть доступ к послушным врачам и ресурсы, чтобы нести расходы из своего кармана. Когнитивные улучшения будут доступны только богатым или, если их стоимость будет достаточно скромной, всем, кроме бедных. Те, кто уже был относительно лучше, получат преимущество в улучшении когнитивных функций.Менее обеспеченные будут все больше и больше отставать.

Тем не менее, наша система допускает другие источники неравенства. Зачем нам беспокоиться об улучшении когнитивных способностей, если мы позволяем людям извлекать выгоду из таких преимуществ, как природный талант и удача, включая удачу в виде унаследованного богатства или получения социальных связей через семью? Один из ответов заключается в том, что когнитивное развитие может быть настолько мощным детерминантом социального успеха, что подорвет основы нашего либерального, демократического общества (Mehlman 1999, 2000, 2003).Но даже если бы мы могли приспособиться к социальному неравенству, возникшему в результате когнитивных улучшений, вопрос в том, должны ли мы это делать.

Этически приемлемо ли улучшение когнитивных способностей?

Для ответа на этот вопрос лучше всего вернуться к аналогии с препаратами, улучшающими спортивные результаты, в спорте. Противники употребления наркотиков в спорте возражают не только против рисков для здоровья и несправедливости, если только некоторые спортсмены могут их получить, но и против фундаментальной несовместимости между наркотиками и спортом.Согласно этой точке зрения, спорт ценит только определенные факторы: решимость, усилия, природный талант и удачу. Спортсменка, которая побеждает, потому что она стремится к успеху, проводит бесконечные часы в тренировках и тренировках, обладает врожденными спортивными способностями и наслаждается удачей, например, имея богатых, поддерживающих родителей и избежав травм, имеет право на ее медаль. Ее победа заслуженная, достойная, «достоверная». И наоборот, медаль, выигранная спортсменом, употребляющим наркотики, не заслужена; ее достижение «недостоверно».”

Смежный аргумент состоит в том, что употребление наркотиков противоречит правилам спорта. Следовательно, спортсмены, употребляющие наркотики, обманывают, точно так же, как бейсболист, который «закупоривает» биту, или марафонец, который начинает свой забег, выскальзывая на поле на полпути. Причем неважно, почему правила запрещают наркотики. Организаторы и участники могут быть обеспокоены опасностями, связанными с безопасностью лекарств, обеспокоенными тем, что некоторые спортсмены могут не иметь к ним доступа, полагать, что достижения, вызванные приемом лекарств, являются недостоверными, или им просто не нравится идея людей, использующих лекарства в нетерапевтических целях.Дело в том, что правила спорта могут быть и часто бывают полностью произвольными. Почему в бейсбол разрешается выходить на поле только девять игроков вместо пяти или 11? Даже правила, основанные на безопасности, оказываются в высшей степени произвольными, поскольку трудно объяснить, почему спортсменам следует разрешить принимать риск травмы, присущий спорту, но не разрешается подвергаться сопоставимому риску от наркотиков. Тем не менее, для спорта вполне уместно и действительно необходимо обеспечивать соблюдение своих правил, поскольку в спорт нужно играть в рамках правил, чтобы он имел значение как вид спорта.

В детстве вы, возможно, пытались сыграть в игру, в которой отдельные игроки придумывали правила, которые им подходили; без сомнения, вы быстро отказались от него, разочаровавшись в его бессмысленности. Вспомните игру в крокет Королевы Червей в «Алисе в стране чудес».

Правила спорта и игр могут занять такую ​​же произвольную позицию, когда дело касается улучшения когнитивных способностей. Международное олимпийское движение полностью решает запретить амфетамины одновременно с тем, чтобы разрешить мотивационное консультирование, или же Испанская шахматная федерация должна запретить употребление кофеина в больших количествах одновременно с продолжением вдыхания. неограниченного количества ароматического никотина за пределами игрового зала (Associated Press, 1999; World Chess Federation, 2004).В самом деле, было бы интересно посмотреть, сможет ли полностью усовершенствованный шахматист-человек обыграть самый мощный компьютер.

