Стероиды примеры: » ( )» ( ) ( 2, VI — VIII, 29

Базис.Эндокринология. Половые стероиды


Гиперэстрогения — состояние, при котором наблюдается избыток эстрогенов. Именно эстрогены являются катализатором пролиферации эндометрия и клеток молочной железы. От них зависит не только репродуктивная система, но и мозг, кости, волосы, волосяные фолликулы. Гиперэстрогения может приводить к таким серьезным последствиям, как нарушение или отсутствие менструаций, инсулинорезистентность, бесплодие, невынашивание беременности, гипертония и атеросклероз до 50 лет, остеопороз, депрессия. У мужчин может развиться гинекомастия и нарушение репродуктивной системы: снижение либидо, импотенция, нарушение полового акта, бесплодие (нарушение сперматогенеза), ожирение по женскому типу, метаболический синдром, снижение мышечной массы, депрессия, апатия, слабость, утомляемость.


Гиперандрогения — синдром, обусловленный повышенным количеством андрогенов в периферической крови и/или их активностью, находящейся за пределами нормы (повышенной). Среди симптомов этого заболевания — нарушение правильного функционирования волосяных фолликулов и сальных желез, которое выражается в акне, себорейном дерматите, гирсутизме, а также определенные репродуктивные проблемы (альгодисменорея, олигоменорея, полименорея, аменорея, бесплодие), у мужчин: метаболический синдром. инсулинорезистентность, гипертония, атеросклероз, депрессия, нарушение сна, утренний дискомфорт в мышцах.


В этом разделе мы анализируем два гена: 17-альфа гидроксилазу и ароматазу. Оба этих фермента относятся к классу цитохромов. 17- альфа гидроскилаза участвует в синтезе всех половых гормонов (андрогенов и эстрогенов). Полиморфизм АА приводит к увеличению синтеза гормонов, то есть к гиперандрогении и гиперэстрогении.


Второй фермент — ароматаза — переводит тестостерон в эстрадиол (все женские половые гормоны синтезируются из мужских с помощью фермента ароматазы). Если его работа усилена, это приводит к повышенному синтезу эстрадиола и гиперэстрогении

Ошибка

Перейти на. ..

Перейти на…Форум дистанционного консультированияСистемные требования для ЭУМККарта ЭУМКЭлектронный журнал ФФУважаемые студенты! Каждую неделю кафедра будет открывать тесты для отработки студентами УСР лекций. ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно отработать все тесты по лекциям. Каждая тема будет открыта только одну неделюВНИМАНИЕ!!! Тесты УСР лекций находятся в блоке контроля знаний. Отработка лекций влияет на рейтинг!Электронная почта кафедры органической химии: [email protected]Базовая программа по дисциплине органическая химияУчебная программаУчебный план дисциплиныПОЛОЖЕНИЕ О РЕЙТИНГОВОЙ СИСТЕМЕ ОЦЕНКИ УСПЕВАЕМОСТИ СТУДЕНТОВ (РЕЙТИНГ-ПЛАН) ПРИ ИЗУЧЕНИИ ДИСЦИПЛИНЫ «ОРГАНИЧЕСКАЯ ХИМИЯ» ПО КАФЕДРЕ ОРГАНИЧЕСКОЙ ХИМИИ НА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ ФАКУЛЬТЕТЕ ВГМУРейтинг студентов 2-го курса фармацевтического факультета по предмету «Органическая химия» по итогам 3 модуля 2020-2021 уч. г.Учебно-тематический план дисциплиныКАЛЕНДАРНЫЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ И УПРАВЛЯЕМОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ (УСР) ПО ОРГАНИЧЕСКОЙ ХИМИИ НА 2 КУРСЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА И ФПИГ (фармация) В ВЕСЕННЕМ (IV) СЕМЕСТРЕ 2020-2021 уч.г.КАЛЕНДАРНЫЙ ПЛАН ЛАБОРАТОРНЫХ ЗАНЯТИЙ И УПРАВЛЯЕМОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ (УСР) ПО ОРГАНИЧЕСКОЙ ХИМИИ НА 2 КУРСЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА И ФПИГ (фармация) В ВЕСЕННЕМ (IV) СЕМЕСТРЕ 2020-2021 уч.г.РАСПИСАНИЕ ЛЕКЦИЙ И ЛАБОРАТОРНЫХ ЗАНЯТИЙ по органической химии для студентов 2 курса фармацевтического факультета и ФПИГ «Фармация» на весенний семестр 2020-2021 учебного годаГрафик проведения отработок пропущенных занятий и консультаций для студентов 2 курса фармацевтического факультета в весеннем семестре 2020-2021 учебного годаГрафик ежедневных отработок на кафедре органической химии с 08.02.2021 по 26.02.2021ГРАФИК ЭКЗАМЕНАЦИОННОГО ТЕСТИРОВАНИЯПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКАКурс лекций (1 часть — осенний семестр)ТЕМА 2. Функциональные производные карбоновых кислот.ТЕМА 5. Функциональные производные угольной кислоты.ТЕМА 1. Карбоновые кислоты.TEMA 1 Гетерофункциональность как причина химических особенностей соединений. Реакционная способность аминокислот (пептиды и белки), гидрокси-, фенол- и оксокарбоновых кислот (часть 1)TEMA 2 Гетерофункциональность как причина химических особенностей соединений. Реакционная способность аминокислот (пептиды и белки), гидрокси-, фенол- и оксокарбоновых кислот (часть 2).TEMA 3 Углеводы. Строение, таутомерия моносахаридов.TEMA 4 Реакционная способность моносахаридов. Гликозиды.TEMA 5 Олиго- и полисахариды строение, реакционная способность.TEMA 6 Гетероциклические соединения. Строение и реакционная способность пятичленных ароматических гетероциклов. УСРТест Гетероциклические соединения. Строение и реакционная способность пятичленных ароматических гетероцикловTEMA 7 Строение и реакционная способность шестичленных гетероциклов.TEMA 8 Конденсированные гетероциклические соединения. Алкалоиды. УСРТест Конденсированные гетероциклические соединения. Алкалоиды. УСРУчебные вопросы к теме «Конденсированные гетероциклы. Алкалоиды»ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ПОДГОТОВКИ ПО ТЕМЕ «КОНДЕНСИРОВАННЫЕ ГЕТЕРОЦИКЛЫ. АЛКАЛОИДЫ»Тренировочные тесты. Гетероциклические соединения. АлкалоидыTEMA 9 Основы строения и реакционной способности нуклеозидов и нуклеотидов. УСРНуклеозиды. Нуклеотиды. Нуклеиновые кислотыТест Основы строения и реакционной способности нуклеозидов и нуклеотидов. УСРНуклеозиды, нуклеотиды. УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫНуклеозиды, нуклеотиды. ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ПОДГОТОВКИ:Тренировочные тесты. Нуклеотиды. Нуклеозиды. Нуклеиновые кислотыTEMA 10 Липиды. Основы строения и реакционной способности омыляемых липидов. УСРОмыляемые липиды. УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫТренировочные тесты. ЛипидыTEMA 11 Изопреноиды. Терпены и терпеноиды. УСРТерпены и терпеноиды. УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫТренировочные тесты. Терпены. СтероидыСтероиды. УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ СТЕРОИДЫ. ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ПОДГОТОВКИЗАНЯТИЕ № 14 ОРГАНИЧЕСКИЙ СИНТЕЗ. ЭКСТРАКЦИЯ.Синтез. Экстракция.УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫДомашнее задание. ЗАНЯТИЕ № 15. КРИСТАЛЛИЗАЦИЯ. ВОЗГОНКА. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЕМПЕРАТУР ПЛАВЛЕНИЯ И КИПЕНИЯВопросы для подготовки к занятию и вопросы домашнего задания по теме. Очистка вещества методами кристаллизации и возгонки. Определение температур кипения и плавленияЗадачи. Очистка вещества методами кристаллизации и возгонки. Определение температур кипения и плавления.Очистка вещества методами кристаллизации и возгонки. Определение температур кипения и плавленияЗАНЯТИЕ № 16. ПЕРЕГОНКА. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ ПРЕЛОМЛЕНИЯ.КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА №1КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА №1 ситуационные задачиПлан оформления УИРСКОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА №2 УИРС-1: список соединенийКОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА №2: сводные вопросы и ситуационные задачиКонтрольная работа №3 Контрольная работа № 3Сводные вопросы к.р. № 4Программно-дидактические тестовые материалы — осенний семестр 1 частьПрограммно-дидактические тестовые материалы — осенний семестр 2 частьПрограммно-дидактические тестовые материалы — осенний семестр 3 частьПрограммно-дидактические тестовые материалы — весенний семестр Тестирование. УСР. (с объяснениями)ОБЪЕМ ЭКЗАМЕНАЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО СОБЕСЕДОВАНИЯ ПО ОРГАНИЧЕСКОЙ ХИМИИ УСТНОЕ СОБЕСЕДОВАНИЕПеречень практических навыков по органической химииПеречень знаний и уменийПеречень практических навыковМатериалы для экзамена по практическому навыку в 2018-2019 уч.г.СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИМетодические материалы для подготовки к занятиям в осеннем семестре часть 1Методические материалы для подготовки к занятиям в осеннем семестре часть 2ЗАНЯТИЕ № 14 Амины. Диазосоединения.ЗАНЯТИЕ № 15 Амины. Диазосоединения.ЗАНЯТИЕ №17. Карбоновые кислотыЗАНЯТИЕ 18. Особенности строения и реакционная способность монофункциональных соединений.ЗАНЯТИЕ №1. Функциональные производные карбоновых кислот.Методические материалы для подготовки к занятиям в весеннем семестре часть 1Методические материалы для подготовки к занятиям в весеннем семестре часть 2Определение оптической активности глюкозыУСР в IV (весеннем) семестреТРЕНИРОВОЧНЫЕ ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ТЕСТЫТренировочное тестирование по органической химииТест «Гидрокси-, Фенол- и Оксокарбоновые кислоты»Тест «Углеводы. Моносахариды»Тест «Олиго- и Полисахариды»Тест «Шестичленные гетероциклы»Список рекомендуемой литературыСПРАВОЧНЫЕ РАЗДАТОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫСПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ, ИМЕЮЩЕЙСЯ В БИБЛИОТЕКЕ УО «ВГМУ»

Различные типы интраназальных стероидов при хроническом риносинусите

Вопрос обзора

Мы провели обзор доказательств пользы и вреда различных типов интраназальных (в нос) стероидов у людей с хроническим риносинуситом.

Актуальность

Хронический риносинусит — распространенное состояние/заболевание, характеризующееся воспалением носа и околоносовых пазух (группа заполненных воздухом пространств позади носа, глаз и щек). У пациентов с хроническим риносинуситом встречаются, по меньшей мере, два или более из следующих симптомов в течение не менее 12 недель: заложенность носа, выделения из носа или насморк, боль или чувство давления в области лица и/или пониженное обоняние (гипосмия). У некоторых людей также бывают полипы в носу, представляющие собой похожие на виноград набухания нормальной слизистой оболочки внутри носовых ходов и носовых пазух. Местные (интраназальные) кортикостероиды используются с целью снижения воспаления для уменьшения симптомов.

