Таблицы витаминов: Таблица витаминов. Водорастворимые и жирорастворимые витамины

Расшифровка таблиц данных для базы данных о недостаточности витамина А

Данные самых последних обследований по каждой стране представлены в верхней части таблиц данных. Вслед за ними представлены данные более ранних исследований, если таковые имеются. По каждому обследованию прежде всего представляются данные об обследовании населения в целом (Общие данные). После этого представлены данные в разбивке по физиологическому статусу, полу, возрасту, области или региону.

Уровень

Для отображения административных уровней проведения обследования используются следующие сокращения:

N = Национальный
R = Региональный
S = Государственный
D = Районный
L = Местный

Обследования, производимые исключительно в городских и сельских районах, обозначены путем добавления буквы U или R к административному уровню, например NU обозначает национальное обследование в городских районах.

Дата

Указываются год (годы), в течение которых проводилось обследование. Если в обследовании не приводится никаких дат, то используется дата публикации и добавляется буква P после указания года, например 1999 P.

Идентификатор местоположения и выборки

В этой графе дается описание места проведения обследования и выборки, то есть конкретной обследуемой группы населения.

Пол

Пол обследуемого населения. Если отсутствует указание пола, предполагается, что обследуются оба пола.

B = Оба
F = Женский
M = Мужской

Возраст

Возраст обследуемого населения выражен в годах. Если возраст не указан, то ставится сокращение NS.

Размер выборки

Размер выборки обследуемого населения. Сокращение NS (не указано) используется в тех случаях, когда в отчете об обследовании не указывается размер выборки.

Ксерофтальмия

Ксерофтальмия Процент населения, обследованного на ксерофтальмию.

Current XN = ночная слепота в настоящее время
Previous XN = ночная слепота во время предыдущей беременности, период времени каждого обследования указан в общих примечаниях

X1B = Бляшки Бито
X2 = Ксероз роговицы
X3A = Изъязвление роговицы/ кератомаляция 1>
X3B = Изъязвление роговицы/ кератомаляция >/= 1/3 поверхности роговицы
XS = Роговичный рубец

Ретинол мкмоль/л

Процент обследованного населения с концентрацией ретинола ниже порогового уровня Пороговые уровни: 0,35, 0,70, 1,05 мкмоль/л относятся к наиболее часто используемым уровням для оценки статуса по витамину A.

Средняя концентрация ретинола в сыворотке или плазме, выраженная в мкмоль/л.

SD (стандартное отклонение) средней концентрации ретинола, выраженное в мкмоль/л.

Методы используемые для измерения концентрации ретинола обозначены следующими кодами:

A = Высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ)
B = Спектрофотометрия (По Бесси и Лоури)
C = Колориметрия (например, метод Карр-Прайса)
D = Флуоресценция
E = Другие методы (специфические методы, упомянутые в примечаниях к обследованию)
NS = Не указано

Ссылки

Ссылки по каждой стране приведены в нижней части таблицы данных и категоризированы следующим образом:

  • Информационные ссылки: ссылки, по которым представлены данные.
  • Дополнительные ссылки: ссылки, дающие дополнительную информацию о статусе по витамину A для данной страны.

Буквенные символы, проставленные после номеров ссылок, касаются различных обследований в рамках одной и той же ссылки.

Общие примечания

Общие примечания содержат дополнительную информацию, касающуюся всего обследования (например, подробные сведения о построении обследования) и представлены в нижней части таблиц данных. Общие примечания указаны в таблице звездочкой (*).

Построчные примечания

В построчных примечаниях приводится дополнительная информация о данных в конкретной строке. Подробные сведения приводятся в нижней части таблиц данных.

Применяемые сокращения

В «Идентификаторе местоположения и выборки», «Общих примечаниях», или «Построчных примечаниях» используются следующие сокращения:

LW = Кормящие матери
NPNLW = Небеременные некормящие женщины
NPW = Небеременные
Pre SAC = = Дети дошкольного возраста
PW = Беременные
PPS = Вероятность, пропорциональная объему
SAC = Дети школьного возраста
SD = Стандартное отклонение

Таблица микроэлементов и витаминов в продуктах питания -

Микроэлементы:

Калий — молоко, гречка, курага, дыня, картофель, авокадо,бананы, брокколи, печень, молоко, цитрусовые, ореховое масло.

Натрий — поваренная соль, соевый соус, рассолы, бульоны, консервированное мясо, кислая капуста.

Кальций — молочные продукты, зеленолистовые овощи, брокколи, капуста белокочанная, цветная, шпинат, листья репы, спаржа, яичные желтки, бобы, чечевица, орехи, фиги.

Магний — орехи, бобы, цельное зерно, овощная зелень, шпинат, соя, горох, мелисса, пшеничная мука, креветки, моллюски, устрицы, крабы, печень, говядина, бананы.

Медь — натуральное мясо, печень, морепродукты, орехи и семечки, вишня, какао.

Железо — мясо, печень, чернослив, изюм, бобовые, зеленые овощи.

Кремний — цельное зерно, корнеплоды, неочищенные крупяные продукты, кожа цыплят.

Цинк — говядина, печень, морепродукты, зерновые, морковь, горох, отруби, овсяная мука, орехи.

Марганец — цельное зерно, печень, фрукты, зеленые овощи, бобы, чай, имбирь, гвоздика, орехи.

Никель — шоколад, орехи, бобы, горох, зерновые, фрукты, овощи.

Молибден — гречка, зерновые, бобы, соевые бобы,овес, чечевица, ячмень, семена подсолнечника, капуста, шпинат, крыжовник, черн. Смородина.

Хром — пивные дрожжи, ростки пшеницы, печень,мясо, сыр, бобы, горох, цельное зерно, грибы, черн.перец, мелисса.

Фосфор — молоко и молочные продукты, мясо, птица, рыба, яйца, зерновые, орехи, бобы, горох, чечевица, овощная зелень.

Сера — яичные желтки, чеснок, лук, белковая пища(мясо, птица, морепродукты), бобы, спаржа.

Бор — фрукты, овощи, орехи, вино, сидр, пиво.

Селен — пшеничная мука, ржаная мука.

Йод — морепродукты, йодированная соль.

Витамины:

Витамин А — печень, картофель, дыня, морковь, шпинат, брокколи, тыква, абрикосы, молоко, рыбий жир, яичные желтки.

Витамин В1 — свинина, печень, пивные дрожжи, ржаной хлеб, гречневая, овсяная крупа, фасоль, горох, соя.

Витамин В2 — яйца, мясо, рыба, печень, молочные продукты, зерновые, бобовые, гречневая крупа, пивные дрожжи.

ВитаминВ3 (никотиновая кислота) — молоко, яйца, мясо, рыба, птица, сыр, сушеные плоды, кунжут, семечки подсолнечника, цельное зерно, пивные дрожжи, ржаной хлеб.

Витамин В5 — печень, арахис, цельное зерно, зерновые ростки, пивные дрожжи, отруби, яичный желток, куры, брокколи.

Витамин В6 — печень, соевые бобы, бананы, птица, свинина, телятина, тунец, лосось, почки, пивные дрожжи, грецкие орехи, арахис, авокадо, рис.

Витамин В12 — печень, почки, сердце, устрицы, крабы, сардины, лососевые, яичный желток, говядина, куры, свинина, рыба, тунец, пикша, омары, гребешки, камбала, сыр.

Витамин С — сладкий перец, цитрусовые, черная смородина, дыня, помидоры, капуста, зелень, печень, шиповник, земляника.

ВитаминД — печень морских рыб, икра, молочные продукты, яйца, масло.

Витамин Е — растительное масло, миндаль, арахис, семена подсолнечника, пшеничные отруби, зеленые овощи.

ВитаминК — зелень, салат, молоко, молочные продукты, мясо, яйца, хлебные злаки, фрукты, овощи.

Фолиевая кислота — пивные дрожжи, печень, зелень(особенно салат, шпинат), фрукты, бобовые.

в чем разница и какой выбрать? Таблица по ЛС и БАД

Под витамином D понимают группу химически сходных веществ (витамеров) с аналогичным действием на организм. Наиболее часто в лекарственных препаратах можно встретить D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол), поскольку они обладают большей фармакологической эффективностью по сравнению с другими. 

NB! Существуют препараты витамина D на основе его активных метаболитов кальцитриола, альфакальцидола, и провитамина D3 дигидротахистерола (D4). Это рецептурные препараты и применяют их исключительно с лечебной целью (для активных метаболитов основное показание – лечение остеопороза, для дигидротахистерола – гипокальциемия на фоне гипопаратиреоза). Комбинированные ЛС с кальцием тоже широко представлены на рынке и станут предметом одной из следующих статей.

D2 (эргокальциферол) образуется из эргостерина в клетках растений, дрожжах, некоторых других грибках и грибах под воздействием УФ-лучей.

D3 (холекальциферол) в натуральном виде содержится в различных продуктах животного происхождения. Именно он синтезируется в нашем организме под воздействием УФ-лучей.

Из этих двух форм D3 является более естественным соединением для нашего организма и лучше усваивается. D3 превосходит D2 по эффективности на 25%. Метаболизм эргокальциферола в организме происходит дольше и сопровождается образованием ряда побочных продуктов, а значит повышается риск токсических эффектов при передозировке.

Время же поддержания концентрации активного метаболита кальцитриола в крови у D2 ниже [1, 2, 3, 4]. Сроки хранения витамина D2 меньше, чем у D3. По причине низкой биологической активности витамин D2 практически не применяется и с 2012 г. исключен из списка жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

В настоящее время практически все лекарственные препараты и БАД содержат витамин D3.

Масляный/водный? Капсулы/таблетки?

Витамин D жирорастворим, поэтому одна из самых простых лекарственных форм — это масляный раствор в жидком виде или заключённый в капсулы. Масляные формы следует принимать вместе с пищей, расщепляются они дольше, чем водные. Биодоступность данных форм будет зависеть от состояния органов пищеварения. Они не показаны недоношенным детям, а также лицам с нарушением функции билиарной системы, т. к. всасывание витамина D зависит от образования и поступления желчи в кишечник.

Водные формы витамина D не нуждаются в расщеплении и сразу всасываются в кишечнике. Они представляют собой мицеллярные растворы. Жирорастворимая часть с витамином D находится в ядре частицы, а гидрофильная оболочка мицеллы позволяет им равномерно распределяться в растворителе. Водный витамин  D3 всасывается в 5 раз быстрее жирорастворимого, достигает более высокой концентрации в печени, где идет гидроксилирование D3 в активную форму.Эффект от приема наступает быстрее (через 5-7 дней, у масляного – через 10-14 дней) и более продолжителен: сохраняется до 3 месяцев, в отличие от масляного – до 1,5-2 месяцев [5]. Применение таких форм возможно даже при недостатке желчи, как это бывает у недоношенных, и у людей с патологиями, при которых нарушено расщепление и всасывание жиров.  К минусам водорастворимых препаратов витамина D можно отнести наличие в составе вспомогательных веществ: консервантов, ароматизаторов и стабилизаторов.

И хотя все они присутствуют в допустимых нормах, на них могут возникать аллергические реакции, особенно у склонных к этому людей.

Минусами всех жидких форм является неточность дозирования и неудобство применения. В капсулах — может быть масляный раствор либо сухой порошок витамина D, дозированный в желатиновые оболочки. Все сказанное по усвояемости для масляных растворов актуально и для масляных капсул. Преимуществом здесь является точность дозировки и большая комфортность в использовании.

Таблетки отличаются точностью дозирования и удобством применения. Содержат в себе сухой кристаллический витамин D и вспомогательные вещества. Среди них можно найти жевательные, которые не надо запивать водой и растворимые, которые подойдут как взрослым, так и детям.

Новой формой витамина D стал подъязычный спрей. По биодоступности он превосходит все имеющиеся формы,  всасывается из полости рта. Пока спреи представлены в виде импортных БАД.

БАД или ЛС?

На фармацевтическом рынке витамин D представлен во всем многообразии форм, дозировок, а также в виде БАД и лекарственных средств.