А как насчет других видов спорта и игр? Следует ли запретить когнитивные улучшения на других соревнованиях, в которых их использование может быть выгодным, например, на школьных экзаменах и вступительных испытаниях, или на рабочем месте? Должны ли правила произвольно запрещать людям добровольно получать преимущество от приема относительно безопасных, широко доступных усиливающих препаратов, в то же время позволяя им получать прибыль от лечебных курсов и курсов подготовки к экзаменам или от репетиторов или отправлять своих детей в частные школы?

Один из ответов может заключаться в том, что когнитивные улучшения могут быть выделены для возражения, потому что они не являются естественными, обычными или традиционными.Но ясно, что тот факт, что что-то происходит в природе, не означает, что это хорошо или желательно. Многие бедствия человечества, от наводнений и голода до болезни Альцгеймера и рака, являются естественными явлениями, но мы не возражаем против таких мер по борьбе с ними, как мешки с песком, гуманитарная продовольственная помощь, Aricept® или эффективная химиотерапия. Точно так же тот факт, что что-то не происходит в природе, не делает ее плохой, иначе мы бы отказались от всего, от обуви до колеса. Более того, некоторые вещества, используемые для улучшения когнитивных функций, такие как кофеин, гинкго билоба и никотин, действительно встречаются в природе.Мнение о том, что лекарства, улучшающие когнитивные функции, плохи, потому что они не являются общепринятыми или традиционными, также неубедительно. Кофеин использовался веками. Также нет никаких очевидных причин, по которым что-то, что существует уже некоторое время — например, курсы скорочтения — следует принимать, но новую таблетку — скажем, повторяющую эффект таких курсов — следует рассматривать как зло.

Второе возражение против лекарств, улучшающих когнитивные способности, может заключаться в том, что они являются «наркотиками». Этот аргумент связывает препараты, улучшающие работоспособность, с незаконным употреблением наркотиков «в развлекательных целях» и наркоманией.Но, как отмечалось ранее, препараты для улучшения когнитивных функций могут быть совершенно законными (потому что они являются диетическими добавками, имеют одобрение FDA для улучшения или прописаны для использования не по назначению). Очевидно, что нет ничего изначально «оскорбительного» в людях, желающих улучшить свои когнитивные способности, и, за исключением, например, человека, который принимает лекарство, улучшающее когнитивные способности, просто для того, чтобы разгадать кроссворд New York Times, использование улучшения когнитивных функций не будет развлекательным (при условии, что что-то не так с отдыхом).Как и некоторые виды запрещенных наркотиков, эти наркотики могут быть нежелательными, если они небезопасны или вызывают привыкание, но это не относится ко всем наркотикам, и нет никаких оснований полагать, что это верно или присуще наркотикам, улучшающим когнитивные функции, в специфический. Могут возникнуть опасения, если прием препаратов, улучшающих когнитивные функции, привел к использованию более отвратительных препаратов, но это еще одно эмпирическое утверждение, а не необходимая характеристика улучшения когнитивных функций.

Третье возражение против лекарств, улучшающих когнитивные способности, состоит в том, что достижения, достигнутые с их помощью, не заслуживают внимания и, следовательно, не заслуживают вознаграждения.Что-то можно заработать разными способами, в том числе тяжелым трудом, самопожертвованием или добротой по отношению к другим. Если бы в лекарствах, улучшающих когнитивные функции, не было необходимости, то, как утверждают авторы, достижения, достигнутые с их помощью, не заслужили бы.

