Воспаление лимфоузлов на шее чем опасно: Воспаление (увелечение) лимфоузлов на шее

причины, симптомы, диагностика и лечение


Лимфатические узлы в организме человека выполняют роль биологического и механического фильтра. Лимфа собирает вредные вещества и бактерии, которые после уничтожаются лимфоузлами. Их в организме насчитывается около 500. Рак лимфоузлов – достаточно редкое заболевание, которое занимает 4% от всех видов онкологии. Оно развивается в виде самостоятельной патологии или при распространении метастазов от опухоли другой локализации.

Классификация рака лимфоузлов


При наличии в организме какого-либо воспалительного или инфекционного процесса лимфатические узлы реагируют на него увеличением, а иногда даже болезненностью. Если такое состояние не проходит длительное время, то это повод обратиться к врачу, поскольку патологию важно обнаружить на ранней стадии.


Рак лимфоузлов может развиваться в одной из двух форм:

  • лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз). Наиболее распространенный вариант развития рака лимфатических узлов, встречается в 1/3 случаев обнаружения подобной онкологии как у взрослых, так и у детей. Лимфома Ходжкина считается более благоприятной формой в плане излечения. Даже на 4-й стадии заболевания выживаемость составляет 65%;
  • неходжкинская лимфома. Это более серьезная форма рака лимфоузлов, встречаемая в 2/3 случаев. Болезнь быстро прогрессирует, рано появляются метастазы, которые распространяются по всему организму.

Причины возникновения и факторы риска


Рак лимфоузлов имеет несколько возрастных пиков, в которые болезнь диагностируют чаще. Это период с 15 до 30 лет, еще в группу риска попадают люди старше 50 лет. Именно в это время риск развития лимфомы выше. Точные причины появления заболевания неизвестны. Врачи приводят лишь факторы риска, увеличивающие вероятность развития лимфомы:

  • длительное взаимодействие с вредными веществами;
  • ВИЧ-инфекция и прочие виды иммунодефицита;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • радиационное облучение;
  • проживание в условиях неблагоприятной экологии;
  • беременность в возрасте старше 35 лет;
  • вирус Эпштейна-Бара;
  • генетическая наследственность.

Стадии


Лимфомы разного вида могут иметь разную степень распространения по организму. С учетом этого выделяют 4 стадии рака лимфоузлов.

  • Первая. Поражена только одна область, развивается рак лимфоузлов подмышкой, в области шеи и пр.
  • Вторая. Опухолевый процесс распространяется уже на 2 и более групп лимфатических узлов.
  • Третья. Кроме лимфоузлов оказываются поражены диафрагма и один орган вне лимфатической системы.
  • Четвертая. На последней стадии поражаются ткани вне лимфатической системы, причем сразу в нескольких частях организма. Болезнь захватывает жизненно важные органы, поэтому лечение становится менее результативным.

Виды рака лимфоузлов


Кроме разделения по типу лимфомы, рак лимфоузлов имеет классификацию по месту локализации поражения. По этому критерию выделяют онкологию разных типов лимфатических узлов:

  • подмышечных;
  • шейных;
  • легочных;
  • подвздошных;
  • надключичных;
  • паховых.


В процентном соотношении чаще всего возникает рак лимфоузлов в пазовой области (35%), далее – на шее (31%) и подмышками (28%). На прочие локализации онкологии приходится 6%. Наиболее благоприятный прогноз наблюдается при раке узлов в паху, подмышечных впадинах и под челюстью.

Симптомы и признаки рака лимфоузлов


Рак лимфоузлов может проявляться по-разному в зависимости от формы заболевания, которая развивается у пациента. При лимфогранулематозе наблюдаются следующие симптомы:

  • сильное увеличение лимфатических узлов над ключицей и в области шеи;
  • увеличение узлов средостения со специфическим кашлем, одышкой и набуханием вен в области шеи;
  • болезненные ощущения в области поясницы, чаще всего проявляющиеся в ночное время.


Болезнь вызывает разные симптомы при поражении конкретной группы лимфатических узлов. Если патология развивается в острой форме, то у пациента сразу возникают увеличенная степень потливости и резкое повышение температуры тела. Также наблюдается сильное похудение, которое прогрессирует со временем. С развитием заболевания появляются более характерные симптомы рака лимфоузлов:

  • лихорадочное состояние;
  • сильный зуд кожи;
  • слабость;
  • очаги красного или темного оттенка на коже;
  • диарея, склонность к отрыжке;
  • частые мигрени, головокружение;
  • болезненность в области эпигастрия и пупка.

Когда следует обратиться к врачу


Рак лимфоузлов требует своевременного обнаружения на самой ранней стадии, поскольку от этого зависит прогноз выздоровления. При наличии факторов риска или симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу для проведения соответствующих диагностических мероприятий. В случае с онкологией лимфатической системы пациенту требуется помощь онколога. В нашем онкоцентре «София» на 2-м Тверском-Ямском пер. дом 10 работают лучшие специалисты, которые специализируются на диагностике и лечении онкологии разного типа.

Диагностика рака узлов в онкоцентре


При подозрении на рак лимфоузлов врач начинает с общего осмотра для обнаружения характерных признаков заболевания. Очень важно ответить на все вопросы специалиста, поскольку любые жалобы и проявления, а также перенесенные ранее заболевания могут дать врачу необходимую информационную базу для назначения успешного лечения в дальнейшем.


Важный этап осмотра – пальпация лимфатических узлов, что позволяет выявить их увеличение и болезненность. Также в онкоцентре «София» практикуются все современные методы диагностики, позволяющие с точностью 100% выявить заболевание. Пациенту могут быт назначены:

  • сцинтиграфия;
  • ПЭТ/КТ;
  • магнитно-резонансная томография;
  • лимфография;
  • анализ крови на онокмаркеры;
  • вакуумно-аспирационная биопсия тканей новообразования;
  • ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография).

Лечение рака лимфоузлов


Схема лечения при лимфоме зависит от множества факторов: локализации опухоли, ее распространения по организму, размеров и наличия метастазов в других тканях и органах. Наилучшие результаты дает комплексный подход, при котором сочетают несколько способов лечения.

Химиотерапия


Метастазы лимфоузлов при раке требуют обязательного проведения химиотерапии. Она считается универсальным методом лечения и используется как самостоятельно, так и в сочетании с другими способами. Суть химиотерапии – внутривенное введение специальных противоопухолевых препаратов, которые уничтожают раковые клетки. Такие лекарства действуют и на здоровые ткани, что ведет к появлению побочных эффектов, но при распространении метастазов это единственный способ лечения.

Хирургия


Лечение рака лимфоузлов хирургическим методом заключается в их полном удалении. Такой способ также считается достаточно эффективным, поскольку позволяет минимизировать риск рецидива заболевания. Операция при раке лимфоузлов проводится с резекцией нескольких узлов регионального типа, что необходимо для уменьшения вероятности повторной онкологии.


Шейные, подчелюстные, паховые и подмышечные лимфоузлы удаляют под местной анестезией, а более глубокие – под общим наркозом. Иссеченные части могут использоваться для проведения гистологии и постановки правильного диагноза.

Лучевая терапия


Применение лучевой терапии рекомендовано совместно с оперативным лечением. Данный метод позволяет уничтожить раковые клетки, которые, возможно, остались после хирургического вмешательства. Также лучевая терапия применяется на ранней стадии в качестве подготовки к операции с целью уменьшения размеров опухоли.

Пересадка костного мозга


В лечении рака лимфоузлов сегодня используется еще один новый метод – трансплантация костного мозга донора. Эта операция позволяет давать очень оптимистичные прогнозы, особенно на ранней стадии заболевания.

Прогнозы лечения


Прогноз при раке лимфоузлов достаточно благоприятный. При таком заболевании лечение оказывается крайне успешным в 70-83% случаев, в которых наблюдается 5-летняя выживаемость. Число рецидивов составляет 30-35%. Чаще заболевание рецидивирует у мужчин, что объясняется более тяжелыми условиями труда и вредными привычками. В целом прогноз зависит от того, насколько рано была диагностирована болезнь и начато лечение. Не меньшее значение имеет возраст пациента.

Как записаться к специалисту в онкоцентре «София»


Чтобы получить консультацию специалиста в нашем онкоцентре, вам нужно воспользоваться любым удобным способом записи. Заполните онлайн-форму на сайте, введя все необходимые данные, или позвоните нам по контактному номеру +7 (495) 775-73-60.


Онкоцентр «София» открыт для вас не только в будние, но и в выходные дни, поэтому вы можете выбрать удобное для себя время приема. Мы находимся на 2-м Тверском-Ямском переулке, 10, недалеко от станций метро Тверская, Новослободская, Чеховская, Белорусская и Маяковская. Заботьтесь о своем здоровье и вовремя обращайтесь к врачу, не дожидаясь ухудшения состояния.

Воспаление лимфоузлов | Беттертон

Заметили, что на шее появились подозрительные уплотнения? Не стоит относиться к этому симптому равнодушно. Возможно, он указывает на воспаление лимфоузлов. Нужно разобраться, чем это вызвано, и постараться устранить причину.

Навигация по странице:

Также рекомендуем почитать следующие статьи:

Что такое лимфа и лимфоузлы?

Лимфа – это биологическая жидкость, которая перемещается по организму, подобно крови. Но у нее нет красных телец – только лимфоциты и немного белков. Они отвечают за иммунитет и стимуляцию обменных процессов в организме.

Лимфоузел – это скопление сосудов в системе лимфотока, где лимфа очищается и фильтруется. По сути это периферический орган, играющий важную роль в иммунной системе человека. Эти узлы «разбросаны» по телу гроздьями и находятся в разных местах: на шее, под ключицами, в подмышечных впадинах, в паху, в изгибах локтей и коленей. Также есть внутренние узлы, которых мы не видим.

Функции лимфоузлов

Эти небольшие органы выполняют важные задачи. Находящиеся в них лимфоциты отвечают за иммунитет. Лимфатические узлы вырабатывают антитела и фагоциты, препятствующие размножению инфекции в организме, не дают патологическим клеткам размножаться. Также они помогают оттоку межклеточной жидкости. Именно поэтому воспаление лимфоузлов – серьезная проблема, которая наносить сильный удар по иммунитету.

Что такое лимфаденит?

Лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов, при котором происходит их увеличение. Как правило, он является одним из проявлений острого инфекционного процесса. Чаще всего происходит воспаление лимфоузлов на шеепаху, подмышечных впадинах. Зачастую это происходит потому что они реагируют на инфекции верхних дыхательных путей и лор органов, а это входные ворота в организм, через которые проходят все внешние возбудители. Они располагаются с передней и задней стороны, под подбородком и челюстью, в области ушей и на затылке.

Виды воспалений шейных лимфоузлов

Лимфаденит классифицируют по разным критериям. По форме протекания он может быть острым и хроническим. Также патология имеет такие разновидности:

  • По этиологии:
    • Специфический шейный лимфаденит – возникает при серьезных поражения организма тяжелыми инфекциями (туберкулез, чума, сифилис)
    • Неспецифический – вызван самостоятельной болезнью или грибковой инфекцией.
  • По характеру воспалительных процессов:
    • Серозный – проявляется, когда лимфатические узлы поражены вирусной инфекцией (или атипичными клетками)
    • Гнойный – формируется при бактериальной инфекции

Стоит отметить, что лимфаденит является одной из форм патологии, которая называется лимфаденопатией.

Острая форма

Острый лимфаденит является реакцией организма на воспалительный процесс. Характеризуется ярко выраженной симптоматикой. При правильном лечении проходит за 1-2 недели.

Хроническая форма

Когда инфекция долгое время находится в организме, поддерживая вялотекущий воспалительный процесс, развивается хронический лимфаденит. Также он может быть следствием злокачественного новообразования.

Причины возникновения лимфаденита

В большинстве случаев воспаление лимфоузлов под челюстью случается, когда в организм попадает инфекция. Это ответ иммунной системы на заражение – она начинает активно бороться, и лимфатические узлы работают в более активном режиме, что и приводит к увеличению. Бывают и другие причины воспаления лимфоузлов, например, снижение иммунитета на фоне кровопотери или хронических заболеваний. Также часто они воспаляются при онкологических процессах.

Инфекционное заражение

Чаще всего воспаление подчелюстных лимфоузлов вызвано стафилококком, стрептококком, кишечной и гнойной палочкой. Также оно происходит при вирусных инфекциях: краснухе, ветрянке, цитомегаловирусе, инфекционном мононуклеозе.

Обычно подчелюстной лимфаденит проявляется одновременно с ЛОР-заболеваниями: тонзиллитом, ринитом, синуситом, отитом. Это происходит из-за того, что в узел, фильтрующий лимфу, попадает патогенная среда. Он начинает активно вырабатывать лейкоциты, чтобы победить ее, в итоге увеличивается и воспаляется.

Ослабление иммунитета

Организм может быть ослаблен из-за хронических болезней: патологий щитовидной железы, сахарного диабета, нарушений обменных процессов, истощения, ВИЧ-инфекции. Также иммунитет может упасть вследствие сильной кровопотери, и тогда вероятность воспаления повышается.

Онкология

При злокачественных опухолях, особенно в области шеи, наблюдается воспаление шейного лимфоузла. В частности, это один из симптомов рака гортани, лейкемии, лимфомы. Причины этого заключаются в том, что с током лимфы в узлы попадают продукты распада опухоли, и лейкоцитам не удается с ними справиться.

