Сдувается живот: Вздутие живота- причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

12 способов убрать надутый живот безо всяких упражнений на пресс

Выпирающий живот — одно из проявлений вздутия, что само по себе является естественным процессом организма. В нормальном состоянии около 1 литра желудка и кишечника заполнены газом, то есть примерно половина.

Воздух в желудке — результат работы микроорганизмов микрофлоры кишечника, бактерий, которые помогают переваривать еду. Чем труднее желудку переваривать еду, тем больше газов вырабатывается.

AdMe.ru предлагает несколько способов избавиться от надутого живота, а заодно помочь желудку в его нелегкой ежедневной работе.

Способ № 1: Массаж этой точки способствует снижению газообразования и разгрузке желудка

Нащупайте пупок в качестве «начала отсчета». Расположите над ним горизонтально 4 пальца ладони. Над верхним пальцем находится нужная точка. Помассируйте ее 2—3 минуты по часовой стрелке и столько же против часовой. Если вы все сделали правильно, во рту появится кислый вкус и усилится слюноотделение.

Способ № 2: Такой массаж поможет устранить задержку воды и снять боль в желудке, если она есть

Эта точка находится на высоте 2-го пальца над пупком. Надавите на нее и массируйте 2—3 минуты по часовой стрелке и столько же против часовой.

Способ № 3: Этот вид массажа увеличит активность кишечника и устранит тяжесть

Расположите под пупком горизонтально 4 пальца ладони. Под мизинцем находится нужная точка. Ее также нужно помассировать 2—3 минуты по часовой и столько же против часовой стрелки. Если все сделать правильно, это поможет и при вздутии живота.

Причин вздутия живота у здорового человека может быть много. В основном они связаны с питанием и работой желудка. Есть несколько основных советов:

  1. Каждое утро пить стакан теплой воды с лимоном.

Вода с лимонным соком за 15—30 минут до еды помогает нормализовать выделение желудочного сока и снимает симптомы изжоги, убирает отрыжку и препятствует газообразованию в кишечнике. А еще в лимонах много витамина С.

  1. Не пить молоко и кофе на завтрак.

Молоко стимулирует выработку желудочного сока и повышает его кислотность. Не стоит относиться к нему как к напитку — это еда, и достаточно тяжелая. Выберите ряженку, йогурт или кефир — то, в чем есть пробиотики. Они помогают бактериям желудка переваривать еду. Что касается кофе и пива, они влияют на желудок почти так же, как молоко.

3.​​​​ Не запивать еду.

Напитки во время еды разбавляют желудочный сок и концентрацию ферментов, отвечающих за пищеварение. Поэтому еда переваривается дольше, и может начаться процесс брожения. А следствие этого — повышенное газообразование и вздутие живота.

4. Не пить алкоголь на пустой желудок.

Алкоголь стимулирует выработку желудочного сока, который при отсутствии пищи в желудке замедляет его работу и начинает разъедать стенки. А при частом употреблении убивает микрофлору желудка и кишечника. Если вопрос — пить или не пить — не стоит, позаботьтесь, чтобы желудок не оставался пустым.

5. Пить чай с имбирем.

Острый по своей природе имбирь успокаивает желудок, уменьшает газообразование и кишечную активность. Он также разжижает кровь и улучшает ее циркуляцию.

6. Не есть много жирного.

Жирная пища, фастфуд, жирные сладости — тяжелая еда, она задерживается в желудке в процессе переваривания. Чем труднее желудку переваривать, тем больше газов он вырабатывает. Если есть меньше жирного, можно избежать и тяжести, и чувства дискомфорта.

7. Не есть «воздух».

Когда мы едим на бегу или всухомятку, разговариваем во время еды, плохо пережевываем, увлекаемся газированными напитками, жвачками или курим, мы заглатываем лишний воздух. Он не несет угрозы, однако приводит к вздутию живота и газам.

8. Не увлекаться продуктами, в которых много клетчатки.

Это многие фрукты, овощи, ягоды и бобовые. Избыток клетчатки вызывает газообразование и затрудняет работу кишечника из-за грубых волокон. Поэтому не стоит перебарщивать с такой пищей.

9. Расслабляться, правильно спать или медитировать.

Беспокойство и стресс приводят к нарушению моторики кишечника. Чтобы справиться с ними, нужно правильно расслабляться. Например, 15—20 минут медитации в день успокаивают сознание, желудок, сердце и приводят в норму кровообращение.

Об операции по устранению послеоперационной грыжи живота

Это руководство поможет вам подготовиться к операции по устранению послеоперационной грыжи живота в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Оно также поможет вам понять, чего ожидать в процессе выздоровления.

Прочтите это руководство хотя бы один раз до операции и используйте его для справки во время подготовки к дню операции.

Берите это руководство с собой на все визиты в центр MSK, включая день операции. Вы и ваша лечащая команда будете руководствоваться им в процессе лечения.

Вернуться к началу

Информация об операции

О грыжах брюшной стенки

Брюшная стенка, состоящая из мышц, защищает органы, расположенные в брюшной полости (животе).

Грыжа представляет собой выпячивание органа или жировой ткани через слабое место в мышцах или в соединительной ткани брюшной стенки (см. рисунок 1).

Рисунок 1. Грыжа брюшной стенки

Одним из видов грыж является послеоперационная грыжа. Такая грыжа может образоваться вокруг разреза (хирургического надреза) в рубцовой ткани, появившейся после ранее проведенной операции (см. рисунок 2). Это может произойти после любой операции, выполнявшейся в области живота — от грудины до паха.

Рисунок 2. Послеоперационная грыжа живота

Если у вас образовалась послеоперационная грыжа, вы можете заметить припухлость или выпячивание под кожей в месте проведения операции. Кроме того, вы можете испытывать дискомфорт в брюшной полости, поднимая тяжести или наклоняясь.

Об операции по поводу грыжи

Для устранения грыжи вам нужно будет сделать операцию. Такие операции бывают различных видов, включая операцию открытым способом или операцию методом лапароскопии. Ваш хирург объяснит вам, какой вид операции по поводу грыжи подходит вам больше всего.

Операция лапароскопии

При проведении операции методом лапароскопии ваш хирург сделает вам несколько небольших разрезов в брюшной стенке. Брюшная полость будет накачана воздухом, что позволит хирургу свободно видеть ваши органы. Через один из разрезов хирург введет тонкий эндоскоп с подсветкой, который называется лапароскоп. Через другие разрезы он введет инструменты для устранения грыжи.

Открытая операция

При проведении открытой операции ваш хирург выполнит разрез, по размеру достаточный для того, чтобы удалить рубцовую ткань и жир на брюшной стенке возле грыжи. Он также может укрепить ослабленную область брюшной стенки специальной сеткой. Такая сетка будет закреплена изнутри брюшной стенки под отверстием или ослабленным местом. Со временем сетка врастет во внутреннюю оболочку брюшной полости.

Операция продлится около 3 часов.

Вернуться к началу

До операции

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел после назначения вам операции и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. В нем содержатся важные сведения о том, что вам потребуется сделать до операции.

Запишите имеющиеся у вас вопросы и не забудьте задать их своему медицинскому сотруднику.

Подготовка к операции

Вы и ваша медицинская бригада будете готовиться к операции вместе. Помогите нам сделать вашу операцию максимально безопасной: скажите нам, соответствует ли какое-либо из приведенных ниже утверждений вашей ситуации, даже если вы не совсем в этом уверены.

  • Я принимаю лекарство, разжижающее кровь. К таким лекарствам относятся aspirin, heparin, warfarin (Jantoven®, Coumadin®), clopidogrel (Plavix®), enoxaparin (Lovenox®), dabigatran (Pradaxa®), apixaban (Eliquis®) и rivaroxaban (Xarelto®). Существуют и другие подобные лекарства, поэтому обязательно сообщите своему медицинскому сотруднику обо всех принимаемых вами лекарствах.
  • Я принимаю лекарства, выдаваемые по рецепту (прописанные медицинским сотрудником), включая пластыри и мази.
  • Я принимаю безрецептурные лекарства (которые покупаю без рецепта), включая пластыри и мази.
  • Я принимаю пищевые добавки, например травы, витамины, минералы, а также натуральные или домашние лечебные средства.
  • У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другой прибор для стимуляции работы сердца.
  • У меня случаются приступы апноэ во сне.
  • Раньше у меня возникали проблемы при анестезии (при введении лекарства, под действием которого пациент засыпает во время операции).
  • У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, например латекс.
  • Я не хочу, чтобы мне делали переливание крови.
  • Я употребляю алкоголь.
  • Я курю.
  • Я принимаю легкие наркотики.
Об употреблении алкоголя

Количество употребляемого алкоголя может повлиять на ваше состояние во время и после операции. Очень важно сообщить медицинским сотрудникам, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

  • Если вы резко прекратите употреблять алкоголь, это может спровоцировать судорожные припадки, алкогольный делирий и привести к смерти.
    Если мы будем знать, что вы подвержены риску таких осложнений, мы сможем назначить вам лекарства, позволяющие их избежать.
  • Если вы употребляете алкоголь регулярно, существует риск возникновения других осложнений во время и после проведения операции. Они включают кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное стационарное лечение.

Чтобы предотвратить возможные проблемы, до операции вы можете:

  • Честно сообщите медицинским сотрудникам, в каком количестве вы употребляете алкоголь.
  • После назначения операции попытаться прекратить употребление алкогольных напитков. Если после прекращения употребления алкогольных напитков вы испытываете головные боли, тошноту (ощущение подступающей рвоты), повышенное беспокойство, или у вас появились проблемы со сном, немедленно сообщите об этом своему медицинскому сотруднику. Это ранние признаки, связанные с отказом от алкоголя, которые можно вылечить.
  • Сообщите медицинскому сотруднику, если вы не в силах прекратить употребление алкоголя.
  • Задайте медицинскому сотруднику вопросы о том, как может повлиять употребление алкоголя на ваш организм в связи с операцией. Как всегда, мы обеспечим конфиденциальность всех ваших медицинских данных.
О курении

Во время проведения операции у курящих могут возникнуть проблемы, связанные с дыханием. Отказ от курения даже за несколько дней до операции поможет предотвратить такие проблемы. Если вы курите, ваш медицинский сотрудник направит вас к специалистам нашей программы лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program). Вы также можете обратиться в эту программу по телефону 212-610-0507.

Информация о приступах апноэ во сне

Приступы апноэ во сне — это распространенное расстройство дыхания, из-за которого во время сна человек на короткий период перестает дышать. Самый распространенный вид — синдром обструктивного апноэ во сне (obstructive sleep apnea, OSA). При OSA дыхательные пути полностью блокируются во время сна. OSA может вызвать серьезные осложнения во время и после операции.

Сообщите нам, если у вас случаются приступы апноэ во сне, или если вы предполагаете, что у вас могут случаться такие приступы. Если вы используете дыхательный аппарат (например, аппарат СИПАП [CPAP]) для профилактики приступов апноэ во сне, возьмите его с собой в день проведения операции.

В течение 30 дней до операции

Дооперационное исследование

Перед операцией вам назначат дооперационное исследование (presurgical testing, PST). Дата, время и место проведения дооперационного исследования будут указаны в напоминании, которое вы получите в офисе хирурга.

В день назначенного дооперационного исследования вы можете принимать пищу и лекарства как обычно.

В ходе визита вы познакомитесь с медсестрой/медбратом высшей квалификации, работающей(-им) с анестезиологами (медицинскими сотрудниками, прошедшими специальную подготовку, которые будут делать анестезию во время операции). Медсестра/медбрат высшей квалификации вместе с вами просмотрит медицинскую карту и вашу историю хирургических операций. Вам нужно будет пройти ряд исследований, в том числе электрокардиограмму (ЭКГ) для проверки ритма сердца, рентген грудной клетки, анализы крови и другие исследования, необходимые для планирования лечения. Помимо этого, медсестра/медбрат высшей квалификации может направить вас к другим специалистам.

Медсестра/медбрат высшей квалификации также сообщит, какие лекарства вам необходимо будет принять утром в день операции.

Вы очень поможете нам, если на дооперационное исследование возьмете с собой:

  • список всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы;
  • результаты всех исследований, которые вы проходили вне центра MSK, например кардиограммы с нагрузкой, эхокардиограммы или допплерографии сонной артерии;
  • имена и телефоны лечащих вас медицинских сотрудников.
Определите, кто будет ухаживать за вами

Важная роль в процессе вашего лечения отводится лицу, осуществляющему уход. Перед операцией медицинские сотрудники расскажут вам и лицу, ухаживающему за вами, об операции. Кроме того, после операции и выписки из больницы данному лицу будет необходимо доставить вас домой. Также этот человек будет помогать вам дома.

Информация для ухаживающих за пациентами лиц

Существующие материалы и оказываемая поддержка помогают справиться с многочисленными обязанностями, возникающими в связи с уходом за человеком, который проходит лечение рака. Чтобы узнать о ресурсах поддержки и получить информацию, посетите веб-сайт www.mskcc.org/caregivers или ознакомьтесь с материалом Руководство для лиц, ухаживающих за больными
.

Заполните бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи

Если вы еще не заполнили бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи (Health Care Proxy), мы рекомендуем сделать это прямо сейчас. Если вы уже заполнили эту форму, или у вас есть иные предварительные распоряжения, возьмите их с собой на следующий визит.

Доверенность на принятие решений о медицинской помощи — это правовой документ, где указывается человек, который будет представлять ваши интересы в случае, если вы не сможете делать это самостоятельно. Указанный там человек будет вашим представителем по вопросам медицинской помощи.

Поговорите с медицинским сотрудником, если вы заинтересованы в заполнении доверенности на принятие решений о медицинской помощи. Вы также можете прочитать материалы Заблаговременное планирование ухода и Как быть представителем по медицинской помощи, чтобы получить информацию о доверенностях на принятие решений о медицинской помощи, других предварительных распоряжениях и исполнении обязанностей представителя по медицинской помощи.

Выполняйте дыхательную гимнастику и упражнения, стимулирующие откашливание

До операции выполняйте глубокие вдохи и прокашливайтесь. Ваш медицинский сотрудник выдаст вам стимулирующий спирометр, который поможет расширить легкие. Дополнительную информацию вы можете узнать в материале Как пользоваться стимулирующим спирометром. Если у вас возникли вопросы, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.

Придерживайтесь принципов здорового питания

До операции старайтесь получать хорошо сбалансированное здоровое питание. Если вам необходима помощь в составлении диеты, попросите своего медицинского сотрудника направить вас к врачу-диетологу — специалисту по питанию.

Купите антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора chlorhexidine gluconate (CHG) (например Hibiclens®).

4 % раствор CHG — это средство для очищения кожи, которое убивает различные микроорганизмы и предотвращает их появление в течение суток после использования. Приняв душ с этим раствором перед операцией, вы снизите риск инфицирования после операции. Вы можете приобрести антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG в ближайшей аптеке без рецепта.

За 7 дней до операции

Соблюдайте указания медицинского сотрудника при приеме аспирина

Если вы принимаете aspirin и любые лекарства, содержащие aspirin, возможно, вам придется изменить дозу или не принимать их в течение 7 дней до операции. Аспирин может вызвать кровотечение.

Выполняйте инструкции своего медицинского сотрудника. Не прекращайте прием аспирина без соответствующих указаний. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
.

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки за 7 дней до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Лечебные средства из трав и лечение рака.

За 2 дня до операции

Прекратите принимать нестероидные противовоспалительные препараты (nonsteroidal anti-inflammatory drugs [NSAIDs]).

Прекратите принимать NSAIDs, такие как ibuprofen (Advil®, Motrin®) и naproxen (Aleve®), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
.