Однако этот аргумент имеет ряд недостатков. Во-первых, покупатели, возможно, приобрели деньги, чтобы купить когнитивные улучшения за счет упорного труда и самопожертвования. Во-вторых, пользователь должен решить, какие задачи выполнять, и поэтому решение сделать что-то достойное похвалы, а не, скажем, использовать наркотики для совершения преступлений или других форм нечестной выгоды, дает заслуги.В-третьих, людям, вероятно, придется приложить определенные усилия, чтобы добиться результатов, даже если они принимают усиливающие препараты. Например, спортсмены, принимающие стероиды, должны по-прежнему очень много работать, чтобы быть конкурентоспособными. В-четвертых, мы вознаграждаем за достижения, которые являются результатом незаслуженных природных талантов и удачи (кроме тех, кто верит, что это награда от Бога за добрые дела и чистую жизнь).

Помимо спорта и игр, кажется, есть только одна область, в которой использование когнитивных улучшений может быть нежелательным.Это искусство, в котором способ его создания (его артистизм) может иметь такое же значение, как и результат. Некоторые люди ценят объект, потому что, например, он сделан вручную, даже если он выглядит и функционирует так же, как объект, сделанный машиной. Если предположить, что компьютер может написать хорошую книгу, тот факт, что она была написана компьютером, может оттолкнуть некоторых людей. Слушатели могут критиковать музыканта, который использует пропранолол, бета-блокатор, который снижает беспокойство по поводу выступления (Брантиган, Брантиган и Джозеф, 1982), даже если этот препарат используется вне соревнований.

Если препараты, улучшающие познавательные способности, оказывают положительное влияние на художественные способности, что вполне может иметь место, их могут обвинить в искажении эстетической ценности произведенного искусства.

Но это подводит нас к ключевому моменту: помимо спорта, игр и, возможно, искусства, когнитивные достижения ценятся прежде всего за социальные выгоды, которые они приносят, а не за то, как они достигаются. Если у когнитивных достижений есть эстетическое измерение, любая потеря эстетической ценности легко перевешивается социальной ценностью достижения.Одаренный композитор, который в мгновение ока сочиняет красивую симфонию, или вундеркинд, сочиняющий очаровательную сонату с небольшим формальным обучением, сочиняет столь же ценное произведение, как и тот, кто годами учился музыке или трудился над партитурой полдвухи. продолжительность жизни. Изобретатель экологически чистого автомобильного двигателя получает те же финансовые выгоды от своего патента, если ее открытие произошло случайно, чем если бы оно стало результатом кропотливых экспериментов. Если не считать незаконного присвоения чужой работы, важна ценность результатов.Это также не предосудительный случай, когда цели оправдывают средства; исключительные способности или случайное открытие не причиняют никакого вреда, за исключением, возможно, зависти, которая, возможно, вызвана любым достижением, в том числе тем, что заслужено тяжелым трудом.

Тогда возникает вопрос, является ли использование препаратов, улучшающих когнитивные способности, вне спорта, игр и искусства аналогом социально неприемлемого воровства или социально вознаграждаемым природным талантам или удаче. Ответ кажется ясным: вы заслуживаете Нобелевской премии, если обнаружите лекарство от рака, независимо от того, делаете ли вы это с помощью лекарств, улучшающих когнитивные функции.За пределами области определенных игр, спорта и искусства в когнитивных улучшениях нет ничего плохого.

Однако это не означает, что новые мощные лекарства, улучшающие когнитивные функции, будут легко приняты. Они изменят фундаментальный аспект американского общества, добавив к рецепту социального успеха четвертый ингредиент в дополнение к природному таланту, удаче и проявлениям воли, таким как усилия и самопожертвование. Новый режим будет особенно дезориентировать из-за исключительной роли, которую старая формула сыграла в развитии американского общества.Вместо старого аристократического рецепта успеха, основанного в основном на происхождении, Америка со времен своей Революции приняла структуру вознаграждения, основанную на «заслугах». Сын фермера мог стать президентом. В книгах Горацио Алджера любой, кто достаточно старался, мог стать богатым. Структура вознаграждения, основанная на заслугах, произвела революцию в американском обществе, позволила нации поглощать волны иммигрантов и получать прибыль от них и стала основой западной либеральной демократии, которую Фрэнсис Фукуяма назвал «последней формой человеческого правления» (Fukuyama 1989, 4) .