Характеристика исследований

В этот обзор мы включили 9 рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) с общим числом участников — 910. Исследования различались по размеру выборки: некоторые были небольшими, с всего лишь 20 участниками / пациентами, в то время как другие включили более 200 участников. В большинство исследований были включены взрослые пациенты, но только в одном исследовании включили детей. В исследованиях, включающих взрослых, большинство участников были мужчины (72% до 79%). Во всех исследованиях участники были с хроническим риносинуситом и полипами (назальными полипами). Исследования либо сравнивали разные типы стероидов (три исследования), высокие дозы по сравнению с низкими дозами стероидов (пять исследований), стероиды два раза в день по сравнению с одним разом в день, или различные способы применения (водный назальный спрей по сравнению с аэрозолем — одно исследование). Во всех исследованиях была группа плацебо.

Основные результаты и качество доказательств

Различные стероиды: флутиказона пропионат в сравнении с беклометазона дипропионатом

Два небольших исследования (56 участников, неясный риск смещения) оценивали тяжесть заболевания и первостепенное побочное действие стероидов, носовое кровотечение (кровотечение из носа), но не другие исходы. Различий не было найдено между двумя стероидами, но мы оценили качество доказательств как очень низкое.

Различные стероиды: флутиказона пропионат в сравнении с мометазона фуроатом

Одно исследование (100 участников, неясный риск смещения) не выявило различий в степени тяжести заболевания (баллы назальных симптомов). Мы оценили качество этих доказательств как очень низкое.

Высокие дозы стероидов в сравнении с низкими дозами

Мы нашли пять исследований (663 участника, с низким или неясным риском смещения), которые сравнивали высокие и низкие дозы стероидов, три с использованием мометазона фуроата (400 мкг против 200 мкг у взрослых и детей старшего возраста, 200 мкг по сравнению с 100 мкг у детей старшего возраста ), и два с использованием капель флутиказона пропионата (800 мкг против 400 мкг). Эффективность (тяжесть заболевания и размер носовых полип) была одинаковой в группах с высокими и низкими дозами (низкое качество доказательств). Хотя все исследования сообщили о `большем улучшении по показателю выраженности полипов в группе высоких доз, значение этого неясно, потому что улучшение было небольшим.

Основной побочный эффект, носовое кровотечение, был более распространен, когда более высокие дозы были использованы (среднее качество доказательств).

Различные способы доставки: водный назальный спрей в сравнении с аэрозольным спреем

Мы нашли только одно плохо представленное исследование с высоким риском смещения. Было неясно, сколько в нем было участников: 91 были приняты в 3 группы. Также были значительные различия между участниками в двух группах, когда они начали исследование. Нам не удалось сделать какие-либо значимые выводы из этого исследования.

Выводы

Мы не нашли доказательств того, что один тип интраназального стероида является более эффективным, чем другой у пациентов с хроническим риносинуситом, ни того, что более высокие дозы лучше, чем низкие, ни того, что эффективность спрея отличается от аэрозоля. Мы не нашли исследований, которые сравнивали носовые капли со спреем. Мы нашли доказательства умеренного качества о повышенном риске (носового кровотечения) как побочный эффект лечения при использовании более высоких доз.

Необходимо больше исследований в этой области. Будущие исследования необходимо хорошо планировать: они должны измерять в качестве исходов качество жизни, специфически связанное с хроническим риносинуситом, и побочные эффекты; и изучать, что происходит с пациентами, принимающими интраназальные стероиды в дальносрочной перспективе.

Список запрещённых субстанций и методов

21.09.2018


Список разделен на субстанции, которые:


Запрещены постоянно и те, что запрещены только в соревновательный период (который определяется в каждом виде спорта индивидуально, но, как правило, за 24 часа до начала соревнований).


К субстанциям, запрещенным постоянно, относятся (но, не ограничиваясь): гормоны, анаболические стероиды, ЭПО, бета-2 агонисты, маскирующие агенты и диуретики. К субстанциям, запрещенным только в соревновательный период, относятся, но, не ограничиваясь: стимуляторы, марихуана, наркотики и глюкокортикостероиды. Также, запрещены в любое время: методы, такие как переливание крови или манипуляции, внутривенные инъекции в определенных ситуациях.Какая разница между субстанциями, запрещенными постоянно и субстанциями, запрещенными только в соревновательный период?


Запрещенные постоянно означает запрещенные круглый год, включая период тренировок и соревнований. Например: анаболические стероиды, которые используются в процессе тренировок могут иметь продолжительный результат улучшения спортивного результата, или маскирующие агенты, которые используются, чтобы скрыть факт использования допинга.


В отличие от этого, использование субстанции, запрещенной только в соревновательный период, во внесореновательный период, не будет считаться нарушением антидопинговых правил, если только остатки данной субстанции не содержатся в организме спортсмена во время прохождения соревновательного тестирования. Чтобы было понятно, многие субстанции могут оставаться в организме спортсмена на протяжении длительного времени. Если в соревновательной допинг-пробе спортсмена будет обнаружена субстанция, которую он принимал во внесоревновательный период (и которая не была запрещенной в то время, когда он ее принимал), спортсмену будет предъявлено обвинение в нарушении антидопинговых правил.


Если у Вас вызывает сомнения использование того или иного препарата — обратитесь в свою антидопинговую организацию за разъяснением.


СКАЧАТЬ Список запрещённых субстанций и методов 2021


СКАЧАТЬ Список запрещённых субстанций и методов 2020


СКАЧАТЬ Основные изменения в Список запрещенных субстанций и методов 2020


СКАЧАТЬ Список запрещённых субстанций и методов 2019


СКАЧАТЬ Основные изменения в Список запрещенных субстанций и методов 2019


СКАЧАТЬ Основные изменения в Список запрещенных субстанций и методов 2018


СКАЧАТЬ Список запрещённых субстанций и методов 2018


СКАЧАТЬ Основные изменения в Список запрещенных субстанций и методов 2017


СКАЧАТЬ Список запрещённых субстанций и методов 2017


СКАЧАТЬ Список запрещённых субстанций и методов 2016


СКАЧАТЬ Список запрещённых субстанций и методов 2015


СКАЧАТЬ Список запрещённых субстанций и методов 2014


СКАЧАТЬ Список запрещённых субстанций и методов 2013


СКАЧАТЬ Список запрещённых субстанций и методов 2012

Стероиды восьмилетней выдержки – Спорт – Коммерсантъ

Российский футбольный союз (РФС) проинформирован Международной федерацией футбола (FIFA) о возбуждении дисциплинарных дел по поводу возможного нарушения антидопинговых правил в 2013 году в отношении двух футболистов и одной футболистки. Одним из них, по информации «Чемпионата.com», является нападающий «Ростова» Владимир Обухов, в пробе которого были обнаружены стероиды.

О нарушении антидопинговых правил Владимиром Обуховым в 2013 году сообщил «Чемпионат.com». В распоряжении издания оказалась копия соответствующего уведомления, направленного FIFA на имя генерального секретаря РФС Александра Алаева. В этом документе говорится, что 20 марта 2013 года на сборе молодежной сборной России на базе в Новогорске Обухов сдал регулярный допинг-тест, и сейчас «существуют убедительные доказательства того, что предпринимались попытки скрыть неблагоприятный результат анализа с помощью альтернативной методики уничтожения положительных допинг-проб, а также избавиться от следов этого сокрытия».

29-летний нападающий «Ростова» попал под расследование из-за попытки сокрытия использования метандиенона — анаболического стероида, который применяется в спортивной медицине для увеличения мышечной массы. В качестве доказательства FIFA приводит данные об обнаруженных расхождениях в исходных данных в базах московской антидопинговой лаборатории от 2015 и 2019 годов на основании информации, предоставленной Всемирному антидопинговому агентству (WADA) ее экс-главой Григорием Родченковым. Исходные данные образца теста Владимира Обухова уже были проанализированы независимым экспертом, подтвердившим, что на самом деле проба была положительной.

«Департамент разведки и расследований WADA установил, что вы нарушили антидопинговые правила, однако ваша проба была заявлена московской лабораторией в систему ADAMS как отрицательная»,— говорится в уведомлении.

РФС уже подтвердил получение от FIFA информации о возбуждении дисциплинарных дел, связанных с возможным нарушением антидопинговых правил в 2013 году. Как сообщили ТАСС в службе коммуникаций РФС, речь идет о двух футболистах и одной футболистке, но не об игроках, вызывавшихся в национальные сборные. (В данном случае имеются в виду взрослые мужская и женская сборные России, которыми руководят Станислав Черчесов и Юрий Красножан.) «Вся необходимая информация доведена до указанных лиц, и РФС окажет им всю необходимую юридическую помощь»,— заявили в РФС.

Отметим, что в 2013 году Владимир Обухов принадлежал московскому «Спартаку», однако примерно за месяц до взятия пробы был арендован московским «Торпедо». В июне 2016 года он перешел в «Кубань», позже играл за «Мордовию», «Тамбов» и «Сочи», а с 2020 года выступает за «Ростов». В нынешнем сезоне Обухов провел восемь официальных матчей, не забив ни одного гола. В том случае, если сейчас футболист будет признан виновным, ему грозит четырехлетняя дисквалификация.

Евгений Федяков

“Ъ” собрал допинговую историю спортсменов с 2000-го года

Читать далее

Что такое стероиды и как они работают?

Олимпийская сборная России потеряла возможность участвовать в Олимпиаде этого года из-за использования препаратов, повышающих эффективность, в Сочи в 2014 году. Да, некоторые спортсмены смогут выступить под другим флагом, и в целом можно долго говорить, что «все принимают», но мы здесь не за этим. Вовсе не олимпийцы — даже не спортсмены используют эти препараты ежедневно. Анаболические стероиды намного популярнее, чем вы думали, особенно учитывая их возможные побочные эффекты. Порядка 3-4 миллионов людей используют стероиды, и это без учета тех, кто не хочет об этом говорить.

«Анаболики» невероятно распространены. Почему?

Анаболические стероиды уже присутствуют в вашем теле

Тестостерон — это анаболический стероид, который ваш организм производит естественным образом. Независимо от вашего биологического пола. Хотя яичники вырабатывают намного меньше этого вещества, чем семенники, и этот низкий уровень тестостерона способствует в строительстве мышц. Стероиды — это большой класс химических веществ, имеющих определенную структуру — серию из четырех колец. Их буквально сотни, и все они выполняют великое множество биологических задач. «Анаболический» означает «выстраивающий», так что анаболические стероиды — это тип стероидов, способствующий созданию белка. Есть много других типов стероидов, которые не имеют отношения к росту мышц. Прогестерон, например, тоже стероид, но он регулирует женскую репродуктивную систему, а не участвует в производстве белка.

Мы используем анаболики не только для того, чтобы обманывать МОК. Такие болезни, как ВИЧ/СПИД и рак, приводят к тому, что тело производит отходы, которые можно устранить, если давать пациентам стероиды. Подобные добавки могут вернуть людям важную мышечную массу. Они также могут быть полезны для детей, которые поздно вошли в стадию полового созревания, или взрослых, которые не производят достаточное количество тестостерона естественным путем. Они также иногда назначаются тем, кто испытывает гендерную дисфорию, чтобы у него четче проявились вторичные половые признаки.

Анаболические стероиды были популярным способом лечения многих заболеваний, таких как остеопороз, но из-за побочных эффектов попросту вышли из моды в пользу лучших лекарств.

Если «натуральные», почему плохие?

Многие люди скажут вам, что анаболические стероиды не представляют никакого риска. И из всех запрещенных веществ, до которых могут добраться люди, стероиды явно не самые худшие. Но это не значит, что они безопасны.