Согласно российскому законодательству, содержание витамина D в форме БАД не должно превышать суточную потребность более чем в 3 раза для витамина D (МУК 2.3.2.721-98). По факту диапазоны дозировок витамина D в БАД и ЛС пересекаются, ниже в статье вы найдете ссылку на таблицу по препаратам и БАД.

Принципиальные отличия лекарства от БАД в общем случае – точность дозировки, прохождение клинических испытаний, четкая регламентация вспомогательных веществ, строгий контроль качества. Однако, ситуация на рынке БАД и лекарств не так однозначна, поскольку многие фармкомпании для вывода лекарственного препарата на рынок сначала регистрируют его как БАД. Это быстрее и дешевле [6]. Существует и обратный процесс, когда бывший ранее лекарственный препарат переходит в разряд БАД, поскольку наценка на БАД может быть выше, и это выгодно производителю. При всем этом производится БАД в соответствии с требованиями к производству ЛП, а качество такого БАД соответствует качеству ЛП. Бывает и так, что производитель не хочет регистрировать БАД как ЛП, но для продвижения и повышения доверия у потенциальных потребителей самостоятельно проводит клинические испытания, о чем делает пометку на упаковке и в инструкции. Можно порекомендовать при выборе в пользу БАД обратить внимание на надежность производителя, соответствие международным требованиям GMP, подтверждающим высокое качество и безопасность продукции.

Мы подготовили для вас удобную таблицу ЛС и БАД витамина D с торговыми  наименованиями. Скачать здесь.

Время дефицита витамина D прошло. Как правило сейчас в арсенале аптеки имеются самые различные предложения по витамину D, из которых всегда можно подобрать оптимальный вариант по форме выпуска, дозировке, производителю и индивидуальным предпочтениям.

Заинтересовала статья? Узнать еще больше Вы можете в разделе Работа в аптеке

Поделиться в соц. сетях

Таблица витаминов и микроэлементов (дневная норма, витамины в продуктах)

Название Для чего нужен  Дневная норма  Признаки нехватки Лучшие источники
Железо • является составной частью гемоглобина
• влияет на процесс кроветворения и тканевого дыхания
• нормализует работу мышечной и нервной систем
• борется со слабостью, утомляемостью, малокровием 
10мг для мужчин и 20мг для женщин, и 30мг для беремен.   Анемия, иначе «малокровие», когда в крови мало красных кровяных телец и низкий гемоглобин. Зерновые продукты, бобовые, яйца, творог, черника, персики, фасоль, горох, овсяная и гречневая крупа, абрикосы
 Цинк • помогает вырабатывать инсулин.
• участвует в жировом, белковом и витаминном обмене, синтезе ряда гормонов.
• повышает потенцию у мужчин
• стимулирует общий иммунитет
• защита от инфекций
15мг, беремен. и кормящие женщины больше - 20 и 25 мг/сут • задержка психомоторного развития у детей
• облысение
• дерматиты
• снижение иммунитета и половой функции (у мужчин - нарушение выработки спермы)
• раздражительность, депрессии
Твердые сыры, зерновые, бобовые культуры, орехи, гречневая и овсяная крупа, бананы, тыквенные семечки.
 Медь

• участвует в синтезе красных кровяных телец, коллагена (он отвечает за упругость кожи), обновлении кожных клеток
• способствует правильному усвоению железа

1,5-3 • Анемия
• нарушение пигментации волос и кожи
• температура ниже нормы,
• психические расстройства
Орехи, особенно грецкие и кешью, морепродукты.
 Кобальт • активирует ряд ферментов
• усиливает производство белков
• участвует в выработке витамина В12 и в образовании инсулина
0,04-0,07 • дефицит витамина В12, что ведет за собой нарушения обмена веществ. Свекла, горох, земляника и клубника (в свежем или замороженном виде).
 Марганец • участвует в окислительных процессах, обмене жирных кислот
• контролирует уровень холестерина
 2-5 • нарушение холестеринового обмена
• атеросклероз сосудов
 Соевые белки

 Селен

• замедляет процессы старения
• укрепляет иммунитет
• является естественным антиоксидантом • защищает клетки от рака
0,04-0,07 • снижение иммунитета
• частые простудные инфекции
• ухудшение работы сердца (аритмии, одышка)
Виноград, белые грибы, морепродукты
 Фтор • участвует в формировании твердых тканей зубов и зубной эмали
• крепость костей
0,5-0,8 • хрупкость зубной эмали
• воспалительные заболевания десен (например, пародонтит)
• флюороз
Фтор поступает в основном с питьевой водой. В некоторых регионах воду специально фторируют
 Йод • Отвечает за работу щитовидной железы
• Контролирует эндокринную систему
• убивает микробы
• укрепляет нервную систему
• питает серое вещество мозга
0,1-0,2 • у взрослых - увеличение щитовидной железы
• ребенок перестает расти
• может задерживать умственное развитие у детей
Морская капуста, морепродукты, а также йодированные продукты - соль, хлеб, молоко (информация об этом должна быть на упаковке)
 Кальций • придает прочность костям и зубам
• упругость мышц и внутренних органов
• необходим для нормальной возбудимости нервной системы и свертываемости крови
0,8-1 для беремен., кормящих женщин до 1,5-2 • боли в костях и мышцах, мышечные судороги
• деформация суставов, остеопороз (хрупкость костей)
• тусклые блеклые волосы
• ломкие ногти
• разрушение зубов и воспаление дёсен
• раздражительность и утомляемость 
Молоко, сыры, капуста цветная и белокочанная, брокколи, орехи (грецкий, фундук), спаржа, шпинат, пшеничные зародыши и отруби Для нормального усвоения кальция важен витамин D
 Фосфор • участвует в построении всех клеток организма, всех обменных процессах
• важен для работы мозга
• участвует в образовании гормонов
1,6-2, для беремен. и кормящих - 3-3,8 • хроническая усталость
• снижение внимания, памяти
• мышечные спазмы
• рахит
• остеопороз (хрупкость костей)
Рыба, морепродукты, бобы, цветная капуста, сельдерей, твердые сыры, молоко, финики, инжир, грибы, арахис, горох
 Магний • контролирует белковый и углеводный обмен
• снимает спазмы
• улучшает желчеотделение
• снижает нервозность
• поддерживает тонус
• выводит холестерин
0,5-0,9 • раздражительность
• головные боли
• перепады артериального давления
• судороги икроножных мышц
• онемение рук
• боли в сердце
• неровное сердцебиение
• боли в шее и спине
Хлеб, особенно зерновой и из муки грубого помола, рис, и перловая крупа, фасоль в любом виде, чернослив, миндаль, орехи, темно-зеленые овощи, бананы
 Натрий • обеспечивает электролитное и кислотно-щелочное равновесие
• нормализует сократимость мышц
• поддерживает тонус сосудистых стенок
• контролирует процессы возбудимости и расслабления
5-10 • нарушение кислотно-щелочного баланса Поваренная соль, зелень, картофель, кукуруза, маслины
 Хлор • участвует в регуляции водного обмена
• за счет него в желудке вырабатывается соляная кислота
• от него зависит кислотность желудка и склонность к гастритам
4-6 • нарушение кислотности желудка
• гастриты с пониженной кислотностью
Поваренная соль, молоко, сыворотка, ржаной хлеб, бананы, капуста, сельдерей, петрушка
 Сера • выработка энергии
• свертывание крови
• синтез коллагена, основного белка, который образует основу для костей, волокнистых тканей, кожи, волос и ногтей
0,5-0,8 • болезненность суставов
• тахикардия
• повышение давления
• нарушения функций кожи
• выпадение волос
• запоры
крыжовник, виноград, яблоки, капуста, лук, рожь, горох, ячмень, гречневая крупа, пшеница, соя, спаржа

Заполнить таблицу "Витамины" : Название витаминов; Продукты; богатые витаминамиАвитаминозы;

Витамин А - в зелёных растениях (в обильном количестве - в хлоропластах), например, крапива, салат, сельдерей, лук-порей, также в некоторых овощах - плодах томатов, моркови, встречается в шиповнике. Недостаток данного витамина, т.е. авитаминоз гемералопией (так называемая "куриная слепота"), конъюнктивитом, появлению заболеваний кишечника и дыхательных путей, ксерофтальмии (сухость глаз), гиперкератоза кожи (огрубение кожи), повышается возможность возникновения онкологических заболеваний, атрофия нервов. Значение - регуляция синтеза белка в клетки, участие в формировании зубов, костей, волос и некоторых других структур. Суточная норма - 25 мг. 
Витамин В1 - распространён во многих овощных культурах - горохе, редьке, чесноке, капусте, редисе и многих других. Авитаминоз сулит возникновению болезни "Бери-бери", которая подразумевает частичное или полное нарушение нервной системы, отставание в развитии, росте, слабость и паралич конечностей, мышц (в том числе, дыхательных). Значение - поддерживает рост, развитие и работу кровеносной и сердечной, нервной и пищеварительной системы. Суточная норма - 2 мг.
Витамин В2 - содержится в листьях салата, грибах (особенно, шампиньонах), укропе, фасоли, шпинате, зелёном луке. При авитаминозе развивается слабость, наблюдается понижение аппетита и шелушение кожи, повышается возможность возникновения офтальмологических (связанных со зрением) заболеваний. Значение витамина - влияет практически на весь организм, регулирует выработку гормонов и получение жизненно необходимых веществ. Суточная норма составляет 2,5 мг.
Витамин В12 - обнаруживают в грибах и разнообразных микроорганизмах. При авитаминозе проявляются серьёзные дегенеративные нарушения нервной ткани и злокачественная анемия (или малокровие). Значение витамина - образование и рост костей, в нём содержится редкое вещество - кобальт, так необходим для структур и жизнедеятельности организма, участие в организации нервной клетки (в частности, создание белковой и жировой структур защитного слоя аксона - миелина). Суточная норма - 2-3 мг.
Витамин С - содержится в перце, капусте, шпинате, сельдерее и многих других. При авитаминозе возникает Цинга, главными симптомами которой являются воспаление десны, выпадение зубов, общая слабость, быстрая утомляемость и понижение способности иммунитета к защите от вирусных и бактериальных инородных тел. Значение витамина - регулирование обменных процессов (в частности метаболизма, пластического обмена), образование кожного покрова, регуляция и поддержания общего состояния сосудов. Суточная норма - 80 мг.
Витамин D - встречается в капусте практически любых сортов, петрушке, укропе, салате и другой зелени. Авитаминоз грозит Рахитом, который представляет собой изменение формы костей, уменьшение их прочности, повышение потливости и раздражительности, чувство слабости, а также расстройства нервной системы. Значение витамина - благодаря нему, происходит образование зубов и костей, регулирует обмен таких элементов как кальций и фосфор. Суточная норма - 2,5-3 мг.

Таблица витаминов в продуктах питания

Человеческий организм очень сложный механизм. В отличие от автомобилей или электрических приборов, его питание не может ограничиться одним конкретным продуктом. Огромное количество различных органов, тканей, систем и функций требует использования практически всех известных, за исключением радиоактивных, элементов таблицы Менделеева.

 

В данной статье будет подробно разобрана таблица витаминов в продуктах, их роль в жизнедеятельности, суточная норма и признаки нехватки.

Отличным решениям для приема витаминов из овощей и фруктов во время завтрака будет приобретение блендера Smeg. Итальянское качество, уникальный дизайн, известный бренд.

Что такое витамины

Это простые соединения, молекулярная формула которых довольно проста. Но, несмотря на это, они жизненно необходимы для функционирования органической жизни. Они могут либо поступать из съедаемой пищи, либо синтезироваться непосредственно в организме.

Витамин Д из таблицы может быть образован только под влиянием солнечной энергии, поэтому он считается солнечным и незаменимым.

Эти небольшие соединения контролируют обменные процессы в организме. Недостаток даже одного из них может нарушить сложную работу всех систем. Это по цепной реакции может привести к сложным заболеваниям.

Поэтому нужно постараться наладить поступление каждого из них путем составления правильного рациона питания.

Классификация витаминов

Чтобы диетологам и врачам было легче ориентироваться среди всего алфавита этих веществ, таблицу витаминов разделили на группы, с таблицей витаминов в овощах, так проще обращаться.