Тем не менее, существует ряд веских причин, по которым мы должны изменить формулу успеха, чтобы учесть когнитивные улучшения. Во-первых, их использование было бы слишком сложно предотвратить. Как обсуждалось ранее, в соответствии с действующим законодательством некоторые из них могут продаваться в качестве пищевых добавок или, если лекарства отпускаются по рецепту, одобрены для использования в качестве улучшающих свойств или прописаны для использования в несанкционированных целях. Когнитивные улучшения как класс могут подвергаться особым запретам. Поправка к Федеральному закону о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах, которую Конгресс принял в 1994 году, например, объявляет федеральным уголовным преступлением распространение гормона роста человека «для любого использования у людей, кроме лечения болезни или другого признанного медицинского состояния». (21 U.S.C. §333). Конгресс также может запретить продажу препаратов, улучшающих когнитивные способности, в качестве пищевых добавок. Однако любые изменения в законе должны преодолевать мощные диетические добавки и лобби врачей. Подобно анаболическим стероидам, лекарства, улучшающие когнитивные функции, могут быть классифицированы как контролируемые вещества, и врачам может быть запрещено назначать их в немедицинских, улучшающих целях. Но Закон о контролируемых веществах разрешает правительству относить терапевтические препараты к контролируемым веществам только в том случае, если они потенциально опасны и могут привести к физической или психологической зависимости (21 U.S.C. §812). Даже если повторное употребление наркотика для достижения или поддержания улучшенных когнитивных способностей может квалифицироваться как психологическая зависимость, оно может не привести к физической зависимости, и некоторые препараты для повышения когнитивных функций можно принимать только время от времени, а не повторно. Более того, правительству было бы трудно утверждать, что повышение когнитивных способностей было злоупотреблением, особенно с учетом законности кофеина и никотина. В любом случае, эти крайне ограничительные подходы требуют, чтобы врачи и сотрудники правоохранительных органов могли легко различать законное терапевтическое и незаконное использование одних и тех же веществ для улучшения; тем не менее, как указывалось ранее, это различие крайне неуловимо.Правительство могло бы попытаться назначить произвольное ограничение, чтобы только люди ниже определенного уровня производительности могли законно применять улучшения, но политикам было бы трудно поддерживать такое произвольное решение против политического давления и конституционных вызовов, особенно если эти наркотики значительно способствовали когнитивные достижения. Единственный способ избежать различия между терапевтическим и улучшающим использованием — это полностью запретить усиливающие вещества, то есть как для усиления, так и для терапевтического использования.Но, учитывая тот факт, что большинство этих веществ будут разработаны в первую очередь для лечения ужасных болезней, таких как болезнь Альцгеймера, это политически немыслимо.

В любом случае закон, запрещающий продукты, улучшающие когнитивные способности, будет практически не имеющим исковой силы. Несомненно, возникнет черный рынок. Правительство могло бы попытаться воспрепятствовать производству, распространению и хранению этих продуктов так же, как оно пытается остановить наркотики, такие как марихуана и кокаин, но оно, вероятно, будет иметь такой же мрачный успех.Более того, верховенство закона в этой стране меньше всего нуждается в том, чтобы огромная часть населения превратилась в преступников, потому что они пытаются стать более продуктивными на работе или лучше учиться в школе. Наконец, поскольку основной мотивацией для запрета относительно безопасных когнитивных улучшений будет предотвращение получения людьми несправедливого или незаслуженного преимущества, когда они конкурируют с непользователями, закон должен предотвращать не только производство, распространение и владение этими продуктами, но и их использование в конкурентных ситуациях.Другими словами, правительству придется провести программу тестирования на наркотики, подобную Олимпиаде, только гораздо более масштабную и дорогостоящую.