Прием стероидов может показаться простым делом. Вы просто дополняете процесс, который и без того протекает в вашем теле. Проблема в том, что ваше тело не работает с простыми формулами, и ваша гормональная система плохо реагирует на подобные манипуляции.

Возьмем, к примеру, простейшую добавку. Многие люди хотели бы добавить немного тестостерона в свой организм, чтобы почувствовать себя мужественнее физически. Отчасти их манят преобразования, через которые проходят атлеты, которые принимают стероиды для увеличения мышечной массы. Всем нравятся эти супергерои с шестью кубиками пресса и массивными бицепсами. Лишний тестостерон способствует ускоренному росту мышц и быстрому заживлению микротравм, поэтому новое мясо нарастает не по дням, а по часам. Но что происходит с эндокринной системой?

Когда вы добавляете слишком много тестостерона искусственно, тело понижает производство естественного тестостерона, потому что думает, что его слишком много. Поэтому на стероидах уменьшаются половые органы — тело снижает производство гормона в этих местах — и поэтому серьезно может упасть фертильность. Что странно, излишек тестостерона может привести к увеличению грудей. Организм естественным образом преобразует тестостерон в эстроген. При нормальном содержании гормонов в теле, это не будет проблемой. Но если вы накачаете его гормонами, по кровотоку начнет блуждать лишний эстроген. Да, появится грудь.

Когда же «спортсмен» прекращает принимать стероиды, вы получаете побочный эффект в виде организма, который перестал полагать, что ему нужно производить тестостерон естественным образом. Потенция упадет, эрекция упадет, а на то, чтобы эндокринная система вернулась в норму, могут уйти годы. Либо столетия.

Какие еще стероиды используют спортсмены?

Большинство анаболиков, которые принимают спортсмены, пренебрегают тестостероном. Гораздо лучше производить синтетические стероиды, которые не будут оказывать прямого воздействия на эндокринную систему.

Для олимпийской сборной России готовили коктейль из трех стероидов: оксандролон, тренболон и метенелон. Последние два во многих странах считаются запрещенными наркотиками с черного рынка, оба связаны с тестостероном и считаются мощными инструментами для роста мышц. Оксандролон не настолько силен и по-прежнему выдается как лекарство по рецепту. Его эффекты более специфичны для наращивания мышц, и в меньшей степени касаются вторичных половых признаков, поэтому его прописывают пациентам, которые нуждаются в быстром наращивании мышечной массы или заживлении. Среди спортсменов этот выбор также популярен.

Опасны ли анаболические стероиды?

Да. Хотя было бы замечательно иметь волшебную таблетку (или укол в попу), которая заставила бы мышцы расти без побочных эффектов, реальность такова, что шутить с эндокринной системой не стоит. Гормоны затрагивают так много частей вашего тела, что побочные эффекты слишком разнообразны, и если принимать стероиды в течение длительных периодов времени, серьезные проблемы со здоровьем практически гарантированы.

Начнем с основ: у вас есть склонность к акне (то есть к прыщам на лице). Никто не хочет возвращаться к этой пубертатной фазе своей жизни. Вы также можете испытывать ненормальное опухание, потому что ваше тело сохраняет воду ненадлежащим образом, растяжки, потому что мышцы растут слишком быстро, и выпадение волос (на голове). Также возможны спонтанные эрекции и ночные поллюции. Чрезмерная растительность на теле, нарушения менструальных циклов, сужение груди и расширение клитора — тоже вполне распространенные последствия. Колебания настроения, сильная раздражительность, агрессия — все это также возможно.

Помимо всех этих проблем, которые могут исчезнуть после прекращения приема препаратов, использующие их склонны к почечной недостаточности и отказу печени. Анаболические стероиды повышают риск сердечного приступа и развития аритмии, а также рака предстательной железы. Иммунная система тоже будет функционировать иначе. Инсулиновый ответ может сойти на нет.

Существует так много шурупов, которыми искусственные стероиды вкручиваются в ваше тело, что ни одна из них не пройдет незамеченной. Будьте здоровы.

Карьерные стероиды. Путь Самурая / Хабр

Метод карьерного роста «Путь Самурая» как-то язык не поворачивается назвать стероидом, потому что он… Не знаю, правильный, что ли. Честный, настоящий, добрый и пушистый.

Потому в жизни встречается не очень часто. Я смог вспомнить только четыре примера, и не все они из моей личной практики, но эти истории я видел своими глазами. Разумеется, люди, о которых пойдет речь, никогда не читали «Хагакурэ» (кодекс самураев), но их истории, поведение, принципы и подходы лежат очень близко к философии древних японских воинов.

Для начала немного расскажу о самураях и их философии.

Столп самураев

Кодекс самураев основан на нескольких базовых принципах. Самый, наверное, известный – принятие неизбежности смерти («живи так, будто ты уже умер»). К карьере он не очень относится, больше помогает в саморазвитии. Но есть еще один принцип, на который, как правило, не особо обращают внимание, считая каким-то бзиком – служение.

Смысл всего существования самурая – служение господину. Вроде бы, даже слово «самурай» происходить от слова «служить». В современных трактовках и переложениях господин – понятие, в общем-то, абстрактное. Это может быть человек, идея, организация, проект – не важно. Но у самураев господин был вполне конкретный – даймё, представители высшего сословия воинов-феодалов, или, проще говоря, элита самураев.

Так вот, служение для самурая – это полное, безраздельное, абсолютное и бескорыстное погружение в проблемы и задачи своего господина. Самурай служит не ради денег, славы, карьеры или почета, а только ради господина. Проблемы господина – это проблемы самурая, задачи господина – это задачи самурая, смерть господина – это смерть самурая.

Если чисто по кодексу, то после кончины даймё самураю полагалось либо совершить сэппуку (самоубийство, более известное в народе, как харакири), либо отомстить за господина и после совершить сэппуку. Помните, наверное, историю или фильм «47 ронинов»? Там парни нарушили кодекс, когда их господин погиб, пошли за него мстить, но, в итоге, все равно совершили самоубийство, выполнив свой долг. Смерть за господина, или вместе с ним – это высшая, финальная точка служения.

Что интересно – то ли у самураев, то ли у нас телега впереди лошади стоит. Мы работаем за деньги, должность, перспективы, идею, развитие. Работаем, чтобы что-то за это получить. Но не всегда получаем то, что хотим. А самурай наоборот – он просто работает, или служит, но в итоге получает то, чего не просил – славу, деньги, земли и, если все пойдет хорошо, сам становится даймё.

Вам, наверное, будет интересно почитать книгу «Самурай без меча» — она рассказывает о реальном человеке по имени Хидэёси, который родился в бедной крестьянской семье, а в итоге стал правителем Японии. В книге, конечно, все красиво и изящно, и можно смело делить надвое, но основа успеха этого парня – именно служение, хотя Хидэёси орудовал не мечом, а мозгами.

Сразу стоит оговориться: служение самурая – это не тупое подчинение, лизоблюдство или заглядывание господину в рот. Ключевое слово – принятие, или согласие. Так же, как самурай принимает неизбежность смерти, он принимает служение. Просто соглашается всем сердцем, что у него нет никаких задач, кроме задач господина.

Обратите внимание, это важно – не тех задач, которые поставил господин. Даймё ведь не держит в голове весь контекст своего удельного княжества. Самурай должен выполнять все задачи, которые есть. Даже если господин о них не знает.

При этом, не стоит думать, что самурай – тупой исполнитель без мозгов. В кодексе отдельно прописаны рекомендации о том, как поступать, если видишь, что господин ошибается. Самурай не станет, подобно герою книги «Корпоративный Ламанчский», рубить с плеча и заявлять в лицо господину, что тот не прав. Он должен найти нужные слова, выбрать подходящий момент, начать издалека, но донести до господина мысль.

Нет ведь ничего проще, чем заявить человеку, что он не прав. Но цель такого заявления – само заявление, подчеркивание собственной значимости, а вовсе не благо господина. Никакой человек, в здравом уме, не согласится с таким заявлением, будет спорить, обижаться, а если он – ваш начальник, то в ультимативной форме потребует подчинения – придется делать так, как он сказал.

Грань между истинным служением господину и самолюбованием очень тонкая. Цель самурая – благо господина. Если для этого блага требуется молча повиноваться, он так и сделает. Если требуется потратить на донесение своей мысли пару лет, самурай, моргнув глазом, так и сделает. Если для того, чтобы показать ошибочность суждений господина, нужно умереть – самурай, не колеблясь, так и поступит. Потому что для него главное – благо даймё.

В нашей жизни и работе, как мне кажется, такая форма, или степень служения, практически не достижима. Попробуйте, ради интереса, взять какую-нибудь статью в интернете, с которой не согласны, и убедить ее автора в том, что он не прав. Не добиться формального согласия, а чтоб прям по-настоящему. Например, чтобы он по своей воле написал еще одну статью с названием «Блин, я был не прав, надо вообще по-другому делать».

Служение самурая очень похоже «Послание к Гарсиа» — упрощенную и известную намного шире концепцию. «Послание», конечно, туповато, по сравнению с «Хагакурэ», в нем нет глубины и философии, но для погружения в тему вполне сойдет.

Почему Путь Самурая работает в карьере?

Все бесконечно просто, но в то же время сложно. Лучше всего поймут те, кто работал руководителем.

Со стороны может казаться, что сотрудники подчиняются руководителю. Выполняют задачи, следуют указаниям, соблюдают сроки и правила. Но, на самом деле, руководителю постоянно приходится бороться с сопротивлением.

Задачи выполняют, но, простите, через задницу. Приходится все контролировать, проверять и перепроверять.

Всех постоянно надо мотивировать. Никто не работает стабильно хорошо. Сегодня старается, завтра – сидит и тупит. Надо подойти, поговорить, убедить, накричать, заставить, упросить. И так – каждый день.

Правила, придуманные руководителем, соблюдают, но постоянно ищут лазейки, чтобы вывернуться и как-то эти правила обойти. Поэтому действенность правил и изменений не удается проверить.

Все время приходится учитывать риски, вроде внезапного увольнения.

Часто устраивают итальянскую забастовку – формально выполняют все правила, решают поставленные задачи, но и пальцем не пошевелят, если узнают, что задача не верна или правило работает неправильно. Будут хихикать и делать то, что вредит начальнику, компании или себе.

Никак не хотят делить ответственность с руководителем. Ему же больше платят, пусть сам беспокоится. А человек будет только исполнять задачи – причем, только те, что ему поставлены.

В общем, жизнь руководителя в таких условиях – одна сплошная борьба. И с верхами, и с низами, и с боками.

Сразу оговорюсь – я не утверждаю, что люди не правы, когда так себя ведут. Это просто реальность, с которой приходится работать. Я лишь хочу показать контраст.

А вот приходит наш самурай. Он не требует формальной постановки задач. Намного проще и правильнее дать ему цель или ответственность за целый участок.

Например, самурай – системный администратор. Ему говорят: твоя ответственность – серверы. Он молча идет в шумную каморку, где воняет дохлыми крысами, закрывается там и не вылезает, пока оборудование не будет отвечать его собственным требованиям, превосходящим требования компании. Наладит стабильность, устойчивость, целостность, все атрибуты питания, производительность и т.д. А главное, когда закончит – выйдет из серверной и займется… Всегда есть чем заняться. Но не будет ждать задачи «так, теперь с орг.техникой разберись» — выйдет сам и займется.