Симптомы воспаления лимфоузлов

Когда у человека лимфаденит, симптомы обычно следующие:

  • Узлы увеличиваются, при надавливании на них появляются неприятные ощущения
  • Глотание становится затрудненным
  • Повышается температура тела
  • Болит голова
  • Ощущается слабость и недомогание

Также может покраснеть кожа в районе узла – опасный симптом, указывающий на гнойный процесс.

Увеличение лимфоузлов

Этот признак легко обнаружить – он проявляется характерным распуханием под языком или в других участках шеи. Увеличиться может как один узел, так и все группы. На ощупь они твердые, при глотании мешают.

Болезненность лимфоузлов

Боль при воспалении проявляется не всегда, но в большинстве случаев человек ощущает дискомфорт в области шеи, особенно при надавливании.

Общая симптоматика

Когда случается воспаление лимфоузла, симптомы общей интоксикации проявляются на фоне инфекционного заражения. Это не связано с увеличением узлов, а скорее является реакцией организма на заражение.

Диагностирование заболевания

Воспаленные узлы обычно можно обнаружить с помощью пальпации. Также врач назначает анализ крови, в том числе и на онкомаркеры. Иногда для уточнения диагноза делается УЗИ в той области, где узлы воспалены, а также пункцию с биопсией.

Шейный лимфаденит

Зависимо от возраста, люди могут по-разному переносить воспаление.

У детей

Воспаление лимфоузлов у ребенка происходит при любых инфекционных и воспалительных процессах. Детская лимфатическая система еще не до конца сформирована и не справляется с патологическими организмами, которые попадают в узлы. Чаще всего они воспаляются при кори, скарлатине, краснухе, гриппе, ЛОР-болезнях. Также это может произойти после прививки как временная реакция, которая проходит самостоятельно. Лимфаденит у детей протекает болезненно, с выраженными симптомами общей интоксикации.

У взрослых

Во взрослом возрасте инфекции переносятся легче, поэтому лимфатические узлы воспаляются не всегда. Но при этом более высокая вероятность увеличения узлов из-за хронических болезней и злокачественных процессов. Поэтому нужно быть внимательным к проблеме и подумать, чем лечить воспаленные лимфоузлы, даже если  они не болят и не причиняют беспокойства.

Способы лечения шейных лимфоузлов

Для такой патологии, как лимфаденит, лечение заключается в устранении причины. Если он вызван бактериальными болезнями, то врач прописывает антибиотики, которые убивают патогенную среду. Дополнительно назначаются препараты, стимулирующие иммунную систему – такое лечение лимфаденита позволяет снизить нагрузку на узлы  и привести их в нормальное состояние. Но они применяются крайне редко, когда есть изменения в иммунограмме. Самостоятельно их принимать нельзя, так как иммунитет может дать сбой и спровоцировать аутоиммунную агрессию, то есть начать бороться против самого себя.

Стоит помнить, что нельзя заниматься самолечением, применяя народные средства – это может лишь навредить.А при появлении симптомов воспаления лимфоузлов — нужно срочно обращаться к врачу.

В случае осложнений в виде абсцессов, свищей и флегмоны требуются более радикальные методы. Когда у пациента осложненный гнойный лимфаденит, лечение проводится путем хирургического дренирования – чтобы убрать гной. После назначают терапию антибиотиками. В случае запущенных процессов, угрожающих сепсисом, при которых консервативные методы не дают результата, приходится удалить пораженный узел.

Чтобы не запускать проблему, обратитесь к врачу, как только заметите припухлость. В центре «Беттертон» работают опытные специалисты, которые знают, чем лечить воспаление лимфоузла в шейной области, связанное с ЛОР-инфекциями.

Возможные осложнения

Если не лечить лимфаденит, он может спровоцировать:

  • Абсцесс или флегмону
  • Образование свищей в трахею или пищевод
  • Тромбофлебит
  • Периаденит
  • Сепсис

Профилактика лимфаденита

Лечение лимфаденита не понадобится, если соблюдать меры предосторожности:

  • Укреплять иммунитет
  • Вовремя лечить инфекционные болезни
  • Поддерживать гигиену ротовой полости
  • Беречься от переохлаждений
  • Вести здоровый образ жизни

Также профилактика включает регулярные осмотры у стоматолога и ЛОРа – чтобы своевременно заметить патологические процессы и устранить их на ранних стадиях.

Записаться на прием к врачу:

Об авторе статьи:

Отоларинголог (ЛОР) для детей и взрослых

Лор-врач Мазанович А.В. занимается диагностикой, лечением и профилактикой воспалительных, аллергических, дегенеративных процессов в ухе, носу, глотке и гортани.

Опыт работы:

4 года


Последние публикации от автора

Флегмоны шеи — симптомы и лечение

челюстно-лицевой хирург, д.м.н.

Флегмона шеи – острое или хроническое воспаление, которое развивается и протекает в области шеи: от края нижней челюсти до уровня ключиц и яремной вырезки. Из-за анатомического строения этой области и сильно развитой лимфатической системы гнойные и воспалительные изменения распространяются в ней крайне быстро.


Флегмоны шеи характеризуются быстрым распространением и являются угрожающим жизни состоянием, а при несвоевременном лечении и диагностике могут привести к летальному исходу.


Причины развития флегмон шеи


Чаще всего флегмоны шеи развиваются из-за длительно существующего очага инфекции, симптомы которого часто игнорируются.


Другие причины:


  • неудовлетворительное пломбирование корневых каналов зубов и развитие околочелюстных абсцессов и флегмон с распространением на шею,
  • затрудненное прорезывание зубов мудрости (третьих моляров),
  • заболевания зубов (кариес, пульпит, периодонтит)
  • сиалоаденит – воспалительный процесс поднижнечелюстной слюнной железы или образование конкремента (камня),
  • заболевания лимфатических узлов – лимфадениты, которые могут протекать как «горячий» или «холодный» абсцесс, а так же как проявление системных заболеваний: метастазы при злокачественных новообразованиях головы и шеи, специфических заболеваний: сифилис, туберкулез, актиномикоз,
  • заболевания кожи: карбункулы, фурункулы, раны и ссадины способствуют развитию поверхностных абсцессов и флегмон шеи,
  • последствия травм – несвоевременное лечение переломов или патологических переломов челюстей (при бисфосфонатных, антирезорбтивных, дезоморфиновых, лучевых остеонекрозах челюстей),
  • кисты шеи (боковая и срединная) часто диагностируются только при их воспалении, что требует противовоспалительной терапии и их последующего удаления в плановом порядке,
  • окологлоточные или паратозиллярные абсцессы способствуют распространению гнойно-воспалительного процесса на шею,
  • инородные тела,
  • болезни щитовидной железы,
  • травмы шеи

Симптомы флегмоны шеи


При флегмоне шеи состояние ухудшается стремительно. Повышается температура тела до 38°, в области шеи нарастает отек, кожа становится гипермированной, нарушается глотание, развивается общая интоксикация. Также появляются другие характерные симптомы:


  • Наличие припухлости, «шарика», лимфатического узла в области шеи, предшествующая боль в зубе, челюсти или ЛОР-органах, которая «стихла», но появилась припухлость на шее
  • Покраснение кожи
  • Чувство распирания в области шеи
  • Изменение голоса
  • Нарушение дыхания
  • Гнилостный или неприятный запах изо рта
  • Невозможность открыть рот и пережевывать пищу
  • Нарушение речи
  • Нарушение глотания

Диагностика флегмон шеи


Для своевременной диагностики и лечения в связи с угрозой жизни и высокой вероятностью хирургического лечения рекомендован незамедлительный осмотр челюстно-лицевым хирургом или ЛОР-врачом.


  • В ходе первичного осмотра врач уточняет  анамнез, который позволяет распознать «входные ворота» инфекции.

  • Далее проводит пальпацию челюстно-лицевой области для определения первичных границ воспалительного процесса на шее.

  • По результатам осмотра и пальпации врач назначает анализы крови для определения общего состояния пациента.

  • УЗИ тканей шеи — первичный элемент диагностики кистозных и распространенных воспалительных заболеваний.

  • При подозрении на метастазы или специфическое поражение тканей шеи проводится пункция под УЗИ-контролем.

  • Для оценки состояния полости рта необходимо проведение конусно-лучевой компьютерной томографии.

  • Компьютерная томография и МРТ-исследование с контрастированием позволяют определить границы и распространение воспалительного процесса или новообразования.

Что нельзя делать при подозрении на флегмону шеи


Самостоятельное назначение и прием антибактериальных препаратов способствует усугублению состояния, медленному распространению воспаления и затрудняет послеоперационное лечение в связи с развитием антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов.


Прогревание или, наоборот, прикладывание холодного компресса способствует распространению процесса или его переходу в «холодный» абсцесс.


Лечение


Эффективное лечение возможно только при экстренном обращении за медицинской помощью при первых симптомах болезни!


Комплексное лечение назначается индивидуально в зависимости от причин развития флегмоны шеи. Необходима госпитализация с проведением хирургического лечения – вскрытия гнойно-воспалительного процесса, антибиотикограммы для определения чувствительности микрофлоры, в некоторых случаях проводится биопсия для определения границ и характера заболевания шеи.


Осложнения


  • вторичный медиастинит (поражение средостения)
  • сепсис
  • тромбоз глубоких вен нижних конечностей
  • поражение органов дыхательной системы (пневмония, пневмоторакс), перикардит
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания

Профилактика


Лучшей профилактикой гнойно-воспалительных заболеваний шеи является санация полости рта и проведение ортопантомограммы или конусно-лучевой компьютерной томографии один раз в год. Рекомендуем регулярно посещать стоматолога-гигиениста для проведения профессиональной гигиены полости рта два раза в год для выявления возможных проблем и при необходимости лечения зубов.



Доброкачественные опухоли шеи (киста, липома) » Отделение эндокринной хирургии

Опухоли шеи — это небольшая, но очень многообразная группа образований по клиническим проявлениям. Среди них могут быть выделены опухоли органов шеи и внеорганные опухоли, которые возникают из мягких тканей шеи. В области шеи располагается один из основных лимфатических коллекторов, поражение узлов которого часто возникает при поражении лимфоретикулярной ткани.

Опухоль шеи может быть доброкачественной и злокачественной. Лечение оперативное с последующей лучевой терапией. Из других заболеваний часто встречаются различные формы зоба.

Классификация опухоли шеи

Различают органные опухоли, внеорганные опухоли, опухолевые поражения лимфатических узлов шеи — первичные и вторичные (метастатические).

  • Органные опухоли сохраняют элементы структуры нормального органа (например, опухоли щитовидной железы, каротидного гломуса). Злокачественные опухоли исходят главным образом из органов, расположенных в шее.
  • Внеорганные опухоли являются производными мезенхимы, мышечной и нервной ткани. Они могут быть доброкачественными (фиброма, липома, невринома) или злокачественными (метастазы в лимфатические узлы).
  • Отдельную группу представляют кисты шеи: боковая киста шеи и срединная киста шеи, являющиеся доброкачественными опухолями, однако быстро растущими с деформацией и сдавлением органов шеи. Нагноение кист шеи может привести к серьезному осложнению – флегмоне шеи.
  • Опухолевые поражения шейных лимфатических узлов (первичные при гемобластозах, вторичных — при метастазах).

Симптомы опухоли шеи

Любое уплотнение под кожей на шее всегда настораживает и тревожит. Каждый человек, однажды столкнувшийся с этим, может подтвердить, что с началом таких изменений начинает прислушиваться к ним и даже по-своему толковать появляющиеся симптомы или пытаться предугадать следующий этап своих ощущений.

Чтобы избавить себя от лишних тревог, важно знать, развивается ли опухоль на шее и что это может быть на самом деле. Другими словами, речь идёт о самодиагностике, поскольку на основании анализа всех изменений можно определить степень их опасности. Если вы заметили или прощупали опухоль в шее, которая растет или не уменьшается в течении 2 недель, необходима обязательная консультация врача. Абсолютными показаниями для консультации специалиста является наличие болевых ощущений в области опухоли.

Диагностика: как диагностируют опухоль шеи

На долю злокачественных опухолей головы и шеи приходится 5% случаев ежегодно выявляемых злокачественных новообразований. Если у больного старше 40 лет объемное образование сохраняется более 4 недель, его следует считать злокачественным, пока не доказано обратное.

Как и в любом другом случае, начинают с подробного расспроса и физикального исследования. С биопсией (инцизионной или тотальной) спешить не стоит, так как при большинстве злокачественных опухолей она повышает риск местного рецидива. Проводят поиск первичной опухоли. При подозрении на злокачественную опухоль головы и шеи больного направляют к оториноларингологу или эндокринному хирургу.

Обнаружив первичную опухоль шеи, проводят ее биопсию (ТАПБ). Для определения распространенности и выявления метастазов выполняют КТ или МРТ — от основания черепа до верхней апертуры грудной клетки. Чтобы исключить метастазы в легкие, делают рентгенографию грудной клетки.

Для подтверждения диагноза образование можно пунктировать. В отличие от инцизионной биопсии, пункция не повышает риск местного рецидива. Однако при лимфоме диагностическая ценность пункции невелика, и подозрение на лимфому служит одним из немногих показаний к тотальной биопсии лимфоузла. При увеличении надключичного лимфоузла показаны маммография (у женщин) и обследование органов ЖКТ и мочеполовой системы.