Помимо того факта, что предотвратить практически невозможно, существует еще более веская причина, по которой общество должно разрешить использование когнитивных улучшений. Если бы они были действительно безопасными и эффективными, они принесли бы значительную пользу обществу. Мы хотим, чтобы наши исследователи рака имели доступ ко всему, что поможет им найти лекарство, нашим пилотам — лучше реагировать на внезапные чрезвычайные ситуации, а нашим солдатам — лучше защитить себя и выполнять свои задачи.Запрет на когнитивные улучшения был бы плохой политикой, потому что лишил бы общество неизмеримых благ.

Таким образом, ключевой вопрос состоит в том, как получить максимальную пользу от когнитивных улучшений, но при этом свести к минимуму вред.

Natural Brain Boosters

Подобно тому, как спортсмены принимают пищевые добавки для повышения своей физической работоспособности, некоторые люди надеются обострить свой ум с помощью так называемых «ускорителей мозга».

Конечно, никакая таблетка не может сделать вас гением, если вы им не являетесь, «Цветы в стиле Элджернона».Так что же такое ускорители мозга?

«Это может означать несколько вещей. Это могут быть травы или питательные вещества, которые улучшают ясность мышления, бдительность, концентрацию, концентрацию, память и даже настроение», — говорит Рэй Сахелиан, доктор медицины, автор книги Mind Boosters и семейный врач из Марины. Дель Рэй, Калифорния,

«Чаще всего люди замечают, что они более сосредоточены и бдительны, что они более мотивированы, что они быстрее обрабатывают информацию», — говорит он.

То есть, если заметят какие-то эффекты.

«Некоторые попробовали и получили пользу. Другие, возможно, ничего не заметили», — говорит Сахелиан.

Может показаться, что стимуляторы мозга стимулируют умственную деятельность, но они не являются стимуляторами в строгом смысле слова, в отличие от таких веществ, как кофеин, эфедрин или амфетамины. Во многих случаях никто не знает, как они действуют на мозг.

Продолжение

«В травах будет несколько различных соединений, в отличие от, скажем, такого лекарства, как амфетамин, который по сути представляет собой одно соединение, одну молекулу», — говорит Сахелиан.«Травы будут содержать набор из нескольких или нескольких десятков соединений. Трудно точно определить, какое из них является наиболее активным и дает ли результат комбинация многих из них».

Однако в целом идея о том, что травы или питательные вещества могут повысить умственные способности, не доказана.

Не проводилось большого количества исследований о том, может ли умный, здоровый молодой человек функционировать интеллектуально лучше под влиянием известных ускорителей мозга, и когда исследование было проведено, результаты менялись.

Травы для размышлений

Многие недавние исследования были сосредоточены на гинкго билоба, листе дерева гинкго, которое произрастает в Китае и является одним из старейших растений на планете.

Гинкго особенно интересен исследователям из-за его способности лечить болезнь Альцгеймера и возрастное снижение умственных способностей. Несколько исследований показали, что он действительно помогает при этих состояниях, и его обычно назначают в таких странах, как Германия и Франция.

Продолжение

Считается, что гинкго разжижает кровь и тем самым улучшает приток кислорода к мозгу.Мозг является обжорой для кислорода, поэтому вполне возможно, что даже незначительное нарушение кровообращения может повлиять на его работу.

В качестве стимулятора мозга для людей с нормальными умственными способностями он остается спорным.

Например, исследование, опубликованное в журнале Psychopharmacology в 2000 году, показало, что гинкго улучшает внимание. Исследование 2001 года, опубликованное в журнале Human Psychopharmacology, показало, что он улучшает память. Тем не менее, согласно отчету 2002 года в Psychopharmacology Bulletin, в обзоре исследований гинкго у здоровых людей исследователи не нашли убедительных доказательств того, что он улучшает умственные способности.

Не следует принимать гинкго билоба с какими-либо нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как аспирин или ибупрофен, потому что они также разжижают кровь. Их сочетание может вызвать сильное кровотечение. То же самое и с антикоагулянтами, такими как варфарин.

Гуперзин-А, полученный из китайского мха Huperzia seratta, — еще одно растение, которое изучалось как потенциальное средство для лечения болезни Альцгеймера. Он также может работать как стимулятор мозга у здоровых людей, но это было мало исследований.