Такого самурая не надо мотивировать, вообще. Он сам вас замотивирует, если потребуется. Мотивация у него внутри сидит, потому что он принял ответственность. Не подпись в акте приема-передачи поставил, а в душе согласился с этой ответственностью.

Самурай будет выполнять все ваши правила, потому что понимает их истинный смысл. Правила нужны не для того, чтобы всем настроение испортить. Их цель – улучшения и изменения. Придумал начальник проводить утреннее совещание стоя – ясно ведь, что не просто так, а для проверки гипотезы «повысится ли эффективность совещания, если проводить его стоя?». Самурай честно исполнит требование и поможет начальнику в эксперименте.

Если самурай видит, что вы, как начальник, ошибаетесь, он найдет возможность вам об этом сообщить. Или не сообщить, а показать. Решит, например, начальник, что сервер приложений должен переехать с одной физической машины на другую, а самурай знает, что будет хуже. Обычный исполнитель просто сделает, как сказали, а потом будет тыкать, вроде «смотри, придурок, я был прав». Самурай же подготовится – сделает так, чтобы и ошибочность задачи показать, и откатиться максимально быстро, чтобы не было потерь – и данных, и времени, и репутации начальника.

Дальше перечислять не буду, смысл вы уже поняли. Говоря по-простому, самурай снимает головную боль. На него можно положиться, потому что он сделает то, что нужно сделать. Он – та самая «моя правая рука», о которой мечтает каждый руководитель.

Собственно, поэтому Путь Самурая и работает в карьере. Самурай – опора, отдушина, продолжение руководителя. Кто ж от такого откажется?

Главная опасность Пути Самурая

Откажется, еще как. Но при определенных условиях.

Первый вариант – если придет настоящий карьерный стероидник и подсидит самурая. В примерах, которые будут далее, есть одна такая история.

К сожалению, господин – тоже человек. В древней Японии было больше самураев, чем стероидников и рвачей, поэтому никто, грубо говоря, не подсаживался даймё на ухо с рашем, хеджированием или собаками. Все просто служили и ничего не требовали.

В нашем, современном мире, баланс обратный. Самураев почти нет, а людей, желающих быстро сделать карьеру – хоть отбавляй. И эти люди обойдут самурая, особенно, если он в начале пути и даймё еще не понял до конца, какой бриллиант ему достался.

Второй вариант – если уйдет даймё. В таком случае карьерный самурай, по аналогии с настоящим, уходит следом – только не в небытие, а в другую компанию. Приличный даймё всегда тащит самураев с собой.

Как избежать главной опасности?

Собственно, из главной опасности следует и лекарство от нее. Надо просто учесть разницу между древней Японией и современным миром. Самурай должен понять, познать и использовать другие карьерные стероиды.

Объяснение такой необходимости вполне укладывается в принцип служения, так что он остается на месте. Самурай должен понять и принять, что защита господина от стероидников – тоже его задача. Потому что карьерный попрыгун не заботится о благе руководителя, им движут лишь корыстные интересы.

Да, для решения этой задачи придется освоить и интриги, и сплетни, и придворные манеры. Если в древности можно было просто зарубить засранца, то сейчас надо выводить на чистую воду его истинные цели более благопристойными методами. Только и всего.

Собственно, достаточно разобраться в типах стероидников и методах, которые они применяют. А потом – зорко наблюдать за окружающими, особенно новичками, которые так и норовят устроить раш.

Примеры

Первый пример – классический самурай, только это была женщина.

Пришла работать в компанию менеджером по продажам. В задачи – реальные задачи компании в сфере продаж – она погрузилась полностью и без оглядки. Постоянно бывала в полях, знала всех клиентов и их потребности, разбиралась в продуктах, и делала все, что нужно. Тут ее и заметил собственник, ставший господином.

Остальные продавцы работали от забора до обеда, а она – столько, сколько нужно, и так, как нужно. Собственник стал чаще с ней общаться, и увидел единство целей – она ведь, как и он, хотели увеличения продаж, расширения линейки продуктов, масштабирования присутствия.

Разумеется, собственник очень скоро назначил ее начальником отдела продаж, а чуть позже – коммерческим директором. На этой должности она стала глубже и шире вникать в задачи бизнеса.

Залезала в области производства, закупок, маркетинга, автоматизации и т.д. Не с целью там свой след оставить, а для того, чтобы сделать лучше, на благо компании и господина. Параллельные руководители из смежных областей, естественно, от нее вешались, плели интриги, подсаживались на ухо собственнику и пытались от нее избавиться. Но не вышло – ее голос звучал намного громче, а главное – в унисон с голосом собственника.

Из коммерческого директора она превратилась в почти директора. Точно не помню, как называлась должность, но ей подчинялось производство, снабжение, конструкторская разработка, склад, большая часть продаж и т.д. Почти все, что составляет активы компании и основные бизнес-процессы.

В стороне оставались финансы, бухгалтерия, часть продаж, автоматизация. Но не долго, потому что женщина-самурай видела проблемы этих подразделений и процессов, и продолжала в них «долбиться». Где-то через год она стала настоящим директором, управляющим всей компанией.

Все это время она делала только то, что нужно компании и собственнику. И то, что он говорил делать, и то, чего он не говорил, и даже то, о чем он не подозревал. На посту директора она продолжала действовать таким же способом.

Расширяла бизнес, улучшала его, как могла. Много ошибалась, особенно поначалу. Прошла обучение – сначала курсы по менеджменту, потом MBA, потом EMBA, в итоге стала знать об управлении почти все, что есть на свете.

Но потом пришел стероидник. Получилось неудачно – он пришел не в компанию, а в сферу личных коммуникаций собственника, т.е. находился за пределами ее влияния. Женщина-самурай про стероидника в течение долгого времени просто ничего не знала.

А когда узнала, было уже поздно. Стероидника взяли сразу на должность генерального директора, а ее немного подвинули вниз. Она, конечно, расстроилась, но решила продолжать свою линию – служила господину. Хотя, большинство людей, наверное, ушли бы.

Ее самурайство и на этот раз сработало. Стероидник, не обладая опытом реального управления, долго не продержался. А она осталась.

Но финал у истории не очень веселый. Стероидника подсидел другой стероидник, приехавший в компанию, как консультант, но успевший быстро подсесть на ухо собственнику. Первого вышибли, второго посадили на должность генерального директора.

Второй оказался поувесистее и, главное, похитрее. Он увидел, разглядел в женщине самурая, и осознал опасность. Поэтому предпринял особые усилия, чтобы от нее избавиться – и ему это удалось. Происходило это все очень грустно и неприятно, но что ж теперь, это жизнь.

Самое поганое, что и сам стероидник скоро вылетел. А собственник остался у разбитого корыта – ни «эффективного менеджера», ни преданного слуги-самурая у него не осталось. Бизнес резко пошел вниз, от былого величия и планов не осталось и следа.

А женщина-самурай, насколько мне известно, стала женщиной-даймё.

Второй пример связан с первым. Женщина-самурай, когда была директором, нашла и взяла себе в подчинение мужчину-самурая.

Сначала этого парня взяли кем-то вроде начальника производства, или даже начальника участка – точно не помню уже. Смысл должности был в том, чтобы поднять с колен обособленный производственный участок, который находился в другом городе и лежал на боку.

Самураи быстро сошлись по духу. Наш парень не спрашивал задач, разрешения, помощи – просто гонял каждый день в этот город и поднимал производство. Убил в конец свою машину, но не переживал по этому поводу.

Производство он поднял быстро, и тут же получил новую область ответственности – снабжение. Его тоже надо было поднимать. Да, а производство тоже при нем осталось.

Где-то год проторчал в снабжении. Не скажу, что он прям там все эффективно выстроил – все держалось на нем лично, но результативность подросла. А парень пошел дальше.

Так, постепенно, под него перешло все производство, конструкторская разработка, сервис и т.д. Он стал главным инженером, с широкими полномочиями. Полностью держал на себе ответственность за всю вверенную область, и служил господину.

Когда пришел первый стероидник, этот парень просто продолжал служить. Стероиднику он не нравился, но за недолгий срок пребывания на высшем посту выковырять нашего самурая не удалось.

А когда второй стероидник избавился от женщины-самурая, нашему парню пришлось уйти – он остался без даймё. К сожалению, за господином он последовать не смог – там все только начиналось, и не было ни денег, ни задач для самурая. Поэтому он просто ушел работать главным инженером на другой завод.

Третий пример очень похож на первый, поэтому расскажу кратко.

Тоже женщина, только зашла в компанию с другой стороны – не через продажи, а через финансы и бухгалтерию. То ли главным бухгалтером устроилась, то ли его заместителем – точно не помню.

Директор был человеком энергичным и инициативным. Бизнес он развивал жестко и очень быстро. Вникал во все детали, процессы, не терпел халатности и жевания соплей. Мало кто мог выдержать его подходы и темп, поэтому текучка кадров была страшной.

Но наша женщина-самурай прониклась служением и работала по тем же принципам. Будучи главным бухгалтером, выстроила жесткое подчинение и дисциплину исполнения задач. Начала быстро и успешно вникать сначала в смежные области – финансы и экономику, потом – в далекие, вроде производства, продаж, снабжения и маркетинга.

Первым повышением стала должность финансового директора. Эта позиция имела очень высокий вес – ей подчинялись финансисты, экономисты, ИТ-отдел и юристы. Так же, как и женщина-самурай из первого примера, много училась – и на курсах, и второе или третье высшее в области менеджмента получила.

Но главное – продолжала служить господину. Поддерживала и тащила все его проекты и инициативы, жила безвылазно на работе, делала все, что нужно делать.

Потом директор ушел выше, на уровень холдинга, а женщину-самурая назначил директором, вместо себя.

Четвертый пример – я сам. Недолго, всего восемь месяцев, но я тоже был самураем.

Женщине из предыдущего примера, как я уже говорил, подчинялся ИТ-отдел. Там был начальник – типичный стероидник. Его взяли на работу, чтобы он внедрил 1С УПП, а он несколько месяцев валандался, все откладывал, и в итоге признался, что ни черта не понимает в 1С.

Женщине-самураю он не служил – выбрал другого господина, директора. Но тому особо дела не было до ИТ-отдела, поэтому парень благополучно был уволен.

На первом собеседовании у нас с ней не сложилось. Начальник ИТ-отдела руководил и программистами, и системными администраторами. Предыдущий парень сильно избаловал директора – лично бегал ему компьютер и смартфон настраивать, дружил с секретаршами, чтобы очень быстро узнавать о проблемах господина.

Его проекцию женщина-самурай пыталась навесить на меня. Внедри, говорит, нам 1С УПП, но не забывай бегать к директору и помогать. Я ей честно сказал – извините, конечно, но мне это не интересно. Я, говорю, легко и быстро могу внедрить вам 1С УПП, в этом мне нет равных (как-то так и сказал, молодой был, глупый). Так что, говорю, извините, ищите кого-то другого, я вам не мальчик на побегушках.

Она спорить не стала и мы распрощались. Через несколько недель они мне перезвонили, и снова позвали. Говорит – ок, бегать никуда не будешь, назначим одного админа старшим, он будет отвечать за работу техники директора. А ты внедряй 1С УПП, раз назвался груздем.

Ну я и взялся, от всей души. На дворе был октябрь, перейти с 1С 7.7 на 1С УПП надо было с января, причем – сразу, без параллельного ведения учета и по всем контурам. А нас двое всего – я и местный программист, который хорошо знал 7.7, но еще особо не работал с 8.