За 1 день до операции

Соблюдайте нулевую лечебную диету

Вам потребуется соблюдать нулевую лечебную диету в день перед операцией. Нулевая лечебная диета состоит исключительно из прозрачных жидкостей. Примеры приведены в таблице «Нулевая лечебная диета».

Соблюдая эту диету:

  • Не принимайте никакой твердой пищи.
  • Старайтесь выпивать хотя бы по 1 стакану (емкостью 8 унций или 240 мл) прозрачной жидкости каждый час во время бодрствования.
  • Пейте различные прозрачные жидкости, а не только воду, кофе и чай.
  • Не пейте жидкости с заменителями сахара, если у вас нет диабета, и если вы не получали соответствующее указание от представителя лечащей команды.
Для страдающих диабетом

Если у вас диабет, обсудите с медицинским сотрудником, у которого вы наблюдаетесь по поводу этого заболевания, что вам следует делать при соблюдении нулевой лечебной диеты.

  • Если вы принимаете инсулин или другие лекарства для лечения диабета, уточните, нужно ли вам изменить их дозировку.
  • Спросите, следует ли вам употреблять не содержащие сахар прозрачные жидкости.

При соблюдении нулевой лечебной диеты часто проверяйте уровень сахара в крови. Если у вас возникли вопросы, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.

Нулевая лечебная диета
МожноНельзя
Супы
  • Прозрачный бульон, мясной отвар или консоме
  • Любые продукты с кусочками сушеной пищи или приправ
Сладости
  • Желе (например Jell-O®)
  • Ароматизированный лед
  • Леденцы (например Life Savers®)
  • Все прочие продукты
Напитки
  • Прозрачные фруктовые соки (например яблочный, клюквенный, виноградный и лимонад)
  • Газированные напитки (например имбирный эль, 7-Up®, Sprite® и сельтерская вода)
  • Спортивные напитки (например Gatorade®)
  • Черный кофе
  • Чай
  • Воду
  • Соки с мякотью
  • Нектары
  • Молоко или сливки
  • Алкогольные напитки
При необходимости начните подготовку кишечника

Если ваш хирург или медсестра/медбрат сказали, что вам требуется подготовка кишечника к операции, вам нужно начинать ее за 1 день до операции. Во время подготовки кишечника:

  • Не употребляйте твердую пищу.
  • Пейте достаточно других жидкостей помимо воды, черного кофе и чая. Постарайтесь выпивать хотя бы по 1 стакану (объемом 8 унций (240 мл)) каждый час во время бодрствования.

В 14:00 в день перед операцией выпейте цитрат магния.

Запишите время, на которое назначена операция

Сотрудник приемного отделения позвонит вам после 14:00 накануне дня операции. Если проведение операции запланировано на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу. Если до 19:00 с вами никто не свяжется, позвоните по номеру 212-639-5014.

Сотрудник сообщит, когда вам следует приехать в больницу на операцию. Вам также напомнят, как пройти в отделение.

Операция будет проводиться по одному из следующих адресов:

  • Приходите в Центр дооперационной подготовки (Presurgical Center),
    который находится по адресу: 1275 York Avenue (между East 67th Street и East 68th Street),
    New York, NY 10065
    2-й этаж, лифт М.
  • Приходите в Центр дооперационной подготовки (Presurgical Center),
    который находится по адресу: 1275 York Avenue (между East 67th Street и East 68th Street),
    New York, NY 10065
    6-ой этаж, лифт М.
Примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например Hibiclens®)

Вечером накануне дня операции примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG.

  1. Вымойте волосы обычным шампунем. Тщательно ополосните волосы.
  2. Вымойте лицо и область половых органов своим обычным мылом. Тщательно ополосните тело теплой водой.
  3. Откройте флакон с 4% раствором CHG. Налейте небольшое количество средства в руку или на чистую махровую салфетку.
  4. Отойдите от струи воды. Легкими движениями вотрите 4% раствор CHG в тело от шеи до ступней. Не наносите его на лицо и на область половых органов.
  5. Вернитесь под струю воды и смойте 4 % раствор CHG. Используйте теплую воду.
  6. После душа вытритесь чистым полотенцем.
  7. Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
Сон

Ложитесь спать пораньше и постарайтесь хорошо выспаться.

Инструкции по употреблению пищи перед операцией

 
Не принимайте пищу после полуночи перед вашей операцией. Это также касается леденцов и жевательной резинки.

Утро перед операцией

Инструкции по употреблению напитков перед операцией

Вы можете выпить не более 12 унций (350 мл) воды в период между полуночью и за 2 часа до времени прибытия в больницу. Больше ничего не пейте.

Не пейте какие-либо жидкости за два часа до запланированного времени прибытия в больницу. Это также касается воды.

Примите лекарства в соответствии с инструкциями

Если ваш медицинский сотрудник сказал вам принять некоторые лекарства утром перед операцией, примите только эти лекарства, запив их маленьким глотком воды. В зависимости от лекарств это могут быть все или некоторые из лекарств, которые вы обычно принимаете по утрам, либо их вообще не нужно будет принимать.

Примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например Hibiclens®)

Примите душ с антисептическим очищающим средством для кожи на основе 4 % раствора CHG перед выпиской из больницы. Используйте то же средство, что и накануне вечером.

Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.

Что необходимо запомнить
  • Наденьте удобную свободную одежду.
  • Если вы носите контактные линзы, снимите их и наденьте очки. Во время операции контактные линзы могут травмировать глаза.
  • Не надевайте металлические предметы. Снимите все ювелирные украшения, включая пирсинг на теле. Используемое во время операции оборудование при соприкосновении с металлом может вызвать ожоги.
  • Не наносите какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
  • Оставьте дома ценные вещи (например кредитные карты, ювелирные украшения и чековую книжку).
  • Если у вас началась менструация (месячные), воспользуйтесь гигиенической прокладкой, а не тампоном. Вам выдадут одноразовое белье, а также прокладку, если это необходимо.
Что взять с собой
  • Свой дыхательный аппарат для профилактики приступов апноэ во сне (например, аппарат СИПАП [CPAP]) при наличии.
  • Ингалятор для экстренной помощи (например, albuterol от астмы), если вы им пользуетесь.
  • Стимулирующий спирометр, если он у вас есть.
  • Бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи, если вы его заполнили.
  • Мобильный телефон и зарядное устройство.
  • Небольшую сумму денег, которая может вам понадобиться для небольших покупок (например для приобретения газеты).
  • Сумку для хранения личных вещей (например очков, слухового аппарата, зубных и других протезов, парика и религиозных атрибутов), если они у вас есть.
  • Список принимаемых вами лекарств.
  • Эти рекомендации. С помощью этих рекомендаций представители лечащей команды объяснят вам, как ухаживать за собой после операции.
Где припарковаться

Гараж MSK находится на East 66th Street между York Avenue и First Avenue. О ценах на парковку можно узнать по номеру телефона 212-639-2338.

Для въезда в гараж необходимо повернуть на East 66th Street с York Avenue. Гараж расположен приблизительно в четверти квартала от York Avenue, по правой (северной) стороне улицы. Из гаража в больницу ведет пешеходный туннель.

Есть и другие гаражи, расположенные на East 69th Street между First Avenue и Second Avenue, East 67th Street между York Avenue и First Avenue, а также на East 65th Street между First Avenue и Second Avenue.

По прибытии в больницу

Вас попросят несколько раз назвать и продиктовать по буквам свои имя и фамилию, а также указать дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. В один день могут оперировать людей с одинаковыми или похожими именами.

Переоденьтесь для операции

Когда наступит время переодеться перед операцией, вам выдадут больничную рубашку, халат и нескользящие носки.

Встреча с медсестрой/медбратом

Вы встретитесь с медсестрой/медбратом перед операцией. Сообщите ей/ему дозы всех лекарств, которые вы принимали после полуночи, а также время их приема (в том числе не забудьте упомянуть все рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри, кремы и мази).

Медсестра/медбрат может поставить внутривенную (ВВ) капельницу в одну из вен, обычно на руке или кисти. Если медсестра/медбрат не поставит капельницу, ваш анестезиолог сделает это, когда вы будете в операционной.

Встреча с анестезиологом

Перед операцией вы также встретитесь со своим анестезиологом. Этот специалист:

  • просмотрит медицинскую карту вместе с вами;
  • спросит, были ли у вас проблемы при анестезии в прошлом, включая тошноту или боль;
  • расскажет о вашем комфорте и безопасности во время операции;
  • расскажет о типе анестезии, которую вы получите;
  • ответит на ваши вопросы, касающиеся анестезии.
Подготовка к операции

Перед операцией вам потребуется снять слуховой аппарат, зубные и другие протезы, парик и религиозные атрибуты (если у вас есть что-либо из перечисленного).

Вы пройдете в операционную самостоятельно, или вас отвезут туда на каталке. Представитель операционной бригады поможет вам лечь на операционный стол. На нижнюю часть ваших ног будут надеты специальные компрессионные ботинки. Они будут плавно надуваться и сдуваться для улучшения тока крови в ногах.

Когда вы удобно расположитесь на столе, анестезиолог введет анестезию через внутривенную капельницу, и вы заснете. Через ВВ-капельницу вам также будут вводить жидкости во время и после операции.

Во время операции

Когда вы уснете, вам через рот в трахею введут дыхательную трубку, чтобы помочь дышать. Вам также установят мочевой катетер (Foley) для отведения мочи из мочевого пузыря.

После завершения операции на ваш разрез будут наложены хирургические скобки или швы. Кроме того, на разрезы вам наложат Steri-Strips (тонкие полоски хирургического пластыря). Место разрезов может покрываться повязкой. Дыхательная трубка обычно извлекается, пока вы еще находитесь в операционной.

Вернуться к началу

После операции

Информация в этом разделе позволит вам узнать, что стоит ожидать после операции, пока вы будете находиться в больнице и когда уедете домой. Вы узнаете, как безопасно восстанавливаться после операции.

Запишите имеющиеся у вас вопросы и не забудьте задать их своему медицинскому сотруднику.

Что ожидать в день процедуры

После операции вы проснетесь в палате пробуждения (Post Anesthesia Care Unit, PACU).

Вы будете получать кислород через тонкую трубочку, которая располагается под носом и называется носовой канюлей. Медсестра/медбрат будет следить за температурой вашего тела, а также за пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода.

В ваш мочевой пузырь будет введен катетер Foley для отслеживания количества вырабатываемой мочи. В большинстве случаев его извлекают через 2 дня после операции. Кроме того, на голени будут надеты компрессионные ботинки. Когда вы сможете ходить, их снимут.

Вам также могут установить дренаж Jackson-Pratt® (дренаж JP). Этот дренаж используется для сбора лишней жидкости, что помогает снизить риск развития инфекции и способствует заживлению. В большинстве случаев дренаж снимается через несколько дней. Если дренаж остается у вас после выписки, медсестра/медбрат научит вас, как за ним ухаживать.

Если необходимо, вам дадут лекарства для снятия боли и для общего комфорта. Такие лекарства могут вводиться разными способами.

  • Эпидуральный катетер. Некоторым пациентам обезболивающее лекарство может вводиться через эпидуральный катетер, установленный в позвоночнике. Это может быть аппарат для аналгезии, управляемой пациентом (patient-controlled analgesia, PCA). В аппарате для аналгезии используется компьютеризированная помпа, при помощи которой обезболивающее лекарство вводится в вену. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Управляемая пациентом аналгезия (УПА) (Patient-Controlled Analgesia (PCA)).
  • Блокада нерва. Некоторым пациентам до или во время операции может проводиться процедура блокады нерва.
    Во время этой процедуры врач делает инъекцию лекарства в определенный нерв, чтобы уменьшить боль после операции.
  • Внутривенные лекарства. Некоторым пациентам обезболивающее лекарство может вводиться прямо в вену через IV-капельницу.
  • Пероральные лекарства. В некоторых случаях используются пероральные обезболивающие лекарства (лекарства для приема внутрь, например в виде таблеток).

После операции вам могут дать лекарство одним из этих способов или применить несколько способов сразу. Все они являются эффективными методами снятия боли, и прежде чем выбрать наиболее подходящий для вас вариант или варианты, ваш врач обсудит их с вами.

После пребывания в этой палате пробуждения один из сотрудников переведет вас в больничную палату. Вскоре после того, как вас привезут в палату, вам помогут встать с кровати и пересесть в кресло.

Медсестра/медбрат расскажет вам, как восстановиться после операции. Ниже описаны некоторые рекомендации, которые помогут сделать этот процесс более безопасным.

  • Очень важно, чтобы после операции вы ходили. Неплохо было бы поставить себе задачу ходить каждые 2 часа. Это поможет предотвратить образование сгустков крови в ногах.
  • Используйте стимулирующий спирометр. Это поможет расширить легкие, что предотвратит развитие пневмонии. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Как пользоваться стимулирующим спирометром.

Часто задаваемые вопросы

Буду ли я испытывать боль после операции?

После операции вы будете испытывать некоторую боль в местах разрезов. Врач и медсестра/медбрат будут регулярно спрашивать вас о болевых ощущениях. Если необходимо, вам дадут лекарства для снятия боли. Если боль не утихает, сообщите об этом врачу или медсестре/медбрату. Обезболивание крайне необходимо для того, чтобы вы могли откашливаться, глубоко дышать, использовать стимулирующий спирометр, а также вставать с постели и ходить.

Смогу ли я принимать пищу?

На следующий день после операции вам можно будет рассасывать ледяную стружку. После этого вы можете начать пить прозрачные жидкости небольшими глотками. По мере восстановления вы будете постепенно возвращаться к обычному рациону питания.

Как долго я буду находиться в больнице?

В большинстве случаев пациенты находятся в больнице в течение 2 дней после лапароскопической операции и в течение 5 дней — после открытой, но это будет зависеть от той операции, которая была проведена.

Буду ли я чувствовать боль, когда вернусь домой?

Длительность присутствия боли и дискомфорта у каждого человека разная. Болевые ощущения могут остаться у вас и в момент возвращения домой, и, возможно, вы будете принимать обезболивающее лекарство. Следуйте приведенным ниже рекомендациям:

  • Принимайте лекарства в соответствии с полученными указаниями и по мере необходимости.
  • Позвоните вашему врачу, если назначенное лекарство не снимает боль.
  • Не садитесь за руль и не употребляйте спиртные напитки, пока вы принимаете рецептурное обезболивающее лекарство.
  • По мере заживления разреза боль будет становиться слабее, и вам будет требоваться все меньше обезболивающего лекарства. Для облегчения боли и дискомфорта подойдут легкие обезболивающие средства, такие как acetaminophen (Tylenol) или ibuprofen (Advil). Однако прием acetaminophen в больших количествах может нанести вред печени. Не принимайте acetaminophen в количестве, превышающем указанное на флаконе, либо принимайте его в соответствии с указаниями врача или медсестры/медбрата.
  • Обезболивающие лекарства должны помочь вам по мере возврата к привычному образу жизни. Принимайте достаточное количество лекарства, чтобы вы могли спокойно выполнять упражнения. Обезболивающие лекарства наиболее эффективны через 30–45 минут после их приема. Следите за временем приема обезболивающих лекарств. Лучше принимать лекарство при первом появлении боли и не ждать ее усиления.

Обезболивающие лекарства могут вызывать запоры (опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно).