Жирорастворимые витамины

Из названия можно сделать вывод, что это соединения, которые могут растворяться в жирных кислотах. Некоторые из них способствуют здоровому усвоению тяжелых макронутриентов, и оседают в теле человека в жировой ткани.

Таблица жирорастворимых элементов выглядит следующим образом: А, Д, Е, К.

Водорастворимые витамины

Аналогично предыдущему заголовку, это соединения, растворяющиеся в воде. Они имеют некоторые особенности, на которые нужно делать поправку при их потреблении. Например, они не переносят высоких температур, из-за чего, горячий чай с лимоном не является таким полезным, каким все его считают. Таблица водорастворимых витаминов: Б, Ц.

Существуют соединения, близкие к витаминам. Их называют по-разному: антиоксиданты, микроэлементы и т. д. Врачи и ученые их включают в таблицу витаминов, необходимую человеку из-за оказываемых на тело свойств.

Коэнзимы

Также известные, как Q-витамины. Они способствуют лучшему функционированию организма.

Благодаря тому, что под их влиянием из органов выводятся свободные радикалы, клетки и ткани начинают лучше выполнять свои функции, позже изнашиваться и быстрее регенерировать.

Прочие элементы

Сюда относятся различные кислоты и соединения, которые обычно являются частью одной большой добавки.

К ним относятся жиры Омега-3, которые из-за сложной структуры нельзя назвать витамином.

Функции

Таблица содержания витаминов является незаменимым инструментом для любого, кто хочет улучшить качество своей жизни на прямую.

Каждый из них в обязательном порядке должен присутствовать в рационе человека, конечно за исключением случаев аллергии.

Все они взаимодействуют с разными ферментами и выполняют жизненно важные функции.

Витамин А

В профессиональных кругах именуется ретинолом. Участвует в работе зрительной системы и способствует регенерации внутриглазных палочек и сетчатки. Нужен для здорового функционирования мелких мышц, отвечающих за деформацию оболочки.

Кроме этого без него затруднен или практически невозможен процесс формирования соединительной ткани. Необходим растущему организму для роста, здоровой кожи и дубов.

Содержится в пище, как животного, так и растительного происхождения.

Его преобладающее количество содержится в:

  • Печени рыб и коров;
  • Яйцах;
  • Молочных продуктах;
  • Тыкве;
  • Болгарском перце;
  • Моркови.

Отличительной особенностью фруктов и овощей с витамином А является красная окраска.

В редких случаях его заменяет бета-кератин, который также полезен, и он является продуктом для создания ретинола.

Витамин Д

Вещество, которое объединяет человека с растениями. Образуется в почках, но свою конечную форму, со всеми функциями обретает только на верхних слоях эпителия, под воздействием солнечной фотохимической реакции.

Принимает участие в построении костей и формировании иммунитета, из-за чего его дефицит опасен для детей. Составляющие части соединения содержатся в пище животного происхождения.

 

Витамин Е

Действенный антиоксидант, под влиянием которого из организма выводятся вредоносные и ядовитые соединения.

При дефиците наблюдается резкое ухудшение состояния клеточных стенок под влиянием свободных радикалов. Основной источник, это растительные жиры и Омега-3.

Витамин К

Активно участвует в процессах кровеформирования и свертываемости. Благодаря ему сосуды могут латать поврежденные ткани.

Также помогает организму бороться с отравляющими соединениями, путем их связывания и вывода с калом. Содержится в основном в пище растительного происхождения с зелеными листьями.

В незначительной степени синтезируется в кишечнике.

Вышеописанные элементы являются жирорастворимыми, при составлении таблицы совместимости витаминов это нужно учитывать.

Витамин Б

Витамины данной группы являются одними из самых важных, и их дефицит заметен сразу.

Такое внимание к ним объясняется тем, что их нужно принимать в большом количестве, и они участвуют практически во всех внутренних процессах организма.

Витамин Б-1

Необходим для ферментации макронутриентов. Содержится в растительных продуктах. Не переносит высоких температур.

Витамин Б-2

Участвует в процессе клеточного дыхания. Содержится в мясе и молоке, кроме этого в кашах и орехах.

Витамин Б-6

Используется для формирования незаменимых соединений и участвует в поддержании уровня гемоглобина крови. Можно встретить в мясных продуктах, бананах, горохе и картофеле.

Витамин Б-9

Еще один важный элемент, поступление которого должно быть увеличено, так как он необходим для формирования тканей в теле плода. Львиная доля содержится в зеленых салатах, сыре, печени куриц и яйцах.

Витамин Б-12

Необходим для регенерации и роста тканей. Отличается от других представителей своей группы тем, что не может быть получен из растительных источников.

Витамин Ц

Самый популярный витамин и не просто так. Это самый активный из всех представитель, без которого невозможно функционирование иммунитета, синтез коллагена и поддержание структур, основанных на нем.

Тепловая обработка практически всей употребляемой пищи приводит к тому, что большая часть населения испытывает его дефицит, что приводит к повышенной заболеваемости.

 

Это были водорастворимые витамины, которые должны быть получены из источников, не подвергшихся тепловой обработке.

Сколько нужно кушать

Таблица суточной нормы витаминов является лишь усредненным показателем. Каждому человеку необходима своя норма, которая составляется на основании веса тела и физических занятий.

  • А – 600-700 мкг.
  • Д – 15-20 мкг.
  • Е – 5-15 мкг.
  • К – 140-200 мкг.
  • Б1 – 1,3 мг.
  • Б2 – 1,8 мг.
  • Б6 – 2 мг.
  • Б9 – 500 мкг.
  • Б12 – 3 мкг.
  • С – 110 мг.

Каждый из представленных пунктов должен вдоволь поступать в организм, но в то же время, нельзя съедать слишком много.

Чрезмерное потребление одного из представленных витаминов может спровоцировать аллергическую реакцию.

Кроме того, излишки могут начать откладываться в тканях, что не является полезным качеством.

Фото таблицы витаминов

Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых | Пигарова

Список сокращений

1,25(OH)2D — 1,25-дигидроксивитамин D (кальцитриол)

25(OH)D — 25-гидроксивитамин D (кальцидиол)

FGF23 — фактор роста фибробластов 23

ЖКТ — желудочно-кишечный тракт

МЕ — международная единица

МПК — минеральная плотность кости

ПТГ — паратиреоидный гормон

РКИ — рандомизированные клинические исследования

УФ — ультрафиолет

ОРВИ — острые респираторные вирусные инфекции

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека

СПЯ — синдром поликистозных яичников

РАЭ — Российская ассоциация эндокринологов

IOF — International osteoporosis foundation — Международный фонд остеопороза

ESCEO (European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis) — Европейское общество по клиническим и экономическим аспектам остеопороза и остеоартрита

The Cochrane Library (Кохрановская библиотека) — электронная база данных систематических обзоров, контролируемых испытаний, основанную на принципах доказательной медицины

EMBASE — база данных статей биомедицинской направленности

MEDLINE — база данных статей биомедицинской направленности

Е-library (Электронная библиотека) — база данных отечественных научных публикаций

Перерасчет между различными единицами измерения

Концентрация 25(ОН)D: нг/мл × 2,496 => нмоль/л

Доза колекальциферола: 1 мкг = 40 МЕ

Методология

Методология формирования клинических рекомендаций

Методы, использованные для сбора/селекции доказательств: поиск в электронных базах данных по ключевым словам, связанным с витамином D и соответствующими разделами клинических рекомендаций. Оценка качества и релевантности найденных источников (Agree).

В основу клинических рекомендаций положены существующие консенсусы и рекомендации: рекомендации по витамину D Международного фонда остеопороза 2010 г. [1], нормы потребления кальция и витамина D Института медицины США 2010 г. [2], клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D Международного эндокринологического общества (The Endocrine Society) 2011 г. [3], рекомендации для швейцарской популяции Федеральной комиссии по питанию 2011 г. [4], рекомендации Общества исследования костей и минерального обмена Испании 2011 г. [5], и рекомендаций для женщин в постменопаузе и пожилых лиц Европейского общества по клиническим и экономическим аспектам остеопороза и остеоартрита 2013 г. [6], рекомендации Национального общества по остеопорозу Великобритании 2014 г. [7], а также эпидемиологические данные и научные работы по данной проблематике, опубликованные в Российской Федерации [8—19].

Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств

Доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в Кохрановскую библиотеку, базы данных EMBASE и MEDLINE, e-library. Глубина поиска составляла до 15 лет.

Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств:

• консенсус экспертов;

• оценка значимости в соответствии с уровнями доказательности и классами рекомендаций (прилагаются).

Описание методов, использованных для анализа доказательств

При отборе публикаций как потенциальных источников доказательств изучалась методология исследований. Результат влиял на уровень доказательств, присваиваемый публикации, что в свою очередь влияло на силу вытекающих из нее рекомендаций.

Методологическое изучение базируется на нескольких ключевых вопросах, которые сфокусированы на тех особенностях дизайна исследования, которые оказывают существенное влияние на доказательность и приемлемость результатов и выводов. Эти ключевые вопросы могут варьировать в зависимости от типов исследований и применяемых вопросников (материалов), используемых для стандартизации процесса оценки публикаций.

Особое внимание уделялось анализу оригинальных статей, метаанализов, систематических анализов и обзоров, изданных позднее 2006 г.

Таблицы доказательств

Таблицы доказательств заполнялись членами рабочей группы.

Таблица 1. Уровни доказательности

Уровень

Источник доказательств

I (1)

Проспективные рандомизированные контролируемые исследования с достаточной статистической мощностью для искомого результата.

Метаанализы рандомизированных контролируемых исследований.

II (2)

Проспективные рандомизированные исследования с ограниченным количеством данных.

Метаанализы исследований с небольшим количеством пациентов.

Хорошо организованное проспективное исследование когорты.

Проспективные диагностические исследования.

Хорошо организованные исследования «случай—контроль».

III (3)

Нерандомизированные контролируемые исследования.

Исследования с недостаточным контролем.

Ретроспективные или наблюдательные исследования.

Серия клинических наблюдений.

IV (4)

Мнение эксперта/данные из отчета экспертной комиссии, экспериментально подтвержденные и теоретически обоснованные.

Таблица 2. Классы рекомендаций

Класс

Описание

Расшифровка

A

Рекомендация основана на высоком уровне доказательности (как минимум 1 убедительная публикация I уровня доказательности, показывающая значительное превосходство пользы над риском)

Метод/терапия первой линии или в сочетании со стандартной методикой/терапией

B

Рекомендация основана на среднем уровне доказательности; имеется как минимум 1 убедительная публикация II уровня доказательности, показывающая значительное превосходство пользы над риском

Метод/терапия второй линии или при отказе, противопоказании или неэффективности стандартной методики/терапии. Рекомендуется мониторирование побочных явлений

C

Рекомендация основана на слабом уровне доказательности, но имеется как минимум 1 убедительная публикация III уровня доказательности, показывающая значительное превосходство пользы над риском, или нет убедительных данных ни о пользе, ни о риске

Нет возражений против данного метода/терапии

или рекомендовано при отказе, противопоказании или неэффективности стандартной методики/терапии, при условии отсутствия побочных эффектов

D

Отсутствие убедительных публикаций I, II или III уровня доказательности, показывающих значительное превосходство пользы над риском

Рекомендация основана на мнении экспертов, нуждается в проведении исследований

Методы, использованные для формулирования рекомендаций

Консенсус экспертов.

Индикаторы доброкачественной практики (Good Practice Points — GPPs)

Рекомендуемая доброкачественная практика базируется на клиническом опыте членов рабочей группы по разработке рекомендаций.

Экономический анализ

Анализ стоимости не проводился, и публикации по фармакоэкономике не анализировались.

Методики валидизации рекомендаций

• внешняя экспертная оценка;

• внутренняя экспертная оценка.

Описание метода валидизации рекомендаций

Настоящие рекомендации в предварительной версии были рецензированы независимыми экспертами.

Экспертов просили прокомментировать в том числе доходчивость и точность интерпретации доказательной базы, лежащей в основе рекомендаций.

Комментарии, полученные от экспертов, тщательно систематизировались и обсуждались председателем и членами рабочей группы. Каждый пункт обсуждался, и вносимые в результате этого изменения в рекомендации регистрировались.