Если первичную опухоль найти не удается, выполняют прямую ларингоскопию, бронхоскопию, эзофагоскопию и заднюю риноскопию с биопсией подозрительных участков слизистой.

Лечение: как лечат опухоль шеи

Лечение зависит от локализации образования и от стадии заболевания. При растущей опухоли шеи необходимо проведение хирургического лечения, операция должна производиться в специализированном центре, радикально с проведением экспресс гистологического исследования, узкоспециализированным хирургом головы и шеи или эндокринным хирургом, при необходимости с проведением лучевой терапии либо сочетанной химиотерапии и лучевой терапии. В отличие от взрослых, у детей лишь 10% объемных образований шеи имеют злокачественную природу, поэтому прежде всего исключают воспалительные заболевания и врожденные аномалии.

Опухоль шеи бывает различного происхождения и нередко об ее злокачественном или доброкачественном характере можно судить только во время операции, после гистологического исследования. Перед ее удалением необходимо выяснить характер процесса (злокачественный или доброкачественный).

Увеличиваются и болят. Что может вызвать воспаление лимфоузлов | Здоровая жизнь | Здоровье

Насколько оправданны эти опасения? Слово – нашему эксперту, врачу-неврологу, автору книг по здоровому образу жизни, доктору медицинских наук, профессору Евгению Широкову.

Пограничная застава

Именно так можно назвать лимфоузлы – важнейшую составную часть иммунной системы. Их главная функция – отбить атаку чужеродных веществ, инфекционных и неинфекционных вражеских агентов (белков, микроорганизмов, токсинов), задержать инфекцию, препятствуя её распространению.

Как? Усиленным производством лимфоцитов – защитных клеток организма, которые скапливаются в лимфоузлах, вызывая их увеличение, а иногда и воспаление.

А посему лимфоаденопатию врачи чаще всего воспринимают как естественный процесс. Особенно если узлы увеличены локально, что нередко бывает при вирусных инфекциях (ОРВИ, краснухе, кори, мононуклеозе), и сопровождаются катаральными явлениями, высокой температурой.

Нередко лимфоузлы воспаляются и при активизации бактериальной инфекции (зубов, лор-органов, кожи). При этом чем тяжелее протекает инфекционный процесс, тем сильнее увеличивается и/или воспаляется лимфоузел, как правило, недалеко от очага инфекции. В таких случаях выход один: как можно быстрее найти очаг инфекции и обезвредить его.

Медлить нельзя!

Другое дело – когда лимфоузлы увеличены системно (сразу в нескольких местах или повсеместно), симметрично, имеют плотную консистенцию и при этом никаких других симптомов не наблюдается. Такая картина нередко наблюдается при хроническом или остром лимфолейкозе – злокачественном заболевании крови, характеризующемся накоплением опухолевых лимфоцитов в лимфоузлах, в периферической крови и в костном мозге.

Увеличение и воспаление лимфоузлов может быть и признаком активизации и возникновения заболеваний соединительной ткани (ревматоидного артрита, системной красной волчанки). Однако в этом случае помимо лимфоаденопатии обязательно будут наблюдаться и другие симптомы: высыпание на коже, боль и покраснение в области поражённого болезнью сустава.

А вот онкологические заболевания вопреки широко распространённому мнению воспалением и увеличением лимфоузлов сопровождаются крайне редко и, как правило, в самой запущенной стадии (например, при раке молочной железы).

Тем не менее при появлении системной лимфоаденопатии медлить нельзя. Нужно срочно обратиться к врачу. Прежде всего к терапевту, который обязательно должен направить вас на общий анализ крови, а при необходимости – и на другие исследования: УЗИ лимфоузлов, рентген или компьютерную томографию грудной клетки, а при подозрении на злокачественный процесс – на биопсию, во время которой берут небольшие образцы ткани лимфоузла, его содержимого и изучают полученный материал в лаборатории.

Однако в любом случае паниковать не стоит. Ранняя диагностика поможет избежать худшего развития событий, которые, к слову, встречаются не так уж часто.

Кстати

Увеличенные лимфоузлы могут быть не только визитной карточкой различных заболеваний, но и сами стать источником воспаления, о начале которого могут свидетельствовать болезненные ощущения, значительное увеличение лимфатического узла, повышенная температура, вялость, головная боль. Чтобы дело не дошло до гнойного воспаления (абсцесса), не обойтись без помощи хирурга.

Смотрите также:

Шишка на шее: виды, диагностика, лечение шишки

Способ диагностики

Диагностировать новообразование, даже при отсутствии симптомов и болевых ощущений, можно при помощи МРТ мягких тканей шейного отдела. Обследование позволит выявить образование, определить размеры, а также связь с другими сосудами, тканями и органами.

Что касается выбора врача, то это напрямую зависит от типа шишки. Если диагностика показала увеличение лимфатических узлов, то целесообразно обратиться за консультацией к терапевту. Врач определит причину, почему растет шишка на шее и даст рекомендации по лечению.

Поскольку появление на шее кисты зачастую следствие тонзиллита, запущенного кариеса или ангины, то потребуется консультация отоларинголога и стоматолога. Рекомендации по безопасному проведению косметических операций и лечению кожных болезней даст дерматолог.

При подозрении на злокачественное новообразование терапевт направит к онкологу. Если же диагностировано образование, которое не лечится медикаментозно, но удаляется – направляют к хирургу.

Попадая на прием к врачу, пациент изначально проходит визуальный осмотр, после которого врач установит точный диагноз и назначит лечение. Для определения полной клинической картины вас направят на дополнительные обследования (компьютерная и магнитно-резонансная томография, УЗИ, анализы крови и др.).

Также при подозрении на злокачественную опухоль врач назначит биопсию пораженных тканей для проведения гистологического исследования образцов.

Лечение

Большую часть шишек удаляют при помощи хирургического вмешательства. Однако есть образования, которые поддаются лечению.

К примеру, фурункулы лечатся с помощью противомикробных и обеззараживающих препаратов.

Если врач высказывает опасения относительно выявленного уплотнения, тогда стоит как можно быстрее приступать к лечению.

Ведь доброкачественные опухоли со временем перерастают в злокачественные образования, лечение которых занимает намного больше сил, времени и средств.

Как избежать шишки на шее

Предупредить образование уплотнения не всегда возможно. Дело в том, что фибромы и липомы имеют генетическую предрасположенность, тогда как хемодектомы и кисты – появляются при ведении неправильного образа жизни. Что касается других видов образований, то их появления избегают, придерживаясь рекомендаций:

  • вовремя лечите кожные болезни;
  • после полученных травм желательно обследоваться;
  • ведите здоровый образ жизни, поскольку курение, злоупотребление алкоголем и другие вредные привычки в разы увеличивают риск развития онкологии;
  • при малейших подозрениях и симптомах обратитесь к врачу, что исключит развитие серьезных осложнений.

Вывод

Врачи рекомендуют заниматься физической активностью, правильно питаться и контролировать общее состояние здоровья.

Если же на шее появилась шишка, не нужно самостоятельно ставить себе диагноз и заниматься самолечением. Обратитесь за консультацией к врачу, пройдите необходимые обследования и соблюдайте рекомендации.

Лимфаденит неспецифический — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Лимфаденит неспецифический

Неспецифический лимфаденит – это воспалительный процесс в тканях лимфатических узлов, который вызывается действием патогенных неспецифических микроорганизмов. Инфекционные агенты проникают внутрь лимфоузлов по лимфатическим, кровеносным сосудам, непосредственно с окружающей среды при его открытой травме. В большинстве случаев лимфаденит – это вторичный процесс, сопровождает основное патологическое состояние, крайне редко развивается самостоятельно.

Симптомы болезни

Клинические признаки заболевания зависят от формы и типа лимфаденита. Он бывает острый или хронический, региональный (поражение лимфоузлов одной анатомической группы) и генерализированный (вовлечение нескольких групп лимфоузлов), серозный, гнойный, гангренозный, геморрагический, флегмонозный.

В норме лимфатические узлы не пальпируются или прощупываются в виде эластических, не большого размера, не спаянных с соседними тканями и друг с другом образований, кожа над узлами нормального цвета, прощупывание безболезненно.

Самые частые признаки неспецифического лимфаденита:

  • Увеличение размеров пораженных лимфатических структур
  • Появляются выраженные болезненные ощущения при пальпации пораженного участка и при движениях
  • Воспаленные узлы спаиваются между собой и с соседними тканями в один плотный конгломерат
  • Кожа над больными узлами краснеет, становится горячей на ощупь, блестит, выглядит натянутой
  • Появляются симптомы интоксикации организма – лихорадка, слабость, головная боль, отсутствие аппетита, чувство разбитости, боль в мышцах
  • Сопровождается признаками основного заболевания.

Причины болезни

Причиной неспецифического лимфаденита чаще всего являются стафилококки и стрептококки, реже – другие гноеродные микроорганизмы, респираторные вирусы. Первичным процессом при неспецифическом воспалении лимфоузлов выступает:

  • Гнойная рана
  • Гнойничковые поражения кожи и подкожной жировой клетчатки (фурункул, карбункул, рожа, трофическая язва, панариций, тромбофлебит)
  • Очаги хронической инфекции в организме (кариозные зубы, тонзиллит, синусит, фарингит и др.)
  • Респираторные вирусные инфекции.

Предрасполагающие факторы неспецифического лимфаденита:

  • Нарушение реактивности иммунной системы
  • Сахарный диабет
  • Варикозная болезнь нижних конечностей
  • Частые гнойничковые заболевания
  • Несбалансированное питание
  • Очаги хронической инфекции в организме
  • Частые респираторные заболевания.

Диагностика

Диагноз неспецифического лимфаденита ставят, учитывая анамнестические данные и объективное обследование больного (осмотр, пальпация). Как правило, в большинстве случаев у опытного врача не возникает трудностей на данном этапе.

Может возникнуть потребность провести дифференциальный диагноз между неспецифическим лимфаденитом, гнойными процессами клетчатки (абсцесс, флегмона) и специфическими лимфаденитами и лимаденопатиями (например, опухолевыми). В таких случаях диагностическая программа включает:

  • Общий и биохимический анализ крови, мочи
  • Ультразвуковое исследование пораженных лимфатических узлов
  • Лимфаденографию
  • Биопсию при подозрении на злокачественное новообразование
  • Выявление возбудителя инфекционного процесса.

Осложнения

Течение неспецифического лимфаденита может осложняться следующими состояниями:

  • Флегмона
  • Абсцесс
  • Тромбофлебит
  • Сепсис
  • Образование свища
  • Нарушение лимфооттока (лимфостаз, слоновость).

Лечение болезни

Методики лечения неспецифического лимфаденита зависят от формы и причины заболевания. Как правило, острый серозный лимфаденит не требует особой терапии, проходит самостоятельно после ликвидации основного заболевания. Если процесс осложняется нагноением, то тактика лечения полностью меняется.

Принципы консервативного лечения:

  • Строгий постельный режим
  • Иммобилизация пораженного участка тела
  • Легкоусвояемое питание
  • Антибиотикотерапия
  • Обезболивающие, противовоспалительные медикаменты
  • Иммуностимулирующая, общеукрепляющая, дезинтоксикационная терапия.

Если весь лечебный комплекс не приносит желаемого результата, то прибегают к хирургическому лечению. Раскрытие и дренирование гнойной раны, при необходимости выполняют удаление пораженных лимфатических узлов. Но к таким операциям показания очень строгие, так как экстирпация узлов в будущем может привести к тяжелым осложнениям (слоновость).

Весь лечебный комплекс дополняется физиотерапевтическими процедурами (электрофорез, гальванотерапия, магнитотерапия, СВЧ и пр.).

Увеличение лимфатических узлов: причины, диагностика и лечение

Увеличение лимфатических узлов обычно указывает на обычную инфекцию, но они также могут сигнализировать о медицинском состоянии, таком как иммунное расстройство или, в редких случаях, тип рака.

Лимфатические узлы — это маленькие круглые структуры, которые играют жизненно важную роль в иммунной системе организма. Увеличенные лимфатические узлы также известны как опухшие железы.

В этой статье мы рассмотрим причины увеличения лимфатических узлов, когда обратиться к врачу и варианты лечения.

Лимфатические узлы собирают и фильтруют жидкости, отходы и вредные микробы. В организме человека сотни лимфатических узлов. Обнаружены основные лимфатические узлы, которые люди могут видеть или чувствовать:

  • под челюстью
  • с каждой стороны шеи
  • под подмышками
  • по обе стороны от паха

Лимфатическая жидкость течет внутрь и наружу. лимфатические узлы по всему телу, прежде чем наконец вернуться к груди. При этом он собирает и улавливает вредные вещества, такие как бактерии, вирусы и продукты жизнедеятельности организма.Лимфатические узлы фильтруют жидкость и выпускают ее обратно в кровоток вместе с солями и белками.

Лимфатические узлы также содержат иммунные клетки, которые помогают бороться с инфекцией, нападая на микробы, скопившиеся в лимфатической жидкости организма.

Лимфатические узлы могут увеличиваться при временной инфекции. Отек возникает в результате активности иммунных клеток в лимфатических узлах.