Как я могу предотвратить запоры?
  • Ходите в туалет в одно и то же время каждый день. Ваш организм привыкнет опорожнять кишечник в это время.
  • Если вам захотелось в туалет, не откладывайте это на потом. Попробуйте ходить в туалет через 5–15 минут после приемов пищи.
  • Рекомендуем опорожнять кишечник после завтрака. В это время рефлексы в толстом кишечнике наиболее сильны.
  • Если можете, выполняйте физические упражнения. Пешие прогулки — отличная физическая нагрузка.
  • Если можете, пейте по 8 стаканов (емкостью 8 унций (240 мл) каждый, всего 2 л) жидкости ежедневно. Пейте воду, соки, супы, молочные коктейли и другие напитки без кофеина. Напитки с кофеином, такие как кофе и газированная вода, выводят жидкость из организма.
  • Постепенно увеличивайте содержание клетчатки в пище до 25-35 граммов в день. Клетчатка содержится во фруктах, овощах, цельных злаках и хлопьях из злаков. Если у вас установлена стома или в недавнее время был прооперирован кишечник, проконсультируйтесь с вашим врачом или медсестрой/медбратом перед внесением изменений в рацион питания.
  • Для лечения от запоров применяются лекарства, которые продаются по рецепту и без него. Начните с одного из следующих безрецептурных лекарств:
    • Polyethylene glycol (MiraLAX®) 17 граммов ежедневно.
    • Senna (Senokot®), 2 таблетки перед сном. Это стимулирующее слабительное средство, которое может вызывать спазмы. Если вы не опорожняли кишечник в течение 2 дней, позвоните врачу или медсестре/медбрату.
Как мне ухаживать за разрезом?

Расположение разреза будет зависеть от типа перенесенной операции. Если кожа под разрезом онемела, это нормально, ведь часть нервных окончаний была отсечена при операции. Через некоторое время онемение пройдет.

  • Ко времени выписки из больницы ваш разрез, сделанный при проведении операции, начнет заживать.
  • Вместе с медсестрой/медбратом осмотрите свой разрез перед выпиской, чтобы знать, как он выглядит.
  • При наличии выделений из разреза следует записать их количество и цвет. Позвоните в офис своего врача и поговорите с медсестрой/медбратом по поводу выделений из разреза.

Медсестра/медбрат обсудит с вами признаки развития инфекции.

Если при выписке на разрез наложена повязка, меняйте ее не реже одного раза в неделю или чаще, если она намокает от выделений. Если выделения из разреза прекратились, можно оставить его открытым.

Если при выписке на разрез наложены полоски пластыря Steri-Strips, они отойдут и отпадут сами. Если они не отпадут через 10 дней, вы можете снять их.

Если при выписке на швы наложен клей, он также отойдет и слезет сам, подобно пластырю Steri-Strips.

Нормально ли чувствовать усталость после операции?

Да, чувство усталости (слабость) — это распространенное явление после операции, оно может длиться от 6 до 8 недель. Со временем слабость постепенно пройдет. Попытайтесь ежедневно повышать уровень активности — это поможет преодолеть слабость. Поднимайтесь с постели, одевайтесь и ходите пешком. Возможно, вам будет необходимо поспать в течение дня, но старайтесь бодрствовать как можно дольше — тогда вы будете хорошо спать ночью.

Как изменится мой рацион питания после операции?

После операции у вас может наблюдаться потеря аппетита и быстрое насыщение после еды. Эти явления ожидаемы и должны со временем исчезнуть. Старайтесь есть свои любимые блюда небольшими порциями в течение всего дня. Очень важно получать достаточное количество калорий и белка, чтобы предотвратить потерю веса и ускорить выздоровление.

Могу ли я принимать душ?

Да, вы можете принять душ после возвращения домой. Теплый душ расслабляет и помогает уменьшить мышечную боль. Принимая душ, используйте мыло и осторожно вымойте разрез. После душа насухо промокните эти зоны полотенцем и не накладывайте повязку на разрез (при отсутствии выделений). Позвоните своему врачу, если вы заметили покраснение или выделения из разреза.

Не принимайте ванну, пока не обсудите это со своим врачом во время первого визита после операции.

Когда для меня будет безопасно водить машину?

Вам нельзя садиться за руль, если вы принимаете обезболивающие лекарства. Проконсультируйтесь со своим врачом по поводу того, когда вам можно будет снова сесть за руль.

Какие упражнения я могу выполнять?

Физические упражнения помогут вам набраться сил и улучшить свое самочувствие. Пешие прогулки — отличная физическая нагрузка. Постепенно увеличивайте расстояние, которое вы проходите пешком. Прежде чем переходить к более интенсивным физическим упражнениям, проконсультируйтесь со своим врачом или медсестрой/медбратом.

Когда я смогу поднимать тяжести?

Прежде чем поднимать тяжести, проконсультируйтесь со своим врачом. В большинстве случаев вам не следует поднимать ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг) в течение как минимум 6 недель. Спросите у своего врача, как долго вам следует воздерживаться от поднятия тяжестей.

Когда состоится мой первый визит к врачу после операции?

Ваш первый визит после операции обычно назначается через 1–2 недели после выписки из больницы.
Медсестра/медбрат дадут вам указания, как записаться на прием, в том числе сообщат номер телефона, по которому следует позвонить.

Как я могу справиться со своими чувствами?

После операции в связи с тяжелым заболеванием, вы можете испытать новое для вас чувство подавленности. Многие люди говорят, что в некоторые моменты им хотелось плакать, приходилось испытывать печаль, обеспокоенность, нервозность, раздражение и злость. Вы можете обнаружить, что не в состоянии сдерживать некоторые из этих чувств. Если это случится, постарайтесь найти эмоциональную поддержку.

Первый шаг на этом пути — рассказать о своих чувствах. Друзья и близкие могут помочь вам. Медсестра/медбрат, врач и социальный работник могут успокоить и поддержать вас и дать совет. Обязательно рассказывайте этим специалистам о своем эмоциональном состоянии и об эмоциональном состоянии ваших друзей и близких. Для пациентов и членов их семьи доступны многочисленные материалы. Где бы вы ни находились — в больнице или дома — медсестры/медбратья, врачи и социальные работники готовы помочь вам, вашим друзьям и близким справиться с эмоциональными аспектами болезни.

Что если у меня возникнут другие вопросы?

Если у вас возникли вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу, с 9:00 до 17:00.

После 17:00, а также в выходные и праздничные дни позвоните по телефону 212-639-2000 и спросите врача, который дежурит вместо вашего.

Вернуться к началу

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику

Сообщите своему медицинскому сотруднику, если у вас появились:

  • температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
  • покраснение или выделения из разреза;
  • возникла или резко усилилась боль;
  • тошноты и рвоты;
  • диарею (жидкий или водянистый стул).
  • Запор
  • возникли проблемы или вопросы в связи с использованием JP дренажа;
  • появился новый или необычный симптом;
  • возникли какие-либо вопросы или опасения.

Вернуться к началу

Вспомогательные службы

В этом разделе приводится перечень вспомогательных служб, которые могут помочь вам подготовиться к операции и восстановиться после нее.

Запишите имеющиеся у вас вопросы и не забудьте задать их своему медицинскому сотруднику.

Вспомогательные службы MSK

Приемное отделение (Admitting Office)
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы по госпитализации, включая подачу запроса на одноместную палату.

Отделение анестезии (Anesthesia)
212-639-6840
Позвоните, если у вас есть вопросы об анестезии.

Кабинет доноров крови (Blood Donor Room)
212-639-7643
Позвоните для получения дополнительной информации, если вы хотите стать донором крови или тромбоцитов.

Международный центр Бобст (Bobst International Center)
888-675-7722
MSK принимает пациентов из всех стран мира. Если вы приехали из другой страны, позвоните для получения помощи в организации вашего лечения.

Услуги капеллана (Chaplaincy Service)
212-639-5982
В центре MSK капелланы готовы выслушать, поддержать членов семьи, помолиться, обратиться к местному духовенству или религиозным группам, просто утешить и протянуть руку духовной помощи. За духовной поддержкой может обратиться любой человек вне зависимости от его формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня расположена рядом с основным вестибюлем Memorial Hospital и открыта круглосуточно. Если у вас произошла экстренная ситуация, позвоните оператору больницы и попросите соединить вас с дежурным капелланом.

Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center)
646-888-0200
Многим людям помогают психологические консультации. Мы предоставляем консультации отдельным лицам, парам, семьям и группам лиц, а также даем лекарства, чтобы помочь вам справиться с беспокойством или депрессией. Чтобы записаться на прием, попросите направление у своего медицинского сотрудника или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Программа «Кладовая продуктов» (Food Pantry Program)
646-888-8055
Программа «Кладовая продуктов» предоставляет продукты питания малообеспеченным пациентам во время лечения рака. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему медицинскому сотруднику или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service)
646-888-0800
Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) предлагает различные услуги в дополнение к традиционному медицинскому уходу. В эти услуги входят музыкальная терапия, терапия души/тела, танцевальная и двигательная терапия, йога и тактильная терапия.

Библиотека MSK
library.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете зайти на веб-сайт нашей библиотеки или обратиться к персоналу библиотеки, чтобы получить дополнительную информацию о конкретном виде рака. Кроме того, вы можете ознакомиться с разделом LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org.

Обучение пациентов и ухаживающих за ними лиц
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт, посвященный обучению пациентов и ухаживающих за ними лиц, где вы сможете поискать обучающие материалы в нашей виртуальной библиотеке. Вы можете найти обучающие ресурсы, видеозаписи и онлайн-программы.

Программа взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program)
212-639-5007
Вас может поддержать беседа с человеком, который проходил лечение, подобное вашему. Благодаря нашей программе взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program) вы можете поговорить с бывшим пациентом MSK или с лицом, ухаживавшим за таким пациентом. Такие беседы являются конфиденциальными. Вы можете общаться при личной встрече или по телефону.

Служба выставления счетов пациентам (Patient Billing)
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы по предварительному согласованию (preauthorization) с вашей страховой компанией. Это также называют предварительным разрешением (preapproval).

Представительская служба для пациентов (Patient Representative Office)
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы в связи с бланком доверенности на принятие решений о медицинской помощи или сомнения по поводу ухода за вами.

Периоперационная поддержка близких медсестрами/медбратьями (Perioperative Nurse Liaison)
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, кому MSK будет давать информацию о вас во время операции.

Офис персональных медсестер/медбратьев (Private Duty Nursing Office)
212-639-6892
Вы можете запросить помощь персональной(-ого) медсестры/медбрата или сопровождающих. Позвоните для получения дополнительной информации.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (Resources for Life After Cancer [RLAC] Program)
646-888-8106
В MSK уход за пациентами не заканчивается после завершения активной стадии лечения. Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC) создана для пациентов, которые уже завершили свое лечение, а также для членов их семей. Эта программа предлагает разнообразные услуги, например семинары, мастер-классы, группы поддержки, консультации, касающиеся жизни после лечения. Она также помогает решать проблемы, связанные с медицинской страховкой и трудоустройством.

Программы сексуального здоровья (Sexual Health Programs)
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Программа сексуального здоровья при MSK может помочь вам начать действовать и решить проблемы сексуального здоровья до, во время и после лечения.

  • Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для женщин помогает женщинам, которых беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, включая преждевременную менопаузу и снижение фертильности. Для получения более подробной информации и для записи на прием позвоните по номеру телефона 646-888-5076.
  • Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для мужчин помогает мужчинам, которых беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, включая эректильную дисфункцию. Для получения более подробной информации и для записи на прием позвоните по номеру телефона 646-888-6024.

Социальные службы (Social Work)
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, членам их семей и друзьям справляться с проблемами, характерными для онкологических заболеваний. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки во время курса лечения и могут помочь вам в общении с детьми и другими членами вашей семьи. Наши социальные работники также могут направить вас в местные агентства и на различные программы, а также предоставить информацию о дополнительных финансовых ресурсах, если вы имеете на это право.

Программа лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program)
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в центре MSK есть специалисты, которые могут помочь. Позвоните для получения дополнительной информации.

Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и лиц, ухаживающих за ними, даже если вы не можете прийти в MSK лично. С помощью интерактивных занятий вы можете больше узнать о своем диагнозе и о том, что ожидать во время лечения и как подготовиться к различным этапам лечения рака. Занятия проводятся конфиденциально, бесплатно и с привлечением высококвалифицированных медицинских работников. Если вы хотите присоединиться к виртуальной программе обучения, посетите наш веб-сайт www.mskcc.org/vp для получения более подробной информации.

Для получения дополнительной информации онлайн, ознакомьтесь с разделом «Виды рака» (Cancer Types) на веб-сайте www.mskcc.org.

Внешние вспомогательные службы

Организация Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
Центр MTA в Нью-Йорке предлагает совместные поездки и услуги сопровождения для людей с ограниченными возможностями, которые не могут воспользоваться автобусом или метро.

Организация Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Предоставляет поездки в лечебные центры.

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе «Приют надежды» (Hope Lodge) — место для бесплатного проживания пациентов и ухаживающих за ними лиц на время лечения рака.

Веб-сайт «Карьера и рак» (Cancer and Careers)
www.cancerandcareers.org
Ресурс, на котором собраны образовательные материалы, инструменты и информация о различных мероприятиях для работающих людей, заболевших раком.

Организация CancerCare
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Seventh Avenue (между West 25th Street и 26th Street)
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные мастер-классы, публикации и финансовую помощь.

Общество Cancer Support Community
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и образовательные материалы людям, столкнувшимся с раком.

Организация Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образовательные материалы и поддержку для людей, которые заботятся о близких с хроническими заболеваниями или ограниченными возможностями.

Организация Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатные поездки для лечения по стране за счет свободных мест на корпоративных авиарейсах.

Организация Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, получают социальную и эмоциональную поддержку благодаря общению, участию в мастер-классах, лекциях и общественных мероприятиях.

Организация Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для покрытия доплат во время лечения. У пациентов должна быть медицинская страховка, они должны соответствовать ряду критериев, и им должны быть назначены лекарства, которые входят в формуляр Good Days.

Организация Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, взносов медицинского страхования и нестрахуемых минимумов на определенные лекарства и виды лечения.

Организация Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Предоставляет больным раком и членам их семей список мест для проживания рядом с лечебными центрами.

Ресурс LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту интересов для представителей ЛГБТ-сообщества, включая группы поддержки онлайн и базу данных клинических испытаний, толерантных к представителям ЛГБТ-сообщества.

Организация LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет информацию о репродуктивной функции и поддержку больных раком, лечение которых включает риски, связанные с фертильностью, а также излечившихся от рака.

Программа «Выгляди хорошо и чувствуй себя лучше» (Look Good Feel Better Program)
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает мастер-классы, которые помогут научиться позитивнее воспринимать свой внешний вид. Для получения дополнительной информации или для записи на мастер-класс позвоните по указанному выше номеру телефона или посетите веб-сайт программы.

Национальный институт рака (National Cancer Institute)
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть правовых служб по вопросам рака (National Cancer Legal Services Network)
www.nclsn.org
Бесплатная программа по защите правовых интересов больных раком.

Национальная сеть больных раком из ЛГБТ-сообщества (National LGBT Cancer Network)
www.cancer-network.org
Предоставляет образовательные материалы, обучающие курсы и защиту интересов пациентов — представителей ЛГБТ-сообщества, перенесших рак и входящих в группу риска.

Ресурс Needy Meds
www.needymeds.org
Предоставляет список программ, поддерживающих пациентов в получении непатентованных лекарств и лекарств с зарегистрированной торговой маркой.

Организация NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет льготы при приобретении рецептурных лекарств настоящим и бывшим сотрудникам бюджетного сектора штата Нью-Йорк, которые соответствуют определенным требованиям.

Товарищество по оказанию помощи при приобретении рецептурных лекарств (Partnership for Prescription Assistance)
www. pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим определенным требованиям пациентам, у которых нет страхового покрытия рецептурных лекарственных препаратов, получать лекарства бесплатно или приобретать их по низкой цене.

Фонд обеспечения доступа для пациентов (Patient Access Network Foundation)
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь в покрытии доплат для пациентов со страховкой.