Собственно, именно амбициозность задачи сделала меня вынужденным самураем. Я всей душой проникся проблемами госпожи, и искренне хотел ей помочь. Компания жесткая, и в случае провала перехода пострадала бы, в первую очередь, она, а не я.

Ну а дальше, как в сказке. До декабря я валандался – покупал коробку и лицензии, разворачивал, тестировал перенос остатков и справочников, чего-то дорабатывал. Еще не был настоящим самураем.

В январе же просто включил турбо-режим, и в течение месяца мы с помощником полностью перевели компанию на 1С УПП. Пару вкусностей, не особо срочных, оставили на февраль – там тоже пришлось повозиться, но вроде все получилось. Включая сдачу бухгалтерской, налоговой и специфичной для отрасли отчетности, расчет зарплаты на 6 тыс. человек, закрытие месяца и прочие вкусности полных внедрений.

Женщина-самурай, естественно, была очень довольна. Ну и я тоже – не подвел ведь госпожу. Прям гордился собой.

По всем канонам, я должен был двигаться дальше и выше. Госпожа помогала мне, как могла. Правда, внутри компании двигаться было особо некуда, поэтому сначала просто увеличили штат и расширили круг задач. Пыталась продвинуть меня выше, в холдинг.

Но, как я уже рассказывал в одной из предыдущих частей, меня подвело наплевательское отношение к директору. Старший админ не справлялся с его капризами, и недовольство вылилось на меня – директор взял себе ИТ-директора со стороны. Я психанул и уволился. А зря, кстати – тот тоже был стероидником, и продержался недолго. Хотя, чего зря-то… Ничего зря не бывает.

Резюме

Путь самурая – это служение господину.

Господин – это и человек, и компания, и идея, и проект.

Служение – это не тупое подчинение, а принятие задач господина, как своих собственных.

Карьеристы-самураи встречаются редко, поэтому высоко ценятся.

Главная опасность для самурая – стероидники.

Чтобы не пасть жертвой стероидников, надо понимать их методы.

оральных стероидов | Типы и побочные эффекты

Какие бывают оральные стероиды?

Стероиды (также известные как кортизон или кортикостероиды) — это химические вещества (гормоны), которые естественным образом встречаются в организме. Стероиды уменьшают воспаление, подавляют иммунную систему организма, блокируют образование ДНК, а также блокируют химическое вещество, называемое гистамином (выделяющееся во время аллергической реакции). Стероидные лекарства созданы человеком, но похожи на эти природные гормоны.

Стероиды, используемые для лечения болезней, называются кортикостероидами.Они отличаются от анаболических стероидов, которые используют некоторые спортсмены и бодибилдеры. Анаболические стероиды имеют очень разные эффекты. Стероиды доступны в виде таблеток, растворимых таблеток и жидкостей (растворов), кремов, мазей, ингаляторов и инъекций.

Типы пероральных стероидов

Наиболее часто используемая группа — глюкокортикоиды. В эту группу входят такие стероиды, как:

Другая группа называется минералокортикоидами. Это тип, который обычно используется для замены стероидов, которые организм не производит сам, и обычно используется флудрокортизон.

Обычно они выпускаются в виде таблеток, но некоторые также выпускаются в виде диспергируемых таблеток или растворов.

Для чего обычно назначают оральные стероиды?

Пероральные стероиды используются для лечения большого количества заболеваний. Вот некоторые примеры:

Они также используются для лечения некоторых видов рака. Кроме того, они могут быть назначены в качестве заместительного лечения людям, у которых отсутствуют собственные натуральные стероиды (например, при болезни Аддисона, врожденной гиперплазии надпочечников и гипопитуитаризме).

Какая доза?

Это будет зависеть от индивидуальных стероидов и состояния, при котором они прописаны. Для коротких курсов обычно назначают относительно высокую дозу каждый день в течение нескольких дней или недели или около того, а затем резко прекращают прием в конце курса. При приеме более трех недель дозу необходимо уменьшать постепенно.

Для тех, кто принимает стероиды в течение длительного времени, обычно назначают лечение с высокой дозы, чтобы контролировать симптомы.Часто затем постепенно снижают дозу до более низкой суточной дозы, которая помогает избавиться от симптомов. Продолжительность лечения может варьироваться в зависимости от заболевания. Иногда лечение стероидами постепенно прекращают, если состояние улучшается. Тем не менее, стероиды необходимы для жизни при некоторых состояниях, поскольку симптомы возвращаются, если прием стероидов прекращается.

Когда мне взять?

Ваш фармацевт даст вам точные инструкции. Это будет зависеть от того, какой стероид вы принимаете и для чего он нужен. Чаще всего стероиды принимают утром во время еды.

Вызывают ли стероиды побочные эффекты?

Короткий курс стероидов обычно не вызывает побочных эффектов. Например, для облегчения тяжелого приступа астмы часто назначают 1-2-недельный курс. Обычно это делается без проблем.

Побочные эффекты более вероятны при длительном курсе стероидов (более 2–3 месяцев) или при повторном приеме коротких курсов.

Чем выше доза, тем выше риск побочных эффектов. Вот почему минимально возможная доза, контролирующая симптомы, предназначена для тех, кто нуждается в стероидах в течение длительного времени.При некоторых заболеваниях для контроля симптомов требуется более высокая доза, чем при других. Даже при одном и том же заболевании необходимая доза часто варьируется от человека к человеку.

Каковы возможные побочные эффекты пероральных стероидов?

При многих заболеваниях польза от приема стероидов обычно перевешивает побочные эффекты. Однако иногда побочные эффекты могут быть неприятными. Вы должны прочитать информационный буклет, который идет в комплекте с лекарством, чтобы получить полный список возможных побочных эффектов. Основные возможные побочные эффекты:

  • «Истончение» костей (остеопороз).Однако есть некоторые лекарства, которые могут помочь защитить от этого, если риск высок. Например, вы можете принять лекарство под названием бисфосфонат, чтобы предотвратить потерю костной массы.
  • Увеличение веса. У вас также может появиться отечность вокруг лица.
  • Повышенная вероятность инфекций, так как стероиды могут подавлять иммунную систему. В частности, вы рискуете заболеть тяжелой формой ветряной оспы, если в прошлом не болели ветряной оспой (и поэтому не имеете иммунитета). Большинство людей переболели ветряной оспой в детстве и невосприимчивы к ней.Если вы принимаете кортикостероиды и ранее не болели ветряной оспой:
    • Держитесь подальше от людей, больных ветряной оспой или опоясывающим лишаем.
    • Сообщите врачу, если вы контактируете с людьми с такими заболеваниями.

    Кроме того, туберкулез (ТБ) может снова обостриться, если он был у вас в прошлом, даже много лет назад.

  • Повышение артериального давления. Итак, регулярно проверяйте свое кровяное давление. Его можно вылечить, если он станет высоким.
  • Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия), что может означать дополнительное лечение, если у вас диабет.Стероиды могут иногда вызывать развитие диабета. Если вы принимаете стероиды в течение длительного времени, ваш врач может назначить ежегодный анализ сахара в крови для проверки на диабет, в частности, если у вас есть семейная история диабета.
  • Кожные проблемы, такие как плохое заживление после травм, истончение кожи и легкие синяки. Иногда появляются растяжки.
  • Слабость мышц. Это улучшается после прекращения приема стероидов, и физиотерапия может помочь в лечении.
  • Изменения настроения и поведения.Некоторые люди действительно чувствуют себя лучше, когда принимают стероиды. Однако стероиды могут усугубить депрессию и другие проблемы с психическим здоровьем, а иногда и вызывать проблемы с психическим здоровьем. Если этот побочный эффект возникает, он, как правило, происходит в течение нескольких недель после начала лечения и более вероятен при более высоких дозах. Некоторые люди даже сбиваются с толку и становятся раздражительными; у них могут развиваться заблуждения и мысли о самоубийстве. Эти последствия для психического здоровья также могут возникать при отмене стероидного лечения.Обратитесь за медицинской помощью, если возникают тревожные изменения в настроении или поведении.
  • Повышенный риск развития катаракты.
  • Повышенный риск язвы двенадцатиперстной кишки и желудка. Сообщите своему врачу, если у вас возникло расстройство желудка или боли в животе (животе).

Выше приведены только основные возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть у некоторых людей, принимающих стероиды. Часто существует баланс между риском побочных эффектов и симптомов и ущербом, который может возникнуть в результате некоторых заболеваний, если их не лечить.Некоторые из менее распространенных побочных эффектов не перечислены выше, но будут включены в листовку, прилагаемую к вашему лекарству.

Комментарий редактора клинической практики (сентябрь 2017 г.)
Д-р Хейли Уилласи обращает ваше внимание на недавний совет MHRA о том, что пациентов, принимающих местные или системные кортикостероиды, следует предупреждать, чтобы они сообщали о любом нечетком зрении или других нарушениях зрения ввиду редкого риска центрального серозная хориоретинопатия (CSCR). Нечеткое зрение является установленным побочным эффектом лечения стероидами и может быть симптомом катаракты и глаукомы.Однако в редких случаях это может указывать на наличие CSCR. Если вы получали кортикостероиды и у вас наблюдаются визуальные симптомы, вашему лечащему врачу следует рассмотреть возможность направления к офтальмологу для оценки возможных причин.

Кто не может принимать оральные кортикостероиды?

Очень немногие люди не могут принимать пероральные кортикостероиды. Только люди с серьезными инфекциями (и не принимающие лечение от инфекции) не должны принимать пероральные стероиды. Это потому, что стероиды подавляют вашу иммунную систему.

Стероиды следует применять с осторожностью у людей, у которых:

  • Печень не работает должным образом.
  • Имеют в анамнезе проблемы с психическим здоровьем.
  • Имеют открытые заживающие раны. (Стероиды могут мешать заживлению ран.)
  • У вас в анамнезе язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Есть «истончение» костей (остеопороз).
  • Есть катаракта.
  • Есть определенные сердечные заболевания, такие как недавний инфаркт, сердечная недостаточность или высокое кровяное давление (гипертония).
  • Болеет диабетом.
  • У эпилепсии.
  • Беременны. (Если вы принимаете стероиды в первые 12 недель беременности, существует небольшой дополнительный риск того, что ваш ребенок родится с расщелиной губы и / или неба. Длительный курс стероидов может повлиять на рост вашего ребенка.)
  • кормление. (В идеале не кормить грудью в течение четырех часов после приема стероидных препаратов. Если вы принимаете стероиды в высоких дозах и кормите грудью, ребенку может потребоваться наблюдение.)

Как мне отменить пероральные стероиды?

Если вы прошли короткий курс 1-2 недель перорального стероида, вы можете просто прекратить прием таблеток в конце курса.

Когда не следует прекращать прием пероральных стероидов внезапно

Не прекращайте прием пероральных стероидов внезапно, если вы принимали их более трех недель. Наверное, не помешает забыть лишнюю дозу. Однако у вас могут возникнуть серьезные симптомы отмены, когда ваше тело привыкнет к стероидам. Они могут развиться в течение нескольких дней, если вы внезапно прекратите прием пероральных стероидов. Любое изменение дозы должно происходить под наблюдением врача. Любое снижение дозы происходит медленно, в течение нескольких недель.

Почему необходимо постепенно снижать дозу перед прекращением приема пероральных стероидов?