Расположение опухоли часто связано с пораженной областью. Например, инфекция уха может вызвать увеличение лимфатических узлов возле уха, а человек с инфекцией верхних дыхательных путей может заметить увеличение лимфатических узлов на шее.

Люди могут проверить, не увеличены ли их лимфатические узлы, осторожно нажав на область, например, на шею.

Увеличенные лимфатические узлы кажутся мягкими круглыми шишками, размером с горошину или виноград. Они могут быть нежными на ощупь, что указывает на воспаление. В некоторых случаях лимфатические узлы также будут выглядеть больше, чем обычно.

Лимфатические узлы появляются параллельно с обеих сторон тела. Люди могут проверить узлы с каждой стороны и сравнить их, чтобы увидеть, больше ли один, чем другой, что может указывать на отек.

Многие люди с опухшими железами также испытывают боль при резких или напряженных движениях. К таким движениям относятся резкий поворот шеи, покачивание головой или употребление в пищу продуктов, которые трудно пережевывать.

Увеличение лимфатических узлов часто сопровождается другими симптомами. Они различаются в зависимости от основной проблемы, но могут включать боль в горле, кашель или симптомы гриппа.

Разбухание лимфатических узлов, особенно узлов на голове и шее, вызывает множество различных состояний.Эти состояния включают аутоиммунные расстройства, определенные типы рака и распространенные инфекции, такие как грипп. Некоторые лекарства, такие как противомалярийные и противосудорожные, также могут вызывать отек.

У большинства людей локализованная лимфаденопатия, при которой увеличиваются только лимфатические узлы в одной конкретной области тела. Когда набухает более одной области, это называется генерализованной лимфаденопатией и обычно означает системное заболевание или заболевание всего тела, которое может потребовать медицинской помощи.

В следующих разделах мы более подробно обсудим возможные причины увеличения лимфатических узлов.

Инфекции

Инфекции, вызывающие увеличение лимфатических узлов, в основном вирусные. К распространенным инфекциям относятся:

Более серьезные инфекции, которые могут вызвать опухоль в одной или нескольких областях лимфатических узлов, включают:

Лихорадка от кошачьих царапин, которую также называют болезнью кошачьих царапин, может вызвать локализованный отек лимфатических узлов в области рядом с кошачьей царапиной.

Нарушения иммунной системы

К иммунным нарушениям, которые могут вызывать увеличение лимфатических узлов, относятся:

Раковые заболевания

Гораздо реже опухшие лимфатические узлы также могут указывать на злокачественное новообразование или рак, в том числе:

Определенные факторы риска повышают вероятность человека иметь злокачественные лимфатические проблемы, такие как лимфома.К ним относятся:

  • в возрасте 40 лет и старше
  • мужчина
  • с белой кожей

Люди со злокачественными лимфатическими узлами могут заметить, что узел становится твердым или эластичным. У них также могут наблюдаться системные симптомы, такие как лихорадка, ночная потливость и необъяснимая потеря веса.

Набухание лимфатических узлов в паху

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как сифилис и гонорея, могут вызывать увеличение лимфатических узлов, обычно в области паха.Лимфатические узлы в паху также известны как паховые лимфатические узлы.

Рецидивирующие инфекции, инфекции нижней части тела и травмы ног также могут вызывать увеличение лимфатических узлов в паху.

Во многих случаях опухоль уменьшается, а затем исчезает в течение 2–3 недель после того, как организм успешно борется с инфекцией. Если проблема сохраняется дольше пары недель, может потребоваться визит к врачу.

Другие причины для посещения врача включают:

  • лимфатический узел, который кажется твердым или эластичным на ощупь
  • узел, который не двигается свободно
  • узел диаметром дюйма или более
  • опухшие лимфатические узлы которые сопровождают ночное потоотделение, боль в животе, необъяснимую потерю веса или высокую температуру

Врач часто может диагностировать причину увеличения лимфатических узлов, проводя физическое обследование с акцентом на пораженный участок и обсуждая симптомы пациента и медицинская история.

Однако они могут также назначить медицинские тесты для определения причины отека. Эти тесты могут включать обычный анализ крови для выявления признаков инфекции.

Визуализирующие обследования могут помочь врачу внимательно изучить лимфатические узлы и окружающие их структуры тела. Визуализирующие тесты включают:

Если опухоль продолжается в течение нескольких недель или у человека есть другие тревожные признаки, врач может порекомендовать биопсию лимфатического узла. Во время этой процедуры врач онемеет, сделает небольшой разрез и удалит часть ткани лимфатического узла, чтобы отправить ее в лабораторию для исследования под микроскопом.

В качестве альтернативы они могут выбрать тонкоигольную аспирацию, которая включает использование иглы для удаления некоторых клеток из лимфатического узла для анализа.

Поделиться на Pinterest. Употребление большого количества жидкости поможет уменьшить симптомы, которые может вызвать инфекция.

Отек лимфатических узлов обычно проходит после того, как инфекция исчезнет. Отек также может исчезнуть, когда человек принимает предписанные лекарства, такие как антибиотики или противовирусные препараты.

Врачи могут назначить противовоспалительные препараты, если у человека наблюдается отек тканей.

Если опухоль лимфатических узлов вызвана основным заболеванием, лечение этого состояния должно уменьшить опухоль.

Общие домашние средства для лечения симптомов опухших лимфатических узлов включают:

  • прием безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен
  • прикладывание теплого влажного компресса к пораженному участку
  • запивая большим количеством жидкости, например, вода и свежевыжатые соки
  • отдых, чтобы помочь организму оправиться от болезни

Увеличение лимфатических узлов обычно является симптомом другого состояния, например инфекции, и они, как правило, проходят самостоятельно в течение нескольких недель.

Лучше всего проконсультироваться с врачом, если опухшие лимфатические узлы сохраняются более 3 недель или возникают наряду с другими симптомами, такими как высокая температура, боль в животе или ночная потливость. Причина опухоли определит лечение.

Прочтите статью на испанском языке.

Увеличение лимфатических узлов: причины, диагностика и лечение

Увеличение лимфатических узлов обычно указывает на обычную инфекцию, но они также могут сигнализировать о медицинском состоянии, таком как иммунное расстройство или, в редких случаях, тип рака.

Лимфатические узлы — это маленькие круглые структуры, которые играют жизненно важную роль в иммунной системе организма. Увеличенные лимфатические узлы также известны как опухшие железы.

В этой статье мы рассмотрим причины увеличения лимфатических узлов, когда обратиться к врачу и варианты лечения.

Лимфатические узлы собирают и фильтруют жидкости, отходы и вредные микробы. В организме человека сотни лимфатических узлов. Обнаружены основные лимфатические узлы, которые люди могут видеть или чувствовать:

  • под челюстью
  • с каждой стороны шеи
  • под подмышками
  • по обе стороны от паха

Лимфатическая жидкость течет внутрь и наружу. лимфатические узлы по всему телу, прежде чем наконец вернуться к груди.При этом он собирает и улавливает вредные вещества, такие как бактерии, вирусы и продукты жизнедеятельности организма. Лимфатические узлы фильтруют жидкость и выпускают ее обратно в кровоток вместе с солями и белками.

Лимфатические узлы также содержат иммунные клетки, которые помогают бороться с инфекцией, нападая на микробы, скопившиеся в лимфатической жидкости организма.

Лимфатические узлы могут увеличиваться при временной инфекции. Отек возникает в результате активности иммунных клеток в лимфатических узлах.

Расположение опухоли часто связано с пораженной областью. Например, инфекция уха может вызвать увеличение лимфатических узлов возле уха, а человек с инфекцией верхних дыхательных путей может заметить увеличение лимфатических узлов на шее.

Люди могут проверить, не увеличены ли их лимфатические узлы, осторожно нажав на область, например, на шею.

Увеличенные лимфатические узлы кажутся мягкими круглыми шишками, размером с горошину или виноград.Они могут быть нежными на ощупь, что указывает на воспаление. В некоторых случаях лимфатические узлы также будут выглядеть больше, чем обычно.

Лимфатические узлы появляются параллельно с обеих сторон тела. Люди могут проверить узлы с каждой стороны и сравнить их, чтобы увидеть, больше ли один, чем другой, что может указывать на отек.

Многие люди с опухшими железами также испытывают боль при резких или напряженных движениях. К таким движениям относятся резкий поворот шеи, покачивание головой или употребление в пищу продуктов, которые трудно пережевывать.

Увеличение лимфатических узлов часто сопровождается другими симптомами. Они различаются в зависимости от основной проблемы, но могут включать боль в горле, кашель или симптомы гриппа.

Разбухание лимфатических узлов, особенно узлов на голове и шее, вызывает множество различных состояний. Эти состояния включают аутоиммунные расстройства, определенные типы рака и распространенные инфекции, такие как грипп. Некоторые лекарства, такие как противомалярийные и противосудорожные, также могут вызывать отек.

У большинства людей локализованная лимфаденопатия, при которой увеличиваются только лимфатические узлы в одной конкретной области тела.Когда набухает более одной области, это называется генерализованной лимфаденопатией и обычно означает системное заболевание или заболевание всего тела, которое может потребовать медицинской помощи.

В следующих разделах мы более подробно обсудим возможные причины увеличения лимфатических узлов.

Инфекции

Инфекции, вызывающие увеличение лимфатических узлов, в основном вирусные. К распространенным инфекциям относятся:

Более серьезные инфекции, которые могут вызвать опухоль в одной или нескольких областях лимфатических узлов, включают:

Лихорадка от кошачьих царапин, которую также называют болезнью кошачьих царапин, может вызвать локализованный отек лимфатических узлов в области рядом с кошачьей царапиной.

Нарушения иммунной системы

К иммунным нарушениям, которые могут вызывать увеличение лимфатических узлов, относятся:

Раковые заболевания

Гораздо реже опухшие лимфатические узлы также могут указывать на злокачественное новообразование или рак, в том числе:

Определенные факторы риска повышают вероятность человека иметь злокачественные лимфатические проблемы, такие как лимфома. К ним относятся:

  • в возрасте 40 лет и старше
  • мужчина
  • с белой кожей

Люди со злокачественными лимфатическими узлами могут заметить, что узел становится твердым или эластичным.У них также могут наблюдаться системные симптомы, такие как лихорадка, ночная потливость и необъяснимая потеря веса.

Набухание лимфатических узлов в паху

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как сифилис и гонорея, могут вызывать увеличение лимфатических узлов, обычно в области паха. Лимфатические узлы в паху также известны как паховые лимфатические узлы.

Рецидивирующие инфекции, инфекции нижней части тела и травмы ног также могут вызывать увеличение лимфатических узлов в паху.

Во многих случаях опухоль уменьшается, а затем исчезает в течение 2–3 недель после того, как организм успешно борется с инфекцией.Если проблема сохраняется дольше пары недель, может потребоваться визит к врачу.

Другие причины для посещения врача включают:

  • лимфатический узел, который кажется твердым или эластичным на ощупь
  • узел, который не двигается свободно
  • узел диаметром дюйма или более
  • опухшие лимфатические узлы которые сопровождают ночное потоотделение, боль в животе, необъяснимую потерю веса или высокую температуру

Врач часто может диагностировать причину увеличения лимфатических узлов, проводя физическое обследование с акцентом на пораженный участок и обсуждая симптомы пациента и медицинская история.

Однако они могут также назначить медицинские тесты для определения причины отека. Эти тесты могут включать обычный анализ крови для выявления признаков инфекции.

Визуализирующие обследования могут помочь врачу внимательно изучить лимфатические узлы и окружающие их структуры тела. Визуализирующие тесты включают:

Если опухоль продолжается в течение нескольких недель или у человека есть другие тревожные признаки, врач может порекомендовать биопсию лимфатического узла. Во время этой процедуры врач онемеет, сделает небольшой разрез и удалит часть ткани лимфатического узла, чтобы отправить ее в лабораторию для исследования под микроскопом.

В качестве альтернативы они могут выбрать тонкоигольную аспирацию, которая включает использование иглы для удаления некоторых клеток из лимфатического узла для анализа.

Поделиться на Pinterest. Употребление большого количества жидкости поможет уменьшить симптомы, которые может вызвать инфекция.

Отек лимфатических узлов обычно проходит после того, как инфекция исчезнет. Отек также может исчезнуть, когда человек принимает предписанные лекарства, такие как антибиотики или противовирусные препараты.

Врачи могут назначить противовоспалительные препараты, если у человека наблюдается отек тканей.

Если опухоль лимфатических узлов вызвана основным заболеванием, лечение этого состояния должно уменьшить опухоль.

Общие домашние средства для лечения симптомов опухших лимфатических узлов включают:

  • прием безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен
  • прикладывание теплого влажного компресса к пораженному участку
  • запивая большим количеством жидкости, например, вода и свежевыжатые соки
  • отдых, чтобы помочь организму оправиться от болезни

Увеличение лимфатических узлов обычно является симптомом другого состояния, например инфекции, и они, как правило, проходят самостоятельно в течение нескольких недель.

Лучше всего проконсультироваться с врачом, если опухшие лимфатические узлы сохраняются более 3 недель или возникают наряду с другими симптомами, такими как высокая температура, боль в животе или ночная потливость. Причина опухоли определит лечение.

Прочтите статью на испанском языке.