Основные рекомендации

Сила рекомендаций (A—D), уровни доказательств (I, II, III, IV) и индикаторы доброкачественной практики приводятся при изложении текста рекомендаций.

Консультации и экспертная оценка

Проект клинических рекомендаций выносился на обсуждение среди специалистов профессорско-преподавательского состава, организаторов здравоохранения в области эндокринологии и практических специалистов в форме заочного обсуждения, а также обсуждался в рамках экспертных советов, состоящих из ведущих специалистов регионов Российской Федерации 22. 10.15, 28.10.15.

Клинические рекомендации получили положительное рецензирование представителями Ассоциации травматологов-ортопедов, Ассоциации ревматологов России, а также поддержаны Российской ассоциацией по остеопорозу.

Рабочая группа

Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации были повторно проанализированы членами рабочей группы, которые пришли к заключению, что все замечания и комментарии экспертов приняты во внимание, риск систематических ошибок при разработке рекомендаций сведен к минимуму.

Утверждение клинических рекомендаций

Данные клинические рекомендации утверждены 27.02.15 на заседании «Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению эндокринопатий» в рамках VII Всероссийского диабетологического конгресса.

Конфликт интересов

У авторов и экспертов не было конфликта интересов при создании клинических рекомендаций.

Краткое изложение рекомендаций

1. Диагностика

1.1. Широкий популяционный скрининг дефицита витамина D не рекомендуется. Скрининг на дефицит витамина D показан только пациентам, имеющим факторы риска его развития (табл. 7). (Уровень доказательности А I.)

1.2. Оценка статуса витамина D должна проводиться путем определения уровней 25(ОН)D в сыворотке крови надежным методом. Рекомендуется проверка надежности используемого в клинической практике метода определения 25(ОН)D относительно международных стандартов (DEQAS, NIST). При определении уровней 25(OH)D в динамике рекомендуется использование одного и того же метода. Определение 25(OH)D после применения препаратов нативного витамина D в лечебных дозах рекомендуется проводить через как минимум три дня с момента последнего приема препарата. (Уровень доказательности А II.)

1.3. Дефицит витамина D определяется как концентрация 25(ОН)D <20 нг/мл (50 нмоль/л), недостаточность — концентрация 25(ОН)D от 20 до 
30 нг/мл (от 50 до 75 нмоль/л), адекватные уровни — более 30 нг/мл (75 нмоль/л). Рекомендуемые целевые значения 25(ОН)D при коррекции дефицита витамина D — 30—60 нг/мл (75—150 нмоль/л) (табл. 5). (Уровень доказательности А I.)

1.4. Измерение уровня 1,25(ОН)2D в сыворотке крови для оценки статуса витамина D не рекомендуется, но применимо с одновременным определением 25(ОН)D при некоторых заболеваниях, связанных с врожденными и приобретенными нарушениями метаболизма витамина D и фосфатов, экстраренальной активностью фермента 1α-гидроксилазы (например, при гранулематозных заболеваниях) (см. табл. 7). (Уровень доказательности А II.)

2. Профилактика

2.1. Рекомендуемыми препаратами для профилактики дефицита витамина D являются колекальциферол (D3) и эргокальциферол (D2). (Уровень доказательности B I.)

2.2. Лицам в возрасте 18—50 лет для профилактики дефицита витамина D рекомендуется получать не менее 600—800 МЕ витамина D в сутки. (Уровень доказательности B I.)

2.3. Лицам старше 50 лет для профилактики дефицита витамина D рекомендуется получать не менее 800—1000 МЕ витамина D в сутки. (Уровень доказательности B I.)

2. 4. Беременным и кормящим женщинам для профилактики дефицита витамина D рекомендуется получать не менее 800—1200 МЕ витамина D в сутки. (Уровень доказательности B I.)

2.5. Для поддержания уровня 25(ОН)D более 30 нг/мл может потребоваться потребление не менее 1500—2000 МЕ витамина D в сутки. (Уровень доказательности А I.)

2.6. При заболеваниях/состояниях, сопровождающихся нарушением всасывания/метаболизма витамина D (см. табл. 7), рекомендуется прием витамина D в дозах, в 2—3 раза превышающих суточную потребность возрастной группы. (Уровень доказательности B I.)

2.7. Без медицинского наблюдения и контроля уровня 25(ОН)D в крови не рекомендуется назначение доз витамина D более 10 000 МЕ в сутки на длительный период (>6 мес). (Уровень доказательности B I.)

3. Лечение

3.1. Рекомендуемым препаратом для лечения дефицита витамина D является колекальциферол (D3). (Уровень доказательности А I.)

3.2. Лечение дефицита витамина D (уровень 25(ОН)D в сыворотке крови <20 нг/мл) у взрослых рекомендуется начинать с суммарной насыщающей дозы колекальциферола 400 000 МЕ с использованием одной из предлагаемых схем, с дальнейшим переходом на поддерживающие дозы (табл. 9). (Уровень доказательности B I.)

3.3. Коррекция недостатка витамина D (уровень 25(ОН)D в сыворотке крови 20—29 нг/мл) у пациентов из групп риска костной патологии рекомендуется с использованием половинной суммарной насыщающей дозы колекальциферола, равной 200 000 МЕ с дальнейшим переходом на поддерживающие дозы (см. табл. 9). (Уровень доказательности B II.)

3.4. У пациентов с ожирением, синдромами мальабсорбции, а также принимающих препараты, нарушающие метаболизм витамина D, целесообразен прием высоких доз колекальциферола (6000—10 000 МЕ/сут) в ежедневном режиме. (Уровень доказательности B II.)

4. Дополнительные рекомендации

4.1. Всем лицам рекомендуется адекватное возрасту потребление кальция с пищей. При недостаточном потреблении кальция с продуктами питания необходимо применение добавок кальция для обеспечения суточной потребности в этом элементе. (Уровень доказательности А I.)

4.2. Мы рекомендуем применение активных метаболитов витамина D и их аналогов у пациентов с установленным нарушением метаболизма витамина D по абсолютным и относительным показаниям (табл. 11). Активные метаболиты витамина D и их аналоги могут назначаться только под врачебным контролем уровней кальция в крови и моче. В виду потенциальной возможности развития гиперкальциемии/гиперкальциурии, с осторожностью следует назначать активные метаболиты витамина D и их аналоги одновременно с препаратами нативного витамина D, содержащими дозу колекальциферола выше профилактической (более 800—1000 МЕ в сутки). (Уровень доказательности А I.)

Синтез и метаболизм витамина D

Витамин D относится к группе жирорастворимых витаминов. Он естественным образом присутствует лишь в очень ограниченном количестве продуктов питания, а синтез в организме человека возможен только в определенных условиях, когда ультрафиолетовые (УФ) лучи солнечного света попадают на кожу. Витамин D, получаемый из продуктов питания (табл. 3) и в виде пищевых добавок, а также образующийся при пребывании на солнце, биологически инертен. Для активации и превращения в активную форму D-гормона [1,25(ОН)2D] в организме должен пройти два процесса гидроксилирования.

Таблица 3. Источники витамина D в пище. Составлено на основании [1, 3, 4]

Естественные пищевые источники

МЕ витамина D (D2 или D3)

Дикий лосось

600—1000 МЕ на 100 г

Лосось, выращенный на ферме

100—250 МЕ на 100 г

Сельдь

294—1676 МЕ на 100 г

Сом

500 МЕ на 100 г

Консервированные сардины

300—600 МЕ на 100 г

Консервированная макрель

250 МЕ на 100 г

Консервированный тунец

236 МЕ на 100 г

Рыбий жир

400—1000 МЕ на 1 столовую ложку

Грибы, облученные УФ

446 МЕ на 100 г

Грибы, не облученные УФ

10—100 МЕ на 100 г

Сливочное масло

52 МЕ на 100 г

Молоко

2 МЕ на 100 г

Молоко, обогащенное витамином D

80—100 МЕ на стакан

Сметана

50 МЕ на 100 г

Яичный желток

20 МЕ в 1 шт

Сыр

44 МЕ на 100 г

Говяжья печень

45—15 МЕ на 100 г

Первый этап гидроксилирования происходит в печени и превращает витамин D в 25-гидроксивитамин D [25(OH)D], также известный как кальцидиол (рис. 1). Второй этап гидроксилирования происходит преимущественно в почках (с участием фермента CYP27B1 — 1α-гидроксилазы), и его результатом является синтез физиологически активного D-гормо­на, 1,25-дигидроксивитамина D [1,25(OH)2D] [2]. Уровень кальцитриола в крови определяется большей частью активностью CYP27B1 в почках, находящейся под контролем паратиреоидного гормона (ПТГ), и жестко регулируется отрицательной обратной связью, которая замыкается ингибированием CYP27B1 высокими концентрациями самого кальцитриола и фактора роста фибробластов 23 (FGF23). Ограничению образования активной формы витамина способствует стимуляция фермента CYP24A1 (24-гидроксилазы), который превращает кальцитриол в неактивную, водорастворимую форму кальцитроевой кислоты, в дальнейшем выводимой из организма с желчью. FGF23, секретируемый преимущественно остеоцитами, т.е. костной тканью, способствует активации 24-гидроксилазы в ответ на высокие концентрации D-гормона и повышение концентрации фосфора в крови [20].

Рис. 1. Метаболизм витамина D в организме и его основные биологические функции [20].

Биологические функции витамина D

Витамин D способствует абсорбции кальция в кишечнике и поддерживает необходимые уровни кальция и фосфатов в крови для обеспечения минерализации костной ткани и предотвращения гипокальциемической тетании. Он также необходим для роста костей и процесса костного ремоделирования, т.е. работы остеобластов и остеокластов. Достаточный уровень витамина D предотвращает развитие рахита у детей и остеомаляции у взрослых. Вместе с кальцием витамин D также применяется для профилактики и в составе комплексного лечения остеопороза [2, 20, 21].

Согласно мнению ряда исследователей [4, 20], функции витамина D не ограничены только контролем кальций-фосфорного обмена, он также влияет и на другие физиологические процессы в организме, включающие модуляцию клеточного роста, нервно-мышечную проводимость, иммунитет и воспаление. Экспрессия большого количества генов, кодирующих белки, участвующие в пролиферации, дифференцировке и апоптозе, регулируется витамином D. Многие клетки имеют рецепторы к витамину D, а в некоторых тканях присутствует собственная 1α-гидроксилаза для образования активной формы D-гормона, и они могут локально генерировать высокие внутриклеточные концентрации 1,25(OH)2D для своих собственных целей функционирования без увеличения его концентрации в общем кровотоке [4].

Эксперты Международного эндокринологического общества провели анализ доказательной базы по внескелетным эффектам витамина D и возможностям его применения для профилактики или лечения заболеваний, не связанных с фосфорно-кальциевым или костным метаболизмом. Систематизированные результаты данного анализа представлены в табл. 4. Однако следует отметить, что доказательная база, лежащая в основе некоторых выводов и практических рекомендаций, ограничена работами с применением сравнительно низких доз витамина D, что не всегда было достаточно для достижения уровней 25(ОН)D в крови более 30 нг/мл.

Таблица 4. Внескелетные эффекты витамина D (составлено на основании [22, 23])

Орган, система или заболевание

Эффекты витамина D

Кожа и волосяные фолликулы

D-гормон обладает антипролиферативным эффектом на кератиноциты. При дефекте рецептора к витамину D у животных резко возрастает риск малигнизации кожи под воздействием УФ.

Влияет на обновление волосяных фолликулов через рецептор к витамину D.

Оправданно применение витамина D при пролиферативных заболеваниях кожи, например, псориазе, но нет рандомизированных контролируемых исследований, доказывающих его преимущество по сравнению с другими препаратами

Ожирение, сахарный диабет 2-го типа

На клеточном уровне и в рамках нормальной физиологии эффекты витамина D при этих заболеваниях не являются абсолютно доказанными. Хотя дефицит витамина D повсеместно наблюдается при ожирении и сахарном диабете 2-го типа, причинно-следственная связь не вполне установлена.