Фонд защиты интересов пациентов (Patient Advocate Foundation)
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому уходу, финансовой помощи, помощи в вопросах страхования, помощи в сохранении рабочего места и доступ к национальному справочнику ресурсов для людей с недостаточным медицинским страхованием.

Организация RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Предоставляет помощь в получении лекарств, на которые у людей может не хватать денег.

Вернуться к началу

Образовательные ресурсы

В этом разделе приводится перечень обучающих материалов, которые упоминались в настоящем руководстве. Эти ресурсы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после нее.

Запишите имеющиеся у вас вопросы и не забудьте задать их своему медицинскому сотруднику.

Вернуться к началу

Дыхательно-релаксационный тренинг


Существуют психологические методы, владея которыми можно научиться «сбрасывать» напряжение, снижать уровень тревожности. Наиболее просты для освоения, и при этом достаточно эффективны, методы психологической релаксации. Регулярное использование этих методов способствует улучшению психологического состояния и уменьшению реакции на стрессовые воздействия,  что является хорошей профилактикой развития тревожно-депрессивных расстройств.


Предлагаем освоить один из таких методов – дыхательно- релаксационный тренинг*.



Выберите время, когда вас никто не беспокоит, сядьте поудобнее: спину прислоните к спинке кресла, ступни на полу, ноги не перекрещены, руки на подлокотниках или на бедрах, пальцы рук не сцеплены, веки расслаблены, глаза прикрыты. Дышите, как обычно (не меняя глубины дыхания), но дышите животом (на вдохе живот надувается, на выдохе – сдувается). При вдохе про себя говорите слово «вдох», а при выходе – «выдох». Все свое внимание сконцентрируйте на этих словах. Постарайтесь почувствовать, как свежий воздух входит через ноздри на вдохе, наполняя вас приятным ощущением расслабления, легкости и комфорта. С каждым выдохом все дальше и дальше уходят заботы, волнения и тревоги. Если во время занятия возникают посторонние мысли или образы, не надо обращать на них внимание, или стараться прогнать их, просто постарайтесь сосредоточить свое внимание на словах, произносимых про себя во время дыхания.


Заниматься желательно ежедневно по 10-20 мин. После того, как вы освоите эту методику и научитесь расслабляться, представите себе какую-то конкретную ситуацию, которая обычно вызывает у вас напряжение. Используя усвоенные навыки релаксации, постарайтесь расслабиться. Обратите внимание на то, как меняется отношение к ситуации, какие приятные ощущения возникают в теле при расслаблении. Это поможет спокойнее реагировать на подобные ситуации в реальной жизни.


Если использование этих приемов не позволяет до конца избавиться от напряженности, раздражительности и тревоги, не следует бесконтрольно принимать психотропные препараты, которые помогли кому-то из знакомых. Лучше обратиться к врачу психотерапевту, который сможет определить причины имеющихся у вас психологических проблем и подобрать наиболее эффективный вариант психокоррекции.  



*Авторская методика, разработана нами в 1989 году (Айвазян Т.А., Зайцев В.П. Дыхательно–релаксационный тренинг в лечении гипертонической болезни // Терапевтический архив, 1989, № 2), утверждена Министерством Здравоохранения (№ 10-11/54 от 10.04.89).



Айвазян Татьяна Альбертовна


Врач психотерапевт, профессор, доктор мед. наук

Как убрать раздувшийся живот?

Сделай себе массаж

«Ляг на спину, смажь кожу вокруг пупка массажным маслом и медленно, ощутимо надавливая, круговыми движениями по часовой стрелке массируй живот, — советует Нателла Лопухова. — Лишние газы быстрее тебя покинут».

Станцуй…

…bellydance или покрути бедрами – такие движения хорошо нормализуют перистальтику кишечника. И в течение дня постарайся больше двигаться: спускайся и поднимайся по лестнице, а не на лифте, плавай, ходи пешком.

Останься без сладкого

Микроорганизмы в твоем кишечнике набрасываются в первую очередь на простые сахара, а в результате быстрой переработки углеводов и образуется основной объем кишечных газов. Нет подпитки – нет газов, все просто.

Ешь чаще

Лучше 4-5 раз в день, через каждые 3 часа. Удачный перекус – огурцы и ананасы. Последние содержат фермент бромелайн, способствующий пищеварению.

Отвлекись

Женщины в одежде из ткани с цветочным рисунком с виду весят на 5-6 кг меньше, чем на самом деле. Неожиданно тот же эффект производят духи с цветочными нотами… В общем, у тебя есть шанс опробовать эти фокусы.

Пей больше

Не менее 6 стаканов негазированной воды в день, но не во время еды, а минут за 20 до или после нее. Иначе нарушается процесс переваривания пищи.

Устрой пробежку

Это усилит перистальтику и активизирует выведение газов. А когда пробежишь в парке пару кругов и газы начнут покидать кишечник, даже смущаться не придется: никто ничего не заметит.

Добавь каблук

Тебе придется напрячь мышцы ягодиц и пресса. К тому же женщина на каблуках сексуальна и привлекательна: все отметят твою грацию, и никто не заметит раздувшийся живот.

Некротизирующий энтероколит новорожденных | Морозовская ДГКБ ДЗМ

Некротизирующий энтероколит новорожденных (НЭК) – тяжелое заболевание кишечника, возникающее на фоне перенесенной острой гипоксии, нарушения нормальной колонизации кишечника микрофлорой, приводящее к некрозу и перфорации кишечной стенки, перитониту.
Частота встречаемости 1 — 5 случаев на 1000 живорожденных детей. Чаще всего болеют недоношенные дети и дети с низкой массой тела при рождении.
Факторы приводящие к возникновению НЭК:

  • Преждевременные роды
  • Острая гипоксия в родах
  • Заболевания легких
  • Врожденные пороки сердца
  • Рождение двойни
  • Гемолитическая болезнь новорожденных
  • «Агрессивное энтеральное кормление»
  • Катетеризация пупочной вены
  • Анемия новорожденных
  • Охлаждение
  • Наркозависимость матери
  • Врожденные пороки развития – болезнь Гиршпрунга, гастрошизис, кишечная непроходимость.

Классификация НЭК по Bell (1978) в модификации Walsh and Kliegman (1987):

I стадия – начальных проявления: изменения поведения ребенка (возбудимость или вялость), вздутие живота, отделяемое по желудочному зонду, задержка стула.
I а – скрытая кровь в стуле
I б – явная кровь в стуле

II стадия – разгар заболевания: вялость, гипотония, адинамия, изменение частоты и глубины дыхания, учащенное сердцебиение, нарастание вздутия живота, отсутствие перистальтики кишечника, застойное отделяемое по желудочному зонду, задержка стула или увеличение патологических примесей (слизь, кровь) в стуле. Появляются рентгенологические признаки (пневматоз стенок кишечника), и ультрозвуковые признаки (снижение перистальтики, отек стенки кишки, появление статичной петли кишки).
II а – среднетяжелое течение
II б – тяжелое течение с симптомами системной интоксикации
III а – некроз кишечника без перфорации
III б – перфорация кишечника.

III стадия – развитие осложнений: септическое состояние ребенка, адинамия, тяжелые водно-электролитные нарушения, нарушения микроциркуляции, кровоточивость, склонность к тромбозам, напряжение и вздутие живота, отек и гиперемия передней брюшной стенки, контурирование подкожной венозной сети, отсутствие перистальтики кишечника. При ультразвуковом исследовании наличие свободной жидкости в брюшной полости, газа в портальной системе печени, выявление инфильтрата в брюшной полости, некротизированной пели кишки с обедненным кровотоком. На рентгенограмме неравномерное вздутие петель кишечника, свободный воздух в брюшной полости.

При обратимой стадии НЭК удается вылечить ребенка, не прибегая к оперативному пособию. Ребенок не кормится, устанавливается желудочный зонд, проводится инфузионная терапия, назначаются антибиотики, проводится иммунотерапия, профилактика тромбообразования.

В случае осложненного течения НЭК выполняют оперативное лечение лапароскопию, лапаротомию, резекция пораженного участка кишечника, формирование первичного анастомоза, выведение энтеростомы.

В послеоперационном периоде ребенок требует проведение интенсивной инфузионной и антибактериальной терапии, после восстановления работы кишечника осторожно вводят энтеральное кормление.

Применение современных методик диагностики и лечения НЭК, позволят сократить летальность при данной патологии. К отдаленным осложнениям НЭК относят синдром короткой кишки, стеноз кишки, синдром нарушения всасывания.

На качество жизни детей перенесших НЭК влияет сопутствующая патология, характерная для недоношенных детей: бронхо-легочная дисплазия, хронические заболевания легких, последствия перинатального поражения ЦНС, ретинопатия недоношенных, задержка физического и психомоторного развития.

ВСЯ ПРАВДА ОБ АППЕНДИЦИТЕ!

Описание !

Аппендицит – воспаление аппендикса, – червеобразного отростка слепой кишки, расположенного в нижней правой части брюшной полости. Аппендикс не обладает какой-либо определенной функцией. Аппендицит проявляется болью в правом нижнем отделе живота. Однако у большинства людей боль возникает вокруг пупка, а затем перемещается вправо и вниз. Поскольку воспаление нарастает, боль при аппендиците обычно усиливается и со временем становится более интенсивной. Хотя у любого может развиться аппендицит, чаще всего он встречается у людей в возрасте от 10 до 30 лет. Обычно воспаленный аппендикс удаляет хирургическим путем.

Симптомы!

Субъективные и объективные симптомы аппендицита включают:

  • Внезапную боль, которая внизу живота справа
  • Внезапную боль, которая возникает вокруг пупка и часто смещается вниз и вправо
  • Боль, которая усиливается при кашле, ходьбе и резких движениях
  • Тошноту и рвоту
  • Потерю аппетита
  • Субфебрильную лихорадку, которая может нарастать по мере прогрессирования болезни
  • Запор или диарею
  • Вздутие живота
  • Локализация боли может варьировать в зависимости от возраста и положения аппендикса. Во время беременности боль при аппендиците локализуется выше, потому что аппендикс во время беременности смещается выше.

Когда обратиться к врачу?

Запишитесь на прием к врачу, если у вас или у вашего ребенка есть тревожные симптомы. Сильная боль в животе требует оказания немедленной медицинской помощи.

Причины !

Вероятной причиной развития острого аппендицита является закупорка просвета аппендикса. При этом в аппендиксе начинают быстро размножаться бактерии, в результате чего развивается воспаление, отек стенки аппендикса, и он заполняется гноем. В отсутствие своевременного хирургического лечения возможен разрыв аппендикса.

Осложнения !

Острый аппендицит может вызвать серьезные осложнения, такие как:

  • Разрыв аппендикса с распространением инфекции по всей брюшной полости (перитонит). Это состояние является жизнеугрожающим и требует немедленного хирургического вмешательства.
  • Абсцесс брюшной полости. Если ваш аппендикс разрывается, вы можете развить карман инфекции (абсцесс). В большинстве случаев хирург дренирует абсцесс, помещая дренаж через отверстие в передней брюшной стенке в брюшную полость. Дренаж оставляют на две недели и одновременно назначают антибиотики, чтобы устранить инфекцию, после чего аппендикс удаляют. В некоторых случаях быстро происходит дренирование абсцесса, и аппендикс немедленно удаляют.

Как подготовиться к приему врача?

Обратитесь семейному врачу или врачу общей практики, если у вас болит живот. Если у вас аппендицит, вы, вероятно, будете госпитализированы в хирургическое отделение для удаления аппендикса.

Вопросы, которые доктор может задать вам ! Чтобы выяснить причину боли в животе, ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:

    • Когда появилась боль в животе?
    • Где у вас болит?
    • Боль перемещалась?
    • Насколько сильно выражена боль?
    • Что усиливает боль?
    • Что помогает устранить боль?
    • У вас есть лихорадка?
    • Вы чувствуете тошноту?
    • Какие еще признаки и симптомы у вас есть?

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу:

    • Есть ли у меня аппендицит?
    • Нужно ли мне пройти обследования?
    • Какая еще может причина боли?
    • Требуется ли мне операция, и если да, то как скоро?
    • Каковы риски операции?
    • Как долго мне нужно будет оставаться в больнице после операции?
    • Как долго длится выздоровление?
    • Как скоро после операции можно вернуться к работе?
    • Если ли у меня разрыв аппендикса?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Диагностика ! Для диагностики аппендицита врач изучит ваши жалобы и симптомы, проведет общий осмотр и исследует живот. Исследования, применяющиеся для диагностики аппендицита, включают: Исследование живота. Врач слегка надавит на болезненный участок брюшной стенки, а затем отпустит руку. Если боль усиливается, это свидетельствует о воспалении брюшины аппендикса (перитонеальные симптомы) Врач также исследует наличие напряжения мышц брюшной стенки при пальпации (мышечный дефанс), которое также указывает на наличие воспалительного процесса в брюшной полости. Кроме того, врач проведет ректальное пальцевое исследование. Для этого он, надев стерильную перчатку и обильно смазав ее вазелином, введет указательный палец в задний проход пациенту. Женщинам детородного возраста должно быть выполнено гинекологическое исследование для исключения возможных гинекологических проблем, которые могут вызывать боль в животе. Анализ крови. Позволяет вашему врачу определить повышение уровня лейкоцитов, что может указывать на инфекцию. Анализ мочи. Ваш врач может попросить вас сдать мочу для анализа, чтобы убедиться, что причиной боли в животе не являются инфекция мочевых путей или камни в почках. Визуализационные исследования. Ваш врач может также рекомендовать рентгенографию брюшной полости, абдоминальное ультразвуковое исследование или компьютерную томографию (КТ), чтобы подтвердить аппендицит или найти другие причины вашей боли.

Лечение ! Для лечения воспаленного аппендицита обычно требуется хирургическое вмешательство. Перед операцией вам может быть однократно введен антибиотик для профилактики инфекции. Хирургическая операция для удаления аппендикса (аппендэктомия). Выполняют как открытую аппендектомию с использованием одного брюшного разреза длиной от 5 до 10 сантиметров (лапаротомия) на передней брюшной стенке, так и лапароскопическую с использованием нескольких небольших разрезов. Во время лапароскопической аппендэктомии для удаления аппендикса хирург вставляет в брюшную полость специальные хирургические инструменты и видеокамеру. В большинстве случаев после лапароскопических вмешательств больные короче период реабилитации, меньше выражены послеоперационные боли и меньше образуются рубцы. Этот метод больше подходит для людей пожилого возраста или страдающих ожирением. Однако при перфорации аппендикса и распространении инфекции по брюшной полости (перитонит) или формировании абсцесса, вам может потребоваться открытая аппендэктомия, которая позволит вашему хирургу провести санацию брюшную полость. После удаления аппендикса вам придется провести в больнице один или два дня.

Дренирование аппендикулярного абсцесса ! Если сформировался аппендикулярный абсцесс, для его дренирования в брюшную полость помещают дренаж через отверстие в передней брюшной стенке. Спустя несколько недель после дренирования абсцесса может быть выполнено удаление червеобразного отростка. Изменение образа жизни и домашнее лечение ! Восстановление после аппендэктомии займет несколько недель. Если произошел разрыв аппендикса и развился перитонит, восстановление будет более долгим.