Увеличение лимфатических узлов: причины, диагностика и лечение

Увеличение лимфатических узлов обычно указывает на обычную инфекцию, но они также могут сигнализировать о медицинском состоянии, таком как иммунное расстройство или, в редких случаях, тип рака.

Лимфатические узлы — это маленькие круглые структуры, которые играют жизненно важную роль в иммунной системе организма. Увеличенные лимфатические узлы также известны как опухшие железы.

В этой статье мы рассмотрим причины увеличения лимфатических узлов, когда обратиться к врачу и варианты лечения.

Лимфатические узлы собирают и фильтруют жидкости, отходы и вредные микробы. В организме человека сотни лимфатических узлов. Обнаружены основные лимфатические узлы, которые люди могут видеть или чувствовать:

  • под челюстью
  • с каждой стороны шеи
  • под подмышками
  • по обе стороны от паха

Лимфатическая жидкость течет внутрь и наружу. лимфатические узлы по всему телу, прежде чем наконец вернуться к груди.При этом он собирает и улавливает вредные вещества, такие как бактерии, вирусы и продукты жизнедеятельности организма. Лимфатические узлы фильтруют жидкость и выпускают ее обратно в кровоток вместе с солями и белками.

Лимфатические узлы также содержат иммунные клетки, которые помогают бороться с инфекцией, нападая на микробы, скопившиеся в лимфатической жидкости организма.

Лимфатические узлы могут увеличиваться при временной инфекции. Отек возникает в результате активности иммунных клеток в лимфатических узлах.

Расположение опухоли часто связано с пораженной областью. Например, инфекция уха может вызвать увеличение лимфатических узлов возле уха, а человек с инфекцией верхних дыхательных путей может заметить увеличение лимфатических узлов на шее.

Люди могут проверить, не увеличены ли их лимфатические узлы, осторожно нажав на область, например, на шею.

Увеличенные лимфатические узлы кажутся мягкими круглыми шишками, размером с горошину или виноград.Они могут быть нежными на ощупь, что указывает на воспаление. В некоторых случаях лимфатические узлы также будут выглядеть больше, чем обычно.

Лимфатические узлы появляются параллельно с обеих сторон тела. Люди могут проверить узлы с каждой стороны и сравнить их, чтобы увидеть, больше ли один, чем другой, что может указывать на отек.

Многие люди с опухшими железами также испытывают боль при резких или напряженных движениях. К таким движениям относятся резкий поворот шеи, покачивание головой или употребление в пищу продуктов, которые трудно пережевывать.

Увеличение лимфатических узлов часто сопровождается другими симптомами. Они различаются в зависимости от основной проблемы, но могут включать боль в горле, кашель или симптомы гриппа.

Разбухание лимфатических узлов, особенно узлов на голове и шее, вызывает множество различных состояний. Эти состояния включают аутоиммунные расстройства, определенные типы рака и распространенные инфекции, такие как грипп. Некоторые лекарства, такие как противомалярийные и противосудорожные, также могут вызывать отек.

У большинства людей локализованная лимфаденопатия, при которой увеличиваются только лимфатические узлы в одной конкретной области тела.Когда набухает более одной области, это называется генерализованной лимфаденопатией и обычно означает системное заболевание или заболевание всего тела, которое может потребовать медицинской помощи.

В следующих разделах мы более подробно обсудим возможные причины увеличения лимфатических узлов.

Инфекции

Инфекции, вызывающие увеличение лимфатических узлов, в основном вирусные. К распространенным инфекциям относятся:

Более серьезные инфекции, которые могут вызвать опухоль в одной или нескольких областях лимфатических узлов, включают:

Лихорадка от кошачьих царапин, которую также называют болезнью кошачьих царапин, может вызвать локализованный отек лимфатических узлов в области рядом с кошачьей царапиной.

Нарушения иммунной системы

К иммунным нарушениям, которые могут вызывать увеличение лимфатических узлов, относятся:

Раковые заболевания

Гораздо реже опухшие лимфатические узлы также могут указывать на злокачественное новообразование или рак, в том числе:

Определенные факторы риска повышают вероятность человека иметь злокачественные лимфатические проблемы, такие как лимфома. К ним относятся:

  • в возрасте 40 лет и старше
  • мужчина
  • с белой кожей

Люди со злокачественными лимфатическими узлами могут заметить, что узел становится твердым или эластичным.У них также могут наблюдаться системные симптомы, такие как лихорадка, ночная потливость и необъяснимая потеря веса.

Набухание лимфатических узлов в паху

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как сифилис и гонорея, могут вызывать увеличение лимфатических узлов, обычно в области паха. Лимфатические узлы в паху также известны как паховые лимфатические узлы.

Рецидивирующие инфекции, инфекции нижней части тела и травмы ног также могут вызывать увеличение лимфатических узлов в паху.

Во многих случаях опухоль уменьшается, а затем исчезает в течение 2–3 недель после того, как организм успешно борется с инфекцией.Если проблема сохраняется дольше пары недель, может потребоваться визит к врачу.

Другие причины для посещения врача включают:

  • лимфатический узел, который кажется твердым или эластичным на ощупь
  • узел, который не двигается свободно
  • узел диаметром дюйма или более
  • опухшие лимфатические узлы которые сопровождают ночное потоотделение, боль в животе, необъяснимую потерю веса или высокую температуру

Врач часто может диагностировать причину увеличения лимфатических узлов, проводя физическое обследование с акцентом на пораженный участок и обсуждая симптомы пациента и медицинская история.

Однако они могут также назначить медицинские тесты для определения причины отека. Эти тесты могут включать обычный анализ крови для выявления признаков инфекции.

Визуализирующие обследования могут помочь врачу внимательно изучить лимфатические узлы и окружающие их структуры тела. Визуализирующие тесты включают:

Если опухоль продолжается в течение нескольких недель или у человека есть другие тревожные признаки, врач может порекомендовать биопсию лимфатического узла. Во время этой процедуры врач онемеет, сделает небольшой разрез и удалит часть ткани лимфатического узла, чтобы отправить ее в лабораторию для исследования под микроскопом.

В качестве альтернативы они могут выбрать тонкоигольную аспирацию, которая включает использование иглы для удаления некоторых клеток из лимфатического узла для анализа.

Поделиться на Pinterest. Употребление большого количества жидкости поможет уменьшить симптомы, которые может вызвать инфекция.

Отек лимфатических узлов обычно проходит после того, как инфекция исчезнет. Отек также может исчезнуть, когда человек принимает предписанные лекарства, такие как антибиотики или противовирусные препараты.

Врачи могут назначить противовоспалительные препараты, если у человека наблюдается отек тканей.

Если опухоль лимфатических узлов вызвана основным заболеванием, лечение этого состояния должно уменьшить опухоль.

Общие домашние средства для лечения симптомов опухших лимфатических узлов включают:

  • прием безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен
  • прикладывание теплого влажного компресса к пораженному участку
  • запивая большим количеством жидкости, например, вода и свежевыжатые соки
  • отдых, чтобы помочь организму оправиться от болезни

Увеличение лимфатических узлов обычно является симптомом другого состояния, например инфекции, и они, как правило, проходят самостоятельно в течение нескольких недель.

Лучше всего проконсультироваться с врачом, если опухшие лимфатические узлы сохраняются более 3 недель или возникают наряду с другими симптомами, такими как высокая температура, боль в животе или ночная потливость. Причина опухоли определит лечение.

Прочтите статью на испанском языке.

Увеличение лимфатических узлов: причины, диагностика и лечение

Увеличение лимфатических узлов обычно указывает на обычную инфекцию, но они также могут сигнализировать о медицинском состоянии, таком как иммунное расстройство или, в редких случаях, тип рака.

Лимфатические узлы — это маленькие круглые структуры, которые играют жизненно важную роль в иммунной системе организма. Увеличенные лимфатические узлы также известны как опухшие железы.

В этой статье мы рассмотрим причины увеличения лимфатических узлов, когда обратиться к врачу и варианты лечения.

Лимфатические узлы собирают и фильтруют жидкости, отходы и вредные микробы. В организме человека сотни лимфатических узлов. Обнаружены основные лимфатические узлы, которые люди могут видеть или чувствовать:

  • под челюстью
  • с каждой стороны шеи
  • под подмышками
  • по обе стороны от паха

Лимфатическая жидкость течет внутрь и наружу. лимфатические узлы по всему телу, прежде чем наконец вернуться к груди.При этом он собирает и улавливает вредные вещества, такие как бактерии, вирусы и продукты жизнедеятельности организма. Лимфатические узлы фильтруют жидкость и выпускают ее обратно в кровоток вместе с солями и белками.

Лимфатические узлы также содержат иммунные клетки, которые помогают бороться с инфекцией, нападая на микробы, скопившиеся в лимфатической жидкости организма.

Лимфатические узлы могут увеличиваться при временной инфекции. Отек возникает в результате активности иммунных клеток в лимфатических узлах.

Расположение опухоли часто связано с пораженной областью. Например, инфекция уха может вызвать увеличение лимфатических узлов возле уха, а человек с инфекцией верхних дыхательных путей может заметить увеличение лимфатических узлов на шее.

Люди могут проверить, не увеличены ли их лимфатические узлы, осторожно нажав на область, например, на шею.

Увеличенные лимфатические узлы кажутся мягкими круглыми шишками, размером с горошину или виноград.Они могут быть нежными на ощупь, что указывает на воспаление. В некоторых случаях лимфатические узлы также будут выглядеть больше, чем обычно.

Лимфатические узлы появляются параллельно с обеих сторон тела. Люди могут проверить узлы с каждой стороны и сравнить их, чтобы увидеть, больше ли один, чем другой, что может указывать на отек.

Многие люди с опухшими железами также испытывают боль при резких или напряженных движениях. К таким движениям относятся резкий поворот шеи, покачивание головой или употребление в пищу продуктов, которые трудно пережевывать.

Увеличение лимфатических узлов часто сопровождается другими симптомами. Они различаются в зависимости от основной проблемы, но могут включать боль в горле, кашель или симптомы гриппа.

Разбухание лимфатических узлов, особенно узлов на голове и шее, вызывает множество различных состояний. Эти состояния включают аутоиммунные расстройства, определенные типы рака и распространенные инфекции, такие как грипп. Некоторые лекарства, такие как противомалярийные и противосудорожные, также могут вызывать отек.

У большинства людей локализованная лимфаденопатия, при которой увеличиваются только лимфатические узлы в одной конкретной области тела.Когда набухает более одной области, это называется генерализованной лимфаденопатией и обычно означает системное заболевание или заболевание всего тела, которое может потребовать медицинской помощи.

В следующих разделах мы более подробно обсудим возможные причины увеличения лимфатических узлов.

Инфекции

Инфекции, вызывающие увеличение лимфатических узлов, в основном вирусные. К распространенным инфекциям относятся:

Более серьезные инфекции, которые могут вызвать опухоль в одной или нескольких областях лимфатических узлов, включают:

Лихорадка от кошачьих царапин, которую также называют болезнью кошачьих царапин, может вызвать локализованный отек лимфатических узлов в области рядом с кошачьей царапиной.

Нарушения иммунной системы

К иммунным нарушениям, которые могут вызывать увеличение лимфатических узлов, относятся:

Раковые заболевания

Гораздо реже опухшие лимфатические узлы также могут указывать на злокачественное новообразование или рак, в том числе:

Определенные факторы риска повышают вероятность человека иметь злокачественные лимфатические проблемы, такие как лимфома. К ним относятся:

  • в возрасте 40 лет и старше
  • мужчина
  • с белой кожей

Люди со злокачественными лимфатическими узлами могут заметить, что узел становится твердым или эластичным.У них также могут наблюдаться системные симптомы, такие как лихорадка, ночная потливость и необъяснимая потеря веса.

Набухание лимфатических узлов в паху

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как сифилис и гонорея, могут вызывать увеличение лимфатических узлов, обычно в области паха. Лимфатические узлы в паху также известны как паховые лимфатические узлы.

Рецидивирующие инфекции, инфекции нижней части тела и травмы ног также могут вызывать увеличение лимфатических узлов в паху.

Во многих случаях опухоль уменьшается, а затем исчезает в течение 2–3 недель после того, как организм успешно борется с инфекцией.Если проблема сохраняется дольше пары недель, может потребоваться визит к врачу.

Другие причины для посещения врача включают:

  • лимфатический узел, который кажется твердым или эластичным на ощупь
  • узел, который не двигается свободно
  • узел диаметром дюйма или более
  • опухшие лимфатические узлы которые сопровождают ночное потоотделение, боль в животе, необъяснимую потерю веса или высокую температуру

Врач часто может диагностировать причину увеличения лимфатических узлов, проводя физическое обследование с акцентом на пораженный участок и обсуждая симптомы пациента и медицинская история.

Однако они могут также назначить медицинские тесты для определения причины отека. Эти тесты могут включать обычный анализ крови для выявления признаков инфекции.

Визуализирующие обследования могут помочь врачу внимательно изучить лимфатические узлы и окружающие их структуры тела. Визуализирующие тесты включают:

Если опухоль продолжается в течение нескольких недель или у человека есть другие тревожные признаки, врач может порекомендовать биопсию лимфатического узла. Во время этой процедуры врач онемеет, сделает небольшой разрез и удалит часть ткани лимфатического узла, чтобы отправить ее в лабораторию для исследования под микроскопом.

В качестве альтернативы они могут выбрать тонкоигольную аспирацию, которая включает использование иглы для удаления некоторых клеток из лимфатического узла для анализа.