Нет оснований рекомендовать витамин D для лечения или предупреждения ожирения и/или сахарного диабета. Однако влияние дефицита витамина D у этих пациентов на костную ткань должно, несомненно, учитываться, и дефицит необходимо компенсировать

Диабетическая нефропатия

Важным аспектом плейотропного действия витамина D является взаимодействие с компонентами ренин-ангиотензиновой системы (РАС). Проведенные исследования по комбинации блокаторов ангиотензиновых рецепторов 1-го типа и аналогов витамина D демонстрируют нивелирование молекулярных и клинических маркеров диабетической нефропатии, снижении протеинурии, высокого артериального давления, воспаления и фиброза.

Витамин D представляет собой мощный отрицательный эндокринный регулятор экспрессии ренина. Многими работами было показано, что дефицит витамина D — это новый фактор риска прогрессирования болезни почек, но пока еще убедительно не продемонстрировано, что он способен продлить время до наступления терминальной почечной недостаточности.

Этот вопрос остается открытым до получения результатов контролируемых клинических исследований

Падения у пожилых пациентов

Есть достаточно данных, свидетельствующих о том, что у пожилых людей с дефицитом витамина D (<20 нг/мл) добавки нативного витамина D снижают риск падений. Добавки витамина D вместе с кальцием в этом случае могут быть эффективны.

Компенсация дефицита витамина D может нести дополнительную пользу в плане снижения риска падений у пожилых пациентов.

Оправдано выделение пациентов с высоким риском падений и проведение дальнейших исследований для подбора оптимального режима дозирования витамина D в этой популяции пациентов

Злокачественные новообразования

Несмотря на биологическое обоснование возможной роли витамина D в предупреждении злокачественных новообразований, существующие доказательства в клинике разноречивы и не могут привести к единому выводу. Наиболее полные данные по раку толстого кишечника и слабые доказательства в отношении других злокачественных новообразований.

Пока нет оснований рекомендовать средние или высокие дозы витамина D для предупреждения или в комплексной терапии злокачественных новообразований.

Исследования в этой области продолжаются

Сердечно-сосудистыезаболевания

Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний. На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и др. Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и являются предикторами сердечно-сосудистых катастроф, в т.ч. инсультов.

Результаты интервенционных исследований несколько противоречивы и не позволяют с уверенностью судить о положительном влиянии витамина D на риск возникновения и течение сердечно-сосудистых болезней.

Нет оснований назначать добавки витамина D для снижения кардиовскулярного риска. Однако дальнейшие исследования в этой области перспективны

Иммунная система

Огромное количество доказательств in vitro и ex vivo свидетельствует об активации рецептора к витамину D на моноцитах, макрофагах, дендритных клетках и лимфоцитах, что важно для контроля как врожденного, так и приобретенного иммунитета.

Витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания (сахарный диабет 1-го типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника и др.) и снижает риск инфекций (туберкулез, ОРВИ, ВИЧ, гепатит С и др.)

Есть данные о применении нативного витамина D для повышения его локальной активации в моноцитах-макрофагах при различных иммуно-опосредованных заболеваниях.

Однако четких рекомендаций в настоящее время нет

Репродуктивное здоровье

Роль витамина D в репродуктивной функции подтверждается экспрессией его рецептора в яичниках, эндометрии, плаценте, яичках, сперматозоидах и гипофизе. Дефицит витамина D связан с риском развития синдрома поликистозных яичников (СПЯ), снижением эффективности кломифена цитрата, снижением количественных и качественных характеристик спермы.

Данные по эффективности витамина D в лечении СПЯ противоречивы, РКИ отсутствуют. Применение витамина D у мужчин связано с повышением уровней тестостерона крови.

Требуются дальнейшие исследования для детализации механизмов влияния витамина D на репродуктивную сферу.

Беременность и ранний младенческий возраст

Исследования свидетельствуют, что дефицит витамина D во время беременности ассоциирован с неблагоприятными исходами беременности: повышенный риск преэклампсии, инфекций, преждевременных родов, кесарева сечения, гестационного диабета. Оптимальная конверсия витамина D в 1,25(ОН)2D во время беременности достигается при уровне 25(ОН)D более 40 нг/мл.

РКИ демонстрируют снижение частоты осложнений беременности у пациенток, получающих высокие дозы витамина D. У женщин, получающих витамин D, снижен риск дефицита витамина D (рахита) у ребенка.

Хотя и общепризнано, что беременность и лактация представляют собой состояния с повышенной потребностью в витамине D, но четких рекомендаций по адекватному восполнению в настоящее время нет

Деменция

Болезнь Альцгеймера и другие формы деменции — тяжелое бремя для семьи и для общества, против которых в настоящее время нет эффективных средств. Как показывают исследования, витамин D может представлять защиту пожилых пациентов против нейродегенеративных заболеваний. Рецепторы витамина D и 1α-гидроксилаза широко распространены во всех отделах головного мозга, влияя на когнитивные функции гиппокампа. Витамин Dспособствует фагоцитозу амилоидных бляшек, регуляции нейротрофинов, при низких уровнях витамина D риск снижения когнитивной функции и деменции повышается. Несмотря на существенный прогресс наших знаний в данном направлении действия витамина D, в настоящее время нет возможности формулирования отдельных рекомендаций по приему витамина D для профилактики деменции

Витамин D у мужчин и женщин

Поскольку в исследованиях по витамину D не выявлены какие-либо значимые гендерные различия его метаболизма и действия, рекомендации по дозам и способам дозирования у обоих полов не отличаются.

Недостаточность и дефицит витамина D

Сывороточная концентрация 25(OH)D является лучшим показателем статуса витамина D, поскольку отражает суммарное количество витамина D, производимого в коже и получаемого из пищевых продуктов и пищевых добавок (витамин D в виде монопрепарата или мультивитаминных и витаминно-минеральных комплексов), и имеет довольно продолжительный период полураспада в крови — порядка 15 дней [23]. В то же время целесообразно принимать во внимание, что концентрация 25(OH)D в сыворотке крови все же напрямую не отражает запасы витамина D в тканях организма.

В отличие от 25(OH)D, активная форма витамина D, 1,25(OH)2 D, не является индикатором запасов витамина D, поскольку имеет короткий период полураспада (менее 4 часов) и жестко регулируется ПТГ, FGF23 в зависимости от содержания кальция и фосфора [23]. Концентрация 1,25(OH)2D в сыворотке крови обычно не снижается до тех пор, пока дефицит витамина D не достигнет критических значений [3, 21].

Существуют некоторые разногласия среди экспертов относительно разделительных точек, определяющих дефицит и недостаточность витамина D для здоровья костной системы. В некоторых случаях для оценки референсного интервала использовался анализ уровней витамина D у здоровой популяции с расчетом 95-го перцентиля. Однако ввиду высокой распространенности дефицита витамина D этот метод не является оправданным. Значительно более обоснован анализ биопсий костной ткани с определением уровня минерализации с оценкой содержания витамина D, при котором минерализация не нарушена, но данная методика не может иметь массовое применение в виду своей инвазивности. Именно определение уровня паратгормона позволяет оценить тот уровень витамина D, при котором блокируется избыточная секреция паратгормона. В табл. 5 суммированы мнения авторитетных организаций различных стран.

Таблица 5. Классификация дефицита, недостаточности и оптимальных уровней витамина D по мнению различных международных профессиональных организаций

Наименование профессиональной организации

Дефицит витамина D

Недостаточное содержание витамина D

Достаточное содержание витамина D

Институт медицины США [2]

<12 нг/мл

(<30 нмоль/л)

12—20 нг/мл

(30—50 нмоль/л)

≥20 нг/мл

(≥50 нмоль/л)

Международное эндокринологическое общество (клинические рекомендации) 2011 г. [3]

<20 нг/мл

(<50 нмоль/л)

21—29 нг/мл

(51—74 нмоль/л)

≥30 нг/мл

(≥75 нмоль/л)

Федеральная комиссия по питанию Швейцарии [4]

<20 нг/мл

(<50 нмоль/л)

21—29 нг/мл

(51—74 нмоль/л)

≥30 нг/мл

(≥75 нмоль/л)

Испанское общество исследования костей и минерального обмена 2011 г. [5]

<20 нг/мл

(<50 нмоль/л)

21—29 нг/мл

(51—74 нмоль/л)

≥30 нг/мл

(≥75 нмоль/л)

Европейское общество клинических и экономических аспектов остеопороза и остеоартрита (ESCEO) при поддержке Международного фонда остеопороза (IOF) 2013 г. [6]

<10 нг/мл

(<25 нмоль/л)

<20 нг/мл

(< 50 нмоль/л)

20—30 нг/мл

(50—75 нмоль/л)

В некоторых случаях и для достижения максимального эффекта (↓ переломы, падения, летальность)

>75 нмоль/л (>30 нг/мл)

Национальное общество остеопороза Великобритании (практические рекомендации) 2013 г. [7]

<12 нг/мл

(<30 нмоль/л)

12—20 нг/мл

(30—50 нмоль/л)

>20 нг/мл

(>50 нмоль/л)

Таблица 5. Интерпретация концентраций 25(OH)D, принимаемая Российской ассоциацией эндокринологов

Классификация

Уровень 25(OH)D в крови нг/мл (нмоль/л)

Клинические проявления

Выраженный дефицит витамина D

<10 нг/мл

(<25 нмоль/л)

Повышенный риск рахита, остеомаляции, вторичного гиперпаратиреоза, миопатии, падений и переломов

Дефицит витамина D

<20 нг/мл

(<50 нмоль/л)

Повышенный риск потери костной ткани, вторичного гиперпаратиреоза, падений и переломов

Недостаточность витамина D

≥20 и <30 нг/мл

(≥50 и <75 нмоль/л)

Низкий риск потери костной ткани и вторичного гиперпаратиреоза, нейтральный эффект на падения и переломы

Адекватные уровни витамина D

≥30 нг/мл*

(≥75 нмоль/л)

Оптимальное подавление паратиреоидного гормона и потери костной ткани, снижение падение и переломов на 20%

Уровни с возможным проявлением токсичности витамина D

>150 нг/мл

(>375 нмоль/л)

Гиперкальциемия, гиперкальциурия, нефрокальциноз, кальцифилаксия

Примечание. * — рекомендуемый референсный интервал для лабораторий 30—100 нг/мл (75—250 нмоль/л).

Дефицит витамина D, включая мнение экспертов Международного эндокринологического общества [1], определяется как уровни 25(OH)D в сыворотке крови менее 20 нг/мл. Многие эксперты [1, 4, 5] считают, что уровни между 20—30 нг/мл должны расцениваться как «недостаточность» витамина D, а оптимальный уровень — более 30 нг/мл, особенно для пожилых пациентов (см. табл. 5 и 6). Это основано на исследованиях, которые показали, что значения 25(OH)D в зоне более 30 нг/мл ассоциированы со снижением переломов и падений у пожилых [4].

Предрасполагающими для развития рахита и остеомаляции являются уровни 25(OH)D менее 
10 нг/мл и особенно менее 5 нг/мл. У многих пациентов с такими низкими показателями 25(OH)D, тем не менее вторичный гиперпаратиреоз не развивается. Предполагается, что низкое потребление кальция является одним из возможных факторов, влияющих на развитие клинических проявлений костной патологии на фоне дефицита витамина D [24, 25].

Эпидемиологические данные по распространенности дефицита витамина D

Недостаточность витамина D, как определяемая уровнями 25(OH)D менее 30 нг/мл, так и менее 
20 нг/мл, имеет широкое распространение во всем мире [25]. Например, распространенность уровней менее 30 нг/мл у женщин в постменопаузе составляет 50% в Тайланде и Малазии, 75% в США, 74—83,2% в России, 90% в Японии и Южной Корее [9, 17, 25, 26]. Выраженный дефицит витамина D, определяемый уровнем менее 10 нг/мл, очень распространен на Ближнем Востоке и Южной Азии, где средние уровни колеблются от 4 до 12 нг/мл [26, 27]. Высокая частота субоптимальных уровней 25(OH)D у пожилых мужчин и женщин во всем мире поднимает вопросы возможности предотвращения многих случаев падений и переломов с помощью насыщения витамином D. Беременные и кормящие женщины, принимающие пренатальные витаминные комплексы и препараты кальция, все равно остаются в зоне риска дефицита витамина D [28—30].