Продолжение

Одно исследование, проведенное в Китае, показало, что оно улучшает память и обучение в небольшой группе студентов. «Он используется в Китае гораздо чаще, чем в США», — говорит Сахелиан.

Гуперзин-А, по-видимому, блокирует фермент в головном мозге, который расщепляет ацетилхолин, нейромедиатор. Ацетилхолин переносит информацию через синапсы, пространство между клетками мозга. «Больше ацетилхолина остается в мозгу, и поэтому он может быть полезен для памяти», — говорит Сахелиан.

Питание для мозга

Помимо трав, ряд питательных веществ может действовать как стимуляторы мозга.

Докозагексаеновая кислота (ДГК), содержащаяся в рыбьем жире, имеет важное значение для развивающегося мозга младенца. По словам Сахелиана, DHA может также работать как стимулятор мозга, помогая клеткам мозга общаться.

«Интересно, что слизистая оболочка наших клеток мозга очень высока с содержанием жирных кислот, особенно DHA», — говорит он.

В одном обзоре исследований DHA в 1999 году, опубликованном в журнале Pharmacological Research, было обнаружено, что это питательное вещество важно для нормальной работы мозга и что диета, богатая DHA, улучшает обучение, в то время как недостаток DHA вызывает ухудшение способности к обучению.

Продолжение

«Еще один, который мне действительно нравится, это ацетил-L-карнатин. Он становится очень популярным», — говорит Сахелиан.

Ацетил-L-карнитин может действовать как усилитель мозга, помогая поддерживать клетки мозга. Мало что известно о его воздействии на здоровых людей, но одно исследование показало, что люди с ранней болезнью Альцгеймера и легкими нарушениями памяти получали пользу от его приема.

Несмотря на отсутствие доказательств, Сахелиан считает, что это улучшает умственную концентрацию и бдительность.«Я заметил эффект в течение двух часов», — говорит он. «Это также делает человека более мотивированным, вы можете лучше сконцентрироваться и выполнять дела быстрее».

DMAE (2-диметиламиноэтанол), который, как считается, также изменяет уровни ацетилхолина в головном мозге, — это еще один препарат, от которого Сахелиан говорит, что он может отстать, основываясь только на неофициальных данных. Существует мало научных данных, подтверждающих утверждения о том, что это повышает умственные способности.

Тем не менее, «большинство людей заметят в течение часа или двух после приема, что они думают быстрее и точнее, и что у них лучше сосредоточенность», — говорит он.

Он говорит, что прием слишком большого количества может вызвать побочные эффекты, такие как беспокойство, раздражительность и напряжение в мышцах шеи.

Как стать умным

Все это считается диетическими добавками, а не лекарствами, поэтому они не подлежат строгому процессу утверждения, как лекарства. FDA до некоторой степени ограничивает требования производителей к добавкам, но в значительной степени вам остается судить сами.

Если вы готовы выложить немного денег — например, бутылка из 60 капсул ацетил-L-карнитина по 250 мг продается примерно за 20 долларов — вы можете найти то, что вам понравится.Но это процесс проб и ошибок.

«Трудно предсказать, как отреагирует человек. Нет никакого исследования крови, спинномозговой пункции или чего-то еще, что мы можем сделать, чтобы сказать нам:« Что ж, это идеальная трава для вас », — говорит Сахелиан.

Сахелиан также отмечает, что стимуляторы мозга не помогут, если вы недосыпаете. «Глубокий сон вне всяких проблем — вероятно, самый важный фактор в сохранении памяти и ясности мышления в течение дня», — говорит он.

Опубликовано 16 июня 2003 г.

Типы, безопасность и риски «умных» лекарств

Ноотропы или «умные лекарства» — это класс веществ, которые могут повысить работоспособность мозга. Их иногда называют усилителями познания или веществами, улучшающими память.