Чтобы ускорить процесс восстановления после операции:

  • Избегайте физического напряжения. Если аппендэктомия была выполнена лапароскопически, ограничьте активность в течение трех-пяти дней. Если вы перенесли открытую аппендэктомию, ограничьте свою активность на 10-14 дней.
  • Всегда спрашивайте врача о расширении режима, физических нагрузках и возможности возвращения к работе.
  • Поддерживайте живот, когда кашляете. Положите подушку на живот и надавите, прежде чем кашлять, смеяться или двигаться, чтобы уменьшить боль.
  • Сообщите врачу, если обезболивающие препараты не помогают. Боль – это дополнительный стресс для организма, она замедляет процесс заживления. Если вы все еще испытываете боль, несмотря на прием обезболивающих, сообщите об этом врачу.
  • Вставайте и двигайтесь, когда будете готовы. Начните расширять режим медленно и увеличивайте активность постепенно. Начните с коротких прогулок.
  • Спите, если чувствуете себя уставшим. После операции вы можете ощущать сонливость. Успокойтесь и отдохните, когда вам нужно.
  • Обсудите возвращение на работу или на учебу с вашим врачом. Вы можете вернуться к работе, когда почувствуете в себе силы. Дети могут вернуться в школу менее чем через неделю после операции. Однако должно пройти от двух до четырех недель, прежде чем вернуться к активной деятельности, например, к занятиям спортом.

Живот после родов: как долго вы будете выглядеть беременной? | kupimama.ru

Вы можете быть очень удивлены тем, как ваш животик выглядит после рождения малыша. Даже несмотря на то, что вашего ребенка внутри уже нет, у вас все еще может быть округлый, мягкий достаточно большой живот, который заставляет вас выглядеть так, будто вы на шестом месяце беременности.

Многие женщины также имеют темную линию внизу живота и паутинку растяжек, которые на самом деле представляют собой небольшие рубцы, вызванные обширным растяжением кожи. У тех, у кого было кесарево сечение, есть хирургические рубцы, с которыми также приходится бороться.

Фото yandex.ru

Почему я всё ещё выгляжу беременной?

Вашему телу — особенно вашему животу — требуется время, чтобы полностью оправиться от беременности. Представьте, что ваш живот — это воздушный шарик, медленно надувающийся по мере роста вашего ребенка. Роды не лопают этот шарик, он начинает лишь медленно сдуваться.

С момента рождения вашего ребенка, гормональные изменения заставляют вашу матку сокращаться, возвращая ее в состояние до беременности. Ваша матка возвращается к нормальному размеру в период от шести до восьми недель.

Все клетки вашего тела, которые распухли во время беременности, начинают выделять лишнюю жидкость, которая выводится из организма через мочу, выделения из влагалища и пот.

И лишний жир, который вы потребляли, чтобы кормить ребенка, начинает сгорать (особенно если вы кормите грудью и тренируетесь). Но требуется хотя бы несколько недель, чтобы заметить результаты.

Читайте также: Как избавиться от растяжек? 7 эффективных советов + 4 альтернативных метода

Однако растяжки и темная линия сохраняются дольше. Хорошей новостью является то, что растяжки обычно становятся значительно менее заметными через 6-12 месяцев после рождения ребенка. Их пигментация исчезает, и они обычно становятся светлее, чем остальная кожа (цвет будет варьироваться в зависимости от цвета вашей кожи), но их текстура останется прежней. Темная линия будет постепенно исчезать в течение года, но она также может полностью не исчезнуть.

Фото yandex.ru

Сколько времени понадобится моему животу, чтобы вернуться в норму?

Мы все слышали истории и видели фотографии новоиспеченных мам, чьи животики были плотными и плоскими сразу после рождения. Это случается очень редко. Большинству женщин требуются месяцы, чтобы избавиться от животика, а иногда он и вовсе не исчезает полностью.

Терпение является ключевым моментом. Твоему животу потребовалось девять месяцев, чтобы растянуться, чтобы приспособиться к ребенку, поэтому логично предположить, что, по крайней мере, ему потребуется столько же времени, чтобы подтянуться назад.

Скорость и степень этого перехода в значительной степени зависят от вашего нормального размера тела, от того, какой вес вы набрали во время беременности, насколько вы активны и от ваших генов. Женщины, которые набрали менее 14 кг и регулярно занимались физическими упражнениями во время беременности, которые кормили грудью и у которых был только один ребенок, с большей вероятностью быстро похудеют.

Читайте также: 12 простых упражнений, которые можно делать с ребёнком

Если вы не кормите грудью, вам нужно следить за тем, сколько вы едите, чтобы похудеть. Вам нужно меньше калорий сейчас, когда вы не беременны.

Фото yandex.ru

Что я могу сделать, чтобы мой живот выглядел лучше?

Грудное вскармливание помогает, особенно в первые месяцы после родов. Женщины, которые кормят грудью, сжигают лишние калории, чтобы производить молоко, поэтому они обычно худеют быстрее, чем женщины, которые не кормят грудью.

Тренировки также вызывают сокращения, которые помогают уменьшить матку. Но многие кормящие мамы говорят, что им трудно потерять последние 3-5 кг.

Некоторые эксперты предполагают, что организм сохраняет эти запасы лишнего жира для производства молока. Наука еще не дала окончательного ответа на этот вопрос.

Упражнения также помогают. Будь то прогулка вокруг квартала или занятия йогой после родов, физическая активность тонизирует мышцы живота и сжигает калории. Строгий режим тренировок, который включает в себя аэробные тренировки и движения, направленные на живот, может творить чудеса. (Но прежде чем приступить к упражнениям, убедитесь, что ваше тело к этому готово).

Фото yandex.ru

Можно ли садиться на диету?

Если вы набрали много «лишнего» веса во время беременности, низкокалорийная диета может помочь уменьшить ваш живот, но в первую очередь предоставьте возможность природе и физическим упражнениям сделать это. Подождите, по крайней мере, шесть недель прежде чем сокращать калории, особенно если вы кормите грудью.

Женщинам необходимо от 1600 до 2400 калорий в день для поддержания здорового веса. Чтобы потерять около полкило в неделю, сокращайте 500 калорий в день, уменьшая потребление пищи или повышая уровень своей активности. Потеря больше полкило в неделю может вызвать у вас усталость и негативно повлиять на ваше настроение.

Не садитесь на суровую диету — быстрая потеря веса повлияет на вашу способность кормить грудью. Экстремальная диета переводит ваше тело в режим голодания, а стресс и усталость уменьшают количество вырабатываемого молока. Кроме того, когда вы слишком много сидите на диете, вы не можете есть достаточно богатых питательными веществами продуктов, а это означает, что ваш ребенок может не получать все витамины, которые ему нужны, из вашего грудного молока.

Как спустить вздутие живота

Как спустить вздутие живота

Не переусердствуйте с волокном

Хотя клетчатка имеет значительную пользу для здоровья, чрезмерное употребление ее может вызвать вздутие живота. Мужчинам и женщинам следует стремиться к потреблению от 38 до 25 граммов клетчатки в день соответственно, особенно из цельного зерна, фруктов, овощей и бобовых. Потребление воды также является ключевым фактором для правильного переваривания клетчатки, поэтому старайтесь выпивать не менее восьми чашек по 8 унций каждый день.

Предел карбонизации

Карбонизация, содержащаяся в газированных напитках и таких продуктах, может увеличить количество газа в кишечнике, создавая газовые карманы.Ограничение потребления газированных напитков не только сокращает потребление сахара и калорий, но и может сдуть вздутие живота.

Уменьшить количество искусственных подсластителей

Хотя некоторые люди более чувствительны к ним, чем другие, искусственные подсластители могут быть основной причиной вздутия живота. Уменьшите или исключите заменители сахара и спирты, чтобы снизить риск вздутия живота, газов и других неприятных последствий для пищеварения.

Пропустить солонку

Диета с высоким содержанием соли может быть причиной вздутия живота, поскольку натрий вызывает задержку жидкости, которая может задерживаться в желудке.Помимо отказа от солонки, ограничьте потребление продуктов с высокой степенью переработки, используйте специи и травы на кухне и сосредоточьтесь на цельных продуктах.

Go Bananas

Бананы, содержащие калий, помогают уравновесить действие натрия и могут снизить риск задержки жидкости. Дополнительные источники калия включают абрикосы, морковь, бананы, картофель, редис и помидоры.

Ешьте небольшими порциями, часто ешьте

Более частое и меньшее употребление пищи дает возможность замедлить пищеварение, поскольку большая порция пищи требует больше времени для переваривания и может вызвать неприятное вздутие живота.

Упростите производство продуктов, производящих газ

Некоторые продукты легче переносятся животом, чем другие, так как продукты, выделяющие газы, могут вызывать вздутие живота и дискомфорт. С легкостью употребляйте фасоль и бобовые, крестоцветные овощи и сырые фрукты с высоким содержанием клетчатки.

Привычки в воздухе

Несмотря на то, что они кажутся не опасными, привычки «проветривать» на самом деле могут вызывать газообразование, включая вдыхание воздуха при жевании резинки и сосание через соломинку.

Ешьте йогурт

Большинство йогуртов содержат пробиотики — активные культуры, улучшающие здоровье пищеварительной системы.Обычные пробиотики включают лактобациллы и бифидобактерии, и они, вероятно, будут указаны на этикетке ингредиента. Добавление свежих ягод, бананов и орехов может еще больше уменьшить вздутие живота за счет увеличения потребления клетчатки.

Активный

Упражнения стимулируют работу кишечника и снижают риск запора и вздутия живота. Общие рекомендации побуждают здоровых взрослых заниматься аэробными упражнениями не менее 150 минут в неделю, поэтому старайтесь вести активный образ жизни 30 минут в день!

Глоток чая

Чаепитие, в том числе ромашковый, снижает газообразование и улучшает пищеварение.Чай также способствует ежедневному потреблению воды, что может еще больше уменьшить проблемы с пищеварением.

Подготовка к PMS

Обзвон всех женщин… Вы можете приписать неприятное вздутие живота в это так называемое «время месяца». Хотя природа неизбежна, выполните подготовительные шаги, в том числе придерживайтесь здоровой диеты, богатой клетчаткой, избегайте обезвоживания и сокращайте потребление продуктов, богатых солью и сахаром.

Беременная женщина заставляет живот «исчезнуть» в дикой природе TikTok

Пока, детка!

Меган Колл, 23-летняя мама, которая в настоящее время беременна вторым ребенком, поделилась видео, на котором она заставляет своего ребенка чуть не исчезать из воздуха.

«Непревзойденный вызов для ребенка», — подписала она видео, которое начинается с того, что ее муж вытаскивает поддельную «пробку» из ее живота, после чего слышится звук чего-то хлопающего и сдувшегося, когда беременный живот Колла сжимается.

Этот подвиг ошеломил многих пользователей, которые задались вопросом, что, черт возьми, они только что смотрели.

«Я только что вслух сказал, подожди что», — написал один человек.

«Она действительно вытащила обратную карту своей беременности», — пошутил другой.

«Она превратила ребенка в бумагу», — прокомментировал третий.

Тонны зрителей, однако, выразили обеспокоенность по поводу здоровья будущего ребенка, недоумевая, безопасен ли продемонстрированный Каллом ход.

Будьте уверены, ни один ребенок не был сплющен при создании этого вирусного клипа.

Движение «Насос живота» на самом деле является частью комплекса упражнений на глубокий корпус, предназначенного для беременных женщин, называемого «методом Блума», изобретенного личным тренером из Колорадо Брук Кейтс.

После того, как похожие видео с пуповинной помпой стали вирусными в 2017 году, Кейтс объяснила, что причина того, что это движение вызывает сокращение живота беременной женщины, заключается не в том, что она «втягивает» ребенка, а в том, что «она использует свой внутренний основной блок» для временного скольжения. плод дальше в грудную клетку.

«Она делает вдох через диафрагму, когда живот становится больше, а затем на выдохе она поднимается через тазовое дно и начинает обертывать поперечные мышцы живота», — ранее рассказывал Кейтс Today.

Хотя Кейтс говорит, что ее метод может помочь будущим мамам смягчить множество неприятных последствий беременности — от боли в области таза и спины до недержания мочи, вплоть до растяжек и дряблой кожи — эксперты говорят, что существует мало доказательств, подтверждающих ее утверждения.Однако многие согласны с тем, что такая практика может быть полезной, и никто не считает, что она вредна для матери или ребенка.

«Я не думаю, что это повредит», — сказал сегодня в 2017 году доктор Жак Мориц, акушер-гинеколог из Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке. «Я думаю, что идея изучения и контроля над своими брюшными мышцами прекрасна. — вы часто используете их, чтобы вытолкнуть ребенка, в этом нет никаких сомнений ».

акушер-гинеколог из Нью-Джерси доктор Донника Мур поддержала то же мнение, призвав беременных женщин проконсультироваться со своими врачами перед началом новой фитнес-программы.

СВЯЗАННО: Ознакомьтесь с советами экспертов о том, как заблокировать работу в условиях карантина:

Если вам понравилась эта статья, посмотрите этот очаровательный TikTok, в котором ребенок пытается сказать своему отцу: «Я люблю тебя».

Другие материалы из журнала In The Know:

Пользователи TikTok заметили возможного злоумышленника в вирусном видео

Ulta наконец-то представила это суперпопулярное мыло от прыщей в США

Нижнее белье Лайвли сочетает в себе спорт и нижнее белье

Очищайте воздух в своем доме с помощью этого устройства с водным приводом без фильтра

Вздутие живота? Как похудеть на животе, избавиться от расстройства желудка за одну неделю

Сегодня

Это никогда не идеальное время, чтобы страдать от вздутия живота, но справиться с этим в сезон купальных костюмов намного хуже.Основная причина неприятного вздутия живота — дисбаланс полезных бактерий в кишечнике, утверждает доктор Марк Хайман, семейный врач и автор «10-дневной детокс-диеты». «Это то, что я называю« детским питанием », то есть то, что происходит, когда вы едите продукты, вызывающие вздутие живота, вскоре после того, как вы их съели», — говорит он.

«В нашем теле больше бактерий, чем клеток, и эти бактерии создают хаос», — сказал доктор Стивен Ламм, медицинский директор Центра мужского здоровья им. Престона Роберта Тиша при Нью-Йоркском университете и автор книги «No Guts». «Нет славы: решение кишечника — основа вашего полного благополучия», — поясняет далее.«Эти бактерии являются частью нашей иммунной системы и пищеварительной системы, но для некоторых людей природа« хороших »бактерий изменилась, и бактерии ферментируют (метаболический процесс, который превращает сахар в кислоты, газы и / или алкоголь). ). » Вот что вызывает вздутие живота.

Обнадеживающие новости — следование нескольким основным рекомендациям должно облегчить большинство больных. Вот как сдуть воздушный шарик и сделать ваш пресс более плоским в течение семи дней (если не раньше).

Держите рот закрытым
«Чрезмерное вдыхание воздуха, также известное как аэрофагия, может быть одной из причин вздутия живота и боли в кишечнике», — утверждает Ламм.Это происходит, когда большое количество вдыхаемого кислорода не может всасываться в тонкий кишечник (который может отрыгнуть), а задерживается в брюшной полости, вызывая вздутие живота и дискомфорт. Вот несколько способов избежать засасывания слишком большого количества воздуха: пить без соломинки, жевать медленнее, ограничивать количество разговоров во время жевания, отказываться от жевательной резинки, леденцов и сигарет, а также сохранять спокойствие (потому что тревога, как правило, приводит к быстрому разговору, еще одному виновнику чрезмерного проглатывания воздуха) .

Ешьте продукты, вызывающие интерес к животу
Хайман объясняет, что есть некоторые крахмалистые продукты, которые ферментируются в кишечнике (вызывая газы, вздутие живота, диарею), потому что ваше тело не может их правильно переваривать — белые углеводы, пшеница, бобовые.Вы хотите держаться от них подальше. Также исключите все, что содержит сахар или заменители сахара.