В настоящее время недостаточность, а в большей степени дефицит 25(OH)D представляют собой пандемию, затрагивающую преобладающую часть общей популяции, включая детей и подростков, взрослых, беременных и кормящих женщин, женщин в менопаузе, пожилых людей. Важно отметить, что в последней группе при наличии остеопоротического перелома распространенность дефицита витамина D может достигать 100% [24—26].

Такая же ситуация происходит в Российской Федерации, что может наблюдаться из различных исследований, проведенных в стране. Как и во многих странах мира, недостаточность уровней витамина D характерна для всех возрастных групп [10—15, 17, 18, 31].

Причины дефицита витамина D

Вклад в развитие дефицита 25(OH)D в нашей стране может вносить географическое расположение большей части Российской Федерации в северной широте выше 35 параллели, при котором из-за более острого угла падения солнечных лучей и их рассеивания в атмосфере в период с ноября по март кожа практически не вырабатывает витамин D, вне зависимости от времени, которое проводится человеком на солнце [32]. Например, Москва имеет координаты 55°45′, Санкт-Петербург — 59°57, Сочи — 43°35′, Владивосток — 43°07′ северной широты. Также свой вклад вносят сравнительно небольшое количество солнечных дней в большинстве регионов страны и средняя годовая температура, не позволяющая обеспечить облучение достаточной поверхности кожи для синтеза необходимого количества витамина D [33, 34].

Недостаток питательных веществ, как правило, является результатом неадекватного их поступления с пищей, нарушения всасывания, повышенной потребности, невозможности правильного использования витамина D или повышения его деградации. Дефицит витамина D может возникнуть при потреблении в течение длительного времени витамина D ниже рекомендованного уровня, когда воздействие солнечного света на кожу ограничено или нарушается образование активной формы витамина D в почках, а также при недостаточном всасывании витамина D из желудочно-кишечного тракта [35].

Низкое содержание витамина D в большинстве продуктов питания само по себе представляет риск дефицита, развитие которого становится еще более вероятным при аллергии на молочный белок, непереносимости лактозы, ововегетарианстве и строгом вегетарианстве [2]. Таким образом, основным источником витамина D становится образование его под

Таблица витаминов

В настоящее время я работаю над тем, чтобы стать сертифицированным специалистом по питанию (CNS), что требует 1000 часов под наблюдением в дополнение к сдаче экзамена CNS, так что мне нужно много учиться! Я думал, что создание таблицы витаминов и минералов будет для меня полезной практикой, но также и образовательным ресурсом для других. Сегодня я начну с введения в витамины, минералы, которые появятся позже, и что нужно искать при покупке пищевых добавок. В конце концов, я предоставлю каждому из этих детей отдельную должность.

Напоминаем, что эта информация очень плотная, и я едва касаюсь удивительных возможностей всех необходимых питательных веществ, необходимых нашему организму для повседневного / оптимального функционирования. Я не собираюсь вдаваться в подробности каждого метаболического процесса, в котором участвуют витамины (потому что писать и читать придется бесконечно), и буду использовать много научной / медицинской / химической терминологии, если вы не знаете, что слово- это нормально! Когда я только поступил в аспирантуру, меня поразили слова! Если у вас есть вопросы, задавайте мне или нашему верному другу Google.

Во-первых, давайте поговорим о добавках витаминов и минералов. Я хочу начать с того, что не все добавки созданы одинаково! К сожалению, это не самая простая система для навигации, и часто лучшие добавки стоят немалые деньги. Я также хочу сказать, что то, что одна добавка творила чудеса для друга, не означает, что у вас будут те же результаты - хотя тела могут выглядеть одинаково, но все они сильно отличаются, это называется биоиндивидуальностью. Наша генетика различна, наша внутренняя и внешняя среда, факторы стресса, образ жизни и т. Д. Различны.

Хотя этот пост предоставит некоторые рекомендации по покупке добавок; Как потребитель, вам так важно провести собственное исследование, понять, есть ли какие-либо риски / побочные эффекты или реакции с добавкой в ​​целом или в отношении других добавок, трав или лекарств, которые вы можете принимать, а затем определить, есть ли это это то, в чем ваше тело нуждается / может извлечь выгоду. Если это слишком ошеломляет или вы не уверены, я настоятельно рекомендую вам поговорить с врачом или диетологом (например, со мной), прежде чем начинать прием новой добавки.

Добавки рекомендуются в тех случаях, когда людям может не хватать питательных веществ в своем рационе (например, веганам / вегетарианцам), тем, кто придерживается нездоровой диеты, при которой отсутствует много предметов первой необходимости, или для улучшения определенных функций организма. Согласно Национальному обследованию здоровья и питания (NHANES), примерно 40% американцев старше 2 лет не потребляют рекомендуемое количество витамина D, кальция, витамина A, витамина C, витамина E, тиамина, фолиевой кислоты и магния. что составляет более 100 миллионов человек (2).

Как вы, возможно, слышали, FDA не одобряет пищевые добавки до того, как они появятся на полках магазинов, они участвуют только после того, как кто-то заболеет от приема указанной добавки. Тем не менее, существует группа под названием USP, которая имеет набор стандартов и процесс проверки, чтобы гарантировать, что заявления о пищевых добавках верны, что продукт безопасен, что перечисленные ингредиенты присутствуют в продукте и соответствуют остальным их требованиям. Проверенные добавки будут иметь печать USP на передней стороне бутылки.Кроме того, есть компании по распространению пищевых добавок, такие как Emerson Ecologics, которые имеют свою собственную программу обеспечения качества и распространяют добавки, соответствующие их набору стандартов.

При выборе добавки в идеале у нас был бы продукт, который был бы органическим, из цельных продуктов или безопасных, биоактивных синтетических ингредиентов, без добавок, таких как искусственные красители или наполнители, и он был протестирован на эффективность. Больше всего меня беспокоят добавки, которые вызывают продукты, в которых используется самая дешевая форма питательных веществ, которые часто не усваиваются и не используются в организме.

Мне нравятся такие бренды, как Garden of Life, Thorne, Nordic Naturals, Gaia, Designs for Health и Douglas Laboratories.

Витамины

Витамины делятся на две категории - жирорастворимые и водорастворимые. Жирорастворимый витамин, который абсорбируется с жирами из нашего рациона и накапливается в жировых тканях организма, что может стать проблемой, если вы принимаете что-либо в избытке или при особых обстоятельствах. Лучше сочетать жирорастворимые витамины / продукты с едой или закусками, которые содержат полезные жиры, такие как топленое масло, орехи и семена, рыба и т. Д.

Водорастворимый витамин может растворяться в воде и переноситься в ткани, но мы не накапливаем их в организме. Избыток водорастворимых витаминов выводится с отходами нашего организма, поэтому вы должны продолжать придерживаться здоровой и сбалансированной диеты.

Ниже я включил каждый витамин, его источники пищи, немного об их функции, RDA для взрослых стадий (RDA может отличаться на протяжении жизненного цикла, пола, беременности и других состояний), примечания о недостатках / токсичности (если они существуют / или являются обычными), а также взаимодействия с лекарствами или питательными веществами.

* Многие лекарства могут снижать всасывание определенных витаминов или требовать осторожности с другими питательными веществами из-за взаимодействия. Как вы заметите, гормональные противозачаточные средства уменьшают усвоение / доступность многих витаминов группы В и других, поэтому тем, кто их принимает, рекомендуется поливитаминная или питательная диета, о чем они не часто говорят нам в офисе врача.

Витаминный стол

Витамин Е в таблетках или капсулах

Что это за лекарство?

Витамин Е (VAHY tuh min E) - это природный витамин.Его добавляют в здоровую диету для предотвращения или лечения низкого уровня витамина Е.

Этот витамин можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Alph-E-Mixed

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какие-либо из следующих условий:

  • анемия
  • проблемы с кровотечением
  • история сток
  • Низкий уровень витамина К в организме
  • недавняя операция
  • Необычная или аллергическая реакция на витамин Е, другие лекарства, продукты питания, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь, запивая стаканом воды.Следуйте инструкциям на этикетке упаковки. Для достижения наилучших результатов принимайте этот витамин с пищей. Регулярно принимайте витамин. Не принимайте витамин чаще, чем указано в инструкции.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

  • холестирамин
  • минеральное масло
  • орлистат
  • варфарин

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете.Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Соблюдайте хорошую диету. Прием витаминных добавок не отменяет необходимости сбалансированного питания. Некоторые продукты, которые содержат этот витамин, - это злаки, фрукты, зеленые листовые овощи, растительные масла и масло зародышей пшеницы.

Слишком много этого витамина небезопасно. Поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о том, сколько вам подходит.

Если вам назначена какая-либо медицинская или стоматологическая процедура, сообщите своему врачу, что вы принимаете этот витамин. Возможно, вам придется прекратить прием препарата перед процедурой.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
  • изменений в видении
  • головокружение с головной болью
  • необычное кровотечение или синяк
  • необычно слабый или усталый

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

  • тошнота
  • Расстройство желудка или газы

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 85 градусов F). Беречь от тепла и света. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

нормальных диетических приемов - Canada.ca

Таблица 3, сноска 12

В качестве диетических эквивалентов фолиевой кислоты (DFE). См. Коэффициенты пересчета для более подробной информации.

Вернуться к таблице 3 сноска 12 реферер

Таблица 3, сноска 13

UL для фолиевой кислоты применяется только к синтетическим формам, полученным из добавок, обогащенных пищевых продуктов или их комбинации.

Вернуться к таблице 3 сноска 13 реферер

Таблица 3, сноска 14

Из-за отсутствия подходящих данных не удалось установить UL для витамина B12, пантотеновой кислоты или биотина. Это не означает, что высокое потребление не может вызвать побочные эффекты.

Вернуться к таблице 3 сноска 14 реферер

Таблица 3, сноска 15

Несмотря на то, что AI были установлены для холина, имеется мало данных для оценки необходимости диетического поступления холина на всех этапах жизненного цикла, и возможно, что потребность в холине может быть удовлетворена за счет эндогенного синтеза на некоторых из этих этапов .

Вернуться к таблице 3 сноска 15 реферер

Таблица 3 сноска b

Принимая во внимание доказательства, связывающие использование добавок, содержащих фолиевую кислоту, до зачатия и на ранних сроках беременности со снижением риска дефектов нервной трубки у плода, всем женщинам, способным забеременеть, рекомендуется принимать добавку, содержащую 400 мкг фолиевой кислоты каждый день , в дополнение к количеству фолиевой кислоты, которое содержится в здоровой диете.

Вернуться к таблице 3 сноска b реферер

Таблица 3 сноска c

Предполагается, что женщины будут продолжать употреблять 400 мкг фолиевой кислоты из добавок до тех пор, пока их беременность не будет подтверждена и они не попадут в дородовое наблюдение. Критическое время для формирования нервной трубки наступает вскоре после зачатия.

Вернуться к таблице 3 сноска c реферер

Таблица 3, сноска d

Поскольку от 10 до 30 процентов пожилых людей могут плохо усваивать связанный с пищей витамин B12, людям старше 50 лет рекомендуется соблюдать суточную норму потребления, главным образом, за счет продуктов, обогащенных витамином B12, или добавок, содержащих витамин B12.

Примечание. Это справочные значения для нормальных, практически здоровых людей, придерживающихся типичной смешанной диеты Северной Америки. У человека могут быть физиологические характеристики, особенности здоровья или образа жизни, которые могут потребовать корректировки конкретных значений питательных веществ.

Вернуться к таблице 3 сноска d реферер

Добавка витамина D для младенцев, детей и подростков

1. Гордон С.М., Фельдман Х.А., Синклер L, и другие.Распространенность дефицита витамина D среди здоровых детей грудного и раннего возраста. Arch Pediatr Adolesc Med. 2008; 162 (6): 505–512 ....

2. Гордон С.М., DePeter KC, Фельдман Х.А., Грейс Э, Emans SJ. Распространенность дефицита витамина D среди здоровых подростков. Arch Pediatr Adolesc Med. 2004. 158 (6): 531–537.