Ноотропы, отпускаемые по рецепту, — это лекарства, обладающие стимулирующим действием. Они могут противодействовать симптомам заболеваний, таких как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), нарколепсия или болезнь Альцгеймера.

Вещества, отпускаемые без рецепта, которые могут улучшить работу мозга или концентрацию внимания, такие как кофеин и креатин, также считаются ноотропами.Они не лечат болезни, но могут оказывать некоторое влияние на мышление, память или другие психические функции.

В этой статье рассматриваются рецептурные и безрецептурные «умные» препараты, включая их использование, побочные эффекты и предупреждения о безопасности.

Врач может назначить ноотропное средство для лечения какого-либо заболевания. Обычно препарат представляет собой стимулятор, такой как амфетамин, который может помочь в лечении СДВГ, нарколепсии, слабоумия или подобных состояний.

Ноотропы, отпускаемые по рецепту, включают:

  • модафинил (провигил), стимулятор, устраняющий внезапную сонливость при нарколепсии
  • Adderall, который содержит амфетамины для лечения СДВГ
  • метилфенидат (риталин), стимулятор, который может управлять симптомами нарколепсии и СДВГ.
  • мемантин (Axura), который лечит симптомы болезни Альцгеймера

Хотя они могут быть эффективными при лечении определенных заболеваний, человеку не следует принимать их без рецепта.

Как и любые лекарства, отпускаемые по рецепту, они несут риск побочных эффектов и взаимодействий, и человеку следует принимать их только под наблюдением врача.

Общие побочные эффекты ноотропов, отпускаемых по рецепту, включают:

Некоторые данные свидетельствуют о том, что люди, которые используют ноотропы, отпускаемые по рецепту для улучшения функции мозга, имеют более высокий риск импульсивного поведения, такого как рискованные сексуальные практики.

Медицинские работники должны тесно сотрудничать с людьми, принимающими ноотропы по рецепту, чтобы контролировать любые побочные эффекты и контролировать их состояние.

Термин «ноотропные» также может относиться к натуральным или синтетическим добавкам, которые повышают умственную работоспособность. В следующих разделах обсуждаются ноотропы, для которых не требуется рецепт.

Кофеин

Многие люди употребляют напитки, содержащие кофеин, такие как кофе или чай, из-за их стимулирующего действия. Исследования показывают, что кофеин в умеренных количествах безопасен для большинства людей.

Обычная чашка кофе или чая может быть хорошим способом повысить умственную концентрацию.Однако чрезмерное количество кофеина может быть небезопасным.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует людям употреблять не более 400 миллиграммов (мг) кофеина в день. Это количество в 4–5 чашках кофе.

Таблетки и порошки с кофеином могут содержать очень большое количество стимулятора. Их прием может привести к передозировке кофеина и в редких случаях даже к смерти.

Беременным или планирующим беременность женщинам может потребоваться ограничить или избегать употребления кофеина.Исследования показали, что употребление 4 или более порций кофеина в день связано с более высоким риском потери беременности.

L-теанин

L-теанин — это аминокислота, которая содержится в черном и зеленом чае. Люди также могут принимать добавки с l-теанином.

Обзор 2016 года показал, что l-теанин может усиливать альфа-волны в мозге. Альфа-волны могут способствовать расслабленному, но бдительному психическому состоянию.

L-теанин может хорошо работать в сочетании с кофеином. Некоторые данные свидетельствуют о том, что эта комбинация помогает повысить когнитивные способности и внимательность.Всем, кто хочет употреблять l-теанин в чае, следует помнить о рекомендациях FDA по кофеину.

Нет рекомендаций по дозировке l-теанина, но многие добавки рекомендуют принимать 100–400 мг в день.

Омега-3 жирные кислоты

Поделиться на Pinterest Исследования показали, что омега-3 жирные кислоты важны для борьбы со старением мозга.

Омега-3 жирные кислоты являются одними из самых известных и хорошо изученных средств, улучшающих умственные способности.

Эти полиненасыщенные жиры содержатся в жирной рыбе и добавках из рыбьего жира.Этот тип жира важен для здоровья мозга, и человек должен получать его из своего рациона.