Хайман говорит, что лучший способ начать процесс удаления вздутия живота — это есть цельные необработанные продукты с низким гликемическим индексом и низким содержанием крахмала. «Ваш рацион должен состоять из белков — яиц, курицы, мяса, рыбы — и овощей, хрустящих и / или зеленых, таких как капуста, брокколи, сельдерей и цветная капуста», — утверждает он. В этот список также входят орехи, ореховое масло и семена, а также ягоды и маракуйя. «Другими словами, продукты, которые питают хороших насекомых.

Если вздутие живота является постоянной проблемой, Ламм предлагает проверить диету FODMAP (расшифровывается как «Ферментируемые олиго-ди-моносахариды и полиолы»), план, разработанный для людей с синдромом раздраженного кишечника. «Хотя это может показаться пугающим, и за ним трудно следить, но лучше рассматривать это как своего рода испытание», — объясняет он. «Затем, когда вы почувствуете себя лучше, что должно произойти в течение недели, медленно добавляйте эти продукты и посмотрите, не нарушает ли что-нибудь ваш желудок».

Выпейте эти два напитка.
Ламм предлагает утолить жажду напитками, обладающими противовоспалительными и полезными для здоровья свойствами.Два его лучших варианта: зеленый чай (который, как было показано, может уменьшить воспаление, связанное с болезнью Крона и язвенным колитом, двумя типами синдрома раздраженного кишечника) и темное какао (одна столовая ложка 70 процентов или выше, смешанная с рисом или миндальным молоком. так как молочные продукты могут способствовать вздутию живота). Фактически, недавнее исследование, представленное на собрании Американского химического общества, утверждает, что темный шоколад побуждает полезные бактерии в кишечнике вырабатывать противовоспалительные соединения.Что не следует пить — алкоголь и фруктовые соки, так как они содержат много сахара, а также газированные напитки, вызывающие газообразование.

Дополните свой рацион
Если вам нужна дополнительная помощь, Хайман говорит, что прием пробиотических добавок — еще один способ помочь восстановить здоровые бактерии, необходимые для хорошего здоровья кишечника. «Ищите те, которые содержат 10 миллиардов КОЕ видов бифидобактерий и лактобактерий», — советует он. «Кроме того, если у вас запор (у вас нет одного или двух нормальных испражнений в день), подумайте о приеме капсул цитрата магния по 150–300 мг один или два раза в день», — заявляет он.Еще одно предложение добавки — капсулы с активированным углем (их можно найти в продуктовом магазине или аптеке в проходе с лекарствами от расстройства желудка), которые помогают абсорбировать газ. «Однако не принимайте капсулы с углем вместе с другими лекарствами или добавками, потому что они поглощают все!» предупреждает Хайман. (Как и в случае приема всех добавок и любых безрецептурных средств, проконсультируйтесь с врачом и прочтите этикетку для получения рекомендованной дозировки.)

6 главных советов, как сдуть вздутие живота (навсегда)

✹ БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА ПРИ ЗАКАЗАХ НА СУММУ БОЛЕЕ 40 РУБ. DIS ОТПРАВКА В ЖЕ РАБОЧИЙ ДЕНЬ.

Моя страна и валюта:

United StatesCanadaUnited KingdomAustraliaSingapore-AfghanistanÅland IslandsAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua и BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBosnia и HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCabo VerdeCambodiaCameroonCayman IslandsCentral Африканский RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos IslandsColombiaComorosCongoCongo (Демократическая Республика) Кук IslandsCosta RicaCôte d’IvoireCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzechiaDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland (Мальвинские) острова Фарерские IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Южный TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard остров и McDonald IslandsHoly SeeHondurasHong КонгВенгрияИсландияИндияИнд onesiaIranIraqIrelandIsle из ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea (Корейская Народно-Демократическая Республика) Корея (Республика) KuwaitKyrgyzstanLao Народная Демократическая RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacaoMacedoniaMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestinePanamaPapua Новый GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalPuerto RicoQatarRéunionRomaniaRussiaRwandaSaint BarthélemySaint HelenaSaint Киттс и NevisSaint LuciaSaint MartinSaint Пьер и MiquelonSaint Винсент и GrenadinesSamoaSan MarinoSao Томе и PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSint MaartenSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Грузия и су й Sandwich IslandsSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard и Ян MayenSwazilandSwedenSwitzerlandSyrian Arab RepublicTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad и TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks и Кайкос IslandsTuvaluUgandaUkraineUnited Арабские EmiratesUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaViet NamVirgin острова (Британские) Виргинские острова (U. S.) Уоллис и ФутунаЗападная СахараЙеменЗамбияЗимбабвеГде прохладноGBPUSDEURCADAUDSGDAEDCHFDKKHKDHRKINRMYRNOKNZDPHP

Нет ничего хуже, чем вздуться, когда это меньше всего нужно, особенно в это время года, когда устраивают барбекю, вечеринки на крыше и солнечные пляжи!

Вздутие живота может поразить всех нас, мужчин, женщин, детей, независимо от того, боремся ли мы с весом или довольны своим телом.В этой статье мы объясняем:

  • Почему возникает вздутие живота
  • Как сдуть живот до прекрасного нормального размера
  • Простые способы добавить в свой рацион продукты, придающие животу гладкость

Когда у вас вздутие живота? Вскоре после еды? В определенное время месяца? Только когда вы едите определенные продукты? Есть физические триггеры для вздутых животиков, поэтому, понимая, какие из них влияют на вас, вы получите ключ к лопанию шарика!

Причины вздутия живота

  1. Плохое пищеварение: наш организм вырабатывает множество пищеварительных веществ, которые расщепляют пищу и поглощают питательные вещества.К ним относятся слюна, желудочная кислота, ферменты, желчь и кишечная флора. Дисбаланс и недостаток этих удивительных помощников приводят к тому, что пища может слишком долго оставаться в желудке и кишечнике, вызывая у нас запор.

    Когда пища движется по пищеварительному тракту слишком медленно, она может ферментировать и выделять токсины и газы, что приводит к воспалению и вздутию живота.

    Глютеносодержащие продукты (сделанные из пшеницы, ячменя, ржи, а иногда и овса), мясо, молочные продукты, сахар, бобовые (плюсы, чечевица, фасоль, арахис) особенно склонны к плохому усвоению, поэтому следите за своим самочувствием когда вы едите эти продукты, попробуйте уменьшить их потребление.

  1. ВНИМАНИЕ: FODMAP — это группа пищевых сахаров, которые ферментируют, втягивают воду в кишечник и питают кишечные бактерии, вызывая вздутие живота и нарушение пищеварения у некоторых людей.

    Исследовательская группа из Университета Монаша в Мельбурне разработала диету с низким содержанием FODMAP после того, как обнаружила, что эта группа углеводов способствует развитию СРК и кишечных проблем.

    На диете FODMAP вы исключаете продукты с высоким содержанием FODMAP в течение определенного периода времени (обычно в течение 2-6 недель), после чего многие видят, что их симптомы исчезают.Затем вы медленно вернете эти продукты в рацион.

    Вот некоторые из наиболее распространенных продуктов с высоким содержанием FODMAP, которые могут вызывать вздутие живота.

    Фрукты: яблоки, груши, манго, арбуз, нектарины, персики, сливы.
    Овощи: спаржа, чеснок, лук, лук-порей, брокколи, цветная капуста, сладкая кукуруза и брокколи.
    Бобовые: горох, красная фасоль, маш, фасоль лима, нут.
    Подсластители: мед, агава, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.

    Узнайте больше о нашем подходе к диете с низким содержанием FODMAP здесь.

  1. SIBO — избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике. Первым симптомом СИБР может быть регулярное вздутие живота / вздутие живота.

    СИБР вызывает чрезмерный рост определенных бактерий (обычно из толстого кишечника) в тонком кишечнике, где их быть не должно. Эти бактерии часто имеют тенденцию к чрезмерному производству молочной кислоты (поэтому в этом случае наличие ферментированных продуктов и пробиотических добавок с Lactobacillus Acidophilus может быть не очень хорошей идеей.).

    Самый распространенный способ диагностировать SIBO — это проверка дыхания. Если вы подозреваете, что у вас СИБР, лучше всего обратиться к практикующему врачу функциональной медицины, который проведет анализ и назначит соответствующее лечение.

  2. ВОСПАЛЕНИЕ: непереваренная пища может раздражать слизистую оболочку кишечника, и эти маленькие частицы пищи могут попадать в кровоток — тогда наша иммунная система переходит в панический режим в ответ на чужеродных захватчиков.

    Чтобы доставить больше иммунных клеток в эту область, увеличивается количество жидкости, перемещающейся по брюшной полости между кровью, тканью и лимфой.

    … Это значит, что весь ваш животик может расширяться от лишней жидкости!

    Контроль над воспалением может иметь огромное значение (см. Пункты в следующем разделе).

  3. УДЕРЖАНИЕ ЖИДКОСТИ: женщины склонны к избытку жидкости в брюшной полости из-за гормональных изменений во время менструальных циклов, не совсем понятно почему, но повышенный гормональный фон может способствовать воспалению.

    Наконец, обезвоживание, обработанная пища и избыток соли заставляют нас задерживать воду, поэтому употребление этих продуктов, особенно в неподходящее время месяца, может сыграть роль в вздутии живота.

6 лучших советов, как избавиться от вздутия живота

  1. ЕСТЬ ЕДА: Да, твоя мама была права! Дайте своей пищеварительной системе преимущество, тщательно пережевывая всю пищу, особенно те, которые упомянуты выше, которые труднее переваривать.

    Жуйте, жуйте, жуйте, затем еще разжевывайте, в идеале это означает 30 или более разжевываний на глоток.

    Этот процесс физически измельчает пищу, облегчая ее пищеварение, а также запускает ферменты, которые выделяются через слюну и пищеварительные соки и расщепляют ее на усваиваемые питательные вещества.

  1. ПОВЫШЕНИЕ КИСЛОТЫ И ФЕРМЕНТОВ: переваривание белковой пищи, такой как мясо, рыба, бобы и яйца, требует хорошего уровня желудочной кислоты и ферментов. Поощряйте повышение уровня этих блестящих варочных котлов:
  • Выдавите лимонный сок над едой или выпейте 1 столовую ложку яблочного уксуса в небольшом стакане воды перед едой (начните с 1 чайной ложки, если вы новичок)
  • Богатые ферментами сырые фрукты и овощи, такие как проростки, лучше всего есть перед тяжелой пищей, поэтому сначала перекусите фруктовым салатом или сырым овощным блюдом.
  • Выпейте 1-2 чайные ложки нашего сырого порошка баобаба в стакане воды за 20 минут до еды.
  1. ГОРЬЕ — ЛУЧШЕ: лучший способ увеличить отток желчи, которая отвечает за расщепление жиров в вашем рационе, — это употреблять горькую пищу.

    Перекусите несколькими оливками перед обедом или съешьте в качестве закуски немного рукколы, одуванчика или капусты.

    Попробуйте шведские горькие капли — 15 капель перед едой. Сначала они немного горькие на вкус, но чем больше горькой пищи вы едите, тем больше они вам понравятся (и тем меньше вам захочется есть сладкой и сладкой — удивительный побочный эффект!).

  1. СОБЛЮДАЙТЕ РЕГУЛЯРНОСТЬ: Помогите своей пищеварительной системе, поощряя все, что течет через нее гладко, избегая запоров.
  • Это означает, что нужно пить много воды и потреблять больше клетчатки из овощей, вареных яблок, семян и т. Д.
  • Добавьте 1-2 столовые ложки Organic Burst Chia + 1 столовую ложку Organic Burst Baobab в бутылку с водой, чтобы получить больше клетчатки и увлажнение. Перед употреблением взболтать.
  • Упражнения во всех формах, но особенно ходьба и бег, отлично справляются с запорами, так что уходите и гуляйте.
  1. ПОТРЯСАЮЩАЯ ФЛОРА: вы можете помочь контролировать любой плохой бактериальный рост, продукты, вызывающие воспаление кишечника и запоры, увеличив количество полезных пробиотических бактерий (также известных как кишечная флора).

    Вот как это сделать:

  • Уменьшите, а затем полностью исключите из рациона сахар и злаки. Сахар и крупы (которые быстро превращаются в сахар) подпитывают разрастание «плохих» бактерий в кишечнике, вызывая вздутие живота и множество проблем со здоровьем. Прочтите наше интервью с кардиологом и писателем доктором Уильямом Дэвисом, чтобы узнать больше об отказе от зерна.
  • Попробуйте принимать добавки с почвенными организмами (SBO). Хотя не все могут переносить добавки с пробиотиками, многие люди с нарушениями кишечной флоры очень хорошо переносят SBO.
  • Ешьте продукты, богатые растворимой клетчаткой и пребиотиками (они питают полезные бактерии) из семян чиа Organic Burst, топинамбура, вареных яблок, лука, лука-порея, чеснока, замоченных семян льна.
  • Если вы хорошо их переносите — добавление ферментированных продуктов — это прекрасно. Они «предварительно переварены», что означает, что они легко усваиваются и полны пробиотиков.Попробуйте кефир, квашеную капусту (или ее сок, который легче переваривается), натуральный йогурт, темпе, мисо или хорошую пробиотическую капсулу (не сладкий напиток для здоровья, содержащий пробиотические бактерии).
  • Принимайте Organic Burst Chlorella каждый день, чтобы полезные бактерии приносили еще больше пользы. Наша хлорелла также содержит высокий уровень фолиевой кислоты, витамина D и железа, которые помогают формировать новые клетки, важные для восстановления слизистой оболочки кишечника.
  1. ПИТАНИЕ: Для улучшения слизистой оболочки кишечника и восстановления повреждений от воспаления очень полезны определенные питательные вещества:
  • Незаменимые жирные кислоты из семян чиа и льна, жирной рыбы, такой как лосось, сардины, форель и тунец, а также орехи и семена (особенно грецкие орехи и сердца конопли).
  • Антиоксидантные питательные вещества цинк (в морепродуктах, мясе, семенах и хлорелле) и витамин А в органических яйцах, органической печени или получают его из бета-каротина в органической спирулине и ростках пшеницы.
  • Попробуйте любимый совет сестер Хемсли + Хемсли — костный бульон, содержащий белок коллагена, который помогает слизистой оболочке кишечника.
  • Витамин С — еще одно важное питательное вещество для выработки коллагена — важного белка в наших тканях. Ешьте ярко окрашенные овощи и фрукты, такие как брокколи, ягоды, апельсиновый перец, и добавьте баобаб Organic Burst, который содержит в 6 раз больше витамина С, чем апельсины.

Разобраться со вздутием живота невозможно в одночасье, но принятие этих лечебных и поддерживающих пищеварение советов может дать вам преимущество, необходимое для того, чтобы пережить праздничный период, не взорвавшись!

Мы хотим услышать от вас! Что помогло вам победить раздувание? Что нет? Поделитесь ниже!

Подпишитесь и оставайтесь в курсе событий

Всегда круто. Никогда не рассылайте спам. Доставка еженедельно.Не пропустите ничего!

Сдулась ли шишка Бейонсе? Видео

  • Сейчас играет: Бейонсе показывает детскую шишку в «Обратном отсчете»

  • Сейчас играет: звездная премьера «Вечернего шоу с участием Джимми Фэллона»

  • Now Playing: Late Night Comics Slam Джастин Бибер

  • Сейчас играет: Джастин Тимберлейк, Джимми Фэллон набирают очки в субботу вечером в прямом эфире

  • Сейчас играет: Морской мир сражается с обвинениями в жестоком обращении с животными

  • Сейчас играет: A&E получает угрозы смерти из-за отстранения звезды от «Duck Dynasty»

  • Сейчас играет: личные помощники Найджеллы Лоусон оправданы в суде

  • Сейчас играет: праздничная поездка Бейонсе за покупками в Walmart

  • Сейчас играет: Роб Форд демонстрирует танцевальные движения в мэрии Торонто

  • Сейчас играет: Гленн Клоуз использует звездную силу, чтобы призвать к принятию закона о психическом здоровье

  • Сейчас играет: разгульный просмотр телевидения становится новой нормой

  • Now Playing: новые записи Beatles будут выпущены в iTunes

  • Now Playing: Obama-Selfie Photog: Photo Furor «Что-то говорит о нашем обществе»

  • Сейчас играет: журнал Time признал Папу Франциска «новым тоном» церкви

  • Сейчас играет: Рождественские огни для Илвиса «Лиса (Что говорит лис?)»