Обычно ваше тело само вырабатывает стероидные химические вещества, необходимые для здоровья.Когда вы принимаете оральные стероиды в течение нескольких недель или более, ваше тело может уменьшить или прекратить производство собственных стероидных химикатов. Если затем вы внезапно перестанете принимать оральные стероиды, в вашем организме не будет стероидов. Это может вызвать различные симптомы абстиненции, пока ваше тело не возобновит выработку естественных стероидов в течение нескольких недель. Симптомы отмены могут быть серьезными и даже опасными для жизни и включают:

  • Слабость.
  • Усталость.
  • Чувство тошноты (тошнота).
  • Заболевание (рвота).
  • Диарея.
  • Боль в животе (животе).
  • Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).
  • Низкое кровяное давление (гипотония), которое может вызвать головокружение, обморок или коллапс.

Если дозу постепенно снижать, организм постепенно возобновляет естественное производство стероидов, и симптомы отмены не возникают.

Некоторые другие важные моменты о пероральных стероидах

  • Не принимайте противовоспалительные обезболивающие (например, ибупрофен) во время приема стероидов (если только это не рекомендовано врачом).Вместе они увеличивают риск развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Большинство людей, принимающих обычные стероиды, имеют стероидную карточку, которую должен выдать лицо, выписывающее вам лекарство или поставляющее вам лекарство, и / или они носят браслет, удостоверяющий личность для оказания неотложной медицинской помощи, или его эквивалент. Это дает подробную информацию о вашей дозе, вашем состоянии и т. Д. В случае возникновения чрезвычайной ситуации. Например, если вы потеряли сознание в результате несчастного случая, важно, чтобы врачи знали, что вы принимаете стероиды и должны принимать их регулярно.
  • Может потребоваться кратковременное увеличение дозы стероидов, если вы заболели другими заболеваниями. Например, если у вас серьезная инфекция или вам сделали операцию. Это потому, что вам нужно больше стероидов во время физических нагрузок.
  • Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо опасения по поводу лечения стероидами.

Могу ли я принимать другие лекарства, когда я принимаю стероиды?

Многие другие лекарства потенциально могут «взаимодействовать» со стероидами. Это означает, что стероид может повлиять на их действие, что приведет либо к тому, что другое лекарство будет неэффективным, либо будет иметь больше побочных эффектов, чем обычно.Или они могут взаимодействовать наоборот, с другим лекарством, влияющим на кортикостероид. Для одновременного приема обоих лекарств может потребоваться соответствующая корректировка доз.

Примеры лекарств, которые могут взаимодействовать со стероидами, включают:

  • Варфарин (разжижающее кровь лекарство для предотвращения образования тромбов).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, диклофенак и напроксен. И НПВП, и стероиды могут вызывать язву кишечника в качестве побочного эффекта, поэтому при их совместном приеме риск особенно высок.Для снижения этого риска может потребоваться дополнительный прием лекарства, такого как ингибитор протонной помпы (ИПП).
  • Вакцины живые. Большинство вакцин не содержат микробов, от которых они защищают, но некоторые содержат. К ним относятся вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), ротавируса, желтой лихорадки и туберкулеза (TB). Живые вакцины обычно не вводят в течение трех месяцев после лечения высокими дозами стероидов.
  • Лекарства от эпилепсии, в частности карбамазепин, фенитоин и фенобарбитал.
  • Лекарства от сахарного диабета. (После начала приема стероидов следует чаще проверять уровень сахара в крови, а затем при необходимости можно изменить дозы лекарств от диабета.)
  • Некоторые ингаляторы. Если вместе со стероидами используются высокие дозы определенных ингаляторов, таких как сальбутамол, иногда могут возникать осложнения.
  • Дигоксин.
  • «Водные таблетки» (диуретики).
  • Лечение ВИЧ и СПИДа.

Что мне делать, если я принимаю одно из лекарств, которые взаимодействуют со стероидами?

Если ваш врач знает, что вы принимаете это лекарство, он может дать соответствующие рекомендации.Обычно вы можете принимать оба лекарства, но вам может потребоваться наблюдение за их действием. Например, вам могут потребоваться анализы крови, чтобы убедиться, что комбинация не вызывает никаких проблем. Затем дозы могут быть скорректированы по мере необходимости.

Могу ли я принимать стероиды, если я беременна или кормлю грудью?

Ваш врач поможет вам взвесить все «за» и «против», но, вообще говоря, стероиды можно безопасно применять беременным или кормящим женщинам. Будет использоваться самая низкая возможная доза в течение как можно более короткого промежутка времени.Считается, что при использовании на ранних сроках беременности прием стероидов может немного увеличить риск того, что у вашего ребенка будет заячья губа и / или нёбо.

Как использовать схему желтых карточек

Если вы считаете, что у вас возник побочный эффект одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в схеме желтых карточек. Вы можете сделать это в Интернете по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут вызвать лекарства или любые другие медицинские продукты.Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:

  • Побочном эффекте.
  • Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало это заболевание.
  • Человек, у которого был побочный эффект.
  • Ваши контактные данные как докладчика о побочном эффекте.

Будет полезно иметь при себе лекарство и / или прилагаемую к нему листовку, пока вы заполняете отчет.

анаболический стероид | Определение, эффекты и примеры

Анаболический стероид, также называемый анаболически-андрогенным стероидом, лекарство, которое имитирует мужской гормон тестостерон в его способности увеличивать рост мышечной ткани и в его стимулировании вторичных мужских половых признаков.Анаболические стероиды используются в медицине у людей для лечения различных состояний, включая анемию, рак груди, гипогонадизм, низкий рост, недоедание, остеопороз и синдром истощения, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Лекарства также используются в ветеринарии (например, для восстановления после голодания или травм). Некоторыми примерами анаболических стероидов являются нандролон, оксандролон, оксиметолон, станозолол и тренболон ацетат.

Подробнее по этой теме

стероид: андрогены и анаболические стероиды

Все большее число спортсменов-любителей и профессиональных спортсменов используют синтетические аналоги тестостерона для ускорения мышечного развития…

Анаболические стероиды нацелены на рецептор андрогенов, естественный биологический рецептор тестостерона и его метаболита дигидротестостерона. Стимуляция рецептора андрогенов приводит к росту клеток, что приводит к увеличению размера мышц. Это также приводит к вирилизации — развитию мужских качеств, включая усиление либидо и сужение голоса.

Анаболические стероиды обычно используются спортсменами для наращивания мышечной массы и повышения силы. Лекарства также используются в животноводстве для увеличения мышечной массы, и иногда их дают скаковым лошадям для повышения выносливости и производительности.Использование анаболических стероидов запрещено или строго контролируется в большинстве видов спорта с участием людей и лошадей.

Однако злоупотребление анаболическими стероидами может нанести значительный вред организму. У людей злоупотребление может привести к ишемической болезни сердца, сексуальным и репродуктивным расстройствам, иммунодефицитам, повреждению печени, задержке роста, агрессивному поведению, предрасположенности к повреждению соединительной ткани и (у женщин) необратимой маскулинизации. Подобные побочные эффекты могут возникать у домашнего скота и других животных.У лошадей, например, анаболические стероиды могут вызывать повреждение печени и ослабление сухожилий и могут привести к уменьшению размера семенников и выработке спермы у жеребцов и изменению репродуктивного цикла у кобыл. Анаболические стероиды легко обнаруживаются в моче и крови.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.
Подпишитесь сейчас

стероидов | Определение, структура и типы

Стероид, любой класс природных или синтетических органических соединений, характеризующийся молекулярной структурой из 17 атомов углерода, расположенных в четыре кольца.Стероиды важны в биологии, химии и медицине. Группа стероидов включает все половые гормоны, гормоны коры надпочечников, желчные кислоты и стерины позвоночных, а также гормоны линьки насекомых и многие другие физиологически активные вещества животных и растений. Среди синтетических стероидов, имеющих терапевтическое значение, имеется большое количество противовоспалительных средств, анаболических (стимулирующих рост) средств и оральных контрацептивов.

стероидные гормоны

Многие важные физиологические функции позвоночных контролируются стероидными гормонами.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Различные категории стероидов часто отличаются друг от друга названиями, которые связаны с их биологическим источником — например, фитостерины (содержащиеся в растениях), стероиды надпочечников и желчные кислоты — или с некоторыми важными физиологическими функциями — например, прогестероны (способствующие вынашиванию беременности), андрогены (способствующие развитию мужских качеств) и кардиотонические стероиды (способствующие правильной работе сердца).

Стероиды различаются друг от друга по природе присоединенных групп, положению групп и конфигурации стероидного ядра (или гонана).Небольшие изменения в молекулярной структуре стероидов могут привести к значительным различиям в их биологической активности.

Эта статья охватывает историю, химию, биологическое значение и основную фармакологию стероидов. Для получения дополнительной информации о физиологическом значении и фармакологическом применении стероидов см. Эндокринная система, эндокринная система и лекарственные препараты человека.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.
Подпишитесь сейчас

История стероидов

Первое терапевтическое применение стероидов произошло в 18 веке, когда английский врач Уильям Визеринг применил дигиталис, соединение, извлекаемое из листьев наперстянки обыкновенной (Digitalis purpurea), для лечения отеков.Исследования стероидов начались в начале 19 века с исследований неомыляемого (т.е. остающегося нерастворенным после нагревания с избытком щелочи) материала, в основном холестерина, животного жира и желчных камней, а также кислот, получаемых из желчи. Эта ранняя работа, с которой были связаны многие известные химики того времени, привела к выделению холестерина и некоторых желчных кислот разумной чистоты и установила некоторые важные особенности их химического состава.

наперстянка наперстянка как источник сердечного гликозида наперстянка

наперстянка наперстянка (наперстянка пурпурная) является источником сердечного гликозида наперстянка.Терапевтическое использование наперстянки впервые было описано в конце 18 века, когда его использовали для лечения отеков, состояния, связанного с сердечной недостаточностью.

Дерек Фелл

Понимание сложной структуры полициклического стероида, однако, произошло только после начала 20-го века, после консолидации химической теории и разработки химических методов, с помощью которых такие молекулы могли быть расщеплены шаг за шагом. Трудные исследования, в частности, исследовательские группы немецких химиков Адольфа Виндауса и Генриха Виланда, в конечном итоге установили структуру холестерина; родственных стеринов, стигмастерин и эргостерин; и желчных кислот.Исследование эргостерола стимулировалось осознанием того, что он может превращаться в витамин D. Только на заключительных этапах этой работы (1932 г.) расположение составляющих колец ядра было уточнено результатами, полученными пиролитическим методом (термически индуцированная связь- разрушение) дегидрирования и рентгеноструктурного анализа.

Когда основы химии стероидов были прочно заложены, следующее десятилетие ознаменовалось выяснением структуры большинства физиологически эффективных стероидных гормонов гонад и коры надпочечников.Дополнительный импульс исследованиям стероидов был дан, когда американский врач Филип С. Хенч и американский химик Эдвард К. Кендалл объявили в 1949 году, что до сих пор трудноизлечимые симптомы ревматоидного артрита резко облегчались гормоном надпочечников кортизоном. Были разработаны новые пути синтеза стероидов, и многие новые аналоги были терапевтически испытаны при различных болезненных состояниях. С тех пор возникла процветающая фармацевтическая промышленность стероидов, а вместе с ней и значительно расширились фундаментальные знания о стероидных реакциях, которые повлияли на многие другие области химии.