3. Мунгер К.Л., Чжан С.М., О'Рейли Э, и другие. Потребление витамина D и заболеваемость рассеянным склерозом.Неврология. 2004. 62 (1): 60–65.

4. Merlino LA, Кертис Дж., Микульс Т.Р., Cerhan JR, Крисвелл Л.А., Сааг КГ, для исследования здоровья женщин Айовы. Потребление витамина D обратно связано с ревматоидным артритом: результаты исследования здоровья женщин Айовы. Ревматоидный артрит. 2004. 50 (1): 72–77.

5. Лю П.Т., Стенджер С, Ли Х, и другие. Запуск Toll-подобным рецептором антимикробного ответа человека, опосредованного витамином D.Наука. 2006. 311 (5768): 1770–1773.

6. Chiu KC, Чу А, Перейти VL, Saad MF. Гиповитаминоз D связан с инсулинорезистентностью и дисфункцией бета-клеток. Am J Clin Nutr. 2004. 79 (5): 820–825.

7. Hyppönen E, Ляэра Э, Реунанен А, Ярвелин MR, Виртанен С.М. Потребление витамина D и риск диабета 1 типа: когортное исследование при рождении. Ланцет. 2001. 358 (9292): 1500–1503.

8. Туохимаа П., Тенканен Л, Ахонен М, и другие.Как высокий, так и низкий уровень витамина D в крови связаны с более высоким риском рака простаты: продольное исследование методом «случай-контроль» в Северных странах. Int J Cancer. 2004. 108 (1): 104–108.

9. Хлебовски Р.Т., Джонсон KC, Куперберг С, и другие., для исследователей Инициативы по охране здоровья женщин. Добавки кальция и витамина D и риск рака груди. J Natl Cancer Inst. 2008. 100 (22): 1581–1591.

10. Gartner LM, Грир FR, для Секции грудного вскармливания и Комитета по питанию. Американская академия педиатрии. Профилактика рахита и дефицита витамина D: новые рекомендации по потреблению витамина D. Педиатрия. 2003. 111 (4 ч. 1): 908–910.

11. Постоянный комитет по научной оценке рекомендуемых диетических рационов Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Референтные диетические дозы: кальций, фосфор, магний, витамин D и фторид.Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1997: 250–287.

12. Холлис Б.В., Вагнер КЛ. Оценка диетической потребности в витамине D во время беременности и кормления грудью. Am J Clin Nutr. 2004. 79 (5): 717–726.

13. Грир FR, Маршалл С. Минеральное содержание в костях, концентрация метаболитов витамина D в сыворотке и воздействие ультрафиолетового света B у младенцев, вскармливаемых грудным молоком с добавками витамина D и без них 2 . J Pediatr. 1989. 114 (2): 204–212.

14. Раджакумар К., Thomas SB. Возрождение пищевого рахита: историческая перспектива. Arch Pediatr Adolesc Med. 2005. 159 (4): 335–341.

15. Грир FR, Кребс Н.Ф., для Комитета по питанию Американской академии педиатрии. Оптимизация здоровья костей и потребления кальция младенцами, детьми и подростками. Педиатрия. 2006. 117 (2): 578–585.

16. Боуман С.А. Выбор напитков молодыми женщинами: изменения и влияние на потребление питательных веществ.J Am Diet Assoc. 2002. 102 (9): 1234–1239.

17. Вильякайнен ХТ, Натри AM, Кярккяйнен М.М., и другие. Положительный доза-ответный эффект приема витамина D на увеличение минеральных веществ в костях у девочек-подростков: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое лечение в течение 1 года J Bone Miner Res. 2006. 21 (6): 836–844.

18. Вагнер К.Л., Грир FR, для Секции грудного вскармливания Американской академии педиатрии; Комитет по питанию Американской академии педиатрии.Профилактика рахита и дефицита витамина D у младенцев, детей и подростков [опубликованная поправка появилась в Pediatrics. 2009; 123 (1): 197]. Педиатрия. 2008. 122 (5): 1142–1152.

19. Комитет по питанию Американской академии педиатрии. Профилактическая потребность и токсичность витамина D. Педиатрия. 1963. 31 (3): 512–525.

20. Грир FR. Вопросы разработки рекомендаций по витамину D для младенцев и детей. Am J Clin Nutr.2004; 80 (6 доп.): 1759С – 1762С.

21. Schnadower D, Агарвал C, Оберфилд ЮВ, Фенной я, Пусич М. Гипокальциемические приступы и вторичные двусторонние переломы бедренной кости у подростка с первичной недостаточностью витамина D. Педиатрия. 2006. 118 (5): 2226–2230.

22. Бульон Р, Норман А.В., Губы П. Дефицит витамина D [письмо]. N Engl J Med. 2007; 357 (19): 1980–1981.

23. Клеменс Т.Л., Адамс Дж. С., Хендерсон С.Л., Holick MF.Повышенный пигмент кожи снижает способность кожи синтезировать витамин D 3 . Ланцет. 1982; 1 (8263): 74–76.

24. Ультрафиолет: опасность для детей. Комитет по гигиене окружающей среды Американской академии педиатрии. Педиатрия. 1999. 104 (2 ч. 1): 328–333.

25. Райхрат Дж. Проблема, возникающая в результате положительного и отрицательного воздействия солнечного света: какое количество солнечного УФ-излучения необходимо для баланса между рисками дефицита витамина D и раком кожи? Prog Biophys Mol Biol.2006. 92 (1): 9–16.

26. Лукас Р.М., Понсонби А.Л. Принимая во внимание потенциальные преимущества, а также побочные эффекты воздействия солнца: можно ли получить все потенциальные преимущества при пероральном приеме добавок витамина D? Prog Biophys Mol Biol. 2006. 92 (1): 140–149.

27. Мацуока Л.Ю., Wortsman J, Ханифан Н, Holick MF. Постоянное использование солнцезащитного крема снижает концентрацию 25-гидроксивитамина D в крови. Предварительное исследование. Arch Dermatol.1988. 124 (12): 1802–1804.

28. Холлис Б.В., Вагнер К.Л., Дрезнер М.К., Бинкли NC. Циркуляция витамина D 3 и 25-гидроксивитамина D в организме человека: важный инструмент для определения адекватного нутритивного статуса витамина D. J Стероид Biochem Mol Biol. 2007. 103 (3–5): 631–634.

29. Wolpowitz D, Гилкрест Б.А. Вопросы витамина D: сколько вам нужно и как его получить? J Am Acad Dermatol. 2006. 54 (2): 301–317.

30. Холлис Б.В., Вагнер КЛ. Нормальный уровень витамина D в сыворотке [буква]. N Engl J Med. 2005. 352 (5): 515–516.

31. Najada AS, Хабашне М.С., Хадер М. Частота пищевого рахита среди госпитализированных младенцев и его связь с респираторными заболеваниями. J Trop Pediatr. 2004. 50 (6): 364–368.

32. Арис Р.М., Меркель PA, Бахрах Л.К., и другие. Руководство по здоровью костей и заболеваниям при муковисцидозе.J Clin Endocrinol Metab. 2005; 90 (3): 1888–1896.

33. Микати М.А., Диб Л, Ямут Б, Sawaya R, Рахи AC, Fuleihan Gel-H. Два рандомизированных испытания противосудорожных препаратов у амбулаторных пациентов: влияние на кости. Неврология. 2006. 67 (11): 2005–2014.

34. Валсамис HA, Арора СК, Лаббан Б, McFarlane SI. Противоэпилептические препараты и метаболизм костной ткани Нутр Метаб (Лонд). 2006; 3: 36.

35.Магомед К., Гюльмезоглу AM. Добавки витамина D во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev. 2000; (2): CD000228.

Следует ли вам принимать добавки витамина D во время COVID-19? Онкологический центр

Ваше тело зависит от витамина D. И один из способов получить его - находиться на улице. Это потому, что солнечные ультрафиолетовые лучи активируют выработку витамина D.

Итак, если вы больше сидите дома во время пандемии коронавируса (COVID-19), вам может быть интересно, нужно ли вам принимать добавки с витамином D.

Чтобы выяснить это, мы поговорили с Сьюзен Чон, доктором медицины, , дерматологом в Центре профилактики рака Андерсона .

Зачем вам витамин D?

Витамин D чаще всего связан со здоровьем костей и поддержанием прочности ваших костей. Но это еще не все. Витамин D также:

  • уменьшает воспаление
  • поддерживает вашу иммунную систему
  • укрепляет мышцы и уменьшает спазмы и спазмы
  • помогает с метаболизмом глюкозы
  • регулирует рост клеток

«Витамин D очень важен для организма, потому что он выполняет все эти разные функции», - говорит Чон.«Если у вас низкий уровень витамина D, это может сделать вас более восприимчивым к остеопорозу, раку и хроническим заболеваниям, таким как болезни сердца, депрессия, диабет и потеря веса».

У онкологических больных витамин D также может влиять на выживаемость.

«Определенно есть некоторые интересные исследования, показывающие, что здоровый уровень витамина D может действительно помочь вам жить дольше», - говорит Чон.

Если вы больше находитесь в помещении во время пандемии COVID-19, повлияет ли это на уровень витамина D?

Если вы будете больше оставаться в помещении во время пандемии коронавируса, ваш уровень витамина D может упасть.

Но трудно сказать, давало ли солнце необходимое количество, даже до COVID-19, отмечает Чон.

«Хотя вы получаете немного витамина D от ежедневных приходов и выходов на улицу, этого недостаточно», - говорит она.

Уровни УФ-излучения

различаются в зависимости от страны, и вы можете плохо обработать его в зависимости от вашего возраста и пигментов вашей кожи.

«Солнечный свет - это всего лишь один из способов получить витамин D, и он определенно не самый эффективный», - говорит Чон.

Более эффективно получать витамин D из своего рациона.Витамин D содержится во многих продуктах, таких как лосось, яйца, йогурт, молоко, соки и даже грибы.

Если вы попытаетесь повысить уровень витамина D, проводя больше времени на солнце, вы также можете повредить свою кожу и повысить риск рака кожи.

«Из-за COVID-19 некоторые люди проводят больше времени на свежем воздухе на заднем дворе или занимаются спортом по соседству, и, возможно, они все чаще находятся на солнце, - говорит Чон. «Если вы собираетесь проводить больше времени на открытом воздухе, важно уделять больше внимания рутине для защиты кожи .”

Следует ли вам принимать добавку витамина D во время пандемии COVID-19?

Некоторым людям все еще трудно получить достаточное количество витамина D с помощью диеты.

Но поговорите со своим врачом и проверьте уровень витамина D на ежегодном медосмотре, чтобы определить, действительно ли вам нужно принимать добавки.

«Есть некоторые ранние результаты, которые предполагают, что пациенты с оптимальным уровнем витамина D могут снизить риск заражения COVID-19 и тяжесть заболевания, если они заразятся», - говорит Чон.«Но необходимы дополнительные исследования, чтобы понять связь между COVID-19 и витамином D.»

Если ваш врач действительно порекомендует добавку, он скажет вам, сколько принимать, в зависимости от вашего возраста и других факторов. Обязательно следуйте этому совету. Возможно получение слишком большого количества витамина D, что может повысить уровень кальция в крови, что приведет к проблемам с костями и почками.

Нужна ли добавка витамина D больным раком?

Если вы больной раком, ваш онколог может поговорить с вами о добавках .

«Добавки витамина D относительно безопасны, но могут возникнуть некоторые взаимодействия с другими лекарствами», - говорит Чон.

«Лучше всего пройти лабораторный анализ у врача, и он может порекомендовать вам принимать добавки», - говорит Чон. «Люди должны знать свой уровень витамина D, прежде чем предпринимать какие-либо действия».

Похожие истории

Запишитесь на прием в MD Anderson онлайн или позвонив по телефону 1-877-632-6789.

Витамины и добавки - Sam's Club

Руководство по покупке лучших витаминов и добавок

Что такое витамины?

Витамины - это особые питательные вещества, которые необходимы нашему организму для правильного функционирования и поддержания хорошего здоровья и благополучия.Поскольку наш организм не может производить эти питательные вещества самостоятельно, мы должны получать их либо из пищи, которую мы едим, либо в форме таблеток или таблеток (то есть «принимая наши витамины»).