  • Сейчас играет: первая леди Южной Африки «хмурится» фото Spark Buzz

  • Сейчас играет: Жителю Голливуда предъявлено обвинение в подслушивании шуток

  • Сейчас играет: Эми Адамс жонглирует двумя мужчинами и двумя акцентами в фильме «Американская суета»

  • Сейчас играет: актеры сериала «Аббатство Даунтон» делятся своими любимыми моментами шоу

  • Сейчас играет: Джули Эндрюс и Дик Ван Дайк воссоединяются на мероприятии «Спасение Мистера. Премьера Банков

  • 10 советов по уменьшению послеродового вздутия живота

    Вы больше не беременны, но все еще видите животную собачку? Если да, то вы не одиноки.Фактически, вас большинство. Существует несколько причин увеличения средней части живота после рождения (например, диастаз прямой кишки, избыток брюшного жира и избыток кожи). Однако одной из возможных причин, которую легко исправить, может быть вздутие живота. В этой статье зарегистрированный диетолог и член консультативного совета PROnatal Мэдисон Милмейстер обсуждает, почему послеродовое вздутие живота так распространено, как определить, связано ли это с вздутием живота, и 10 советов, которые помогут избавиться от вздутия живота.

    Почему часто бывает послеродовое вздутие живота?

    Как правило, послеродовое вздутие живота возникает из-за некоторой формы запора, вызванного временным фактором, таким как колебания и восстановление баланса ваших гормонов, прием лекарств для облегчения боли, изменение диеты, изменение привычек движения, недостаток сна и стресс от нового человек, о котором нужно заботиться.Эти факторы могут быть идеальным рецептом от вздутия живота и запора — даже для самых здоровых людей. Женщины часто испытывают запор в течение трех месяцев после родов. Поэтому важно дать себе время (по крайней мере, пару месяцев), чтобы выровняться.

    Как отличить вздутие живота от жира на животе?

    1. Жир на животе можно схватить рукой, тогда как вздутие живота вызывает вздутие живота, которое становится твердым, а иногда даже твердым, как камень, за которое невозможно ухватиться.
    2. Жир на животе не сильно меняется в течение нескольких дней. Однако вздутие живота часто случается. В течение нескольких дней обращайте внимание на размер своего живота в начале дня и в конце. Вздутие живота обычно вызывает расширение желудка в течение дня. Некоторые виды вздутия живота видны примерно через час после еды. В зависимости от причины вздутия живота оно может смещаться в верхней или нижней части живота — или в обоих случаях.
    3. Наконец, послеродовое вздутие живота обычно сопровождается различными симптомами, такими как метеоризм, легкие спазмы, давление, запор и, возможно, даже диарея.

    10 советов по уменьшению вздутия живота

    1. Ешьте больше, объединенные блюда: подождите, ЧТО ?! Да это правильно. Большие обеды. Это поможет вам запустить так называемый гастроколический рефлекс (ГКР), нервный сигнал, который стимулирует толстую кишку (последняя часть кишечника). Это работает за счет активации рецепторов растяжения внутри желудка, которые определяют, насколько желудок наполняется после еды. Затем рецепторы отправляют сообщение в толстую кишку, чтобы освободить больше места для входящего контента, толкая все вперед и наружу.Чем сильнее спусковой крючок, тем сильнее отклик. Небольшие мини-обеды не будут иметь такого эффекта. Итак, когда вы пытаетесь избавиться от запора, ешьте три раза больше в день, чтобы воспользоваться этим естественным механизмом эвакуации.
      • Что такое обильная еда? Это то, что наполняет вас, но не доводит вас до крайности. По шкале от 1 до 10 — голод — 1 — голод и 10 — самый полный, у вас должно быть около 7. Кроме того, это еда, поэтому она должна включать хорошее сочетание углеводов, богатых клетчаткой (подумайте об овощах — брокколи, сладкий картофель, капуста, кабачки и т. д.), белки и полезные жиры (например, сыры, оливковое масло, авокадо и т. д.).
    2. Ешьте достаточно жиров: не избегайте всех жиров, чтобы похудеть. Жир стимулирует выделение желчи из желчного пузыря, что естественным образом стимулирует движение кишечника и способствует движению сокращений толстой кишки, что помогает выводить шлаки. Сосредоточьтесь на здоровых жирах, таких как орехи, авокадо, оливковое масло, кокосовое масло, жирная рыба, ореховое масло и жирные молочные продукты.
    3. Get Enough Fiber: вы хотите получить хороший баланс обоих типов волокон — растворимых и нерастворимых.Растворимая клетчатка помогает впитывать влагу из пищи и облегчает прохождение отходов через пищеварительный тракт. Нерастворимая клетчатка увеличивает объем стула, ускоряет транзит и в конечном итоге может помочь облегчить запор. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах, бобовых и бобовых, поскольку это отличные источники клетчатки. Хотя цельнозерновые продукты также содержат клетчатку, они часто не являются лучшими источниками, когда их едят в модифицированной форме, например, в хлебе и крупах.
    4. Hydrate! Увлажняйте! Увлажняйте! Когда вы не получаете достаточного количества жидкости, ваше тело удерживает воду, чтобы предотвратить обезвоживание.Сохранение гидратации может фактически уменьшить задержку воды. Кроме того, питье достаточного количества воды может помочь предотвратить запор. Старайтесь пить не менее 2–3 литров жидкости каждый день (желательно большую часть воды).
    5. Избегайте инулина: Инулин является одним из наиболее распространенных типов клетчатки в обработанных пищевых продуктах, которые направлены на увеличение содержания клетчатки, такой как злаки, батончики, пасты с низким содержанием углеводов, низкокалорийные йогурты, низкокалорийные замороженные лакомства, пробиотические добавки и т. Д. и протеиновые порошки. Одна проблема — инулин известен тем, что делает вас более газообразным и увеличивает вздутие живота.Держитесь подальше, пока у вас вздутие живота. Проверьте свои этикетки на наличие этого виновника загазованности! Обычные псевдонимы для инулина — волокна корня цикория, волокна топинамбура и сироп якона.
    6. Пейте кофе утром: Большинство молодых мам могут сказать «ПРОВЕРИТЬ» этой маме. Кофе содержит соединение, называемое хлорогеновой кислотой, которое стимулирует моторику толстой кишки. Из-за естественного более высокого уровня кортизола по утрам ваш кишечник подготовлен к тому, чтобы освободиться до 10 часов утра. Добавление своевременной дозы кофе в этот естественный ритм поможет избавиться от старых отходов и уменьшить чувство вздутия живота.Просто помните, старайтесь не пить кофе слишком поздно, так как кофеин попадает в грудное молоко, а слишком много, как сообщается, вызывает беспокойство у вашего ребенка (более 3 чашек или около того).
    7. Используйте добавку магния: добавки магния могут помочь облегчить вздутие живота, связанное с запором, потому что определенные типы магния затягивают воду в кишечник и смягчают стул, облегчая их прохождение. Если вы чувствуете вздутие живота в результате запора, попробуйте принимать добавки с магнием. КАК ВЫ ПРИНИМАЕТЕ ВОПРОСЫ.При запоре принимайте цитрат магния.
    8. Попробуйте пробиотики: хотя пробиотики обычно рекламируют как панацею от любых проблем с кишечником, на самом деле они являются очень специфической добавкой. Это означает, что вам необходимо сопоставить тип принимаемого вами пробиотика с симптомом, который вы пытаетесь облегчить. В случае запора поищите пробиотик, содержащий комбинацию Lactobacillus и Bifidus. Исследования показали, что эта комбинация эффективна при лечении запора.
    9. Двигайтесь ежедневно: Хотя точный механизм того, как упражнения влияют на работу кишечника, все еще обсуждается, одно можно сказать наверняка: движение тела = испражнения.Исследования показывают, что люди, ведущие малоподвижный образ жизни, в три раза чаще сообщают о запоре… а запор может привести к вздутию живота. В первые послеродовые недели старайтесь гулять не менее 30 минут в большинство дней недели. Как только вы будете готовы к упражнениям, вы сможете делать больше. Однако важно обеспечить безопасный переход к физическим упражнениям, например, с помощью программы послеродовых тренировок PROnatal или работая с персональным тренером PROnatal.
    10. Mindful Meditation: Может показаться несбыточной мечтой думать о том, чтобы выделить себе немного времени для медитации. Но если ты можешь … ты должен. Исследования показывают, что осознанная медитация может оказать очень положительное влияние на ваш кишечник. Стимулируя изменения в мозгу — изменения, которые влияют на то, как мы обрабатываем ощущения, наши мысли и наши эмоциональные реакции, осознанная медитация может помочь уменьшить связанные с тревогой симптомы желудочно-кишечного тракта, такие как запор (у какой новой мамы нет беспокойства ?!). Даже если вы не можете найти для этого много времени, попробуйте несколько 5-10-минутных медитаций каждый день, пока вы кормите грудью, сцеживаете молоко или пока ваш ребенок дремлет.

    Последние важные примечания

    Важно помнить, что ни одно из них не будет «волшебным решением», если использовать его изолированно. Снятие вздутия живота, связанного с запором, обычно лучше всего достигается с помощью многофакторного подхода. Итак, постарайтесь включить как можно больше из этих техник в свой распорядок дня. Однако будьте добры к себе и не торопитесь. Последнее, что вы хотите сделать, — это БОЛЬШЕ напрячь себя, а затем усугубить чудовищное вздутие живота. Если после того, как вы попробовали некоторые — или все — из этих советов, вы все еще чувствуете чрезмерное вздутие живота и дискомфорт, обратитесь за помощью к гастроэнтерологу, который сможет определить, есть ли у вас более конкретная и хроническая желудочно-кишечная проблема, вызывающая вздутие живота.

    Для получения дополнительной информации о послеродовом питании от Мэдисона, включая безопасную и эффективную потерю веса, оздоровление вашего тела и подходы к питанию для оптимизации грудного молока, ознакомьтесь с нашей программой послеродового обучения.

    Об авторе

    Мэдисон Милмейстер — дипломированный врач-диетолог и мать, специализирующаяся на лечении бесплодия и беременных. Она имеет степень бакалавра в области диетологии и степень магистра в области клинического питания. В настоящее время она заканчивает магистратуру Колумбийского университета с дипломной работой, в которой подчеркивается важная роль диеты в фертильности человека. Мэдисон любит работать с женщинами и вдохновлять их стремиться к достижению максимального здоровья на раннем этапе их пути к беременности, потому что она хочет помочь создать более здоровое следующее поколение на неопределенный срок. Ее исследования и практика привели ее к девизу: «Здоровье человека начинается с усилий его родителей». Есть вопросы к Мэдисон? Свяжитесь с ней по адресу [email protected]

    Артикул:

    1. Гви К. А. (2011). Нарушение сна и нарушения функции кишечника: последствия для запоров у здоровых людей.Журнал нейрогастроэнтерологии и моторики, 17 (2), 108–109.
    2. Брэдли, С.С., Кеннеди, К.М., Турча, А.М., Рао, С.С.С., и Найгаард, И.Э. ​​(2007). Запор при беременности. Акушерство и гинекология, 110 (6), 1351–1357.
    3. Николс, Л. (2018). Настоящая еда для беременных: наука и мудрость оптимального дородового питания.
    4. Фрейман, Т. Д., и Кидд, К. (2020). Шепот на вздутие живота: полное руководство диетологов по борьбе с вздутием живота и улучшению пищеварения.Нью-Йорк: Сент-Мартинс Гриффин.
    5. Шрайвер, А. М. Д., Кеулеманс, Ю. К., Петерс, Х. П., Аккерманс, Л. М., Смаут, А. Дж., Фрис, В. Р. Д., и Берге-Хенегувен, Г. П. В. (2005). Влияние регулярной физической активности на характер дефекации у пациентов среднего возраста, жалующихся на хронические запоры. Скандинавский журнал гастроэнтерологии, 40 (4), 422–429.
    6. О, Дж. Э., Ким, Ю. В., Парк, С. Ю., и Ким, Дж. Ю. (2013). Эстроген, а не прогестерон, вызывает запор как у самок, так и у самцов мышей.Корейский журнал физиологии и фармакологии: официальный журнал Корейского физиологического общества и Корейского общества фармакологии, 17 (5), 423–426.
    7. Лахан, С. Э., и Скофилд, К. Л. (2013). Основанные на внимательности методы лечения соматических расстройств: систематический обзор и метаанализ. PLoS ONE, 8 (8).

    Некроз тонкой кишки в результате спонтанной дефляции и миграции наполненного воздухом внутрижелудочного баллона — потенциально опасное для жизни осложнение

    Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne. 2014 июн; 9 (2): 292–296.

    , 1 , 2 , 3 , 4 , 2 и 2

    Роберт Дроздовски

    1 Кафедра внутренней медицины, Военный институт авиационной медицины, Варшава, Польша

    Mariusz Wyleżoł

    2 Отделение хирургии, Военный институт авиационной медицины, Варшава, Польша

    Mariusz Frczek

    3 Отделение общей, трансплантологии и хирургии печени, Медицинский университет Варшавы, Польша

    Piotr Hevelke

    4 ул.Больница Анны, Варшава, Польша

    Марцин Джаро

    2 Хирургическое отделение Военного института авиационной медицины, Варшава, Польша

    Павел Собанский

    2 Хирургическое отделение Военного института авиационной медицины, Варшава, Польша

    1 Отделение внутренней медицины, Военный институт авиационной медицины, Варшава, Польша

    2 Отделение хирургии, Военный институт авиационной медицины, Варшава, Польша

    3 Отделение общей, трансплантологии и хирургии печени , Варшавский медицинский университет, Польша

    4 St.Больница Анны, Варшава, Польша

    Автор для переписки: Марцин Джаро, доктор медицины, хирургическое отделение, Военный институт авиационной медицины, ул. Красиньского 54/56, 01-755 Варшава, Польша. телефон: +48 602 591 962. e-mail: [email protected]

    Поступила в редакцию 5 марта 2013 г .; Пересмотрено 12 апреля 2013 г .; Принято 2 июня 2013 г.

    Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-Noncommercial 3.0 Unported License, разрешающей любое некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа должным образом процитирована .

    Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

    Abstract

    Установка внутрижелудочного баллона — распространенный метод лечения ожирения и часто используется нехирургическими бригадами в отделениях эндоскопии. Вероятность самопроизвольного поражения внутрижелудочного баллона — явление хорошо известное. Мы описываем пациента, который был отстранен от хирургического лечения ожирения и которому баллоны, наполненные внутрижелудочной жидкостью, уже были вставлены дважды и удалены из-за их непереносимости.Поэтому мы квалифицировали этого пациента для установки баллона Heliosphere BAG, наполненного воздухом. Через два месяца после планового осмотра он прибыл в хирургическое отделение с жалобами на тошноту и рвоту, и из-за симптомов кишечной непроходимости, диагностированных при рентгенологическом и ультразвуковом обследовании, мы квалифицировали его для неотложной операции. Мы хотели бы подчеркнуть следующие вопросы: необходимость удаления баллона с воздухом в соответствии с инструкциями производителя и помощь многопрофильной группы специалистов вместе с соответствующими диагностическими инструментами в каждом случае установки внутрижелудочного баллона.