Знания о биохимии стероидов росли сопоставимыми темпами, чему способствовало использование радиоизотопов и новых аналитических методов. Метаболические пути (последовательности химических превращений в организме), как синтеза, так и разложения, стали довольно подробно известны для большинства стероидов, присутствующих у млекопитающих, и многие исследования связаны с контролем этих путей и механизмами, с помощью которых стероидные гормоны оказывают свое влияние. Гормональная роль стероидов в других организмах также вызывает растущий интерес.

Побочные эффекты, применение, время работы

Как и все лекарства, у некоторых людей могут возникать побочные эффекты. Это более вероятно, если вы принимаете большую дозу или длительное время принимаете стероиды.

Человек, который вас лечит, позаботится о том, чтобы вы принимали минимально возможную дозу, чтобы держать ваше состояние под контролем. Вам также могут дать лекарство, называемое ингибитором протонной помпы, или другое лекарство для защиты вашего желудка.

Некоторые из побочных эффектов стероидов показаны ниже:

Таблетки, жидкости и растворимые таблетки

  • Увеличение веса и повышение аппетита
  • Боли в животе, расстройство желудка или изжога
  • проблемы со сном
  • перепады настроения
  • легко появляются синяки
  • истончение кожи
  • растяжек.

Кремы и гели

  • Покалывание или жжение в месте нанесения крема
  • изменения цвета кожи
  • истончение кожи
  • растяжки
  • усиливается рост волос в местах нанесения крема.

Глазные капли и мази

  • Покалывание или жжение в глазах после закапывания капель
  • Неприятный привкус во рту после закапывания капель.

Лечение стероидами может вызвать изменение настроения — вы можете чувствовать себя очень хорошо или очень плохо.Это может быть более распространено у людей с предыдущим анамнезом нарушений настроения. Если вас это беспокоит, поговорите об этом с человеком, который прописывает вам стероиды.

Прием стероидных таблеток в течение длительного времени может повысить вероятность заражения. Если после приема стероидов вы почувствуете жар, недомогание или у вас появятся какие-либо новые симптомы, важно сообщить об этом своему врачу или медсестре-ревматологу.

Немедленно обратитесь к врачу или к лицу, которое вас лечит, если у вас развилась ветряная оспа, опоясывающий лишай или корь, или если вы вступили в контакт с кем-то, кто болеет любым из этих заболеваний.Иногда эти заболевания могут быть тяжелыми у людей, принимающих стероиды, и вам может потребоваться другое лечение, прежде чем вы начнете поправляться.

Стероиды, принимаемые в течение длительного времени, также могут ослабить ваши мышцы, и иногда они могут влиять на менструацию у женщин.

Прочие осложнения

Стероидные кремы и глазные капли обычно не вызывают серьезных побочных эффектов, но если вы принимаете их в течение длительного времени или в высоких дозах, лекарство может всасываться в вашу кровь и увеличивать риск побочных эффектов, которые обычно возникают только при стероидные таблетки.

Стероиды иногда могут влиять на диабет, высокое кровяное давление или эпилепсию, поэтому время от времени вам нужно проверять свое кровяное давление и уровень сахара в крови. При необходимости лечащий врач может изменить дозу ваших лекарств. Стероиды иногда могут вызывать диабет или повышенный уровень сахара в крови у людей, которые ранее не страдали этим заболеванием.

Стероиды могут влиять на глаза, например, усугубляя глаукому или вызывая катаракту. Они также могут вызвать проблему с вашими глазами, известную как серозная хориоретинопатия (see-russ core-ee-oh-ret-in-op-ath-ee), которая возникает, когда жидкость собирается в части глаза.Если вы заметили какие-либо изменения в своем зрении, например, ухудшение зрения, обязательно как можно скорее сообщите об этом своему врачу.

Иногда стероиды могут вызывать другое заболевание, известное как синдром Кушинга. Это может привести к истончению кожи, появлению растяжек и округлению лица, но обычно это проходит после прекращения приема стероидов.

У детей и подростков стероиды могут иногда замедлять рост, поэтому им необходимо регулярно проверять рост.Если рост замедляется, их могут направить к врачу-специалисту за советом.

Управление побочными эффектами

Поскольку стероиды могут вызвать прибавку в весе или повышение аппетита, важно следить за своим весом во время их приема. Разумный выбор продуктов питания и включение некоторых физических упражнений в свой распорядок дня должны помочь вам избежать набора веса.

Стероиды могут ослабить кости, что может привести к состоянию, известному как остеопороз. Это состояние повышает вероятность перелома костей, иногда после очень незначительных падений или ударов.

Ваш врач может посоветовать вам принимать препараты, называемые бисфосфонатами, или добавки с кальцием и витамином D вместе со стероидами, чтобы предотвратить это. Регулярные упражнения, особенно те, которые связаны с вашими костями, несущими вес вашего тела, например ходьба, также могут помочь снизить риск развития остеопороза.

Вам также следует убедиться, что в вашем рационе достаточно кальция, а также избегать курения и употребления слишком большого количества алкоголя.

Анаболические стероиды Факты о лекарствах | Национальный институт злоупотребления наркотиками (NIDA)

Что такое анаболические стероиды?

Анаболические стероиды — это синтетические или созданные человеком разновидности мужского полового гормона тестостерона.Правильный термин для этих соединений — анаболические андрогенные стероиды. «Анаболический» относится к наращиванию мышечной массы, а «андрогенный» относится к усилению мужских половых характеристик. Некоторые распространенные названия анаболических стероидов: Gear, Juice, Roids и Stackers.

Медицинские работники могут назначать стероиды для лечения гормональных проблем, таких как задержка полового созревания. Стероиды также могут лечить заболевания, вызывающие потерю мышечной массы, такие как рак и СПИД. Но некоторые спортсмены и бодибилдеры злоупотребляют этими препаратами, пытаясь повысить производительность или улучшить свой внешний вид.

Большинство людей, злоупотребляющих стероидами, — это тяжелоатлеты мужского пола в возрасте от 20 до 30 лет. Злоупотребление анаболическими стероидами у женщин встречается гораздо реже. Трудно измерить злоупотребление стероидами в Соединенных Штатах, потому что многие национальные исследования не измеряют его. Однако использование среди подростков, как правило, минимально. Исследование «Мониторинг будущего», проведенное в 2016 г. при финансовой поддержке NIDA, показало, что в последние годы злоупотребление стероидами снизилось среди 8-10-х классов, оставаясь стабильным для 12-х классов.

Как люди злоупотребляют анаболическими стероидами?

Люди, злоупотребляющие анаболическими стероидами, обычно принимают их внутрь, вводят в мышцы или наносят на кожу в виде геля или крема. Эти дозы могут быть от 10 до 100 раз выше, чем дозы, назначаемые для лечения заболеваний.

Шаблоны

Commons для неправильного использования стероидов включают:

  • цикл — прием нескольких доз в течение определенного периода времени, остановка на время, а затем перезапуск
  • штабелирование — комбинирование двух или более разных стероидов и смешивание пероральных и / или инъекционных типов
  • Пирамидирование

  • — медленное увеличение дозы или частоты злоупотребления стероидами, достижение пикового количества, а затем постепенное снижение до нуля
  • плато — чередование, перекрытие или замена другим стероидом во избежание развития толерантности

Нет никаких научных доказательств того, что какие-либо из этих методов уменьшают вредные медицинские последствия этих препаратов.

Как анаболические стероиды влияют на мозг?

Анаболические стероиды действуют иначе, чем другие наркотики; они не оказывают такого же краткосрочного воздействия на мозг. Самая важная разница в том, что стероиды не активируют систему вознаграждения напрямую, чтобы вызвать «кайф»; они также не вызывают быстрого увеличения химического вещества в мозге дофамина, который усиливает большинство других типов поведения, связанного с употреблением наркотиков.

Злоупотребление анаболическими стероидами может привести к негативным психическим последствиям, например:

  • Параноидальная (крайняя, необоснованная) ревность
  • Крайняя раздражительность и агрессия («буйная ярость»)
  • заблуждения — ложные убеждения или идеи
  • ослабленное суждение
  • мания

Каковы другие эффекты анаболических стероидов на здоровье?

Анаболические стероиды и инфекционные заболевания

Люди, употребляющие стероиды, увеличивают риск заражения или передачи ВИЧ / СПИДа или гепатита.

Узнайте больше об этой связи, посетив:

Помимо психических эффектов, употребление стероидов обычно вызывает серьезные угри. Это также вызывает опухание тела, особенно в руках и ногах.

Долгосрочные эффекты

Злоупотребление анаболическими стероидами может привести к серьезным, даже постоянным проблемам со здоровьем, таким как:

  • Проблемы или отказ почек
  • Повреждения и опухоли печени
  • Увеличение сердца, высокое кровяное давление и изменения холестерина в крови, все это увеличивает риск инсульта и сердечного приступа даже у молодых людей
  • повышенный риск образования тромбов

Некоторые другие эффекты зависят от пола и возраста:

  • У мужчин:
    • Сокращение яичек
    • уменьшение количества сперматозоидов
    • облысение
    • развитие груди
    • Повышенный риск рака простаты
  • У женщин:
    • Рост волос на лице или избыток волос на теле
    • уменьшен размер груди
    • Облысение по мужскому типу
    • изменения или прекращение менструального цикла
    • клитор увеличенный
    • глубокий голос
  • В подростковом возрасте:
    • задержка роста (когда высокий уровень гормонов от стероидов сигнализирует организму о преждевременной остановке роста костей)
    • низкорослый рост (если подростки принимают стероиды до их резкого скачка роста)

Некоторые из этих физических изменений, такие как сокращение половых органов у мужчин, могут усиливать психические побочные эффекты, такие как расстройства настроения.

Вызывают ли анаболические стероиды зависимость?

Хотя анаболические стероиды не вызывают такого же кайфа, как другие наркотики, они могут привести к расстройству, вызванному употреблением психоактивных веществ. Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, возникает, когда человек продолжает злоупотреблять стероидами, даже если это имеет серьезные последствия. Самая тяжелая форма расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, — это зависимость. Люди могут продолжать злоупотреблять стероидами, несмотря на физические проблемы, высокую стоимость лекарств и негативное влияние на их отношения.Такое поведение отражает потенциал привыкания к стероидам. Исследования также показали, что некоторые потребители стероидов обращаются к другим препаратам, таким как опиоиды, чтобы уменьшить проблемы со сном и раздражительность, вызванные стероидами.

У людей, злоупотребляющих стероидами, могут возникнуть симптомы отмены после прекращения приема, в том числе:

  • усталость
  • беспокойство
  • потеря аппетита
  • проблемы со сном
  • Снижение полового влечения
  • Тяга к стероидам

Одним из наиболее серьезных симптомов отмены является депрессия, которая иногда может приводить к попыткам самоубийства.

Как люди могут лечиться от зависимости от анаболических стероидов?

Некоторые люди, обращающиеся за лечением от зависимости от анаболических стероидов, считают полезным сочетание поведенческой терапии и лекарств.

В некоторых случаях зависимости пациенты принимали лекарства для лечения симптомов абстиненции. Например, медицинские работники прописали антидепрессанты для лечения депрессии и обезболивающие лекарства от головных болей, боли в мышцах и суставах. Другие лекарства использовались для восстановления гормональной системы пациента.