Что такое добавки?

Термин «пищевые добавки» довольно широк. В его состав входят витамины, а также другие питательные вещества, не являющиеся витаминами. Примеры популярных невитаминных добавок включают кофермент Q10, магний и рыбий жир.

Мне нужны витамины и добавки?

Прием правильных витаминов и добавок может принести много пользы для здоровья.Они могут помочь улучшить общее состояние здоровья, а также могут помочь вам избежать серьезных проблем со здоровьем, которые являются следствием современной американской диеты, которая часто не имеет достаточного количества важных питательных веществ.

Некоторые добавки и витамины, такие как витамин D, куркума и магний, также могут помочь облегчить хроническую боль и воспаление. Здоровая диета, основанная на цельных продуктах и ​​разнообразных свежих продуктах, поможет обеспечить ваш организм необходимыми питательными веществами для хорошего здоровья, а правильные витамины и добавки могут восполнить любые пробелы в питании в вашем рационе.

Купите витамины и пищевые добавки в Sam's Club

Sam's Club избавляет от путаницы при покупке высококачественных витаминов и пищевых добавок. Если вы ищете отличные поливитамины или добавки для лечения определенного состояния, у нас есть большой выбор, в том числе бренды, которые очень популярны и известны своей приверженностью к безопасности и качеству ингредиентов. Добавки и витамины Sam's Club помогут вам улучшить свое здоровье и самочувствие.

Какие существуют виды витаминов и пищевых добавок?

Давно прошли те времена, когда на выбор было всего несколько поливитаминов.В настоящее время вы можете просматривать несколько брендов в нескольких разных категориях, каждая из которых служит определенной цели. Эти категории витаминов и добавок включают:

Мультивитамины

Ежедневные поливитамины включают множество отдельных витаминов в определенных комбинациях, разработанных для каждого типа человека и образа жизни. Например, Vitafusion предлагает популярную линию мармеладных витаминов, предназначенных для мужчин и женщин. Детские витамины сделаны с приятным для детей вкусом, поэтому ваш малыш не будет возражать против ежедневного приема витаминов и может помочь ему выработать здоровые привычки в раннем возрасте.Другие бренды, такие как Centrum Silver, предлагают поливитамины, разработанные специально для людей старше 50 лет.

Буква Витамины

Мультивитамины включают ряд «буквенных витаминов», которые необходимы для оптимального функционирования организма. Например, витамин С помогает организму вырабатывать коллаген (основной белок, из которого строится физическая соединительная ткань) и может укреплять иммунную систему. Витамин D помогает организму усваивать кальций для укрепления костей и зубов. Витамины группы B связаны с улучшением функции мозга и обмена веществ.

Рыбий жир и Омега

Добавки рыбьего жира содержат полезные для сердца жирные кислоты, которые необходимы как для профилактики, так и для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Они могут помочь вам сохранить здоровье сердца за счет снижения артериального давления, уменьшения вероятности сердечного приступа или инсульта и поддержания здорового сердечного ритма.

Травяные добавки

Другие добавки основаны на травах и растениях, которые, как считается, полезны для здоровья и хорошего самочувствия при определенных условиях.Например, зверобой популярен для лечения депрессии, а куркума может помочь уменьшить воспаление в организме.

Минералы

Помимо трав и витаминов, минералы также являются важными строительными блоками для здорового, нормально функционирующего организма. Человеческому организму необходимо:

  • Кальций и фосфор для здоровья костей и зубов
  • Магний для нервной и мышечной функций
  • Натрий, калий и хлорид для регулирования уровня жидкости
  • Сера для здоровых волос
  • Ногти и хрящи
  • Железо для сильных клеток крови и притока кислорода
  • Цинк для хорошего пищеварения и общего роста
Пробиотики

Пробиотики становятся все более популярными добавками, которые могут помочь регулировать здоровье кишечника и иммунную систему.Они также могут предотвращать или лечить некоторые заболевания или недомогания. Источники пробиотиков включают крошечные живые организмы, которых также называют «дружественными бактериями». Само слово «пробиотик» происходит от двух греческих слов, которые вместе означают «способствующие жизни».

Что следует учитывать при покупке витаминов и пищевых добавок

Назначение и дозировка витаминов и пищевых добавок

Помните о своих конкретных целях в отношении здоровья при выборе витаминов и других добавок для добавления в свой ежедневный режим.Всегда лучше получать витамины и минералы из продуктов, которые вы едите, но если это невозможно, добавки - отличный способ убедиться, что вы получаете то, что вам нужно. Однако важно не «удваивать» и не превышать рекомендуемую дозировку определенных витаминов.

Побочные эффекты и взаимодействие с другими лекарствами

Несмотря на то, что витамины и добавки могут казаться полностью естественными и безопасными, это не всегда относится к конкретным людям. Некоторые витамины и минералы могут вызывать побочные эффекты, особенно при приеме в слишком больших дозах.Кроме того, прием витаминов или добавок может быть нецелесообразным из-за ранее существовавшего заболевания (например, болезни сердца или даже беременности) или из-за других лекарств. Всегда полезно сообщить своему врачу или другому поставщику медицинских услуг, какие витамины и добавки вы принимаете, и получить медицинскую консультацию для достижения наилучших результатов.

Аллергия

Иногда пищевая аллергия затрудняет получение необходимых витаминов и минералов из своего рациона. Например, если у вас аллергия на молочные продукты, вам могут потребоваться дополнительные добавки витамина D и кальция.Или, если у вас аллергия на рыбу, будет сложно получить эти необходимые жирные кислоты омега-3 где-либо, кроме как с помощью добавок.

Цена

Стоимость поливитаминов варьируется, но обычно месячный запас стоит от 10 до 25 долларов. Стоимость большинства отдельных витаминов и добавок примерно одинакова. Sam's Club предлагает эксклюзивные цены только для членов для еще большей экономии и повседневной ценности.

Срок годности

Как и большинство вещей, которые мы можем съесть или выпить, витамины и добавки обычно имеют срок годности, указанный на бутылке.Эти даты определены с ошибкой из соображений осторожности. Однако никогда не рекомендуется принимать какие-либо вещества, включая витамины или добавки, с истекшим сроком годности.

Какие марки витаминов и пищевых добавок продает Sam's Club?

Sam's Club предлагает широкий выбор витаминов и добавок, чтобы вы чувствовали себя лучше. Если вам нужна конкретная добавка для себя или ежедневные поливитамины для ваших детей, вы обязательно найдете здесь отличный выбор.Мы предлагаем некоторые из самых популярных брендов витаминов и пищевых добавок, в том числе:

  • Знак участника
  • GNC
  • Vitafusion
  • Флинстоуны
  • L'il Critters Gummy Vites
  • Жевательная резинка
  • Один день
  • Природная долина
  • SmartyPants
  • Олли
  • Центр

FAQ - Витамины и пищевые добавки

Какие 13 основных витаминов?

Нашему организму необходимо 13 незаменимых витаминов.Эти витамины:

  • Витамин А
  • Витамин C
  • Витамин D
  • Витамин E
  • Витамин К
  • Тиамин (витамин B1)
  • Рибофлавин (витамин В2)
  • Ниацин (витамин B3)
  • Пантотеновая кислота (витамин B5)
  • Пиридоксин (витамин B6)
  • Биотин (витамин B7)
  • Фолиевая кислота (витамин B9 или фолиевая кислота в ее синтетической форме)
  • Кобаламин (витамин B12)
Какие добавки мне следует принимать?

Какие добавки подходят вам, будет зависеть от вашего текущего состояния здоровья и ваших целей в отношении здоровья.Мы рекомендуем провести небольшое исследование о ваших конкретных проблемах со здоровьем, а затем изучить заслуживающие доверия источники медицинской информации, чтобы выбрать правильные добавки. Наконец, если вы принимаете какие-либо лекарства, вам также следует поговорить со своим врачом, чтобы убедиться, что добавки, которые вы принимаете, не будут негативно взаимодействовать с вашими лекарствами.

Некоторые добавки пользуются большей популярностью у потребителей. Например, CoQ10 - популярный антиоксидант, который помогает сохранить здоровье вашего сердца и дает энергию.Это также безопасно для тех, кто принимает статины. Для тех, у кого время от времени бывает беспокойная ночь, прием мелатонина Member's Mark в качестве добавки может помочь вам расслабиться перед сном и вызвать естественный сон. У Member's Mark есть обширная линейка ценных добавок, включая витамин С, кальций и Омега-3.

Как читать этикетку с витамином

  1. Дом
  2. Витамины, добавки и травы
  3. Витамины

Этикетки на бутылках с натуральными витаминными добавками представляют собой проблему для производителей: большой объем информации о сложном продукте необходимо уместить в крошечном пространстве.По необходимости они прибегают к сокращению и устному сокращению для общения, и это может быть немного пугающим для непосвященных. Вот руководство, чтобы разобраться во всем этом:

1. «% от дневной нормы»: «Ежедневная ценность» или DV была создана Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для этикеток на пищевых продуктах и ​​добавках и введена в действие в 1994 году. Она основана на двух наборах ссылок: Daily Reference Значения, или DRV, и справочные суточные поступления, или RDI. DRV предназначены для питательных веществ, для которых ранее не существовало стандартов, таких как жир и холестерин.RDI заменили термин «США. Рекомендуемые суточные нормы »(RDA), которые были введены в 1973 году для маркировки витаминов, минералов и белка.

Если в списке «% дневной нормы» указано «75%», это означает, что одна порция обеспечивает 75 процентов всей суточной нормы этого питательного вещества. Если указанное значение превышает 100 процентов, это предполагает некоторое преимущество превышения DV. В данном случае это отражает мнение доктора Вейля и его научного консультативного совета о том, что DV, установленный FDA, ниже оптимальной дозировки.Это иллюстрирует разницу между тем, «чем вы можете воспользоваться» и «какая сумма может принести наибольшую выгоду».

2. «Размер порции»: указывает, сколько единиц - таблеток, мягких гелей, капсул и т. Д. - необходимо употреблять в день, чтобы достичь процентной дневной нормы, указанной на этикетке.

3. Единицы измерения отражают стандартные контрольные единицы для каждого вида питательных веществ. «I.U.» означает «Международная единица» и является стандартом для измерения жирорастворимых витаминов, в том числе витаминов A, D, E и K.Аббревиатура «мг» означает миллиграммы или одну тысячную долю грамма, а «мкг» означает микрограммы или одну миллионную долю грамма.

4. Двойные звездочки вместо списков DV означают, что DV не были установлены для этих питательных веществ. Питательные вещества включены в некоторые пищевые добавки Weil, потому что исследования показывают, что они имеют научно подтвержденную пользу для здоровья и безопасны для употребления в количествах, содержащихся в добавке.

5. «Другие ингредиенты»: это список соединений, которые не вносят прямого вклада в дневную норму питательных веществ в добавке, но вместо этого помогают в таких функциях, как целостность таблетки, правильное переваривание или сохранение срока годности.

6. «EXP» указывает срок годности; то есть дата, к которой добавки в бутылке разложатся до такой степени, что процент DV, указанный на этикетке, больше не будет точным. Потребление добавок, у которых истек срок годности, обычно не вредно, но, поскольку полная пищевая ценность не получена потребителем, рекомендуется заменять добавки, срок годности которых истек, на более свежие.

7. «ПАРТИЯ» - это номер, который идентифицирует конкретную производственную партию, которая включала этот конкретный элемент.Это полезно в том маловероятном случае, когда возникают вопросы о целостности ингредиентов или производственных процессов, используемых для создания этой партии.

8. «Указания» предоставляет информацию, которая поможет потребителю безопасно получить от продукта максимальную ценность.

9. «Примечание» служит для предупреждения потребителей о потенциальных побочных эффектах, которые добавка может оказать на таких людей, как беременные или кормящие женщины, люди, принимающие определенные лекарства по рецепту, или люди с аллергией. В этом разделе также содержится информация о том, как хранить добавки.

10. Информация производителя указывает, какая компания производила добавку и где находится штаб-квартира компании.

11. «Для получения дополнительной информации» предоставляет контактную информацию, если у покупателей или потенциальных покупателей возникнут вопросы о продукте.

.