    Ключевые слова: механическая кишечная непроходимость, внутрижелудочный баллон, ожирение, лечение

    Введение

    Морбидное ожирение является показанием для хирургического лечения, известного как бариатрическая хирургия. До сих пор ведутся дискуссии о том, какую процедуру следует выполнять конкретному пациенту [1–4]. Хотя в последние годы в бариатрической хирургии был достигнут большой прогресс, она все еще не свободна от опасных для жизни осложнений [5–7]. Риск является одной из причин, которая привела к разработке потенциально менее инвазивной эндоскопической техники, которая может поддерживать бариатрическую операцию.В последние годы использование эндоскопических методов лечения ожирения становится все более популярным среди пациентов, врачей и хирургов. Однако большинство из них носят экспериментальный характер и все еще исследуются [8–12]. Вероятно, они будут широко приняты и внедрены. В настоящее время единственным общепринятым эндоскопическим методом лечения ожирения является установка внутрижелудочного баллона. Этот метод используется в целях краткосрочной терапии для уменьшения массы тела и минимизации рисков для здоровья, связанных с ожирением.Его также можно проводить у пациентов с ожирением при наличии противопоказаний к операции из-за множественных сопутствующих заболеваний. В таких случаях введение эндоскопического внутрижелудочного баллона является первым шагом лечения, позволяющим снизить массу тела и улучшить общее состояние здоровья [13–15]. По общему мнению, установка внутрижелудочного баллона — это абсолютно безопасная процедура, не имеющая осложнений и не требующая планового контрольного осмотра [16–18]. Представленный ниже случай показывает возникновение опасного для жизни осложнения, требующего немедленного хирургического вмешательства.

    История болезни

    Описанный пациент — белый мужчина, 62 года, масса тела 180 кг, рост 1,76 м, индекс массы тела (ИМТ) 58,1 кг / м 2 . Пациент с раннего детства страдает ожирением. В 10 лет он весил 85 кг. В 40 лет он бросил курить, что привело к резкому увеличению веса на 8–10 кг в год. Многие попытки консервативного лечения не принесли терапевтических результатов. Внутрижелудочный баллон BioEnterics вводили дважды в другой больнице: в декабре 2008 г. и в марте 2009 г.Обе попытки оказались безуспешными и привели к более раннему, чем планировалось, удалению баллонов из-за их непереносимости, общего дискомфорта, постоянной боли в животе и рвоты, вызвавших обезвоживание и дизэлектролитемию. Пациент был отстранен от хирургического лечения под общим наркозом из-за сопутствующих заболеваний и высокого риска послеоперационных осложнений. Поэтому мы квалифицировали этого пациента для установки баллона Heliosphere BAG, наполненного воздухом. Мы подозревали, что в соответствии с общим мнением о баллонах, заполненных воздухом, этот пациент перенесет это лучше, чем ранее введенные баллоны с жидкостью.Планировалось, что эта процедура станет первым шагом перед окончательным хирургическим лечением. 3 ноября 2010 г. баллон Heliosphere BAG ® был эндоскопически вставлен в желудок пациента в соответствии с инструкциями производителя. Пациент выписан домой в стабильном состоянии, ему даны рекомендации по дальнейшему лечению. Ему также посоветовали держать баллон на месте не дольше 180 дней с момента его введения (-).

    Баллон «Heliosphere BAG ® » вставлен в желудок

    Баллон «Heliosphere BAG ® » уже заполнен воздухом

    Ранняя стадия наполнения баллона «Heliosphere BAG ® »; отделенная оболочка баллона видна на переднем плане.

    13 июля 2011 г., спустя более двух месяцев после планового удаления баллона, пациентка прибыла в хирургическое отделение с жалобами на тошноту и рвоту.С помощью назогастрального зонда было удалено около 5 л остаточного содержимого желудка, после чего была выполнена эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

    Баллон не обнаружен ни в желудке, ни в двенадцатиперстной кишке. Рентгенологическое исследование показало наличие нескольких уровней жидкости и вздутие кишечника. Баллон не был виден и на рентгеновском снимке. Ультразвуковое исследование показало вздутие кишечника до 40 мм в диаметре, перистальтики не наблюдалось. Пациенту выполнена экстренная операция с исследовательской лапаротомией.Баллон был обнаружен в средней части тонкой кишки, что привело к полной непроходимости кишечника. Эта часть кишечника длиной около 20 см была утолщена, отечна и изменена мультифокальным некрозом. Эта часть кишечника была удалена вместе с застрявшим внутри нее баллоном, все еще частично заполненным воздухом. Выполнен анастомоз кишечника конец в конец. На 6-е сутки после операции больная выписана из больницы в хорошем состоянии. Кроме того, гистопатологическое исследование показало перфорацию кишечника на 2 см ().

    Множественный некроз стенки кишечника на уровне баллона

    Обсуждение

    Установка внутрижелудочного баллона — очень распространенный метод лечения ожирения и часто используется нехирургическими бригадами в отделениях эндоскопии [14, 19]. Вероятность спонтанного поражения внутрижелудочного баллона — хорошо известное явление [20]. В частности, это касается пациентов, у которых период терапии продлен более 180 дней. Диагностика самоуспускающегося баллона, наполненного жидкостью, обычно не представляет трудностей ни для врача, ни для пациента, поскольку баллон этого типа содержит метиленовый синий, который, будучи абсорбированным пищеварительной системой, затем выводится с мочой.В таких случаях экстренная эндоскопическая процедура позволяет удалить спущенный баллон, все еще находясь в желудке. Однако наполненный воздухом баллон может самостоятельно спускаться без каких-либо симптомов, поскольку он не заполнен каким-либо веществом, которое могло бы помочь в диагностике. Спущенный баллон, заполненный воздухом или жидкостью, может двигаться дальше в дистальный отдел кишечника и всегда может быть риском механической кишечной непроходимости [21–24]. Именно это произошло с описанным пациентом, который пришел в больницу, думая, что это еще одна ситуация с непереносимостью баллонов.Это также был первичный диагноз, поставленный медперсоналом после поступления пациента в больницу. Это было эндоскопическое обследование, которое выявило настоящую причину его проблемы и позволило продолжить правильное лечение. Один из рекомендуемых методов в ситуации самоуспускания баллона, который переместился за пределы привратника, — это наблюдение за пациентом и ожидание выхода баллона со стулом. В описанном случае мы квалифицировали этого пациента для экстренной операции из-за симптомов кишечной непроходимости, диагностированных при рентгенологическом и ультразвуковом обследовании.Хирургическая процедура подтвердила наш диагноз, а гистопатологическое исследование показало, насколько опасна и опасна для жизни ситуация. Анализируя этот случай и вопрос о самоспускающемся баллоне, необходимо помнить, что пациент сам продлил период терапии на 2 месяца. В этом исследовании мы хотели бы выделить следующие вопросы:

    • Необходимость удаления воздушного шара в соответствии с инструкциями производителя, что позволило бы избежать описанной ситуации.

    • Из-за отсутствия ранней диагностики самоспускающегося баллона, наполненного воздухом, рекомендуется добавить маркер (например, запах) во время надувания баллона, и это требует дальнейших исследований.

    • Невозможность определения точного местоположения баллона на рентгеновском снимке брюшной полости ().

      На снимке изображен мандрен, позволяющий вводить комплект в желудок, оболочку баллона, свернутый баллон и его клапан. После введения баллон, оставленный в желудке сам по себе, остается невидимым на рентгеновских снимках из-за потери давления при миграции в желудочно-кишечный тракт.Вставив проволоку или сетку в стенку баллона, можно было бы отследить его миграцию в желудочно-кишечный тракт

    • Необходимость оказания помощи многопрофильной группе специалистов (нехирургов и хирургов) наряду с соответствующими диагностическими инструментами в каждом случае внутрижелудочного тракта. вставка баллона.

    • При повреждении баллона, наполненного воздухом, нет ранних тревожных симптомов, которые могли бы предупредить пациента. Даже миграция баллона вглубь желудочно-кишечного тракта может иметь мало симптомов.Дискомфорт в области живота, тошнота и рвота не были серьезными проблемами для этого метода лечения, а также для нашего пациента. Пациент обратился к врачу из-за нарастающей боли и срыгивания содержимого желудка. В описанном случае не удалось точно определить, когда баллон получил повреждение. Судя по рассказам пациента, это могло произойти за 3–4 дня до того, как пациент попал в больницу.

    • Макроскопический и микроскопический вид образца, несомненно, подтвердил, что решение удалить баллон хирургическим путем было единственно правильным способом лечения, и любая задержка в выполнении этой операции может привести к перфорации кишечника и всем последствиям этого.Вероятно, если бы пациент обратился в клинику раньше (на 1-2 дня), он бы избежал частичной резекции тонкой кишки. В анализируемом случае операция была необходимостью. Решение о продлении консервативного лечения может быть опасным для жизни пациента и иметь серьезные последствия.

    Выводы

    Внутрижелудочное баллонное лечение является безопасным методом с большим потенциалом. История его использования до сих пор дает оптимистичный взгляд на то, что дает шанс многим пациентам, особенно тем, которым другие методы были противопоказаны.Риск осложнений, в том числе самого главного — непроходимости кишечной непроходимости, вызванной баллоном, можно значительно снизить, если пациент будет строго выполнять рекомендации, хотя некоторые из них сами по себе продлевают терапию, как описано в нашей статье. Нехирурги, выполняющие установку внутрижелудочного баллона, должны знать, что не все самоспускающиеся баллоны могут проходить через пищеварительный тракт и выводиться с калом, и в некоторых случаях необходимо срочное хирургическое лечение.Симптомы кишечной непроходимости могут быть очень полезными в процессе лечения, хотя клинические симптомы, особенно у пациентов с суперморбидным ожирением, иногда не очевидны и их можно спутать с типичными последствиями введения баллона: тошнотой, рвотой и болями в животе.

    Ссылки

    1. Нельсон Д.В., Блэр К.С., Мартин М.Дж. Анализ исходов, связанных с ожирением, и показателей бариатрической неудачи с переключением двенадцатиперстной кишки по сравнению с обходным желудочным анастомозом при патологическом ожирении. Arch Surg. 2012; 147: 847–54. [PubMed] [Google Scholar] 2.Чжан Н., Маффей А., Церабона Т. и др. Снижение сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением: лучше ли желудочный анастомоз или рукавная гастрэктомия? Surg Endosc. 2013; 27: 1273–80. [PubMed] [Google Scholar] 3. Палушкевич Р., Калиновский П., Врублевский Т. и др. Проспективное рандомизированное клиническое исследование лапароскопической рукавной гастрэктомии в сравнении с открытым желудочным анастомозом по Ру для лечения пациентов с патологическим ожирением. Видеохирургия Miniinv. 2012; 7: 225–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Hady HR, Dadan J, Gołaszewski P, et al.Влияние лапароскопической рукавной гастрэктомии на индекс массы тела, уровень грелина, инсулина и липидов у 100 пациентов с ожирением. Видеохирургия Miniinv. 2012; 7: 251–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Гриффит П.С., Берч Д.В., Шарма А.М. и др. Лечение осложнений, связанных с лапароскопическим обходным желудочным анастомозом по Ру при патологическом ожирении. Может J Surg. 2012; 55: 329–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Хади Х.Р., Дадан Дж., Солдатоу М. и др. Осложнения после лапароскопического бандажирования желудка собственным материалом.Видеохирургия Miniinv. 2012; 7: 166–74. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Михалик М., Будзинский Р., Орловский М. и др. Инфаркт селезенки как осложнение лапароскопической рукавной гастрэктомии. Видеохирургия Miniinv. 2011; 6: 92–8. [Google Scholar] 8. Majumder S, Birk J. Обзор текущего состояния эндолюминальной терапии как основного подхода к лечению ожирения. Surg Endosc. 2013; 27: 2305–11. [PubMed] [Google Scholar] 10. Stimac D, Majanović SK. Положение эндоскопических процедур в лечении ожирения.Curr Clin Pharmacol. 2013; 8: 238–46. [PubMed] [Google Scholar] 11. Фогель Р., Де Фогель Дж., Бонила Ю. и др. Клинический опыт трансорального наложения швов при эндолюминальной вертикальной гастропластике: наблюдение через 1 год у 64 пациентов. Gastrointest Endosc. 2008; 68: 51–8. [PubMed] [Google Scholar] 12. Schouten R, Rijs CS, Bouvy ND, et al. Многоцентровое рандомизированное исследование эффективности гастроинтестинального лайнера EndoBarrier для предоперационной потери веса перед бариатрической операцией. Ann Surg. 2010; 251: 236–43. [PubMed] [Google Scholar] 13.Павлик М., Рыдзевская Г. Лечебные методы лечения ожирения с помощью внутрижелудочной баллонной системы. Поль Меркур Лекарски. 2009. 26: 527–31. [PubMed] [Google Scholar] 14. Сарук М., Болер Д., Караарслан М. и др. Лечение ожирения с помощью внутрижелудочного баллона необходимо сочетать с бариатрической хирургией: пилотное исследование в Турции. Turk J Gastroenterol. 2010; 21: 333–7. [PubMed] [Google Scholar] 15. Zerrweck C, Maunoury V, Caiazzo R, et al. Предоперационная потеря веса с помощью внутрижелудочного баллона снижает риск значительных неблагоприятных исходов лапароскопического обходного желудочного анастомоза у пациентов с суперсверху ожирением.Obes Surg. 2012; 22: 777–82. [PubMed] [Google Scholar] 16. Гёттиг С., Даскалакис М., Вайнер С. и др. Анализ безопасности и эффективности внутрижелудочного баллона у пациентов с крайне ожирением. Obes Surg. 2009; 19: 677–83. [PubMed] [Google Scholar] 17. Эскудеро Санчис А., Каталон Серра I, Гонсалво Соррибес Дж. И др. Эффективность, безопасность и переносимость внутрижелудочного баллона в сочетании с низкокалорийной диетой для лечения пациентов с ожирением. Rev Esp Enferm Dig. 2008; 100: 349–54. [PubMed] [Google Scholar] 18.Джурицин М, Наглиати С., Пальмизано С. и др. Краткосрочная и долгосрочная эффективность внутрижелудочного баллона с воздухом (Heliosphere ® BAG) у пациентов с ожирением. Obes Surg. 2012; 22: 1686–9. [PubMed] [Google Scholar] 19. Чаглар Э., Добрукали А., Бал К. Желудочный баллон для лечения ожирения: наполнен воздухом или жидкостью? Dig Endosc. 2013; 25: 502–7. [PubMed] [Google Scholar] 20. Dumonceau JM. Основанный на фактах обзор внутрижелудочного баллона Bioenterics для похудания. Obes Surg. 2008; 18: 1611–7. [PubMed] [Google Scholar] 21.Матар З.С., Мохамед А.А., Абухатер М. и др. Непроходимость тонкой кишки из-за наполненного воздухом внутрижелудочного баллона. Obes Surg. 2009; 19: 1727–30. [PubMed] [Google Scholar] 22. Озтюрк А., Акинджи О.Ф., Курт М. Непроходимость тонкого кишечника из-за самоуспускания свободного внутрижелудочного баллона. Surg Obes Relat Dis. 2010; 6: 569–71. [PubMed] [Google Scholar] 23. Здичавский М., Бекерт С., Купер М. и др. Механическая кишечная непроходимость вызывает хирургическое вмешательство из-за желудочного баллона: описание случая и обзор литературы. Obes Surg.2010. 20: 1743–6. [PubMed] [Google Scholar] 24.