Что следует помнить

  • Анаболические стероиды — это синтетические разновидности мужского полового гормона тестостерона.
  • Поставщики медицинских услуг могут назначать стероиды для лечения различных заболеваний. Но некоторые спортсмены и бодибилдеры злоупотребляют этими препаратами для повышения производительности или улучшения своего внешнего вида.
  • Люди, злоупотребляющие анаболическими стероидами, обычно принимают их внутрь, вводят в мышцы или наносят на кожу с кремом или гелем.
  • Люди злоупотребляют стероидами в различных дозах и по разным графикам.
  • Неправильное использование анаболических стероидов может привести к краткосрочным эффектам, включая параноидальную ревность, крайнюю раздражительность и агрессию, бред, нарушение суждения и манию.
  • Продолжительное злоупотребление стероидами может воздействовать на некоторые из тех же проводящих путей мозга и химические вещества, на которые влияют другие лекарства, включая дофамин, серотонин и опиоидные системы.
  • Злоупотребление анаболическими стероидами может привести к серьезным долгосрочным и даже постоянным проблемам со здоровьем.
  • Некоторые другие эффекты зависят от пола и возраста.
  • Люди, употребляющие стероиды, увеличивают риск заражения или передачи ВИЧ / СПИДа или гепатита.
  • Хотя анаболические стероиды не вызывают такого же кайфа, как другие наркотики, они могут привести к зависимости.
  • Некоторые люди, обращающиеся за лечением от зависимости от анаболических стероидов, считают, что поведенческая терапия и лекарства могут быть полезными. В некоторых случаях лекарства могут помочь в лечении абстинентного синдрома.

Узнать больше

Для получения дополнительной информации об анаболических стероидах посетите:

Эта публикация доступна для вашего использования и может быть воспроизведена полностью без разрешения NIDA.Приветствуется цитирование источника и использование следующих формулировок: Источник: Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками; Национальные институты здоровья; Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Какие бывают типы APED?

Анаболически-андрогенные стероиды, часто сокращаемые до «анаболических стероидов», «стероидов» или «андрогенов», 2,3 являются наиболее широко используемыми APED. Это синтетические вещества, похожие на мужской половой гормон тестостерон. Они способствуют росту скелетных мышц (анаболические эффекты) и развитию мужских половых характеристик (андрогенные эффекты) как у мужчин, так и у женщин. 2

Эти соединения иногда используются в медицине для лечения задержки полового созревания и потери мышечной массы из-за болезни 4 , а также для лечения низкого уровня тестостерона у мужчин с сопутствующим заболеванием. 5 Анаболические андрогенные стероиды также могут улучшить самочувствие и увеличить прочность костей, но не одобрены для этих целей. Тем не менее, терапия с добавлением тестостерона становится все более распространенным методом лечения проблем с настроением и сексуальной активностью, связанных с мужским старением, и противоречиво назначается даже молодым мужчинам. 6

Обратите внимание, что в контексте этого отчета под анаболическими стероидами понимается только непредусмотренное использование (неправильное использование) тестостерона и тестостероноподобных веществ спортсменами и бодибилдерами, не являющимися спортсменами. В этом отчете об исследовании не рассматриваются усилители изображения, такие как кожные наполнители, ботокс или средство для загара кожи, меланотан. 7

Нестероидные анаболики, включая инсулин, инсулиноподобный гормон роста (IGF) и гормон роста человека (HGH) — вещества, которые вырабатываются человеческим организмом и назначаются для законного медицинского использования, но также иногда используются неправильно для повышения производительности.

Эрго / термогеники — это соединения, которые используются для уменьшения жировых отложений или для повышения худобы по сравнению с мышечной массой у спортсменов на выносливость. 8 Три основных категории эргономики / термогеники:

  • Ксантины: соединения, повышающие внимание и бодрствование, а также подавляющие аппетит. Примерами являются кофеин, лекарство от астмы теофиллин и теобромин — вещество, содержащееся в шоколаде, кофе и чае. 9
  • Симпатомиметики: препараты, сходные по структуре и действию с адреналином и норадреналином — естественными химическими веществами в организме, которые увеличивают частоту сердечных сокращений, сужают кровеносные сосуды и повышают кровяное давление.Примером является эфедрин, который получают из растения эфедра. Эфедрин / эфедра раньше включали в пищевые добавки, которые способствовали снижению веса, увеличению энергии и улучшали спортивные результаты. 10 В 2004 году FDA запретило продажу в США пищевых добавок, содержащих эфедрин / эфедру, из-за различных возможных рисков для здоровья, включая сердечно-сосудистую и нервную системы. 11
  • Гормоны щитовидной железы: вещества, регулирующие обмен веществ путем изменения функции щитовидной железы. 12 Cytomel является примером.

Пищевые / диетические добавки — это вещества, купленные на законных основаниях в магазинах продуктов питания или через Интернет, которые часто принимаются в сочетании с другими APEDS. Креатин, повышающий физическую выносливость, является одним из распространенных примеров.

В Соединенных Штатах диетические добавки, содержащие предшественники стероидов, такие как тетрагидрогестринон (THG) и андростендион (название улицы «Андро»), ранее можно было купить легально без рецепта.Атлеты принимали предшественники стероидов, чтобы повысить уровень тестостерона. О побочных эффектах предшественников стероидов известно меньше, но если большие количества этих соединений существенно повышают уровень тестостерона в организме, они также могут вызывать те же побочные эффекты, что и сами анаболические стероиды. 13 Покупка этих добавок, за исключением дегидроэпиандростерона (DHEA), стала незаконной после принятия Закона о контроле над анаболическими стероидами 2004 года, который внес поправки в Закон о контролируемых веществах. 14

Типы, побочные эффекты и принцип их действия

Кортикостероиды, такие как преднизон и кортизон, представляют собой класс препаратов, которые могут эффективно уменьшать воспаление. Однако они также вызывают ряд побочных эффектов, ограничивающих их использование.

Кортикостероиды отличаются от препаратов для повышения производительности, которые используют некоторые спортсмены и бодибилдеры. Это анаболические стероиды.

В этой статье мы рассмотрим типы кортикостероидов и их применение.Мы также рассмотрим, как действуют эти препараты, и возможные риски их использования.

Кортикостероиды оказывают на организм несколько различных эффектов, что означает, что они могут лечить целый ряд заболеваний. Они могут уменьшить воспаление, подавить сверхактивные реакции иммунной системы и помочь с гормональным дисбалансом.

Кортикостероиды быстро действуют в организме, что делает их полезными для лечения внезапных тяжелых симптомов. Например, они могут эффективно управлять аллергическими реакциями.

Эти препараты также могут подавлять иммунную систему, что делает их полезными для лечения аутоиммунных заболеваний.

Некоторые состояния, при которых кортикостероиды могут помочь в лечении, включают:

Врачи также могут использовать их для лечения людей, выздоравливающих после трансплантации органов.

Кортикостероиды давно используются в США. Большинство из них сейчас доступны в виде генериков, в том числе:

  • кортизон
  • преднизон
  • преднизолон
  • метилпреднизолон
  • дексаметазон
  • бетаметазон
  • гидрокортизон

Кортикостероиды

  • капсул
  • таблеток
  • глазные капли
  • лосьоны, кремы, мази или гели
  • спреи для носа или рта
  • инъекции
  • Врач пропишет различные формы кортикостероидов в зависимости от проблемы.Например, они могут прописать крем, лосьон, мазь или гель для лечения кожных заболеваний.

    Длительное употребление кортикостероидов может иметь побочные эффекты, в том числе:

    Длительное применение кортикостероидов может привести к прекращению выработки надпочечниками гормона кортизола. После прекращения приема кортикостероидов организму может потребоваться некоторое время, чтобы вырабатывать кортизол с нормальной скоростью.

    Кратковременное использование кортикостероидов безопаснее, но все же есть риски. Например, эти препараты могут вызывать изменения сна, настроения и аппетита.

    Есть также признаки того, что краткосрочное употребление может иметь более серьезные побочные эффекты. Исследование, проведенное в 2017 году с участием 327 452 взрослых, получивших рецепт на кортикостероиды, показало, что в течение 30 дней после их использования повышается риск сепсиса, образования тромбов и переломов костей.

    Кортикостероиды имитируют действие гормонов, таких как кортизол. Врач назначит кортикостероиды, чтобы либо увеличить действие этих гормонов выше нормального уровня, либо вернуть его к нормальному уровню.

    Человек с болезнью Аддисона, например, может получить пользу от этого лечения, поскольку его организм не вырабатывает достаточное количество кортизола.

    Повышение гормональной активности подавляет иммунную систему, которая отвечает за активацию воспаления в организме. Подавляя активность иммунной системы, кортикостероиды могут уменьшить воспаление.

    Кортикостероиды могут оказывать существенное влияние на организм, подавляя иммунную систему. Врачи обычно используют кортикостероиды, если другие методы лечения не работают или требуют быстрого реагирования.

    Прием кортикостероидов может вызвать скачки уровня сахара в крови, что может быть опасно для людей с диабетом.

    Кортикостероиды могут быть вредными для людей с:

    • диабетом
    • депрессией
    • ожирением
    • расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ
    • глаукомой или катарактой
    • язвы
    • недавний инфаркт или сердечная недостаточность
    • высокое кровяное давление
    • печень проблемы
    • эпилепсия
    • текущие инфекции
    • большие раны

    Можно использовать препараты кортикостероидов во время беременности, но всегда есть риски при использовании кортикостероидов.Поэтому врачи могут по возможности избегать их назначения беременным женщинам.

    Кортикостероиды могут снизить эффективность одних лекарств и сделать другие более эффективными. Перед применением кортикостероидов люди должны сообщить врачу, если они принимают какие-либо лекарства для лечения следующих заболеваний:

    • чрезмерное свертывание крови
    • судороги
    • диабет
    • ВИЧ

    Определенные вакцины, такие как вакцины против кори, эпидемического паротита и т. Д. туберкулез, может иметь опасные взаимодействия с кортикостероидами.Другие вакцины, например, от гриппа или пневмонии, могут не работать, если человек также принимает высокие дозы кортикостероидов.

    Также может быть вредным использование кортикостероидов вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен (Адвил).

    Побочные эффекты могут различаться в зависимости от конкретной формы кортикостероидов. Например, кортикостероидный крем, который человек наносит на лицо, может иметь другие побочные эффекты, чем кортикостероидные таблетки или инъекции.

    Прием более низких доз в течение более короткого периода времени снизит риск побочных эффектов от кортикостероидов. Врачи всегда будут пытаться назначить самую низкую дозировку, которая все равно обеспечит эффективное лечение.

    Вот несколько советов по снижению риска проблем при приеме кортикостероидов:

    • Избегайте взаимодействий, убедившись, что врач знает обо всех других лекарствах и добавках
    • , будьте осторожны, чтобы предотвратить инфекции, где это возможно, например, заболеть гриппом вакцина и поддержание чистоты и защиты открытых ран
    • поддержание здоровья костей с помощью правильных упражнений, здоровой диеты и, для пожилых людей, добавок кальция и витамина D
    • принятие мер предосторожности, чтобы избежать беременности, если возможно
    • регулярные проверки зрения
    • следить за признаками задержки воды, такими как опухшие лодыжки
    • принимать дозы в соответствии с рецептом врача
    • наносить ретиноидный крем одновременно с кортикостероидными кремами, гелями или лосьонами для снижения риска тонкой кожи
    • избегать резких изменений дозировки, чтобы снизить риск осложнений, таких как абстинентный синдром 9004 6

    Кортикостероиды эффективны в подавлении иммунной системы и уменьшении воспаления.