Омега-3 помогают строить мембраны вокруг клеток организма, включая нейроны. Эти жиры важны для восстановления и обновления клеток мозга.

Обзор 2015 года показал, что жирные кислоты омега-3 защищают мозг от старения. Другое исследование пришло к выводу, что омега-3 важны для работы мозга и нервной системы.

Тем не менее, обширный анализ показал, что «прием добавок омега-3 [полиненасыщенных жирных кислот] не оказывает положительного воздействия на когнитивные функции у когнитивно здоровых пожилых людей.Авторы рекомендуют дальнейшие долгосрочные исследования.

Человек может получать добавки омега-3 в различных формах, включая рыбий жир, масло криля и масло водорослей.

Эти добавки несут низкий риск побочных эффектов, если человек принимает их в соответствии с указаниями, но они могут взаимодействовать с лекарствами, влияющими на свертываемость крови. Перед приемом посоветуйтесь с врачом.

Рацетамы

Рацетамы — это синтетические соединения, которые могут влиять на нейротрансмиттеры в головном мозге. Некоторые ноотропные рацетамы включают:

  • пирацетам
  • прамирацетам
  • фенилпирацетам
  • анирацетам

Исследование, проведенное на крысах, предполагает, что пирацетам может иметь нейропротекторный эффект.

В одном обзоре говорится: «Некоторые исследования предполагают, что пирацетам может приносить некоторую пользу, но в целом доказательства не являются достаточно последовательными или положительными, чтобы поддерживать его использование при деменции или когнитивных нарушениях». Для подтверждения этого потребуются дополнительные исследования.

Не существует установленной дозировки рацематов, поэтому человек должен следовать инструкциям и проконсультироваться с врачом. В целом, исследования не обнаружили побочных эффектов от приема рацематов по назначению.

Ginkgo biloba

Ginkgo biloba — это дерево, произрастающее в Китае, Японии и Корее.Его листья доступны как травяная добавка.

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что гинкго билоба «потенциально полезен» для улучшения функции мозга, но для подтверждения этого потребуются дополнительные исследования.

Гинкго билоба может помочь с симптомами деменции, согласно одному обзору, в котором сообщается об эффектах, наблюдаемых у людей, которые принимали более 200 мг в день в течение как минимум 5 месяцев.

Однако авторы обзора отмечают, что необходимы дополнительные исследования. Кроме того, с доступными ноотропами, отпускаемыми по рецепту, гинкго билоба может быть не самым безопасным или эффективным вариантом.

Panax ginseng

Panax ginseng — многолетний кустарник, произрастающий в Китае и некоторых частях Сибири. Люди используют его корни в лечебных целях.

Люди не должны путать женьшень Panax с другими видами женьшеня, такими как сибирские или американские сорта. Это разные растения с разным использованием.

В обзоре 2018 года сообщается, что женьшень Panax может помочь предотвратить некоторые заболевания мозга, включая болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и болезнь Хантингтона.Это также может помочь в восстановлении мозга после инсульта.

Panax ginseng взаимодействует со многими лекарствами, поэтому перед приемом проконсультируйтесь с врачом. Типичная дозировка для умственной деятельности составляет 100–600 мг один или два раза в день.

Родиола

Некоторые данные свидетельствуют о том, что родиола розовая L., также известная как родиола или корень розы, может помочь с когнитивными способностями.

В одном обзоре сообщается, что родиола может оказывать нейропротекторное действие и может помочь в лечении нейродегенеративных заболеваний.

Другой обзор показал, что родиола помогает регулировать нейротрансмиттеры в головном мозге, положительно влияя на настроение.

Капсулы родиолы обладают разной силой действия. Обычно человек принимает капсулу один или два раза в день.

Креатин

Креатин — это аминокислота, которая является строительным блоком белка. Эта добавка популярна среди спортсменов, потому что может помочь улучшить физическую работоспособность. Это также может повлиять на умственные способности.