Поделиться на Pinterest. Употребление большого количества жидкости поможет уменьшить симптомы, которые может вызвать инфекция.

Отек лимфатических узлов обычно проходит после того, как инфекция исчезнет. Отек также может исчезнуть, когда человек принимает предписанные лекарства, такие как антибиотики или противовирусные препараты.

Врачи могут назначить противовоспалительные препараты, если у человека наблюдается отек тканей.

Если опухоль лимфатических узлов вызвана основным заболеванием, лечение этого состояния должно уменьшить опухоль.

Общие домашние средства для лечения симптомов опухших лимфатических узлов включают:

  • прием безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен
  • прикладывание теплого влажного компресса к пораженному участку
  • запивая большим количеством жидкости, например, вода и свежевыжатые соки
  • отдых, чтобы помочь организму оправиться от болезни

Увеличение лимфатических узлов обычно является симптомом другого состояния, например инфекции, и они, как правило, проходят самостоятельно в течение нескольких недель.

Лучше всего проконсультироваться с врачом, если опухшие лимфатические узлы сохраняются более 3 недель или возникают наряду с другими симптомами, такими как высокая температура, боль в животе или ночная потливость. Причина опухоли определит лечение.

Прочтите статью на испанском языке.

Когда опухшие железы являются признаком рака лимфатических узлов? — Основы здоровья от клиники Кливленда

«Это время насморка и опухших желез (стон). Чаще всего можно винить симптомы вируса, который распространяется со скоростью лесного пожара.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Но иногда шишка сбоку на шее может сигнализировать о чем-то более опасном. В этом разделе вопросов и ответов терапевт Дэниел Салливан, доктор медицины, объясняет, когда опухшие железы могут быть признаком рака, и как узнать, что вы находитесь в группе риска.

Q: Что такое лимфатические узлы или железы?

А:
На шее есть две области, которые мы называем железами:

.

  • Слюнные железы
    подайте слюну в рот, чтобы он оставался влажным.Они под челюстью и на
    сторона нашего лица.
  • Лимфатические узлы,
    также известные как лимфатические узлы, в основном расположены сбоку на шее.

Лимфатические узлы — это сложная канализация организма.
система. Они избавляются от вещей, которых наш организм не хочет, например, от бактерий,
вирусы и другие вещи, которые попадают в нашу систему.

Их около 600
лимфатические узлы размером с горошину до фасоли по всему телу, от ног до
челюсть.

Q: Почему иногда увеличиваются лимфатические узлы?

A: Когда лимфатический узел замечает что-то вредное в организме, он использует свои ресурсы, чтобы попытаться уничтожить это.Внутри лимфатических узлов находятся клетки крови, которые борются с инфекциями и болезнями. Когда лимфатические узлы начинают их использовать, железа становится больше.

Простуда, ангина и ушные инфекции — все это приводит к увеличению лимфатических узлов. Лечим инфекцию, она проходит, а лимфоузел сокращается.

Местоположение имеет значение: железы под линией челюсти редко бывают
проблема. Они могут набухать из-за попадания в рот одного из слюнных протоков.
сужается или блокируется. Вероятность развития рака этих желез составляет
маленький.Нас больше беспокоят лимфатические узлы сбоку на шее.

В: Когда увеличение лимфатических узлов может быть признаком рака?

А:
Часто лимфатические узлы болезненны, когда они опухли из-за инфекции. Мы получили
обеспокоен, когда у кого-то есть лимфатический узел на шее, который:

  • Увеличено (размером 1 сантиметр).
    или более в диаметре).
  • Не нежный и не болезненный.
  • Не поправляется и был
    там больше двух недель.

Две недели — приблизительное руководство для нас, чтобы начать думать
рак как возможность.Если он был там более двух недель и
продолжает увеличиваться, это еще более серьезный красный флаг.

Есть и другие факторы
что может указывать на рак:

  • Предыстория пациента. Рак становится немного чаще, когда мы достигаем среднего возраста. Вероятность рака выше у людей старше 40 лет с опухшими железами, чем у 20-летних.
  • История рака кожи. Если у вас был пролеченный рак кожи, мы бы рассмотрели возможность того, что рак распространился за пределы кожи.
  • Выбор образа жизни. Мы также обращаем внимание на любой образ жизни, повышающий риск рака, включая курение и чрезмерное употребление алкоголя.
  • Пациенты с ВПЧ. Вирус папилломы человека или ВПЧ — еще один фактор, который подталкивает циферблат к раку. ВПЧ известен своим риском развития остроконечных кондилом, но у людей также может развиться ВПЧ во рту или горле. Это может привести к плоскоклеточному раку во рту или горле, который может вызвать увеличение лимфатических узлов.

В: Какие виды рака чаще связаны с опухшими железами?

A: Плоскоклеточный рак является очень распространенным.Рак кожи, начавшийся на лице или коже черепа, тоже может вызывать беспокойство. Иногда стоматолог распознает рак ротовой полости. Если кто-то сказал мне: «Дантист однажды удалил у меня опухоль на ранней стадии из области рта или щек», это может быть признаком того, что что-то происходит. Мы бы также рассмотрели лимфому, рак лимфатических узлов.

История здоровья пациентов — важная часть разговора, поэтому мы можем спланировать дальнейшие шаги в их лечении.

Образования шеи и опухшие железы

Есть ли у вас боль в горле, головная боль и усталость? Возможно, у вас увеличились лимфатические узлы, также называемые «опухшими железами».«Как правило, если у вас опухшие железы, это признак того, что ваше тело борется с инфекцией или каким-либо другим заболеванием. Это может быть признаком чего-то более серьезного, например, рака.

Назначение лимфатических узлов

Помогая вашему телу бороться с инфекциями и другими заболеваниями, лимфатические узлы представляют собой бобовидные узлы, представляющие собой небольшие образования тканевых компонентов большой лимфатической системы. Когда лимфатическая жидкость движется по вашему телу, лимфоциты (иммунные клетки) в лимфатических узлах улавливают вирусы, бактерии и другие, возможно, вредные вещества и уничтожают их.Это помогает предотвратить дальнейшее распространение этих патогенов.

Филиалы

Без сомнения, вы уже знаете о лимфатических узлах на шее. Однако на самом деле у вас есть сотни лимфатических узлов, расположенных по всему телу. Миндалины также относятся к лимфатическим тканям. Иногда они могут опухать и воспаляться, чтобы бороться с такими заболеваниями, как тонзиллит. Это заболевание чаще всего встречается у детей, но могут заразиться и взрослые. Другие области тела, где вы можете почувствовать увеличение лимфатических узлов, включают:

  • За ушами
  • Под челюсть
  • Нижняя часть затылка
  • Подмышки
  • Паховая область

Симптомы и признаки

В нормальных условиях вы не должны чувствовать свои железы.Обычно они составляют примерно полдюйма в диаметре. Однако, когда вы или ваш ребенок боретесь с болезнью, эти железы могут увеличиваться вдвое или втрое по сравнению с обычным размером. В этот момент их можно очень легко почувствовать. Дополнительные признаки и симптомы опухших желез включают:

  • Боль или болезненность при надавливании
  • Боль в горле, лихорадка и / или язвы во рту
  • Теплая, красная и опухшая кожа над железой
  • Железы, которые кажутся «комковатыми»

Причины и проблемы

Мягкие, нежные и подвижные опухшие железы обычно являются признаком воспаления или инфекции.Безболезненные лимфатические узлы, которые кажутся жесткими на ощупь и сопротивляются движению, требуют дальнейшего обследования у специалиста по голове и шее, поскольку они могут быть предупреждающими признаками более серьезных заболеваний. Наиболее частые причины опухших желез включают:

  • Бактериальные инфекции, включая фарингит
  • Зараженные язвы зубов или рта
  • Вирусные инфекции, включая мононуклеоз, также известный как «моно»
  • Кожные инфекции
  • Инфекции уха
  • Болезни, передающиеся половым путем, также известные как ЗППП
  • Раки, такие как болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома, лейкемия и рак груди
  • Иммунодефицитные состояния, такие как ревматоидный артрит (РА), волчанка и ВИЧ-инфекции
  • Возможные побочные эффекты вакцин или других лекарств

Решения и опции

После того, как болезнь будет вылечена и вы почувствуете себя лучше, ваши лимфатические узлы вернутся к норме. Лечение опухших желез, как правило, зависит от причины. Следующие домашние средства могут оказаться полезными для уменьшения боли и дискомфорта, которые вы испытываете:

  • Безрецептурные обезболивающие: Тайленол (парацетамол) и противовоспалительные препараты, такие как Адвил (ибупрофен), уменьшают отек и воспаление. Однако никогда не давайте аспирин ребенку, так как существует значительный риск развития синдрома Рейе. .
  • Теплые влажные компрессы: нанесите на пораженные участки для успокаивающего эффекта.
  • Отдых: Старайтесь много отдыхать, так как это поможет вашему организму оправиться от болезни.

Когда обращаться к врачу

Есть некоторые симптомы и признаки того, что ваши опухшие железы требуют лечения у медицинского работника. Дополнительное лечение может потребоваться, если опухшие железы сопровождаются:

  • Высокая температура (более 104 градусов по Фаренгейту)
  • Проблемы с дыханием
  • Проблемы с глотанием
  • Ночная одежда
  • Необъяснимая потеря веса
  • Покраснение кожи над увеличенными лимфатическими узлами
  • Большие опухшие узлы, очень болезненные, жесткие на ощупь и не уменьшающиеся в размере

Сводка

В большинстве случаев опухшие железы не вызывают особого беспокойства.Обычно они проходят после основного лечения в домашних условиях. Однако нельзя игнорировать более серьезные симптомы, упомянутые выше. Если вы испытываете стойкое или проблемное опухание желез, обратитесь в наш офис, чтобы записаться на прием. Один из наших компетентных специалистов по голове и шее может предложить вам решение и лечение.

Дополнительное чтение:

Лимфаденопатия: дифференциальная диагностика и оценка

РОБЕРТ ФЕРРЕР, доктор медицины, магистр здравоохранения, Центр медицинских наук Техасского университета в Сан-Антонио, Сан-Антонио, Техас

Am Fam Physician.15 октября 1998 г .; 58 (6): 1313-1320.

Хотя обнаружение лимфаденопатии иногда вызывает опасения по поводу серьезного заболевания, у пациентов, наблюдаемых в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, это обычно является результатом доброкачественных инфекционных заболеваний. Большинству пациентов можно поставить диагноз на основании тщательного анамнеза и физического обследования. Локализованная аденопатия должна побуждать к поиску соседнего преципитирующего поражения и обследованию других узловых областей, чтобы исключить генерализованную лимфаденопатию. Обычно лимфатические узлы более 1 см в диаметре считаются аномальными.Надключичные узлы вызывают наибольшее беспокойство при злокачественных новообразованиях. Период наблюдения от трех до четырех недель целесообразен для пациентов с локализованными узлами и доброкачественной клинической картиной. Генерализованная аденопатия всегда требует дальнейшего клинического исследования. Когда показана биопсия узла, эксцизионная биопсия наиболее аномального узла лучше всего позволит патологу установить диагноз.

Причина лимфаденопатии часто очевидна: например, ребенок с болью в горле, болезненными шейными узлами и положительным экспресс-тестом на стрептококк, или пациент с инфекцией руки и подмышечной лимфаденопатией.В остальных случаях диагноз менее ясен. Лимфаденопатия может быть единственным клиническим проявлением или одним из нескольких неспецифических результатов, а обнаружение опухших лимфатических узлов часто поднимает призрак серьезного заболевания, такого как лимфома, синдром приобретенного иммунодефицита или метастатический рак. Задача врача — эффективно отличить нескольких пациентов с серьезными заболеваниями от многих пациентов с самоограничивающимся заболеванием. В этой статье рассматривается оценка пациентов с центральным клиническим проявлением лимфаденопатии, с акцентом на выявление пациентов с серьезным заболеванием.

Определение

В теле примерно 600 лимфатических узлов, но у здоровых людей обычно можно пальпировать только те, которые находятся в поднижнечелюстной, подмышечной или паховой областях.1 Лимфаденопатия — это узлы аномального размера, плотности или количества. Существуют различные классификации лимфаденопатии, но простая и клинически полезная система — классифицировать лимфаденопатию как «генерализованную», если лимфатические узлы увеличены в двух или более несмежных областях, или как «локализованные», если поражена только одна область.При постановке дифференциального диагноза важно различать локализованную и генерализованную лимфаденопатию. Среди пациентов первичной медико-санитарной помощи с необъяснимой лимфаденопатией примерно три четверти пациентов будут иметь локализованную лимфаденопатию и одна четверть — генерализованная лимфаденопатия (Рисунок 1) .2,3

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 1.

Презентация лимфаденопатии по анатомическому участку (в процентах).


РИСУНОК 1.

Представление лимфаденопатии по анатомической локализации (в процентах).

Эпидемиология

Наше понимание эпидемиологии лимфаденопатии в семейной практике ограничено нехваткой соответствующей литературы. Только одно исследование4 дает надежные популяционные оценки. Результаты этого голландского исследования показали, что ежегодная заболеваемость необъяснимой лимфаденопатией среди населения в целом составляет 0,6 процента. Из 2556 пациентов в исследовании, которые обратились к семейным врачам с необъяснимой лимфаденопатией, 256 (10 процентов) были направлены к узкому специалисту, а 82 (3.2 процента) потребовалась биопсия, но только у 29 (1,1 процента) была злокачественная опухоль.

Столь низкая распространенность злокачественных новообразований подтверждается результатами двух серий случаев2,3 из отделений семейной практики в США, в которых ни у одного из 80 пациентов и трех из 238 пациентов с необъяснимой лимфаденопатией не было диагностировано злокачественное новообразование. Напротив, распространенность злокачественных новообразований при биопсиях лимфатических узлов, выполненных в специализированных центрах, составляет от 40 до 60 процентов 5, статистика, которая вошла во многие учебники (например,g., «Однако у лиц старше 30 лет лимфаденопатия возникает из-за доброкачественного процесса только в 40 процентах случаев» 6). Такие утверждения переоценивают вероятность злокачественного новообразования у пациентов с лимфаденопатией, поскольку они исключают 97 процентов пациентов с лимфаденопатией, которым не проводится биопсия. В учреждениях первичной медико-санитарной помощи пациенты в возрасте 40 лет и старше с необъяснимой лимфаденопатией имеют риск рака около 4 процентов по сравнению с риском 0,4 процента у пациентов моложе 40 лет.4

Диагностический подход к лимфаденопатии

Алгоритм на Рисунке 2 обеспечивает диагностическую основу для оценки лимфаденопатии. Алгоритм подчеркивает, что тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование являются основой оценки. В большинстве случаев тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование позволяют выявить легко диагностируемую причину лимфаденопатии, такую ​​как инфекция верхних дыхательных путей, фарингит, пародонтоз, конъюнктивит, лимфаденит, опоясывающий лишай, укусы насекомых, недавняя иммунизация, болезнь кошачьих царапин или дерматит. , и дальнейшая оценка не требуется (см. «диагностическую» ветвь алгоритма).

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2.

Алгоритм оценки пациента с лимфаденопатией. (ВИЧ = вирус иммунодефицита человека; CBC = общий анализ крови; PPD = производное очищенного белка; RPR = быстрый плазменный реагин; ANA = антинуклеарное антитело; HBsAg = поверхностный антиген гепатита B)


РИСУНОК 2.

Алгоритм для оценка пациента с лимфаденопатией. (ВИЧ = вирус иммунодефицита человека; общий анализ крови = общий анализ крови; PPD = производное очищенного белка; RPR = быстрый плазменный реагин; ANA = антинуклеарные антитела; HBsAg = поверхностный антиген гепатита B)

В других случаях окончательный диагноз не может быть поставлен на только на основании анамнеза и физического осмотра; однако клиническая оценка может убедительно указать на конкретную причину.Подтверждающее тестирование должно быть выполнено, чтобы правильно определить болезнь пациента (см. «Суггестивную» ветвь алгоритма).

У части пациентов будет либо необъяснимая лимфаденопатия после первоначальной клинической оценки, либо предполагаемый диагноз, установленный в «диагностической» или «предполагающей» ветви алгоритма и не подтвержденный результатами тестов или клиническим курсом. У пациентов с необъяснимой локальной лимфаденопатией и обнадеживающей клинической картиной перед биопсией уместен период наблюдения в течение трех-четырех недель.Пациентам с локальной лимфаденопатией и тревожной клинической картиной или пациентам с генерализованной лимфаденопатией потребуется дальнейшая диагностическая оценка, которая часто включает биопсию (см. «Необъяснимую» ветвь алгоритма). Тонкоигольная аспирация иногда рассматривается как альтернатива эксцизионной биопсии, но часто дает большое количество недиагностических результатов из-за небольшого количества полученной ткани и невозможности исследовать архитектуру железы.7 Кроме того, может существовать некоторый риск формирование синусового тракта в зависимости от основной патологии.8

История болезни

Врач должен учитывать четыре ключевых момента при составлении истории болезни пациента.1 Во-первых, существуют ли локализующие симптомы или признаки, указывающие на инфекцию или новообразование в конкретном месте? Во-вторых, существуют ли конституциональные симптомы, такие как лихорадка, потеря веса, усталость или ночная потливость, которые указывают на такие расстройства, как туберкулез, лимфома, коллагеновые сосудистые заболевания, нераспознанная инфекция или злокачественное новообразование? В-третьих, существуют ли эпидемиологические признаки (таблица 1), такие как профессиональные воздействия, недавние поездки или поведение с высоким риском, которые указывают на конкретные расстройства? В-четвертых, принимает ли пациент лекарство, которое может вызвать лимфаденопатию? Известно, что некоторые лекарства вызывают лимфаденопатию (например,g., фенитоин [дилантин]), в то время как другие, такие как цефалоспорины, пенициллины или сульфаниламиды, с большей вероятностью вызывают синдром, подобный сывороточной болезни, с лихорадкой, артралгиями и сыпью в дополнение к лимфаденопатии (таблица 2).

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Эпидемиологические ключи к диагностике лимфаденопатии
9075 Туляремия

9075

9075

9075 переливание или трансплантация

907

907 749

sis (сонная болезнь)

Воздействие Диагноз

Общие

Cato

Недоваренное мясо

Токсоплазмоз

Укус клеща

Болезнь Лайма, туляремия

Цитомегаловирус, ВИЧ

Сексуальное поведение высокого риска

ВИЧ, сифилис, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, инфекция гепатита В

ВИЧ, эндокардит, гепатит В

Профессиональный

Охотники, звероловы

Туляремия

Связанные с путешествиями

Аризона, южная Калифорния, Нью-Мексико, западный Техас

Кокцидиоидомикоз

Юго-западная чума США

или центральная часть США

Гистоплазмоз

Юго-Восточная Азия, Индия, северная Австралия

Тиф

Центральная или Западная Африка

Центральная или Южная Америка

Американский трипаносомоз (болезнь Шагаса)

Восточная Африка, Средиземноморье, Китай, Латинская Америка

le Kalaman-azisar )

Мексика, Перу, Чили, Индия, Пакистан, Египет, Индонезия

Брюшной тиф

ТАБЛИЦА 1

Эпидемиологические ключи к диагностике лимфаденопатии

Общая

Кошка

Болезнь кошачьих царапин, токсоплазмоз

Недоваренное мясо

92 Tox7000

49

92 Toxite

, туляремия

Туберкулез

Туберкулезный аденит

Недавно проведенное переливание или трансплантация крови

Цитомегаловирус, ВИЧ

овирус вируса простого инфицирования

овирус ВИЧ-инфекции высокого риска

инфекция гепатита B

Внутривенное употребление наркотиков

ВИЧ, эндокардит, инфекция гепатита B

Профессиональный

Рыбаки, торговцы рыбой, рабочие скотобойни

Эризипелоид

Путешествие

Аризона, южная Калифорния, Нью-Мексико, западный Техас

Юго-запад США

Бубонная чума

Юго-восток или центральная часть США

Гистоплазмоз

2 907 902 Юго-Восточная Азия, Индия 949

Юго-Восточная Азия, Индия 949, Северная Азия

Центральная или Западная Африка

Африканский трипаносомоз (сонная болезнь)

Центральная или Южная Америка

Американский трипаносомоз (болезнь Шагаса)

Восточная Африка Америка

Кала-азар (лейшманиоз)

Мексика, Перу, Чили, Индия, Пакистан, Египет, Индонезия

Брюшной тиф

Табл. Что может вызвать лимфаденопатию

9 0738

Аллопуринол (Цилоприм)

Атенолол (Тенормин)

Каптоприл (Капозид)

Карбамол Золото

Гидралазин (апресолин)

Пенициллин

Фенитоин (дилантин)

Хинидин

Сульфонамиды

Сулиндак (клинорил)

ТАБЛИЦА 2

Лекарства, которые могут вызывать лимфаденопатию

382

2 (Т огромный)

Каптоприл (капозид)

Карбамазепин (Тегретол)

Цефалоспорины

907

907

Пенициллин

Фенитоин (Дилантин)

Примидон (Мизолин)

Пириметамин

3

3

03

03

Сулиндак (клинорил)

Физикальное обследование

При локализации лимфаденопатии врач должен осмотреть область, дренированную узлами, на предмет наличия инфекции, кожных повреждений или опухолей (Таблица 3).Другие узловые участки также следует тщательно исследовать, чтобы исключить возможность генерализованной, а не локальной лимфаденопатии. Это важный аспект обследования, так как исследование врачей первичного звена показало, что генерализованная лимфаденопатия выявлялась только у 17 процентов пациентов, у которых она присутствовала.9 Тщательная пальпация подчелюстных, передних и задних шейных, надключичных, подмышечных. и паховые узлы могут быть выполнены за короткое время и позволят выявить пациентов с генерализованной лимфаденопатией.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3

Группы лимфатических узлов: расположение, лимфатический дренаж и выборочная дифференциальная диагностика
3

3 Подчелюстно-нижнечелюстной канал

, губы и рот, конъюнктива

2 9038 9752

2

2 , ушная раковина, скальп

Расположение Лимфатический дренаж Причины
Причины

Инфекции головы, шеи, носовых пазух, ушей, глаз, волосистой части головы, глотки

Субментальная

Нижняя губа, дно рта, кончик языка, кожа щеки

Синдромы мононуклеоза, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, токсоплазмоз

Яремная

Язык, миндалина, ушная раковина, околоушная железа, околоушная железа

Кожа головы и шеи, кожа рук и грудных мышц, грудная клетка, c Ервикальные и подмышечные узлы

Туберкулез, лимфома, злокачественные новообразования головы и шеи

Подзатылочные

Скальп и голова

0002 Местная инфекция

Местная инфекция

Предаурикулярная

Веки и конъюнктива, височный узел, ушная раковина

Наружный слуховой проход

Наружный слуховой проход

, легкие, пищевод

Рак легких, забрюшинного или желудочно-кишечного тракта

Левый надключичный узел

Грудная клетка, брюшная полость через грудной проток, рак грудной клетки или грудной клетки r грибковая инфекция

Подмышечная

Рука, грудная стенка, грудь

Инфекции, болезнь кошачьих царапин, лимфома, рак груди, силиконовые имплантаты, бруцеллез, меланома

Локтевой аспект предплечья и кисти

Инфекции, лимфома, саркоидоз, туляремия, вторичный сифилис

Паховый

Пенис, мошонка, межпозвоночная стенка, вульва , нижний анальный канал

Инфекции голени или стопы, ЗППП (например,g., вирус простого герпеса, гонококковая инфекция, сифилис, шанкроид, паховая гранулема, венерическая лимфогранулема), лимфома, злокачественные новообразования органов малого таза, бубонная чума

ТАБЛИЦА 3

Лимфатические узлы, выбранные группы: расположение, лимфатический дренаж
Местоположение Лимфодренаж Причины

Поднижнечелюстная железа

Язык, подчелюстная железа, губы и рот, конъюнктива

Гайморовые пазухи

Подбородочный

Нижняя губа, дно рта, кончик языка, кожа щеки

Синдромы мононуклеоза, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, токсоплазмозис

20003

Язык, миндалина, ушная раковина, околоушная железа

Органический фарингит мс, краснуха

Задний шейный отдел

Скаль и шея, кожа рук и грудных мышц, грудная клетка, шейные и подмышечные узлы

Туберкулез, лимфома

3

Злокачественная опухоль головы и шеи

Скальп и голова

Местная инфекция

Заушник

Наружный слуховой проход, ушная раковина, скальп

конъюнктива, височная область, ушная раковина

Наружный слуховой проход

Правый надключичный узел

Средостение, легкие, пищевод

Рак лёгкого или надпочечника r узел

Грудь, брюшная полость через грудной проток

Лимфома, рак грудной клетки или забрюшинного пространства, бактериальная или грибковая инфекция

Подмышечные

подмышечные, грудные клетки болезнь кошачьих царапин, лимфома, рак груди, силиконовые имплантаты, бруцеллез, меланома

Эпитрохлеар

Локтевой аспект предплечья и кисти

Инфекции, лимфома, саркофилия 907, саркофилия 907

Паховый

Пенис, мошонка, вульва, влагалище, промежность, ягодичная область, нижняя брюшная стенка, нижний анальный канал

Инфекции голени или стопы, ЗППП (e.g., вирус простого герпеса, гонококковая инфекция, сифилис, шанкроид, паховая гранулема, венерическая лимфогранулема), лимфома, злокачественные новообразования органов малого таза, бубонная чума

При обнаружении лимфатических узлов следует отметить и описать следующие пять характеристик:

Размер. Узлы обычно считаются нормальными, если они достигают 1 см в диаметре; однако некоторые авторы предполагают, что эпитрохлеарные узлы размером более 0,5 см или паховые узлы более 1,5 см следует рассматривать как патологические.7,8 Существует мало информации, позволяющей предположить, что конкретный диагноз может быть основан на размере узла. Однако в одной серии10 из 213 взрослых с необъяснимой лимфаденопатией ни у одного пациента с лимфатическим узлом меньше 1 см 2 (1 см × 1 см) не было рака, в то время как рак присутствовал у 8 процентов пациентов с лимфатическими узлами размером более 1 см 2 до 2,25 см 2 (от 1 см × 1 см до 1,5 см × 1,5 см), а у 38 процентов узлов с узлами больше 2,25 см 2 (1,5 см × 1,5 см). У детей лимфатические узлы более 2 см в диаметре (наряду с аномальной рентгенограммой грудной клетки и отсутствием симптомов уха, носа и горла) были предиктором гранулематозных заболеваний (т.д., туберкулез, болезнь кошачьих царапин или саркоидоз) или рак (преимущественно лимфомы) .11 Эти исследования проводились в специализированных центрах, и выводы могут не применяться в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.

Боль / нежность. Когда лимфатический узел быстро увеличивается в размерах, его капсула растягивается и вызывает боль. Боль обычно является результатом воспалительного процесса или нагноения, но боль также может быть результатом кровоизлияния в некротический центр злокачественного узла. Наличие или отсутствие болезненности не позволяет надежно отличить доброкачественные узлы от злокачественных.4

Согласованность. Каменно-твердые узлы обычно являются признаком рака, обычно метастатического. Очень твердые эластичные узлы предполагают лимфому. Более мягкие узлы являются результатом инфекций или воспалительных состояний. Гнойные узлы могут быть неустойчивыми. Термин «шотти» относится к маленьким узлам, которые кажутся под кожей как дробь картечью, которые обнаруживаются в шейных узлах у детей с вирусными заболеваниями.

Матирование. Группа узлов, которые чувствуют себя связанными и движутся как единое целое, называется «матовой». Спутанные узлы могут быть доброкачественными (например,g., туберкулез, саркоидоз или венерическая лимфогранулема) или злокачественные (например, метастатическая карцинома или лимфомы).

Расположение. Анатомическое расположение локализованной аденопатии иногда помогает сузить дифференциальный диагноз. Например, болезнь кошачьих царапин обычно вызывает шейную или подмышечную аденопатию, инфекционный мононуклеоз вызывает шейную аденопатию, а ряд заболеваний, передающихся половым путем, связаны с паховой аденопатией (Таблица 4).

Надключичная лимфаденопатия имеет самый высокий риск злокачественных новообразований, который оценивается в 90 процентов у пациентов старше 40 лет и 25 процентов у пациентов моложе 40 лет.4 Выполнение пациентом маневра Вальсальвы во время пальпации надключичных ямок увеличивает шанс обнаружения узла. Лимфаденопатия правого надключичного узла связана с раком средостения, легких или пищевода. Левый надключичный узел (узел Вирхова) получает лимфатический поток из грудной клетки и брюшной полости и может сигнализировать о патологии в яичках, яичниках, почках, поджелудочной железе, простате, желудке или желчном пузыре. Параумбиликальный узел (узел сестры Джозеф) встречается редко, но может быть признаком новообразования брюшной полости или таза.12

У пациентов с генерализованной лимфаденопатией при физикальном обследовании следует сосредоточить внимание на поиске признаков системного заболевания. Наиболее полезными находками являются сыпь, поражения слизистых оболочек, гепатомегалия, спленомегалия или артрит (Таблица 4). Спленомегалия и лимфаденопатия возникают одновременно при многих состояниях, включая синдромы типа мононуклеоза, лимфолейкоз, лимфому и саркоидоз.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 4

Оценка предполагаемых причин лимфаденопатии

У 80-90% пациентов отсутствуют симптомы

Безболезненные, спутанные шейные узлы

RPR

РПР

icterus

907 52

Клинические критерии, посев

746 артрит *

2 Лихорадка, конъюнктивит, сыпь, поражения слизистых оболочек

0,

серология

9074 9

Расстройство Сопутствующие результаты Тест

Мононуклеоз

, синдром девственной лихорадки

02, синдром девятой болезни

02 лимфоцитоз

Вирус Эпштейна-Барра *

Спленомегалия у 50% пациентов

Моноспот, IgM EA или VCA

IgM антитела к токсоплазме

Цитомегаловирус *

Часто легкие симптомы; пациенты могут иметь гепатит

IgM антитела к ЦМВ, вирусный посев мочи или крови

Начальные стадии ВИЧ-инфекции *

«гриппоподобное» заболевание, сыпь

907 антитела к ВИЧ

Болезнь кошачьих царапин

Лихорадка у одной трети пациентов; шейные или подмышечные узлы

Обычно клинические критерии; при необходимости биопсия

Фарингит, вызванный стрептококком группы А, гонококком

Лихорадка, глоточный экссудат, шейные лимфоузлы

Посев на туловище на подходящей среде

PPD, биопсия

Вторичный сифилис *

Сыпь

RPR

Функциональные пробы печени, HBsAg

Венерическая лимфогранулема

Нежные, спутанные паховые узлы

Серология

паховых узлов

Красная волчанка *

Артрит, сыпь, серозит, почечные, неврологические, гематологические нарушения

Клинические критерии, антинуклеарные антитела

Артрит

Клинические критерии, ревматоидный фактор

Лимфома *

Лихорадка, ночная потливость, потеря массы тела у 20–307000

907

903 49

Лейкоз *

Дискразии крови, синяки

Мазок крови, костный мозг

Сывороточная болезнь *

Лихорадка, артериальная лихорадка, малярия; воздействие антисывороток или лекарств

Клинические критерии, анализы комплемента

Саркоидоз

Узлы в корнях, поражения кожи, одышка

Клинические критерии


Менее распространенные причины лимфаденопатии

9752 9752

Серология IgM

Корь *

Лихорадка, конъюнктивит, сыпь, кашель

Клинические критерии, серология

Туляремия

Лихорадка, язва на месте прививки

Посев крови, серология

Бруцеллез *

Посев крови 97520003 Лихорадка, потливость, потливость, потливость, потливость

Чума

Лихорадка, острое заболевание с скоплением болезненных узлов

Культура крови, серология

Брюшной тиф *

Жалобы на головную боль, боль в животе,

Жалобы на головную боль

Культура крови, серология

Болезнь Стилла *

Лихорадка, сыпь, артрит

Клинические критерии, антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор

9 , скин смены

Мышечные ферменты, ЭМГ, биопсия мышц

Амилоидоз *

Усталость, потеря веса

Биопсия

ТАБЛИЦА 4

  • 9017 936 Диагностика подозрительных причин лимфатической патологии 39 результаты Тест

    Синдромы типа мононуклеоза

    Усталость, недомогание, лихорадка, атипичный лимфоцитоз

    9

    Eplete пациенты

    Моноспот, IgM EA или VCA

    Токсоплазмоз *

    80-90% пациентов бессимптомны

    9galas74943 антитела IgM к xoplas

    Часто мягкий сим птомы; пациенты могут иметь гепатит

    IgM антитела к ЦМВ, вирусный посев мочи или крови

    Начальные стадии ВИЧ-инфекции *

    «гриппоподобное» заболевание, сыпь

    907 антитела к ВИЧ

    Болезнь кошачьих царапин

    Лихорадка у одной трети пациентов; шейные или подмышечные узлы

    Обычно клинические критерии; при необходимости биопсия

    Фарингит, вызванный стрептококком группы А, гонококком

    Лихорадка, глоточный экссудат, шейные лимфоузлы

    Посев из горла на подходящую среду

    Безболезненные, спутанные шейные узлы

    PPD, биопсия

    Вторичный сифилис *

    Сыпь

    RPR

    RPR

    9000 9000 icterus

    Функциональные пробы печени, HBsAg

    Венерическая лимфогранулема

    Нежные, матовые паховые узлы

    Серология

    паховых узлов

    907 52

    Клинические критерии, посев

    Красная волчанка *

    Артрит, сыпь, серозит, почечные, неврологические, гематологические нарушения

    Клинические критерии, антинуклеарные антитела

    746 артрит *

    Артрит

    Клинические критерии, ревматоидный фактор

    Лимфома *

    Лихорадка, ночная потливость, потеря массы тела у 20–307000

    907

    903 49

    Лейкоз *

    Дискразии крови, синяки

    Мазок крови, костный мозг

    Сывороточная болезнь *

    Лихорадка, артериальная лихорадка, малярия; воздействие антисывороток или лекарств

    Клинические критерии, анализы комплемента

    Саркоидоз

    Узлы в корнях, поражения кожи, одышка

    2 Лихорадка, конъюнктивит, сыпь, поражения слизистых оболочек

    Клинические критерии


    Менее распространенные причины лимфаденопатии

    9752 9752

    Серология на IgM

    Корь *

    Лихорадка, конъюнктивит, сыпь, кашель

    Клинические критерии, серология

    0,

  • серология

    9074 9

    Туляремия

    Лихорадка, язва в месте прививки

    Посев крови, серология

    Бруцеллез *

    Посев крови 97520003 Лихорадка, потливость, потливость, потливость, потливость

    Чума

    Лихорадка, острое заболевание с скоплением болезненных узлов

    Культура крови, серология

    Брюшной тиф *

    Жалобы на головную боль, боль в животе,

    Жалобы на головную боль

    Культура крови, серология

    Болезнь Стилла *

    Лихорадка, сыпь, артрит

    Клинические критерии, антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор

    9 , скин смены

    Мышечные ферменты, ЭМГ, биопсия мышц

    Амилоидоз *

    Усталость, потеря веса

    Биопсия

    Клиническая оценка

    Лаборатория может быть полезна для анализа алгоритма

    подтверждающие причину лимфаденопатии, перечислены в таблице 4.Наличие определенных характерных клинических синдромов может помочь врачу определить предполагаемую причину лимфаденопатии.

    Синдромы типа мононуклеоза

    У пациентов с этими синдромами наблюдаются лимфаденопатия, утомляемость, недомогание, лихорадка и повышенное количество атипичных лимфоцитов. Мононуклеоз чаще всего возникает из-за инфекции вируса Эпштейна-Барра. Наличие типичного синдрома и положительные результаты теста на гетерофильные антитела (Monospot test) подтверждают диагноз.Наиболее частой причиной гетерофил-отрицательного мононуклеоза является раннее инфицирование вирусом Эпштейна-Барра. Ложноотрицательные результаты тестов на гетерофильные антитела особенно часто встречаются у пациентов моложе четырех лет. Инфекция вирусом Эпштейна-Барра может быть подтверждена повторением теста на моноспот через 7-10 дней. В редких случаях необходимо подтвердить диагноз с помощью антигена вирусного капсида IgM или титров антител к раннему антигену.

    Если антитела к вирусу Эпштейна-Барра отсутствуют, следует рассмотреть другие причины синдрома мононуклеоза.К ним относятся токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, стрептококковый фарингит, инфекция гепатита В и инфекция, вызванная вирусом острого иммунодефицита человека (ВИЧ). Острые инфекции, вызванные цитомегаловирусом и токсоплазмой, могут быть идентифицированы с помощью серологии IgM для этих организмов.

    Ульцерогландулярный синдром

    Этот синдром определяется наличием поражения кожи с регионарной лимфаденопатией. Классическая причина — туляремия, приобретенная при контакте с инфицированным кроликом или клещом; более частые причины включают стрептококковую инфекцию (например, стрептококковую инфекцию).g., импетиго), болезнь кошачьих царапин и болезнь Лайма.

    Окулогландулярный синдром

    Этот синдром включает комбинацию конъюнктивита и связанных с ним преаурикулярных узлов. Общие причины включают вирусный кератоконъюнктивит и болезнь кошачьих царапин, возникающую в результате поражения глаза.

    ВИЧ-инфекция

    Увеличение лимфатических узлов, которое сохраняется не менее трех месяцев как минимум в двух внеингвинальных областях, определяется как стойкая генерализованная лимфаденопатия и часто встречается у пациентов на ранних стадиях ВИЧ-инфекции.Другие причины генерализованной лимфаденопатии у ВИЧ-инфицированных пациентов включают саркому Капоши, цитомегаловирусную инфекцию, токсоплазмоз, туберкулез, криптококкоз, сифилис и лимфому.

    Необъяснимая лимфаденопатия

    Когда после первоначальной оценки и после изучения «диагностической» и «суггестивной» ветвей алгоритма (рис. 2) причина лимфаденопатии остается необъясненной, врач должен решить, следует ли проводить конкретную диагноз. Решение будет зависеть в первую очередь от клинических условий, определяемых возрастом пациента, продолжительностью лимфаденопатии, а также характеристиками и расположением узлов.

    Генерализованная лимфаденопатия

    Поскольку генерализованная лимфаденопатия почти всегда указывает на наличие серьезного системного заболевания, клиницист должен рассмотреть заболевания, перечисленные в таблице 4, и провести специфическое тестирование, как указано. Если диагноз не может быть поставлен, врач должен сделать биопсию узла. Диагностическая ценность биопсии может быть максимизирована за счет эксцизионной биопсии самого большого и наиболее аномального узла (который не обязательно является наиболее доступным узлом).По возможности врач не должен выбирать паховые и подмышечные узлы для биопсии, поскольку они часто показывают только реактивную гиперплазию.

    Локальная лимфаденопатия

    Если лимфаденопатия локализована, решить, когда проводить биопсию, труднее. Пациенты с доброкачественным клиническим анамнезом, непримечательным физическим осмотром и отсутствием конституциональных симптомов должны быть повторно обследованы через три-четыре недели, чтобы увидеть, регрессировали ли лимфатические узлы или исчезли. Пациентам с необъяснимой локальной лимфаденопатией, имеющим конституциональные симптомы или признаки, факторы риска злокачественных новообразований или лимфаденопатию, сохраняющуюся в течение трех-четырех недель, следует пройти биопсию.